Куряча сліпота або невидимі вечора під «знаком» гемеролопіі.
Куряча сліпота, або розлад нічного і сутінкового зору, це коли людина днем добре бачить, а в сутінках всі предмети бачить немов у густому тумані. Це відбувається через недостачу в організмі вітаміну А. Як правило, захворювання загострюється навесні. Буває, що симптоми виявляються протягом року. Причиною може бути приховане захворювання організму: загальне виснаження внаслідок важкої роботи або тривалої хвороби, вагітність, недокрів'я або глаукома. Таким чином, необхідно знайти причину - чого організму не вистачає. Раніше люди кілька разів на тиждень їли пшоняну кашу, куліш з пшоном, капусняк та інші страви з пшоном, що стимулювало зір.
У якому випадку слід звертатися до лікаря
Якщо у вас відзначаються раптові розлади зору при поганому освітленні.
Якщо у вас виникають труднощі при управлінні автомобілем в нічний час або вам важко виконувати іншу роботу через сліпучого світла.
Якщо ви не бачите зірок на небі, коли їх бачать інші.
Про що говорять ваші симптоми
Під звуки увертюри до кінофільму в темному залі ви на дотик намагаєтеся відшукати порожнє крісло. Вам вдалося знайти собі гарне місце прямо в середині ряду і при цьому не наступити на безліч чужих ніг. Через кілька хвилин ви вже можете розглядати всі 20 рядів попереду себе ... Саме так і повинно бути. Але якщо до цього часу, приблизно п'ять хвилин по тому, ви не зможете розгледіти свій пакетик зі смаженою кукурудзою, це означає, що у вас не все гаразд із зором.
Слабке нічний зір зустрічається досить часто, особливо серед короткозорих людей.
У числі причин погіршення зору в сутінковий час доби - діабет, катаракта, дегенеративні процеси жовтої плями (захворювання очей, при якому відбувається часткове відшарування сітківки) або спадкове захворювання, зване пігментним ретинітом. Також явища курячої сліпоти бувають пов'язані з вираженим дефіцитом вітаміну А.
Для поліпшення зору
Ось кілька порад, якими ви можете скористатися для поліпшення зору в умовах поганого освітлення.
Усуньте вплив відбитих променів. Оптик або окуліст може покрити ваші окуляри спеціальним складом, щоб вони відображали частина променів і ви могли краще бачити.
Носите окуляри. Якщо у вас відзначається легка ступінь короткозорості і вам не обов'язково надягати окуляри на тривалий час, намагайтеся носити їх хоча б після заходу сонця.
Відмовтеся від флюоресцентних ламп. Після 60 років багато людей помічають, що вони бачать краще при збільшенні потужності ламп з ниткою розжарювання (жовте світло), ніж при використанні флуоресцентних джерел світла.
Подбайте про яскравому освітленні. Якщо ваш лікар встановив у вас дегенеративні зміни сітківки, вам потрібно користуватися дуже яскравим джерелом світла, особливо під час читання. На ранніх стадіях цього захворювання можна використовувати для читання аркообразной галогенові лампи. Ідеальним розташуванням таких джерел світла є їх установка ззаду, щоб світло падало з-за плеча.
Слідкуйте за правильним харчуванням. Є докази того, що речовини з корисним антиокислювальним дією дозволяють тримати під контролем багато розлади, при яких погіршується нічний зір. Антиоксиданти перешкоджають природному процесу пошкодження тканин ока. Головними поживними речовинами є вітаміни А, С і Е; цинк і бета-каротин, які в організмі перетворюються в вітамін А. При наявності в вашому раціоні великої кількості Немолота круп, фруктів і овочів ви отримуєте досить необхідних поживних речовин. Разом з тим непогано приймати щодня препарати з вітамінами і мінеральними речовинами.
Остерігайтеся сліпучого світла фар. Керування автомобілем після заходу сонця висуває підвищені вимоги до водіїв, особливо при великому потоці зустрічних машин з запаленими фарами. Як правило, люди намагаються уникнути сліпучого дії фар за рахунок використання периферичного зору.
Захищайте очі темними окулярами перед в'їздом до тунелю. Під час поїздок в сонячний день надягайте темні окуляри приблизно за одну милю до в'їзду в тунель. Таким чином ви зможете частково адаптуватися до темряви. Як тільки ви в'їдете в тунель, зніміть окуляри, і ви зможете добре бачити при слабкому освітленні.
До речі ...
Німецькі лікарі попереджають - так звана "куряча сліпота", яка часто виникає у людей після 50 років, призводить до аварій приблизно так само часто, як і пияцтво за кермом. За словами медиків, через "курячої сліпоти", коли людина починає погано бачити в темряві, постійно відбуваються серйозні аварії. Адже люди, які страждають цим захворюванням, при їзді вночі просто-напросто не помічають небезпек. Крім того, їх частіше засліплюють водії зустрічних автомобілів і так далі. Саме тому німецькі лікарі закликають при медичному обстеженні водіїв не просто перевіряти їх зір, але ще і дивитися, чи немає у них "курячої сліпоти".
