Slijepo oko. Akutni zamagljen vid
Uzroci iznenadnog gubitka vida
text_fields
text_fields
arrow_upward
Može se pojaviti kao posljedica akutnih patoloških promjena u retinalnim žilama oka (akutna opstrukcija središnja arterija retina, promjene u refraktivnom mediju oka - totalni hemophtalmos, kao i poremećaji cerebralne cirkulacije).
Akutna opstrukcija središnje retinalne arterije
text_fields
text_fields
arrow_upward
Akutna opstrukcija središnja arterija mrežnice javlja se iznenada i prati nagli gubitak vida češće na jednom oku. Uzrok je grč, tromboza ili embolija arterije. To je češće u bolesnika s hipertenzijom. Može se primijetiti kod mladih ljudi koji pate od endokarditisa, bolesti srca, kroničnih zaraznih bolesti.
simptomi
Oštar pad vida, ponekad gubitak. Kada se oftalmoskopija na bijeloj mutnoj pozadini mrežnice jasno ističe tamnocrvenom središnjom fosom, koja nalikuje trešnjinoj kosti. Arterije su oštro sužene, intermitentni stupci krvi su vidljivi u malim arterijskim deblima. Vene se ne mijenjaju ili su malo sužene. Zabilježeno je blanširanje i sivilo optičkog živca.
Prva pomoć
Gutanje validola, nitroglicerina ispod jezika. Hitno davanje 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina (intravenski), 1 ml 1% -tne otopine nikotinske kiseline, 0,3 ml 10% -tne otopine kofeina ispod konjunktive. Uvođenje 1000 IU fibronolizina s 500 IU heparina retrobulbarno, 3000000 FE streptodekazija intravenski (s trombozom i embolijom).
Hospitalizacija hitna u oku.
Gemofgalm
text_fields
text_fields
arrow_upward
Hemofalgum karakterizira veliko krvarenje u staklasto tijelo, što rezultira oštrim padom vida. Hemophthalmos se razvija kao rezultat rupture žila žilnice, rjeđe mrežnice. Najčešće se javlja kao posljedica ozljede oka - kontuzija ili prodorna ozljeda, rjeđe kao posljedica bolesti kardiovaskularnog sustava, osobito arterijske hipertenzije, dijabetesa (dijabetička retinopatija).
simptomi
Vizija je oštro smanjena, ponekad čak i do sljepoće. Krv je otkrivena u staklastom tijelu. Nema refleksa od fundusa, fundus oka se ne može vidjeti. Kako se resorpcija hemophtalički razvija ili uništava staklasto tijelo, ili je njegova organizacija s razvojem užeta.
Dijagnoza utvrditi na temelju anamneze i kliničke slike.
Prva pomoć
Uvođenje 750-1000 IU fibronolysin, 20000-30000 IU streptokinaze, 30000-45000 IU streptodekazije ispod konjunktive ili retrobulbar. Parenteralna primjena i gutanje askorbinske kiseline, ditsinona, gutanje rutina, kao i injekcija kortikosteroida pod konjunktivu.
Hitna hospitalizacija.
Kortikalna sljepoća
text_fields
text_fields
arrow_upward
naglo gubitak vida može se pojaviti s bilateralnom lezijom donjih usana potpornog sulkusa okcipitalnog režnja. Ponekad potpunoj sljepoći prethodi hemianopsija. Najviše uzrok Kortikalna sljepoća je kršenje cerebralne cirkulacije u bolesnika s hipertenzijom, aterosklerozom i trovanjem različitim lijekovima i drugim kemijski aktivnim tvarima.
simptomi
Iznenadni potpuni gubitak vida uz očuvanje reakcije zjenice na svjetlo u odsutnosti refleksa treptaja, kao i dezorijentiranost pacijenata u prostoru i vremenu.
Poremećaj cirkulacije u karotidnoj arteriji
text_fields
text_fields
arrow_upward
Kada dođe do tromboze, embolije ili izražene stenoze u karotidnoj arteriji, razvijaju se simptomi križnog aamauro-hemiplegičnog sindroma. Ovaj sindrom može biti uzrokovan i angiospazmom ili refleksnim padom tlaka u regionalnim žilama zbog patoloških refleksa iz karotidnog sinusa kada se stimulira.
simptomi
Prema strani lezije uz smanjenje ili odsustvo pulsiranja karotidne arterije razvija se naglo smanjenje vida ili njegov potpuni gubitak s slabljenjem ili odsutnošću zeničnih reakcija. Također se može vidjeti tromboza središnje arterije mrežnice. Od uobičajenih simptoma, detektirana je hemiplegija ili hipimarezija ekstremiteta nasuprot strani lezije karotidne arterije.
Hitna hospitalizacija u neurološkom odjelu.
slijepilo - nemogućnost percipiranja vizualnih podražaja - može biti iznenadna ili postupna, privremena ili nepovratna, djelomična ili potpuna.
Gubitak vida može biti posljedica oka, neuroloških ili sistemskih bolesti, ozljeda ili uporabe određenih lijekova.
Ishod bolesti često ovisi o pravovremenoj, ispravnoj dijagnozi i adekvatnom liječenju.
Mogući uzroci sljepoće su:
1. Prolazna sljepoća, nazvana amaurosis fugax.Kod ove bolesti mogu se pojaviti ponavljajući naleti unilateralne sljepoće, koja traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ostatak vremena je normalno. Pregled može otkriti povišeni intraokularni tlak i neke druge abnormalnosti u zahvaćenom oku.
2. katarakt.
Obično se manifestira kao bezbolno, nenametljivo i postupno oštećenje vizualne jasnoće, koje prethodi sljepoći. Bolest je progresivna, može se liječiti samo kirurški.
3. kontuzija.
Odmah su uočene ozljede glave. Pacijent može imati zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vida. Ove pojave su obično privremene. Ostali znakovi uključuju: glavobolja, amnezija, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, razdražljivost, pospanost i afazija.
4. Nasljedna distrofija rožnice može uzrokovati gubitak vida, što je praćeno bolom, fotofobijom, kidanjem i zamagljenjem rožnice.
5. Dijabetička retinopatija.
Puffiness i hemorrhages dovesti do oštećenja vida, što može napredovati, što dovodi do potpune sljepoće. Promatran s nekontroliranim dijabetesom.
6. cndoftalmitis.
Ova intraokularna upala se obično javlja nakon rane oka, operacije oka itd. Jednostrani gubitak vida je nepovratan. Upala se čak može proširiti na sljedeće oko.
7. glaukom.
Ova bolest uzrokuje progresivno oštećenje vidnog živca, što dovodi do potpune sljepoće. Razlog za to je povećani intraokularni tlak. Ponekad se bolest javlja u obliku akutnog glaukoma koji zatvara kut, stanje koje zahtijeva hitno liječenje, jer može dovesti do potpune sljepoće unutar 3-5 dana. Međutim, češće se javlja godinama, a da se ne izlaže.
