Zašto jedno oko zatvara kapak. Oči su ogledalo zdravlja. Kakve će tegobe reći
Kažu da ne postoji osoba čije bi oči bile potpuno iste veličine, stvarno je. Pogledajte svoju fotografiju, ili još bolje, u zrcalu. Vjerojatno ćete vidjeti laganu asimetriju veličine očiju. Ovo je savršena norma. Ali postoje okolnosti u kojima se jedan kapak ne može potpuno otvoriti (medicinsko ime za to je Ptoza). Ptoza se ponekad pronađe pri rođenju (može biti dovoljno ozbiljna da zahtijeva operaciju), ali obično se javlja kasnije.
Isto državno financiranje može obuhvaćati i složeniju njegu, poput one koja se nudi u nekim stacionarnim ustanovama, poput Instituta za oči, zbog dogovorenih ugovora o usluzi između bolnice i ovih privatnih klinika. U ovom slučaju to je državno financiranje privatne usluge.
Privatno financiranje češće se koristi izvan državnih agencija. Primjerice, u obliku izravnih troškova, poput slučajnih troškova u medicinskim klinikama ili putem privatnog osiguranja, plaćanja CT pretraga ili lijekova u ljekarni. Ali da opet zakompliciraju stvari, institucije imaju malo privatnih sredstava, primjerice kada odaberete meku leću za operaciju mrene, a ne "standardnu" leću pokrivenu vladinim planom.
Spušteni kapak najčešće se opaža sa Ozljeda živcakoja kontrolira mišiće koji podižu kapak. Postoji nekoliko različitih mišića koji pokreću oko: neki ga okreću udesno, drugi ulijevo, treći ga podižu i tako dalje. Ako je jedan ili više živaca oštećen, na primjer virusom ili blažim moždanim udarom, rezultat je paraliza odgovarajućih očnih mišića. Ako je zahvaćen živac koji podiže i ispušta kapak, to će oko ostati zatvoreno. S druge strane, živac možda neće biti oštećen, ali Mišići oka i sami se mogu zapanjiti. Klasičan primjer toga je težak Miastenija gravis, bolest kod koje nedostaje tvari potrebne za kontrakciju mišića nakon što prime živčani signal. Ostali živci, uglavnom glava, vrat i prsa, također su pogođeni ovom bolesti. Kad je Aristotel Onassis bolovao od ove bolesti, zahvaćena su oba kapka i on nije mogao držati kapke podignutim, osim ljepljivom trakom. Kad se pacijentima s miastenijom gravis ubrizgava supstanca koja nedostaje u obliku tableta, kapci se obično odmah dignu.
I ne smijemo zaboraviti na slučaj bolničkih sredstava koja igraju sve važniju ulogu u financiranju bolnica, posebno za kupnju skupe opreme. Ovo je privatno financiranje, ovaj put da bi se osigurala vladina medicinska pomoć. Ali u stvarnosti, te donacije iz fonda su i javne i privatne, jer štede porez i stoga ih neizravno financira država. Fu, ovo na kraju bude teško!
Ali barem ste shvatili da da biste dobro govorili o "privatnom" i "javnom" u zdravstvu, prvo morate naznačiti govorite li o financiranju ili pružanju zdravstvene zaštite. Jer ako nije naznačeno, zapravo možemo nešto reći riječima. Stoga, ako naiđete na urednički članak ili čak na doktora aktivističkog bloga i pročitate pitanje "Za ili protiv privatnika?" Prvo se zapitajte što se točno spominje. Ako nije jasno, samo naprijed i ne gubite vrijeme.
Jedan ili oba kapka mogu se zatvoriti ako se Traumatizirano, S edemom ili ako je uključen u Alergijska reakcija... Također će biti spušteni kada Trahom, bakterijska infekcija koja uzrokuje sljepoću.
Dakle, razni poremećaji - neurološki, zarazni, alergijski i mišićni - svi mogu uzrokovati pad jednog ili oba kapka.
Da biste se vratili na Institut za oči, ovdje možete pročitati odgovor klinike na izvješće o studiji kako biste stekli ideju o sebi. Strabizam je vizualno stanje koje karakterizira abnormalnost u poravnavanju očiju i pogleda usmjerenog u različite smjerove. Ova neusklađenost može se dogoditi u određeno vrijeme ili stalno. Strabizam se klasificira prema smjeru pomicanja. Kad jedno oko gleda ravno naprijed, drugo se oko može nagnuti prema unutra, prema van, prema dolje ili prema gore.
Strabizam se javlja u oko 2% djece mlađe od 3 godine i oko 3% djece i mladih odraslih. Djevojčice i dječaci mogu se naći na isti način. Normalno poravnanje oba oka tijekom djetinjstva omogućuje mozgu da kombinira dvije slike u jednu 3D sliku. To je neophodno za postizanje visokog stupnja percepcije dubine. U djece, kada oba oka ne mogu zabilježiti istu sliku, mozak može naučiti prepoznati najjaču sliku i zanemariti najslabiju sliku ambliopičnog oka.
