Što pomaže "Hipotiazidu". "Hipotiazid": upute, pregledi, analozi
Upute za korištenje
Upute za uporabu hipotiazida
Oblik doziranja
Tablete su bijele ili prljavobijele, okrugle, ravne, s ugraviranom "H" na jednoj strani i crtom na drugoj.
Struktura
hidroklorotiazid 25 mg
Pomoćne supstance: magnezijev stearat, talk, želatina, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat
Farmakodinamika
Diuretik. Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećati izlučivanje urina inhibicijom reapsorpcije natrijevih i klorovih iona u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanog izlučivanja natrija i klora, a time i vode. Povećava se i izlučivanje drugih elektrolita, naime kalija i magnezija. U maksimalnim terapijskim dozama, diuretski / natriuretski učinak svih tiazida približno je jednak.
Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata, a maksimalnu razinu dosežu nakon otprilike 4 sata.
Tiazidi također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećavajući izlučivanje bikarbonatnih iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH mokraće.
Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalni krvni tlak.
Farmakokinetika
Apsorpcija i raspodjela
Hidroklorotiazid se u potpunosti, ali prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati. Nakon oralne primjene u dozi od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,5-2,5 sata. Pri maksimalnoj diuretičkoj aktivnosti (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml ...
Vezanje na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 40%.
Hidroklorotiazid prelazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Povlačenje
Primarni put izlučivanja je putem bubrega (filtracija i lučenje) u nepromijenjenom obliku. T1 / 2 za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom iznosi 6,4 sata.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
T1 / 2 za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega iznosi 11,5 sati. T1 / 2 za bolesnike s CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
Nuspojave
Metabolički poremećaji: hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija, hiponatremija (uključujući zbunjenost, konvulzije, letargija, polagano razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi u mišićima), hipohloremična alkaloza (uključujući suha usta, žeđ , nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost). Hipokloremična alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrinu komu. Hiperglikemija (smanjena tolerancija glukoze može izazvati manifestaciju prethodno latentnog dijabetesa melitusa), glukozurija, hiperuricemija (s razvojem napada gihta). Kada se koristi lijek u velikim dozama, moguć je porast razine lipida u serumu.
Iz probavnog sustava: kolecistitis, pankreatitis, holestatska žutica, proljev, sialoadenitis, zatvor, anoreksija.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Iz mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis.
Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, privremeno zamagljen vid, glavobolja, parestezija.
Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis
Karakteristike prodaje
recept
Posebni uvjeti
Produljenim tijekom liječenja treba pažljivo pratiti kliničke simptome neravnoteže u ravnoteži vode i elektrolita, prvenstveno kod visoko rizičnih bolesnika: bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, oštećenom funkcijom jetre, s jakim povraćanjem ili znakovima poremećene ravnoteže vode i elektrolita (u uključujući suha usta, žeđ, slabost, letargiju, pospanost, anksioznost, bolove ili grčeve u mišićima, mišićnu slabost, hipotenziju, oliguriju, tahikardiju, gastrointestinalne tegobe).
Korištenje lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uključujući voće, povrće), posebno s gubitkom kalija zbog povećane diureze, produljene terapije diureticima ili istodobnog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, izbjegava hipokalemiju.
Povećanje izlučivanja magnezija urinom uz upotrebu tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.
Uz smanjenu bubrežnu funkciju, mora se nadzirati klirens kreatinina. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, lijek može uzrokovati azotemiju i razvoj kumulativnih učinaka. Ako je oštećena bubrežna funkcija očita, s pojavom oligurije treba razmotriti mogućnost prestanka uzimanja lijeka.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre, tiazide treba koristiti s oprezom, jer mala promjena u ravnoteži vode i elektrolita, kao i razina amonijaka u krvnom serumu, može uzrokovati hepatičnu komu.
Tiazidi su sposobni povećati koncentraciju bilirubina u serumu.
U teškoj cerebralnoj i koronarnoj sklerozi, uporaba lijeka zahtijeva posebnu brigu.
Liječenje tiazidnim lijekovima može ometati toleranciju glukoze. Tijekom dugotrajnog liječenja s otvorenim i latentnim dijabetesom melitusom potrebno je sustavno praćenje metabolizma ugljikohidrata zbog potencijalne potrebe promjene doze hipoglikemijskih lijekova.
Zahtijeva pojačano praćenje stanja bolesnika s oštećenim metabolizmom mokraćne kiseline.
U rijetkim slučajevima, s produljenom terapijom, došlo je do patološke promjene u paratiroidnim žlijezdama, praćene hiperkalcemijom i hipofosfatemijom.
Tiazidi su u stanju smanjiti količinu joda koji se veže na serumske proteine \u200b\u200bbez pokazivanja znakova poremećaja rada štitnjače.
Treba uzeti u obzir mogućnost gastrointestinalnih tegoba kod bolesnika s intolerancijom na laktozu, jer tablete Hypothiazid® 25 mg sadrže 63 mg laktoze, Hypothiazid® 100 mg - 39 mg laktoze.
