سالمونلوز نشانه بیماری است. سالمونلوز - علائم و درمان در بزرگسالان ، علائم ، پیشگیری
سالمونلوز یک بیماری عفونی حاد است که در اثر قرار گرفتن در معرض باکتری سالمونلا ایجاد می شود و در واقع نام آن را تعیین می کند. سالمونلوز ، علایم آن در حاملان این عفونت وجود ندارد ، علیرغم تولید مثل فعال ، عمدتا از طریق مواد غذایی آلوده به سالمونلا و همچنین از طریق آب آلوده منتقل می شود. تظاهرات اصلی بیماری به شکل فعال ، تظاهرات مسمومیت و کم آبی است.
توضیحات کلی
سالمونلوز خود به گروهی از بیماری ها تعلق دارد که نمایانگر عفونت های حاد روده ای هستند. همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، به عنوان عامل ایجاد کننده بیماری ، باکتریهایی که نماینده گروه سالمونلا هستند ، عمل می کنند. بیماری سالمونلوز عمدتاً در کودکان زیر یک سال تشخیص داده می شود ، اگرچه افراد در گروه های سنی دیگر نیز در معرض خطر وقوع احتمالی این بیماری هستند. قابل ذکر است که سالمونلوز در کل گروهی از افراد که غذای آلوده به میکروب های مربوطه را مصرف کرده اند نیز مشاهده می شود ، از جمله این محصولات می توان تخم مرغ ، گوشت ، کره ، شیر و غیره را نام برد. یک ویژگی مهم این واقعیت است که سالمونلا ، به طور مستقیم در غذا ، به تغییر شکل ظاهری آنها کمک نمی کند ، به همین دلیل خطر عفونت احتمالی فقط افزایش می یابد.
شیوع سالمونلوز عمدتا به اندازه کافی طولانی می شود ، علاوه بر این ، آنها با میزان مرگ و میر نسبتا بالا مشخص می شوند. این شیوع ها اغلب در ماه های گرمتر اتفاق می افتد.
محصولات غذایی که قبلاً ذکر شد ، و همچنین حیوانات آلوده به سالمونلا و افراد سالمونلوز (جداسازی عفونت توسط بیماران ، به ویژه از طریق مدفوع ، از طریق مدفوع) ، به عنوان منابع عفونت تعیین می شود. علاوه بر این ، حامل های باکتری نیز جداگانه جدا می شوند ، یعنی افرادی که در گذشته به بیماری مورد بحث مبتلا شده اند ، اما همچنان از طریق مدفوع دفع ویروس را انجام می دهند. اگر محصولات غذایی را در نظر بگیریم که اغلب منبع عفونت هستند ، دلیل اصلی این امر پردازش حرارتی ناکافی یا بی کیفیت است. سالمونلوز در کودکان ، علائم آن نیز به دلیل تماس با اشیا، آلوده ، ظروف و پارچه ظاهر می شود ، در تماس با یک فرد بیمار از قبل یا با یک عامل انتقال دهنده این عفونت خطرناک ترین است.
لازم به ذکر است که سالمونلا می تواند برای مدت طولانی در محیط خارجی باقی بماند. بنابراین ، حدود 5 ماه آنها می توانند در آب ، حدود 6 در گوشت باقی بمانند (اگر لاشه پرندگان را در نظر بگیریم ، در اینجا دوره حتی می تواند به 1 سال برسد). زمان نگهداری در کفیر حدود یک ماه ، در پودر تخم مرغ - در طی 3 تا 9 ماه ، در آبجو - تا دو ماه ، در پوسته تخم مرغ - در طی 17-24 روز ، در کره - در مدت حداکثر 4 ماه ، در خاک - در حداکثر 18 ماه و تا یک سال - در پنیرها.
همچنین ، بر اساس آزمایشات ، مشخص شد که ذخیره طولانی مدت تخم مرغ در یخچال می تواند منجر به نفوذ سالمونلا از طریق پوسته شود و به دنبال آن تولید مثل در زرده انجام شود. مرگ سالمونلا در دمای 70 درجه سانتیگراد تا 10 دقیقه اتفاق می افتد. وقتی آنها در ضخامت گوشت یافت شوند ، توانایی زنده ماندن برای مدتی مشخص می شود و هنگام جوشاندن تخم مرغ ، میزان بقا حدود 4 دقیقه در معرض آب جوش است. سیگار کشیدن و نمک زدن غذاها تأثیر کمی در عفونت دارد ، اما یخ زدن کلید افزایش بقای آن در غذاها می شود.
انواع مختلفی از سویه ها نیز وجود دارد که از ویژگی های آنها مقاومت ویژه در برابر ضد عفونی کننده ها و آنتی بیوتیک هایی است که روی آنها تأثیر می گذارد (اصطلاحاً سویه های بیمارستانی).
همانطور که برای لحظه ای به عنوان حساسیت به عفونت در افراد ، بسیار زیاد تعریف می شود ، به طور خاص ، این به تعدادی از عوامل و رابطه آنها بستگی دارد ، که بر اساس آن نتیجه خاص رابطه بین عامل بیماری و شخص تعیین می شود. این شامل ، به طور خاص ، دوز پاتوژن ، ساختار آنتی ژنی که آن را مشخص می کند ، ویژگی های خواص بیولوژیکی آن ، و همچنین وضعیت ایمنی فرد و ویژگی های فردی آن و غیره علاوه بر کودکان زیر 1 سال ، تأکید ویژه در این سن بر روی نوزادان نارس ، حساسیت ویژه آنها انجام می شود ، علاوه بر این ، دسته ای از افراد با وضعیت ایمنی نامطلوب برای چنین مواجهه و افراد مسن نیز وجود دارد.
ویژگی های دوره بیماری
بعد از غلبه بر سالمونلا بر عواملی که به محافظت غیر اختصاصی در حفره دهان و همچنین معده نسبت داده می شود ، در نهایت در لومن روده کوچک قرار می گیرند - در اینجا آنها با انتشار بعدی اکسوتوکسین های مقاوم در برابر حرارت و یا به سلول های انتروصل می شوند. در روند تعامل بین باکتری ها و سلول های اپیتلیال ، تغییرات دژنراتیو از طرف میکروویلی ها شروع می شود. روند مداخله عامل ایجاد کننده سالمونلوز به لایه زیر مخاط در دیواره روده شروع به تداخل با فاگوسیت ها می کند و این به نوبه خود منجر به ایجاد یک واکنش التهابی فعال می شود.
تخریب باکتری ها با ترشح اندوتوکسین همراه است ، که به نوبه خود ، نقش عمده ای در ایجاد سندرم مسمومیت دارد. در آینده ، در برابر تأثیر خاص عفونت و فرآیندهای مربوط به این ، اسهال و کمبود آب در بدن ایجاد می شود ، و کمبود آب بدن به ویژه توسط عملی که توسط انتروتوکسین های باکتریایی انجام می شود ، مبتنی بر فعال شدن سیستم آدنیلات سیکلاز و تولید نوکلئوتیدهای حلقوی ، ایجاد می شود.
به دلیل کم آبی واقعی در اثر مسمومیت ، فعالیت سیستم قلبی عروقی مختل می شود ، این امر با کاهش فشار و بروز تاکی کاردی خود را نشان می دهد. همچنین ، شرایط بالینی با شکل حاد تورم مغز و ادم آن همراه است. به دلیل اختلالات مرتبط با میکروسیرکولاسیون و همچنین کمبود آب ، فرایندهای دژنراتیو از کنار توبول های کلیه ایجاد می شوند. این ، به نوبه خود ، منجر به توسعه نارسایی حاد کلیه می شود ، به عنوان اولین تظاهرات بالینی که در آن الیگوریا مشاهده می شود - وضعیتی که حجم روزانه دفع ادرار از 1500 میلی لیتر به 500 کاهش می یابد ، که یا در نتیجه کاهش فیلتراسیون یا در نتیجه افزایش جذب رخ می دهد در کلیه ها اتفاق می افتد متعاقباً علاوه بر الیگوریا ، سموم ازته در خون تجمع می یابد.
به عنوان یک قاعده ، در حدود 95-99 number از کل موارد ، گسترش سالمونلا به فراتر از لایه زیر مخاط در روده اتفاق نمی افتد ، که باعث ایجاد بیماری به شکل دستگاه گوارش می شود. عوامل بیماری زا فقط در برخی موارد وارد جریان خون می شوند ، که به نوبه خود ، شکل کلی بیماری را تعیین می کند ، که با یک دوره سپتیک یا حصبه مانند مشخص می شود. کمبود مربوط به پاسخهای ایمنی هومورال و سلولی تعیین کننده انتقال به چنین فرم کلی است.
بررسی میکروسکوپی منطقه دیواره روده ، تغییراتی را که در عروق به صورت خونریزی در لایه های زیر مخاط و مخاط دیواره روده رخ می دهد ، تعیین می کند. لایه زیر مخاط ، علاوه بر اختلالات میکروسیرکولاسیون ، با ایجاد واکنش لکوسیت و ادم بعدی نیز مشخص می شود.
اشکال بیماری
بسته به نوع سالمونلوز ، ویژگی های دوره آن مشخص می شود و این ، به نوبه خود ، علائمی را که برای بیماری مرتبط هستند تعیین می کند. بیایید انواع اصلی این اشکال را برجسته کنیم:
- فرم موضعی (دستگاه گوارش):
- دوره بیماری در یک نوع معده رخ می دهد.
- دوره بیماری در نوع گوارشی رخ می دهد.
- دوره بیماری در نوع گوارشی رخ می دهد.
- فرم تعمیم یافته:
- دوره بیماری حصبه مانند.
