Porucha krvného tlaku. Poruchy krvného tlaku u detí
"Hypertenzia" ("hypertenzia") z latinského jazyka sa prekladá ako "zvýšený tlak, zvýšený tón." Ide o zvyšovanie krvný tlak v krvi. Nie vždy vysoký krvný tlak je známkou choroby. V niektorých podmienkach tlak stúpa dokonca aj u zdravých ľudí: behali ste 200 m za autobusom, vyšli z parného kúpeľa, kde ste sa bili brezovou metlou, hádali sa s predajcom v obchode - nielen tlak, ale aj rýchlosť dýchania, pulz, teplota koža, iné vlastnosti sa zmenia. U zdravého človeka sa rýchlo vrátia do normálu.
V niektorých prípadoch môže byť hypertenzia spôsobená ochorením. vnútorných orgánov (napríklad obličiek). V tomto prípade ide o príznak inej choroby.
Hypertenzná choroba samotná je tendencia zvyšovať tlak, nie je spôsobená organickými chorobami.
Prevalencia hypertenzie
Hypertenzná choroba srdca je na prvom mieste v prevalencii medzi neprenosnými chorobami. Nie je náhodou, že sa epidemiológia tejto choroby venovala obrovskému množstvu výskumu. v rôznych krajinách Svet, vrátane niekoľkých kooperačných programov, kde sú stovky tisíc ľudí patriacich k rôznym pohlaviam, vekom, profesionálnym, etnickým a iným skupinám obyvateľstva uzdravení jednotnými metódami v rôznych mestách. Pri takýchto štúdiách je však ťažké stanoviť príčiny vysokého krvného tlaku.
Epidemiologický materiál ukázal, že úsilie lekárov by malo smerovať k prevencii tohto ochorenia, k vytváraniu zdravého životného štýlu a ak už ochorenie vzniklo, k spomaleniu jeho progresie, k prevencii komplikácií (mozgové príhody, infarkt myokardu, ochorenie obličiek atď.).
V posledných rokoch sa výrazne zvýšil výskyt arteriálnej hypertenzie. Hraničné hladiny krvného tlaku počas vyšetrenia 1 milión 200 tisíc ľudí sa pozorovali u 4,7% ľudí, vrátane vo veku 15 - 19 rokov - v 1,4%, 20 - 29 rokov - v 2,8%, 30 - 39 rokov. rokov - v 4,3%, 40 - 49 rokov - v 5,8%, 50 - 59 rokov - v 7,1%, 60 rokov a starších - v 7,2%. Arteriálna hypertenzia sa zistila u 11,1% vyšetrených, vrátane pacientov vo veku 15–19 rokov - 1,3%, 20–29 rokov 2%, 30–39 rokov 6,4% a 40 49 rokov. - v 14,5%, 50 - 59 rokov - v 23,2%, 60 rokov a starších - v 29,6%. U mnohých z nich bola prítomnosť arteriálnej hypertenzie v nich úplným prekvapením: u 26,8% ľudí sa zistila prvýkrát.
Z údajov je zrejmé, že výskyt arteriálnej hypertenzie sa s vekom prirodzene zvyšuje. Obzvlášť časté je to u ľudí starších ako 40 rokov, aj keď v posledných rokoch je podstatne mladšie.
Vedci navrhli vzorce na výpočet krvného tlaku v závislosti od veku: systolický (maximálny) tlak = 102 + (0,6 x vek), diastolický (minimálny) tlak = 63 + (0,4 x vek). Napríklad osoba má 25 rokov. V tomto prípade by jeho krvný tlak nemal byť vyšší ako 117/73 mm Hg. Art.
Existujú štádiá v živote človeka, keď sa zvyšuje nebezpečenstvo hypertenzie. V prvom rade existujú obdobia, kedy sa mení funkcia endokrinného aparátu, narušuje sa hormonálna rovnováha v tele.
Hormonálne poruchy sa často vyskytujú počas menopauzy, keď pohlavné žľazy ustupujú, najmä ak sa vyskytujú skôr rýchlo, vo forme skoku. Niektorí muži, a najmä ženy, v menopauze, majú nerovnováhu v tlaku, majú tendenciu stúpať. Následný tlak sa môže vrátiť do normálu. Climax prispieva k častejšiemu výskytu neuróz a oslabeniu regulačných systémov organizmu v súvislosti s reštrukturalizáciou metabolických procesov.
Počas puberty - rovnakého kroku v hormonálnej rovnováhe - sú autonómne nervové mechanizmy obzvlášť labilné, vzťah medzi nervovou a endokrinnou reguláciou arteriálneho tlaku je ľahko narušený a v dôsledku toho sa môže vyvinúť hypertenzia.
Súčasná generácia trpí hypertenziou o 15 až 20 rokov skôr ako predošlá. Táto choroba je očividne odložená v ranom detstve a možno je spojená s informačným boomom, ktorý deti zažívajú, s obrovským množstvom vedomostí, ktoré sa musia naučiť vo vzdelávacom procese. Významnú úlohu zohráva aj dedičné pozadie. V rodinách, kde jeden alebo obaja rodičia trpia hypertenziou, je u detí 2,5-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako u detí zdravých rodičov.
Vedci zistili, že systolický aj diastolický krvný tlak stúpa s vekom, najmä u adolescentov.
kritérium vysoký tlak vo veku 12 - 14 rokov je 130/80 mm Hg. , Vo veku 15 - 17 rokov - 135/85 mm Hg. Čl., Od 18 rokov - 140/90 mm Hg. Art. Frekvencia detekcie zvýšeného krvného tlaku v týchto vekových skupinách bola 8,1, 7,3, 16,7% u chlapcov, 5,6, 4,0, 0,8% u dievčat. Zvýšený krvný tlak prispieva k nadváhe, prítomnosti hypertenzie u rodičov, u adolescentov vo veku od 12 do 13 rokov - vysoký.
V starobe a starobe má krvný tlak svoje vlastné vlastnosti. S vekom sa zvyšuje len diastolický tlak v dôsledku poklesu elasticity krvných ciev. U mužov vo veku 40 - 59 rokov sa zvýšil len diastolický tlak v takmer 50% prípadov, pri 35% - systolicko-diastolický tlak, v ostatných prípadoch len systolický. Systolický krvný tlak v priemere 40 - 44 rokov bol 131,2 mm Hg. , V 45 - 49 rokoch - 136,8, v 50 - 54 - 139,6, v 55 - 59 - 143,7 mm Hg. Art. Súčasne bol diastolický tlak na úrovni 86,2, 88,7, 88,3, 88,3 mm Hg. Art. Prevencia hypertenzie v mladom a strednom veku by teda mala byť zameraná hlavne na prevenciu diastolickej hypertenzie, ktorá úzko súvisí s telesnou hmotnosťou, psycho-emocionálnymi, nutričnými a dedičnými faktormi. U starších ľudí sa k týmto faktorom pridáva modifikovaná elasticita arteriálnych ciev, predovšetkým v dôsledku aterosklerózy.
Výskyt arteriálnej hypertenzie v mestách a vidieckych oblastiach v posledných rokoch sa nevýznamne líši.
Príčiny hypertenzie
Medzi príčiny ochorenia sa považuje hlavná genetická predispozícia. Veľmi často je hypertenzia rodinnou chorobou. Prispievať k vzniku a rozvoju závažného a častého stresu, psychofyzického preťaženia. Hypertenzia je silne tolerovaná, ak je sprevádzaná obezitou. Vyvoláva útoky pomocou slaných a korenených jedál a alkoholu.
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia pod vplyvom stresu, opakujúcich sa negatívnych emócií je narušená rovnováha nervových a endokrinných mechanizmov zodpovedných za reguláciu krvného obehu. To zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému a produkciu adrenalínu organizmom. V dôsledku toho sa zvyšuje sila srdcových kontrakcií, zvyšuje sa ich frekvencia a zvyšuje sa maximálny tlak a prekrvenie tkanív.
Baroreceptory umiestnené v stenách aorty a hlavných tepien sú navrhnuté tak, aby obnovili nerovnováhu. Signalizujú skutočný tlak krvi vo vazomotorických centrách. Signály sa budú podávať, kým sa nevytvoria látky typu bradykinínu, ktoré spôsobujú vazodilatáciu a zníženie tlaku. Počas tohto obdobia sa môže znížiť prietok krvi obličkami, čo vedie k uvoľneniu enzýmu rinínu obličkami, čo nepriamo prispieva k zvýšeniu krvného tlaku: stimuluje produkciu hormónu aldosterónu v nadobličkách, ktorý reguluje metabolizmus vody a soli v tele.
Pod účinkom aldosterónu sa vylučuje vylučovanie sodíka a vody močom, to znamená, že sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a zvyšuje sa obsah sodíka v bunkách tela, vrátane buniek hladkých svalov arteriálnych ciev. Po sodíku sa k bunkám priťahuje voda, napučiavajú, dochádza k poklesu lúmenu krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Štvrtina pacientov s hypertenziou konzumuje nadbytok soli, čo je chemicky chlorid sodný.
V počiatočnom štádiu hypertenzie sa aktivujú mechanizmy sebaobrany: po uvoľnení rinínu začínajú obličky produkovať prostaglandíny, ktoré prispievajú k vazodilatácii. V dôsledku toho sa tlak vráti do normálu.
Ak dráždivé faktory pôsobia neustále, kompenzačné schopnosti organizmu sú vyčerpané a choroba sa stabilizuje. Pri pôsobení predĺženého vysokého krvného tlaku sú baroreceptory nastavené na vysokú úroveň tlaku ako normálne. Tón obrovskej siete arteriol sa neustále zvyšuje, dochádza k narušeniu prietoku obličiek, dochádza k výmene sodíka a iných látok, mení sa činnosť endokrinných žliaz. V takýchto podmienkach, v reakcii na účinok adrenalínu a noradrenalínu, tlak stúpa ešte viac. Môže sa normalizovať pomocou aktívneho lekárskeho zásahu.
Metódy krvného tlaku
Identifikácia hypertenzie je jednoduchá. Moderné meracie techniky sú široko dostupné a jednoduché.
Prvýkrát, krvný tlak bol meraný Stefan Holes (Anglicko) v XVIII storočia. Rtuťový manometer bol vynájdený J. Poiseuille (Francúzsko) v roku 1828. Táto metóda vyžaduje prepichnutie artérie a niekedy sa používa pri pokusoch na zvieratách.
Na konci 19. storočia taliansky vedec Riva-Rocci navrhol meranie tlaku pomocou manžety, ktorá stláča končatinu.
Tlak sa posudzoval podľa zmiznutia alebo objavenia sa pulzu v artériách. Existujúci spôsob je založený na vynáleze N. S. Korotkov, ktorý bol vyrobený v roku 1905. Umožňuje určiť horný a dolný limit tlaku.
Maximálny a minimálny tlak udáva vzhľad a zmiznutie zvuku pri počúvaní stetoskopu (alebo fonendoskopu) arteriálnych ciev v oblasti ohybu lakťa. V manžete vytvára tlak, ktorý by mal blokovať prietok krvi. Potom sa tlak v manžete postupne znižuje, až kým tlak v artériách počas výtoku krvi do krvných ciev (systol) nie je o niečo vyšší ako v manžete. Krv v tomto okamihu prechádza stlačenou oblasťou a tóny sú počuteľné. Tlak v manžete, zobrazený manometrom, keď sa objavia prvé tóny, zodpovedá maximálnemu alebo systolickému tlaku. S následným poklesom tlaku v manžete počas periódy naplnenia srdca krvou (perióda diastoly) sa stáva o niečo nižší ako tlak v nádobe. Krv prechádza cez stlačený priestor bez viditeľného odporu a zvuky v pozícii počúvania zmiznú. Tlak zodpovedajúci tomuto momentu sa nazýva minimálny alebo diastolický.