Indikacije
Arterijska hipertenzija (kako za monoterapiju, tako i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
Edemski sindrom različitog podrijetla (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
Suzbijanje poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
Prevencija stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu u predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Kontraindikacije
Teško zatajenje bubrega (CC<30 мл/мин);
Teško zatajenje jetre;
Teško kontrolirati dijabetes melitus;
Addisonova bolest;
Vatrostalna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
Djeca mlađa od 3 godine (za kruti oblik doziranja);
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Preosjetljivost na derivate sulfonamida.
Lijek treba s oprezom primjenjivati \u200b\u200bkod hipokalemije, hiponatremije, hiperkalcemije, ishemijske bolesti srca, ciroze jetre, gihta, intolerancije na laktozu, primjene srčanih glikozida, kao i kod starijih bolesnika.
Interakcije s lijekovima
Treba izbjegavati istodobnu primjenu hipotiazida s litijevim solima, jer se bubrežni klirens litija smanjuje i povećava njegova toksičnost.
Istodobnom primjenom Hipotiazida s antihipertenzivnim lijekovima pojačava se njihov učinak i možda će biti potrebno prilagoditi dozu.
Istodobnom primjenom hipotiazida s srčanim glikozidima, hipokalemija i hipomagnezijemija povezane s djelovanjem tiazidnih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa.
Istodobnom primjenom hipotiazida s amiodaronom povećava se rizik od aritmija povezanih s hipokalemijom.
Istodobnom primjenom hipotiazida s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, učinkovitost potonjeg se smanjuje i može se razviti hiperglikemija.
Istodobnom primjenom Hipotiazida s kortikosteroidnim lijekovima, kalcitoninom, povećava se stupanj izlučivanja kalija.
Cijene hipotiazida u drugim gradovima
Kupite hipotiazid,Hipotiazid u Sankt Peterburgu,Hipotiazid u Novosibirsku,Hipotiazid u Jekaterinburgu,Hipotiazid u Nižnjem Novgorodu,Hipotiazid u Kazanu,Hipotiazid u Čeljabinsku,Hipotiazid u Omsku,Hipotiazid u Samari,Hipotiazid u Rostovu na Donu,Hipotiazid u Ufi,Hipotiazid u Krasnojarsku,Hipotiazid u Permu,Hipotiazid u Volgogradu,Hipotiazid u Voronježu,Hipotiazid u Krasnodaru,Hipotiazid u Saratovu,Hipotiazid u TjumenuNačin primjene
Doziranje
Dozu treba prilagoditi pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom utvrđuje se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.Odrasli
U slučaju arterijske hipertenzije, početna doza je 25-50 mg / pojedinačna doza, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke je bolesnike dovoljna početna doza od 12,5 mg (i kao monoterapija i u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu koja ne prelazi 100 mg / Pri kombiniranju hipotiazida s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.
Antihipertenzivni učinak pojavljuje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.
S edematoznim sindromom različitog podrijetla, početna doza je 25-100 mg / jednom ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg / jednom ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, povećanje doze lijeka na 200 mg /
U sindromu predmenstrualne napetosti, lijek se propisuje u dozi od 25 mg / i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Zbog povećanog gubitka kalijevih i magnezijevih iona tijekom liječenja (razina kalija u serumu može biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Doze treba određivati \u200b\u200bna temelju tjelesne težine djeteta. Uobičajene dječje dnevne doze: 1-2 mg / kg tjelesne težine ili 30-60 mg / m2 tjelesne površine 1 puta / Dnevna doza za djecu u dobi od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.
Predozirati
u vezi s akutnim gubitkom tekućine i elektrolita u slučaju predoziranja lijekom, tahikardijom, smanjenim krvnim tlakom, šokom, slabošću, konfuzijom, vrtoglavicom, grčevima telećih mišića, parestezijom, oslabljenom sviješću, umorom, mučninom, povraćanjem, žeđi, poliurijom, oligurijom ili anurijom1 tableta sadrži hidroklorotiazid 25 mg
farmakološki učinak
Diuretik.
U maksimalnim terapijskim dozama, diuretski / natriuretski učinak svih tiazida približno je jednak. Natriureza i diureza javljaju se u roku od 2 sata, a maksimum dosežu nakon otprilike 4 sata. Također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećavajući izlučivanje bikarbonatnog iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH mokraće.
Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici nemaju učinak na normalni krvni tlak.
Indikacije
- arterijska hipertenzija (kao monoterapija, kao dio složene antihipertenzivne terapije);
- edematozni sindrom različitog podrijetla (uključujući kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
- suzbijanje poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
- prevencija stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu u predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Način primjene i doziranje
Dozu treba prilagoditi pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom utvrđuje se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.
Odrasli
Kada arterijska hipertenzija početna doza je 25-50 mg / dan kao pojedinačna doza, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke je bolesnike dovoljna početna doza od 12,5 mg (i kao monoterapija i u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. Pri kombiniranju Hipotiazid s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.
Antihipertenzivni učinak pojavljuje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.
Kada edematozni sindrom različitog porijekla početna doza je 25-100 mg / dan jednom ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg / dan jednom ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, može biti potrebno povećanje doze lijeka na 200 mg / dan.
Kada sindrom pre-lokalne napetosti lijek se propisuje u dozi od 25 mg / dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Kada nefrogeni dijabetes insipidus preporučuje se uobičajena dnevna doza lijeka, 50-150 mg (u podijeljenim dozama).