- دوره سپتیک
- دفع باکتری:
- به شکل حاد
- که در فرم مزمن;
- به صورت گذرا
سالمونلوز: علائم
فرم های ذکر شده در بالا را جداگانه در نظر خواهیم گرفت. ویژگی مشترک آنها این است که مدت زمان جوجه کشی در هر مورد به ترتیب چند ساعت تا دو روز است.
- سالمونلوز گوارشی
این نوع سیر بیماری شایع ترین شکل آن است. تکامل کاملاً حاد ، چند ساعت پس از لحظه ابتلا رخ می دهد. تظاهرات شامل مسمومیت و همچنین اختلالات مرتبط با نقض تعادل آب و الکترولیت است. از اولین ساعات بیماری ، تظاهرات غالب به تظاهرات مسمومیت کاهش می یابد ، که به نوبه خود شامل تب ، لرز ، سردرد و درد عمومی بدن است.
تا حدودی بعد ، دردهای شکمی به هم متصل می شوند ، که در بیشتر موارد به صورت اسپاسمودیک ظاهر می شوند و در نواحی ناف و اپی گاستر متمرکز می شوند. علاوه بر این ، تهوع همراه با استفراغ نیز وجود دارد که به طور مکرر خود را نشان می دهد. خیلی سریع ، اسهال به علائم ذکر شده اضافه می شود ، که در آن مدفوع در ابتدا با ویژگی های معمول مدفوع مطابقت دارد ، اما به تدریج آنها شروع به مطابقت با یک ساختار آبکی و کف مانند می کنند ، یک رنگ مایل به سبز و بوی بد ایجاد می شود. اجابت مزاج و فرکانس استفراغ ممکن است متفاوت باشد ، اما ارزیابی میزان کلی کم آبی بر اساس این فرکانس نیست ، بلکه بر اساس حجم مخصوص مایعی است که در هنگام بروز هر دو فرآیند آزاد می شود. تنسموس (اصرار کاذب و در عین حال دردناک برای مدفوع / دفع ادرار) در حین حرکات روده ظاهر نمی شود.
درجه حرارت در این شرایط افزایش می یابد ، با این حال ، در معاینه ، می توانید رنگ پریدگی پوست را تعیین کنید ، موارد شدیدتر همراه با سیانوز (سیانوز پوست ، غشاهای مخاطی) است. همچنین در روده ها صدای غرغر و نفخ وجود دارد (هنگام لمس ، بخشی از درد منتشر مشخص می شود). گوش دادن صداهای خفه قلب و تاکی کاردی را تشخیص می دهد. استعداد فشار خون پایین در این حالت وجود دارد. ادرار در حجم دفع آن بسیار ناچیز است. موارد شدید این بیماری با ظهور تشنج کلونیک همراه است که عمدتا در ناحیه عضلات اندام تحتانی اتفاق می افتد.
- سالمونلوز پروستروکلیتیک گوارشی
برای شروع بیماری ، تظاهرات شرایط همراه با نوع قبلی و گوارشی روند آن مشخص است ، با این حال ، در حال حاضر در روز 2-3 بیماری ، کاهش حجم مدفوع مشاهده می شود و مخاط در آنها ظاهر می شود ، و در بعضی موارد خون. لمس (احساس) شکم به شما امکان می دهد وجود اسپاسم روده بزرگ و به طور کلی میزان درد آن را تعیین کنید. غالباً ، عمل اجابت مزاج با آرزوهای کاذب همراه با درد همراه است (تنسموس). در این حالت ، این بیماری ، کلینیک وی از بسیاری جهات شبیه شکل حاد اسهال خونی است.
- سالمونلوز معده
این شکل از روند بیماری بسیار کمتر از دو مورد قبلی ذکر شده است. این بیماری با شروع حاد به خودی خود و همچنین استفراغ مکرر ، درد متمرکز در ناحیه اپی گاستریک مشخص می شود. عمدتا شدت سندرم مسمومیت ناچیز است ، اسهال وجود ندارد. این بیماری در دوره خاص خود کوتاه مدت است ، پیش آگهی آن مطلوب است.
هنگام در نظر گرفتن فرم کلی که انواع ذکر شده از روند بیماری مطابقت دارد ، یعنی فرم دستگاه گوارش ، می توان توجه داشت که شدت دوره آن از تظاهرات مقیاس مسمومیت ذاتی آن و همچنین مقدار کلی مشخص شده در این مورد از دست دادن الکترولیت های آب تعیین می شود. درجه مسمومیت ، اول از همه ، با در نظر گرفتن واکنش درجه حرارت مربوط به آن تعیین می شود. درجه حرارت واقعی می تواند به عنوان مثال ، به اندازه کافی بالا باشد ، که وقوع لرز ، ضعف ، سردرد ، بی اشتهایی و بدن درد را به عنوان تظاهرات همراه تعیین می کند. علاوه بر این ، یک دوره خفیف بیماری با تظاهر متوسط \u200b\u200bتب ممکن است ، که اغلب با شاخص هایی به شکل اعداد زیر تب (همراه با 37-37.5) همراه است. در همان زمان ، شدت از دست دادن آب و الکترولیت (یعنی شدت کمبود آب) به عنوان یکی از شرایط پیشرو تشخیص داده می شود که بر اساس آن ، بدون توجه به نوع سالمونلوز ، شدت بیماری متعاقباً تعیین می شود.
در صورت تعمیم فرآیند ، که مربوط به سالمونلوز است ، که ورود به خون عفونت را تعیین می کند ، یک نوع حصبه از نوع بیماری تشخیص داده می شود ، همانطور که قبلاً برجسته شد (تصویر بالینی شبیه بیماری های تیفوئید-پاراتایفوئید است) ، یا یک نوع سپتیک. در بیشتر موارد ، تعمیم فرآیند با دوره شکل قبلی بیماری ، یعنی فرم دستگاه گوارش با اختلالات مربوط به نوع فعلی دوره در یک مورد خاص ، پیش از آن است.
- سالمونلوز تیفوئید
شروع بیماری ممکن است با تظاهرات ذاتی ورم معده و روده همراه باشد. پس از آن ، هنگامی که این تظاهرات فروکش می کند یا هنگامی که اسهال ، حالت تهوع و استفراغ از بین می رود ، یک واکنش درجه حرارت افزایش یافته مشاهده می شود ، که به نوبه خود ، با ثابت بودن خود و یا با لرزیدن مشخص می شود. سیر این نوع بیماری با شکایت از بی خوابی و سردرد و همچنین ضعف بیان شده در تظاهرات آن همراه است.
معاینه به شما امکان می دهد رنگ پریدگی پوست را تعیین کنید ، گاهی اوقات در ناحیه پوست شکم و قسمت تحتانی جناغ ، نوع جداگانه ای از عناصر گل رز نیز مشخص شده است. در روز 3-5 3-5 دوره بیماری ، سندرم کبد خود را نشان می دهد. فشار عمدتا کم است ، برادی کاردی نیز می پیوندد. هنگام در نظر گرفتن تصویر بالینی این شکل از بیماری ، می توان شباهت آن را با دوره حصبه تشخیص داد ، در نتیجه آن تشخیص بسیار پیچیده تر می شود. علاوه بر این ، سالمونلوز تیفوئید می تواند بدون علائم مرتبط با ورم روده رخ دهد.
- سالمونلوز سپتیک
دوره اولیه دوره بیماری در این فرم ، برجسته کردن ارتباط در آن در تظاهرات مشخصه ورم معده و روده ، که متعاقباً با یک دوره طولانی از بین بردن تب (یک تظاهر غیر اختصاصی تب ، که در آن نوسانات درجه حرارت روزانه بین 1.5-2.5 درجه نشان داده می شود) و همچنین لرز ، امکان پذیر است. ، تاكيكاردي ، تعريق شديد ، همراه با يك دوره كاهش شدت تب و ميالژي (درد عضلاني كه در پس زمينه افزايش تن سلول عضلاني اتفاق مي افتد ، هم در حالت استراحت و هم در حالت تنش مشاهده مي شود) در بیشتر موارد ، هپاتوسپلنومگالی نیز ایجاد می شود (سندرم همراه با بزرگ شدن همزمان و قابل توجه طحال و کبد).
به طور کلی ، روند این نوع بیماری آزار دهنده و طولانی است ، ویژگی آن تمایل به ایجاد کانون های چرکی نوع ثانویه در ریه ها (که به صورت ذات الریه ، پلوریس) ، کلیه ها (التهاب مثانه ، ورم مغزی) ، قلب (آندوکاردیت) و همچنین در عضلات و در بافت زیر جلدی (بلغم ، آبسه). علاوه بر این ، احتمال توسعه ایریتیس ، ایریدوسیکلیت نیز مستثنی نیست.
در مقابل پس زمینه انتقال سالمونلوزیس (صرف نظر از نوع خاص دوره آن) ، برخی از بیماران ناقل عفونت هستند و به عنوان دفع باکتری عمل می کنند. جداسازی عفونت عمدتا در طی یک ماه طول می کشد (که به عنوان دفع حاد باکتریایی تعریف می شود) ، اما اگر روند جداسازی عفونت بیش از یک دوره سه ماهه طول بکشد (از لحظه ای که اصلی ترین تظاهرات بالینی بیماری به پایان رسیده و پس از بهبودی در صورت عدم وجود آنها) ، توصیه می شود در مورد آن صحبت کنید انتقال روند به فرم مزمن.
سالمونلوز: علائم در کودکان
طول دوره جوجه کشی حدود 4 روز است ، شدت علائم و نشانه های مشخصه سالمونلوزیس در کودکان با توجه به سن آنها تعیین می شود. این بیماری در نوزادان و نوزادان زیر 1 سال بسیار دشوار است.