V posledných rokoch boli vyvinuté nové nástroje, ktoré umožňujú merať tlak menej bolestivo a presnejšie. Je veľmi užitočná, keď ju ľudia s tlakovými poruchami môžu ovládať sami, najmä u pacientov s nestabilným, pohybujúcim sa tlakom.
Na presné meranie tlaku je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Osoba, ktorá je testovaná, musí byť v polohe na bruchu. Je potrebné nútiť vzduch do manžety a uvoľniť ho dostatočne rýchlo. Počas manipulácie by sa mala vytvoriť pokojná, dobročinná atmosféra. Diagnóza "hypertenzie" na klinike sa po opakovanom meraní tlaku.
Ďalším objektívnym výskumom prispievajúcim k detekcii hypertenzie je hrudná roentgenoskopia, elektrokadiografia a vyšetrenie fundusov, ktoré vykonávajú odborníci.
Príznaky hypertenzie
Podľa najnovších odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa tlak 140/90 mmHg považuje za normálny. Art. a nižšie u dospelých. Tlak 160/95 mm Hg. Art. je zvýšená. Osoby mladšie ako 40 rokov, ktorých krvný tlak kolíše v rámci týchto limitov, sa považujú za náchylné na hypertenziu a musí ich dodržiavať lekár.
Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých. Bez ohľadu na vek dieťaťa by nemala prekročiť 130/80 mmHg. Art. Vedci zistili, že vysoký krvný tlak u detí vo veku 12-13 rokov po 5 rokoch pretrváva len v 40% prípadov.
Zmeny tlaku počas dňa. Najčastejšie sú minimálne údaje v noci, počas spánku, medzi 23 a 3 hodinami. Najvyššie hodnoty sa vyskytujú na konci dňa, keď sa únava akumuluje medzi 17 a 20 hodinami. Počas dňa závisí tlak od prípadu, napríklad, aký druh psychickej alebo fyzickej záťaže osoba zažila, atď.
Nie každý trpí bolestivým zvýšením tlaku. Niekedy môžu ľudia žiť mnoho rokov s hypertenziou bez veľkého zhoršenia ich pohody, bez straty pracovnej kapacity. To platí najmä pre počiatočné štádium ochorenia.
Typickým príznakom hypertenzie je bolesť hlavy - ťažkosť v krku, ktorá sa niekedy objavuje ráno, často sprevádzaná blikaním pred očami, závratmi a niekedy nevoľnosťou. V niektorých prípadoch sa vyskytujú krvácanie z nosa, čo vedie k úľave. Nie vždy sa stáva, že čím vyšší tlak, tým silnejší bolesť hlavy. Bolestivejšie bolesti hlavy s prudkou zmenou tlaku.
Ako už bolo spomenuté, hypertenzia zvyčajne sprevádza ďalšie srdcové ochorenia, ktoré môžu vyvolať ďalšie príznaky počas útoku, najmä v srdci.
Výbor expertov Svetovej zdravotníckej organizácie odporúča rozlišovať tri fázy vývoja hypertenzie: I - hypertenzia bez príznakov organických zmien v kardiovaskulárnom systéme; II - hypertenzia s hypertrofiou ("expanzia") srdca; III - hypertenzia so sekundárnym poškodením orgánov (srdce, mozog, obličky). Malígna hypertenzia sa považuje za špeciálnu formu.
V Rusku je rozšírená klasifikácia hypertenzie A. L. Myasnikova, podľa ktorej každá etapa má dve fázy: IA - prehypertenzíva (zaradenie takýchto osôb na hypertenzných pacientov je kontroverzné); IB - prechodné (reverzibilné); IIA - nestabilné; IIB - stabilný; II - kompenzované, bez podstatného porušenia funkcií orgánov; IIIB - dekompenzovaný.
Hypertenzia sa zvyčajne vyvíja postupne. Nárast tlaku nie je trvanlivý. V niektorých prípadoch sú poruchy spánku, podráždenosť, bolesti hlavy, občas palpitácie a nepríjemné pocity v srdci. Potom existuje viac sťažností, efektívnosť sa znižuje, tlak rastie častejšie. Elektrokardiogram ukazuje preťaženie ľavej komory.
Hypertenzia je nerovnomerná. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácií, v závažných prípadoch - krízami. Niekedy sa môže chvíľu stabilizovať. V ojedinelých prípadoch tlak zostáva stabilný späť do normálu bez akýchkoľvek komplikácií.
Moderný spôsob merania tlaku neposkytuje informácie o všetkých obehových zónach. Možná hypertenzia v ktoromkoľvek orgáne s normálnym tlakom v brachiálnej artérii.
V posledných rokoch sa objavila myšlienka cieľových orgánov, ktoré najviac trpia tlakovými poruchami: ide o cievy mozgu, srdca a obličiek. Citlivosť týchto orgánov u rôznych pacientov sa líši.
Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znižovať tlak, ale aj monitorovať postihnuté orgány, aby nadmerný pokles tlaku ešte viac nezhoršil ich stav. výber liečebných postupov a lieky pre každú fázu ochorenia by mal vykonávať lekár.
Včasné ochorenie je reverzibilné. Ak sa hypertenzia vyvinula po mnoho rokov, komplex terapeutických opatrení môže zastaviť jej rozvoj. Úspešnosť liečby hypertenzie je často určená načasovaním jej diagnostiky, správnym výberom liekovej liečby, dodržiavaním všetkých pokynov lekára.
Komplikácie hypertenzie
Hypertenzia, ktorá nie je zastavená v čase, je nebezpečná pre jej komplikácie, vrátane exacerbácie koronárnych srdcových ochorení, hypertenznej encefalopatie, zlyhania srdca a hypertenznej krízy.
S dlhoročnou hypertenziou sú narušené funkcie obličiek, srdca, mozgu. Nedostatočná cirkulácia krvi spôsobuje stagnáciu krvi v pľúcach a pokles priechodnosti priedušiek, ktorý sa prejavuje paroxyzmálnym kašľom, najmä v dopoludňajších hodinách, pískavým dýchavičnosťou atď.
Hypertenzná kríza
Najzávažnejšia komplikácia hypertenzie. Môže byť vyvolaná bezsennou nocou, pravidelnou depriváciou spánku, bytím v dymovej miestnosti alebo nepríjemnou konverzáciou. Teraz je zaznamenaná náhoda hypertenzných kríz s časom magnetických búrok a iných prírodných javov.
Hypertenzná kríza - rýchly, v priebehu niekoľkých hodín, významný nárast krvného tlaku. Často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, ktoré neprinášajú úľavu. V tomto čase sa videnie výrazne znižuje. V okamihu krízy je silná bolesť hlavy pulzujúcej prírody, alebo hlava sa zdá byť veľmi ťažká. V očiach stmavne, pred očami sa môžu objaviť tmavé škvrny alebo iskry. Pocit nevoľnosti a slabosti. Niekedy je pocit stláčania za hrudnou kosťou a srdcový tep sa zosilňuje.
Ischemická choroba srdca (CHD)
Štúdie ukázali, že riziko ischemickej choroby srdca u pacientov s hypertenziou je veľmi vysoké, preto je potrebné zníženie tlaku aj v prípadoch, keď nie sú žiadne subjektívne sťažnosti. Ak diastolický tlak nepresahuje 105 mm Hg. Čl., Nemôžete sa uchýliť k liekovej terapii, ale je potrebné dodržiavať odporúčaný režim.
Symptómy hypertenzie a ischemickej (koronárnej) choroby srdca sú podobné. Toto je spôsobené nedostatočným prietokom krvi do koronárnych artérií, ktoré kŕmia srdcový sval.
Angina pectoris (angina pectoris) je najčastejším prejavom ischemickej choroby srdca s charakteristickými záchvatmi bolesti na hrudníku, ktoré sa často vyskytujú po emocionálnom alebo fyzickom preťažení. Bolesť môže byť aplikovaná na ľavé rameno a rameno, ako aj na ľavú lopatku a dolnú čeľusť, často pociťovanú na špičkách prstov. V krku je niekedy pocit stlačenia.
Koronárna choroba často vedie k infarktu myokardu - nekrotizácii srdcového svalu v akejkoľvek oblasti.
Infarkt začína ako záchvat stenokardie, ale nitroglycerín alebo validol nepomáhajú, objavuje sa studený pot, existuje strach zo smrti.
Srdcová (koronárna) insuficiencia je charakterizovaná nedostatkom dychu, záchvatmi srdcovej astmy. V závažných prípadoch dochádza k pľúcnemu edému.
V posledných rokoch sa zistilo, že základom chronickej nedostatočnosti koronárnej cirkulácie je neurogénny spazmus koronárnych ciev, modifikovaný (napríklad pri ateroskleróze) a nezmenený, ale charakterizovaný zvýšenou reaktivitou (schopnosť reagovať na vonkajšie vplyvy).
Extravaskulárne účinky na koronárny obeh sú tiež možné v závislosti od schopnosti svalov kontraktovať. Takéto ochorenie koronárnych tepien menej ovplyvňuje ľudí trénovaných.
Angína môže byť stabilná a nestabilná. V prvom prípade sú záchvaty spôsobené rovnakými dôvodmi, sú prenášané rovnako, keď je záťaž zastavená, nitroglycerín pomáha zmierniť bolesť. S nestabilnou angínovou bolesťou rastie, expanduje. Takáto angína sa považuje za predinfarkt.
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu IHD sú všeobecne uznávané: 1) arteriálna hypertenzia; 2) hypercholesterolémia - vysoký cholesterol v krvi; 3) fajčenie; 4) hypodynamia - sedavý spôsob života; 5) nadváha; 6) zaťažená dedičnosť; 7) niektoré ústavné črty osoby; 8) určité psychologické charakteristiky osoby; 9) cukrovka, znížená funkcia štítnej žľazy, predĺžený stres atď.
1. Vysoký krvný tlak v mnohých epidemiologických programoch sa považuje za hlavný faktor výskytu koronárnych ochorení. Čím vyššia je úroveň tlaku, tým väčšie je riziko CHD.
Mesto Framingham (USA) už niekoľko desaťročí monitoruje výskyt rizikových faktorov medzi obyvateľmi mesta a skúma vplyv rôznych rekreačných aktivít.
Štúdie ukázali, že u jedincov so systolickým tlakom 180 mm Hg. Art. a nad 8 rokov sledovania sa CHD vyskytlo 8-krát častejšie ako pri tlakoch pod 120 mm Hg. Art.
S diastolickým tlakom 95 mm Hg. Art. a vyššie počas rovnakého obdobia pozorovania, riziko vzniku ischemickej choroby srdca bolo 8-krát vyššie ako pri 80 mm Hg. Art.
Aj mierny nárast diastolického tlaku (84–95 mmHg) zvýšil pravdepodobnosť vývoja IHD alebo náhleho úmrtia takmer dvakrát v porovnaní s nižším tlakom.
Analyzujúc príčiny klesajúcej úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca v Spojených štátoch od začiatku päťdesiatych rokov, vedci dospeli k záveru, že v 8,7% prípadov to možno vysvetliť priemerným poklesom diastolického krvného tlaku počas tejto doby o 2 mmHg. Art.