Zbog povećanog gubitka kalijevih i magnezijevih iona tijekom liječenja (razina kalija u serumu može biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Za djecu
Doze treba određivati \u200b\u200bna temelju tjelesne težine djeteta. Uobičajene dječje dnevne doze: 1-2 mg / kg tjelesne težine ili 30-60 mg / m2 tjelesne površine jednom dnevno. Dnevna doza u djeca u dobi od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.
Kontraindikacije
- anurija;
- ozbiljno zatajenje bubrega (CC<30 мл/мин);
- ozbiljno zatajenje jetre;
- teško kontrolirati dijabetes melitus;
- addisonova bolest;
- vatrostalna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
- djeca mlađa od 3 godine
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na derivate sulfonamida.
posebne upute
Korištenje lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uključujući voće, povrće), posebno s gubitkom kalija zbog povećane diureze, produljene terapije diureticima ili istodobnog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, izbjegava hipokalemiju.
Povećanje izlučivanja magnezija urinom uz upotrebu tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.
Alkohol, barbiturati, opioidni analgetici povećavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidnih diuretika.
U početnoj fazi upotrebe lijeka (trajanje ovog razdoblja određuje se pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil i izvoditi posao koji zahtijeva povećanu pažnju.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 15 ° do 25 ° C.
Upute za korištenje
Aktivni sastojci
Obrazac za puštanje
Tablete
Struktura
Aktivni sastojak: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid) Koncentracija aktivnog sastojka (mg): 25
Farmakološki učinak
Diuretik. Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećati izlučivanje urina inhibicijom reapsorpcije natrijevih i klorovih iona u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanog izlučivanja natrija i klora, a time i vode. Povećava se i izlučivanje drugih elektrolita, naime kalija i magnezija. U maksimalnim terapijskim dozama diuretički / natriuretski učinak svih tiazida približno je jednak. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata, a maksimalnu razinu dosežu nakon otprilike 4 sata. Tiazidi također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećavajući izlučivanje bikarbonatnih iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH urina.Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalni krvni tlak.
Farmakokinetika
Apsorpcija i distribucija Hidroklorotiazid je nepotpun, ali se prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj se učinak zadržava 6-12 sati. Nakon oralne primjene u dozi od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,5-2,5 sata. Pri maksimalnoj diuretičkoj aktivnosti (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml . Vezanje na proteine \u200b\u200bkrvne plazme iznosi 40%. Hidroklorotiazid prelazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučivanje Primarni put izlučivanja putem bubrega (filtracija i lučenje) je u nepromijenjenom obliku. T1 / 2 za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom iznosi 6,4 sata. Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima T1 / 2 za bolesnike s umjerenom bubrežnom insuficijencijom iznosi 11,5 sati. T1 / 2 za bolesnike s CC manje od 30 ml / min iznosi 20,7 sati.
Indikacije
arterijska hipertenzija (koristi se i u monoterapiji i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima); edematozni sindrom različitog podrijetla (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima); kontrola poliurije, uglavnom s nefrogenim dijabetesom insipidusom; sprečavanje stvaranja kamenaca u genitourinarnom traktu u predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek ili na druge sulfonamide; anurija; teška bubrežna (Cl kreatinin - manje od 30 ml / min) ili zatajenje jetre; teško kontrolirani dijabetes melitus; Addisonova bolest: vatrostalna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija; djeca mlađa od 3 godine (čvrsti oblik doziranja Oprezno primjenjivati \u200b\u200bkod hipokalemije, hiponatremije, hiperkalcemije, kod bolesnika s bolestima koronarnih arterija, kod ciroze jetre, gihta, kod starijih osoba, kod bolesnika koji pate od intolerancije na laktozu, dok uzimaju srčane glikozide.
Mjere predostrožnosti
Lijek treba s oprezom primjenjivati \u200b\u200bkod hipokalemije, hiponatremije, hiperkalcemije, ishemijske bolesti srca, ciroze jetre, gihta, intolerancije na laktozu, primjene srčanih glikozida, kao i kod starijih bolesnika.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U II i III trećem tromjesečju trudnoće primjena lijeka moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.Hidroklorotiazid prelazi placentarnu barijeru. Postoji opasnost od žutice fetusa ili novorođenčadi, trombocitopenije i drugih posljedica. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom dojenja trebala bi odlučiti o prestanku dojenja.
Način primjene i doziranje
Unutra, nakon jela. Doziranje treba odabrati pojedinačno. Stalnim liječničkim nadzorom utvrđuje se minimalna učinkovita doza.Zbog povećanog gubitka kalijevih i magnezijevih iona tijekom liječenja (razina kalija u serumu može se smanjiti ispod 3,0 mmol / l), potrebno je nadomjestiti kalij i magnezij.Odrasli. Kao antihipertenzivno sredstvo, uobičajena početna dnevna doza je 25-50 mg jednom, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima. Za neke je bolesnike dovoljna početna doza od 12,5 mg, i kao monoterapija i u kombinaciji. Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. Ako se Hipotiazid kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.Antihipertenzivni učinak očituje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati i do 3-4 tjedna da se postigne optimalni učinak. Nakon završetka liječenja, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan Edemski sindrom različitog podrijetla. Uobičajena početna doza za liječenje edema je 25–100 mg lijeka jednom dnevno ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg jednom dnevno ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima na početku liječenja mogu biti potrebne doze do 200 mg / dan. U predmenstrualnom sindromu uobičajena doza je 25 mg / dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije. Kod nefrogenog dijabetesa insipidusa preporučuje se uobičajena dnevna doza od 50-150 mg (u nekoliko koraka) Za djecu. Doze treba prilagoditi na temelju težine djeteta. Uobičajene dječje dnevne doze su 1-2 mg / kg ili 30-60 mg / m2 tjelesne površine, daju se jednom dnevno. Ukupna dnevna doza za djecu u dobi od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.