اولین روزهای بروز بیماری در کودکان با غلبه علائم مسمومیت ، که با ضعف ، درجه حرارت (در 39 درجه) ، گریه مشخص می شود ، ادامه می یابد. کودک دمدمی مزاج می شود ، از غذا امتناع می ورزد. با 3-4 روز سالمونلوز ، اسهال (اسهال) رخ می دهد ، افزایش دفعات مدفوع (تا 10 برابر در روز یا بیشتر) وجود دارد. ماهیت و ساختار مدفوع مطابق با تظاهرات عمومی بیماری است ، به ترتیب ، مدفوع دارای رنگ مایل به سبز است ، همچنین آبکی است.
تا روز هفتم ، رگه های خون در مدفوع مشاهده می شود. توجه به این نکته مهم است که در صورت عدم وجود درمان در کودکان ، سالمونلوز کشنده است. به همین دلیل ، باید هرچه سریعتر با تماس گرفتن با آمبولانس یا انتقال خود کودک به بیمارستان از پزشک کمک بگیرید. همچنین لازم است کودک را از کودکان دیگر جدا کنید.
سالمونلوز: عوارض
خطرناک ترین گزینه ، به عنوان یک عارضه بیماری (به هر شکلی) در نظر گرفته می شود ، ایجاد یک شوک سمی عفونی است که در ترکیب با ادم حاد مغزی و تورم ، و همچنین با یک شکل حاد نارسایی قلبی رخ می دهد ، که به نوبه خود از - برای نارسایی حاد آدرنال و کلیه.
تورم و ادم مغز که به علت اگزوزوز بروز می کند ، با افزودن برادی کاردی ، قرمز شدن پوست و سیانوز آن در گردن و صورت (که به عنوان "سندرم خفه شده" تعریف می شود) ، فشار خون کوتاه مدت (افزایش فشار) مشخص می شود. علاوه بر این ، توسعه سریع پارزی عضلات (تضعیف حرکات ارادی آنها) نیز وجود دارد که عصب کشی آن به ویژه توسط اعصاب جمجمه تأمین می شود. علاوه بر این ، تنگی نفس به حالت در نظر گرفته شده می پیوندد ، به تدریج افزایش می یابد ، پس از آن کما مغزی ایجاد می شود ، و به دنبال آن از دست دادن هوشیاری توسط بیمار.
ظهور الیگوریای برجسته (کاهش حجم دفع ادرار) و همچنین آنوریا (یعنی عدم وجود کامل دفع آن) - همه اینها شواهدی از توسعه احتمالی نارسایی کلیوی است. اگر ادرار پس از ترمیم سطح کافی هنوز دفع نشود ، افزایش این سوions ظن ها مشاهده می شود. فشار خون... در چنین شرایطی ، بررسی فوری خون از نظر تعیین غلظت سرباره های ازته در آن مهم است. متعاقباً ، روند بیماری مورد بررسی همراه با افزایش علائمی است که برای اورمی (مربوط به خود مسمومیت بدن در برابر اختلالات عملکرد کلیه) مربوط می شود.
همانطور که برای عارضه به شکل نارسایی حاد قلبی عروقی ، مشخص می شود ، به طور خاص ، با توسعه تدریجی فروپاشی با کاهش همزمان دما به حالت عادی یا غیر طبیعی (در 35-36 درجه). پوست رنگ پریده می شود ، سیانوز آن امکان پذیر است ، اندام ها سرد می شوند ، نبض تا حدودی دیرتر از بین می رود ، که با کاهش شدید فشار همراه است. اگر غدد فوق کلیوی درگیر این روند شوند ، وضعیت فروپاشی با مقاومت شدید در برابر اتخاذ اقدامات درمانی نسبت به آن همراه است (یعنی هیچ استعدادی برای درمان وجود ندارد).
تشخیص
تشخیص بیماری در شرایط آزمایشگاهی با مطالعه مدفوع و استفراغ انجام می شود. در صورت وجود سو general ظن به شکل کلی بیماری ، به ترتیب خون برای تجزیه و تحلیل خارج می شود. از آنجا که از مواد تحقیقاتی می توان روده ، معده ، صفرا و ادرار را نیز شستشو داد.
رفتار
برای درمان بیماری ، بستری شدن در بیمارستان فقط با یک دوره شدید بیماری یا با یک دوره پیچیده انجام می شود. علاوه بر این ، نشانه های اپیدمیولوژیک ممکن است دلیلی برای بستری شدن در بیمارستان باشد. با مسمومیت شدید و کم آبی بدن ، استراحت در بستر نشان داده می شود.
در شرایطی که شرایط بیمار ، مطابق با مشخصات بالینی وی ، اجازه درمان با استفاده از تاکتیک های شستشوی معده ، استفاده از تنقیه سیفون و انواع جاذب های انتروژن را می دهد ، از آنها به ترتیب استفاده می شود.
همچنین ، درمان بر روی از بین بردن شرایط همراه با کمبود آب بدن (کمبود آب) متمرکز است ، که اول از همه ، نیاز به استفاده داخلی از محلول های یک ترکیب نمک گلوکز (Regidron ، Cytroglucosolan ، Oralit و غیره) دارد ، که قبل از شروع به حسابرسی اولیه کمبود آب و نمک نیاز دارد درمان ، دوباره پر کردن با نوشیدن مکرر و کسری (حداکثر 1.5 لیتر در ساعت) به مدت دو تا سه ساعت انجام می شود. از دست دادن مایعات بعدی نیز در نظر گرفته می شود (پس از اجرای این اقدامات درمانی). توصیه می شود از این محلول ها در درجه کمبود آب بدن I-II استفاده کنید ، اما اگر ما در مورد درجه III و IV صحبت می کنیم ، سپس از محلول های کریستالوئید ایزوتونیک پلی یونیک در اینجا استفاده می شود ، معرفی آنها به صورت داخل وریدی انجام می شود ، تا زمان شروع حالتی که علائم کمبود آب در آن ناپدید می شود شوک ، پس از آن معرفی راه حل ها با روش قطره اتفاق می افتد.
مسمومیت با علائم همراه ، در صورت در نظر گرفتن نوع دستگاه گوارش بیماری ، با استفاده از مثلاً ایندومتاسین از بین می رود. ارتباط استفاده از آن با مراحل اولیه سیر بیماری تعیین می شود ، پذیرش شامل دوز سه برابر در مدت 12 ساعت از 50 میلی گرم است. آنتی بیوتیک ها ، مانند انواع دیگر داروهای etiotropic ، در مورد فرم دستگاه گوارش تجویز نمی شوند. نیاز به استفاده از آنها منحصراً به شکل کلی روند بیماری در شکل و فرم تعیین می شود ، که به صورت جداگانه تعیین می شود. همچنین در این حالت ، یک گزینه معقول تعیین داروهای آنزیمی از نوع پیچیده است. علاوه بر این ، رژیم غذایی شماره 4 برای اسهال ، پس از از بین رفتن اسهال - رژیم غذایی شماره 13 تجویز می شود.
برای تشخیص بیماری در حضور علائم مربوط به آن ، باید با یک متخصص بیماری های عفونی مشورت شود.
سالمونلوز شایع ترین بیماری عفونی است که می تواند دام و انسان را درگیر کند. بیماری سالمونلوز به عنوان یک بیماری نسبتاً جدی طبقه بندی می شود ، عوارض و پیامدهای آن اغلب تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی بیمار است.
برای محافظت هرچه بیشتر از خود در برابر عفونت با این بیماری عفونی ، متخصصان پزشکی اکیداً توصیه می کنند که تمام اطلاعات لازم را نه تنها در مورد نحوه بروز سالمونلوز ، نوع عفونت و نحوه درمان آن ، با جزئیات بیشتر مطالعه کنید ، بلکه با اقدامات پیشگیری از این بیماری مهلک آشنا شوید.
تعریف سالمونلوز
سالمونلوز چیست؟ اصطلاح "سالمونلوز" خود گروهی از بیماریهای عفونی خاص را با هم متحد می کند که عوامل ایجاد کننده آن باکتریها - سالمونلا هستند. طبق تفسیر پزشکی مدرن ، سالمونلوز یک بیماری عفونی آتروپوزونوتیک است که همراه با مسمومیت شدید و آسیب شدید به دستگاه گوارش است. عامل مستقیم بیماری سالمونلوز ، سالمونلا ، باکتری غیر حامل اسپور است که شکل میله دارد (تقریباً می توانید از هر دائرlopالمعارف پزشکی برای دیدن باکتریهای عفونی سالمونلوز در عکس استفاده کنید).
مرجع تاریخچه
ریشه تاریخچه سالمونلوز در سال 1876 دور است که طی آن پزشک آلمانی O. Bollinger ابتدا ارتباط مستقیمی بین "مسمومیت غذایی" و مصرف گوشت از یک حیوان آلوده کشف کرد.
در سال 1885 ، دانشمندان T. اسمیت و D. سالمون موفق به جداسازی از لاشه خوکی شدند که در اثر بیماری عفونی مرده است ، عامل مستقیم بیماری - B. Suipestifer ، امروزه با نام Salmonella kolerae suis شناخته می شود. سپس ، در حال حاضر در سال 1888 ، باکتری شناس A. Gertner میکروبی را در اندام های گاو و یک شخص کشف کرد که از نظر خصوصیات کاملاً مشابه با B. enleritidis است. بعداً این میکروب نام - "باسیل گرتنر" را در جامعه علمی دریافت کرد ، که به عنوان S. enteritidis Gaertneri تعریف شد. در سالهای بعد ، باکتریهای دیگری نیز کشف شد که دارای خواص بیولوژیکی و مورفولوژیکی مشابه باسیل گرترنر هستند. در سال 1934 ، این گروه از باکتریها نام رسمی - "سالمونلا" دریافت کردند.