народні рецепти
Зварити велика кількість печінки яловичої або баранячої. Коли каструля з тільки що звареної печінкою знята з вогню, хворий повинен близько нахилитися над каструлею. Голова його повинна бути закрита, наприклад, великий товстої ганчіркою, так щоб кінці її, звисаючи з голови хворого, закривали всі сторони каструлі з печінкою. Це необхідно для того щоб весь пар з каструлі йшов в обличчя і в очі хворого, а не розсіювався по сторонам. Крім прогрівання, хворий повинен їсти варену печінку протягом двох тижнів.
Рекомендується пити немолоте гірчичне зерно з водою. Починати з одного насіння і дійти до двадцяти, множачи дозу щодня на одне зернятко. Дійшовши до двадцяти насіння, потрібно зменшувати по одному насіння в день. Зерна слід приймати натщесерце, рясно запиваючи водою.
Пити по три рази на день риб'ячий жир.
Основними рослинними джерелами провітаміну А є овочі і фрукти червоного, оранжевого і жовтого кольору, в тому числі: морква, солодкий перець, шипшина, обліпиха, агрус, черешня, гарбуз і кабачки, а також горох, шпинат, зелена цибуля, зелень петрушки, качанний салат, проростки пшениці і квасолі та ін.
Чайну ложку перетертої в ступці очанки залити склянкою води, прокип'ятити. Півгодини наполягати. Пити чотири рази протягом дня по чверті склянки.
У перервах між курсами лікування (під контролем лікаря) корисно приймати настій з плодів шипшини (3 ст.л. плодів залити 2 ст. Окропу, варити 10 хв. В закритому посуді, настояти 12 годин, пити по 1/3 ст. 3 рази в день),
Приймати чорну смородину (в свіжому вигляді або у вигляді джему), водяний крес, який застосовують тільки в свіжому вигляді, так як у висушеному він втрачає свої цілющі властивості. Спосіб застосування водяного крес - вітамінний салат по 1 - 2 жмені в день 3-4 тижні.
думка фахівця
Сутінкова зона
Коментар лікаря-офтальмолога Державної установи охорони здоров'я Республіканської лікарні лікувально-санаторної асоціації Олега Ставинського ...
Куряча сліпота, або, як вона правильно називається - гемералопія, - це порушення сутінкового зору. Ця хвороба не призводить до загострень або до втрати зору, проте вона нерідко впливає на якість життя людини.
В акті сутінкового зору беруть участь світлочутливі елементи, які називаються палички. Зі шкільного курсу багато хто пам'ятає, що палички відповідають за сутінковий, або чорно-біле зір, а колбочки - за денний, кольорове. Колбочки сконцентровані в центральній зоні сітківки в області макули, палички - на периферії.
Причин появи курячої сліпоти чимало, але в основі лежить нестача вітаміну групи А (ретинол). Вітамін або не надходить в організм, що говорить про неповноцінному харчуванні, або не всмоктується (ендогенні причини). Порушення всмоктування вітаміну відбувається при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, печінки, хронічний алкоголізм і куріння. Цей перелік можуть продовжити ендокринні захворювання, гепатит, СНІД, знижений імунітет. Також на розвиток гемералопії впливає недолік в організмі вітамінів РР і В2.
Основний симптом - зниження зору у вечірній час, хоча в цілому гострота зору не знижується, тобто днем людина бачить нормально. Однак ця хвороба актуальна для людей з відповідальними професіями: водіїв, машиністів, льотчиків, диспетчерів, будівельників і т.д. Хвороба особливо заважає в зимовий час, коли світловий день стає коротшим. Пацієнтів з гемералопія ми направляємо на обстеження, визначаємо рівень ретинолу, каротину і вітаміну А в крові. Якщо концентрація цих вітамінів знижена, призначається певне лікування. Пацієнти також направляються на консультацію до фахівців різних профілів.
Як лікування в першу чергу призначають дієту. У раціон харчування повинні входити такі продукти, як яловича і свиняча печінка, морква, петрушка, буряк, кріп, шпинат, риба, бобові і т.д. Також призначаються лікарські препарати з високим вмістом необхідних вітамінів.
Якщо хвороба розвинулася через порушення харчування, то за допомогою дієти її можна вилікувати. Однак при деяких хронічних захворюваннях вилікувати її неможливо. Наприклад, при хронічному алкоголізмі, цирозі печінки, СНІД, деяких ендокринних захворюваннях і т.д.
Також не піддається лікуванню гемералопия, викликана деякими вродженими, хронічними і генетичними захворюваннями.