Nuspojave
Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipohloremična alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčevi u mišićima i bol, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost. Hipokloremična alkaloza može uzrokovati hepatičnu encefalopatiju ili hepatičnu komu.Hiponatremija: zbunjenost, konvulzije, letargija, usporavanje misaonog procesa, umor, uzbudljivost, grčevi u mišićima. Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju glukoze i može se manifestirati latentni dijabetes melitus. Kada se koriste velike doze, lipidi u serumu mogu se povećati. Iz gastrointestinalnog trakta: kolecistitis ili pankreatitis, holestatska žutica, proljev, sialadenitis, zatvor, anoreksija. Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis. Iz živčanog sustava i osjetilni organi: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija. S dijela hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija. Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis Johnson, sindrom respiratornog distresa (uključujući pneumonitis i nekardiogeni plućni edem), fotosenzibilnost, anafilaktičke reakcije do šoka. Ostali fenomeni: smanjena snaga, oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis.
Predozirati
Simptomi: u vezi s akutnim gubitkom tekućine i elektrolita u slučaju predoziranja lijekom, tahikardijom, smanjenim krvnim tlakom, šokom, slabošću, konfuzijom, vrtoglavicom, grčevima listova mišića, parestezijom, oštećenjem svijesti, umorom, mučninom, povraćanjem, žeđi, poliurijom, oligurijom ili anurija (zbog hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, porast razine dušika uree u krvi (posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom). Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena. S padom krvnog tlaka ili šokovnim stanjem, BCC i elektroliti (uključujući kalij, natrij) trebaju se zamijeniti. Stanje ravnoteže vode i elektrolita (posebno razina kalija u serumu) i bubrežne funkcije treba pratiti sve dok se ne uspostave normalne vrijednosti. Ne postoji specifični protuotrov.
posebne upute
S produljenim tijekom liječenja treba pažljivo pratiti kliničke simptome neravnoteže u ravnoteži vode i elektrolita, prvenstveno u visoko rizičnih bolesnika: bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, oštećenom funkcijom jetre, s jakim povraćanjem ili znakovima poremećene ravnoteže vode i elektrolita (u suha usta, žeđ, slabost, letargija, pospanost, tjeskoba, bolovi ili grčevi u mišićima, mišićna slabost, hipotenzija, oligurija, tahikardija, gastrointestinalne tegobe) .Upotreba lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uklj. voće, povrće), posebno s gubitkom kalija zbog povećane diureze, produljene terapije diureticima ili istodobnog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidnim lijekovima, izbjegava hipokalemiju. Povećanje izlučivanja magnezija u mokraću uz upotrebu tiazida može dovesti do hipomagnezijemije. kontrola klirensa kreatinina. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, lijek može uzrokovati azotemiju i razvoj kumulativnih učinaka. Ako je oštećena bubrežna funkcija očita, s pojavom oligurije treba razmotriti mogućnost prekida lijeka. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre, tiazide treba koristiti s oprezom, jer neznatna promjena ravnoteže vode i elektrolita, kao i razina amonijaka u krvnom serumu, može uzrokovati hepatičnu komu. . Tiazidi mogu povećati koncentraciju bilirubina u krvnom serumu. U teškoj cerebralnoj i koronarnoj sklerozi uporaba lijeka zahtijeva posebnu pažnju. Liječenje tiazidnim lijekovima može narušiti toleranciju glukoze. Tijekom dugotrajnog liječenja otvorenog i latentnog dijabetes melitusa neophodno je sustavno praćenje metabolizma ugljikohidrata zbog potencijalne potrebe promjene doze hipoglikemijskih lijekova. Potrebno je pojačano praćenje stanja bolesnika s oštećenim metabolizmom mokraćne kiseline. hiperkalcemija i hipofosfatemija. Tiazidi mogu smanjiti količinu joda koji se veže na serumske proteine \u200b\u200bbez pokazivanja znakova poremećaja rada štitnjače. Treba razmotriti mogućnost gastrointestinalnih tegoba kod bolesnika s intolerancijom na laktozu, jer tablete hipotiazid 25 mg sadrže 63 mg laktoze, hipotiazid 100 mg - 39 mg laktoze. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima U početnoj fazi upotrebe droga (trajanje ovog razdoblja određuje se pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil i izvoditi posao koji zahtijeva povećanu pažnju.
Hipotiazid je diuretik (diuretik) s antihipertenzivnim učinkom. Aktivni sastojak smanjuje volumen tekućine u posudama, čime snižava krvni tlak. Također, lijek smanjuje očni tlak.
Aktivni sastojak je hidroklorotiazid.
Primarni mehanizam djelovanja je povećati izlučivanje urina inhibicijom reapsorpcije natrijevih i klorovih iona u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanog izlučivanja natrija i klora, a time i vode. Povećava se i izlučivanje drugih elektrolita, naime kalija i magnezija.
