Fluoxetín - návod na použitie. Antidepresívum fluoxetín: pokyny, recenzie lekárov a pacientov Psychotropný liek fluoxetín
Fluoxetín je antidepresívum, ktoré patrí do skupiny selektívnych inhibítorov. Tento liek je predpísaný pre obsedantné a depresívne stavy.
Liečivo je dostupné v kapsulách po 10 a 20 mg. Fluoxetín vyrábajú ochranné známky Canon, Lannacher, Ozone atď. Jedna kapsula obsahuje 22 mg fluoxetíniumchloridu a nasledujúce pomocné zložky:
- predželatínovaný kukuričný škrob (185 mg);
- dimetikón (2 mg).
Telo kapsuly je zložené z oxidu titaničitého, želatíny a žltého oxidu.
Farmakologický profil
Liečivo je derivát propylamínu. Farmakologickým účinkom je čiastočné potlačenie spätného vychytávania serotonínu. Vďaka tomu sa zvyšuje koncentrácia liečiva v synaptickej štrbine a zvyšuje sa jeho účinok.
Vzorec hydrochloridu fluoxetínu
Účinná látka lieku eliminuje, znižuje napätie a pocity strachu. Fluoxetín nemá toxický účinok na ľudský organizmus a nevyvoláva ortostatickú hypotenziu. Požadovaný terapeutický účinok sa dostaví v priebehu jedného až dvoch týždňov.
Liek má minimálny účinok na metabolizmus acetylcholínu, dopamínu a noradrenalínu. Je obzvlášť účinný pri endogénnej depresii. Po jeho užití sa vylúči dysfória a zlepší sa nálada. Výrazný terapeutický účinok pri depresii sa zaznamená po 2 - 4 týždňoch od prijatia a pri kompulzívnych poruchách po 5 týždňoch.
Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pri prvom prechode pečeňou prechádzajú všetky zložky slabým metabolickým procesom. Proces stravovania neovplyvňuje rýchlosť vstrebávania, ale spomaľuje jej rýchlosť. Najvyšší stupeň nasýtenia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne šesť až osem hodín po jeho použití. V takom prípade by užívanie liekov malo byť nepretržité (niekoľko týždňov).
Úroveň väzbovej kapacity pre bielkoviny je 94%. Metabolický proces prebieha v pečeni vo forme demetylácie za tvorby norfluoxetínu (hlavného aktívneho metabolitu). Polčas rozpadu lieku je 2 - 3 dni po jednej dávke. Pri dlhodobom užívaní fluoxetínu je toto obdobie 5-6 dní.
Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami: 11,6% sa vylučuje nezmenené, 7,4% vo forme fluoxetínu glukuronidu, ďalšie zlúčeniny - 46%, vo forme kyseliny hippurovej - 20%. Ak obličky nepracujú správne, proces vylučovania metabolitov sa výrazne spomalí. Počas dialýzy sa liek vôbec nevylučuje. Je to spôsobené obrovským distribučným objemom a vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny.
Účinnosť lieku sa zaznamenala aj pri takých porušeniach, ako sú: a.
Mechanizmus účinku lieku je založený na selektívnej inhibícii reverznej blokády serotonínu v miestach prenosu neurotransmiterov. Liečivo je schopné poskytnúť tymoanaleptické a stimulačné účinky. Po jednej dávke klesá, ale liek nemá úplný sedatívny účinok.
Indikácie pre použitie
Fluoxetín je účinný pri nasledujúcich poruchách:
Fluoxetín na chudnutie
Tablety fluoxetínu sa používajú nielen na liečbu depresie, ale aj na chudnutie. Pod vplyvom lieku klesá chuť do jedla, v dôsledku čoho sa liek začal používať na chudnutie.
Maximálna denná dávka v tomto prípade by nemala presiahnuť 80 mg.
V prípadoch, keď je príčinou nadmernej hmotnosti depresívny stav (bulímia), potom bude účinok lieku čo najprirodzenejší a práca nebude narušená interné systémy organizmus.
Recenzie tých, ktorí chudnú pomocou fluoxetínu, ukazujú, že tento liek je skutočne efektívny a pomáha pri chudnutí, ale súčasne sú narušené funkcie iných systémov tela.
Kontraindikácie pre použitie
Kontraindikácie pri používaní fluoxetínu:
Inštrukcie na používanie
Antidepresívum fluoxetín je určený na vnútorné podávanie, bez ohľadu na čas jedla, dávka lieku je predpísaná na základe typu ochorenia:
- Depresívne stavy... Spočiatku je denná dávka 20 mg denne. V takom prípade by sa lieky mali užívať iba v prvej polovici dňa. V priebehu času sa dávka lieku môže zvýšiť na 40-60 mg denne. Ale v takom prípade musí byť dávka lieku rozdelená na dve alebo tri dávky. V prípade urgentnej potreby sa denná dávka zvýši na 80 mg denne (v troch dávkach).
- ... Denná dávka lieku je 60 mg v dvoch až troch dávkach. Liek môžu používať pacienti rôzneho veku. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o zmene dávky lieku v závislosti od veku pacientov. V starobe sa liečba fluoxetínom začína dávkou 20 mg.
- ... Počiatočná dávka je 20 mg. V priebehu času sa dávka zvyšuje na 60 mg denne.
Prípady predávkovania
Predávkovanie fluoxetínom sa prejavuje nasledujúcimi vedľajšími účinkami:
- a časté;
- nevoľnosť a hnačka;
- znížená zraková ostrosť;
- zvýšené potenie.
V prípade prejavu jedného z vyššie uvedených príznakov je potrebné urobiť výplach žalúdka a užiť aktívne uhlie.
Pri kŕčoch je potrebné zahájiť a vykonať symptomatickú liečbu. K predávkovaniu dochádza pri prekročení dennej dávky (80 mg).
špeciálne pokyny
Fluoxetín je kategoricky kontraindikovaný pri konzumácii alkoholu. V prípade poruchy funkcie obličiek a pečene sa má liečba začať polovičnou odporúčanou dávkou. V takom prípade je potrebné predĺžiť interval medzi užitím liekov.
Predpisovanie liekov pre pacientov cukrovka môže spôsobiť hypoglykémiu. Po ukončení liečby inhibítormi MAO sa liek môže použiť až po štrnástich dňoch. Liečba pacientov s podváhou môže viesť k anorexickým účinkom.
Interakcia s inými liekmi
Užívanie liekov s ľubovníkom bodkovaným tiež spôsobuje serotonergný účinok a zvyšuje prejav nežiaducich reakcií.
Súčasné použitie s lieky centrálne pôsobenie vyvoláva potlačenie funkcií centrálneho nervového systému a zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Vďaka
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Fluoxetín (lat. názov - Fluoxetín ) je určený na liečbu depresívnych stavov, ktoré sú sprevádzané pocitmi strachu a úzkosti. Droga patrí do skupiny antidepresív. Dostupné vo forme tabliet ( 1 tab. obsahuje 20 mg. účinná látka). Účinná látka lieku má rovnaký názov - fluoxetín.Ďalším názvom fluoxetínu je Prozac.
Drogová akcia
- Zmierňuje pocity strachu, úzkosti.
- Znižuje pocity apatie ( letargia) a túžba.
- Zlepšuje náladu.
- Normalizuje spánok a chuť do jedla, zlepšuje duševnú činnosť.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Aktívne chemikálie, ktoré tvoria fluoxetín, sú schopné selektívne ovplyvňovať produkciu serotonínu. Je to jedna z biologicky aktívnych látok, ktorá reguluje nervové procesy v mozgu a nervovom tkanive. Ďalšou funkciou serotonínu je regulácia vaskulárneho tonusu. Nedostatok serotonínu vedie k migréne, depresii, depresii.Liek znižuje hladinu úzkosti u pacienta, znižuje pocity napätia a strachu a pomáha obnoviť záujem o život. Neovplyvňuje prácu srdcového systému, nespôsobuje ospalosť a letargiu, neovplyvňuje krvný tlak. Terapeutický účinok sa naplno prejaví 2 týždne po začiatku používania. Použitie lieku by sa malo uskutočňovať výlučne pod dohľadom lekára.
Indikácie
- Stav depresie a apatie.