... і його поради
Чому офтальмологи звертають увагу пацієнтів на це захворювання? Тому що від їх роботи залежить і наше здоров'я. Наприклад, водій, що страждає курячою сліпотою, може стати винуватцем ДТП, в якому можуть постраждати люди. І тоді вже буде пізно пояснювати, що він погано бачить у сутінках. Тому дане захворювання завжди намагаються виявити на різних медичних комісіях по фахову придатність. Є спеціальні прилади, що дозволяють об'єктивно визначати наявність сутінкового зору. Адже деякі пацієнти, які бояться втратити роботу, намагаються його приховати.
Куряча сліпота може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом якоїсь хвороби. Так, наприклад, на прийомі у ендокринолога хворий, перераховуючи різні симптоми, може назвати і погіршення зору у вечірній час.
Гемералопії в рівній мірі схильні як жінки, так і чоловіки. Правда, в період менопаузи, коли в жіночому організмі відбуваються різні ендокринні зміни, ризик розвитку курячої сліпоти у жінок трохи вище, ніж у чоловіків такого ж віку.
Гемералопія на стадії ділити не прийнято. Або хвороба є, або її немає. Лікарі просто визначають поріг світлочутливості і при необхідності ставлять діагноз.
У темряві люди, які не страждають курячою сліпотою, бачать приблизно однаково. Еволюція розробила очей так, що в сутінках людина повинна орієнтуватися на 10-15 відсотків менше, ніж днем. Хоча є індивідууми, які бачать трохи краще за інших, це найчастіше пов'язане з професійною діяльністю. Втім, як відомо, аборигени Австралії мають підвищену пильністю в нічний час, та й гострота зору у них вище. Дослідження показують, що зір у них розвинене на рівні 400 відсотків Краще бачать в темноті і північні народи. Ця здатність вироблялася століттями. Адже на півночі значно менше сонячних днів, і очей пристосувався до цих умов.
Симптоми курячої сліпоти можуть спостерігатися у людей, які тривалий час сидять за комп'ютером. Однак це помилкова куряча сліпота, обумовлена спазмом зорових м'язів, тобто втомою очей.
Дуже часто курячою сліпотою страждають люди із соціально незахищених верств населення, в раціон яких входить мало вітамінів. Так що кращою профілактикою цієї хвороби є нормальне різноманітне харчування.
Офтальмологи не вітають різні дієти для схуднення, з яких виключені м'ясні та рибні продукти. Такі дієти можуть привести не тільки до розвитку курячої сліпоти, а й до появи інших, більш серйозних захворювань.
Людські очі - дивовижний витвір природи, здатне працювати в найрізноманітніших умовах, забезпечуючи нас левовою часткою інформації, необхідної нам для повноцінного життя. Людський рід своїм виживанням в важкі первісні часи багато в чому зобов'язаний можливості вчасно помітити і уникнути небезпеки в темний час доби. Звичайно, наше сутінковий і нічний зір значно слабкіше, ніж, наприклад, у кішок або сов, але ми все ж здатні орієнтуватися на місцевості вночі, а також розрізняти форми та кольору в сутінках.
На жаль, сьогодні цивілізована людина все частіше стикається з проблемою різкого погіршення зору в темний час доби. Часто цю патологію називають «курячою сліпотою», але в медицині вона відома як гемералопия. Люди з таким захворюванням добре бачать в умовах гарного освітлення, але при настанні сутінків вони, подібно курям, майже перестають бачити. Хворі скаржаться, що в цей час їх очі ніби оповиті пеленою густого туману. Іноді у хворих на гемералопія з'являються плями в поле зору, коли вони виходять з темряви на світло.
Через гемералопії різко зростає ризик отримання травм ввечері і вночі, а водіння автомобіля стає вкрай небезпечним заняттям. «Куряча сліпота» накладає відбиток і на психіку: з'являються фобії, боязнь темряви і інші розлади психіки.
Як людина бачить в темряві
Щоб розібратися в причинах погіршення сутінкового зору, потрібно трохи заглибитися в фізіологію зору. Якщо ж вам не хочеться розбиратися в механізмі сутінкового зору, можете подивитися захоплюючий уривок про курячої сліпоти з популярної телепередачі «Жити Здорово» з Оленою Малишевої:
Сітківки наших очей перетворюють потрапляє на них світло в потік електричних імпульсів, які по зорових нервах потрапляють в потиличну частину головного мозку для подальшої обробки. Таке перетворення світлової енергії в електричну відбувається в фоторецепторах сітківки, які діляться на 2 типу - палички і колбочки.
Завдяки колбочкам трьох типів ( «сині», «зелені», «червоні»), які зосереджені в центрі сітківки, ми здатні розрізняти кольори. Більш численні палички розподілені по всій сітківці і сприймають тільки білий світ, причому з набагато більшою чутливістю, ніж колбочки - окремі колірні компоненти світла.