U maksimalnim terapijskim dozama, diuretski / natriuretski učinak svih tiazida približno je jednak. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata, a maksimalnu razinu dosežu za oko 4 sata.
Hipotiazid također smanjuje aktivnost karboanhidraze povećavajući izlučivanje bikarbonatnih iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH mokraće.
Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalni krvni tlak.
Brza navigacija po stranici
Cijena u ljekarnama
Podaci o cijeni hipotiazida u ruskim ljekarnama preuzeti su iz ovih mrežnih ljekarni i mogu se malo razlikovati od cijena u vašoj regiji.
Lijek možete kupiti u ljekarnama u Moskvi po cijeni: Hipotiazid 25 mg 20 tableta - od 83 do 112 rubalja, cijena 20 tableta od 100 mg - od 106 do 128 rubalja.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni - na recept.
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja je 5 godina.
Popis analoga predstavljen je u nastavku.
Čemu služi hipotiazid?
Lijek Hypothiazide propisuje se u sljedećim slučajevima:
- arterijska hipertenzija (i za monoterapiju i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
- edematozni sindrom različitog podrijetla (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
- suzbijanje poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
- prevencija stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu u predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).
Upute za uporabu Hipotiazid 25 \\ 100 mg, doze i pravila
Dozu treba prilagoditi pojedinačno. Stalnim medicinskim nadzorom utvrđuje se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.
U slučaju arterijske hipertenzije, uputa preporučuje početnu dozu od 1-2 tablete Hipotiazida 25 mg dnevno jednom, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke je bolesnike dovoljna početna doza od 12,5 mg (i kao monoterapija i u kombinaciji).
Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. U kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.
Antihipertenzivni učinak pojavljuje se u roku od 3-4 dana, ali može potrajati 3-4 tjedna da bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.
U sindromu predmenstrualne napetosti, Hipotiazid se propisuje u dozi od 25 mg / dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Doziranje za djecu izračunava se na temelju težine djeteta. Dječja dnevna doza je obično 1-2 mg na 1 kg djetetove težine ili 30-60 mg po 1 sq. tjelesna površina jednom dnevno, za djecu od 3 do 12 godina - 37,5-100 mg dnevno.
Važna informacija
Tijekom razdoblja liječenja trebali biste redovito uzimati krvne pretrage, kao i nadgledati krvni tlak i rad bubrega. S razvojem povraćanja, suhoće u ustima, zbunjenosti tijekom liječenja lijekom, primjena tableta odmah se prekida i savjetuje se s liječnikom.
Pacijentima s ozbiljnom disfunkcijom jetre izuzetno se oprezno propisuju tablete Hypothiazid pod nadzorom liječnika, jer i najmanja promjena jetrenih transaminaza u krvi tijekom terapije lijekovima može dovesti do razvoja jetrene kome.
Lijek se ne smije kombinirati s alkoholnim pićima - to povećava rizik od nuspojava i toksičnih oštećenja jetre i bubrega.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U II i III trećem tromjesečju trudnoće imenovanje Hypothiazide moguće je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Djelatna tvar prelazi placentnu barijeru. Postoji rizik od razvoja žutice fetusa ili novorođenčeta, trombocitopenije i drugih posljedica.
Hipotiazid se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom laktacije, trebalo bi riješiti pitanje prestanka dojenja.
Značajke primjene
Prije upotrebe lijeka pročitajte odjeljke uputa za uporabu o kontraindikacijama, mogućim nuspojavama i ostalim važnim informacijama.
Nuspojave hipotiazida
Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Hipotiazid:
- Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipohloremična alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan rad srca, promjene raspoloženja ili psihe, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost. Hipokloremična alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrinu komu.
- Hiponatremija: zbunjenost, konvulzije, letargija, polagano razmišljanje, umor, uzbudljivost, grčevi u mišićima.
- Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glukozurija, hiperuricemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu i može se manifestirati latentni dijabetes melitus. Razina lipida u serumu može se povećati s visokim dozama.
- Iz gastrointestinalnog trakta: kolecistitis ili pankreatitis, holestatska žutica, proljev, sialadenitis, zatvor, anoreksija.
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
- Iz živčanog sustava i osjetnih organa: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija.
- Sa strane hematopoeze: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
- Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis i nekardiogeni plućni edem), fotosenzibilnost, anafilaktičke reakcije do šoka.
- Ostali fenomeni: smanjena potencija, poremećena funkcija bubrega, intersticijski nefritis.
Kontraindikacije
Kontraindicirana je primjena hipotiazida kod sljedećih bolesti ili stanja:
- Teško zatajenje jetre;
- Teško zatajenje bubrega;
- Teško kontrolirati dijabetes melitus;
- Anurija;
- Addisonova bolest;
- I tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
- Vatrostalna hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija;
- Dob do 3 godine;
- Preosjetljivost na komponente lijeka i derivate sulfonamida.
Uz oprez, preporučuje se propisivanje hipotiazida u II i III tromjesečju trudnoće, u bolesnika s koronarnom bolešću srca (CHD), s hiperkalcemijom, hiponatremijom, hipokalemijom, cirozom jetre, intolerancijom na laktozu, gihtom, u slučaju istodobne primjene srčanih glikozida i starijih bolesnika.
