Kontrola korekcie zraku lasik. Výhody korekcie zraku na klinike. Svyatoslav Fedorov. Zhromažďovanie spätnej väzby o laserovej korekcii videnia
Obe oči sú hotové za jeden deň. Operácia je bezbolestná, vykonáva sa v lokálnej anestézii (anestetikum sa podáva vo forme očných kvapiek, nepoužívajú sa injekcie ani celková anestézia). Hneď nasledujúci deň po operácii LASIK sa pacient môže vrátiť k svojmu bežnému životnému štýlu.
Po instilácii anestetika a inštalácii sa pacient bude musieť zamerať na svetelný bod na displeji prístroja, čo pomôže vycentrovať polohu oka. Pomocou mikrokeratómu je na povrchu rohovky oddelená tenká (nie hrubšia ako 130 - 150 mikrónov) chlopňa, ktorej jedna strana zostáva pripevnená. Výsledná chlopňa rohovkového tkaniva je zložená dozadu, čo umožňuje laserovým lúčom zamerať sa na hlbšie vrstvy rohovky. Pomocou laseru sa časť rohovkového tkaniva odparí, vďaka čomu sa vytvorí nový povrch. Potom sa predtým ohnutá chlopňa umiestni na svoje miesto, zafixuje sa kvôli svojej vlastnej látke rohovky, kolagénu, takže šitie po operácii LASIK nie je potrebné. Na konci operácie sa oči umyjú špeciálnym roztokom, po ktorom sa pacientovi nakvapká liek, aby sa zabránilo vzniku infekčných komplikácií. Ak je potrebné vykonať korekciu na druhom oku, vykoná sa okamžite naraz.
Predoperačné ošetrenie hĺbky v rohovke je vo všeobecnosti veľmi nepríjemné. Z kliniky vás odstránia bez bandáže a ako ochranu budete nosiť iba slnečné okuliare. Dodáme plastové ochranné odevy na použitie počas nasledujúcich 14 nocí. Tieto chrániče vám bránia v náhodnom trení očí počas spánku.
Čo je to femtosekundový laser?
Počas prvých niekoľkých hodín po operácii budete pravdepodobne mať určité nepohodlie, pocit cudzie telo alebo trhanie. Na druhý deň to preskúmame. V tom čase môžete mať lepšie videnie ako pred chirurgickým zákrokom, ale zotavenie nebude úplné. Často sa to týka rozmazaného videnia. Po pôsobení prvého oka môžete pociťovať aj nepríjemné pocity, pretože refrakčná chyba je u druhého vynechaná. Rozdiel v kvalite a veľkosti obrázkov, ktoré vstupujú do mozgu z každého oka, je často nepríjemný.
Po operácii Lasik
Pokiaľ ide o pooperačné (rehabilitačné) obdobie, v prípade zákroku LASIK je to minimálne: zvyčajne po 1 - 2 hodinách po operácii začne pacient dobre vidieť, hoci do 3 - 5 dní (v ojedinelých prípadoch o niečo dlhšie) po operácii sú možné mierne výkyvy zrakovej ostrosti ... Vo väčšine prípadov sú vedľajšie účinky po operácii obmedzené na menšie nepríjemné pocity a nevyžadujú liečbu. Na prevenciu bakteriálnych komplikácií v priebehu 1 - 2 týždňov po operácii je indikovaná instilácia protizápalových liekov a kvapiek. (, Atď.)
LASIK - čo to je?
V závislosti na vašom pohodlí môžete počas tohto medziobdobia použiť svoju korekciu vzduchu odstránením kryštálu zodpovedajúceho kontrolovanému oku. Ak je to nepohodlné, je lepšie nepoužívať korekciu. Zvyčajne je slabozrakosť, až 4 dioptrie, videnie celkom dobré, ale pri vyššej krátkozrakosti trvá zotavenie zraku o niečo dlhšie. Pri veľmi vysokej myopii presahujúcej 10 alebo 12 dioptrií sa u pacientov často vyskytuje obdobie vysokofrekvenčnej korekcie, pretože pri týchto stupňoch dochádza k regresii medzi 2 a 4 mesiacmi.
Možné komplikácie operácie LASIK
Napriek masívnej reklame v tlači a televízii je tvrdenie o zákroku LASIK takmer všeliekom pre všetkých pacientov so zhoršeným zrakom, ako pri každej operácii, je pravdepodobné, že u tejto metódy vzniknú komplikácie. Prípadné komplikácie po operácii laserová korekcia vízia LASIK sa zvyčajne vyskytujú do šiestich mesiacov po operácii. Všetci pacienti by si mali byť vedomí, že postup nie je reverzibilný a že sa objavia určité negatívne účinky, aj keď sa nezistia klinicky významné komplikácie. Percento závažných komplikácií, ktoré významne znižujú kvalitu života pacientov, je veľmi malé, malo by sa však zamerať predovšetkým na individuálne charakteristiky organizmus, a nie v priemere.