У сутінках інтенсивність світлового потоку, що потрапляє в очі, різко падає, тому колбочки перестають працювати, через що навколишній світ для нас втрачає своє забарвлення. До зорової роботи підключаються палички, забезпечуючи нас тьмяною чорно-білої видимої картиною. В такий час ми розрізняємо обриси предметів, а різні кольори сприймаються нами як різні відтінки сірого. Слід зазначити, що паличок потрібен певний час, щоб вийти на максимум своєї ефективності. Процес перенастроювання очей на сутінковий і нічний зір по-науковому називається «темнової адаптацією».
Палички містять особливу хімічну речовину - родопсин (або зоровий пурпур), яке розпадається на світлі, посилаючи при цьому електричні сигнали в зоровий центр мозку. Слід звернути особливу увагу на те, що вітамін А є складовою частиною родопсина. Як тільки в організмі виникає дефіцит цього вітаміну, починаються проблеми із зором в сутінках і вночі.
Зоровийпурпур має властивість відновлюватися в темряві. Кількість відновленого родопсина прямо пов'язане з гостротою сутінкового зору - чим його більше, тим більш чутливим наші очі до світла. Днем, на яскравому світлі, родопсин повністю розпадається і ми не можемо бачити, якщо раптом опиняємося в темряві. Наприклад, коли в яскравий сонячний день ми спускаємося в темний льох і за нами закривають двері, ми опиняємося в непроглядній пітьмі. Нам потрібно деякий час, щоб в очах відновилося достатню кількість родопсину і ми почали розрізняти обриси предметів навколо себе. Чим більше часу ми проводимо в темряві, тим гостріше стає наше зір внаслідок темнової адаптації та ми починаємо бачити більше деталей навколишнього світу.
Можливі причини гемералопії
Медики поділяють гемералопія на вроджену і придбану. Причина вродженої курячої сліпоти криється в нашій генетиці, тому ми не можемо тут що-небудь змінити, на жаль.
Що стосується придбаної курячої сліпоти, то вона виникає через те, що, в силу різних причин, або зменшується кількість паличок в сітківці, або порушується процес відновлення родопсину в паличках. Перерахуємо кілька таких причин:
- очні хвороби (глаукома, міопія високого ступеня, дистрофія сітківки, пігментні патології сітківки і т.п.);
- неповноцінне харчування, пов'язане з нестачею вітамінів А і В2;
- травми голови, які спричинили порушення роботи зорового центру головного мозку;
- сильне виснаження організму;
- недокрів'я;
- хвороби печінки;
- часте вплив яскравого світла на незахищені очі;
- неправильна організація освітлення робочого місця.
Лікування курячої сліпоти
Перш, ніж приступити до лікування гемералопії, потрібно проконсультуватися з офтальмологом і пройти обстеження очного дна для виявлення можливих патологій сітківки. Лікар допоможе визначити причину цієї хвороби і дасть рекомендації по її лікуванню.
Якщо куряча сліпота є наслідком певної хвороби (наприклад, гепатиту), то очевидно, що вона не може бути вилікувана без зрушень у лікуванні основного захворювання.
Якщо очевидних патологій сітківки немає і немає ознак захворювання, що викликає гемералопія, тобто високий шанс нормалізувати сутінковий і нічний зір, якщо діяти відразу в двох напрямках.
По-перше, потрібно подбати про комфортні умови для очей. Використовуйте сонцезахисні окуляри, щоб уберегти очі від дратівної дії яскравого сонячного світла на відкритому повітрі. Під час водіння в темний час доби застосовуйте спеціальні поляризаційні козирки або, щоб уникнути засліплення фарами зустрічних автомобілів. Працюючи за комп'ютером в офісі або вдома, дотримуйтесь, щоб в очі не потрапляв світло, відбите від монітора, і щоб сам монітор не сприймався як яскраве сліпуче пляма на тлі навколишнього оточення. Крім того, страждають курячою сліпотою настійно рекомендується уникати світла флуоресцентних (економних) ламп.
По-друге, потрібно приступити до дієтотерапії, щоб дати очам все речовини, необхідні їм для нормальної роботи, особливо в темний час доби. В першу чергу мова йде про вітаміни А і В2, які задіяні в хімічних процесах із зоровим пігментом родопсином. Висококалорійна лікувальна дієта повинна містити такі продукти:
- вершкове масло;
- молоко;
- печінка тріски;
- яйця;
- фрукти і ягоди (персики, абрикоси, агрус, вишня, чорна смородина, ожина, чорниця, горобина);
- овочі та зелень (шпинат, морква, томати, зелений горошок, салат).
Не забувайте, що вітамін А - жирорастворимое речовина, тому він найкраще засвоюється в поєднанні з жирами. Тема продуктів, корисних для зору, більш повно розкрита в.