همهگیرشناسی
>سالمونلوز در سراسر جهان گسترده است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در حال حاضر چندین مورد ساده وجود دارد ، اما بسیار زیاد راههای موثر عفونت سالمونلوز
مسیرهای انتقال سالمونلوز زیر مشخص شده است:
- مسیر غذایی یا غذایی. عفونت از طریق غذای آلوده را نشان می دهد. در بیشتر موارد ، عفونت مورد نظر از طریق گوشت و محصولات لبنی به انسان منتقل می شود. تخم مرغ همچنین می تواند به سالمونلوز آلوده شود ؛ در بعضی موارد ، سالمونلا می تواند تخم مرغ های دیگر مرغ ها را نیز استعمار کند. به عنوان مثال ، سالمونلوز گاهی از طریق تخم های بلدرچین منتقل می شود. مهم است که بدانید سالمونلوز پرندگان و حیوانات در سالهای اخیر واقعاً رایج شده است ، بنابراین لازم است فقط محصولات غذایی با کیفیت و مجاز را ترجیح دهیم.
- آبراه ثابت شده است كه سالمونلا می تواند از طریق آب آلوده به حیوانات و انسان نیز منتقل شود ، اما از آنجا كه در محیط آبی جمع نمی شوند و ازدیاد نمی یابند ، در بیشتر موارد این راه آلودگی بندرت م rarelyثر است. شاید ، راه آب فقط برای مجتمع های مختلف دامداری و مرغداری ها بیشترین خطر را داشته باشد ، زیرا در صورت آلودگی حداقل یک فرد از یک حیوان یا پرنده ، سالمونلا می تواند بلافاصله همه حیوانات موجود را آلوده کند ، بنابراین ، از طریق گوشت آلوده ، تخم مرغ یا بلدرچین ، سالمونلوز می تواند به راحتی به انسان سرایت کند.
- راه تماس با خانوار. انتقال سالمونلوز از طریق هرگونه وسایل خانه را انجام می دهد.
- مسیر هوا و گرد و غبار. این نادرترین مسیر انتقال سالمونلوزیس است که با انتشار فعال مدفوع پرندگان وحشی آلوده در مکان های مختلف قابل دسترسی برای انسان بیان می شود.
پزشکان متذکر می شوند که رایج ترین راه انتقال سالمونلوز مسیر غذایی است ، به این معنی که شما همیشه باید محصولات غذایی را با دقت انتخاب کنید و در صورت امکان ، برای محصولات فروخته شده از نمایندگان طرف تجارت به گواهی کیفیت احتیاج دارید.
علائم سالمونلوز
با سالمونلوز ، دوره کمون به طور متوسط \u200b\u200bدر بزرگسالان بیش از 2 روز نیست ، و در کودکان - 3-4 روز.
علائم بالینی سالمونلوز در بزرگسالان و کودکان معمولاً تفاوت اساسی ندارند ، به عنوان یک قاعده ، شدت و شدت آنها مستقیماً به شدت و شکل بیماری پیشرونده بستگی دارد.
این بیماری عفونی دارای 4 شکل اصلی با علائم فردی است.
فرم دستگاه گوارش... این شایع ترین شکل بیماری مورد بررسی است. معمولاً در عرض 2 هفته بهبود می یابد.
علائم اصلی سالمونلوز این فرم عبارتند از: افزایش قابل توجه دما ، سردرد ، ضعف عمومی ، پلاک سفید زبان ، سرگیجه ، درد در شکم ، حملات استفراغ با ترشح غذای هضم نشده و صفرا ، اسهال حاد با مخاط ، مدفوع مایل به سبز.
علائم اضافی: کاهش فشار خون ، غش کردن ، تشنج ، تاکی کاردی.
فرم حصبه. علائم اولیه با علائم اصلی فرم دستگاه گوارش همزمان است. پس از 3-5 روز ، علائم ثانویه ظاهر می شود (یادآور علائم عمومی تب حصبه) ، یعنی: تب ، تظاهرات مسمومیت شدید ، توهم ، کدر شدن ذهن و هوشیاری ، بثورات مشخص در شکم ، زبان مایل به خاکستری مایل به قهوه ای ، احساس نفخ و سنگینی در شکم است ...
درمان علائم این نوع سالمونلوز می تواند حدود 1.5-2 ماه طول بکشد.
فرم سپتیک نادرترین نوع بیماری محسوب می شود. معمولاً افراد مبتلا به ایمنی ضعیف (افراد مسن و ضعیف ، و همچنین نوزادان) را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم اصلی: تب طولانی مدت ، ناتوان کننده ، زردی ، لرز ، ضایعات التهابی چرکی اندام ها و بافت های مختلف داخلی.
درمان این فرم تقریباً غیرممکن است ، اغلب منجر به سپسیس مزمن با آسیب شدید به عضوی خاص یا مرگ بیمار می شود.
فرم بدون علامت این بیماری نهفته است. درمان سالمونلوز انجام نمی شود ، زیرا بدن به طور مستقل با باکتری های وارد شده در آن مقابله می کند.
در صورت یافتن هرگونه تظاهرات علامتی از اشکال پیشرونده بیماری مورد بحث ، لازم است فوراً با پزشک مشورت کنید ، زیرا درمان نادرست و نادرست این بیماری می تواند منجر به عواقب نسبتاً شدیدی از سالمونلوز مانند نارسایی قلبی یا کبدی ، ادم مغزی ، ذات الریه ، بیماری های دستگاه گوارش شود.
تشخیص و درمان بیماری
تشخیص سالمونلوز شامل: جمع آوری آنامنیز ، معاینه پزشکی ، تجزیه و تحلیل برای سالمونلوز ، آزمایش خون ، آنتی بیوتیکوگرام ، انواع سرولوژی و باکتری شناسی تحقیقات است.
بسیاری از مردم تعجب می کنند که چگونه می توان از نظر سالمونلوز آزمایش کرد؟ پاسخ بسیار ساده است - شما فقط باید مواد زیستی (مدفوع) جمع آوری شده را به آزمایشگاه تحویل دهید.
درمان سالمونلوز در بزرگسالان در بیشتر موارد شامل دارو و رژیم غذایی سخت است. معمولاً رژیم غذایی برای سالمونلوز به صورت جدول پزشکی شماره 4 تجویز می شود. درمان را می توان در بیمارستان و خانه انجام داد. غالباً ، با یک روند خفیف بیماری ، به بیمار اجازه داده می شود که درمان سالمونلوز را در خانه انجام دهد ، اما تحت نظارت یک متخصص پزشکی. بستری شدن در بیمارستان برای فرم های شدید و همچنین هنگامی که سالمونلوز در دوران بارداری تشخیص داده می شود ، با آسیب های مختلف و تا 5 ماه پیچیده است ، اجباری است.
اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری از سالمونلوز در انسان شامل موارد زیر است:
- استفاده از محصولات تهیه شده با استفاده از عملیات حرارتی عمیق ؛
- رعایت تمام قوانین و مقررات بهداشتی ؛
- پشتیبانی از سیستم ایمنی بدن
- متوقف کردن منابع عفونت
به منظور جلوگیری از ظهور اپیدمی سالمونلوز ، کارشناسان توصیه می کنند دام و طیور را با سرم چند ظرفیتی ضد سمی در برابر سالمونلوز تلقیح کرده و همچنین کلیه مراحل مربوط به نظارت بهداشتی و دامپزشکی را در فرآیندهایی مانند کشتار دام و فرآوری گوشت حیوانات کاملاً دنبال کنید.
سالمونلوزیس گروهی از بیماریهای عفونی حاد با طبیعت zooanthraponous است که توسط بسیاری از باکتریهای جنس سالمونلا ایجاد می شود و با ضایعه غالب دستگاه گوارش مشخص می شود ، که منجر به کم آبی ، مسمومیت و افزودن یک کلینیک چند شکل در آینده می شود.
عامل ایجاد کننده سالمونلوزیس
عامل ایجاد کننده اولین بار در آغاز قرن نوزدهم در اندام های شخص متوفی و \u200b\u200bگوشتی که وی روز قبل مصرف کرده بود کشف شد. در آینده ، همه بیماری ها با علائم مشابه شروع به ترکیب شدن به نام "سالمونلوز" می کنند.
حدود 100 گونه از پاتوژن های سالمونلوز برای انسان پاتوژن وجود دارد ، اما شایع ترین آنها عبارتند از: Salmonella typhimurium ، S. enteritidis ، S. panama ، S. infantis ، S. newpart ، S. agona ، S. derby ، S. London ، S. paratyphi A / B ، S. schotmuelleri.