8. herpes zoster (Herpes zoster virus).
Kada virusna infekcija utječe na nazociliarni živac, može doći do bilateralne sljepoće. Bolest je praćena osipom u nosu, konjunktivitisom i paralizom očnih mišića.
9. hyphema - krv u prednjoj komori oka.
Akumulacija krvi može poremetiti percepciju svjetla smanjivanjem vida. Hyphema je obično posljedica ozljede oka.
10. keratitis - upala rožnice - može na kraju uzrokovati potpuni gubitak vida iz zahvaćenog oka. Bolest je praćena trganjem, fotofobijom, iritacijom i zamućenjem rožnice.
11. Povreda oka.
Iznenadna jednostrana ili dvostrana sljepoća može nastati zbog ozljede oka. Gubitak vida u traumi može biti djelomičan ili potpun, privremen ili trajan, ovisno o tome koje su strukture pogođene.
12. Atrofija vidnog živca.
Degeneracija ili atrofija optičkog živca može uzrokovati sužavanje vidnog polja, narušenu percepciju boje i potpuni gubitak vida. Atrofija se može pojaviti spontano ili kao posljedica upalnih bolesti.
13. neuritis (upala) optičkog živca obično dovodi do teškog, ali privremenog unilateralnog gubitka vida. Upala je praćena sporom reakcijom zjenice, defektima vidnog polja i boli oko oka, osobito kada se očne jabučice pomiču.
14. Pagetova bolest.
U ovoj bolesti, pritisak kostiju na kranijalne živce dovodi do bilateralne sljepoće, gubitka sluha, zvonjenja u ušima, vrtoglavice i glavobolje. Karakterizira ga postojana, jaka bol u kostima.
15. Oticanje glave vidnog živca nastaje zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.
16. Tumor hipofize.
Kako tumor raste u bolesnika, oštećenje vida može napredovati do točke potpune bilateralne sljepoće. Može se pojaviti nistagmus, ptoza, ograničenje pokreta oka, dvostruki vid, glavobolja.
17. Okluzija arterije mrežnice.
To je bezbolno, izuzetno opasno stanje koje uzrokuje unilateralni gubitak vida, koji može biti potpun ili djelomičan. Nakon nekoliko sati bez tretmana, sljepoća postaje nepovratna, pa se tromboza retine mora odmah liječiti.
18. Odvajanje mrežnice.
U ovom ozbiljnom stanju može doći do bezbolnog, naglog gubitka vida. Potrebno je hitno liječenje.
19. Groznica doline Rift.
Jedna od komplikacija ove virusne bolesti je upala mrežnice koja može dovesti do gubitka vida. Ostali znakovi bolesti su: groznica, bol u mišićima, slabost, vrtoglavica, bol u leđima. Neki bolesnici imaju encefalitis ili hemoragične komplikacije.
20. Retinalna distrofija uzrokuje bezbolan gubitak vida. Sljepoća se može pojaviti relativno brzo ili se može razvijati postupno. Oštrina vida može biti mnogo lošija noću.
21. Stevens-Johnsonov sindrom.
Kod ove teške bolesti, ožiljci rožnice dovode do gubitka vida, što može biti popraćeno gnojnim konjunktivitisom, bolom u oku. Ostali simptomi uključuju: groznicu, osip, slabost, kašalj, grlobolju, povraćanje, bolove u prsima, mišiće i zglobove, zatajenje bubrega.
22. Giant cell arteritis.
Upala krvnih žila dovodi do problema s vidom, kao i unilateralne, pulsirajuće glavobolje. Ostali simptomi uključuju slabost, anoreksiju, gubitak težine, slabost, bol u mišićima i blagi porast temperature.
23. Trahom (klamidijska infekcija).
Ta rijetka bolest može u početku izazvati različite ozbiljnosti oštećenja vida u kombinaciji s "malom" infekcijom, sličnom bakterijskom konjunktivitisu. Znakovi uključuju: upalu kapaka, bol, fotofobiju, suzenje, iscjedak iz oka itd.
24. Uveitis - upala uvealnog trakta (horoid) - može uzrokovati jednostrani gubitak vida. Uveitis može uzrokovati bol, vaskularnu injekciju konjunktive, fotofobiju, zamagljen vid, pogreške vida.
25. Krvarenje iz staklastog tijela.
Ovo stanje može biti posljedica ozljede oka, tumora oka ili sistemskih bolesti (posebno kao što su dijabetes, hipertenzija, anemija srpastih stanica, leukemija). Krvarenje može uzrokovati iznenadnu sljepoću i crvenilo oka. Gubitak vida može biti nepovratan.
Lijekovi koji mogu uzrokovati gubitak vida uključuju sljedeća imena:
1. Digoksin i analozi.2. Indometacin.
3. Ethambutol.
4. kinin.
Jedan od čestih uzroka sljepoće je slučajni unos metilnog alkohola (metanola) koji može oštetiti vidni živac, uzrokujući nepovratni gubitak vida.
Uzroci gubitka vida kod djece.
Zapadni stručnjaci ističu da kod djece koja se žale na polagano progresivni gubitak vida, treba isključiti ozbiljne bolesti kao što su glioma optičkog živca (benigni tumor) i retinoblastom (maligni tumor mrežnice). Kongenitalna rubela i sifilis mogu uzrokovati gubitak vida kod beba. Retinopatija prematuriteta je ozbiljna bolest koja može dovesti do gubitka vida kod nedonoščadi.Ostali kongenitalni uzroci sljepoće kod djece uključuju Marfanov sindrom, ambliopiju (lijeni očni) i pigmentozu retinitisa.
Povremena ili privremena sljepoća (amaurosis fugax) - fenomen koji odmah utječe na osobu, a zatim i neočekivano prolazi. Pacijenti govore o svojim osjećajima: kao da u jednoj sekundi zastor pada pred mojim očima. U drugim slučajevima, postoji gubitak određenih područja gledišta - tzv. selektivno sljepilo, koje se razvija s porazom određenih dijelova mozga. Karakterizira ga nesposobnost da vidi bilo kakve posebne značajke predmeta - na primjer, njegov oblik ili nijanse.
Postoji nešto kao "snježna sljepoća", poraz privremene sljepoće od jakog svjetla. Ovo stanje je dobilo ime nakon mnogih slučajeva gubitka vida antispazmodične prirode od razmišljanja o snježnim prostranstvima i jakoj sunčevoj svjetlosti, koja obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Tek u 21. stoljeću, zahvaljujući razvoju genetskog inženjeringa, bilo je moguće pomoći pacijentima s takvom dijagnozom "kongenitalne sljepoće". Sve te patologije su vrlo rijetke, još rjeđe kao što je prirođena sljepoća (91 slučaj na 80 tisuća), koja se donedavno smatrala neizlječivom bolešću.