При вродженої гемералопії теж застосовується дієтотерапія, однак сподіватися на одужання від цієї хвороби не варто. В цьому випадку висококалорійна вітамінізований дієта лише трохи покращує сутінковий і нічний зір у хворого.
Крім того, страждають курячою сліпотою можна порекомендувати носіння в темний час доби поляризаційних окулярів з жовтими або жовтогарячими лінзами. Зазвичай такі окуляри називають окулярами для водіїв (або окулярами-АНТИФАРИ), але ви з таким же успіхом можете використовувати їх, наприклад, йдучи пішки додому в сутінках. Крім того, що поляризаційні окуляри усувають відблиски і послаблюють сліпучий ефект яскравого світла, вони підвищують колірну контрастність і глибину сприйняття, чого якраз і не вистачає при гемералопії.
Як підготувати очі до роботи в темряві
Думаю, що і здоровим, і страждаючим гемералопія будуть корисні наведені далі поради щодо поліпшення темнової адаптації очей для більш швидкого і якісного переходу від денного до сутінкового / нічному зору.
Ви не замислювалися над тим, чому піратів часто зображують з пов'язкою на одному оці? Невже вони так часто втрачали очі в морських боях і тому сором'язливо прикривали пов'язкою своя вада? Ні в якому разі!
Піратам часто доводилося спускатися з яскраво освітленій палуби в темний трюм, але користуватися свічками або ліхтарями з відкритим вогнем було пожароопасно і незручно. Але досить закрити пов'язкою одне око (щоб відновити родопсин) і він завжди буде готовий до роботи в темряві! Спустившись в трюм, пірат піднімав пов'язку і використовував добре адаптований до темряви очей. Повертаючись на палубу, він знову закривав пов'язкою це око, щоб не порушити його темновую адаптацію.
У наш час «піратський» досвід можна задіяти, слідуючи таким двом рекомендацій:
1. Щоб здатність до сутінкового зором не послаблялася яскравим сонячним днем, носите сонцезахисні окуляри (бажано сірого кольору). Дослідним шляхом встановлено, що перебування на яскравому сонці без захисних окулярів протягом 2-3 годин збільшує час темнової адаптації в середньому на 10 хвилин.
2. Перебуваючи в темряві, намагайтеся не дивитися на джерела світла, щоб не порушувати сутінковий зір.В іншому випадку вам знову буде потрібно якийсь час, щоб очі адаптувалися до темряви. Якщо вам все-таки не вдається уникнути яскравого світла (наприклад, вночі за кермом, коли вам назустріч їде машина з включеними фарами дальнього світла), то в такому випадку прикрийте хоча б одне око. Це дозволить вашим очам швидше повернутися до стану нічного зору.
Ще один метод темнової адаптації базується на нечутливості паличок до червоного світла. Ще під час Другої світової війни в американській армії використовувалися добре прилеглі червоні окуляри. Такі окуляри надягали солдати у вартовому приміщенні за годину перед виходом на нічне чергування. Червоне світло не заважав паличок активно відновлювати родопсин, що дозволяло очам добре підготуватися до роботи в темряві. З іншого боку, завдяки роботі «червоних» колб людина могла вільно орієнтуватися в яскраво освітленому приміщенні. Такий підхід дозволяв черговому буквально з перших же секунд його зміни ефективно виконувати свої обов'язки.
Сьогодні цей «американський» метод лежить в основі такої рекомендації:
3. За 20-30 хвилин перед виходом в темряву одягніть окуляри з червоною тонуванням.Цю рекомендацію, між іншим, використовують пілоти, коли у них немає можливості побути в темряві перед нічним вильотом.
Остання рекомендація по швидкій адаптації очей до темряви запозичена у «спецназівців». Бійці спецназу, опинившись в темряві, міцно замружують очі на 10 секунд, натискаючи століттями на очні яблука. Цей спосіб працює, але чіткого наукового пояснення такого ефекту поки немає. Ми можемо підсилити цей ефект, натискаючи на очі не століттями, а руками (у спецназівця-то руки зайняті):
4. Помассируйте очні яблука, закривши очі і трохи натискаючи на них долонями.Через 5-10 секунд ви помітите, що ваше поле зору з чорного стане білим на кілька секунд. Відбувається як би «перезавантаження» очей. Потрібно дочекатися, поки білий колір зміниться звичним чорним, після чого можна знову відкрити очі. Після такої процедури ваше сутінковий зір помітно покращиться.
На цьому все. Бажаю, щоб ваші очі ніколи не підводили вас в темну пору доби!
Сутінковий зір, гемералопия, хвороба куряча сліпота, - це назви одного й того ж відхилення в зорі, яке виражається в ослабленні гостроти видимості і порушенні просторової орієнтації. Зір у людини в нічний час і в сутінках значно слабкіше зору сов, кішок, собак, але все-таки є можливість добре орієнтуватися вночі на місцевості, розрізняти форму і навіть колір предметів.