روند و خطر بیماری به دلیل عوامل بیماری زای زیر است:
1. تاژک (آنتی ژن H) در حاشیه پاتوژن قرار دارد ، باعث حرکت می شود
2. کپسول (آنتی ژن K) محافظت در برابر فاگوسیت ها را توضیح می دهد
3. عدم کفایت فاگوسیتوز زمینه ساز ایجاد سپسیس است
4- ویژگی های تهاجم (مقدمه) باعث می شود نفوذ پاتوژن تقریباً بطور ممانعت در بافت های عمیق ایجاد نشود
5. چسبندگی (بستن) به علت فیبریل ، پکتین ، کمپلکس LP-ساکارید
6. وجود اکسوتوکسین ها (مواد زائد آزاد شده در طول زندگی):
- اگزوتوکسین ترمولابیل \u003d انتروتوکسین ، مکانیسم عملکرد خود را با فعال کردن آبشار سیستم آنزیمی (آدنیلات سیکلاز) انجام می دهد ، cAMP فعال می شود - این باعث آزاد شدن Na و Cl از سلول های روده می شود ، و بعد از آنها ، در امتداد شیب غلظت ، آب به لومن روده خارج می شود ، و اسهال به این شکل است. با کم آبی بیشتر ،
- اکسوتوکسین مقاوم در برابر حرارت از طریق گوانیل سیکلاز عمل می کند ، این پدیده نفوذ پذیری عروقی سریع است
- سیتوتوکسین باعث آسیب به سلولهای اپیتلیال می شود
7. اندوتوکسین ماده فعال بیولوژیکی است که پس از فاگوسیتوز مخرب آزاد می شود. در این حالت ، اندوتوکسین یک کمپلکس لیپوپلی ساکارید است و نقش اصلی را در تشکیل مسمومیت بازی می کند:
- باعث حساسیت شدید در نوع تاخیری و فوری می شود
- باعث کاهش دانه زنی نوتروفیل ها و ترشح مواد فعال بیولوژیکی می شود
- سنتز پروستاگلاندین و ترومبوکسان را فعال می کند - این باعث تجمع پلاکت در مویرگ های کوچک می شود ، التهاب ایجاد می شود ، سندرم DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر). پروستاگلاندین های موجود در مکمل ها ، مانند انتروتوکسین ، ترشح Na و Cl را تحریک می کنند و همچنین باعث انقباض عضلات صاف و تحرک روده می شوند.
سالمونلا نسبتاً مقاوم است عوامل مختلف محیط خارجی:
در دمای اتاق ، برای وسایل خانه تا 3 ماه طول می کشد.
در مدفوع خشک حیوانات تا 4 سال.
در آب تا 5 ماه ، در گوشت و محصولات لبنی تا 6 ماه ، در پوسته تخم مرغ تا 24 روز.
دمای بالا عملاً مضر نیست ، زیرا سالمونلا تقریباً بلافاصله فقط در دمای 100 درجه سانتیگراد و در دمای 70 درجه در عرض 30 دقیقه می میرد. مقاومت در برابر درجه حرارت بالا هنگامی که عامل بیماری زا در محصولات گوشتی باشد افزایش می یابد (400 گرم گوشت با ضخامت 19 سانتی متر باید به مدت 2.5 ساعت جوشانده شود ، فقط پس از آن می توان گوشت را بی خطر دانست). نمک زدن و سیگار کشیدن تأثیر کمی بر روی سالمونلا دارد.
مقاومت پاتوژن در دمای پایین ، تا -80 درجه سانتیگراد نیز مشاهده می شود.
مقاومت در برابر UV
در صورت درمان با مواد ضد عفونی کننده ، ظرف مدت 20 دقیقه از بین می رود.
حساسیت در همه جا وجود دارد ، بدون محدودیت جنسیتی ، سنی و سرزمینی. اما بیشترین خطر ابتلا به بیماری در کودکان در طول سال از لحظه تولد به دلیل ایمنی ناقص است. سالمونلوز در طول سال اتفاق می افتد ، اما شیوع پراکنده در ماه های تابستان بیشتر است.
علل عفونت سالمونلوز
منبع - حیوانات اهلی و مزرعه ای (گاو ، خوک) ، طیور (مرغ ، غاز ، اردک) ، گربه ، پرنده ، ماهی ، افراد بیمار و ناقل باکتری. مسیرهای انتقال مواد مغذی (از طریق تخم مرغ ، لبنیات و فرآورده های گوشتی) و تماس با خانواده است. اغلب ، هنگام استفاده از تخم مرغ برای غذا ، آنها به تغییر در پروتئین و زرده توجه نمی کنند (این می تواند خونریزی ، یا کدورت ، یا بوی بوی سبزی باشد) - اینها اغلب تخم مرغ سالمونلا هستند ، هنگام خوردن ، عفونت اجتناب ناپذیری رخ می دهد. بنابراین ، به محض مشاهده این امر در حین پخت و پز ، بلافاصله این محصول آلوده و هرچیزی که با آن تماس پیدا کرده را دور بریزید و ظرف هایی را که در آن پیدا کرده اید با محلول کلر پر کنید ، همچنین دستان خود را با این محلول درمان کنید (صابون ساده کافی نیست!) ...
دوره نفهتگی از لحظه ورود پاتوژن به ماکروارگانیسم تا اولین مورد در نظر گرفته می شوند علائم بالینی، مدت زمان این دوره بسیار متغیر است و می تواند از 6 ساعت تا 8 روز طول بکشد ، اما در بیشتر موارد پس از 24-24 ساعت از لحظه مصرف محصول آلوده مشاهده می شود.
با ورود به دستگاه گوارش ، سالمونلا به روده باریک می رسد ، با استفاده از عوامل چسبندگی به مخاط متصل می شود (شماره 5 هنگام ذکر فاکتورهای بیماری زایی ، که در بالا ارائه شد).
دوره بالینی تظاهرات نشان دهنده آغاز عمل اگزوتوکسین است که با نفوذ به بافتهای عمیق ترشح می شود و در آنجا عمل فاگوسیتوز آغاز می شود (به عنوان مثال ، پاتوژن توسط سلول های سیستم ایمنی بدن بلعیده می شود) و هنگامی که سالمونلا تخریب می شود ، اندوتوکسین ترشح می شود ، این مواد فعال بیولوژیکی ، علائم خاصی ایجاد می کنند.
اما بخشی از پاتوژن ، به دلیل مقاومت در برابر فاگوسیتوز ، از طریق مسیرهای لنفاوی و هماتوژن (از طریق لنف و خون) منتقل می شود و باعث بروز انواع علائم نه تنها از معده و روده می شود. بسته به آنچه در بدن بیشتر در معرض خطر است ، این یا آن فرم بالینی ظاهر می شود (دستگاه گوارش ، حصبه ، سپتیک ، مننژ ، پاک شده ، تحت بالینی ، کالسکه) - با اشکال مختلف ، علائم خاص آن غالب است.
بنابراین برای فرم دستگاه گوارش نکته اصلی پشتیبانی از آندو- و اگزوتوکسین سیستم های آدنیلات سیکلاز و گوانیت سیکلاز است ، بنابراین ، به دلیل بروز اسهال ، که در آن مدفوع آبکی ، کف ، مزه ، همراه با سبزی به شکل "گل باتلاق" است ، اختلال در متابولیسم نمک آب ظاهر می شود 7-10 بار در روز به مدت 10 روز. این بیماری با یک شروع حاد مشخص می شود و در مقابل پس زمینه سندرم اسهال ، ضعف ، بی حالی ، درد شکمی متوسط \u200b\u200b(به خصوص در اپی گاسترووم و ناف) مشاهده می شود. همچنین در لمس ، شکم و نفخ شکم در شکم وجود دارد. بسته به شدت کمبود آب بدن ، علائم زیر ممکن است بپیوندند:
در بخشی از سیستم قلبی عروقی (تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، صدای قلب خفه).
از سیستم عصبی مرکزی ( سردرد و سرگیجه و آمادگی تشنجی ممکن است در کودکان خردسال ایجاد شود).
ویژگی سالمونلوز (نه تنها این فرم خاص) این است که هرچه سن کمتر باشد ، بیماری شدیدتر است.
چه زمانی شکل حصبه، به جای بهبود در روز 7-10 ، ویژگی های مشخص شده از تب حصبه:
- تب موج مانند
- هپاتوسپلنومگالی (بزرگ شدن کبد و طحال که با لمس تعیین می شود) ،
- در روز 7 بثورات گل رز کوچک روی بدن ظاهر می شود (شبیه تب حصبه).
تظاهرات بالینی برای مدت طولانی (3-4 هفته) ادامه دارد و با کمرنگ شدن علائم مشخص می شود.
فرم سپتیک با IDS (حالت نقص ایمنی) و / یا در نوزادان اتفاق می افتد. با گسترش پاتوژن توسط مسیرهای لنفوژن و هماتوژن به اندام ها و بافت های مختلف ، با تشکیل کانون های چرکی در آنها به شکل استئومیلیت ، آرتروز ، کولسیستیت و غیره مشخص می شود. این فرم نیز شروع می شود ، یعنی با علائم ورم معده و روده (اسهال ، درد شکم - هر آنچه در فرم دستگاه گوارش بود) ، اما بعدا اگزانتما به شکل پتشیا (لکه ها) اضافه می شود ، اما در موارد شدید به صورت خونریزی های بزرگ و پودرما
از روزهای اول ، سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی آسیب می بینند. این فرم در پایین دست و با مرگ مکرر طولانی تر است.
چه زمانی فرم مننژ سالمونلوز به روشی مشابه فرم سپتیک پیش می رود ، اما بر خلاف آن ، تنها تمرکز سپتیک سیستم عصبی مرکزی است. اغلب این مورد در کودکان در گروه های سنی مختلف به دلیل نفوذپذیری زیاد BBB (سد خونی مغزی) مشاهده می شود ، در این حالت ، علائم مغزی به علائم گوارشی می پیوندند:
- تشنج مکرر به دلیل افزایش فعالیت تشنج ؛
- استفراغ تسکین نمی یابد
- در نوزادان ، قبل از بسته شدن فونتانل بزرگ (تا 2 سال) ، برآمدگی و ضربان آن قابل مشاهده است.
- علائم مننژ رخ می دهد (سفتی گردن ، علائم کرینگ و برودزینسکی).
شکل پاک شده سالمونلوز با سندرم اسهال خفیف تا 1-2 بار در روز و به مدت 2 روز مشخص می شود.