Predozirati
U vezi s akutnim gubitkom tekućine i elektrolita u slučaju predoziranja, tahikardijom, smanjenim krvnim tlakom, šokom, slabošću, konfuzijom, vrtoglavicom, grčevima telećih mišića, parestezijom, oštećenjem svijesti, umorom, mučninom, povraćanjem, žeđi, poliurijom, oligurijom ili anurijom ( zbog hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povećani dušik uree u krvi (posebno u bolesnika s bubrežnim zatajenjem).
S padom krvnog tlaka ili šokovnim stanjem, BCC i elektroliti (uključujući kalij, natrij) trebaju se zamijeniti. Stanje ravnoteže vode i elektrolita (posebno razina kalija u serumu) i bubrežne funkcije treba pratiti sve dok se ne uspostave normalne vrijednosti.
Ne postoji specifični protuotrov.
Popis analoga hipotiazida
Ako je potrebno zamijeniti lijek, moguće su dvije mogućnosti - izbor drugog lijeka s istom djelatnom tvari ili lijeka sa sličnim učinkom, ali s drugom aktivnom tvari. Lijekove sa sličnim učinkom ujedinjuje slučajnost ATX koda.
Analozi Hipotiazid, popis lijekova:
- Unazid;
- Oretić;
- Apogidro;
- Disalunil;
- Dihidroklorotiazid;
- Dihidran;
- Hydrex;
- Nephrix;
- Panurin;
- Urodiazin.
Podudaranja po ATX kodu:
- Hidroklorotiazid.
Kada odabirete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i pregledi za Hipotiazid 25 mg ne odnose na analoge. Prije zamjene morate dobiti odobrenje liječnika koji liječi i nemojte sami zamjenjivati \u200b\u200blijek.
Prema recenzijama ljudi koji su koristili lijek, postoji blagi diuretički učinak hipotiazida (podložno doziranju) i postupno smanjenje edema i pad tlaka. Recenzije Hypothiazide-a za mršavljenje kažu da se težina doista smanjuje, ali samo zbog izgubljene tekućine. Kilogrami se vraćaju nakon unosa vode. Prema liječnicima, primjena lijeka za mršavljenje neprikladna je, a u nekim slučajevima može naštetiti zdravlju (gubitak elemenata u tragovima, dehidracija itd.)
Posebne informacije za pružatelje zdravstvenih usluga
Interakcije
Istodobna primjena hipotiazida s litijevim solima može povećati njegovu toksičnost i smanjiti bubrežni klirens.
Kombinacija gore spomenutog lijeka sa srčanim glikozidima može izazvati hipomagnezijemiju i hipokalemiju.
Hipotiazid je lijek koji se koristi za uklanjanje viška tekućine iz tijela. Lijek se aktivno propisuje pacijentima sa zatajenjem srca, hipertenzijom, bubrežnim patologijama.
Također, lijek se često koristi u bolesnika s urolitijazom u anamnezi, kako bi se spriječilo pogoršanje bubrežne kolike. Hipotiazid je propisan za ascites, koji se mogu javiti u pozadini ciroze jetre. Svrha članka: upoznati čitatelja s pravilima za uzimanje hipotiazida, njegovih analoga i zamjena, kao i saznati koliko je učinkovit ovaj lijek.
Hipotiazid spada u skupinu diuretika. Međunarodno vlasničko ime - hidroklorotiazid. Lijek se koristi za liječenje srčanih bolesti praćenih edemom, kao i za liječenje bubrežne patologije (uključujući urolitijazu bez napada kolike).
Obrasci za izdavanje i trošak
Hipotiazid se proizvodi u obliku tableta. Tablete mogu sadržavati 25 mg ili 100 mg. Izbor doziranja ovisi o prirodi i složenosti patologije. Aktivni sastojak lijeka je hidroklorotiazid. Procijenjeni trošak hipotiazida u Moskvi prikazan je u tablici (tablica 1).
Tablica 1 - Troškovi hipotiazida
Farmakodinamika i farmakokinetika
Hipotiazid je tiazidni diuretik. Lijek inhibira reapsorpciju natrija i klora u bubrežnim tubulama. To vam omogućuje intenzivno uklanjanje iona natrija i klora. Za natrij voda napušta tijelo. Lijek također potiče brzo uklanjanje magnezija i kalija.
Pojačano izlučivanje urina (zajedno s natrijem) započinje unutar 2 sata nakon uzimanja lijeka. Ovaj se učinak postiže kada se koriste dopuštene pojedinačne doze. Maksimalna učinkovitost lijeka opaža se 4 sata nakon upotrebe. Lijek može ukloniti karbonatne ione. Ovo svojstvo nije jako izraženo, pa se pH urina praktički ne mijenja.
Hipotiazid je u stanju smanjiti krvni tlak u bolesnika s hipertenzijom. Ako pacijent ima normalan krvni tlak, tada se ne opaža hipotonični učinak.
Lijek se apsorbira kroz sluznicu probavnog trakta. Terapeutski učinak lijeka traje 6-12 sati. Maksimalna koncentracija aktivne komponente nakon uzimanja 100 mg hipotiazida bilježi se nakon 1,5-2,5 sata. Maksimalni diuretički učinak primijećen je u prisutnosti 2 μg na 1 ml lijeka u krvnoj plazmi. Takvo djelovanje se bilježi u roku od 4 sata nakon primjene.