Treba poznamenať, že nielen hypertenzia samotná predisponuje na ochorenie koronárnych artérií, ale aj poruchy cievnej steny spôsobené zvýšeným krvným tlakom. V tomto ohľade je pre pacienta nebezpečné zvýšiť krvný tlak pri hypertenzii aj pri symptomatickej hypertenzii.
2. Hypercholesterolémia - vysoká hladina cholesterolu v krvi - sa považuje za jednu z príčin CHD bez ohľadu na prítomnosť iných faktorov. Ak je obsah cholesterolu v krvi vyšší ako 6,7 mmol / l, pravdepodobnosť vzniku ICHS je 2-krát vyššia ako na úrovni 5,2 mmol / l.
Vedci zistili, že nezáleží na úrovni lipidov v krvi, ale na pomere medzi jeho frakciami: aterogénny (prispievajúci k rozvoju aterosklerózy) a neterogénny. Porušenie tohto pomeru sa nazýva dyslipoproteinémia, ktorá je ovplyvnená genetickými a nutričnými faktormi.
Štúdie ukazujú, že tvorba lipidového metabolizmu sa vyskytuje hlavne v prvom roku života a počas puberty. V prvom roku sa významne zvyšuje obsah cholesterolu a triglyceridov a v prechodnom veku klesá hladina cholesterolu, vysoká hustota a lipoproteíny s nízkou hustotou.
Lipoproteíny s vysokou hustotou majú anti-thyrogénny účinok. Ich hladina v krvi dievčat je vyššia ako u chlapcov. Základy výživy by sa mali klásť v detstve, aby sa zabránilo rozvoju dyslipoproteinémie.
Poznamenáva sa, že ne vegetariáni trpia koronárnou chorobou srdca dvakrát častejšie (64,6%) ako vegetariáni (32,5%). Pôvodní obyvatelia Novej Guiney extrémne zriedka trpia chorobou koronárnych artérií. Ich strava je rastlinná strava, obsah tuku je len 0,5%. IHD je rozšírená v Austrálii, ktorej diéta pre 35 - 40% je tuk.
Metabolizmus lipidov môže byť významne ovplyvnený diétnou terapiou a cvičením. V prípade potreby predpíšte hypolipidemiká, ako je kyselina nikotínová.
Diétna terapia by mala brať do úvahy možnosť dyslipoproteinémie. S vysokou hladinou triglyceridov, napríklad, nemôžete piť alkohol.
3. Fajčenie tiež nezávislý faktor riziko CHD. Predisponuje k vzniku mnohých chronických neinfekčných ochorení (rakovina pľúc a respiračných ochorení, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, obliterujúca endarteritída).
Fajčenie zvyšuje riziko CHD 2,5 krát. Čím mladšia osoba, tým viac fajčia, tým vyššie je riziko úmrtia na ischemickú chorobu srdca. Treba poznamenať, že ľudia mladší ako 44 rokov, ktorí fajčia viac ako 25 cigariet denne zomrú 15-krát častejšie ako nefajčiari z koronárnych ochorení. S miernym fajčením a prítomnosťou hypertenzie alebo hypercholesterolémie sa pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca v nasledujúcich 10 rokoch zvyšuje 4 - 6-krát a kombinácia všetkých troch faktorov - 8,5-krát.
Predpokladá sa, že príčinou najvyššej úmrtnosti medzi ženami Maori na Novom Zélande pre srdcové ochorenia a rakovinu pľúc je, že mnohí z nich fajčia.
4. Hypodynamia. Výskumné údaje naznačujú, že u fyzicky aktívnych pracovníkov je úmrtnosť na koronárnu chorobu o 30% nižšia ako u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Heslo „Pohyb je život“ je stále relevantné.
5. Nadváha je obzvlášť nebezpečná v prítomnosti vysokého krvného tlaku.
6. Zaťažená dedičnosť - prítomnosť koronárnych alebo hypertenzných ochorení u príbuzných na materskej alebo otcovskej línii.
7. Niektoré ústavné črty osoby. Všimli sme si, že osoby s hyperstenickou konštitúciou trpia častejšie koronárnou chorobou srdca a hypertenziou. Títo ľudia sú náchylní na nadváhu, často vedú sedavý spôsob života. Medzi ľuďmi s atletickou postavou vo veku 40 - 44 rokov sa ischemická choroba srdca vyskytuje v 4,8% prípadov; vo veku 55 - 59 rokov - v 19,05% prípadov, t. j. za 20 rokov, incidencia stúpa viac ako 4-krát, čo výrazne prevyšuje nárast frekvencie CHD s vekom u hypersténov a osôb iných ústavných typov. Pre túto kategóriu ľudí je hypodynamia hlavným rizikovým faktorom.
Osoby s astenickými a atletickými typmi s hypercholesterolémiou sa vyvíjajú 2 až 3-krát častejšie ako pri normálnom cholesterole, čo je takmer rovnaké ako frekvencia CHD s hypersténiou, ktorá je vysoká bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť hypercholesterolémie.
8. Psychologické osobnostné rysy. Ľudia s aktívnymi, ambicióznymi tendenciami s tendenciou konkurovať, konštantnou nespokojnosťou, vnútorným stresom z nedostatku času, ktorí si vysoko cenia svoje oficiálne postavenie, často považujú svoje zdravie za niečo sekundárne.
Časopis American Life veľmi živo písal o úlohe rizikových faktorov: „Ak ste muž a vy ste medzi 30 a 60, potom máte jednu z desiatich šancí, že sa stanete obeťou infarktu myokardu v nasledujúcich 10 rokoch, a potom jedna šanca z troch, že nezomriete. Ak máte nadváhu a máte vysoký krvný tlak a príliš veľa cholesterolu v krvi, vaše šance na srdcový infarkt skok na jeden z dvoch. A ak ste tiež silný fajčiar, potom sú všetky šance na vašej strane. “
Ako vidíte, medzi rizikovými faktormi hypertenzie patrí jedno z prvých miest. Prevenciou hypertenzie je možné predísť ischemickej chorobe srdca a chrániť sa pred predčasnou smrťou v dôsledku jej prejavov: akútnej koronárnej insuficiencie a infarktu myokardu.
Hypertenzná encefalopatia
Hypertenzná encefalopatia sa vyvíja obzvlášť často u starších pacientov a prejavuje sa slabosťou, ospalosťou, stratou pamäte a schopnosťou sústrediť sa, zníženou inteligenciou, depresiou. Niekedy narušený pohyb a reč.
Liečba hypertenzie
Arzenálu liekov, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie, je veľký. Niektoré z nich boli vytvorené chemikmi, iní už dávno používali ľudia.
V indickej tradičnej medicíny aby sa upokojil nervový systém pacientov, rastlina sa už dlho používa rauwolfia. Vysoká terapeutická aktivita a hypotenzný účinok liekov z tejto rastliny v posledných rokoch boli vedecky potvrdené. Teraz, na základe účinných látok obsiahnutých v ňom, sa uvoľňujú lieky rezerpín, raunatín, serpazil, ktoré upokojujú nervový systém, znižujú tlak, normalizujú spánok, a preto sa široko používajú pri liečbe hypertenzie. Oddelené prípravky vyrobené priemyslom ovplyvňujú najrôznejšie väzby v mechanizme hypertenzie. Hypotiazid a furosemid pôsobia ako diuretiká, čo prispieva k vylučovaniu soli z tela. Ganglioblockery, Dibazol znižujú intenzitu toku nervových impulzov pozdĺž dráh sympatického nervu. Dopegit a veroshpiron umožňujú pôsobenie na niektoré endokrinné žľazy zodpovedné za zvýšenie tlaku.
V mnohých prípadoch, najmä pri dlhotrvajúcom a pretrvávajúcom priebehu ochorenia, aby sa dosiahol účinok, je potrebné súčasne aplikovať niekoľko činidiel pôsobiacich na rôznych stranách (depresín, triresid, adelán, atď.). Pretože niektoré z týchto liekov zahŕňajú hypothiazid, je potrebné užívať draselné soli, pretože hypothiazid súčasne s odstraňovaním sodných solí z tela berie aj draselné soli, ktoré môžu viesť k rozvoju svalovej slabosti a dokonca k narušeniu srdca. Z tohto dôvodu sú pri užívaní hypothiazidu predpísané draselné prípravky: chlorid draselný, orotát draselný, panangín alebo ovocné šťavy.
Trvanie prijímania antihypertenzív vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia a jeho vlastností. V počiatočných štádiách ochorenia sa tlak a pohoda normalizujú po odpočinku alebo odstránení faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie tlaku. Zvyšok v sanatóriu môže prepustiť pacienta z užívania liekov.
S ustáleným a dlhodobým priebehom ochorenia sa musia antihypertenzíva užívať dlhodobo, niekedy nepretržite, aby sa zabránilo hypertenzným krízam.
Tón sympatického nervového systému je redukovaný rezerpínom, klonidínom (gemitonom) a prazosínom.
Diuretiká (gipotiazid, brinalzhiks, furosemid) sa predpisujú pri nadmernom používaní chloridu sodného, obehových porúch, vzniku edému.
Beta-blokátory sú široko používané: anaprilín (inderal), cordonum, atď. Ich použitie je obzvlášť odôvodnené, keď sa kombinuje arteriálna hypertenzia s takýmito prejavmi ochorenia koronárnych artérií ako angina pectoris alebo srdcové arytmie.
Antagonisti kalcia pôsobia dilatáciou krvných ciev. Existujú nové účinné lieky, ktoré ovplyvňujú enzýmy podieľajúce sa na regulácii krvného tlaku.
V poslednom čase sa liečivá, ktoré sa kedysi považovali za najúčinnejšie, dostali k spoľahlivejším liekom rôznych farmakologických skupín. Veda nestojí v pokoji, neustále sa vyvíja, takže v blízkej budúcnosti sa objavia úplne nové prostriedky na liečbu hypertenzie.
Akékoľvek lieky by sa mali používať len na odporúčanie lekára. Príliš intenzívna liečba a prudký pokles krvného tlaku môžu viesť k ortostatickým kolapsom, keď sa pacient stmavne v očiach pri vstávaní a môže dôjsť k mdloby. Rýchlosť znižovania tlaku by sa preto mala zvoliť striktne individuálne, najmä u pacientov s dlhou históriou hypertenzie.
Príčiny vedúce k zvýšeniu tlaku u všetkých pacientov sú vyjadrené v rôznych stupňoch a v rôzne kombinácie, Preto liek, ktorý pomáha jednému pacientovi, nemusí byť pre druhého nevyhnutný. Lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu.
V tejto kapitole sa budeme zaoberať, akú pomoc možno poskytnúť pri prvých príznakoch hypertenzie.
Ako už bolo spomenuté, najčastejšou sťažnosťou so zvýšeným tlakom je bolesť hlavy. Mozgové tepny a žily sú citlivé na bolesť, ktorá sa objaví, keď sú stlačené a natiahnuté. Pretrvávajúce bolesti hlavy s hypertenziou sú zvyčajne spojené s poklesom lúmenu artérií. Zvlášť ťažké utrpenie je bolesť hlavy pre tých, ktorí predtým utrpeli poranenie hlavy. V tomto prípade sa pri liečbe bolesti hlavy vyžaduje účasť neurológa.