- Obsedantné obavy, nápady, myšlienky, predstavenia ( obsedantné poruchy).
- Poruchy spánku.
- Poruchy príjmu potravy ( patria sem anorexia a bulímia).
Depresia Je bežná duševná porucha, pri ktorej strácate záujem o život a schopnosť cítiť radosť. Hlavné pocity v depresívnom stave sú melanchólia, apatia, letargia. Neexistujú žiadne fyzické poruchy, trpí hlavne psychika. Je veľmi ťažké sa z tohto stavu dostať sami, preto potrebujete pomoc lekára a antidepresívnu liečbu.
Obsedantný stav Je to nekontrolovaný výskyt zvláštnych myšlienok alebo obáv. V niektorých prípadoch sa k nekontrolovateľným myšlienkam pridružia obsedantné činy, ktoré človek nemôže nezvládnuť.
Napríklad sa človek nemôže zdržať nastavenia čiapky na hlave každú minútu, hoci to nie je potrebné. Toto je jeden z neškodných druhov nátlaku.
V závažnejších prípadoch sa stáva, že sa človek nemôže bez akéhokoľvek dôvodu ubrániť kričaniu obscénnych nadávok na cudzincov. Alebo si nemôže pomôcť, aby si nepredstavoval obraz svojej vlastnej smrti alebo pohrebu.
Poruchy spánku najčastejšie znamenajú nespavosť - stav, pri ktorom človek nemôže dlho zaspať, a preto nemá dostatok spánku, cíti sa ohromený a malátny. Ak dôjde k narušeniu prirodzeného striedania období spánku a bdenia, môžu nastať vážne duševné poruchy.
Bulímia Je duševná porucha spojená s nekontrolovaným príjmom potravy. Toto je vážne ochorenie sprevádzané rozpadom nervového systému a najčastejšie si vyžaduje dlhodobú liečbu v lekárskej nemocnici. Bulimici nielenže počas záchvatu nárazového záchvatu absorbujú jedlo vo veľkom množstve - následne ho neprirodzeným spôsobom vylúčia z tela a spôsobia si dávivý reflex.
Nechutenstvo Je duševná porucha, pri ktorej je človek posadnutý myšlienkou na chudnutie, a preto odmieta jesť.
Anorektici nemôžu objektívne posúdiť svoju váhu. Aj v stave úplného vyčerpania sa naďalej považujú za tučných.
Dávkovanie
Vymenovanie sa vykonáva pod lekárskym dohľadom.
Štandardná dávka je 1 tableta fluoxetínu denne. V zložitých pokročilých prípadoch depresie je predpísaná dvojnásobná dávka. Jedna tableta obsahuje 20 mg. Maximálna povolená denná dávka antidepresíva je 80 mg ( pre mladých a ľudí stredného veku). Pre starších pacientov - nie viac ako 60 mg denne, v troch dávkach.
Priebeh liečby fluoxetínom je od mesiaca do šiestich mesiacov, v závislosti od závažnosti ochorenia a predpísaného dávkovania. Ak má pacient bulímiu, potom je denná dávka antidepresíva 60 mg. Pri obsedantných obavách môže byť dávka lieku od 20 do 60 mg.
Vedľajšie účinky
Medzi nepríjemné účinky po užití antidepresíva patria bolesti hlavy, závraty, sucho v ústach, potenie, znížená chuť do jedla, podráždenosť, znížený sexuálny apetít, nedostatok menštruácie a problémy s ejakuláciou.Pri zvýšenej citlivosti na liek sa môžu vyskytnúť alergie. V zriedkavých prípadoch dochádza k poklesu telesnej hmotnosti.
Kontraindikácie a objasnenia pri používaní antidepresíva
- Alergia.
- Užívanie iných antidepresív.
- Tehotenské obdobie.
- Dojčenie.
- Diabetici.
- Osoby s diagnostikovanou epilepsiou.
- Ľudia s Parkinsonovou chorobou.
- Osoby vychudnuté z anorexie.
- Ľudia so zlyhaním pečene alebo obličiek, ktorí sú v remisii.
Diabetikom užívajúcim toto antidepresívum by sa mala pravidelne kontrolovať hladina glukózy v krvi. Lekár musí byť pripravený na to, že z dôvodu vymenovania antidepresíva bude potrebné upraviť dávku hypoglykemických liekov a inzulínu.
Interakcia s inými liekmi
Fluoxetín môže zvýšiť účinok trankvilizérov, liekov proti úzkosti, sedatív ( Diazepam, Alprazolam). Pitie alkoholu počas liečby antidepresívami sa veľmi neodporúča.Ak sa fluoxetín predpisuje súčasne s antikonvulzívami ( napríklad fenintoín), musíte mať na pamäti, že zdvojnásobuje hladinu týchto liečivých látok v krvi. Preto je potrebné upraviť dávkovanie fenintoínu.
Predávkovanie
Zvýšené dávkovanie lieku môže viesť k otrave účinnou látkou. Tento stav sa prejavuje hnačkami, psychickým rozrušením a príležitostne - kŕčmi. Liečba je symptomatická: vykoná sa výplach žalúdka, je predpísané aktívne uhlie.Podmienky skladovania
Nevyžaduje zvláštne skladovacie podmienky. Hlavným opatrením je skrývať sa pred deťmi.Recenzie
Eugene, 24 rokov.
Za posledných šesť mesiacov som pracoval veľmi tvrdo, na odpočinok už neostával čas a energia. Potom nastala taká apatia a únava, že sa nedalo plodne pracovať, jednoducho som nemohol nič robiť. Nálada bola vždy na nule, nič ma neurobilo šťastným. Lekár, ktorého poznám, mi odporučil užívať Fluoxetine. Po mesiaci užívania sa to trochu uľahčilo. Teraz tieto prášky pijem už 3. mesiac. Postupne sa nálada a všetko ostatné zlepšuje. Som spokojný.
Alena, 33 rokov.
Počas ťažkého životného obdobia brala niekoľko mesiacov antidepresívum. Áno, štát sa skutočne zlepšil a melanchólia pominula. Ale začal som mať trvalé tráviace ťažkosti. Len som nedokázal pochopiť, o čo ide. Konzultoval som to s lekárom, ukázalo sa, že fluoxetín má taký vedľajší účinok ako hnačka. Takže som sa čoskoro tejto drogy vzdal a prešiel na inú.
Lýdia, 26 rokov
Antidepresívum pijem tretí mesiac. Letargia a apatia sú preč. Som rád, že som trochu schudol! O tejto vlastnosti lieku som sa dočítal v pokynoch k nemu, ale nemyslel som si, že je to pravda! Som veľmi rád.
Eva, 35 rokov.
Videl fluoxetín, v zásade mi to vyhovuje. Jediný okamih - v prvých týždňoch užívania lieku som začal pozorovať mierne chvenie rúk, ako napr vedľajší účinok, pravdepodobne. Ale po mesiaci to všetko prešlo. A cena týchto tabliet je celkom dobrá, čo je dobrá správa.
Alexander, 37 rokov.
Tieto tabletky som brala mesiac, potom som vysadila. Štát je neustále ospalý, nemožno sa na niečo sústrediť, myšlienky sa rozchádzajú. Bál som sa sadnúť si za volant. Konzultoval som to s lekárom, vysvetlil mi, že droga zvyčajne nefunguje tak, že by išlo o individuálnu reakciu môjho tela. Odvtedy beriem ďalšie antidepresívum.
Recenzie
Fluoxetín bol pre mňa ideálny. Dva roky to beriem podľa potreby (keď je všetko v poriadku, neprijímam to). Moja ťažká neurasténia a dysfória klesli o 80 percent, čo je mimoriadne. Trápili ma záchvaty zúrivosti a hnevu, oči som mal vždy na mokrom mieste, že som plakal a tieto večné myšlienky na samovraždu. Iné lieky nepomáhali, nezaberali. A fluoxetín je môj. Len vďaka nemu som ešte nespáchal samovraždu. Vďaka géniovi, ktorý to vymyslel.
Mám rád fluoxetín. Pijem 3 mesiace. Zlepšilo sa. A predtým boli depresie, .apatia. neuropatológ uviedol, že je vhodný na dlhšie použitie.