Značajke privremenog gubitka vida
Pacijenti svjedoče da se obično prije početka privremene sljepoće sjenke ponekad pojavljuju pred očima. Dodatno:
- ponekad samo jedno oko prestane vidjeti;
- češće, ljudi više ne vide samo jedno oko;
- gubitak vida s visokim stupnjem vjerojatnosti može se nastaviti, ali u drugom oku; uglavnom se to događa u bolesnika koji su povezani sa starenjem i boluju od vaskularnih bolesti ili ateroskleroze;
- tromboza ili vaskularna embolija pojavljuju se uglavnom u koronarnim ili karotidnim arterijama i mogu uzrokovati takvu pojavu kao iznenadnu sljepoću;
- krvni ugrušci koji ulaze u krvne žile blokiraju dotok krvi u mrežnicu; zatim se krvni ugrušak uništava i obnavlja protok krvi, nakon čega se vizija vraća;
- ponekad nakon kratkog gubitka vida pacijenta mogu čekati teške posljedice kao što je moždani udar ili srčani udar.
Dijagnoza "iznenadne sljepoće" obično se pripisuje proučavanju krvnih žila i antikoagulanata (lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi). Uzroci privremenog gubitka vida mogu biti mnogi. To uključuje arterijsku emboliju, temporalni arteritis i mnoge druge patologije. Potrebno je shvatiti da je i najkraći gubitak sposobnosti razlikovanja objekata (doslovno do nekoliko sekundi) uvijek uzrokovan ozbiljnim razlozima, a ne jednostavno potrebom da se počne nositi naočale ili ih mijenja u jače. Kako bi se pomoglo u očuvanju vizije u ovom slučaju pomoći će samo kvalificirana pravodobna dijagnoza.
Problemi koji mogu uzrokovati privremeni gubitak vida
Navedi neke od najčešćih uzroka gubitka kratkoročnog vida:
- Povećan intrakranijski tlak (tj. Tlak tekućine koja okružuje mozak).
- Blokiranje spinalnih arterija uključenih u dovod krvi u vizualni dio mozga može uzrokovati trenutni gubitak vida.
- Grč u arterijama očiju koje dovode krv do mrežnice također može uzrokovati gubitak vida u jednom ili oba oka, iako mnogo rjeđe (svjetlo može biti previše svijetlo).
Pacijenti koji su jednom doživjeli privremeni gubitak vida moraju slijediti određena pravila:
- napraviti posebne vježbe za oštrinu vida;
- povremeno posjetiti oftalmologa;
- uvijek nosite tamne naočale, izbjegavajte jaku svjetlost na nezaštićenoj mrežnici;
- uzeti vitamine kako je propisao liječnik;
- pokušajte konzumirati manje alkohola, a bolje ih je potpuno isključiti;
- u prehranu ući više voća i povrća;
- često hoda na svježem zraku i opustite se.
Ako doživite privremeni gubitak vida, to bi vam trebao biti signal da postoje ozbiljni problemi u tijelu. Svaka patologija vida, bilo privremena, iznenadna ili selektivna sljepoća, vrlo je opasna. Da biste spriječili ponavljanje ili ozbiljnije posljedice, kontaktirajte dobrog stručnjaka.
Privremeni gubitak vida u pravilu se iznenada pojavljuje u jednom oku, bezbolan je i pacijenti ga opisuju kao iznenadnu sjenu. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta, a zatim se vizija vraća. Ponekad se ovo stanje ponavlja iznova i iznova. Može se dogoditi u pojas gubitak vida i u drugom oku.
Obično se pojavljuje privremeni gubitak vida kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze i različitih vaskularnih bolesti. Razlog mogu biti mali krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji se odvajaju od zida arterija i ulazeći u krvne žile oka blokiraju dotok krvi u mrežnicu. Kada se krvni ugrušak uništi, uništava se i vizija se vraća. Tromboza ili embolija se obično pojavljuju u karotidnim ili koronarnim (srčanim) arterijama. Embolus može biti kolesterol ili kristal kalcija.
Taj je problem kategoriziran kao " prolazni ishemijski napadi "Što može čak rezultirati." srčani udar ili uvreda .
Istodobno su indicirane studije krvnih žila, te je moguće propisati antikoagulanse.
također akutni gubitak vida Mogu biti uzrokovani drugim problemima, kao što su:
- Okluzija vertebralnih arterija uključenih u dotok krvi u vidni režanj mozga.
- Povećan intrakranijski tlak (tlak tekućine oko mozga). Povećanje intrakranijalne indukcije može uzrokovati trenutačni gubitak vida, osobito kada se promijeni položaj osobe (na primjer, iz sjedećeg položaja u stojeći položaj).
- Spazam orbitalne arterije koja opskrbljuje mrežnicu krvlju. On također može, iako vrlo rijetko, uzrokovati privremeni gubitak vida u oku.
Okluzija (okluzija) središnje retinalne arterije
Ako krvni ugrušak ili embolus dospiju u retinalnu arteriju, može biti blokiran, protok krvi može biti zaustavljen i vid može biti izgubljen. U nekim slučajevima, krvni ugrušak se može brzo otopiti, dok se vid može oporaviti.
Međutim, u slučaju dovoljno velikog tromba, vid nije obnovljen. U pravilu, pacijent ne osjeća bol. Bolovi su obično odsutni. Ako se dovod krvi u mrežnicu zaustavi dulje od 1,5 sata (otprilike), vid se možda neće oporaviti, čak ni uz resorpciju krvnog ugruška i nastavak cirkulacije krvi.
Bijela strelica pokazuje krvni ugrušak arterije. Ovo stanje ukazuje na rizik od srčanog ili moždanog udara.
Ako se pacijent odmah obrati oftalmologu, propisano liječenje pomoći će spriječiti nepovratni gubitak vida.
Okluzija središnje vene mrežnice
Venski odljev iz žila retina koje nosi jedno jedino plovilo - središnja retinalna vena, Ako je ova vena blokirana, mogu se pojaviti različiti problemi koji su razmjerni stupnju opstrukcije. U slučaju takve patologije, pacijent bilježi:
* zamućenje slike,
* izgled plutajuće izmaglice
* gubitak vidnih polja.
Te se promjene događaju neočekivano i napreduju tijekom određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko sati do nekoliko dana). U pravilu se te promjene događaju na jednom oku, rijetko u oba oka.
Temelj ove patologije su, u pravilu, vaskularne promjene, krvnih ugrušaka (kao kod začepljenih arterija).
Najviše učinkovito liječenje ova bolest je liječenje popratnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza) u nadi da će se povratiti protok krvi.