Ovako možete odrediti s jednim otvoreno okozašto se drugi zatvorio.
Ako vam se jedan kapak ne otvori tako široko kao drugi, neka netko pogleda u zjenicu tog oka. Ako je manja od zjenice drugog oka, a očna jabučica izgleda malo smežurano, a koža je malo suha od druge strane, imate Hornerov sindrom - stanje uzrokovano tumorom na plućima ili prsima, povećanom limfnom žlijezdom ili dodatnim rebrom (s kojim su neki ljudi rođeni) koje komprimira živac koji kontrolira ovu stranu vašeg lica.
Dakle, izbjegava dvostruki vid. Ako ova pojava postane trajna, oko koje mozak ignorira nikada neće vidjeti ispravno. Ovaj gubitak vida naziva se ambliopija. Ambliopija je rezultat vizije jednog oka koje se neprestano suzbija, a drugo oko postaje dominantno. Djeca sa strabizmom, jedna trećina ili polovica, razvijaju ambliopiju.
Ako se strabizam prvi put razvije tijekom punoljetnostpogođena osoba obično pati od dvostrukog vida. Zapravo, mozak odrasle osobe već je stvoren za vid. To znači da se problemi povezani s ambliopijom, odnosno kada mozak ignorira očne signale, neće manifestirati kod odraslih osoba koje pate od strabizma.
Ako uz spušteni kapak imate i dvostruki vid i oštar glavobolja, ovo je vjerojatno posljedica Migrena... Međutim, ako se opušteni kapak kombinira s glavoboljama, odmah se obratite liječniku jer pregled može otkriti Aneurizma ili Tumor na mozgu.
Kad se opuštenom kapku dodaju otekline oko oka i bolovi u mišićima, možda imate Crviulovljeno u sirovom ili nedovoljno pečenom svinjskom mesu ( Trihinoza). ali Tumori u samom očna jabučica također može uzrokovati takav prolaps i oticanje.
Što je uzrok strabizma?
Točan uzrok neusklađenosti oka koji dovodi do strabizma nije dobro razumljiv. Međutim, strabizam je zasigurno češći u obiteljima s povijesti poremećaja. Šest mišića kontrolira pokrete oka i pričvršćuje se na vanjsku stranu svakog oka. Da bi oba oka fiksirala na isti predmet, svi mišići moraju raditi istovremeno s odgovarajućim mišićima suprotnog oka. Mozak koordinira ove očne mišiće. Važno je shvatiti da obično ne odstupa jedno oko, već su oba oka odmaknuta jedno od drugog.
Ako viseće dolazi i odlazi, imate ili miasteniju gravis ili migrenu.
Kad ispustite kapak, nemojte odmah paničariti, jer je razlog možda potpuno nevin. I evo primjera. 65-godišnjak je primijetio vrlo blagu ptozu na desnom kapku i zbog toga je otišao u bolnicu. Dodijeljen mu je dugački popis testova koje treba obaviti kako bi se isključila mogućnost miastenije gravis, tumora mozga ili raka pluća. Nakon niza skupih, dugotrajnih i zastrašujućih testova, pokazalo se da je " Slabost očnih mišića"Ovaj je čovjek jednostavno imao slabe mišiće oka, bez ikakvog gadnog razloga. Kako starimo, mišići svugdje, od nožnog prsta do očiju, slabe.
Zapravo su kriva oba oka, iako se čini da je oko „krivac“. Strabizam odraslih može biti uzrokovan lezijama u orbiti ili živcima koji kontroliraju očne mišiće. To također mogu biti uzrokovane problemima u mozgu pri gledanju vizualnih znakova, uključujući intrakranijalne lezije i apopleksiju. Osobe s dijabetesom često gube cirkulaciju, što također može uzrokovati stečeni paralizirajući strabizam. Gubitak oka obično uzrokuje da se to oko savije prema van, bez obzira na uzrok ovog gubitka vida.
Strabizam može pratiti određene uvjete, poput visokog krvni tlak, multipla skleroza ili poremećaj Štitnjača... Novorođenčad često dolazi do odstupanja oka zbog lošeg vida, ali to nestaje kako dijete odrasta. Pravi škilj ne nestaje s rastom.