Nedávno som už čítal a počul dobré recenzie o neurofulole viackrát ako náhradu za všetky tieto antidepresíva, ktoré predpisujú lekári. Sám som to neskúšal, ale môj brat povedal, že po kurze mu to pomohlo! ale myslim si ze to zacnem brat, kedze od chripky sa mesiac uz vobec nezmenili
Fluoxetín nie je zlý liek, ale nie pre každého. Bohužiaľ mi to nesedelo, bolo mi odporúčané pokračovať v pití Neurofulolu, toto je podľa skúseností mnohých najlepší liek. Môžem povedať, že som zažil rôzne veci, ale pomohol iba neurofulol.
Ľudia, vôbec netušíte, koľko ľudí zomrelo kvôli Prozacu! Sme iba experimentálne potkany na tomto svete pre farmaceutické spoločnosti, ktoré z nás profitujú veľmi dobre! Ľudia, pred kúpou si drogu preštudujte zvnútra aj zvonka, ešte viac pred použitím! Predtým sa liečili bez drog! A nepotrebujeme antidepresíva, nájdeme bez nich pokoj a zdravý spánok!
Na pozadí stresu sa prejavy VSD zhoršili, objavili sa záchvaty paniky. Uveďte aspoň strieľať. Obrátil som sa na psychoterapeuta a predpísal som liečbu fluoxetínom, fenibutom a slovnou liečbou v skupine tých istých chudákov. Okrem toho modlitba a práca so sebou samým. Bál som sa takmer všetkého a všade. Ovládol som svoje pocity a vnemy, uvedomil som si, že záchvatu paniky predchádzalo potopenie „alebo prevrátenie“ v hrudníku. V tomto okamihu by ste nemali nechať viesť úplnú kontrolu nad vašim stavom a práca na sebe je modlitbou aj presviedčaním, príkazmi a dychovými cvičeniami. Vo všeobecnosti sa mi darilo, chvalabohu, zvládať záchvaty paniky. Užíval som Fluxetin mesiac a pol a Phenibut trval dlhšie a vzal som ho, až keď som cítil „prístup“ záchvatu paniky. Mnoho rokov prešlo VSD, samozrejme, že neprešli, ale bez záchvatov paniky, chvalabohu. Počas tejto doby som už veľa rokov krotil VSD s validolom, pravdepodobne som z neho zjedol viac ako jedno vrece. Keď stres skutočne vyprchá, plus Corvalol od 30 do 50 kvapiek. Teraz sa chcem znova pokúsiť podstúpiť kurz fluoxetínu s fenibutom, ale už na liečbu nespavosti, inak sa s donormilom nerozchádzam už 2 roky, s pravidelnými prerušeniami, inak prestane účinkovať.
Ahojte všetci! Beriem chrípku takmer rok, na miernu depresiu mi predpísali psychoterapeuta, môj stav sa zlepšil, moja túžba a túžba žiť ďalej! Z vedľajších účinkov ma začal trápiť žalúdok! A vo všeobecnosti lepší ako predtým!
Fluoxetín začína pôsobiť 4. až 5. deň. Beriem to raz ročne po dobu 2-3 mesiacov. Zvyšuje sa chuť do jedla a podľa toho sa zvyšuje aj telesná hmotnosť. Bohužiaľ je nemožné úplne opustiť tabletky. Stávajú sa úzkosti a závraty. Užívam drogu už viac ako 10 rokov.
Naopak, asi po 2 týždňoch užívania fluoxetínu sa u mňa prejavila veľmi silná chuť do jedla, predtým som chuť nemala. Inak sa nálada zlepšila, plachosť zmizla, objavila sa túžba po komunikácii, dalo by sa povedať, depresia ustúpila. Užíval som fluoxetín celkovo 1 mesiac, ale lekár povedal, že to môže trvať oveľa dlhšie. Po ukončení štúdia nemôžem povedať, že sa depresia vrátila, ale stále nebol stav taký, ako počas menovania.
Dnes som to začal brať znova, pozrime sa, aký efekt to bude mať tentokrát.
Dima, dobre, pomohlo to? A potom má on sám rovnaký problém.
Pil som fluoxetín dva dni, v noci po druhom dni po užití sa tlak veľmi zvýšil, začala panika, kŕče, svaly sa silno stiahli a nedalo sa peeodicky hýbať, hrozný strach a zima, toto by som nikomu neprial, preto pite iba na radu lekára
Chrípku mi predpísal neurológ. Už som to vypil pred 1 mesiacom, výsledok nebol zlý: dobrá nálada, chronická únava zmizli. Bolo treba piť minimálne 3 mesiace. Prepáč, že som odišiel. Iný krvný tlak mi nevyhovuje - vedľajšie účinky sú hrozné (čo som neskúšal). Bojím sa, že vôbec nebudem piť antidepresíva - na záhrade je jeseň, zo zmeny počasia a stresu je to veľmi zlé. Preto menovali. Pred tromi rokmi zažila strašnú depresiu. Nechcem sa k tomu vracať.
Znova som začal piť chrípku.Pil som pred prvou hodinou. Trochu závratné a ospalé.
Mám 48 rokov, práve som začal brať nádej na chudnutie! Pozrime sa na výsledok
Čítal som vaše recenzie, niektoré si z toho iba robili srandu, 15-ročné dievča hovorí o libide, hmotnosti 48 kg, ktoré si dalo vziať fluoxetín s nízkou hmotnosťou? Keď mi lekár predpísal tento liek, povedal jednu frázu, kúpte si iba fluoxetín, všetky dovážané analógy sú veľmi drahé, a „aspirín, to je aspirín v Afrike“, prečo preplácať, ak je vo vnútri kapsuly rovnaký liek? a ďalšie ... skôr ako si prečítate aspoň návod, ALE je lepšie sa poradiť so svojím lekárom. Takéto lieky nemožno brať neustále, iba v rámci kurzov, nemôžu ich užívať ľudia s určitými chorobami a nízkou hmotnosťou. A pozriete sa na svoje vlastné diagnózy, sami vypíšete a zničíte sa. Ak je to všetko samo, tak si to vyčítajte. A droga je naozaj dobrá, ale musíte vedieť, kedy prestať. Kedy a ako brať. Veľa šťastia všetkým. Nespavosť liečte lepšie bylinkami, materinou dúškou. Všeobecne je bylinkový čaj lepší ako akékoľvek antidepresívum. A naše ruské bylinky sú jednoducho zázračné. Byť zdravý. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa užívania fluoxetínu, kontaktujte ma.
Užíval fluoxetín mesiac, 3 kapsuly 20 mg 3-krát denne. Schudla som 8 kg, zatiaľ čo som jedla, ako inak, všelijaké nepríjemné veci v podobe coly a shawarmy, len množstvo prudko pokleslo. Prestal som piť fluoxetín, začalo sa také obžerstvo, že za týždeň sa vrátilo 8 kg, ktoré sa na mesiac vysadili ... Začal som to brať znova: oops:
Pijem drogu už 4 mesiace, zlepšila sa v správaní, zhodila som 16 kg, už neexistuje taká hysterická chuť do jedla, úzkosť, záchvaty paniky sú preč, pochmúrnosť, hnev, impulzívnosť, zúrivosť - všetko sa výrazne znížilo. Z vedľajších účinkov - alergia na liek, čo je veľmi smutné. Zastavil som sa na recepcii - opäť začal priberať. Všeobecne zhodím ďalších 6 kg, dám si pauzu a pre prípad ju budem mať doma) kvalita života s ňou sa výrazne zlepšila.
Moja matka užíva 1 tabletu fluaxetínu každý deň, bez toho je cítiť úzkosť, obávam sa, že príde závislosť a vedľajšie účinky... Poraďte, čo môže byť z neustáleho užívania tejto drogy
Mám 15 rokov, chrípku som začal brať pred dvoma týždňami. Vzal som si týždeň, dve 20mg tablety ráno., Mal som 48 kg (momentálne 42). Vôbec nie je chuť do jedla, je mi zle zo všetkého jedla, raz v lekcii som takmer stratil vedomie kvôli hladu. Teraz som to týždeň nebrala, pretože sa mi neustále točila hlava a v očiach sa mi stmievalo, bola som len zelenina. Začal som to akceptovať kvôli problémom v štúdiu a viete, upokojil som sa a po chvíli som všetkému začal lepšie rozumieť. Existuje však ešte niekoľko negatívnych stránok, vôbec neexistuje libido. Mám mladého muža a nechcem ho ani pobozkať) aj tam sú city, ktoré prešli láskou. A tiež hnačka .. Toto je naozaj problém. Ak sa chcete upokojiť a zbaviť sa depresie, potom kupujte a berte, a ak chcete schudnúť, nemali by ste, bude to len horšie.
