Osip na laktovima kod odraslog svraba. Atopijski dermatitis: uzroci i simptomi
Atopijski dermatitis (neurodermatitis, atopijski ekcem) - hronična bolest alergijske prirode, karakteristična karakteristika koji su osip na kožipraćena intenzivnim svrabom. To je vrlo česta bolest - prema WHO, ona pogađa oko 5-10% populacije cijelog svijeta. Najčešće je atopijski dermatitis zabeležen kod djece.
Smatra se da što se simptomi brže pojave, povoljnija je prognoza. Dakle, u slučaju kada se atopijski dermatitis javi u ranoj dobi, vjerovatnoća postizanja potpune kliničke remisije je maksimalna, jer dijete mlađe od 3 godine može sakriti jednostavnu alergiju na hranu, čiji simptomi nestaju s doziranjem enzimskih sistema gastrointestinalnog trakta. .
Međutim, postoji down side medalje: vjerovatnoća oboljevanja ili astme kod djece sa atopijskim dermatitisom je mnogo veća nego u zdravih.
Uzroci atopijskog dermatitisa
Osipi na koži kod osoba sklonih atopijskom dermatitisu mogu se pojaviti nakon konzumiranja alergene hrane.Na žalost, naučnici još nisu utvrdili uzroke atopijskog dermatitisa. Smatra se da u razvoju bolesti igra ulogu genetski faktoruzrokuje povećanu osjetljivost imunološkog sistema na vanjske podražaje. Osip na koži takvih osoba može nastati zbog:
- kontakt s alergenima (životinjska dlaka, prašina, plijesan, hrana ili kemijski alergeni);
- akutni ili hronični stres;
- klimatske promjene (hladan zrak i niska vlažnost zraka dovode do suhe kože);
- oštre fluktuacije temperature vazduha (povećanje svraba);
- prekomerna čistoća (kao rezultat, zaštitni film se ispere sa kože - epidermis se dehidrira, pojavljuje se suvoća i svrab).
Atopijski dermatitis: simptomi
Atopijski dermatitis karakterizira valovit tok s naizmjeničnim periodima pogoršanja i remisije. Bolest se pogoršava nakon ponovnog kontakta sa alergenima (hrana, životinjska dlaka, hemikalije). Slučajevi egzacerbacija su značajno povećani u hladnom jesensko-zimskom periodu.
Glavni simptom atopijskog dermatitisa je produljeni intenzivan pruritus. Kao rezultat grebanja svrbežnih područja pojavljuju se osipni elementi, koji se, ovisno o vanjskim karakteristikama, dijele na 3 vrste:
- akutno, ili privremeno - na mestu osipa se oslobađa tečnost, nakon čega se prekriva kore (to je znak infekcije osipa);
- subakutni, ili produženi - elementi osipa crveni, suvi, pokriveni ljuskama, praćeni jakim svrabom;
- lichenification - očvrsli elementi osipa od grebanja.
Što je veća površina kože pogođena osipom, to su izraženiji simptomi bolesti.
Lokalizacija i priroda osipa zavisi od starosti pacijenta:
- djeca 2-24 mjeseca: elementi osipa mogu biti smješteni na koži glave, lica, vrata, udova (posebno u laktovima i koljenima), na tijelu; pod pelenskim osipom je obično odsutan; tokom zimskih mjeseci ima suhe, grube mrlje crvene boje na obrazima; vrlo često elementi osipa izlučuju tečnost i prekrivaju se koricom;
- djeca od 2-11 godina: osip se pojavljuje prvi put ili su zabilježeni ranije, lokalizirani na vratu, naborima i unutarnjim površinama ekstremiteta; akutni, subakutni osip ili lichenifikacija; moguća infekcija zbog grebanja;
- stariji od 12 godina: bolest je blaga, osip se nalazi na licu, vratu, laktovima i koljenima, podlaktici, zglobu.
Komplikacije atopijskog dermatitisa
Najčešća komplikacija ove bolesti je infekcija elemenata osipa patogenom mikroflorom. Nakon prianjanja infekcije, zahvaćena koža postaje crvena, pojavljuje se bol, temperatura raste.