Bolesti hlavy sa často vyskytujú u osôb s neurózou a vegetatívnou cievnou dystóniou. Organická zmena sa nepozoruje.
Niekedy sa bolesti hlavy vyskytujú vo forme útokov, pokrývajú polovicu hlavy, ako to bolo, a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a strachom zo svetla a hluku. Tieto príznaky sú často zaznamenané pri migrénach, ktorých záchvaty sú spojené so zmenami v lúmene ciev mäkkých tkanív hlavy.
Na začiatku útoku sa odporúča vziať si pilulku citramónu. Bolo zaznamenané, že u 52% pacientov trpiacich bolesťami hlavy sa zdravotný stav po užití placeba - tabliet bez liekov - zlepšil. To potvrdzuje psychický faktor pri tvorbe bolestí hlavy. Bolesť hlavy môže byť odstránená pomocou ľudových alebo fyziologických prostriedkov. Na tento účel je zvlášť účinná masáž hlavy, klasická aj netradičná.
Srdcové bolesti, najmä bolesti na hrudníku, sa vyskytujú vo forme záchvatov a vyžadujú rýchlu elimináciu. Vyžaduje validol. Ak nedáva požadovaný účinok, musíte užívať nitroglycerín. Keď užívate nitroglycerín, môžete pociťovať pocit tepla v tvári, pocit pulzácie v chrámoch. Tieto javy niekedy strašia pacientov pri prvom príjme liečiva, ale v tomto okamihu ustupuje bolesť v srdci, takže nie je potrebné odmietať nitroglycerín. Rýchlosť tepla na tvár a iné javy sú spôsobené tým, že po 5 min. po užití nitroglycerínu sa rozšírila rozsiahla sieť periférnych ciev, čím sa uvoľní srdce. To znižuje krvný tlak a ľavá komora sa ľahšie vyrovná s vaskulárnou rezistenciou. Ak je nitroglycerín zle tolerovaný vo forme tabliet, môžete tento liek užívať v kvapkách, ktoré sa dávkujú individuálne.
S neúčinnosťou prijatých opatrení je naliehavá potreba zavolať lekára.
hypotenzia
Hypotenzia, na rozdiel od hypertenzie, jej hlavným príznakom je pokles krvného tlaku na 105/65 - 90/50 mm Hg. Art. a menej.
Typy hypotenzie
Mnohí ľudia môžu veľa rokov žiť a cítiť sa skvele, majúc nízky tlak. U zdravých ľudí sa môže tlak v niektorých prípadoch znížiť. Toto sa nazýva fyziologická hypotenzia. Bolestivé príznaky nie je pozorovaný. Fyziologická hypotenzia sa často vyskytuje u športovcov v dôsledku rozšírenia krvných ciev, ktoré dodávajú krv do svalov. S touto hypotenziou, podľa Japoncov, ľudia žijú dlhšie. V tomto prípade nie je potrebné usilovať sa o zvýšenie tlaku. Odborníci nazývajú tento stav hypotenzia vysokého fitness.
Ďalším typom fyziologickej hypotenzie je tzv. Aklimatizačná hypotenzia. Podlieha obyvateľom Ďalekého severu, trópov a subtropov, vysokých hôr. Takáto hypotenzia tiež nie je známkou žiadnej choroby a vzniká v súvislosti s adaptáciou celého organizmu a najmä krvného obehu na špeciálne záťaže.
Nízky krvný tlak môže byť príznakom akéhokoľvek infekčné ochorenieNapríklad tuberkulóza, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, nádory, srdcové vady, rôzne intoxikácie.
Hypotenzia sa tiež vyskytuje v dôsledku významnej straty krvi. Nízky tlak sa pozoruje pri nedostatočnej funkcii nadobličiek av niektorých iných stavoch. Aby sme sa v tomto prípade zbavili hypotenzie, je potrebné najprv liečiť základné ochorenie, ktorého je symptómom.
Takmer vždy, hypotenzia sprevádza akútne stavy ľudského tela - krízy: akútna kardiovaskulárna insuficiencia, anafylaktický šok (alergická kríza), atď. Krízy vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a núdzové situácie, pretože môžu byť fatálne. Pre rýchly nárast tlaku a stimuláciu srdcového svalu existuje množstvo liekov, ktoré sú lekárom ambulancie dobre známe.
Hypotenzia, ktorá nie je spôsobená organickými poruchami, patrí výlučne do psycho-emocionálnej sféry, vyskytuje sa ako výsledok primárnej dysfunkcie centrálneho nervového systému, ktorý reguluje cievny tonus, arteriálny tlak. Nazýva sa chronická hypotenzia alebo hypotonické ochorenie.
Príčiny chronickej hypotenzie
Príčiny hypotonického ochorenia sú rôzne: preťaženie centrálneho nervového systému, neuropsychiatrické poranenia, fyzická nečinnosť atď.
Hypotenzia (hypotonické ochorenie) má svoj pôvod, ako aj hypertenziu, neurózy, ktoré spôsobujú poruchy presného a rýchleho riadenia srdca a krvných ciev. Nielenže sú príčiny týchto chorôb podobné, ale v mnohých ohľadoch aj všeobecná podstata hlavných zmien.
Nie je náhoda, že mnohí pacienti, ktorí sú hypotonickí vo svojej mladosti, „rekvalifikujú“ ako hypertonici s vekom. Tieto ochorenia súvisia, nie sú antagonistické.
Na rozdiel od hypertenzie, ktorá je spôsobená neurózou spojenou so zvýšenou aktivitou sympatického nervového systému, je hypotónia provokovaná inou neurózou, ktorá pokračuje so zvýšením funkcie parasympatického systému. Prevalencia parasympatického delenia autonómneho nervového systému je signifikantne výrazná u mladých pacientov.
Zatiaľ čo excitácia sympatického nervového systému je spojená s uvoľňovaním veľkého množstva katecholamínov do krvi, stimulácia parasympatického nervového systému vedie k uvoľňovaniu acetylcholínu - čo je podstata depresora. Stimulácia a zvýšená funkcia parasympatického aparátu tiež spôsobujú zvýšenie hormónu inzulínu, ktorý je v mnohých ohľadoch antagonistom katecholamínov.
Pri vytváraní hypotenzie hrajú určitú úlohu chemické, humorálne faktory: nedostatok presorických činidiel alebo nadbytok antipresorických alebo depresívnych látok. Tieto zahŕňajú prostaglandíny A a EA, ako aj kiníny, najmä bradykinín. Jednou z funkcií bradynenínového aparátu u zdravých ľudí je rýchle odstránenie nadmerného tlaku po fyzickej alebo psychickej námahe.
Niekedy telo produkuje zvýšené množstvo bradykinínu. Môže to byť spôsobené neurózou. Hrá úlohu genetickej predispozície. Dlhodobé cvičenia alebo iné významné fyzické aktivity tiež ovplyvňujú zvýšenie produkcie bradykinínu.
Príznaky nízkeho krvného tlaku
Keď hypotenzia znižuje adaptabilitu tela na meniace sa podmienky prostredia. Pacienti netolerujú teplo, výkyvy atmosférického tlaku, silné pachy, alkoholické nápoje.
Pacienti sa sťažujú na letargiu, apatiu, ospalosť, pocit ťažkej slabosti a únavu v dopoludňajších hodinách, nedostatok sily aj po dlhom spánku, zhoršenie pamäti, zmätenosť a nestabilitu pozornosti. Výkon týchto pacientov sa významne znižuje. Môžu pocítiť pocit nedostatku vzduchu v pokoji a dýchavičnosť sa objaví aj pri malej námahe. V niektorých prípadoch vo večerných hodinách nohy takýchto pacientov napučiavajú.
Takmer vždy vedie hypotenzia k poklesu sexuálnej túžby, u mužov je potencia narušená a u žien menštruačný cyklus.
Hypotenzia je často sprevádzaná všeobecným zhoršením nálady. Môže sa vyskytnúť podráždená slabosť a slznosť.
Niekedy jediná sťažnosť pacienta je známa bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje po spánku (často počas dňa) alebo v dôsledku únavy, neprimeranej práce (fyzickej alebo duševnej). Únava má znaky vyčerpania. Najčastejšie bolesti hlavy pokrývajú fronto-temporálnu alebo fronto-parietálnu oblasť, môžu byť matné, utláčajúce, zúžené, prasknuté alebo pulzujúce a trvajúce niekoľko hodín až dva dni. bolesť hlavy pri hypertenzii, v niektorých prípadoch je podobná migréne, sprevádzaná nauzeou a vracaním.
Útok hypotenzie môže byť vyvolaný prudkým poklesom atmosférického tlaku. Niekedy sa vyskytuje ako výsledok hojného jedenia alebo dlhodobej nehybnosti v stoji, pretože v prvom prípade sa krv ponáhľa do žalúdka a v druhom stagnuje v nohách. Tlak niekedy klesá u ľudí, ktorí zneužívajú nápoje obsahujúce kofeín - čaj alebo kávu.
Bolesť hlavy s hypotenziou je spôsobená chladom, po prechádzke na čerstvom vzduchu alebo cvičením. Môže sa zastaviť sám. Niektorí pacienti pociťujú bolesti hlavy niekoľkokrát denne.
Okrem bolesti hlavy, závratov a precitlivenosti na jasné svetlo, hluk, hlasný prejav, pocity na koži môžu rušiť pacienta. Závraty vedú k tomu, že človek pri chôdzi stagnuje, v súvislosti s ktorým je pre neho ťažké vydržať pobyt vo výške, a niekedy nie je ľahké prejsť cez most alebo ulicu.
Hypotenzia môže spôsobiť krátkodobú stratu vedomia - synkopu, ktorá sa považuje za hypotonickú krízu. Najčastejšie sa mdloby vyskytujú v dusnej a teplej miestnosti, pri jazde vo verejnej doprave, najmä pri prudkom brzdení vozidla. Vysoký, tenký muž niekedy slabne v dôsledku dlhodobej nehybnosti vo vzpriamenej polohe.
Existuje takzvaná hypotenzná pozícia. To sa prejavuje náhlym poklesom tlaku po náhlom prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, čo môže viesť k mdloby. Krvný tlak a pulz pre hypotenziu sú veľmi pohyblivé, sú ovplyvnené polohou tela, dennou dobou, náladou pacienta.
Veľké množstvo a rozmanitosť prejavov nízkeho krvného tlaku, neprítomnosti vzorov počas choroby a špecifické symptómy neumožňujú izolovať hypotenziu pri nezávislom ochorení. Najčastejšie ide o externú reflexiu duševných porúch. Ak nie je neuróza, znamená to, že na vnútorných orgánoch je nerozpoznané poškodenie.
Spôsoby liečby hypotenzie
Liečba hypotenzie sa uskutočňuje v troch smeroch: normalizácia zhoršenej regulácie cievneho tonusu, zvýšený krvný tlak a celkové posilnenie tela.
S riadnou liečbou možno hypotenziu eliminovať, v niektorých prípadoch aj pomerne rýchlo. Často dochádza k samovoľnému hojeniu v dôsledku začlenenia mechanizmov regulujúcich tlak do tela pacienta.
Ako už bolo spomenuté, nie je potrebné liečiť fyziologickú hypotenziu, ale monitorovanie takýchto pacientov sa stále vykonáva, pretože znížený tlak môže signalizovať, že v niektorých vnútorných orgánoch dochádza k patologickému procesu, ktorý sa ešte neprejavil.