Predpísaná na stredne ťažkú \u200b\u200bdepresiu, po niekoľkých týždňoch bol pocit, že sa život zlepšuje, okrem jedného dňa v podobe bolesti hlavy sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky.
Veľmi chudnete, to áno. Takže som sa tým zaoberal ... Čo sa týka antidepresívneho účinku: nemusí to pomôcť. Áno, a samovražedné myšlienky oh-oh-oh ...
Aika! Nespavosť nezmizne. Strasne som trpela, lieky na spanie donormil, melaxen nepomohli.
A je tu ešte jedna vec, buďte opatrní: môžu sa vyvinúť psychotropné záchvaty! Doktor ma ani nevaroval !!! Dožil som sa elektroencefalogramu ... Je to potrebné ?; (
Liečivo:
fluoxetín hydrochlorid 11,2 mg, čo zodpovedá 10 mg fluoxetínu; fluoxetín hydrochlorid 22,4 mg, čo zodpovedá 20 mg fluoxetínu;
Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) 30,8 mg / 61,6 mg, mikrokryštalická celulóza 16,1 mg / 32,2 mg, koloidný oxid kremičitý (aerosil) 0,15 mg / 0,30 mg, magnéziumstearát 0 , 6 mg / 1,2 mg, mastenec 1,15 mg / 2,30 mg;
zloženie kapsuly v dávke 10 mg: želatína 36,44 mg, oxid titaničitý 1,52 mg, indigokarmín 0,04 mg;
zloženie kapsuly s dávkou 20 mg: želatína 36,44 mg, oxid titaničitý 1,52 mg, azorubínové farbivo 0,03 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) 0,01 mg, patentované modré farbivo 0,05 mg a brilantné čierne farbivo 0,06 mg.
Popis:Tvrdé želatínové kapsuly. Pre 10 mg dávkovanie: s bielym telom a viečkom modrá; pre dávku 20 mg: s bielym telom a viečkom modrej farby... Obsah kapsúl je biely alebo takmer biely prášok.
Farmakoterapeutická skupina:antidepresívum ATX: & nbspN.06.A.B.03 fluoxetín
Farmakodynamika:Antidepresívum zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.
Pôsobí thymoanalepticky a stimulačne.
Farmakodynamika. Selektívne blokuje reverznú neuronálnu absorpciu serotonínu (5HT) v synapsách neurónov v centrálnom nervovom systéme. Inhibícia spätného vychytávania serotonínu vedie k zvýšeniu koncentrácie tohto neurotransmiteru v synaptickej štrbine, zvyšuje a predlžuje jeho účinok na miesta postsynaptických receptorov. Zvyšovaním sérotonínergického prenosu mechanizmom negatívnej membránovej komunikácie inhibuje výmenu neurotransmiterov. Pri dlhodobom používaní inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorov. Slabo ovplyvňuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu. Nemá priamy účinok na serotonínové, m-cholinergné, H1-histamínové a alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od väčšiny antidepresív nespôsobuje pokles aktivity postsynaptických beta-adrenergných receptorov.
Účinné pri endogénnej depresii a obsedantno-kompulzívnych poruchách. Má anorexigénny účinok, môže spôsobiť chudnutie. Nezpůsobuje ortostatickú hypotenziu, sedatívny účinok, nekardiotoxický. Pretrvávajúci klinický účinok sa dostaví po 1 - 2 týždňoch liečby.
Farmakokinetika:Ak sa liek užíva perorálne, je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (až 95% podanej dávky), použitie s jedlom mierne inhibuje absorpciu fluoxetínu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 6-8 hodinách. Biologická dostupnosť fluoxetínu po perorálnom podaní je viac ako 60%. Liečivo sa dobre hromadí v tkanivách, ľahko preniká hematoencefalickou bariérou, väzba na proteíny krvnej plazmy je viac ako 90%. Metabolizuje sa v pečeni demetyláciou na aktívny metabolit norfluoxetín a množstvo neidentifikovaných metabolitov. Vylučuje sa obličkami ako metabolity (80%) a črevá (15%), hlavne vo forme glukuronidov. Polčas fluoxetínu po dosiahnutí rovnovážnej plazmatickej koncentrácie je asi 4 - 6 dní. Polčas aktívneho metabolitu norfluoxetínu v jednej dávke a po dosiahnutí rovnovážnej koncentrácie v krvnej plazme je od 4 do 16 dní. U pacientov so zlyhaním pečene sa polčas fluoxetínu a norfluoxetínu predlžuje Indikácie:Depresia rôzneho pôvodu.
Obsesívno kompulzívna porucha
Bulimická neuróza.
Kontraindikácie:- Precitlivenosť na liek.
- Súčasný príjem s inhibítormi monoaminooxidázy MAO (a do 14 dní po ich zrušení),
- Súbežné užívanie tioridazínu (a do 5 týždňov po ukončení liečby fluoxetínom), pimozidu.
- Tehotenstvo
- Dojčenie obdobie.
- Závažná renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min).
- Zlyhanie pečene.
- Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy.
- Vek do 18 rokov.
Samovražedné riziko: pri depresii existuje možnosť samovražedných pokusov, ktoré môžu pretrvávať až do dosiahnutia stabilnej remisie. Jednotlivé prípady samovražedných myšlienok a samovražedného správania sú opísané počas liečby alebo krátko po jej ukončení, podobne ako pri liečbe inými blízkymi drogami. farmakologické pôsobenie (antidepresíva). Je potrebné starostlivo sledovať rizikových pacientov. Lekári by mali vyzvať pacientov, aby okamžite hlásili akékoľvek myšlienky alebo pocity znepokojenia.
Epileptické záchvaty: Fluxetín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí mali epileptické záchvaty.
Hyponatrémia: Boli hlásené prípady hyponatrémie. Podobné prípady sa v zásade pozorovali u starších pacientov a u pacientov užívajúcich diuretiká v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi.
Diabetes mellitus: Glykemická kontrola u diabetických pacientov preukázala hypoglykémiu počas liečby fluoxetínom; po vysadení lieku sa vyvinula hyperglykémia. Na začiatku alebo po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a / alebo hypoglykemických liekov na perorálne podanie. Porucha funkcie obličiek / pečene: metabolizuje sa v pečeni a vylučuje sa obličkami a gastrointestinálnym traktom. U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa odporúča predpisovať nižšie dávky fluoxetínu alebo predpisovať liek každý druhý deň. Pri užívaní fluoxetínu v dávke 20 mg / deň počas dvoch mesiacov neboli žiadne rozdiely v koncentrácii fluoxetínu a
norfluoxetín v krvnej plazme zdravých jedincov s normálnou funkciou obličiek a pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu 10 ml / min) vyžadujúcich hemodialýzu.
Spôsob podávania a dávkovanie:Liek sa užíva perorálne, kedykoľvek, bez ohľadu na príjem potravy.
Depresívny stav
Počiatočná dávka je 20 mg 1-krát denne v prvej polovici dňa, bez ohľadu na príjem potravy. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 40 - 60 mg / deň, rozdelenú na 2 - 3 dávky (20 mg / deň týždenne). Maximálna denná dávka je 80 mg v 2 - 3 rozdelených dávkach.
Klinický účinok sa prejaví v priebehu 1 - 2 týždňov od začiatku liečby, u niektorých pacientov sa môže dosiahnuť neskôr.
Obsedantno-kompulzívne poruchy:
Bulimická neuróza
Droga sa používa v denná dávka 60 mg, rozdelených do 2 - 3 dávok.
Užívanie lieku pacientmi rôzneho veku
Nie sú k dispozícii údaje o zmenách dávky v závislosti od veku. Liečba starších pacientov sa má začať dávkou 20 mg / deň.