U otprilike trećini svih slučajeva vid je gotovo u potpunosti obnovljen, u trećoj - ostaje na istoj razini, au trećoj - daljnje pogoršanje i značajan gubitak vida.
U najtežim situacijama morate pribjeći laserska obrada kako bi se spriječili opasni oblici glaukom, međutim, laserski tretman neće vratiti vid.
Moždani udar. Gubitak vida s potezima
uvreda - To je kršenje cirkulacije krvi u mozgu kao posljedica blokade plovila. Ako se začepljenje dogodi u krvnim žilama koje opskrbljuju vizualne dijelove mozga, može doći do gubitka vida. Kada se dogodi malo područje oštećenja, mali dio vidnog polja ispada (tzv slijepa točka).
Postoje dva vidna režnja mozga - desno i lijevo. Na lijevoj strani desnih polovica mrežnice oba oka formira se vizualna slika, s desne strane lijeve polovice. Stoga, s porazom jedne polovice mozga, dolazi do gubitka odgovarajućih područja vidnog polja u oba oka.
Liječenje moždanog udara, Posude koje se odvijaju u sustavu koji opskrbljuju zatiljne režnjeve mozga provode se na isti način kao i liječenje bilo kojeg moždanog udara, uz sudjelovanje terapeuta i neurologa.
Klinika za oftalmologiju
Uzroci gubitka vida
Gubitak vida (amaurosis) može biti posljedica odvajanja ili ishemije mrežnice i drugih očnih bolesti (na primjer, glaukoma ili uveitisa), oštećenja vidnih živaca, bilateralnih lezija vidnog korteksa. Bolesnike s akutno razvijenim oštećenjem vida treba hitno hospitalizirati. Istodobno, važne su informacije koje ambulantni liječnik može prikupiti o razvoju gubitka vida i pomaže u brzom uspostavljanju dijagnoze u bolničkom stadiju. U ovom članku ćemo raspraviti što iznenadni gubitak vida, uzroci ove bolesti.
Uzroci gubitka vida i sljepoće
Iznenadni gubitak vida na jednom oku obično je posljedica oštećenja mrežnice i drugih struktura oka ili vidnog živca. Jedan od najčešćih uzroka je prolazni poremećaj cirkulacije u mrežnici. Obično se pacijenti žale na veo, iznenada padaju ispred oka i ponekad uzbuđuju samo dio vidnog polja. Ponekad u isto vrijeme dolazi do povrede osjetljivosti i prolazne slabosti u suprotnim udovima. Trajanje epizode - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
U 90% slučajeva uzrok je embolija arterijske arterije iz ulcerirane aterosklerotske plakete u unutarnjoj karotidnoj arteriji, luku aorte ili iz srca (često s valvularnim lezijama ili atrijalnom fibrilacijom). Rjeđe, uzrok gubitka vida je pad krvnog tlaka u bolesnika s grubom stenozom unutarnje karotidne arterije. Iznenadni gubitak vida na jednom oku prethodnik je moždanog udara i trebao bi biti razlog aktivnog pregleda pacijenta. Vjerojatnost razvoja moždanog udara može se smanjiti uzimanjem aspirina kontinuirano (100–300 mg dnevno) ili neizravnim antikoagulansima (za kardiogenu emboliju).
Migrena kao uzrok gubitka vida
Kod mladih osoba migrena migrene može biti uzrok prolazne sljepoće u jednom oku. Pad u viziji u ovom slučaju je aura migrene, koja prethodi nastanku glavobolje ili se javlja ubrzo nakon početka. Međutim, čak i uz tipičnu povijest, preporučljivo je isključiti korištenje posebna studija patologija karotidnih arterija i srca. Diferencijalna dijagnoza se također izvodi s vizualnom aurom u obliku migracijskog svjetlucavog skotoma tijekom klasičnog napada migrene, ali vizualna aura obično uključuje desna i / ili lijeva vidna polja u oba oka, a ne jedno oko, štoviše, ostaje vidljivo u mraku i kada su oči zatvorene ,
Gubitak vida uslijed ishemijske neuropatije
Prednja ishemijska neuropatija optičkog živca uzrokovana je nedostatkom protoka krvi u stražnjoj cilijarnoj arteriji koja opskrbljuje optički živac. To se klinički manifestira iznenadnim gubitkom vida na jednom oku, a ne prati ga bol očna jabučica, Dijagnoza gubitka vida može se lako potvrditi ispitivanjem fundusa koji otkriva oticanje i krvarenje u području glave vidnog živca.
Najčešće se razvija u bolesnika s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitus, često u bolesnika s vaskulitisom ili policitemijom. U 5% slučajeva (osobito često u bolesnika starijih od 65 godina), neuropatija je povezana s temporalnim arteritisom i zahtijeva hitnu terapiju kortikosteroida kako bi se spriječio gubitak vida drugog oka. Dijagnoza temporalnog arteritisa olakšana je identifikacijom bolne induracije i odsutnosti pulsiranja temporalne arterije i znakova reumatske polimialgije.
Manje se javlja posteriorna ishemijska neuropatija optičkog živca. Obično je uzrokovana kombinacijom teške anemije i arterijske hipotenzije i može biti uzrok infarkta živaca u retrobulbarnom području. Ponekad se stražnja ishemijska neuropatija javlja u pozadini masivnog gubitka krvi tijekom operacije, gastrointestinalnog krvarenja, traume. Promjene u fundusu su odsutne. U hipertenzivnoj krizi, nagli pad vida može biti posljedica spazma arteriola mrežnice ili ishemičnog edema glave vidnog živca. Nepotrebno brzo smanjenje krvnog tlaka može dovesti do infarkta glave vidnog živca.
Uzroci gubitka vida: Optički neuritis
Optički neuritis - upalna demijelinacijska bolest - često uključuje retrobulbarni dio živca (retrobulbarni neuritis), tako da početno ispitivanje očne očne šupljine ne otkriva patologiju. Kod većine pacijenata, osim oštrog pada vida, javlja se i bol u očnoj jabučici, otežan njezinom kretnjom. Gubitak vida se često razvija u mladoj dobi, može se ponoviti i često je prva manifestacija multiple skleroze. Intravenska primjena velikih doza metilprednizolona (1 g dnevno tijekom 3 dana) ubrzava oporavak.
Gubitak vida na pozadini toksične neuropatije
Iznenadna sljepoća u oba oka može biti manifestacija toksične neuropatije optičkih živaca. Toksična neuropatija može se povezati s metilnim alkoholom, etilen glikolom (antifriz) ili trovanjem ugljičnim monoksidom. Više postupni razvoj neuropatije, atrofija očnog živca s fazi rasta bez diska edem može biti uzrokovan brojnim lijekovima - kloramfenikol (kloramfenikol), amiodaron, streptomicin, izonijazid, penicilamin, digoksina, ciprofloksacin i trovanja olovom, arsenom ili talij.