Slučajevi infekcije elemenata atopijskog dermatitisa sa herpes simplex virusom su više puta dijagnosticirani - postojali su plikovi, ponekad sa hemoragičnim sadržajem, bol u području osipa, groznica.
Dijagnostika
Lekar postavlja dijagnozu "atopijskog dermatitisa" na osnovu karakterističnih pritužbi pacijenta (opisano gore), istorije bolesti i nasljedne anamneze (prisustvo alergijskih bolesti kod bliskih srodnika), uzimajući u obzir podatke objektivnog pregleda. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se može odrediti krvni test za nivo IgE, veliki broj koji ukazuje na sklonost ka alergijskim reakcijama.
Da bi se razjasnila priroda alergena koji uzrokuje egzacerbacije bolesti, propisani su alergijski testovi.
Liječenje atopijskog dermatitisa
Oslobodite se svraba i smanjite ozbiljnost osipa pomoći će vam glukokortikoidna mast.
Da bi se postigao maksimalni efekat, pacijent treba da koristi medicinske i ne-lekovite metode lečenja.
Ovo uključuje:
- redovito korištenje hidratantnih losiona i krema za kožu;
- ograničiti kontakt sa alergenima ( hypoallergenic dietredovno mokro čišćenje bez upotrebe agresivnih hemikalija, nošenje hipoalergenskog donjeg rublja;
- izbegavanje elemenata grebanja osipa (u tu svrhu se preporučuje nanošenje čistog zavoja na delove lezija);
- tople kupke.
Terapija lijekovima uključuje:
- antihistaminici (cetirizin, loratadin, acrivastin, fenistil) oralno i lokalno;
- glukokortikoidne masti (akriderm, fluoro-cort);
- u teškim slučajevima, glukokortikoidi unutar ili intramuskularno;
- sorbenti (atoksil, laktofiltrum, sorbex) za detoksifikaciju tela;
- ako se bolest pogoršala zbog stresa - sedativi (glicizirani, valerijan, sedativi);
- u slučaju infekcije osipa - antibakterijska terapija lokalno ili sistemski.
Obećavajući metod lečenja je sistemska imunoterapija ili SIT. Njegova suština leži u činjenici da se postepeno povećavaju doze specifičnog alergena u telo, zbog čega imuni sistem postaje manje osetljiv na njega.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj atopijskog dermatitisa kod nerođenog djeteta, trudnica treba pažljivo pratiti dijetu - isključiti proizvode koji mogu izazvati alergije.
Za prevenciju bolesti kod novorođenčadi treba:
- hranite dijete isključivo majčinim mlijekom ili visoko prilagođenom mješavinom do 6 mjeseci, pridržavajte se vremena uvođenja komplementarnih namirnica, unesite jela u redoslijedu koji preporučuju stručnjaci;
- ne prehranjujte bebu;
- u slučaju bolesti djeteta, ponuditi mu samo lako probavljivu hranu, a ne uvesti nove proizvode u prehranu u tom periodu;
- u slučaju da je beba podložna alergijama, vakcinisati je samo u odsustvu znakova bolesti i nakon 3 dana uzimanja antihistaminskih lekova;
- kupajte bebu koristeći hipoalergene deterdžente.
Koji doktor kontaktirati
Ako postoje znakovi atopijskog dermatitisa kod djeteta, prije svega morate kontaktirati pedijatra i pokušati eliminirati moguće alergene, na primjer hranu. Odrasli trebaju odmah kontaktirati dermatologa. Za tačniju dijagnozu uzroka dermatitisa, kao i za specifičnu imunoterapiju, potreban je alergološki pregled.
Osip na laktovima može ukazivati na zakašnjelu alergijsku reakciju, kao i na dermatitis različite prirode. Ako se crveni lakat osipi, važno je pravovremeno obratiti pažnju na problem i posavjetovati se sa svojim liječnikom.
Osip na laktovima može se pojaviti zbog jednog od sljedećih razloga:
- alergijske reakcije kože;
- kožna mikoza.