Sprievodné choroby
Predpisovanie pacientom so zhoršenou funkciou pečene alebo obličiek sa odporúča pri užívaní nízkych dávok a predĺžení intervalu medzi dávkami (pozri časť „Opatrne“).
Vedľajšie účinky:Pri použití fluoxetínu, ako v prípadoch užívania liekov skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, sú zaznamenané nasledujúce nežiaduce účinky.
Na strane kardiovaskulárneho systému
Často (\u003e 1% -<10 %): трепетание предсердий, приливы ("приливы" жара).
Menej časté (\u003e 0,1% -<1 %): гипотензия.
Zriedka (< 0,1 %): васкулит, вазолидация.
Z tráviaceho systému Veľmi často (\u003e 10%) hnačky, nevoľnosť.
Často (\u003e 1% -<10 %): сухость во рту, диспепсия, рвота.
Menej časté (\u003e 0,1% -<1 %): дисфагия, извращение вкуса.
Zriedka (< 0,1 %): боли по ходу пищевода.
Z hepatobiliárneho systému Zriedkavo (< 0,1 %): идиосинкразический гепатит.
Z imunitného systému:
Veľmi zriedka (< 0,1 %): анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Poruchy metabolizmu a výživy
Často (\u003e 1% -<10 %): анорексия (включая потерю массы) тела.
Z muskuloskeletálneho systému Menej časté (\u003e 0,1% -<1 %): мышечные подергивания.
Z centrálneho nervového systému
Veľmi časté (\u003e 10%): bolesť hlavy.
Často (\u003e 1% -<10 %): нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор.
Menej časté (\u003e 0,1% -<1 %): психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус.
Zriedka (< 0,1 %): букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.
Mentálne poruchy
Veľmi často (\u003e 10%): nespavosť (vrátane skorého ranného prebudenia, počiatočnej a strednej nespavosti).
Často (\u003e 1% -<10 %): необычные сновидения (в том числе кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна.
Menej časté (\u003e 0,1% -<1 %): деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления.
Zriedka (< 0,1 %): маниакальные расстройства.
Z kože
Často (\u003e 1% -<10 %): гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница. Нечасто ((> 0,1 % - <1 %): экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот.
Zriedka (< 0,1 %): ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
Zo zmyslov
Často (\u003e 1% -<10 %): нечеткость зрения.
Zriedkavo ((\u003e 0,1% -<1 %): мидриаз.
Z urogenitálneho systému
Často (\u003e 1% -<10 %): учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в том числе отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в том числе кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение).
Menej časté (\u003e 0,1% -<1 %): дизурия.
Zriedka (< 0,1 %): сексуальная дисфункция, приапизм.
Postmarketingové správy
Na strane endokrinného systému sa vyskytli prípady nedostatočnosti antidiuretického hormónu.
Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú častejšie na začiatku liečby fluoxetínom alebo pri zvýšení dávky lieku.
Predávkovanie:Príznaky: psychomotorický nepokoj, záchvaty, ospalosť, poruchy srdcového rytmu, tachykardia, nevoľnosť, vracanie.
Medzi ďalšie závažné príznaky predávkovania fluoxetínom (samotným fluoxetínom aj inými liekmi) patrili kóma, delirium, predĺžený QT interval a ventrikulárna tachyarytmia vrátane fibrilácie predsiení a zástavy srdca, znížený krvný tlak, mdloby, mánia, pyrexia, stupor a stav podobný neuroleptickému malígnemu syndrómu
Liečba: nenašli sa nijakí konkrétni antagonisti fluoxetínu. Vykonáva sa symptomatická terapia, výplach žalúdka s vymenovaním aktívneho uhlia, v prípade kŕčov - udržanie dýchania, srdcová činnosť, telesná teplota.
Interakcia:Fluoxetín a jeho hlavný metabolit, norfluoxetín, majú dlhý polčas, čo je potrebné zohľadniť pri kombinovaní fluoxetínu s inými liekmi, ako aj pri jeho nahradení iným antidepresívom.
Nepoužívajte liek súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO), vrátane antidepresív - inhibítorov MAO; furazolidon, prokarbazín, selegshin, ako aj tryptofán (prekurzor serotonínu), pretože je možný vývoj serotonergného syndrómu, ktorý sa prejavuje zmätenosťou, hypomániou, psychomotorickým nepokojom, kŕčmi, dyzartriou, hypertenznými krízami, zimnicou, tremorom, nevoľnosťou.
Po užití inhibítorov MAO je podávanie fluoxetínu povolené najskôr 14 dní. Nepoužívajte inhibítory MAO skôr ako 5 týždňov po ukončení liečby fluoxetínom.
Súčasné podávanie liekov metabolizovaných s účasťou izoenzýmu CYP2D6 (,) s fluoxetínom sa má uskutočňovať s použitím minimálnych terapeutických dávok. blokuje metabolizmus tricyklických a tetracyklických antidepresív trazodón, metoprolol, terfenadín, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnom sére, zvýšeniu ich účinku a zvýšeniu frekvencie komplikácií.
U pacientov, ktorí stabilne užívali udržiavacie dávky fenytoínu, sa plazmatické koncentrácie fenytoínu významne zvýšili a príznaky intoxikácie fenytoínom (nystagmus, diplopia, ataxia a útlm CNS) sa objavili po začatí súbežnej liečby fluoxetínom.
Kombinované použitie fluoxetínu a solí lítia si vyžaduje starostlivé sledovanie koncentrácie lítia v krvi. jeho zvýšenie je možné.
Fluoxetín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov.
Pri súčasnom použití s \u200b\u200bliekmi s vysokým stupňom väzby na bielkoviny, najmä s antikoagulanciami a digitoxínom, je možné zvýšiť plazmatickú koncentráciu voľných (neviazaných) liekov a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.
Špeciálne pokyny:Je potrebné starostlivo sledovať pacientov so samovražednými sklonmi, najmä na začiatku liečby. Najvyššie riziko samovraždy je u pacientov, ktorí už predtým užívali iné antidepresíva, a u pacientov, ktorí počas liečby fluoxetínom pociťujú nadmernú únavu, hypersomniu alebo nepokoj. Pokiaľ nedôjde k výraznému zlepšeniu liečby, majú byť títo pacienti pod lekárskym dohľadom.
U detí, dospievajúcich a mladých ľudí (do 24 rokov) s depresiou, inými duševnými poruchami, antidepresíva v porovnaní s placebom zvyšujú riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto pri predpisovaní fluoxetínu alebo iných antidepresív u detí, dospievajúcich a mladých ľudí (do 24 rokov) by malo byť riziko samovraždy a prínosy ich použitia spojené. V krátkodobých štúdiách sa riziko samovraždy nezvýšilo u ľudí starších ako 24 rokov a u ľudí starších ako 65 rokov sa mierne znížilo. Akákoľvek depresívna porucha sama osebe zvyšuje riziko samovraždy. Počas liečby antidepresívami by preto mali byť všetci pacienti sledovaní kvôli včasnému odhaleniu porúch správania alebo zmien, ako aj samovražedných sklonov.
Na pozadí elektrokonvulzívnej liečby je možný vývoj predĺžených epileptických záchvatov.
Interval medzi ukončením liečby inhibítormi monoaminooxidázy (MAO) a začiatkom liečby fluoxetínom by mal byť najmenej 14 dní; medzi ukončením liečby fluoxetínom a začiatkom liečby inhibítormi MAO - najmenej 5 týždňov.
Po vysadení lieku môže jeho terapeutická koncentrácia v sére pretrvávať niekoľko týždňov.
U pacientov s diabetes mellitus sa počas liečby fluoxetínom môže vyvinúť hypoglykémia a po jej vysadení hyperglykémia. Na začiatku alebo po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a / alebo hypoglykemických liekov na perorálne podanie.
Pri liečbe pacientov s podváhou je potrebné vziať do úvahy anorexigénne účinky (je možné progresívne chudnutie).