Hipotiazid se može kombinirati s proteinskim molekulama krvne plazme za 40%. Aktivni sastojak u značajnoj količini prodire u majčino mlijeko i kroz posteljicu. Lijek se izlučuje urinom. Poluvrijeme je do 6,4 sata.
U bolesnika s bubrežnom bolešću (klirens kreatinina 30 ml u minuti), lijek se izlučuje nakon 20,7 sati. Ako bubrežna disfunkcija nije jako izražena, klirens kreatinina je veći od 30 ml u minuti, tada se lijek izlučuje nakon 11,5 sati.
Indikacije i ograničenja
Hipotiazid ima svoje indikacije i ograničenja na recept (tablica 2). Najčešće se lijek aktivno propisuje za teške edeme uzrokovane različitim patološkim stanjima. Hipotiazid je indiciran za cirozu jetre kompliciranu ascitesom. Lijek se propisuje pacijentima s teškom hipertenzijom za održavanje krvnog tlaka, kao i u mnogim drugim slučajevima.
Tablica 2 - Indikacije i ograničenja za uzimanje hipotiazida
Indikacije za imenovanje | Ograničenja | |
---|---|---|
|
Apsolutno:
|
Relativno:
|
Za trudnice je lijek indiciran nakon 2. tromjesečja trudnoće. Lijek se koristi samo kada je indiciran. Za trudnice se propisuje u terapijskim dozama radi postizanja terapijskog učinka.
Prilikom propisivanja hipotiazida, dojilje bi trebale obustaviti dojenje i prebaciti dijete na umjetno hranjenje. Na kraju terapije, hranjenjem se može nastaviti nakon tjedan dana, kada se lijek izlučuje iz tijela.
Upute za uporabu tableta 25 i 100 mg
Hipotiazid se propisuje u tabletama. Doziranje lijeka izračunava se (odabire) pojedinačno, uzimajući u obzir prisutnost popratnih patologija. Za starije pacijente moguće je smanjenje doze.
Kako bi se odredila maksimalna učinkovita koncentracija lijeka za određenog pacijenta, provodi se stalno praćenje stanja pacijenta. Uz snažan gubitak magnezijevih i kalijevih iona, pacijentu je potrebna zamjena iona.
Izračun doze za hipertenziju
Za bolesnike s hipertenzijom liječenje se može započeti s 12,5 mg. Ako hipertenzija nije izražena, tada je ova količina lijeka dovoljna za postizanje stabilnog terapijskog učinka. Lijek se koristi i kao dio složenog liječenja hipertenzije i kao mono-lijek.
S ozbiljnom hipertenzijom i rizikom od hipertenzivne krize, bolesnicima je prikazano uzimanje 25-50 mg jednom dnevno. Dovoljan terapeutski učinak opaža se nakon 4 sata. Maksimalna učinkovitost lijeka bilježi se za mjesec dana. Ako postoji izrazito smanjenje krvnog tlaka, tada se doza lijeka može smanjiti. Nakon otkazivanja hipotiazida, hipotonični učinak nastavlja se još tjedan dana.
Recenzije kardiologa i pacijenata
Krishtopina N.O., kardiolog: “Aktivno prepisujem hipotiazid pacijentima s portalnom hipertenzijom. Često ga prati edematozni sindrom, koji pogoršava stanje bolesnika. Lijek dobro djeluje na smanjenje količine nakupljene tekućine u trbušnoj šupljini. U pozadini terapije, stanje pacijenta poboljšava se već prvog dana. "
Nikitina A.N., kardiolog:“Hipotiazid vrlo često prepisujem svojim pacijentima, posebno pacijentima sa zatajenjem srca. Lijek je izvrstan za liječenje arterijske hipertenzije. Doziranje hipotiazida prilično je prikladno, jer oblici doziranja imaju odgovarajuće doze. "
Alena, 45 godina: „Krvni mi se tlak povećava već 5 godina. Bilo je kriza. Tlak je skočio na 200 ili više. Došli su liječnici i dali injekciju. Nakon nekoliko kriza odveden sam u bolnicu. Liječili smo se, prepisivali nove lijekove za krvni tlak. Jedan od njih bio je Hipotiazid. Uzimam ga već 1 mjesec. Moje stanje se popravilo, krvni tlak se održava na normalnoj razini. Oteklina na nogama je nestala. "
Neželjene manifestacije prilikom upotrebe
Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do smanjenja natrija, kalcija, kalija, magnezija, povećanja šećera, mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Također je moguće razviti hipokloremičnu alkalozu. Može se primijetiti izlučivanje glukoze urinom.
Nizak sadržaj natrija u krvi može izazvati:
- grčevi u mišićima;
- povećani umor;
- konvulzije;
- kršenje svijesti;
- ozbiljna ekscitabilnost;
- sopor.
U bolesnika s alkalozom može se razviti encefalopatija ili jetrena koma. Hipohlogemijska alkaloza očituje se kao:
- mučnina;
- jaka slabost;
- mialgija;
- konvulzivne kontrakcije mišića;
- promjene u srčanom ritmu;
- žeđ;
- suhoća sluznice usta;
- česte promjene raspoloženja.