Simptom: spušteni kapak
Što to znači? | Što učiniti s njim? |
Uobičajena individualna varijacija. | Ništa. |
Oštećenje živaca. | Kirurška korekcija. |
Miastenija gravis. | Lijekovi, uklanjanje timusne žlijezde. |
Alergijska reakcija. | Antihistaminici, steroidi. |
Hornerov sindrom (pritisak na živac žlijezdom, tumorom ili dodatnim rebrom). | Liječenje osnovnog uzroka. |
Za glavobolje i dvostruki vid: migrena, aneurizma ili tumor na mozgu. | Liječenje ovisi o uzroku. |
Kod bolova u mišićima i oteklina oko očiju: trihineloza. | Lijekovi. |
Normalan proces starenja. | Nije potrebno liječenje. |
Kažu da ne postoji osoba čije bi oči bile potpuno iste veličine, stvarno je. Pogledajte svoju fotografiju, ili još bolje, u zrcalu. Vjerojatno ćete vidjeti laganu asimetriju veličine očiju. Ovo je savršena norma. Ali postoje okolnosti u kojima se jedan kapak ne može potpuno otvoriti (medicinsko ime za to je ptoza). Ptoza se ponekad pronađe pri rođenju (može biti dovoljno ozbiljna da zahtijeva operaciju), ali obično se javlja kasnije.
Znatiželjni promatrač često će primijetiti škiljenje. Zapravo većinu slučajeva strabizma prvi dijagnosticira djetetov roditelj ili pedijatar prije oftalmološkog pregleda. Simptomi strabizma su sljedeći. Dvostruki vid.
- Oči koje se čine neskladne.
- Oči koje kao da se istodobno ne miču.
- Trepće ili česti šarm, posebno pri jakom svjetlu.
- Nagnite glavu da biste pogledali određene predmete.
- Pogrešno shvaćanje dubine.
Spušteni kapak najčešće se opaža sa ozljeda živcakoja kontrolira mišiće koji podižu kapak. Postoji nekoliko različitih mišića koji pokreću oko: neki ga okreću udesno, drugi ulijevo, neki ga podižu itd. Ako je jedan ili više živaca oštećen, na primjer virusom ili blažim moždanim udarom, rezultat je paraliza odgovarajućih očnih mišića. Ako je zahvaćen živac koji podiže i ispušta kapak, to će oko ostati zatvoreno. S druge strane, živac možda neće biti oštećen, ali očni mišići i sami se mogu zapanjiti. Klasičan primjer toga je težak miastenija gravis, bolest kod koje nedostaje tvari potrebne za kontrakciju mišića nakon što prime živčani signal. Ostali živci, uglavnom glava, vrat i prsa, također su pogođeni ovom bolesti. Kad je Aristotel Onassis bolovao od ove bolesti, zahvaćena su oba kapka i on nije mogao držati kapke podignutim, osim ljepljivom trakom. Kad se pacijentima s miastenijom gravis ubrizgava supstanca koja nedostaje u obliku tableta, kapci se obično odmah dignu.
U dojenčadi ili djece koja su ograničena u mogućnosti suradnje, liječnik provjerava poravnanje uspoređujući položaj projiciranog odraza svjetlosti u svakom oku. Međutim, ovaj test ne može otkriti isprekidani strabizam, osim ako se strabizam dogodi tijekom testa. U interakcijskoj djeci mogu se otkriti isprekidani i trajni strabizam upotrebom alternativnog manevra okluzije. Tijekom ovih testova dijete popravlja predmet, a ispitivač promatra ponašanje oka svakog djeteta kada je drugo oko pokriveno ili ne.
Jedan ili oba kapka mogu se zatvoriti ako se traumatizirano, s edemom ili ako je uključen u alergijska reakcija... Također će biti spušteni kada trahom, bakterijska infekcija koja uzrokuje sljepoću.
Dakle, razni poremećaji - neurološki, zarazni, alergijski i mišićni - svi mogu uzrokovati pad jednog ili oba kapka.
Neki oftalmolozi probleme s vidom pronalaze pomoću posebne kamere koja fotografira djetetove oči. Od pacijenta se može tražiti da pogleda niz prizmi kako bi utvrdio važnost razilaženja oka. Očni mišići testirat će se kako bi se utvrdila snaga ekstraokularnih mišića. Da bi se uklonili svi organski uzroci, potreban je cjelovit pregled oka, uključujući kontrolu mrežnice. Također se poduzimaju koraci za postizanje bolje korekcije vida pomoću naočala. Mogu se zatražiti dodatni testovi, ovisno o uzroku strabizma.
Tako možete jednim otvorenim okom prepoznati zašto se zatvorilo drugo.
Ako vam se jedan kapak ne otvori tako široko kao drugi, neka netko pogleda u zjenicu tog oka. Ako je manja od zjenice drugog oka, a očna jabučica izgleda malo smežurano, a koža je malo suha od druge strane, imate hornerov sindrom - stanje uzrokovano tumorom na plućima ili prsima, povećanom limfnom žlijezdom ili dodatnim rebrom (s kojim su neki ljudi rođeni) koje komprimira živac koji kontrolira ovu stranu vašeg lica.