Počas užívania fluoxetínu by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, pretože liek zvyšuje účinok alkoholu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. St a kožušiny.:Užívanie fluoxetínu môže nepriaznivo ovplyvniť výkon práce, ktorá si vyžaduje vysokú rýchlosť duševných a fyzických reakcií (vedenie motorových vozidiel, mechanizmov, práca vo výškach atď.). Uvoľňovacia forma / dávkovanie:Kapsuly 10 mg a 20 mg. Balenie: 10 kapsúl v blistrovom balení. 1, 2, 3, 4 alebo 5 balení bunkového obrysu spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuli. Podmienky skladovania:Na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Dátum spotreby: ×Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.
Obchodné názvy v zahraničí (v zahraničí) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Austrália), Depreks (Turecko), Floxet (Maďarsko), Flunil, Prodep, Fludac (India), Flutine, Affectine (Izrael), Fluox (Nový Zéland), Fluoxetina (Kolumbia), Fluzac (Írsko), Fluxen (Ukrajina), Fluoxin (Rumunsko), Fontex (Dánsko, Nórsko, Švédsko), Ladose (Grécko), Philozac (Egypt), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulharsko), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Macedónsko), Seronil (Fínsko), Lorien (Južná Afrika).
Všetky lieky používané v neurológii a psychiatrii sú.
Môžete položiť otázku alebo napísať recenziu o lieku (nezabudnite v texte správy uviesť názov lieku).
Prípravky obsahujúce fluoxetín (fluoxetín, ATC kód N06AB03):
Formuláre na časté uvoľňovanie (viac ako 100 návrhov v moskovských lekárňach) | |||||
---|---|---|---|---|---|
názov | Uvoľnite formulár | Balenie, ks | Krajina výroby | Cena v Moskve, r | Ponuky v Moskve |
Prozac - originál | kapsuly 20mg | 14 | Anglicko, Eli Lilly | 427- (priemer 509↘) -1089 | 645↗ |
Apo-fluoxetín (Apo-fluoxetín) | kapsuly 20mg | 14, 20 a 28 | Kanada, Apotex | 20 (priemer 221↗) -246 | 140↘ |
Profluzak | kapsuly 20mg | 20 | Rusko, Akrikhin | 185- (priemer 232↗) -278 | 146↘ |
Fluoxetín (fluoxetín) | kapsuly 10mg | 20 | Rusko, ALSI | 16- (priemer 33) -89 | 714↗ |
Fluoxetín (fluoxetín) | kapsuly 20mg | 20 a 30 | Rusko, iné | 19- (priemer 97↗) -158 | 487↗ |
Fluoxetín Lannacher | kapsuly 20mg | 20 | Rakúsko, G.L. | 107- (priemer 128) -144 | 630↗ |
Fluoxetín-kánon | kapsuly 20mg | 20 a 30 | Rusko, Canon | 20- (priemer 112) -147 | 184↗ |
Zriedkavo nájdené a stiahnuté z predajných foriem uvoľnenia (menej ako 100 ponúk v moskovských lekárňach) | |||||
názov | Uvoľnite formulár | Balenie, ks | Krajina výroby | Cena v Moskve, r | Ponuky v Moskve |
Fluoxetine-Acri | kapsuly 20mg | 20 | Rusko, Akrikhin | 23- (priemer 34) -109 | 39↘ |
Fluoxetine Nycomed | kapsuly 20mg | 20 | Nórsko, Nycomed | 18- (priemer 37) -130 | 24↗ |
Fluval | kapsuly 20mg | 28 | Slovinsko, Krka | č | č |
Prozac (originálny fluoxetín) - oficiálny návod na použitie. Predpísané lieky, informácie sú určené iba pre zdravotníckych pracovníkov!
Klinická a farmakologická skupina:
Antidepresívum.
farmaceutický účinok
Antidepresívum. Je to selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, ktorý určuje jeho mechanizmus účinku. Fluoxetín nemá prakticky žiadnu afinitu k iným receptorom, napríklad k α1-, α2- a β-adrenergným receptorom, serotonínovým receptorom, dopamínovým receptorom, histamínovým H1 receptorom, m-cholinergným receptorom a GABA receptorom.
Farmakokinetika
Odsávanie
Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa dosiahne po 6-8 hodinách.
Perorálna biologická dostupnosť je viac ako 60%. Perorálne dávkové formy fluoxetínu sú bioekvivalentné.
Distribúcia
Väzba na plazmatické bielkoviny - viac ako 90%. Distribuované do celého tela. Css v plazme sa dosiahne po užití lieku niekoľko týždňov. Css po dlhodobom užívaní lieku je podobná koncentráciám pozorovaným po 4 - 5 týždňoch užívania lieku.
Metabolizmus
Intenzívne sa metabolizuje v pečeni na norfluoxetín a množstvo ďalších neidentifikovaných metabolitov.
Odstúpenie
Vylučuje sa močom vo forme metabolitov. T1 / 2 fluoxetínu je 4 - 6 dní a jeho hlavný aktívny metabolit je 4 - 16 dní.
Indikácie pre použitie PROZAC®
- depresia rôznej etiológie;
- bulimia nervosa;
- obsesívno kompulzívna porucha;
- predmenštruačná dysforická porucha.
Dávkovací režim
Pri obsedantno-kompulzívnych poruchách je odporúčaná dávka 20 - 60 mg denne.
Pri predmenštruačných dysforických poruchách je odporúčaná dávka 20 mg denne.
Liek sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.
Nie sú dôkazy o potrebe zmeny dávky v závislosti od veku.
U pacientov so zníženou funkciou pečene, sprievodnými ochoreniami alebo užívajúcich iné lieky sa má dávka znížiť a frekvencia podávania sa má znížiť.
Vedľajší účinok
Z tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, dysfágia, dyspepsia, perverznosť chuti; v ojedinelých prípadoch - idiosynkratická hepatitída.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: záchvaty, ataxia, buko-glosálny syndróm, myoklónia, tremor, anorexia (až do zníženia hmotnosti), úzkosť sprevádzaná palpitáciami, úzkosť, nervozita, nepokoj, závraty, únava (ospalosť, asténia), porušenie procesu koncentrácie a myslenia, manická reakcia, poruchy spánku (neobvyklé sny, nespavosť); zhoršenie zraku (mydriáza, rozmazané videnie); poruchy autonómneho nervového systému (sucho v ústach, zvýšené potenie, vazodilatácia, zimnica), sérotonínový syndróm (komplex klinických prejavov zmien duševného stavu a neuromuskulárnej aktivity v kombinácii s autonómnymi poruchami nervového systému).
Z urogenitálneho systému: poruchy močenia (vrátane častého močenia), priapizmus / predĺžená erekcia, sexuálne poruchy (zníženie libida, oneskorenie alebo neprítomnosť ejakulácie, nedostatok orgazmu, impotencia).
Z endokrinného systému: poruchy vylučovania ADH.
Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, anafylaktické reakcie, vaskulitída, reakcie podobné sérovej chorobe.
Dermatologické reakcie: fotocitlivosť, alopécia.
Ostatné: zívanie, ekchymóza.
Kontraindikácie pri používaní PROZAC®
- preukázaná precitlivenosť na fluoxetín.
Používanie PROZACu® počas tehotenstva a laktácie
V experimentálnych štúdiách na zvieratách sa neodhalili žiadne priame ani nepriame negatívne účinky fluoxetínu na vývoj embrya alebo plodu alebo na priebeh gravidity. Štúdie in vitro a na zvieratách nezískali nijaké dôkazy mutagenity a poškodenia plodnosti. Pretože reprodukčné štúdie na zvieratách nie vždy predpovedajú reakciu človeka, Prozac sa má používať počas tehotenstva iba v nevyhnutných prípadoch.
Fluoxetín sa vylučuje do materského mlieka, preto sa má liek dojčiacim matkám používať opatrne.
Účinok fluoxetínu na proces ľudskej práce nie je známy.
Žiadosť o porušenie funkcie pečene
U pacientov s poškodením funkcie pečene sa má dávka znížiť a frekvencia podávania sa má znížiť.
Aplikácia u detí
Bezpečnosť a účinnosť Prozacu u detí neboli stanovené.