Psorijaza se zove upalne bolesti kože. Uzroci ove bolesti još nisu precizno razjašnjeni. Ova patologija počinje formiranjem ljuskavih područja na laktovima i koljenima. Vremenom se oštećenja suve kože zgusnu, postanu ružičaste i uzdignu se na kožu. Ovaj osip se naziva psorijazni plak. Patologija zahtijeva detaljnu dijagnozu i dobro odabran tretman.
Ako se pojavio balon mali osip na pregibu laktova, ekcem je vjerovatno uzrok osipa. Ovu patologiju karakteriše i upala epidermisa. Ovaj osip se prvo pojavljuje na laktovima ili kolenima. Vremenom se mjehurići puknu sami, što rezultira svrabom i nelagodnošću. Umjesto mjehurića nastaju krvarenje i erozija, koje zahtijevaju pažljivo antiseptičko liječenje kako bi se izbjegla infekcija kože.
Najviše zajednički uzrok osip na rukama ili na unutrašnja strana lakat je odložena alergijska reakcija koja se pojavljuje dugo nakon kontakta s iritantom. Osobitost takve alergije je da pacijent ni na koji način ne može vezati kontakt sa alergenom i stvaranje osipa zbog činjenice da između izlaganja i pojave simptoma prođe dug period vremena.
Formiranje ružičastog osipa na laktovima koji svrbi i izaziva nelagodu može biti povezano sa mikozom. Ova gljivična infekcija kože posebno se često uočava tokom ljeta. Moguće je posumnjati na mikozu ako je pacijent bio u kontaktu sa strancem sa karakterističnim kožnim osipom, kao i ako se osip pojavi na pozadini smanjenog imuniteta nakon bolesti.
Nezavisno identificirati uzroke bolesti je teško, tako da pacijent treba konzultacije dermatologa.
Alergijska reakcija kože
Osip na pregibu lakta koji se ogreba i izaziva nelagodu najčešće je povezan sa alergijskom reakcijom kože. Kao alergen, to može biti:
- kemikalije za kućanstvo;
- neke grupe proizvoda;
- sintetičke tkanine i boje za tkanine;
- prašina;
- neke grupe droga.
Takođe, mogu se pojaviti osipi i svrab u odgovoru na ujeda insekata. Kućne hemikalije mogu izazvati alergijsku reakciju na kožu ruku. Najčešće se takav osip javlja tokom dugotrajnog kontakta sa iritantom. Često, konzumiranje određenih namirnica, kao što su agrumi ili čokolada, može izazvati odloženu reakciju kože. U većini slučajeva, osip na laktovima se javlja nekoliko dana nakon kontakta sa alergenom.
Odvojeno treba razlikovati sintetičke tkanine obojene niskokvalitetnim bojama. Istovremeno se može pojaviti osip na delu tela koji je što je moguće bliže kontaktu sa takvim tkivom, na primer, na laktovima i kolenima. Takođe, reakcija se može razviti nakon kupovine nove posteljine.
Alergije na kožu često se javljaju tokom tretmana određenim lijekovima. Ako bolesnik povezuje osip s uzimanjem tableta, posavjetujte se sa svojim liječnikom o prilagodbi liječenja.
Osip crvenog lakta iznutra često se javlja kroz direktan kontakt sa iritantom, dok osip na spoljašnjosti fleksora lakta može biti povezan sa alergije na hranu ili sa reakcijom na lekove.
Liječenje osipa kod psorijaze i ekcema
Psorijaza je hronična bolest, tako da se potpuno osloboditi bolesti, nažalost, neće uspjeti. Treba imati na umu da bolest ubrzano napreduje, pa je važno odmah potražiti pomoć specijaliste.
U pravilu, tretman ove bolesti ima za cilj smanjenje upale i sprečavanje daljeg napredovanja bolesti. U tu svrhu, pacijentu je pokazana mast sa glukokortikoidima u sastavu, omekšavanje masti da se oslobodi svraba i pilinga, kao i lekovi koji ubrzavaju regeneraciju kože. Fizioterapija (npr. Ultraljubičasto zračenje), dijeta i spa tretman pomažu da se zaustavi progresija bolesti.