Djeca bi trebala pomno nadzirati dojenčad i vrtić zbog potencijalnih problema s očima, posebno ako član obitelji pati od strabizma. U bliskoj budućnosti postavit će se dijagnoza, a čim započne liječenje, vizualni će rezultati biti zadovoljavajući.
Cilj liječenja strabizma je održavanje vida, ispravljanje odstupanja i vraćanje trodimenzionalnog vida. Liječenje varira ovisno o vrsti i uzroku strabizma. Ako je škiljenje vašeg djeteta izazvalo ambliopiju, prvo će se liječiti normalan vid u "lijeno" oko.
Ako osim spuštenih kapaka imate i dvostruki vid i oštru glavobolju, to je vjerojatno posljedica migrena... Međutim, ako se opušteni kapak kombinira s glavoboljama, odmah se obratite liječniku jer pregled može otkriti aneurizma ili tumor na mozgu.
Kad se opuštenom kapku dodaju otekline oko oka i bolovi u mišićima, možda imate crviulovljeno u sirovom ili nedovoljno pečenom svinjskom mesu ( trihinoza). ali tumori u samoj očnoj jabučici također može uzrokovati takav prolaps i oticanje.
Na primarno oko može se pričvrstiti ljepljivi flaster koji će prisiliti dijete da koristi slabije oko.
- Korektivne leće mogu pomoći u ispravljanju odstupanja oka.
- Kapi za oči mogu se cijepiti kako bi privremeno poremetile izgled dominantnog oka.
- Vježba se može propisati za jačanje određenih mišića oka.
Povremeno se može zatražiti operacija očnih mišića, posebno ako korektivne naočale nisu dovoljne za ispravljanje očiju. Važno je shvatiti da operacija strabizma ne rješava problem ambliopije. Međutim, većina djece sa strabizmom i dalje mora biti podvrgnuta operaciji kako bi se oči bolje poravnale. Ovaj kratki postupak obično se izvodi u općoj anesteziji i može zahvatiti oba oka. Operacija strabizma obično uključuje ponovno umetanje očnih mišića ako je potrebno opuštanje mišića i presijecanje očnih mišića ako je potrebno jačanje mišića.
Ako viseće dolazi i odlazi, imate ili miasteniju gravis ili migrenu.
Kad ispustite kapak, nemojte odmah paničariti, jer je razlog možda potpuno nevin. I evo primjera. 65-godišnjak je primijetio vrlo blagu ptozu na desnom kapku i zbog toga je otišao u bolnicu. Dodijeljen mu je dugački popis testova koje treba obaviti kako bi se isključila mogućnost miastenije gravis, tumora mozga ili raka pluća. Nakon niza skupih, dugotrajnih i zastrašujućih testova, pokazalo se da je " slabost očnih mišića"Ovaj je čovjek jednostavno imao slabe mišiće oka, bez ikakvog gadnog razloga. Kako starimo, mišići svugdje, od nožnog prsta do očiju, slabe.
Ponovno umetanje očnog mišića uključuje raspad jednog od šest mišića pričvršćenih za oko i vezivanje ovog mišića za oči, što rezultira njegovim opuštanjem. Rezanje jednog mišića uključuje izvlačenje mišića iz oka, odsijecanje dijela distalnog dijela tog mišića, a zatim njegovo pričvršćivanje na oko, čineći mišić snažnijim. Očni mišići koji će se kretati tijekom postupka ovise o smjeru u kojem se oko okreće. Oko se nikada ne uklanja tijekom postupka!
Vrijeme izlječenja je brzo i pacijent obično može nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana nakon zahvata. Može doći do prekomjerne ili slabe korekcije i možda će biti potrebna daljnja operacija. Kao i kod svake operacije, operacija mišićnih mišića uključuje određene rizike, koji uključuju infekciju, krvarenje, pretjerano ožiljavanje i druge komplikacije koje mogu dovesti do gubitka vida. U nekim se slučajevima operacija može izbjeći upotrebom relativno nove tehnike za ubrizgavanje proizvoda u jedan ili više mišića kako bi se privremeno paralizirao mišić.
Simptom: spušteni kapak
Što to znači? | Što učiniti s njim? |
Uobičajena individualna varijacija. | Ništa. |
Oštećenje živaca. | Kirurška korekcija. |
Miastenija gravis. | Lijekovi, uklanjanje timusne žlijezde. |
Alergijska reakcija. | Antihistaminici, steroidi. |
Hornerov sindrom (pritisak na živac žlijezdom, tumorom ili dodatnim rebrom). | Liječenje osnovnog uzroka. |
Za glavobolje i dvostruki vid: migrena, aneurizma ili tumor na mozgu. | Liječenje ovisi o uzroku. |
Kod bolova u mišićima i oteklina oko očiju: trihineloza. | Lijekovi. |
Normalan proces starenja. | Nije potrebno liječenje. |