špeciálne pokyny
U pacientov užívajúcich fluoxetín sú v patologickom procese hlásené kožné vyrážky, anafylaktické reakcie a progresívne systémové poruchy týkajúce sa kože, pľúc, pečene a obličiek. Ak sa objaví kožná vyrážka alebo iné možné alergické reakcie, ktorých etiológiu nie je možné určiť, musí sa Prozac prerušiť.
Rovnako ako u iných antidepresív, aj Prozac sa má používať opatrne u pacientov s epileptickými záchvatmi v anamnéze.
Pri použití fluoxetínu sa vyskytli prípady hyponatrémie (v niektorých prípadoch bola hladina sodíka v krvi nižšia ako 110 mmol / l). Podobné prípady sa v zásade pozorovali u starších pacientov a u pacientov užívajúcich diuretiká v dôsledku zníženia BCC.
Pacienti s diabetes mellitus počas liečby liekom Prozac mali hypoglykémiu a po vysadení lieku - hyperglykémiu. Na začiatku a po ukončení liečby fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a / alebo hypoglykemických liekov na perorálne podanie.
Experimentálne výsledky
V štúdiách in vitro a na zvieratách sa nezískali žiadne dôkazy o karcinogenite.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Drogy, ktoré ovplyvňujú duševný výkon, môžu mať vplyv na rozhodovanie a vodičské schopnosti. Pacienti majú byť poučení, aby sa vyhli vedeniu vozidla alebo obsluhe nebezpečných strojov, kým sa nezistí, že liek neovplyvňuje schopnosť týchto činností.
Predávkovanie
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, záchvaty, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému (od asymptomatických arytmií po zástavu srdca), dysfunkcia dýchacieho systému a príznaky zmeny stavu centrálneho nervového systému z agitácie na kómu.
Prípady predávkovania samotným fluoxetínom sú zvyčajne mierne, smrť bola extrémne zriedkavá.
Liečba: sledovanie celkového stavu a srdcovej činnosti spolu so všeobecnou symptomatickou a podpornou terapiou. Špecifické antidotum nie je známe. Účinnosť nútenej diurézy, dialýzy, hemoperfúzie, krížovej transfúzie je nepravdepodobná.
Pri liečbe predávkovania je potrebné vziať do úvahy možnosť použitia viacerých liekov.
Liekové interakcie
Prozac sa nemá podávať súbežne s inhibítormi MAO a najmenej 14 dní po ukončení liečby inhibítormi MAO. Po ukončení liečby fluoxetínom a začatí liečby inhibítormi MAO by mal byť interval minimálne 5 týždňov. Ak sa dlhodobá liečba fluoxetínom uskutočňovala a / alebo sa liek používal vo vysokých dávkach, mal by sa tento interval predĺžiť. U pacientov, ktorí predtým užívali fluoxetín a začali užívať inhibítory MAO v kratšom intervale, sa vyskytli závažné prípady rozvoja serotonínového syndrómu (ktorého prejavy môžu byť podobné ako NNS) až do smrti.
Fluoxetín má schopnosť inhibovať izoenzým CYP2D6. Liečba pacientmi, ktoré sú metabolizované týmto systémom a ktoré majú úzky terapeutický index, by sa preto mala začať s najnižšími dávkami, ak pacient súčasne užíva fluoxetín alebo ho užil počas predchádzajúcich 5 týždňov. Ak je fluoxetín zahrnutý do liečebného režimu u pacienta, ktorý už užíva podobný liek, malo by sa zabezpečiť zníženie dávky prvého lieku.
Pri súčasnom použití s \u200b\u200bliekom Prozac dochádza k zmene koncentrácií fenytoínu, karbamazepínu, haloperidolu, klozapínu, diazepamu, alprazolamu, lítia, imipramínu a desipramínu v krvi a v niektorých prípadoch boli pozorované prejavy toxických účinkov. Pri užívaní fluoxetínu v kombinácii s týmito liekmi je potrebné zabezpečiť konzervatívny výber dávky lieku a sledovať stav pacienta.
Fluoxetín sa silno viaže na plazmatické bielkoviny. Preto, keď je fluoxetín predpísaný na pozadí použitia iného lieku, ktorý sa silne viaže na plazmatické bielkoviny, sú možné zmeny v plazmatických koncentráciách oboch liekov.
Pri súčasnom použití fluoxetínu s warfarínom sa zaznamenalo predĺženie času krvácania. Zmeny antikoagulačného účinku (laboratórne hodnoty a / alebo klinické príznaky a symptómy) boli občasné. Rovnako ako v prípade liečby warfarínom v kombinácii s mnohými inými liekmi, je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi na začiatku užívania alebo v prípade prerušenia liečby fluoxetínom počas liečby warfarínom.
Ak je potrebné po vysadení Prozacu predpísať ďalšie lieky, je potrebné vziať do úvahy dlhý polčas fluoxetínu a jeho aktívneho metabolitu norfluoxetínu, a teda možnosť liekových interakcií.
Ojedinele boli hlásené prípady predĺženého trvania záchvatov u pacientov užívajúcich fluoxetín počas liečby elektrošokmi.
Podmienky výdaja z lekární
Liečivo je dostupné na lekársky predpis.
Podmienky a lehoty skladovania
Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote (15 ° až 30 ° C), mimo dosahu detí.
Niekedy sa objaví pocit nepohodlia, keď sa nechcete s nikým rozprávať, ste v pokušení škandalizovať alebo dokonca plakať, všetko vám vypadne z ruky a práca nejde dobre. Čo je to? Ako napraviť tento stav? Nastali časy, že s každým problémom nepôjdete k lekárovi a nikoho nikdy nenapadne sťažovať sa na zlú náladu. Ale márne. Keďže nevzniká len tak. Vždy môžeme nájsť dôvod, ktorý my sami okamžite nespoznáme, a jeho skutočná podstata je zvyčajne vážna. Možno v tomto prípade pomôžu antidepresíva. Ľudia, ktorí majú záujem o riešenie problému, budú priťahovaní informáciami o tom, čo je to „fluoxetín“.
Známky depresie
Teraz sa stalo módou diagnostikovať si sami. Bolesť hlavy Naliehavá potreba piť "Analgin". Teplota sa zvýšila? Skrotíme ju „Paracetamolom“. Bolesť počas menštruácie „Drotaverin“ alebo iné lieky na zmiernenie bolesti spoľahlivo blokujú. Telo ale dáva signály o svojom stave a čaká na kvalifikovanú pomoc. Pilulky v podstate iba prehlušia bolesť, to znamená, že odstránia následky bez toho, aby sa starali o príčinu. Problém zostáva a čoskoro sa znova prejaví. Trik na depresiu spočíva v tom, že nemá žiadne fyzické prejavy.
Depresia nie je zlá nálada alebo apatia, ale je spôsobená určitým faktorom alebo ich zoznamom. Svet zošedivie, ale zároveň zostáva človek adekvátny, dokáže situáciu rozumne posúdiť. Jednoducho nemá silu na to, aby pozitívne vyťažil z okolitého sveta. Osoba sa cíti strašne nepríjemne, snaží sa baviť, ale nedokáže to. V zriedkavých prípadoch sa obrátia o pomoc na špecialistu.
Príčiny depresie
U mladých ľudí je depresia často spôsobená nešťastnou láskou. Odmietnutie reciprocity sa stáva tragédiou, vlastný vzhľad sa zdá byť odporný a ďalší život sa javí ako nezmyselný. túžba žiť a dokonca dosiahnuť milovaného človeka. Osoba sa stáva slabou a letargickou. Snaží sa skryť za masku ľahostajnosti, volí temné subkultúry, chodí do sveta ťažkej hudby alebo sa najčastejšie upokojuje jedlom. Je nepravdepodobné, že následné priberanie na váhe vyvolá radostnú odpoveď a depresia sa iba zintenzívni, stane sa neznesiteľnou a často vedie k pokusom o samovraždu. Mimochodom, prírastok hmotnosti môže v niektorých prípadoch spôsobiť aj depresiu, najmä ak sa človek môže pochváliť ideálnymi formami počas celého svojho dospelého života.
Záchrana alebo problémy?
Čo je to teda „fluoxetín“? Je to antidepresívum, ktoré patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Všetci zhruba rozumieme tomu, čo je serotonín, a vieme, že tento hormón nám poskytuje dobrú náladu a spôsobuje túžbu po živote.