Gubitak vida zbog povećanog intrakranijalnog tlaka
Sljepoća može biti uzrokovana i intrakranijalnom hipertenzijom i razvojem stajaćih diskova optičkih živaca (s benignom intrakranijalnom hipertenzijom ili tumorom mozga). Često ga prethode kratke epizode zamagljenog vida u jednom ili oba oka, koje nastaju kada se položaj tijela promijeni i traje nekoliko sekundi ili minuta. U slučaju trajnog gubitka vida potrebno je uvesti metilprednizolon (250-500 mg intravenski kap po kap) i hitne konzultacije s oftalmologom i neurokirurgom.
Cerebralni infarkt mozga kao uzrok gubitka vida
Akutna sljepoća na oba oka može biti rezultat i bilateralnih infarkta okcipitalnih režnjeva (kortikalna sljepoća) i javlja se kao posljedica blokade bazilarne arterije (obično kao posljedica embolije) ili produljene sistemske arterijske hipotenzije. Aterosklerotski plakovi u vertebralnim arterijama obično služe kao izvor embolije. Gubitku vida često prethode epizode vertebrobazilarne insuficijencije s unilateralnim ili bilateralnim parestezija ili pareza, ataksija, dizartrija, hemianopija, vrtoglavica, duhovi. Za razliku od bilateralne sljepoće uzrokovane oštećenjem optičkih živaca, zenične reakcije ostaju netaknute u kortikalnoj sljepoći. Neki bolesnici s kortikalnom sljepoćom razvijaju anosognozu: takav pacijent poriče prisutnost sljepoće, tvrdeći da je soba tamna ili je jednostavno zaboravio naočale.
Akutni gubitak vida kao simptom histerije
Akutni gubitak vida može imati psihogeni karakter i biti jedna od manifestacija histerije. Obično takvi pacijenti (češće mlade žene) navode da je sve oko njih uronjeno u tamu (pacijenti s organskom kortikalnom sljepoćom često teško opisuju svoje vizualne senzacije). Povijest često otkriva i druge histerične simptome (kvržicu u grlu, pseudo-parezu, histerične napade, mutizam, histerične poremećaje hoda). Pupilarne reakcije su normalne, nema simptoma stabljike. Za razliku od drugih, čija obvezna prisutnost i izuzetna zabrinutost mogu poslužiti kao dodatni dijagnostički kriterij, pacijenti često nisu uznemireni, već prilično smireni, a ponekad čak i tajanstveno osmijeh („ravnodušni bezumni“).
uvreda
Moždani udar, liječenje moždanog udara, prevencija moždanog udara, hemoragijski moždani udar, ishemijski moždani udar, Međunarodni centar za neurokirurgiju.
definicija
Do moždanog udara dolazi kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi. Kao rezultat, mozak ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari koje su mu potrebne. Nakon nekoliko minuta, moždane stanice počinju umirati.
Moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer pravovremeno pružanje medicinske skrbi može smanjiti oštećenje mozga i moguće komplikacije.
Dobra vijest je da se moždani udar može izliječiti i spriječiti. Glavna za prevenciju moždanog udara je stroga kontrola glavnih čimbenika rizika za moždani udar. To uključuje: visoko krvni tlak, pušenje i visoki kolesterol.
Simptomi moždanog udara
Obratite pažnju na niže navedene simptome ako sumnjate da vi ili netko od vas može imati moždani udar. Također zapamtite kada su ti simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor liječenja.
Glavni simptomi:
- Loše hodanje
- Narušavanje govora i razumijevanje riječi.
- Paraliza ili obamrlost na jednoj strani lica ili cijelog tijela. Na jednoj strani tijela možete osjetiti iznenadnu obamrlost, slabost ili paralizu. Pokušajte podići obje ruke iznad glave. Ako jedna ruka počne padati, možda imate moždani udar. Slično tome, na jednoj strani, vaša usta mogu pasti kad se pokušate nasmiješiti.
- Oštećenje vida na jednoj ili obje strane.
- Glavobolja. Iznenadna jaka "izvan plave" glavobolje, koja može biti popraćena povraćanjem, vrtoglavicom ili oslabljenom sviješću.
Kada odmah trebam posjetiti liječnika?
Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, čak i ako se promijene ili nestanu, odmah nazovite hitnu pomoć. U slučaju moždanog udara, svaka minuta se računa. Nemojte čekati, čak i ako simptomi moždanog udara počnu nestajati. Što je kasnije započeto liječenje moždanog udara, veća je vjerojatnost oštećenja i invaliditeta mozga. Kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost liječenja moždanog udara, potrebno je pacijenta odvesti u bolnicu u roku od 60 minuta od početka prvih simptoma.
Što se može učiniti čekajući hitnu pomoć?
Uzroci moždanog udara
Moždani udar prekida protok krvi kroz mozak i oštećuje moždano tkivo. Postoje dvije glavne vrste moždanog udara. Najčešći tip, ishemijski moždani udar, rezultat je blokade protoka krvi kroz arteriju. Drugi tip - hemoragijski moždani udar - javlja se kao posljedica krvarenja iz moždanog suda. Prolazni ishemijski napad (TIA) - ponekad nazvan mikro-udar - nastaje zbog privremenog poremećaja protoka krvi kroz mozak.
Ishemijski moždani udar
Gotovo 90 posto udaraca su ishemijski udarci. Pojavljuju se kada su arterije vašeg mozga sužene ili blokirane, što rezultira oštrim smanjenjem protoka krvi u mozgu (ishemija). Nedostatak protoka krvi lišava moždane stanice kisika i hranjivih tvari, a stanice mogu početi umirati za nekoliko minuta. Najčešći tipovi ishemijskog moždanog udara su:
- Trombotički udar. Ovaj tip moždanog udara nastaje kada se krvni ugrušak (tromb) formira u jednoj od arterija koja opskrbljuje mozak krvlju. Ugrušak se obično formira u područjima zahvaćenim aterosklerozom - bolest u kojoj su arterije začepljene masnim naslagama (plakovima). Proces se može pojaviti u jednoj od dviju karotidnih arterija koje prolaze kroz vrat i nose krv u mozak, kao iu druge arterije vrata ili mozga.
- Embolički udar. Embolični moždani udar nastaje kada se krvni ugrušak formira u krvnim žilama izvan mozga - obično u vašem srcu - i krvotokom ulazi u uže arterije mozga. Ovaj tip krvnog ugruška naziva se embolus. Uzrok je nepravilan rad srca (atrijska fibrilacija). Ovaj poremećaj srčanog ritma može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u komorama srca, odakle putuju u druge dijelove tijela.