فرم زیر بالینی و حامل فقط با روشهای آزمایشگاهی قابل تشخیص است.
ویژگی های دوره در کودکان سال اول زندگی: یک فرم دستگاه گوارش بسیار شدید با غلبه علائم انتروکولیت به شکل سندرم دیاروژنیک شدید. در 90٪ موارد ، یک فرم سپتیک ایجاد می شود و به صورت یک عفونت مخلوط پیش می رود. ویژگی های سالمونلوز بیمارستانی: این گونه ها (گونه ها) مقاوم به آنتی بیوتیک هستند ، سیر شدید و نتیجه کشنده ای دارند.
پس از بیماری منتقل شده ، ایمنی پس از عفونت ایجاد می شود ، اما نوع آن خاص است و بیش از یک سال طول نمی کشد.
تشخیص سالمونلوز
1. معیارهای اپیدمیولوژیک با هدف تعیین منبع عفونت و شناسایی افراد تماس است.
2. ویژگی های بالینی در شناسایی و افتراق علائم اصلی (مسمومیت ، اسهال ، هپاتوسپلنومگولی ، وجود یا عدم وجود فرم های کلی) است.
3. داده های آزمایشگاهی:
- UAC: Lts ، Nf با تغییر فرمول به سمت چپ ، ESR افزایش می یابد
- روش باكتريولوژيك با هدف تشخيص عوامل بيماري زا از محيط هاي زيستي (مدفوع ، خون ، ادرار ، اندام هاي تحت تاثير) و محصولات مشكوك است. نتایج نهایی تا روز 5 ارائه می شود.
روش سرولوژیکی: ELISA (روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) ، RHA و RNGA (واکنش هماگلوتیناسیون غیرمستقیم) - این روش ها برای شناسایی تیترهای آنتی بادی است. نتایج تقریباً در روز 7 آماده می شوند.
تشخیص نهایی تنها با تشخیص پاتوژن معتبر است.
درمان سالمونلوز
همراه با درمان دارویی ، استراحت در رختخواب مورد نیاز است. در زیر درمان مطابق با استاندارد ملی انجام می شود ، اما این فقط یک نمایش شماتیک است ، یک رویکرد فردی در زندگی انجام می شود ، با در نظر گرفتن شاخص های سن / درجه اگزوزوز / سمیت و درجه کم آبی.
1. اتروپیک برای از بین بردن پاتوژن است و داروهای انتخابی عبارتند از: انتریکس ، کلرکینولدول ، سیپروفلوکساسین ، باکتریوفاژ سالمونلا ، سانگویریتین.
2. پاتوژنتیک درمانی:
- درمان کم آبی بدن با هدف بازیابی متابولیسم نمک آب ، استفاده از rehydron و trison انجام می شود.
- درمان سم زدایی با هدف از بین بردن کم آبی بدن انجام می شود و حجم مایعات تزریق شده مستقیماً به درجه کم آبی بستگی دارد. در این حالت از گلوکز و رئوپلی گلوسین استفاده می شود.
- اوبیوتیک ها و محصولات بیولوژیکی: bactisuptil ، linex ، acipol ، bifidum-lactobacterin.
- جاذب: Smecta (برای از بین بردن مواد زائد سالمونلا).
- آنزیم درمانی: mezim forte ، oraza.
- داروهای ضد اسهال: گلوکونات کلسیم ، ایندومتاسین.
- ضد اسپاسم (تسکین دهنده درد): no-shpa یا آنالوگهای آن.
به صورت سرپایی ، بیماران مشکوک به سالمونلوز معمولاً تحت درمان قرار نمی گیرند. بیماران برای بستری شدن در بیمارستان به بیمارستان اعزام می شوند تا از آنها مراقبت های پزشکی ویژه ای ارائه دهند.
کارمندان م foodسسات غذایی و افرادی که با آنها برابر هستند تحت بستری شدن اجباری در بیمارستان و مشاهدات دارویی از بیماران قرار می گیرند.
تغذیه برای سالمونلوز
رژیم و جدول شماره 4؛ غذاهایی که معده و روده را تحریک می کنند ، محصولات لبنی و چربی های نسوز از رژیم غذایی حذف می شوند. تجویز رژیم های غذایی گرسنگی ، مملو از تشدید وضعیت نقص ایمنی غیرممکن است و همچنین از کند شدن فرایندهای پردازش مجدد در دستگاه گوارش جلوگیری می کند. غذاها از محصولات غذایی که باعث افزایش چرخش مایع ، فرآیند های تخمیر ، حاوی مقادیر زیادی فیبر درشت می شوند ، مستثنی هستند: نان سیاه و ترقه از آن ، شیر کامل ، ماست ، شیر پخته شده تخمیر شده ، خامه ، فرنی شیر کامل ، حبوبات ، چغندر ، خیار ، کلم ترش ، تربچه ، تربچه ، مرکبات ، گلابی ، آلو ، انگور ، آب گوشت و ماهی ، گوشت های چرب / ماهی / مرغ ، و همچنین همه چیزهای تند و الکلی.
توانبخشی و پیشگیری
روشهای زیر را می توان به پیشگیری غیر اختصاصی نسبت داد: مدت اقامت در بیمارستان در فرم موضعی 14 روز است ، در فرم عمومی - تا 30 روز. پس از پایان درمان ، یک مطالعه باکتریایی 2 روز بعد ، دو بار انجام می شود و با نتایج منفی ، بیماران مجاز به کار هستند. کارگران صنایع غذایی حداکثر 3 ماه تحت معاینه مدفوع یک بار در ماه تحت معاینه بالینی قرار می گیرند - اگر نتایج مثبت باشد ، به مدت 15 روز مجاز به کار نیستند و ترتیب کار دیگری را ندارند و به طور موازی اگر دفع باکتری بیش از 3 طول بکشد ، یک معاینه مدفوع 5 برابر و یک صفرا انجام می دهند. ماه - آنها در عرض 1 سال با معاینه موازی مدفوع 1 بار در نیم سال به یک کار دیگر منتقل می شوند و پس از این سال ، یک معاینه پنج برابر مدفوع و یک آزمایش صفرا با بازه زمانی 1-2 روز انجام می شود ، با یک نتیجه مثبت جدید ، آنها از کار حذف می شوند ، و در صورت منفی بودن ، کار از ثبت نام حذف شده و برگردانده می شود.
همراه با این اقدامات ، نظارت دامپزشکی و بهداشتی در زمینه نگهداری دام ، فناوری فرآوری / ذخیره سازی / تهیه لاشه تقویت می شود. و آنها همچنین نظارت بهداشتی در شرکت های غذایی را کنترل می کنند تا فن آوری و کیفیت طبخ غذا را کنترل کنند.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، لازم است گوشت و تخم مرغ خوب جوشانده شود ، بهداشت شخصی رعایت شود.
پیشگیری خاص: توسعه نیافته است ، زیرا مبتنی بر اصل واکسیناسیون است که با خنثی سازی سویه های ویروس ایجاد می شود - در این مورد غیرممکن است ، زیرا بیش از 2.5 هزار از این گونه های ویروس وجود دارد.
عوارض سالمونلوز
متعدد و متنوع:
- سقوط عروقی با تشکیل نارسایی حاد قلب و کلیه ؛
- عوارض سپتیک با ایجاد کانونهای چرکی در اندامها و بافتهای مختلف و ایجاد نتیجه آن: آرتروز ، استئومیلیت ، آندوکاردیت ، آبسه مغز ، طحال ، کبد و کلیه ها ، مننژیت ، پریتونیت ، آپاندیسیت ، ذات الریه ، عفونت های دستگاه ادراری ، شوک سمی عفونی.
- خطرناک ترین عارضه برای دیگران کالسکه است که به دلیل فاگوسیتوز ناقص ایجاد می شود.
این بیماری کشنده است.
درمانگر Shabanova I.E.
سالمونلوز- این عفونت دستگاه گوارش ، ناشی از عفونت با باکتری های جنس سالمونلا ، همراه با مسمومیت شدید و کم آبی بدن ، گاهی اوقات مانند حصبه یا سپتی سمی جریان دارد. خطرناک ترین از نظر سالمونلوز تخم مرغ ، فرآورده های لبنی و گوشتی است که از نظر حرارتی ضعیف عمل کرده است. دوره سالمونلوز می تواند با توجه به نوع دستگاه گوارش یا عمومی رخ دهد ، دفع باکتری بدون تظاهرات بالینی امکان پذیر است. هنگامی که سالمونلا در مدفوع و استفراغ بیمار یافت می شود ، تشخیص سالمونلوز آشکار می شود.
اطلاعات کلی
سالمونلوزآیا بیماری عفونی دستگاه گوارش ناشی از عفونت با باکتری های جنس سالمونلا است که همراه با مسمومیت شدید و کم آبی بدن است ، گاهی اوقات مانند حصبه یا سپتی سمی جریان دارد.