Люди, які мають таке захворювання, добре бачать в денний час за умов гарного освітлення, але як тільки починає темніти, їх очі ніби огортає пелена туману. Небезпечна гемералопия тим, що в темний час доби зростає ризик отримання травм.
Офтальмологи виділяють за походженням гемералопія придбану і вроджену. Причина вродженої курячої сліпоти криється в генетиці людини і змінити що-небудь не зможе жоден лікар або ліки.
Якщо говорити про набутий захворюванні, то причина його розвитку в зменшенні кількості паличок в сітківці, а також про порушення процесу відновлення речовини родопсина в паличках. Провокують такі стани такі ситуації:
- хвороби очей (міопія високого ступеня, глаукома, пігментні патології або дистрофія сітківки);
- незбалансоване або неповноцінне харчування, збіднений вітамінами А і В2;
- травмування голови, яке спричинило порушення в роботі зорового центру мозку;
- надмірне виснаження організмі;
- хвороби печінки, недокрів'я;
- вагітність;
- перенесені інфекційні захворювання (вітрянка, кір);
- хронічний алкоголізм;
- часте і тривале вплив яскравого світла на незахищені очі;
- недостатня освітленість робочого місця.
У більшості випадків зустрічається захворювання «куряча сліпота», викликана гіповітамінозом. Дефіцит вітаміну А спричиняє сухість кон'юнктиви, її запалення, потовщення і зниження на цьому фоні вироблення секреції слізних залоз і помутніння рогівки.
Класифікація
У міжнародному класифікаторі позначені кілька видів гемералопії.
- Вроджена. Дана патологія проявляється в дитячому або ранньому юнацькому віці, обумовлена генетичними факторами. Може зустрічатися при спадковому пігментному риніті, при синдромі Ашера або при іншій сімейної патології.
- Симптоматична. Такий вид гемералопії - одна з ознак органічного ураження органів зору (наприклад, при глаукомі, пігментної дегенерації сітківки, ускладненою короткозорості). Симптоматичний вид курячої сліпоти часто призводить до непередбачуваних результатів - як до повної втрати зору, так і до відновлення адаптації до низької освітленості.
- Есенціальна. Даний вид курячої сліпоти виникає при нестачі в організмі вітаміну А, це відбувається при постійних дієтах або при неповноцінною і незбалансованою їжі. Може виникнути при хронічних захворюваннях печінки. Есенціальна гемералопия найлегше піддається лікуванню, коли повністю відновлюється функція зору в сутінках і темряві.
Симптоми сутінкового зору
Підозра на розвиток курячої сліпоти виникає, коли у людини виявляються такі симптоми:
- неповна розрізнення предметів при недостатньому освітленні;
- відчуття дискомфорту при видимості в напівтемряві;
- втрата орієнтації в просторі при слабкому освітленні;
- пацієнт не може розрізнити жовтий і синій колір;
- звужені поля зору;
- в більшості випадків відзначається сухість шкірних покривів, а також утворення сухих плоских плям в межах очної щілини;
- виникає розм'якшення рогівки при нестачі вітаміну А.
діагностика
Куряча сліпота - хвороба, діагностують яку наступними способами і методами:
- оцінювання гостроти зору при нестачі освітлення;
- вивчення широти поля зору, для чого досліджують кожне око окремо, при цьому визначають простір, яке максимально охоплює нерухомий очей;
- перевіряється сприйняття кольорів;
- офтальмоскопически обстеження очного дна;
- електроретінографіческое обстеження, коли визначають електричні імпульси з сітківки;
- адаптометрії - метод по визначенню темнової адаптації;
- тонометрия - метод вимірювання тиску всередині очей;
- перевіряють адаптацію зору при низькому освітленні, тобто визначається час, протягом якого орган зору звикає до сприйняття в темряві;
- визначають загальний стан сітківки ока, при якому виявляється рівень її функціонування.
Лікування і профілактика
Залежить від її виду. Як було зазначено вище, вроджена куряча сліпота невиліковна. Симптоматична гемералопия підлягає медикаментозному лікуванню після встановлення захворювання, яке спровокувало курячу сліпоту. Лікування такого відхилення проходить без ускладнень і з позитивним прогнозом. Головне в лікуванні - наситити організм вітаміном А.
Для лікування і профілактики даного захворювання рекомендується урізноманітнити раціон харчування, який може включати:
- яйця (курячі, перепелині і ін.);
- молочні продукти (сир, кефір, сир, йогурт, сметана);
- рибу, печінку тріски;
- зелень і овочі в асортименті;
- різноманітні ягоди і фрукти.
Для надання допомоги в лікуванні курячої сліпоти існує багато народних рецептів, велика частина з яких заснована на застосуванні різних рослинних каш і настоянок на травах. Для складання повноцінного раціону харчування можна звернутися до дієтолога.