Lasik - čo potrebujete vedieť
V prípade ďalekozrakosti sa účinok zruší. Počas prvých niekoľkých týždňov sa u pacientov vyskytnú veľmi veľké ťažkosti dobré videnie blízke a nie veľmi dobré videnie na veľké vzdialenosti, situácia sa po celé týždne obracia. Pretože liečba zvyčajne trvá dlhšie, niektorí pacienti majú navyše krehkejší epitel a odlúčenie. To spôsobuje určité nepohodlie a rozmazané videnie v prvých pooperačných dňoch. Táto situácia zvyčajne nemá ďalšie následky. Po operácii sme si dočasne nasadili kontaktné šošovky, aby sme zlepšili pohodlie a urýchlili dobrý vývoj.
Čím vyšší je stupeň ametropie u pacienta pred chirurgickým zákrokom, tým väčšie je riziko rôznych vizuálnych vedľajších účinkov, ako sú (), svetlice (výskyt žiariacich kruhov, svetlice okolo predmetov, hlavne v tme), oslnenie, znížený kontrast videnia atď. P. Okrem indikovaných vizuálnych efektov sú po operácii LASIK možné nasledujúce komplikácie:
Ako funguje laserová korekcia videnia?
Počas pooperačných prehliadok môžete vyriešiť akékoľvek svoje obavy. Pohodlne, prvé 2 alebo 3 týždne sa vyhýbajte záhradníčeniu, kontaktným športom, plávaniu a líčeniu. Tieto preventívne opatrenia budú spojené s umiestňovaním očných kvapiek, ktorých dávkovanie podrobne uvedieme.
Potom najdôležitejšia vec: v pooperačnom období môžete normálne cvičiť normálne. To by však nemalo nijako dráždiť oko, pretože to môže spôsobiť dislokáciu tapitov, ktorú sme si vytvorili. Pravdepodobne máte väčšie nepohodlie s povrchovou úpravou. Po zákroku vám však dáme analgetiká, aby ste nepociťovali žiadne vážne nepohodlie.
Nadmerná alebo nedostatočná korekcia zrakovej ostrosti, iatrogénny pooperačný astigmatizmus
Keratoectasia alebo keratoconus je stenčenie rohovky, po ktorom nasleduje zmena jej povrchu vo forme vyčnievajúceho dopredu, čo vedie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti. Priemerné riziko keratoektázie je 3 roky (od 1 do 8 rokov) po operácii.
Ako ochrannú oklúziu pri tomto type chirurgického zákroku necháme terapeutickú kontaktnú šošovku 3 alebo 4 pooperačné dni. Aby ste mohli dôsledne sledovať hojenie, musíte byť pri nás opatrnejší ako hĺbkové zákroky. Počas tohto obdobia je dôležité nemazať si oko, pretože by to spôsobilo dislokáciu kontaktných šošoviek alebo povrchovú čiapočku vyrezanú do epitelu rohovky.
Kvapky musíte používať dlhšie ako pri hlbokom chirurgickom zákroku. To je veľmi dôležité a ak tak neurobíte, môže to mať vplyv na dobrú prognózu operácie. Umiestnenie kvapiek, aj keď je nevyhnutné pri všetkých druhoch postupov, získava väčší význam pri povrchových procesoch.
Narušenie obehu sĺz a výskyt keratokonjunktivitídy suchý ()
Nedôsledná korekcia a kolísanie zrakovej ostrosti
Infekčné komplikácie
Zadné oddelenie hyaloidov
Hlavnými obmedzeniami pri vykonávaní operácie sú nedostatočná hrúbka (menej ako 440 mikrónov), progresívna komplikovaná, herpetická očná infekcia. Chirurgický zákrok LASIK sa nevykonáva u pacientov s autoimunitnými ochoreniami, s primárnymi alebo sekundárnymi imunodeficienciami a systémovými ochoreniami, ktoré negatívne ovplyvňujú proces hojenia. LASIK sa neodporúča vykonávať pre dojčiace a tehotné ženy, osoby mladšie ako 18 rokov, choré cukrovka, ako aj pacientov s výraznými zmenami fundusu, jazvami na očnej rohovke, chronickými alebo akútnymi ochoreniami očí, so zmenami vyžadujúcimi implementáciu.