علل
سالمونلا نوعی از میکروارگانیسم های گرم منفی ، متحرک ، بی نظیر بی هوازی و میله ای است. نسبتاً پایدار در محیط. آنها می توانند در آب تا 5 ماه ، در خاک تا یک و نیم سال ، در گوشت تا شش ماه ، در لاشه مرغ تا یک سال یا بیشتر زنده بمانند. حدود 20 روز در شیر ، یک ماه در کفیر و چهار روز در کره ذخیره می شود. در پنیر ، سالمونلا می تواند تا یک سال ، 3-9 ماه در پودر تخم مرغ و 17-24 روز در پوسته زنده بماند. سالمونلا پس از 5-10 دقیقه در دمای 70 درجه سانتیگراد می میرد. اگر در ضخامت یک تکه بزرگ گوشت قرار داشته باشند ، می توانند مدتی در برابر جوش مقاومت کنند. هنگام جوشیدن ، تخمها بعد از 4 دقیقه می میرند. در شیر و فرآورده های گوشتی ، سالمونلا نه تنها ادامه دارد ، بلکه به طور فعال تکثیر می شود ، در حالی که بر خصوصیات ارگانولپتیک محصولات تأثیر نمی گذارد. میکروارگانیسم ها در برابر نمک زدن و استعمال دخانیات کاملاً مقاوم هستند و در صورت یخ زدگی ، باعث افزایش طول عمر می شوند. در حال حاضر ، سویه های مقیم (در غیر این صورت - بیمارستانی) سالمونلا شناسایی شده اند که مقاومت بالایی در برابر آنتی بیوتیک درمانی و ضد عفونی کننده ها دارند.
مخزن و منبع سالمونلوز دام ، طیور و برخی حیوانات وحشی است. در حیوانات ، این بیماری می تواند هم با تظاهرات بالینی و هم بدون علامت رخ دهد. حیوانات سالم به بیماری سالمونلوز مبتلا نمی شوند ؛ افرادی که ایمنی ضعیفی دارند مستعد این امر هستند. سالمونلا وارد جریان خون این حیوانات می شود و اعضای بدن و بدن را آلوده می کند. فرد هنگام مراقبت از حیوانات بیمار ، ذبح آنها ، خوردن محصولات آلوده با منشا animal حیوانی آلوده می شود. پرندگان مبتلا به سالمونلوز می توانند وسایل خانه و غذا را با مدفوع آلوده کنند. در برخی موارد (انواع خاصی از پاتوژن) ، منبع عفونت می تواند یک فرد باشد. حیوانات برای چندین ماه مسری هستند ، فرد می تواند عفونت را در یک دوره از چند روز تا سه هفته منتقل کند ، گاهی اوقات کالسکه برای سالها ادامه دارد.
سالمونلوز توسط مکانیسم دهان و مدفوع ، عمدتا توسط غذا منتقل می شود. اهمیت اصلی در اپیدمیولوژی سالمونلوز توسط گوشت و فرآورده های لبنی ، تخم مرغ انجام می شود. در صورت ورود سالمونلا به منابع آب آشامیدنی دام در مزارع دام ، راه آبی عفونت تحقق می یابد. مسیر تماس با خانه اغلب در موارد عفونت بیمارستانی از اهمیت اپیدمیولوژیک برخوردار است. در شرایط شهری امکان اجرای مسیر آلودگی به گرد و غبار هوا وجود دارد.
انسان بسیار حساس به سالمونلوز است. شدت عفونت توسعه یافته به مجموعه ای از عوامل بستگی دارد ، هم خارجی (تعداد عوامل بیماری زا که وارد بدن شده اند ، هم ترکیب آنتی ژنی و خصوصیات بیولوژیکی آنها) و هم داخلی (وضعیت سیستم های دفاعی بدن انسان ، آسیب شناسی های همزمان ، به ویژه دستگاه گوارش). شدیدترین عفونت در نوزادان (به ویژه نوزادان نارس) و افراد مسن رخ می دهد. ایمنی پس از عفونت ناپایدار است ، بیش از یک سال طول نمی کشد.
طبقه بندی
با توجه به تصویر بالینی و میزان انتشار ، روند عفونی به دستگاه گوارش ، سالمونلوز عمومی و دفع باکتری تقسیم می شود. فرم دستگاه گوارش در محلی سازی به انواع مختلفی متفاوت است: گاستریتیک ، گوارشی و گوارشی.
سالمونلوز عمومی می تواند در دو نوع حصبه و سپتیک رخ دهد. دفع باکتری می تواند حاد ، مزمن و موقت باشد.
علائم سالمونلوز
دوره کمون برای سالمونلوز می تواند از چند ساعت تا دو روز طول بکشد. تظاهرات بالینی به نوع بیماری بستگی دارد. رایج ترین شکل ، نوع گوارشی سالمونلوز است. مشخصه آن مسمومیت عمومی و اختلال در متابولیسم نمک آب است. این بیماری به طور حاد ، با افزایش دما و افزایش علائم مسمومیت (سردرد ، دردهای عضلانی ، ضعف) آغاز می شود. سپس در شکم درد از نوع اسپاستیک با محلی سازی غالب در قسمت فوقانی شکم و ناف ، حالت تهوع و استفراغ مکرر وجود دارد. به زودی اسهال می پیوندد ، مدفوع به سرعت یک شخصیت آبدار ، کف آلود ، مزه دار می شود ، گاهی اوقات رنگ مایل به سبز آنها مشخص می شود. تعداد و اسهال و استفراغ بسته به شدت بیماری متفاوت است. فراوانی مایعات ترشح شده در هنگام استفراغ و اجابت مزاج منجر به ایجاد کم آبی می شود.
معاینه بدنی ، رنگ پریدگی پوست را نشان می دهد ، علی رغم تب ، سیانوز گاهی اوقات مشخص می شود ، زبان خشک و پوشیده شده و دیستنس شکم است. هنگام لمس در شکم ، درد متوسط \u200b\u200bو وزوزنده ای مشاهده می شود. هنگام گوش دادن به قلب ، تاکی کاردی ، صداها بی صدا می شوند. نبض پر شدن نرم ، تمایل به افت فشار خون شریانی. الیگوریای متوسط \u200b\u200bاغلب مشخص می شود. با کم آبی شدید ، ممکن است تشنج ایجاد شود ، به طور عمده در اندام تحتانی.
با واریانت گوارشی ، در روز دوم یا سوم ، حجم مدفوع کاهش می یابد ، رگه های مخاط و خون در مدفوع یافت می شود. لمس شکم نشان دهنده درد و اسپاسم روده بزرگ است ، حرکات روده ممکن است همراه با تنسم باشد. نوع گاستریتیک خفیف ترین و زودگذرترین روند را دارد و نسبتاً نادر است. همچنین با شروع حاد ، مسمومیت شدید کمتر و استفراغ مکرر مشخص می شود. درد عمدتا در ناحیه اپی گاستریک موضعی است ، اسهال ایجاد نمی شود. با فرم دستگاه گوارش سالمونلوز ، شدت آن توسط شدت سمیت و سندرم های کمبود آب تعیین می شود. درجه مسمومیت معمولاً با دمای بدن مشخص می شود ، که ممکن است از شرایط زیر تب و تب متفاوت باشد.
شکل کلی می تواند طبق یک نوع حصبه مانند ادامه یابد ، در حالی که در ابتدا پدیده های گوارشی اغلب ذکر می شود. متعاقباً ، با کاهش حالت تهوع ، استفراغ و اسهال ، تب و علائم مسمومیت (سردرد ، بی خوابی ، ضعف شدید) افزایش می یابد ، در حالی که تب از نظر ماهیت ثابت یا مواج می شود. هنگام معاینه بیمار ، بعضی اوقات می توان عناصر راش خونریزی دهنده روی پوست را مشاهده کرد ، هپاتوسپلنومگالی در روز 3-5 پیدا می شود. با فشار خون شریانی متوسط \u200b\u200b، برادی کاردی نسبی مشخص می شود. تصویر بالینی شبیه تب حصبه است.
نوع سپتیک سالمونلوز نیز اغلب با یک کلینیک دستگاه گوارش شروع می شود و به دنبال آن تب شدید مداوم ، تاکی کاردی ، لرز و تعریق شدید هنگام کاهش دما وجود دارد. یک سندرم کبدی وجود دارد. این بیماری دشوار ، طولانی مدت است ، می تواند به ایجاد کانون های ثانویه التهاب چرکی در ریه ها ، کلیه ها و مثانه (پیلونفریت ، ورم مثانه) ، آندوکاردیت ، آبسه و بلغم کمک کند. گاهی اوقات التهاب عنبیه مشاهده می شود.
بعد از ابتلا به سالمونلوز ، صرف نظر از شکل آن ، برخی از بیماران دفع پاتوژن (دفع باکتری) را تا یک ماه ادامه می دهند. اگر دفع باکتری بیش از سه ماه طول بکشد ، مزمن محسوب می شود. عوارض شدید با احتمال زیاد مرگ شامل شوک سمی عفونی است که همراه با ادم ریوی و مغزی ، نارسایی قلبی عروقی ، کلیوی و فوق کلیوی است. اشکال عمومی مملو از عوارض چرکی است.
تشخیص سالمونلوز
برای تشخیص ، پاتوژن از استفراغ و مدفوع جدا می شود (با فرم های عمومی ، پاتوژن در فرهنگ باکتریایی خون تشخیص داده می شود). گاهی اوقات می توان از شستشوی معده و روده ، صفرا باکتری ها را جدا کرد. برای شناسایی پاتوژن ، کاشت در محیط های غذایی انجام می شود. تشخیص سرولوژی با استفاده از RNGA ، RCA ، RLA ، ELISA ، RIA انجام می شود.
درجه کمبود آب بر اساس تجزیه و تحلیل داده ها در مورد هماتوکریت ، ویسکوزیته خون ، حالت اسید-باز و تعادل الکترولیت تعیین می شود. با ایجاد عوارض سالمونلوز ، لازم است با توجه به نوع عارضه ، با یک متخصص قلب ، اورولوژیست ، نفرولوژیست و سایر متخصصان مشورت کنید.