Uz to su moguće sljedeće tjelesne reakcije:
Primjena za edeme
Liječenje sindroma edema ovisi o stupnju razvoja simptoma i stanju pacijenta. Pacijenti i stručnjaci govore o njegovoj visokoj učinkovitosti.
Lijek savršeno smanjuje natečenost na nogama i licu u slučaju bubrežne bolesti (s klirensom od najmanje 30 ml u minuti). Pri nižoj stopi lijek nije indiciran ili se pažljivo koristi pod nadzorom stručnjaka.
Hipotiazid se može koristiti za portalnu hipertenziju i ascites u bolesnika s patologijom jetre. Tretman omogućuje brzo uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine. Kako se tekućina smanjuje, stanje bolesnika se poboljšava.
Može se propisati za edeme kod žena s ozbiljnim simptomima PMS-a. Lijek vam omogućuje uklanjanje tekućine iz tijela povećavanjem izlučivanja urina. U pozadini terapije hipotiazidom u žene prije menstrualnog krvarenja, ozbiljnost edema se smanjuje.
Doziranje
Za bolesnike s edemom, terapija lijekovima započinje s dozom od 25-100 mg. S manjim edemom, lijek možete uzimati jednom u 2 dana. Ako je propisana doza od 25 mg, tada je prikladan samo oblik tablete od 25 mg, a ne preporučuju se dijeljenje tableta koje sadrže 100 mg, jer je nemoguće izračunati točnu dozu.
Ako pacijent ima ozbiljan edem ili ascites, tada je dopušteno propisivati \u200b\u200bHypothiazide 200 mg (2 tablete 100 mg). Kada žena ima predmenstrualni sindrom popraćen edemom, pacijentu se pokazuje da pije 25 mg lijeka 1 tjedan prije početka menstrualnog krvarenja. Za bolesnike s nefrogenim dijabetesom pokazano je da piju 50-150 mg. Doza je podijeljena u 2-3 doze.
U pedijatrijskoj praksi doza se izračunava prema težini djeteta. Optimalna doza za djecu je 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine. Također, potrebna količina lijeka može se izračunati iz površine tijela. Djeci se prikazuje 30-60 mg na 1 m 2 tjelesne površine. Dijete bi trebalo uzimati ovu dozu jednom dnevno. Dopuštena količina aktivnog sastojka dnevno za djecu od 3-12 godina je 37,5-100 mg.
Mišljenja liječnika / pacijenata
Zubchenko O.S., urolog: „Hipotiazid je indiciran za pacijente s edemom u pozadini glomerulonefritisa, nefrotskog sindroma. Lijek se može propisati pacijentima s urolitijazom, ali ne tijekom pogoršanja. Korištenje Hypothiazide omogućuje uklanjanje viška kalcija i sprječavanje stvaranja kamenaca. Takva terapija pomaže smanjiti učestalost pogoršanja urolitijaze. "
Yulia, 56 godina: „Bubrezi su mi radili loše tijekom cijelog života, noge i lice su mi neprestano natečeni. Nedavno mi je prilagođeno liječenje, propisan je Hypothiazide za uklanjanje tekućine iz tijela. Već 2 tjedna uzimam 50 mg. Ujutro je oteklina na licu postala manje izražena. Hvala na kvalificiranoj pomoći. "
Victor, 35 godina: „Imam zatajenje srca. Stalno oticanje. Vrlo su jaki na nogama, pritisnete prstom - duboke jame ostaju. Liječnik je propisao Hypothiazide za uklanjanje tekućine. Uzimam 50 mg. Oteklina se počela smanjivati. Liječnik je obavio pregled i rekao da je opterećenje srca smanjeno. Osjećam se puno bolje ".
Korištenje lijeka za mršavljenje
Diuretik Hypothiazide namijenjen je uklanjanju viška tekućine. Koristi se za bolesti popraćene edemom. Lijek se aktivno koristi za hipertenziju. Lijek nema utjecaja na razgradnju potkožnih masnih stanica. Stoga ga pokušavaju ne koristiti kao sredstvo za mršavljenje.
Doziranje i rizici
Liječnici savjetuju pretilim pacijentima da ne koriste lijek sami, jer to nije glavni način liječenja pretilosti. Da bi izgubili kilograme, pacijenti trebaju aktivno sudjelovati u sportu i prehrani. Te se aktivnosti smatraju glavnima u korekciji težine. Hipotiazid se može koristiti samo za pacijente koji imaju edeme i hipertenziju.
Ako je pacijent pretilan, ima edematozni sindrom, tada se lijek uzima u dozi od 25 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 50-100 mg. U prisutnosti istodobne arterijske hipertenzije, lijek se može piti od 12,5-25 mg. U nedostatku popratnih bolesti, lijek se ne smije koristiti.
Mnogi pacijenti koji žele smršavjeti uzimaju lijek po 25 mg na dan. Istodobno se povećava stvaranje mokraće, smanjuje se težina, ali istodobno se uklanja kalij, neophodan za rad srca, kao i magnezij, kalcij.
S izraženim smanjenjem ovih mikroelemenata u krvnoj plazmi, stanje bolesnika može se pogoršati, stoga lijek ne treba uzimati samostalno. Duljom uporabom bez odgovarajućeg režima pijenja može doći do dehidracije.