„Fluoxetín“ je druh stimulanta, ktorý pomáha otvárať oči pred podstatou bytia. Nezamieňajte pôsobenie lieku s narkotikom, ale stále existuje malá podobnosť, pretože ovplyvňuje centrálny nervový systém. Účinok fluoxetínu je kumulatívny, takže ho nemôžete začať a prestať užívať náhle. Liečivo selektívne blokuje záchvat serotonínu, čo zvyšuje koncentráciu tejto látky a zvyšuje účinok na receptory. Jednoducho povedané, zvyšuje sa citlivosť človeka, z očí sa odstránia „metaforické klapky“. Pri depresiách a kompulzívnych poruchách je „fluoxetín“ skutočnou cestou von.
A čo na oplátku?
Sme zvyknutí na to, že silný efekt je nemožný bez rubovej strany mince. Ľudia si preto dávajú pozor na antidepresíva. Tento postoj je vysoko oprávnený a považuje sa za zdravý. Neodporúča sa užívať fluoxetín bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky môžu byť pre ľudské telo príliš závažné. Liečivo má najmä anorexigénny účinok, vyvoláva úbytok hmotnosti. Na rozdiel od veľkej škály produktov na chudnutie nemá liek "Fluoxetine" žiadny Nie je kardiotoxický a nespôsobuje ortostatickú hypotenziu. Trvalý účinok sa dosiahne po niekoľkých týždňoch liečby.
Nuansy použitia
Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, ale proces trochu spomaľuje príjem potravy. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne asi po 7 hodinách. Po perorálnom podaní sa biologická dostupnosť liečiva blíži k 60%. Liečivo sa hromadí v tkanivách, viaže sa na proteíny krvnej plazmy a metabolizuje sa v pečeni. Z tela sa vylučuje obličkami a črevami. Lekári varujú, že s ochorením pečene sa polčas predlžuje.
Kedy je schôdzka?
Lekári kategoricky zakazujú užívať a prakticky všetky lekárne jednoducho neuvoľňujú "fluoxetín". Jeho cena je mimochodom veľmi dostupná (líši sa v závislosti od výrobcu).
Liek môže byť predpísaný ľuďom trpiacim depresiou rôznej úrovne závažnosti, kompulzívnymi poruchami a bulímiou. S ohľadom na dôvod vymenovania lieku sa určuje aj jeho dávkovanie. Musíte teda začať s dávkou 20 mg jedenkrát denne. Najlepšie je užiť tabletku ráno. Po prvom týždni možno dávku zdvojnásobiť alebo strojnásobiť (o 2, respektíve 3 jedlá). Maximálna dávka sú 4 tablety denne, to znamená 80 mg. Klinický účinok sa dosiahne do jedného mesiaca po začiatku liečby. Vek nie je vážnou kontraindikáciou užívania lieku, aj keď stojí za zváženie množstvo vedľajších účinkov a pochopenie racionality jeho užívania.
Zo srdca a čriev
Droga má skryté negatívne vlastnosti. Kardiovaskulárny systém teda často reaguje na prijatie návalmi horúčavy alebo dokonca hypotenziou. V niektorých prípadoch je možná vaskulitída a vazolidácia. Tráviaci systém tiež neuvoľňuje, čo predstavuje hnačky s nevoľnosťou, suchom v ústach, vracaním a niekedy dokonca so skreslením chuti, bolesťami v pažeráku. Svaly môžu šklbať, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy.
Okrem toho je narušená pozornosť, nadmerná ospalosť, objavujú sa chvenie, zhoršená koordinácia a vyskytujú sa kŕče. Možno pozorovať aj duševné poruchy, napríklad nespavosť, neobvyklé sny, niekedy sa vyskytujú manické poruchy.
Čo je fluoxetín pre pokožku? To je svrbenie, vyrážky a dokonca aj žihľavka, rovnako ako studený pot. môžu reagovať so stratou vizuálnej čistoty. Porušená je aj funkčnosť močovej a pohlavnej sústavy, nedochádza k ejakulácii, krvácanie začína z pohlavného ústrojenstva a niekedy dochádza k sexuálnej dysfunkcii.
Kategorický zákaz vstupu
Napriek skutočnosti, že droga môže spôsobiť celý zoznam vedľajších účinkov aj u absolútne zdravého človeka, existuje niekoľko prípadov, keď je vstup prísne zakázaný. Najmä je nemožné kombinovať užívanie lieku s inhibítormi MAO a dva týždne po ich zrušení. Zlá kombinácia s tioridazínom a pimozidom. Je lepšie sa zdržať užívania počas tehotenstva a dojčenia. Okrem toho je nemožné predpísať liek na zlyhanie pečene a závažnú dysfunkciu obličiek. Droga sa prirodzene nevydáva maloletým a osobám s intoleranciou laktózy.
Riziko samovraždy
Depresia vás skôr či neskôr prinúti zamyslieť sa nad významom bytia. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť samovražedných pokusov a so zachovaním stabilnej remisie. "Fluoxetín" je veľmi vážny liek, ktorý má silný účinok na centrálny nervový systém. Pri dlhodobom používaní pomáha uvoľniť sa a prehodnotiť váš postoj k životu. Ale s nezávislými pokusmi o liečbu môže byť efekt opačný: namiesto toho, aby človek vrátil túžbu po živote, dostal voči nej averziu.
Je potrebné starostlivo sledovať pacientov užívajúcich fluoxetín. Fotografie pacientov urobené počas celého prijatia vám umožnia sledovať pokrok. Najlepšie je akékoľvek zmeny ohlásiť lekárovi.
Riziko samovraždy je obzvlášť vysoké u osôb mladších ako 24 rokov. Mimochodom, užívanie drogy ľuďmi staršími ako 65 rokov naopak toto riziko znižuje. Lekári pripomínajú, že je nemožné kombinovať "fluoxetín" a alkohol, pretože liek zvyšuje účinok alkoholických nápojov. Existujú aj profesionálne kontraindikácie pre prijatie: napríklad vodiči vozidiel môžu pozorovať zníženie videnia a schopnosti viesť vozidlá. Rýchlosť reakcie sa môže spomaliť.
Liečba a skryté nebezpečenstvo antidepresíva
Odborníkov znepokojuje miera závislosti od drogy a jej užívanie ľuďmi, ktorí chcú schudnúť. Ak človek iba vágne uhádne, čo je to „fluoxetín“, potom asi nechápe plnú moc týchto tabletiek. Počas obdobia zvyku môže byť efekt magický: chuť do jedla ustúpi, objaví sa pocit ľahkosti, nálada je vždy optimálna. Telo sa postupne adaptuje na drogu a účinok je zbytočný. Potom existuje riziko predávkovania.
Liek "Fluoxetín" je zákerný. Fotografie osôb trpiacich predávkovaním môžu zrušiť všetky túžby po užití drogy. Pacientom je potrebné opláchnuť žalúdky, podať im vodu na aktívne uhlie, udržiavať dýchanie, srdcovú frekvenciu a telesnú teplotu.
Predaj drogy
V lekárňach predávajúcich "Fluoxetín" môže cena kolísať, pretože liek má rôznych výrobcov. Lekárnik má navyše plné právo požadovať od kupujúceho liek na lekársky predpis a dokonca ho skontrolovať telefonicky. Niekedy sa ľudia pokúsia podviesť a napísať recept sami. Všetky tieto techniky sú lekárnikom dobre známe. Najčastejšie stačí jednoduché objasnenie, aby sa určilo povedomie kupujúceho o predpísanom lieku.
Mimochodom, ak najbližšia lekáreň nemá požadovaný liek, musíte vedieť, čo má fluoxetín analógy. Je pravda, že v Rusku je ťažké ich nájsť, najmä ak pacient žije v malom meste. V iných krajinách je droga "Prozac" stále celkom bežná, ktorá má takmer rovnaké zloženie, ale má viac vedľajších účinkov. Zhrnutie, stojí za zmienku, že mnoho lekárov, ktorí negatívne vnímajú „fluoxetín“, odporúča analógy, ktoré sú neškodnejšie, napríklad „Novopassit“ alebo známy valeriána lekárska.