Ak sa zistí ochorenie vnútorných orgánov, ktoré vedie k hypotenzii, odstráňte ju.
Povedzte nám viac o tom, aké metódy sa používajú na liečbu chronickej arteriálnej hypotenzie alebo hypotonického ochorenia, ktoré je dôsledkom neurózy.
Rovnako ako takmer všetky choroby, hypotenzia je ľahšie predchádzať ako liečiť. väčšina najlepší spôsob Prevencia - zdravý životný štýl. Viac o tejto téme sa bude diskutovať nižšie.
Lekárska starostlivosť o hypotenziu je nasledovná:
- Psychoterapeut vykonáva aktívnu a kompetentnú liečbu neurózy v príslušnej inštitúcii.
Psychoterapia je jednou z najdôležitejších častí medicínskeho komplexu. Ovplyvnenie centrálneho nervového systému, psychoterapia ovplyvňuje autonómny nervový systém, ktorý priamo reguluje úroveň krvného tlaku.
Psychoterapeuti by mali aktívne ovplyvňovať neurózu, ktorá pomôže posilniť pacientovu volenciálnu sféru, naučiť ho mnohým metódam auto-tréningu, aplikovať v prípade potreby metódy hypnózy atď.
Duševný stav človeka do značnej miery závisí od psychologickej klímy, ktorú vytvára on a ľudia okolo neho v akýchkoľvek životných podmienkach.
Lekár mu pomôže pochopiť situáciu a nájsť spôsob, ako vyriešiť konflikt, vylúčiť zo vzťahu s ľuďmi zvýšené pozadie emocionálneho stresu.
Rôzne fyzioterapeutické postupy sú zahrnuté v medicínskom komplexe pre hypotonické ochorenia: elektroforézu a fonoforézu, hydroterapiu. Niektorým pacientom je predpísaný chlorid sodný, oxid uhličitý, sírovodík, kyslíkové kúpele, ktoré aktívne ovplyvňujú cievny tón a kontrolu nervového systému obehového systému.
Pri liečbe hypotenzie má fyzikálna terapia a masáž dobrý účinok, ktorému je táto kniha venovaná hlavne.
Niekedy tieto metódy postačujú na získanie dobrých výsledkov liečby. V núdzi môžete použiť lieky, ktoré patria do dvoch skupín: 1) psychotropné - tie, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém; sedatíva, ako sú tabletky na spanie; 2) činidlá, ktoré priamo zvyšujú srdcový výdaj krvi alebo arteriol, a preto zvyšujú krvný tlak na požadovanú úroveň. Medzi tieto látky patrí dobre známy kofeín, tsitramon, kofetamín, askofen atď.
Veľké množstvo stimulantov tela, ktoré zvyšujú celkový tón a zvyšujú tlak, prišlo do vedeckej medicíny od ľudí.
Životný štýl pacientov s hypertenziou a hypotenziou
Pre ľudí trpiacich nárastom alebo poklesom tlaku je veľmi dôležité dodržiavať správny spôsob práce a odpočinku. Potrebujú systematický a dostatočný odpočinok, plný spánok.
V priemere je rýchlosť spánku približne 8 hodín, ale môže sa líšiť u rôznych pacientov.
Systematický nedostatok spánku vyčerpáva nervový systém. Aby človek netrpel nespavosťou, je potrebné zastaviť intenzívnu duševnú prácu aspoň 1 - 1,5 hodiny pred spaním.
Odporúča sa spať v dobre vetranej miestnosti, najlepšie v chlade (pri teplote 18 - 20 ° C). Miestnosť by mala byť tichá a tmavá. Vankúš je lepšie si vybrať malý. Je dobré ísť do postele vždy v rovnakom čase, vykonávať určitý denný rituál, ktorý bude reflexívne aktivovať mechanizmus spánku. Pokiaľ je to možné pred spaním, môžete si vziať pol hodiny chôdze na čerstvom vzduchu.
V prípade pretrvávajúcej nespavosti môže lekár predpísať aj lieky.
Pre pacientov s hypertenziou a hypotenziou boli vyvinuté odporúčania týkajúce sa ich produkčných aktivít.
Veľký význam má emocionálna samoregulácia človeka vo vývoji chorôb. Úroveň krvného tlaku je významne ovplyvnená zlými návykmi, najmä fajčením. Lekári odporúčajú špeciálnu diétu pre pacientov s hypertenziou. Aby sa zabránilo chorobám a zabránilo sa rozvoju ochorenia, je nevyhnutné prísne vykonávať fyzickú aktivitu bez toho, aby to akýmkoľvek spôsobom odmietalo. Všetky tieto aspekty zdravého životného štýlu budú podrobne diskutované nižšie.
Ak je to možné, hypotonickým pacientom treba predísť exacerbácii v sanatóriách a strediskách počas dovoleniek, najlepšie v oblastiach trvalého pobytu, pretože aklimatizácia trvá veľa času a je to ťažšie pre pacientov s poruchami tlaku.
Je veľmi dôležité naučiť sa relaxovať. Najlepšie je stráviť zvyšok aktívne v psychickej práci. Počas fyzickej práce sú však často zapojené určité svalové skupiny, zatiaľ čo iné sú pasívne, takže jednoduché fyzické cvičenia a hry nepoškodia.
Obaja hypertenzívni aj hypotenzívni ľudia sú veľmi nápomocní pri komunikácii s prírodou, preto sa odporúča aspoň pravidelné prechádzky v parku. Jeden deň v týždni alebo aspoň pol dňa by sa určite mal vykonávať na čerstvom vzduchu, najmä ak sa práca vykonáva v interiéri.
Niekoľko slov treba povedať o intímnom živote. Ak v počiatočných štádiách hypertenzie, môžete túto chorobu ignorovať, potom v štádiu III sa musí postupovať opatrne, pretože súčasné fyzické a psychické zaťaženie tela zvyčajne vedie k zvýšenému tlaku. Z rovnakého dôvodu je pravidelný sexuálny život dobrý pre blaho pacientov s hypotenziou.
Hypotenzika je vhodná na pravidelné navštevovanie kúpeľa alebo sauny v horúcej atmosfére, ktorá zvyšuje tlak. Hypertenzívni pacienti, najmä v štádiu III, to nemôžu urobiť.
Pracovné podmienky
Štatistiky ukázali, že hypertenzia je primárne ovplyvnená ľuďmi, ktorých odborná činnosť zahŕňa veľký počet kontaktov s ľuďmi: lekári, učitelia a dirigenti.
Často dochádza k zvýšenému tlaku u osôb, ktorých pracovné povinnosti zahŕňajú rýchle spracovanie veľkého množstva informácií: telefónnych operátorov, telegrafných operátorov, dispečerov atď.
M. M. Khananašvili experimentálne zistil, že pri zrýchlenom spracovaní informácií, ktoré prekonávajú schopnosti organizmu, vznikajú informačné neurózy. Telo reaguje týmto spôsobom na intenzívne spracovanie informácií: stúpa krvný tlak, stúpa srdcová frekvencia, dýchanie sa stáva hlbším, niekedy dochádza k zvýšenému poteniu a zvýšeniu teploty kože.
Ukázalo sa, že pomocou umelo vytvoreného stresu je možné odhaliť skoré skryté formy hypertenzie. V dôsledku takéhoto testu sa tlak zvýšil u zdravých ľudí, ale u pacientov sa už nevrátil do normálu.
U osôb s hraničnou hypertenziou sa pozoroval nárast tlaku pri perorálnom počítaní, zatiaľ čo iné stimuly (chlad, pokles hlavy atď.) Takéto zmeny nespôsobili.
Opäť poznamenávame, že tlak neprispieva k samotným informáciám, ale k miere ich spracovania. Osobná zodpovednosť, potreba robiť dôležité rozhodnutia vedú k hypertenzii zástupcov administratívnych a riadiacich pracovníkov. Vlastnosti mnohých profesií poukazujú na potrebu práce na zmeny, ktorá kladie určité požiadavky na systém regulácie krvného obehu.
Štúdia krvného obehu počas dňa ukazuje, že zdraví ľudia vo veku od 18 do 65 rokov majú jasný rytmus určitých parametrov. Takže systolický tlak často stúpa na 12, 17 a 22 hodín a na počiatočnej úrovni sa to deje o 2:00 hodine ao 7:00 hodine. Diastolický krvný tlak je stabilnejší. Prietok krvi v kostrových svaloch v dopoludňajších hodinách je nižší, popoludní a večer viac.
Reorganizácia krvného obehu na maximálnu úroveň v noci nie je vždy ľahko tolerovaná. Porušenie obvyklých biorytmov spôsobuje poruchy srdcového rytmu a časté opakovanie môže viesť k rozvoju hypertenzie.
Niektorí pacienti s hypertenziou sú kontraindikovaní v noci alebo sú spojené s veľkým nervovým napätím, pretože môžu prispieť k rozvoju ochorenia a rôznym komplikáciám, takže títo ľudia sa musia poradiť s lekárom o ich produkčných aktivitách.
Predtým sa predpokladalo, že ľudia s duševnou prácou sú náchylnejší na zvýšenie tlaku, ale v posledných rokoch sa tieto skutočnosti nepotvrdili: štúdie vykonané v Minsku medzi mužmi vo veku 40 - 59 rokov so základným vzdelaním odhalili hypertenziu v 38,9% prípadov, neúplné stredné vzdelanie - v 34,6% prípadov vyššie - v 25,8% prípadov. Predtým sme hovorili o inverzných vzťahoch. Zmeny sú pravdepodobne spojené so skutočnosťou, že vzdelaní ľudia sú viac osvietení v otázkach zdravého životného štýlu a presne dodržiavajú odporúčania lekárov.
Veľký význam pri vzniku hypertenzie majú hlukové podnety.
Pri skúmaní pracovníkov hlučných a tichých dielní zistili vedci, že neustály intenzívny vysokofrekvenčný hluk ovplyvňuje úroveň krvný tlak, Hypertenzia je bežnejšia medzi pracovníkmi v dielňach s takýmito charakteristikami hluku ako u všeobecnej populácie. A je to zaznamenané vo všetkých vekových skupinách.
Nemeckí výskumníci dokázali, že hlukový stres trvá len 5 minút. alebo výrobný hluk po dobu 30 minút. zvýšenie krvného tlaku, najmä u osôb so zaťaženou dedičnosťou vo vzťahu k hypertenzii.
Pacienti s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca veľmi často veria, že každá práca je pre nich kontraindikovaná a snaží sa získať zdravotne postihnutú skupinu, aby mohla odísť z práce. To nie vždy prináša úľavu v zdraví. Odchod osoby zo známeho tímu, uvedomenie si jeho fyzickej podradenosti, opustenie niektorých plánov sú vážnym stresom. Bolo by vhodnejšie zamyslieť sa nad tým, ako racionálne zorganizovať svoju prácu alebo zmeniť jej povahu. Dlhodobé pozorovania ukázali, že opakovaný infarkt myokardu u osôb, ktoré už utrpeli jeden srdcový infarkt, je rovnako bežný u tých, ktorí odišli z práce, a tých, ktorí pokračovali v práci. V druhom prípade sa vyskytli ešte menej často.