Ця патологія відома в народі під іншою назвою - куряча сліпота. А офтальмологи називають її гемералопія. Такий стан суттєво знижує якість життя, часом має і трагічні наслідки. Отже, дізнаємося детально про це порушення.
Коротко про гемералопії
Так називають розлад зору, обумовлене ураженням і сітківки, що проявляється ослабленням бачення в темряві. При такій патології людина втрачає просторову орієнтацію в сутінках, у нього звужуються поля зору. У рідкісних випадках до такої симптоматиці додаються ще й проблеми зі сприйняттям синього і жовтого кольорів.
Варто відзначити, що порушенням сутінкового зору представники обох статей страждають в рівній мірі, частіше у віці поле 50 років. Але помічено, що у жінок ризик виникнення патології вище в період клімаксу. Це пов'язано з ендокринними змінами в організмі.
До речі, вчені констатують, що в темряві краще бачать народи Півночі. І пов'язана така особливість з тим, що в цій географічній зоні менше світлих, сонячних днів. Тому їх очі історично пристосувалися до темряви. Також підвищеної пильністю в нічний час від природи наділені австралійські аборигени.
Чому розвивається гемералопія
Численними офтальмологічними дослідженнями доведено, що порушення сутінкового зору може бути викликано гіповітамінозом. Недолік ретинолу (вітаміну А) сприяє сухості кон'юнктиви. Вона товщає, червоніє. Знижується секреція слізних залоз. Рогівка може мутнеть.
Вітамін А - безпосередній учасник механізму фоторецепції. Якщо його не вистачає, починають руйнуватися палички сітківки. І тоді їх дисфункція призводить до гемералопії.
Таку патологію виявляють за допомогою скотометріі, темновой адаптометрії і електроретінографіі.
А ще причинами курячої сліпоти може стати загальне виснаження організму, недокрів'я, вагітність.
Часом хвороба буває пов'язаної і з генетичними факторами. Іноді порушення сутінкового зору виникає в результаті кору або вітрянки, перенесених в дитинстві; недоїдання; хронічного алкоголізму; впливу токсинів; сонячного опіку очей.
І все ж, як показує практика, найбільш часто причиною патології є недолік в організмі ретинолу.
Терапія курячої сліпоти
Офтальмологи поділяють захворювання на придбане і вроджене. Перше - більш поширене. Якщо гемералопия вроджена, то вона проявляється ще в дошкільному дитинстві. На жаль, на сьогоднішній день вона лікуванню не піддається.
Придбану гемералопія лікують вітамінними препаратами, харчовими добавками, нормалізацією щоденного харчування.
У складі вищевказаних препаратів повинен бути бета-каротин, який не викликає побічних явищ; вітамін С - антиоксидант, який зміцнює судини очі, вітамін Е, лютеїн, мідь, селен, цинк, таурин.
Коли причиною порушення сутінкового зору стали хвороби очей, то починають з них.
Якщо гемералопия була викликана короткозорістю (), то найчастіше терапія проводиться шляхом. Іноді роблять рефракційних операції, наприклад, заміну кришталика, склеропластікі.
Коли першопричиною курячої сліпоти була катаракта або глаукома, проводиться антіглаукоматозная операція, факоемульсифікація або екстракція катаракти.
Лазерна коагуляція як метод лікування застосовується при відшаруванні сітківки.
У кожному конкретному випадку лікування патології відрізняється. Але воно завжди починається зі з'ясування причини. Пацієнтам показано дослідження крові на визначення рівня ретинолу. Потім вже проводять консультації гастроентеролога, ендокринолога.
Гемералопія не можна лікувати самостійно, терапію треба довіряти досвідченому офтальмолога. Можна лише попереджати її профілактичними заходами. Головне з них - контроль над кількістю ретинолу в повсякденному раціоні. Щоб не було його дефіциту, рекомендується вживати чорницю, абрикоси, морква, помідори, шпинат, чорну смородину, печінка тріски, ікру риб, яєчний жовток. Багато вітаміну А міститься в пшоні.
Зір - це одна з дивних здібностей людини. Але більшість з нас сприймають можливість бачити як належне, і не дбають про збереження такої функції. Але навіть незначні здавалося б чинники можуть порушити гостроту зору і посприяти розвитку інших проблем у функціонуванні зорового апарату. Так досить поширеним патологічним станом такого роду вважається гемералопия - недостатня адаптація зорового апарату до умов поганої освітленості. При такій патології у людини порушується сутінковий зір, давайте уточнимо, що воно собою являє, і чому може виникати порушення сутінкового зору.
сутінковий зір
Людське око - це дивовижний механізм, який може бачити і вдень (при хорошому освітленні), і в сутінках. Звичайно, ми не кішки, щоб бачити вночі, але ми цілком можемо орієнтуватися в просторі в темряві, розрізняти кольори і форми предметів при недостатньому освітленні. Завдяки такій здатності наші далекі предки могли виживати в диких умовах.