Samozrejme, pýtate sa sami seba: „Ale. je bolesť? “ Počas operácie nebudete s najväčšou pravdepodobnosťou cítiť bolesť ani nepohodlie. Pri povrchových zákrokoch môže 1 z 10 pacientov pociťovať silné bolesti počas prvých 24 alebo 48 hodín po operácii. Po operácii budete niekoľko dní pociťovať podráždenie, citlivosť na svetlo a slzy.
Refrakčná chirurgia s vnútroočnými šošovkami. Predoperačná chirurgia a chirurgický zákrok
Nástup bolesti je veľmi zriedkavý. Predoperačné vyšetrenie na zavedenie vnútroočnej šošovky je v zásade rovnaké ako pri refrakčnej chirurgii. Na výber správneho objektívu bude pridaných iba niekoľko meraní. Typ anestézie, ktorú vykonáme, bude závisieť od vášho konkrétneho prípadu: môže byť lokálna, lokálna alebo v niektorých prípadoch môže byť potrebná celková anestézia.
Na vykonanie procedúry laserovej korekcie videnia LASIK sa používa špeciálne vysoko presné zariadenie mikrokeratómu, pomocou ktorého je možné oddeliť chlopňu rohovky požadovaných špecifikovaných parametrov. Použitie moderných modelov mikrokeratómov umožňuje minimalizovať riziko komplikácií počas operácie laserovej korekcie zraku LASIK a výrazne zlepšiť kvalitu samotného zákroku.
Pooperačný postup s vnútroočnými šošovkami
Predchádzajúci deň to skontrolujeme a poskytneme vám príslušné pokyny. Všeobecne pooperačná operácia s vnútroočnými šošovkami nie je bolestivá. Vízia sa zotavuje postupne a stabilizuje sa po niekoľkých týždňoch. Ak je porucha veľmi veľká, musí sa zákrok dokončiť excimerovým laserom. Tento ďalší postup sa vykonáva 2 a 3 mesiace po operácii vnútroočnej šošovky.
Potenciálne riziká refrakčnej chirurgie
Pred rozhodnutím o zamestnaní by ste si mali uvedomiť riziká každého z refrakčných postupov. Suspenzná chirurgia na neúplné vyrezanie chlopne. Tento typ komplikácie je spojený iba s zákrokom keratomilesis a použitím mikrokeratómu. Čo sa môže stať? Môže sa stať, že sanie držiace upínací krúžok je počas prechodu mikrokeratómu deaktivované. V takom prípade by sa mal postup zastaviť a vykonať o tri mesiace neskôr. Táto situácia zvyčajne nepokračuje.
Náklady na operáciu sa môžu líšiť pod vplyvom mnohých faktorov - zložitosti jej vykonania, očnej kliniky a špecialistu, ktorý vykoná korekciu. Cena je v priemere od 9 000 do 20 000 rubľov za oko a nezahŕňa prípravu a vyšetrenia pred operáciou (ktoré sa môžu pohybovať od 1 500 do 5 000 rubľov).
Chirurgický zákrok LASIK sa vykonáva vo väčšine oftalmologických centier. Pri výbere musíte venovať pozornosť predovšetkým zariadeniu kliniky a špecialistovi, ktorý bude manipuláciu vykonávať. Okrem toho hrá predoperačná diagnostika dôležitú úlohu, ktorá nám umožňuje predvídať potrebné výsledky. Ďalej hodnotíme moskovské oftalmologické kliniky, ktoré poskytujú služby laserovej korekcie videnia LASIK.
Vo výnimočných prípadoch to však môže viesť k zhoršeniu zraku. Toto je pravdepodobne najvážnejšia a najdôležitejšia vec z možné komplikáciesúvisiace s chirurgickým zákrokom. Obdobie najvyššej miery infekcie nastáva počas prvých 48 alebo 72 hodín po operácii. V tom najlepšom prevenciou infekcií je vykonávanie adekvátnej predoperačnej profylaxie antibiotikami a koordinácia pooperačnej kontroly v čase a forme. V literatúre však existujú prípady, keď infekciu nie je možné zvládnuť.
Toto sa nám našťastie nikdy nestalo. Toto je veľmi zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prípadoch hlbokých chirurgických zákrokov, bez ohľadu na refrakčnú chybu pacienta. Jeho pôvod je multifaktoriálny a málo známy. Je charakterizovaný prejavom intenzívneho zápalu, ktorý môže znížiť videnie, v prvých pooperačných dňoch. Našťastie bola väčšina pacientov, ktorí trpeli týmto stavom, úspešne liečená protizápalovými očnými kvapkami. Je vysoko nepravdepodobné, že by sme museli vykonať meranie chirurgického typu, aby sme to napravili.
Kde liečiť