Znížený tlak nie je dôvodom pre akékoľvek pracovné obmedzenia. Tu môžete poskytnúť radu: počas pracovného dňa je potrebné dohodnúť si krátke (5 - 7 min.) Prestávky, počas ktorých môžete vykonávať niekoľko jednoduché cvičenia, Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na sedavých pracovníkov. Aby sa predišlo príčinám neuróz, ako pri hypertenzii, tak aj pri hypotenzii, je veľmi dôležité racionálne organizovať a plánovať pracovný deň, aby sa nadviazali normálne vzťahy s kolegami.
Vplyv emócií
Hypertenzia a hypotenzia sú často zapríčinené psycho-emocionálnym preťažením, preto je mimoriadne dôležité, aby v domácej a priemyselnej oblasti týchto pacientov bolo všetko v poriadku. Bohužiaľ to nie je vždy možné.
S pozitívnymi emóciami, zmeny krvného tlaku spôsobené zmenami krvného tlaku, vrátane zmien v kardiovaskulárnom systéme, postupne ustupujú; negatívne emócie spôsobujú reakciu, ktorá dlho nezmizne: srdcový tep a zhoršená vaskulárna regulácia. Z pozorovaní vyplynulo, že tlak narastá napríklad medzi žiakmi v skúške v čase nástupu na letenku a postupne sa znižuje pri premýšľaní o tejto otázke.
Veľmi dôležitá je ľudská reakcia na verbálne podnety.
Neodstrániteľné emócie sú veľmi nebezpečné - tie, ktoré človek nepreukázal, prežili v sebe. Preto je niekedy užitočné kričať, bojovať zle alebo poraziť figurínu svojho šéfa, ako to robia v Japonsku. Ak to nie je možné, môžete vyliezť do najvyššieho poschodia bez použitia výťahu, alebo urobiť nejaké energické push up.
Najčastejšie sa hypertenzia a hypotenzia vyskytujú u ľudí, ktorí systematicky a opakovane pociťujú negatívne emócie. Existujú však prípady, keď napríklad jeden veľký nervový šok stačil na nástup hypertenzie.
Vzťah medzi stresom a tlakom je vedecky dokázaný a experimentálne potvrdený. Väčšina vedcov považuje poruchy tlaku za psychoneurózu.
Typ osobnosti predisponovaný k hypertenzii je charakterizovaný túžbou napredovať, dosiahnuť vysokú pozíciu v spoločnosti. Takáto osoba vždy koná vedome a intenzívne. Po dosiahnutí svojho cieľa si nastaví nový. V dôsledku toho nikdy neprejde stav vnútorného napätia. Títo ľudia nemajú vždy dostatok času. Riziko hypertenzie v nich je 3 až 4 krát vyššie ako priemer.
Hypotenzia je predisponovaná osoba pasívna, plachá, neistá svojou silou, trochu detinská, tí, ktorí sa bojia prevziať zodpovednosť. Pre každú osobu, najmä pre tých, ktorí sú náchylní k tlakovým poruchám, je dôležité naučiť sa kultúru ľudskej komunikácie, aby sa konflikty riešili najšetrnejším spôsobom. Pomáha v ťažkých situáciách zmysel pre humor.
Musíte byť schopní zmierniť nervové napätie, napríklad robiť koníčky, počúvať hudbu, prechádzať sa v prírode.
K psychologickej relaxácii prispievajú niektoré špeciálne relaxačné techniky, najmä auto-tréning (self-hypnóza).
Autogénny tréning sa vykonáva opakovaním presne vybraných slov a fráz, ktoré spôsobujú pozitívne zmeny v tele, a potom rovnaké zmeny v psychickom stave. Pod vedením lekára v procese autogénneho tréningu, z pozície pasívneho-úzkostného čakania, chorý človek postupuje k aktívnym činom zameraným na jeho uzdravenie.
Prvým krokom je rozvoj spokojnosti, schopnosť zmierniť pocit vnútorného napätia, ktorý sa často prejavuje svalovým napätím.
Počas sedenia leží pacient na chrbte alebo sedí na stoličke v postoji „trénera na droshky“: nie je opierajúci sa o chrbát, mierne predĺžené nohy, voľné ruky na stehnách, mierne znížená hlava, trochu ohnutá chrbát, ramená nad bedrovými kĺbmi.
Subjektívne, uvoľnené svaly sa zdajú byť ťažké a rozšírené cievy vytvárajú pocit tepla. Odporúčané cvičenia, ktoré spôsobujú stav všeobecného odpočinku, ťažkosti, tepla.
Po správnom držaní tela zatvorte oči, potom uvoľnite svaly, zhlboka a pomaly dýchajte. Mentálne vyslovte tieto vzorce v prísnom poradí. Každá receptúra sa môže opakovať 2 - 4 krát:
„Som úplne pokojný. Moje telo je pokojné a uvoľnené. Pokoj a relax. Každý sval je uvoľnený a letargický. Som pokojný. Som úplne pokojný. Pravá ruka je pomalá a uvoľnená. Leží tvrdo. Pravá ruka je pomalá a ťažká. Závažnosť sa šíri a prúdi cez celú pravú ruku cez rameno, predlaktie, do ruky až po špičku prstov. pravú ruku tepelných tokov. Príjemné teplo zapĺňa pravú ruku, preteká cez pravé rameno, pravé predlaktie na pravú ruku. Pravá ruka je naplnená teplom a ťažkým. Som úplne pokojný. Pokoj a rovnováha ma napĺňajú. Pokojne ma obklopuje ako mäkká deka. Pokojne ma chráni. Úplne sa oddávam pokoju a relaxácii. Som úplne pokojný. “
Vedenie tréningu, je potrebné zamerať sa na opakované frázy, nie aby cudzie myšlienky, snažiť sa cítiť každú frázu. Bolo by dobré vykonávať takéto cvičenie 1 - 2 krát denne.
Bolesti hlavy môžu prejsť, ak vykonávate cvičenie odporúčané Kleinsorge:
„Hlava je svetlá. Ona je bez ťažkých myšlienok. Čelo je príjemne chladné. Mám pocit, že moja hlava je obklopená chladom. Celé telo je voľné, uvoľnené a pokojné. Hlava sa stáva jasnou, jasnou a voľnou. Moja hlava je taká čerstvá ako horský prameň. Číry ako kryštál. Mohla sa sústrediť na akúkoľvek myšlienku. Hlava je čistá, svieža a uvoľnená. “
Po vyučovaní by mal byť pocit spokojnosti. Na záver, potrebujete asi 1 min. zostať v stave hlbokého mieru s zavreté očia potom sa zhlboka nadýchnite a vydýchnite a otvorte ich.
Slovné vzorce môžu byť zvolené individuálne, v závislosti na tom, čo znepokojuje konkrétnu osobu. Pomocou autogénneho tréningu môžete napríklad úspešne bojovať proti nespavosti.
Niektorí výskumníci sa domnievajú, že s cieľom zabezpečiť trvalý účinok by sa malo autoškolenie konať najmenej 6 mesiacov. Dokonca aj tí ľudia, ktorí sa nevzdávajú sebaposudzovania, sa stávajú náchylnejší k liekovej terapii po cvičení.
Vedci si všimli, že stres je lepšie tolerovaný ľuďmi, ktorí sú vyškolení, fyzicky silní. Telesná kultúra zlepšuje nielen svalový systém, ale aj kardiovaskulárny a nervózny.
Zlé návyky
Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti s hypertenziou a hypotenziou prestali fajčiť. Niekoľko rokov na Kardiologickom ústave. A. L. Myasnikov skúmal mužov vo veku 50 - 59 rokov, ktorí žijú v jednom z okresov Moskvy.
Hypertenzia sa zistila u 22% opýtaných a 74% bolo silných fajčiarov.
Nikotín obsiahnutý v tabaku stimuluje funkciu nadobličiek, stimuluje dýchacie centrum, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje srdcovú frekvenciu. Pod jeho vplyvom pracuje srdce v núdzovom režime. Arteriálne cievy u fajčiarov sú zúžené, ich steny sú menej pružné, prietok krvi cez ne spomaľuje, znižuje sa zásobovanie orgánov.
Normálne krvné bunky voľne cirkulujú v krvnom obehu bez vzájomného rušenia. Pod vplyvom nikotínu sa začnú držať pohromade, tvoriť hrudky, ktoré sa usádzajú na stenách ciev, zasahujú do prietoku krvi, alebo blokujú lumen krvných ciev. Chronické užívanie nikotínu môže viesť k rozvoju tzv. Nikotínovej hypertenzie.
Je potrebné poznamenať, že liečba liekmi, ktorá sa vykonáva súčasne s ukončením fajčenia, je účinnejšia.
Bolo zistené, že u nefajčiarov s hypertenzným ochorením sa infarkt myokardu a mozgová mŕtvica vyskytujú o 50 - 70% menej často ako u fajčiarov.
Vplyv alkoholu na krvný tlak študovali mnohí vedci v Rusku aj v zahraničí a výsledky štúdií boli protichodné. Treba poznamenať, že osoby, ktoré konzumujú 180 gramov alebo viac alkoholu denne, majú zvýšený tlak v 51% prípadov.
Aj keď alkohol priamo neovplyvňuje hladinu krvného tlaku, opilosť vyvoláva konflikty, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenznej alebo hypotonickej choroby. To sa však viac prejavuje na rodinách alkoholikov ako na sebe.
Strava pre pacientov s hypertenziou a hypotenziou
Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre pacientov trpiacich nižším krvným tlakom. Môžu jesť, čo chcú, snažia sa prejedať. Veľmi často sa u pacientov s hypotenziou ušetrí silný čaj a káva. Čaj, káva, kakao a čokoláda obsahujú kofeín - látku, ktorá má stimulujúci účinok na nervový systém, zvyšuje uvoľňovanie krvi srdcom a tón arteriol, v dôsledku čoho tlak stúpa.
Existuje pomerne málo obmedzení, ktoré hypertenzia kladie na diétu pacientov s hypertenziou. Diéta odporúčaná lekármi by mala poskytovať najpriaznivejšie podmienky pre krvný obeh a zároveň poskytovať organizmu živiny a energiu.
Vzťah hypertenzie s určitými stravovacími návykmi bol študovaný rôznymi výskumníkmi na celom svete. Zvážil sa vplyv rôznych potravinových produktov, solí obsiahnutých napríklad vo vode na hladinu krvného tlaku.
Nesporným faktom je vzťah medzi úrovňou krvného tlaku a použitím soli (chlorid sodný). Potvrdili to aj experimenty na zvieratách, keď nadbytok soli spôsobil nárast tlaku (hypertenzia soli) a jeho vylúčenie zo stravy, predtým zvýšený tlak klesol. Pre porovnanie boli vyšetrovaní obyvatelia Grónska a Japonska. Grónski konzumujú 4 g soli denne a ich priemerný tlak je 90/70 mm Hg. Art. Do dennej diéty Japoncov je zahrnutých až 15 g soli, ktorých priemerný tlak je 170/100 mm Hg. Art. Z tohto dôvodu je strava pacientov s hypertenziou primárne charakterizovaná obmedzením množstva soli v potrave na 4 až 6 g denne a počas dní krízy na 1 g.
Soľ zvyšuje tlak spôsobený sodíkovými iónmi, ktorých opačný účinok je spôsobený iónmi draslíka. Draslík a horčík, potrebné na zlepšenie práce srdca a ciev, sú obsiahnuté v mrkve, kôprom, petržlenu, sušených marhuliach, hrozienkach, citrusových plodoch.
Hypertenzia tiež obmedzuje príjem tekutín.