Za omekšavanje kože i ubrzavanje regeneracije često se propisuje mast sa katranom, masnoćom i vitaminom D 3. Ova terapija pomaže da se brzo oslobodite nelagode i spriječi povećanje psorijaznih plakova.
Ova bolest može dovesti do razvoja artritisa i atrofije ploče nokta, tako da je važno na vrijeme primijetiti prve simptome (osip na laktovima) i potražiti liječničku pomoć.
Ekcem se može pojaviti kao specifična alergijska reakcija, kao i kao odgovor na upalu ili gljivičnu infekciju kože. Uspeh lečenja ove bolesti u velikoj meri zavisi od utvrđivanja uzroka osipa.
Kada se ekcem pojavi lokalni osip u obliku nodula ili mjehurića. Koža na mjestu upale naduva i postaje crvena, dok osip može svrbjeti. Tretman bolesti počinje eliminacijom iritantnog i antiseptičkog tretmana kože. U zavisnosti od vrste kožne reakcije, lekar prepisuje lekove za ublažavanje zapaljenja. Za to se mogu koristiti antibakterijske masti ili preparati protiv gljivične infekcije. Antihistaminici pomažu u ublažavanju svraba.
Allergic Treatment
Kada alergije obično razviju male žuljeve. Koža u zahvaćenom području buja, a mjehurići svrbe. Liječenje počinje identifikacijom alergena. U većini slučajeva, nakon eliminacije iritirajućeg faktora, osip prolazi sam bez tretmana.
Sa velikom pogođenom površinom za uklanjanje neprijatni simptomi koristiti antihistaminike. Po pravilu, nelagodnost nestaje dan nakon početka tretmana. Istovremeno, pacijentima se pokazuje dijeta koja isključuje bilo koje alergene proizvode.
Cink ili salicilna mast se koristi za ubrzavanje regeneracije kože. Ovi lekovi pomažu u ublažavanju otoka, dobro ih podnosi organizam i doprinose brzom zarastanju kožnih lezija.
U retkim slučajevima, upotreba masti sa glukokortikoidima u kompoziciji može biti neophodna da bi se olakšalo veliko oticanje.
Osip s mikozom
Često u vrućoj sezoni na koži se pojavljuju bjelkaste ili ružičaste mrlje, plikovi i čvorići. Koža postaje suva, svrbi i može povrijediti. Liječenje mikoze ili gljivične infekcije počinje određivanjem uzročnika bolesti. Tačna dijagnoza može samo dermatolog.
Patološki tretman uključuje:
- antifungalni lijekovi u tabletama;
- mast sa antifungalnom komponentom u sastavu za tretman oštećene kože;
- utvrđivanje lekova i vitamina za poboljšanje imuniteta.
Da bi tretman bio efikasan, važno je da se lek poveri izboru leka. Ako je određivanje uzročnika teško, propisati lekove širokog spektra. Kada se leči mikoza, važno je da se ne zaustavi lečenje zahvaćenog epidermisa odmah nakon što simptomi nestanu. Kao preventivna mjera, masti se primjenjuju nekoliko tjedana nakon što je osip prošao.
Samo doktor može tačno utvrditi uzrok osipa, plikova ili bubuljica na laktovima. Da ne biste naštetili svom zdravlju, posavjetujte se sa dermatologom što je prije moguće nakon pojave simptoma bolesti.
Atopijski dermatitis: Uzroci
Uzroci atopijskog dermatitisa nisu poznati i predmet su aktivnog istraživanja. Istraživanja su pokazala da je ova bolest rezultat interakcije spoljašnjeg okruženja, imunološkog sistema i genetike (nasljednost). Ljudi u takvim uslovima imaju osetljiviji imunološki sistem, koji je sklon reagovanju na mnoge stimulanse i alergene.