درمان سالمونلوز
بیمارانی که دوره شدید دارند یا کسانی که مستعد ابتلا به عوارض هستند ، تحت بستری هستند ، در سایر موارد ، درمان در خانه انجام می شود. توصیه می شود در ابتدا اقداماتی برای شستشوی معده و روده (تنقیه سیفون ، انتروجاذب) انجام شود. سپس با انجام اقداماتی برای آبرسانی ، تعادل نمک آب و آب اصلاح می شود. کمبود آب درجه اول و دوم با کمک خوردن مکرر کسری محلول های نمکی اصلاح می شود. کم آبی شدیدتر ممکن است نیاز به درمان مایع وریدی با محلول های پلی یونی ایزوتونیک داشته باشد.
درمان سم زدایی با محلول های کلوئیدی یا محلول 10٪ دکستران تنها پس از ترمیم هموستاز آب-الکترولیت انجام می شود. علائم اسیدوز متابولیک شدید نشانه ای برای انتصاب است تجویز داخل وریدی سدیم بیکربنات.
آنتی بیوتیک درمانی برای فرم عمومی بیماری نشان داده شده است. داروهای گروه فلوئوروکینولون ، کلرامفنیکل ، داکسی سایکلین را تجویز کنید. برای درمان اشکال گوارشی بیماری ، آنتی بیوتیک ها فقط در موارد عفونت مقاوم به سایر اقدامات درمانی استفاده می شوند. با فرم دستگاه گوارش ، با تعیین داروهای آنزیمی (پانکراتین ، صفراوی خشک) اثر خوبی ایجاد می شود. در دوره حاد بیماری ، بعد از فروکش نمودن تظاهرات روده ای - شماره 13 ، به بیماران رژیم غذایی شماره 4 تجویز شد.
پیشگیری از سالمونلوز
پیشگیری عمومی از سالمونلوز شامل اقدامات برای اطمینان از شرایط بهداشتی و بهداشتی در هنگام نگهداری ، ذبح دام و طیور ، فرآوری لاشه و محصولات با منشا animal حیوانی ، تهیه ظروف از آنها در صنایع غذایی و غذایی است. همچنین اقدامات برای کنترل بیماری حیوانات و پرندگان در مزرعه. پیشگیری فردی شامل پردازش کامل آشپزی محصولات حیوانی ، پایبندی به ماندگاری مواد غذایی است.
اقدامات پیشگیری ویژه از سالمونلوز (واکسیناسیون) به دلیل ناهمگنی آنتی ژنیک عامل بیماریزا و عدم ثبات در ایمنی ارائه نشده است. پیشگیری اضطراری در کانون عفونت در صورت شیوع بیمارستانی با کمک یک باکتریوفاژ سالمونلا درمانی انجام می شود.
روسپوتربنادزور منطقه ای روز پنجشنبه گزارش داد ، بیش از 30 کالینینگراد با سالادهای خریداری شده در یک سوپرمارکت مسموم شدند ، 27 زخمی در بیمارستان بستری شدند.
سالمونلوز (سالمونلوز) نوعی بیماری عفونی حاد است که توسط باکتری های جنس سالمونلا ایجاد می شود (به استثنای تب حصبه و پاراتیفوئید) که با غذایی از منشا animal حیوانی وارد بدن انسان می شوند. نام این باکتری از نام میکروب شناس آمریکایی دانیل سالمون است که آن را در سال 1885 کشف کرد.
سالمونلا باکتریهای متحرک کوچکی هستند که می توانند برای مدت طولانی در محیط خارجی زنده بمانند. بنابراین ، در آب مخازن باز ، آنها می توانند تا 5 ماه در خاک زندگی کنند - تا 18 ماه ، در گوشت و سوسیس - از 2 تا 4 ماه ، در گوشت منجمد - حدود 6 ماه (در لاشه پرندگان - بیش از یک سال) ، در شیر - تا 20 روز ، کفیر - تا 2 ماه ، در کره - تا 4 ماه ، در پنیرها - تا 1 سال ، در آبجو - تا 2 ماه. در دمای اتاق ، باکتری ها به طور فعال در غذا ، به خصوص گوشت و محصولات لبنی تکثیر می شوند ظاهر و طعم غذا تغییر نمی کند. اگر غلظت نمک خوراکی بین 18-1٪ باشد ، سالمونلا حتی در هنگام نگهداری نیز نمی میرد. سالمونلا فقط کشنده است حرارت - جوشاندن آنها فوراً می کشد. و ضد عفونی کننده های معمولی حاوی کلر همیشه موثر نیستند.
راههای عفونت با سالمونلوز متنوع است: بیشترین غذا ، اغلب در هنگام خوردن گوشت از حیوانات و پرندگان و همچنین تخم مرغ است. میکروب ها با فرآوری آشپزی ناکافی (استیک های نیمه پخته ، تخم مرغ های خام و نرم ، تخم مرغ های سرخ شده) ، نگهداری نامناسب و نقض قوانین اساسی بهداشت شخصی وارد غذا می شوند. منبع عفونت همچنین می تواند حیوانات باشد ، بیشتر اوقات حیوانات اهلی (گاو ، خوک ، گربه ، سگ) ، پرندگان ، افراد مبتلا به سالمونلوز یا ناقلان سالم عفونت (وقتی شخصی منبع عفونت برای دیگران باشد ، اما خود بیمار نباشد) همچنین هنگام نوشیدن یا استحمام می توانید از طریق آب آلوده به سالمونلوز آلوده شوید.
هنگامی که در بدن قرار گرفت ، سالمونلا مستقر می شود روده کوچک و سمی ترشح می کند که منجر به از دست دادن آب از طریق روده ، اختلال در تنه عروقی و آسیب به سیستم عصبی می شود. این بیماری 6-72 ساعت پس از ورود سالمونلا به بدن ایجاد می شود. چندین شکل بالینی از سالمونلوز وجود دارد:
فرم دستگاه گوارش، که در آن بیماری معمولاً حاد ، استفراغ فراوان و اسهال آغاز می شود. درد ، غرش و نفخ شکم ، ضعف ، سردرد ، سرگیجه ، لرز ، تب تا 38-40 درجه سانتیگراد ، درد در عضلات و مفاصل ، گرفتگی عضلات در اندام مشاهده می شود. مدت زمان بیماری معمولاً 3-7 روز است.
فرم حصبه ،که با تب برای 10-14 روز ، بزرگ شدن کبد و طحال ، علائم بارز مسمومیت عمومی (سردرد ، بی حالی) مشخص می شود ، گاهی اوقات بثورات ظاهر می شود.
فرم سپتیک ،که در آن ، پس از یک دوره اولیه کوتاه ، تصویری از سپسیس ایجاد می شود.
علائم بیماری ممکن است ظاهر شود یا نشود. با این حال ، در بیشتر موارد ، موارد زیر ذکر شده است علائم: تب ، ضعف عمومی ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، مدفوع شل و آبکی متعدد.
با یک دوره شدید بیماری ، کمبود آب ، بزرگ شدن کبد و طحال مشاهده می شود. توسعه نارسایی کلیه امکان پذیر است. اگر ایمنی بیمار تضعیف نشود ، پس از آن سالمونلوز در روز دهم از بین می رود.
بیشتر اوقات بیماری به صورت ورم معده حاد ، ورم معده و روده یا التهاب معده ، و کمتر به صورت سپتی کوپمی پیش می رود. حمل طولانی مدت امکان پذیر است.
تشخیص "سالمونلوز" بر اساس تظاهرات بالینی قرار داده می شود و توسط مطالعات باکتریولوژی و سرولوژیکی خون ، مواد زائد ، شستشوی معده ، صفرا تأیید می شود. اگر سالمونلوز به موقع تشخیص داده نشود ، بیمار ممکن است دچار پریتونیت ، شوک سمی عفونی ، پلی آرتریت شود.
رفتار... در صورت سالمونلوز ، بستری شدن در بیمارستان فقط برای کودکان ، سالمندان ، کارگران صنایع غذایی و پزشکی نشان داده می شود.
در درمان سالمونلوز ، چندین جهت اصلی مشخص شده است: شستشوی معده و روده ، نوشیدنی شیرین گرم و گرم ؛ با دوره شدیدتر بیماری - معرفی محلول های نمکی (مبارزه با کمبود آب) ؛ ضد اسپاسم؛ آنتی بیوتیک ها. رژیم غذایی مهم است: صرفه جویی مکانیکی و شیمیایی مواد غذایی (شیر مستثنی است) - در روزهای اول بیماری ؛ حذف عوامل مضر برای فعالیت دستگاه گوارش (پرخوری ، مصرف الکل و غذاهای غنی از فیبر درشت ، کنسرو و گوشت های دودی ، غذاهای پرادویه ، ادویه دار و چرب) در کل دوره بیماری و حداقل 1 ماه پس از بهبودی.
با درمان مناسب می توان سالمونلوز را به طور کامل از بین برد.
پیشگیری از سالمونلوز هم در سطح ایالت (خدمات بهداشتی-اپیدمیولوژیکی و دامپزشکی) و هم در سطح فردی انجام می شود.
روشهای اصلی پیشگیری نظارت دامپزشکی و بهداشتی بر کشتار دام و فرآوری لاشه است. انطباق با قوانین بهداشتی برای تهیه ، ذخیره و فروش محصولات غذایی ؛ معاینه افرادی که وارد کار در پذیرایی عمومی و شرکت های تجاری ، موسسات کودکان می شوند.
همچنین باید از خوردن شیر تازه ، تخم مرغ خام ، استفاده صحیح از اسباب بازی ها و وسایل مراقبت از کودک ، به خصوص پستانک خودداری کنید و البته نباید فراموش کنیم که شستن دست ها ساده ترین و مثرترین راه پیشگیری از سالمونلوز است.
مطالب بر اساس اطلاعات منابع باز تهیه شده است