Hemoragijski moždani udar
Krvarenje je medicinski izraz za krvarenje. Do hemoragičnog moždanog udara dolazi kada krvni sud u mozgu teče ili se lomi. Krvarenja u mozgu mogu nastati kao rezultat brojnih čimbenika koji utječu na krvne žile, uključujući nekontrolirano visoki krvni tlak (hipertenzija) i slabe točke u stijenkama krvnih žila (aneurizma). Manje čest uzrok krvarenja je ruptura arteriovenske malformacije (AVM), koja je splet tankih stijenki krvnih žila i kongenitalna je abnormalnost. Postoje dvije vrste hemoragičnog moždanog udara:
- Intracerebralno krvarenje, sa Ova vrsta moždanog udara uzrokuje izlijevanje krvi iz krvne žile mozga u okolno tkivo s oštećenjem stanica. Stanice mozga također su oštećene zbog poremećaja cirkulacije. Visoki krvni tlak je čest uzrok ove vrste hemoragičnog moždanog udara. Kod produljene hipertenzije, visoki krvni tlak može uzrokovati pukotine i uništavanje malih arterija unutar mozga, što dovodi do krvarenja.
- Subarahnoidno krvarenje, sa ovaj tip moždanog udara razvija krvarenje u arterijama blizu površine mozga, a krvarenje se događa u prostoru između površine mozga i lubanje. Krvarenje se često signalizira iznenadnom, jakom glavoboljom. Ova vrsta moždanog udara obično je povezana s rupturom aneurizme koja može biti kongenitalna ili se razvija s godinama. Nakon krvarenja, krvne žile mozga mogu se nasumce proširiti ili stegnuti (vazospazam), uzrokujući oštećenje moždanih stanica, dodatno ograničavajući protok krvi u dijelove mozga.
Prijelazni ishemijski napad (TIA)
Prolazni ishemijski napad (TIA) - ponekad nazvan mikrostrock - kratkotrajna je pojava simptoma sličnih onima koji se javljaju tijekom moždanog udara. Uzrok prolaznog ishemijskog napada je privremeno smanjenje protoka krvi u dijelu mozga. U većini slučajeva TIA traje manje od pet minuta.
Kao i kod ishemijskog moždanog udara, s TIA-om, krvni ugrušak ometa dotok krvi u dio mozga. Ali za razliku od moždanog udara, koji je karakteriziran dugotrajnim nedostatkom dotoka krvi i često nepovratnim oštećenjem tkiva, TIA ne uzrokuje značajna oštećenja, jer je začepljenje posude privremeno.
Nazovite hitnu medicinsku pomoć čak i ako simptomi bolesti počnu nestajati. Ako ste imali epizodu TIA, to znači da su krvne žile koje vode do mozga djelomično blokirane ili sužene i da postoji veliki rizik od razvoja moždanog udara sa značajnim oštećenjem. Teško je razlikovati moždani udar i TIA, vođeni samo prisutnošću simptoma bolesti. Neki simptomi nestaju čak iu slučaju moždanog udara s oštećenjem mozga.
Čimbenici rizika
Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od tih čimbenika također povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti. Čimbenici rizika za moždani udar uključuju:
- Imati osobnu ili obiteljsku povijest moždanog udara, srčanog udara ili TIA.
- Dob 55 godina i stariji.
- Visoki krvni tlak. Rizik od moždanog udara počinje rasti s krvni tlak iznad 115/75 mm Hg
- Visok kolesterol - ukupna razina kolesterola iznad 5,2 mmol / l.
- Pušenje cigareta ili pasivno pušenje.
- Dijabetes.
- Prekomjerna težina (indeks tjelesne mase od 25 do 29) ili pretilost (indeks tjelesne mase od 30 i više).
- Nedostatak tjelesne aktivnosti.
- Kardiovaskularne bolesti, uključujući zatajenje srca, srčane bolesti, infekcije srca ili abnormalne srčane ritmove.
- Upotreba kontracepcijskih pilula ili hormonske terapije, uključujući estrogen.
- Upotreba alkohola.
- Uporaba droga.
Zbog činjenice da se rizik od moždanog udara topi s godinama, a žene, u pravilu, žive duže od muškaraca, žene češće obolijevaju i umiru od toga.
komplikacije
Moždani udar može uzrokovati privremenu ili trajnu onesposobljenost, ovisno o vremenu tijekom kojeg mozak pati od nedostatka protoka krvi i koliko je mozga pretrpjela. Komplikacije mogu uključivati:
- Paraliza ili gubitak pokreta mišića. Ponekad nedostatak protoka krvi u mozgu može uzrokovati paralizu jedne strane tijela ili gubitak kontrole nad određenim mišićima, na primjer, na jednoj strani lica osobe. Fizikalna terapija može dovesti do poboljšanih pokreta mišića ili smanjene paralize.
- Poremećaj govora ili gutanje. Moždani udar može dovesti do narušene kontrole mišića grla i usta, što otežava govor, gutanje i cijeli proces. Za osobu, prisutnost afazije može biti ozbiljno stanje u kojem on teško izražava misli kroz jezik. Nastava s logopedom i psihoterapeutom može poboljšati ovo stanje.
- Gubitak pamćenja ili problemi s razumijevanjem. U pravilu, ljudi koji su pretrpjeli moždani udar imaju određene poremećaje pamćenja. Drugi mogu imati poteškoća u donošenju odluka, zaključivanju i razumijevanju. Poboljšanje može biti povezano s rehabilitacijskom terapijom.
- Bol. Neki ljudi koji su pretrpjeli moždani udar mogu se žaliti na bol, obamrlost ili druge čudne osjećaje u dijelovima tijela koji su pogođeni moždanim udarom. Na primjer, ako je moždani udar uzrokovao gubitak osjećaja u lijevoj ruci, u toj ruci možete osjetiti osjećaj peckanja. Također možete postati osjetljivi na temperaturne promjene. To se naziva centralni moždani udar ili središnji bolni sindrom, Obično se komplikacija razvija nekoliko tjedana nakon moždanog udara i može proći. Ponekad zahtijeva liječenje.
- Promjene u ponašanju i samopomoć. Osobe koje su imale moždani udar mogu postati povučenije i manje društveno aktivne. Mogu izgubiti sposobnost da se brinu o sebi i često im je potrebna njega i svakodnevna njega.
Kao i kod bilo koje traumatske ozljede mozga, uspjeh liječenja ovih komplikacija varira od osobe do osobe.