Za većinu ljudi sa atopijskim dermatitisom, članovi porodice takođe pate od alergija, na primer, peludna groznica (alergijski rinitis). Stručnjaci smatraju da je osip vrsta alergijske reakcije. Istraživanja su pokazala da kod osoba sa atopijskim dermatitisom, čak i neoštećene površine kože ne zadržavaju vlagu onako kako bi trebale.
Svrbež i osip mogu nastati zbog mnogih faktora:
Kontakt sa alergenima, kao što su polen, životinjska dlaka ili plijesan. Kućne grinje također mogu biti alergeni, ali stručnjaci ne znaju da li mogu uzrokovati atopijski dermatitis.
Kontakt sa iritantima kao što su agresivni sapuni i deterdženti, grebanje kože i vunena odjeća.
Kontakt sa iritantima na radnom mestu, kao što su parfemi i hemikalije.
Klimatske promjene, posebno zimsko vrijeme i niska vlažnost zraka. Hladan zrak ne sadrži dovoljno vlage, može izazvati suhu kožu i svrab.
Promjene temperature. Zbog naglih promena temperature, svrab se može povećati. Nagli porast temperature povećava znojenje, što pak izaziva svrab. Koristeći ćebe, krećući se u toplu sobu, prelazak iz toplog tuša na hladan zrak može izazvati svrab.
Emocionalni stres. Emocije kao što su potištenost i anksioznost mogu povećati svrab.
Prijem određenih namirnica, posebno jaja, kikirikija, mlijeka, soje ili proizvoda od pšenice. Do 40% djece, sa blagim i teškim atopijskim dermatitisom, pate od alergija na hranu. Ali stručnjaci nisu sigurni da li hrana može izazvati atopijski dermatitis.
Pretjerano pranje. Često pranje suši gornje slojeve kože, što uzrokuje suhoću i svrab, posebno u zimskim mjesecima kada je vlaga niska.
Atopijski dermatitis: Simptomi
Glavni simptom atopijskog dermatitisa je svrab. Svrab može biti ozbiljan i dugotrajan, posebno noću. Osip nastaje grebanjem zahvaćene kože. Osip je crven, nejednolik, može se pojaviti dugo (hronično) ili nestati i pojaviti se (rekurentno).
Osip može biti fluidan ili krut. To se dešava ako infekcija uđe u izgrebanu kožu. Stručnjaci to nazivaju akutnim (privremenim) osipom.
Osip može biti ljuskav i suv, crven i svrab. Stručnjaci ovaj slučaj nazivaju subakutnim (produženim) osipom.
Osip se može stvrdnuti zbog stalnog grebanja (ličenje).
Stepen ozbiljnosti simptoma zavisi od toga koliko je površina kože pokrivena osipom. Oni takođe zavise od toga koliko češkate osip i da li infekcija dolazi. Blagi oblik atopijskog dermatitisa pokriva malu površinu kože, javlja se blago svrab, a uz dovoljnu hidraciju simptomi brzo nestaju. Tokom akutnog oblika atopijskog dermatitisa, dolazi do upale velike površine kože, pojavljuje se snažan svrab i simptomi ne nestaju kada se hidriraju.
Mjesto osip, obično ovisi o dobnoj skupini.
Djeca (od dva mjeseca do dvije godine)
Mesta osipa - lice, dlakavi deo vlasišta, vrat, ruke i noge (posebno kolena i laktovi) i torzo. Osip se obično ne pojavljuje ispod pelena. Pojavljuje se kod djece u zimskim mjesecima u obliku suhih, crvenih, grubih mrlja na obrazima.
Često osip će zakrčiti ili ispustiti tekućinu.
Češljanje može dovesti do infekcije.
Djeca (od dvije do jedanaest godina)
Simptomi se mogu pojaviti tokom ovog perioda po prvi put ili se mogu posmatrati ranije.
U osnovi, osip se pojavljuje u unutrašnjosti ruku i nogu, vratu i pregibima, na primjer, na unutrašnjosti koljena ili lakta.
Osip je obično suv. Može da varira od akutnog osipa na žuljevima do subakutnog crvenog, suvog osipa koji se pretvara u hronični osip, što dovodi do sušenja i grubosti kože (lichenifikacija). Licenifikacija se često uočava kada osip već prolazi.