Osoby náchylné na tuk, potrebujú nízkokalorickú diétu. Nadváha robí prácu srdca ťažšou, prispieva k tvorbe plakov cholesterolu v cievach a nakoniec vedie k zvýšeniu tlaku.
Údaje WHO ukazujú, že u takmer polovice pacientov s hypertenzným ochorením je zvýšenie tlaku spôsobené veľkou telesnou hmotnosťou.
Hypertenzné ochorenie sa vyskytuje 6 až 8-krát častejšie u ľudí s nadváhou, než je obvyklé. S poklesom telesnej hmotnosti o 1 kg u týchto pacientov sa systolický tlak znižuje o 1–3 mm Hg. A diastolický pri 1 - 2 mm Hg. Art.
V súčasnosti sa na výmenu energie v tele u zdravých ľudí a ľudí, ktorí trpia rôznymi chorobami, nahromadilo veľké množstvo faktického materiálu. Mnohí vedci študovali vzťah medzi povahou výživy a úrovňou energetického výdaja tela u jedincov s normálnou a zvýšenou hmotnosťou. Hlavnou príčinou obezity je rozdiel medzi nákladmi na energiu a počtom prijatých kalórií. V tele by mala byť kvantitatívna rovnováha v príjmoch a spotrebe energie. Získanie väčšieho množstva kalórií z potravy, ako sa spotrebuje, alebo naopak zníženie úrovne nákladov s rovnakou stravou vedie k nadmernému ukladaniu tuku v tele. Nárast hmotnosti je spôsobený predovšetkým poklesom nákladov na energiu, najmä v dôsledku poklesu fyzickej aktivity.
Zníženie spotreby energie pri potravinách obmedzuje prírastok hmotnosti, ale v menšom rozsahu ako zodpovedajúce zvýšenie nákladov na energiu počas fyzickej práce.
Táto nerovnováha sa vysvetľuje skutočnosťou, že so znížením množstva kalórií zavedených do tela sa reflexívne znížia náklady na energiu, t.j. energia sa spotrebuje ekonomickejšie. Súčasne s klesajúcou spotrebou energie hladujúcej osoby klesá aj produktivita práce.
Pre normálny život, vrátane prevencie obezity, je potrebné, aby zodpovedali počtu spotrebovaných a spotrebovaných kalórií. Je racionálnejšie výrazne zvýšiť náklady s miernym poklesom spotreby, čo je dôležité najmä pre osoby s obmedzenou fyzickou aktivitou. Je menej fyziologické dosiahnuť zníženie hmotnosti len znížením spotreby.
Niektorým pacientom, najmä starobe, s obezitou, sa odporúča pod dohľadom lekára znížiť denné množstvo konzumovaných kalórií na 800 - 1000.
Tvorba tuku je prirodzený proces akumulácie energie potrebnej pre životne dôležitú činnosť tela.
Historicky, v bezpečnom čase, prebytočné živiny nahromadené v tele, ktoré sa majú konzumovať počas pôstu.
Často na udržanie života bolo potrebné používať nielen tuky nahromadené v depách tuku, ale aj proteíny a sacharidy. S výskytom potravy sa obnovilo potrebné minimum tkanív a niekedy sa nahromadili prebytky.
Život v podmienkach výkyvov od hladovania po plodnosť viedol k neustálemu rozhadzovaniu mechanizmov biochemickej syntézy. Táto biologická aktualizácia je charakteristická pre rastlinný a živočíšny svet. Zvieratá, to umožňuje dlhú dobu udržať telo čo najefektívnejšie. Ani pri rozdieloch vo veku neexistujú výrazné výkyvy v sile, vytrvalosti a iných kvalitách, ktoré charakterizujú zdravotný stav.
Mechanizmus energetického metabolizmu v ľudskom tele stratil svoju pôvodnú silu a za civilizačných podmienok získal často nežiaducu kvalitu - schopnosť skladovať mastné látky v rezerve. Fáza akumulovania tuku skôr zriedka nastáva vo fáze zodpovedajúcich výdavkov. Nadmerná hmotnosť, fyzická aktivita klesá. Nedostatok pohybu vedie k oslabeniu srdca a pohybu, čo spôsobuje ešte nižšiu pohyblivosť. Okrem toho, nadváha môže byť vnímaná ako fyzická inferiorita a viesť k vzniku neurózy a zvýšenému tlaku na túto pôdu. Okrem toho veľké množstvo tuku zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, čo urýchľuje porážku koronárnych a cerebrálnych artérií.
Významné prebytočné zásoby tukov vedú k prudkému poklesu amplitúdy oscilácií v práci biochemických mechanizmov. Tieto funkcie sú stabilizované, postupne strácajú mobilitu charakteristickú pre zdravý organizmus svojou rýchlosťou a plnohodnotnou adaptáciou na neustále sa meniace podmienky prostredia. V takýchto prípadoch sa elementy telesných tkanív ako energetický materiál nepoužívajú dostatočne. Následne sa proces aktualizácie stavebného materiálu dramaticky spomaľuje. Celková úroveň energie a plastických procesov v tele klesá, čo je znakom starnutia.
Pre všetkých ľudí neexistuje jednotný štandard výživy. Záleží na veku, povolaní, životnom štýle a predovšetkým na tom, koľko energie spotrebuje určitá osoba. Dá sa povedať len to, že pre tých, ktorí sa zaoberajú tvrdou fyzickou prácou, by mala byť miera spotreby 2 až 3 krát vyššia ako u ľudí s miernou duševnou prácou.
Konzistenciu spotreby a spotreby možno posudzovať podľa telesnej hmotnosti. Človek by sa mal snažiť udržať telesnú hmotnosť, ktorú mal v priebehu 24 - 25 rokov.
Na určenie normálnej hmotnosti osoby sa niekedy používa najjednoduchší vzorec (brómový index): normálna hmotnosť = výška - 100. Do určitej miery tento vzorec poskytuje prijateľné výsledky.
Existuje iný vzorec: normálna hmotnosť = výška (cm) x 0,7 - 50.
Presnejšie výsledky sú uvedené len špeciálnymi tabuľkami. Ak nadváha presiahne 10% normálu, môžete hovoriť o nadváhe. Ďalšie zvýšenie telesnej hmotnosti vám umožňuje stanoviť diagnózu obezity.
S vekom sa metabolizmus tela spomaľuje a potreba množstva potravy sa znižuje. Ak budete mať potrebnú stravu vo veku 20 - 30 rokov na 100%, potom v 40 - 49 rokoch je to už 95%, v 50 - 59 rokoch - 90%, v 60 - 69 rokoch - 80%, v 70 - 79 rokoch - 70%. Energetická hodnota potravín, ktorá je potrebná pre muža v 20 - 39 rokoch - 3000 kalórií, žena - 2250 kalórií; vo veku 40 - 49 rokov, 2850 a 2090, v 50 - 59 rokoch, 2700 a 1980, v 60 - 69 rokoch, 2 400 a 1 760 kalórií.
Obmedzenie príjmu kalórií by malo byť spôsobené odmietnutím takých výrobkov, ktoré obsahujú tuky živočíšneho pôvodu (napríklad tučné mäso a ryby, údeniny) a sacharidy (najmä čisté sacharidy - cukor, cukrovinky a výrobky z múky, obilniny, strukoviny, zemiaky). Diéta by však mala obsahovať dostatočné množstvo plnohodnotných proteínov (nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb, nízkotučné mliečne výrobky), ktoré pomáhajú zlepšovať metabolizmus a znižujú zadržiavanie vody v tele. Tiež nemôžete úplne opustiť sacharidy, ktorých absencia vedie k rozvoju patologického stavu - acidózy.
Ak chcete odstrániť pocit hladu s nízkokalorickou diétou a potlačiť chuť do jedla, odporúča sa užívať jedlo v malých porciách, ale často: 5 - 6 krát denne.
Pravidelné dni pôstu sú veľmi účinné. Uvádzame ich približné dávky:
Mäsový deň: 450 g nízkotučné nesolené mäso, až 500 g kyslej kapusty, 2 - 3 šálky šunkového bujónu (bez cukru).
Jablkový deň: 1,5 kg jabĺk (300 g na 5 recepciách).
Komponovaný deň: kompot je vyrobený zo sušeného ovocia (250 g na 1 l vody) bez cukru (s xylitolom).
Tvarohový deň: 600 g nízkotučného tvarohu, 100 ml mlieka.
V deň pôstu je žiaduce znížiť fyzickú aktivitu.
Úplnosť samozrejme prispieva k vzniku hypertenzie, ale to tiež vedie k silnému vyčerpaniu. Je možné tvrdiť, že ľudia sú chorí s nadváhou aj s podváhou, iba prejavy ochorenia, ktoré môžu byť odlišné. V tejto veci je najvhodnejšie držať sa zlatého priemeru.
Nie sú žiadne iné nutričné obmedzenia pre ľudí s vysokým krvným tlakom.
- pšeničný chlieb z odrôd múky I a II, otrubový chlieb včera pečivo;
- polievky, väčšinou vegetariánske z obilnín, zeleniny, ako aj mliečnych výrobkov, ovocia, studenej červenej repy;
- mäso, hydina: chudé druhy hovädzieho mäsa, bravčové mäso, teľacie mäso, kuracie mäso, morka vo varenej forme, krájané alebo nasekané, pečené po varení;
- odrody rýb s nízkym obsahom tuku: varené alebo vyprážané po varení, nasekané vo forme karbonátky, karbonátky, karbonátky;
- mlieko a mliečne výrobky: prírodné mlieko, nápoje z kyslého mlieka, nízkotučný tvaroh a výrobky z neho (syrové koláče, lenivé knedle, kastról). Zakysaná smotana iba na tankovanie;
- vajcia: 1 vajcia s mäkkým varom alebo vo forme omelíny z parných proteínov;
- obilniny: kaša na vode alebo mlieku, pudingy a krupeniki;
- akákoľvek zelenina varená, pečená a surová, za predpokladu, že ide o drobné drvenie; listová zelenina v jedle; vylúčiť strukoviny, reďkovky, nakladané, nakladané a solené zeleniny;
- čerstvé ovocie a bobuľoviny; kompóty, želé, peny, želé, šťavy; sušené ovocie;
- Omáčky na zeleninovom vývare, ako aj mlieko, kyslá smotana; omáčka zo sladkého ovocia;
- nápoje: slabý čaj a káva.
Dôležité pri prevencii hypertenzných a hypotonických ochorení je dodržiavanie niektorých všeobecných princípov výživy. Musí byť pomaly. Pocit sýtosti prichádza asi za 20 minút, takže s rýchlym jedlom môžete jesť väčšie množstvo jedla, stále máte pocit hladu.
Je potrebné brať jedlo v určitých hodinách, aby sa vytvorili podmienené reflexy. Je dôležité, aby sa jedlo užívalo 3-4 krát denne alebo častejšie v malých porciách. Je veľmi škodlivé jesť na cestách, v zhone.
Cvičenie pre pacientov s hypertenziou a hypotenziou
Lekári už dlho si všimli, že hypertenzia sa vyvíja častejšie u pracovníkov, ktorí nie sú zapojení do fyzickej práce, ako u tých, ktorí pracujú fyzicky. Tiež osoby s nízkym krvným tlakom zvyčajne vedú sedavý spôsob života. Dôvodom tejto závislosti nie je len to, že psychická práca je viac stresujúca, ale aj to, že fyzická práca posilňuje srdce a cievy.