Pregled i dijagnoza
Kako bi se odredila najprikladnija metoda liječenja, ambulantni tim mora saznati koju vrstu moždanog udara ima pacijent i koji dijelovi mozga su patili. Drugi mogući uzroci simptoma, kao što je tumor na mozgu ili reakcija lijeka, trebaju biti isključeni. Liječnik može koristiti sljedeće preglede:
- Fizikalni pregled. liječnik pitati vas ili člana obitelji o simptomima bolesti, njihovom vremenu nastanka, lijekovima koje uzimate, ozljedama glave, vašoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Provjerit će krvni tlak, poslušati srce i zvukove (zvukove) preko karotidnih arterija, što može ukazivati na aterosklerozu. Liječnik može upotrijebiti i oftalmoskop kako bi provjerio znakove sitnih kristala kolesterola ili krvnih ugrušaka u krvnim žilama stražnjeg dijela oka.
- Krvni testovi. Krvne pretrage pružaju važne informacije o tome kako brzo se stvaraju krvni ugrušci, kolika je razina šećera u krvi, da li imate infekciju, koja je razina osnovnih kemijskih pokazatelja krvi, što je važno za odabir metode liječenja moždanog udara.
- Kompjutorska tomografija (CT). Slika mozga, koja igra ključnu ulogu u određivanju prisutnosti moždanog udara i njegovog tipa. Kompjutorizirana tomografija pomoću angiografije je specijalizirana studija u kojoj se boja ubrizgava u venu i X-zrake stvaraju 3-D sliku krvnih žila u vratu i mozgu. Liječnici koriste ovu studiju za aneurizme i arteriovenske malformacije kako bi procijenili stupanj stezanja arterija. CT bez angiografije može pružiti sliku mozga i pokazati krvarenje, ali daje manje informacija o krvnim žilama.
- Magnetska rezonancija (MRI). S ovom vrstom ispitivanja, snažno magnetsko polje i radio valovi stvaraju 3-D sliku mozga. MRI može otkriti oštećenje moždanog tkiva kod ishemijskog moždanog udara. Magnetska rezonancijska angiografija (MRA) koristi magnetska polja, radio valove i boju koja se ubrizgava u venu za procjenu arterija vrata i mozga.
- Ultrazvučni pregled karotidnih arterija. Ovaj postupak može pokazati sužavanje arterija ili prisutnost krvnih ugrušaka u karotidnoj arteriji.
- Arteriografi.
- Ehokardiografija. Ultrazvučna tehnologija stvara sliku srca i omogućuje liječniku da identificira krvne ugruške u šupljinama srca.
Liječenje moždanog udara
Hitno liječenje moždanog udara ovisi o njegovom tipu - ishemijskom ili hemoragičnom moždanom udaru.
Ishemijski moždani udar
Za liječenje ishemijskog moždanog udara, liječnici moraju brzo obnoviti dotok krvi u mozak.
Liječenje lijekovima. Terapija s razrjeđivačem krvi trebala bi početi unutar 4,5 sata - i što prije, to bolje. To poboljšava šanse za preživljavanje i smanjuje komplikacije kod moždanog udara. Za ovu upotrebu:
- Aspirin. Aspirin je najpouzdaniji učinkoviti lijek za trenutačno liječenje ishemijskog moždanog udara, smanjujući vjerojatnost ponovnog moždanog udara. Doza lijeka može varirati.
Mogu se koristiti i druga sredstva za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin, heparin i klopidogrel, ali ne i za hitno liječenje.
- Uvođenje tkivnog aktivatora plazminogena (TAP). U nekih bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, učinkovita će biti rana primjena (unutar 4,5 sati od početka bolesti) tkivnog aktivatora plazminogena (TAP), koji dovodi do otapanja krvnog ugruška i obnove protoka krvi u blokiranoj arteriji. Uvođenje ovog lijeka u hemoragijski moždani udar kontraindicirano je.
U liječenju Ishemijski moždani udari često zahtijevaju postupke koji se moraju obaviti što je brže moguće. Ovo su sljedeći postupci:
- Upotreba aktivatora tkivnog plazminogena (TAP) s isporukom izravno u mozak. Liječnici mogu koristiti katetere za ubrizgavanje ove droge u mozak.
- Mehaničko uklanjanje ugrušaka. Liječnici također koriste kateter za manevre u mozgu s mehaničkim uklanjanjem krvnog ugruška.
Ostali postupci. Da bi se smanjio rizik od ponovnog moždanog udara ili TIA, liječnik može preporučiti postupke za otvaranje suženih arterija plaka. To može uključivati:
- Endarterektomija karotidnih arterija, u ovom postupku, kirurg uklanja plakove koji blokiraju karotidne arterije u vratu. Otvorena je blokirana arterija, plakovi su uklonjeni. Postupak može smanjiti rizik od ishemijskog moždanog udara. Međutim, sama karotidna endarterektomija također može uzrokovati moždani udar ili srčani udar, što pridonosi stvaranju krvnog ugruška. Kako bi se smanjio rizik od moždanog udara, na strateškim točkama protoka krvi koriste se posebni filtri.
- Angioplastika i stentiranje. Angioplastika je još jedna metoda dilatacije arterija koje vode do mozga, obično karotidnih arterija. U ovom postupku koristi se balonski kateter, koji, kada se napuni, uzrokuje kontrakciju plaka i širenje arterija. Stentiranje s postavljanjem posebnih metalnih cijevi (stentova) u sužena područja arterija, koje ostaju u arteriji, sprječavaju njegovo sužavanje, češće se koristi. Ugradnja stenta u arterije mozga (intrakranijalni stenting) slična je karotidnim arterijama.
Hemoragijski moždani udar
U slučaju hitnog liječenja hemoragičnog moždanog udara, fokus je na kontroli krvarenja i smanjenju tlaka u mozgu.
Hitne mjere. Ako uzimate varfarin ili antiplateletne lijekove kako biste spriječili stvaranje ugrušaka, kao što je klopidogrel (Plavix), možete dobiti transfuziju krvi ili propisati lijekove za suzbijanje učinaka varfarina ili klopidogrela. Možda postoji potreba za lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Uporaba aspirina i aktivatora tkivnog plazminogena je zabranjena jer može pogoršati krvarenje.
Liječenje hemoragije obično uključuje mirovanje. Ako je područje krvarenja veliko, operacija može biti potrebna za uklanjanje krvi i ublažavanje pritiska na mozak.
Kirurška rekonstrukcija krvnih žila. Kirurgija se može koristiti za popravak određenih poremećaja krvnih žila povezanih s hemoragijskim moždanim udarom. Liječnik može preporučiti jedan od ovih postupaka nakon moždanog udara ili visokog rizika od spontane rupture aneurizme ili arteriovenske malformacije (AVM):
- Izrezivanje aneurizme. Malene stezaljke nalaze se na dnu aneurizme, izolirajući ih od protoka krvi u arteriji. To može zaštititi aneurizmu od rupture ili spriječiti ponovno krvarenje iz aneurizme. Isječak ostaje na mjestu cijelo vrijeme.
- Embolizacija aneurizme. Ovaj postupak je alternativa za izrezivanje aneurizme. Kirurzi koriste kateter za manevriranje unutar aneurizme.