Češljanje može izazvati infekciju.
Tinejdžeri i odrasli
U procesu odrastanja atopijski dermatitis poprima blaži oblik.
Atopijski dermatitis obično obuhvata male površine na krajevima, kao što su vrat, unutrašnjost koljena i laktovi. Osip se može pojaviti i na licu, zglobu i podlaktici. U području prepone pojavljuje se osip u rijetkim slučajevima.
Postoje i druge bolesti čiji se simptomi mogu zamijeniti sa simptomima atopijskog dermatitisa, među kojima su suha koža (kseroza), lišajevi i različitih oblika kontaktni dermatitis.
Atopijski dermatitis: Šta se dešava?
Atopijski dermatitis izaziva dosta intenzivan svrab i osip. U većini slučajeva to se dešava kod djece. Prethodno su studije pokazale da u procesu odrastanja ova bolest nestaje, ali nedavni naučni izvještaji sadrže informacije da mnogi ljudi pate od manifestacija dermatitisa, iako nisu u tako akutnom obliku kao djeca i adolescenti. Takođe, atopijski dermatitis se može javiti kod odraslih.
Djeca (od dva mjeseca do jedanaest godina)
Približno 50% djece oboljele od atopijskog dermatitisa, prvi put je doživjelo simptome u prvoj godini života i 30% u dobi od 1 do 5 godina.
Približno 80% djece sa atopijskim dermatitisom na kraju je razvilo astmu ili alergijski rinitis.
Postoji visok rizik od razvoja astme kod djece sa alergijama na hranu i atopijskog dermatitisa.
Atopijski dermatitis može uticati na stanje djece. Dijete se može osjećati povrijeđeno u odnosu na drugu djecu zbog osipa ili prehrambenih ograničenja. Dijete se može osjećati neprivlačno.
Tinejdžeri i odrasli
Adolescenti i odrasli koji pate od atopijskog dermatitisa u djetinjstvu mogu i dalje imati simptome.
Ako se atopijski dermatitis prvi put pojavi u odrasloj dobi, njegov oblik je akutniji.
Neki odrasli nisu imali problema sa kožom u detinjstvu, a neki su imali stalne epizode dermatitisa.
Atopijski dermatitis kod odraslih je direktno povezan sa promjenama u okolini, kao što je prelazak iz vlažne prostorije u suhi, povećani kontakt s alergenima, kao što su grinje ili životinjska dlaka.
Komplikacije
Neki ljudi sa atopijskim dermatitisom izgledaju svetlije boje, posebno na licu, nadlakticama ili ramenima. Kontinuirano grebanje kože takođe može da utiče na njegovu boju. Ako pratite manifestacije atopijskog dermatitisa, boja kože se vraća u normalu nakon devet mjeseci. Što je boja kože tamnija, taj proces može duže trajati.
Infekcije uzrokovane bakterijama su iste. Zaražena koža postaje crvena, a može se pojaviti i temperatura. Infekcije kože se liječe antibioticima.
Atopijski dermatitis takođe može uticati na kožu i tkivo oko očiju, ali to su retki slučajevi.
Ako se atopijski dermatitis zarazi herpes simplex virusom, može se razviti herpetiformni ekcem, ovaj virus također uzrokuje herpes. U ovom slučaju, pojavljuju se plikovi koji mogu da zakržu ili da krvare, a temperatura se takođe može povećati. To je ozbiljna infekcija čije liječenje zahtijeva savjet liječnika.
Atopijski dermatitis i vakcinacija protiv velikih boginja
Osobe sa kožnom bolešću kao što je atopijski dermatitis imaju visok rizik od razvoja ekcema vakcine kada se vakcinišu protiv velikih boginja ili kada dođu u kontakt sa mestom vakcinacije druge osobe pre nego što sve kore nestanu. U većini slučajeva, ekcem vakcine se toleriše sigurno, ali bolest može biti ozbiljna i čak fatalna. Rizik postoji i za one ljude koji su ranije imali ekcem, iako se nije pojavio tokom vakcinacije.