Можливість сутінкового зору пояснюється скоординованої діяльністю в нашому організмі паличок і колбочок, які за своєю суттю є фоторецепторами сітківки ока. Від їх активності безпосередньо залежить яскравість навколишнього фону.
Порушення сутінкового зору
Порушення сутінкового зору відомо в народі, як куряча сліпота. Офтальмологи ж класифікують його, як гемералопія. Дане захворювання обумовлено ураженням сітківки, а також зорового нерва. Основний симптом подібної патології - ослаблення зору, яке виникає в темний час доби і супроводжується порушенням просторової орієнтації. Також при гемералопії відбувається зміна світловий адаптації і звуження полів зору. Іноді у пацієнтів з таким захворюванням спостерігаються проблеми в сприйнятті жовтого і синього кольору.
Гемералопія може бути діагностована у представників обох статей, але частіше за все її виявляють у жінок на етапі менопаузи.
Фахівці стверджують, що подібне порушення провокуються різними факторами. Це і гіповітаміноз (нестача вітаміну А, В2 і РР), і ряд прихованих недуг організму, представлених загальним виснаженням (через важку роботи або тривалої хвороби), недокрів'ям або глаукомою. Іноді захворювання пов'язано зі спадковими факторами або вагітністю, також відомі випадки, коли воно виникало в результаті кору або вітрянки, якими людина перехворів ще в дитинстві. Крім того гемералопия може пояснюватися впливом на організм токсинів, хворобами сітківки, зорового нерва, печінки, хронічний алкоголізм і навіть сонячним опіком очей.
Чи лікується порушення сутінкового зору?
Якщо гемералопия носить вроджений характер, вона не піддається лікуванню. В інших випадках це захворювання вимагає використання полівітамінних препаратів, а також корекції тих недуг, які спровокували його розвиток.
Так як порушення сутінкового зору може бути викликано різними факторами, терапія також повинна проводитися за різними схемами. У тих випадках, коли дане порушення пояснюється міопією (короткозорість), корекція здійснюється шляхом проведення лазерного впливу або ж з використанням рефракційних оперативних втручань, наприклад, склеропластики, заміни кришталика та ін.
Якщо ж недуга виник на тлі глаукоми або катаракти, медики здійснюють антіглаукоматозная операцію або ж екстрацію або факоемульсифікацію катаракти. Виникла відшарування сітківки вимагає проведення лазерної коагуляції.
Есенціальна гемералопия викликається браком вітамінів. В цьому випадку хворому необхідно нормалізувати харчування і приймати вітамінні комплекси і харчові добавки, що попереджають захворювання очей.
Полівітамінні лікарські засоби, які застосовуються для усунення есенціальною гемералопії, можуть мати в своєму складі бета-каротин (є провітамін А, який не здатний викликати гіпервітаміноз А), вітамін С (аскорбінова кислота - відмінний природний антиоксидант, який допомагає зміцнити судини очей), а також вітаміни а і Е, лютеїн. У їх складі має бути присутнім ряд мікроелементів, представлених селеном, міддю, цинком і таурином. Такі полівітамінні склади - це основні засоби для корекції есенціальною гемералопії, вони також допомагають зменшити ймовірність розвитку очних захворювань.
Крім того пацієнтам з таким порушенням зору необхідно змінити свої харчові звички. Їх раціон харчування повинен бути максимально збалансованим, в ньому повинні бути присутніми продукти, багаті вітаміном А. До їх числа можна віднести печінка тріски, молоко, яєчні жовтки, якісне вершкове масло, а також деякі овочі і зелень (морквину, шпинат, томат, зелений горошок ). Варто наситити раціон ягодами і фруктами, особливо ожиною, чорною смородиною, персиками, чорницею, вишнею, абрикосами і горобиною.
Прогноз для пацієнтів з гемералопія залежить виключно від своєчасності діагностики даного порушення, типу основного захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. У більшій частині випадків придбані порушення сутінкового зору успішно піддаються корекції.
Народні засоби
Справитися з гемералопія допоможуть не тільки полівітамінні препарати та інші методи офіційної медицини, а й ліки на основі трав і підручних засобів. Так ви можете з'єднати порівну такі компоненти: трава горець пташиний (спориш), рослина кропива дводомна, бораго (огіркова трава), деревію (квіток), календули, лугового конюшини і ягоди горобини червоною. Подрібніть і добре перемішайте всі компоненти. Столову ложечку готового збору заваріть півлітра окропу і залиште на три години для настоювання. Проціджений напій приймайте тричі на день перед трапезою. Разова доза - половинка склянки.
Доцільність застосування засобів народної медицини варто обговорити з лікарем.