- Kirurško uklanjanje AVM. Kirurško uklanjanje malih AVM-ova u pristupačnim dijelovima mozga može eliminirati rizik od rupture i smanjiti ukupni rizik od hemoragičnog moždanog udara. To se ne odnosi na prevelike AVM-ove i duboko u mozgu.
Oporavak i rehabilitacija
Nakon prvih koraka, liječenje moždanog udara je usmjereno na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i povratak u samostalan život. Učinak ovisi o površini oštećenog mozga i veličini oštećenja. Oštećenje desne strane mozga može utjecati na kretanje i osjećaj na lijevoj strani tijela. Oštećenje lijeve polovice mozga može utjecati na kretanje na desnoj strani, može uzrokovati poremećaje govora. Osim toga, bolesnici s moždanim udarom mogu imati problema s disanjem, gutanjem, balansiranjem i sluhom. Mogući gubitak vida, oštećenje funkcije crijeva i mjehura.
Osobe koje su pretrpjele moždani udar trebaju liječenje uz korištenje rehabilitacijskih programa. Liječnik će vam pomoći u odabiru programa s obzirom na dob, opće zdravlje i stupanj invaliditeta. U obzir se uzima i način života, interesi i prioriteti, prisutnost drugih članova obitelji.
Program rehabilitacije može započeti prije otpusta iz bolnice. Može se nastaviti u specijaliziranim odjelima za rehabilitaciju, u sanatorijima, kod kuće. Stupanj oporavka nakon moždanog udara različitih ljudi drugačiji.
Upozorenje o moždanom udaru
Glavna važnost za prevenciju moždanog udara je identifikacija rizičnih čimbenika, provedba preporuka liječnika i pridržavanje zdravog načina života. Ako ste imali moždani udar ili TIA, te mjere će također pomoći da se izbjegne ponavljanje. Zdrav način života uključuje:
- Kontrolirati visoki krvni tlak (hipertenzija). Ako ste imali moždani udar, snižavanje krvnog tlaka pomoći će spriječiti ponovljene prolazne ishemijske napade ili moždani udar. Upravljanje stresom, održavanje normalne težine, ograničavanje unosa soli i alkohola će kontrolirati krvni tlak. Dodavanje više kalija u prehranu također može pomoći. Uz preporuke o promjeni načina života, liječnik može propisati lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka, kao što su diuretici, antagonisti kalcija, inhibitori angiotenzin-konvertaze (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora.
- Smanjite kolesterol i zasićene masti u svojoj prehrani. Prehrambene prilagodbe i uporaba statina potrebni su za snižavanje kolesterola.
- Prestanak pušenja. Pušenje povećava rizik od moždanog udara za pušače i nepušače koji su podložni pasivnom pušenju. Prestanak pušenja smanjuje rizik nekoliko godina nakon prestanka pušenja.
- Kontrola dijabetesa. Možete kontrolirati dijabetes uz prehranu, vježbanje, kontrolu tjelesne težine i liječenje.
- Podržite zdravu težinu. Prekomjerna tjelesna težina doprinosi drugim čimbenicima rizika za moždani udar, kao što su visoki krvni tlak, kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Gubitak težine može sniziti krvni tlak i sniziti kolesterol.
- Prehrana bogata voćem i povrćem. Prehrana koja sadrži pet ili više obroka voća ili povrća može smanjiti rizik od moždanog udara.
- Tjelesna aktivnost Aerobna tjelovježba smanjuje rizik od moždanog udara na različite načine. Vježba može sniziti krvni tlak, podići razinu lipoproteina visoke gustoće ("dobar" kolesterol), te poboljšati cjelokupno zdravlje krvnih žila i srca. Također pomaže u gubitku težine, kontroli dijabetesa i smanjenju stresa. 30 minuta aktivnosti - hodanje, trčanje, plivanje ili biciklizam - daju dobar rezultat.
Preventivno liječenje
Liječnik također može razmotriti primjenu agrenoksa, lijeka koji kombinira niske doze aspirina i dipiridamola kako bi se smanjila zgrušavanja krvi. Možda imenovanje klopidogrela (Plavix) ili tiklopidina (Ticlid).
Svatko tko je doživio privremeni gubitak vida treba kontaktirati optometrista. U našem članku razmatrat ćemo većinu mogućih problema s privremenim gubitkom vida, kada osoba prestane razlikovati dijelove, a vid nestaje u jednom ili oba oka. U takvoj situaciji može doći do naglog gubitka područja vidnog polja, ili se može pojaviti osjećaj da postoji poremećaj pred očima koji blokira vid.
Privremeni gubitak vida
Kao što praksa pokazuje, privremeni gubitak vida najčešće se javlja na jednom oku i ne donosi bol. Pacijenti ovu situaciju opisuju kao sjenu koja se iznenada pojavljuje pred njihovim očima. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta, ali tada se vizija vraća. Ponekad vid može nestati dosljedno, a zatim nakon što prvo oko počne dobro vidjeti, problemi nastaju s drugim.
Kako se formira privremeni gubitak vida?
Privremeni gubitak vida tipičan je za starije pacijente koji pate od različitih vaskularnih bolesti i ateroskleroze. U tom slučaju, mali krvni ugrušci počinju se odvajati od zidova arterija i ulaze u krvne žile, blokirajući tako dovod krvi u mrežnicu. Vizija se počinje vraćati tek nakon što se uništi krvni ugrušak. Embolija ili tromboza najčešće se pojavljuju u koronarnim ili karotidnim arterijama. Sam tromb može se sastojati od kalcija ili kolesterola. Privremeni problemi s očima povezani su s tranzistorskim ishemijskim napadima, koji također mogu uzrokovati udarce i srčane udare. Liječnici u ovom slučaju preporučuju provođenje istraživanja krvnih žila te u identificiranju problema propisuju antikoagulante kako bi se uklonili problemi s vidom. Ali privremeni gubitak vida može nastati kao posljedica pojave drugih bolesti:
- Povećan intrakranijski tlak. U tom slučaju, privremeni gubitak sposobnosti za gledanje može se pojaviti kada se osoba pomakne iz sjedećeg položaja u stojeći položaj.
- Okluzija vertebralnih arterija koje sudjeluju u dotoku krvi u optičke režnjeve mozga.
- Spazam orbitalne arterije koja opskrbljuje krv mrežnici. Vrlo rijetko, kada se pojavljuju grčevi, vid se može izgubiti na jednoj strani.
Ti problemi nisu jedini, ali najčešće dovode do privremenog gubitka vida.
Dakle, ako ste iskusili privremeni gubitak vida, to je dovoljno da shvatite da u tijelu postoje ozbiljni problemi. Da biste ih eliminirali, svakako se posavjetujte s iskusnim liječnikom i prođite kroz specijalizirani pregled.