V Anglicku sa skúmali vodiči a vodiči dvojpodlažných omnibusov. Vodič strávi svoj pracovný deň sedením v kabíne a je vždy v napätí. Prípravok sa neustále pohybuje: keď obsluhuje cestujúcich, musí zostúpiť a vystúpiť na omnibusové schody.
Ako výsledok štúdie sa ukázalo, že hypertenzia medzi vodičmi je omnoho bežnejšia ako u vodičov.
Systematická telesná výchova ovplyvňuje takmer všetky orgány a systémy tela. Váha srdca vyškolenej osoby je väčšia ako hmotnosť netrénovanej osoby. Minútový objem krvi u osoby, ktorá nie je zvyknutá na fyzickú námahu, sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu kontrakcií srdca; od osoby zaoberajúcej sa telesnou kultúrou - zvýšením objemu cievnej mŕtvice.
Pri systematickom tréningu sa zvyšuje absolútny počet kapilár na jednotku povrchu kostrových svalov a srdcového svalu.
Pravidelné cvičenia vedú k normalizácii krvného tlaku v pokoji a počas cvičenia. Pri vykonávaní rovnakej práce, krvný tlak vyškolených a netrénovaných osôb stúpa do rôznych stupňov: prvý je mierny, a druhý je významný. Malé zvýšenie krvného tlaku počas fyzickej námahy znamená, že srdce vyžaduje menej kyslíka a robí slabú prácu.
Zníženie krvného tlaku u ľudí, ktorí pravidelne cvičia, nastáva v dôsledku skutočnosti, že rezistencia na prietok krvi sa znižuje, čo vedie k zníženiu systolického tlaku, zameraného na prekonanie rezistencie krvných ciev. Ľudia, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou alebo športom, sa preto vyvíjajú oveľa menej často.
Pred začatím cvičenia by sa ľudia, ktorí sú už chorí s hypertenziou, mali vždy poradiť s lekárom. Pri hypertenzii je to povolené len v počiatočných štádiách ochorenia.
Pacienti s hypertenziou stupňa III majú povolené vykonávať len mierne dýchacie cvičenia.
V procese tréningu je potrebné monitorovať reakciu vášho tela na odmeranú záťaž. Nasledujúca reakcia sa považuje za uspokojivú: zvýšenie impulzu po rýchlom zaťažení, pulz sa obnoví do pôvodného stavu v priebehu 3 - 5 minút; je tu len mierna dýchavičnosť, respiračná frekvencia sa obnoví najneskôr za 5-10 minút; mierna únava, úplne zmizne v priebehu 5-10 minút.
Nemôžete priviesť telo do stavu vážneho a dlhodobého udusenia, nevoľnosti, vracania, závratov, zlej koordinácie pohybov, nestability. V tomto prípade sa vyžaduje neodkladná lekárska starostlivosť.
Účinnosť tréningu môžete skontrolovať pomocou elementárneho testu. Choďte po schodoch do 4. poschodia. Zmerajte čas, počas ktorého ste pomerne pokojne vstali. Po dokončení stúpania určte frekvenciu pulzu a dýchania. Zapíšte si čísla. Po 3, 6 mesiacoch urobte to isté a porovnajte výsledky.
1. I. p. (Štartovacia poloha) - ramená pozdĺž tela, nohy na šírke chodidla. 1 - 2 - zdvihnite ruky po stranách hore, postavte sa na prsty na nohách, natiahnite sa; 3 - 4 - návrat do a. Časť 4 - 5 krát.
2. I. p. - jedna ruka nad, druhá dole. Pre každý účet môžete zmeniť polohu rúk. 8 - 10 krát.
3. I. p. - ruky na opasku (môžete držať jednou rukou na zadnej strane stoličky), nohy na šírku nohy. Za každý účet - kop tam a späť. Urobte to isté s druhou nohou. 4 - 5 krát každá noha.
4. I. p. - ruky na opasku, nohy od seba vzdialené. 1 - 2 - ohyb dopredu; 3 - 4 - návrat do a. Časť 8 - 10 krát. Naklonenie - výdych, narovnanie - nádych.
5. I. p. - hlavný stojan. 1 - 2 - zdvihnite ruky hore; 3 - spustenie ramien s oblúkom nadol a dozadu, nohy mierne ohnuté; 4 - 5 - pokračovanie pohybu chrbta rúk, trupu dopredu, nohy narovnané; 6 - začatie pohybu s rukami dopredu, mierne ohnutie nôh, vyrovnanie trupu (poloha v polovici squatu) 7 - 8 - ramená by mali byť zdvíhané smerom nahor so zbraňami, nohami narovnanými, vyťahovaním, vystupovaním na nohách a návratom do az neho. Časť 5 - 6 krát.
6. I. p. - rovné ramená pred hrudníkom, nohy na šírke chodidla. Pri každom výdaji trhne pohyby s rovnými alebo ramenami ohnutými v lakťoch (možné pri súčasnom pol otáčení tela). 8 - 10 krát.
7. I. p. - ruky za hlavou, nohy spolu. 1 - ohnúť doprava, zároveň robiť výpad s pravou nohou v rovnakom smere (môžete súčasne narovnať ruky hore); 2 - návrat do a. atď. 3 - nakloňte sa vľavo, zároveň vynechajte ľavú nohu v rovnakom smere; 4 - návrat do a. 4-5 krát v každom smere.
8. I. p. - hlavný stojan. Drepy. Tempo je ľubovoľné. V čase squattingu, jedna ruka za hlavou, druhá na opasku, pri sledovaní drepu zmeňte polohu ramien. 8 - 10 krát.
9. I. p. - ruky na páse, nohy na šírke nohy. Dýchacie cvičenie. 1 - 2 - vezmite si lakte späť, vstaňte na nohách - vdychujte; 3 - 4 - návrat do a. n. - výdych. 5 - 6 krát.
10. I. p. - ruky na páse, nohy od seba vzdialené. Kruhové otáčanie panvy (vľavo, vpred, vpravo, dozadu). Opakujte v opačnom smere. 4 - 5 krát v každom smere.
11. I. p. - ruky na páse, nohy na šírke nohy. 1 - 2 - oddelte ruky k boku a mierne otočte trup doprava - nadýchnite sa; 3 - 4 - návrat do a. n. - výdych. 3 - 4 krát v každom smere.
12. I. p. - nohy spolu, ruky na opasku. Skočiť na mieste. Nohy spolu - od seba. Nohy spolu - jedna noha dopredu, druhá chrbát. 30 - 40 sekúnd Potom choďte na rýchly krok.
13. Jogging (na mieste alebo okolo miestnosti). 5 - 7 min.
14. Pokojná chôdza. Dýchacie cvičenia. 2 - 3 min.
Ranné cvičenie nie je cvičenie. Mala by len fandiť. Netreba prepracovať.
Mladí ľudia a ľudia v strednom veku s počiatočným štádiom hypertenzie po 1,5 - 2 mesiacoch po začatí tréningu môžu vykonávať cvičenia s činkami s hmotnosťou 1 - 1,5 kg alebo s expandérom, pričom počet opakovaní sa musí znížiť o 25 - 50%.
Po nabití pokračujte v postupoch s vodou: môžete si osprchovať alebo utrieť vlhký uterák do pása.
Zrazu sa objavil výraz: "Beh z infarktu." Môžete spustiť s hypertenziou štádium I a IIA. Nový Zélander Arthur Lydiard a jeho priateľ Garth Gilmore podporovali beh. Takýto beh dobre trénuje vytrvalosť, takmer bezpečnú.
Spotreba kyslíka počas behu, spotreby energie a zaťaženia kardiovaskulárneho systému je nižšia ako pri rýchlej chôdzi.
Základné princípy A. Lidyarda:
- vlak, ale nebrzdia sa;
- nikdy súťažiť v behu s ostatnými;
- vždy sa držte svojho najviac tolerovaného tempa behu;
- zvýšenie zaťaženia v dôsledku predĺženia vzdialenosti pretekov a nie jeho tempa;
- Nehanbite sa a nebojte sa krátke prestávky, keď sú potrebné.
Ak ste v rozpakoch behať a nechcete prilákať prílišnú pozornosť na seba, choďte. Chôdza je skvelý spôsob, ako cvičiť. Vyberte si tempo, určte pre vás najpríjemnejšiu trasu a choďte častejšie.
Je veľmi užitočné vyliezť pešo do vyšších poschodí bez použitia výťahu. Starší pacienti musia prejsť 5 poschodiami.
Komplex špeciálnych cvičení pre pacientov s hypertenziou (určený na 30 minút):
1. Chôdza na mieste. 1 - 2 minúty Tempo je priemerné.
2. Beh na mieste. 1 min Tempo je priemerné.
3. I. p. - hlavný stojan. 1 - ruky nabok - vdychovať; 2 - ruky dole, relax - výdych. 3-4 krát. Tempo je pomalé.
4. I. p. - hlavný stojan. 1 - ohnuté ramená; 2 - ramená nabok; 3 - ruky k pleciam; 4 - návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je priemerné.
5. I. p. - hlavný stojan, ruky na opasku. 1 - naklonenie doľava; 2 - návrat do a. atď. 3 - naklonenie doprava; 4 - návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je priemerné.
6. I. p. 1 - pravá noha odovzdal; 2 - ohnite pravú nohu; 3 - narovnajte pravú nohu; 4 - návrat do a. n) Rovnaké s ľavou nohou. 8-krát každú nohu. Tempo je priemerné.
7. I. p. 1 - hlava naklonená dozadu; 2 - hlava naklonená dopredu; 3 - hlava naklonená doľava; 4 - hlava naklonená doprava. 3-4 krát. Tempo je pomalé. Keď závraty nevykonávajú.
8. I. p. - hlavný stojan. 1 - ramená nabok; 2 - ruky za hlavou. 6 - 8 krát. Tempo je priemerné. Môžete urobiť s otočením na každom účte.
9. Beh na mieste. 1 min
10. I. p. - hlavný stojan. 1 - 8 - kruhový pohyb pravou rukou dopredu a ľavý chrbát. Tempo je rýchle.
11. I. p. - hlavný stojan. 1 - pružný sklon doľava, ruky na opasku; 2 - pružný sklon vľavo, ruky k pleciam; 3 - pružný sklon doľava, ruky hore; 4 - návrat do a. p. Rovnaké právo. 4 - 6 krát v každom smere. Tempo je priemerné.
12. I. p. - státie, nohy od seba, ramená vpred - po stranách. 1 - maximálna pravá noha k ľavej ruke; 2 - bez toho, aby ste spustili nohy na podlahu, posuňte pravú nohu na pravú ruku; 3 - maximálna pravá noha k ľavej ruke; 4 - návrat do a. n) Rovnaká druhá noha. Tempo je priemerné.
13. I. p. - hlavný stojan. 1 - ruky nabok - vdychovať; 2 - ruky za chrbtom vo výške lopatiek (vľavo hore, vpravo dole), prsty sú zamknuté v zámku - výdych. Rovnaký pohyb, ale pravá ruka hore, vľavo dole. 6 krát. Tempo je pomalé.
14. I. p. - stojace, prekrížené nohy, ruky na opasku. 1 - naklonenie doľava; 2 - návrat do a. atď. 3 - naklonenie doprava; 4 - návrat do a. Časť 8 - 10 krát. Tempo je priemerné.
15. I. p. - hlavný stojan. 1 - pravá noha k boku, ohyb dopredu; 2 - uvedenie pravej nohy, návrat do a. atď. 3 - ľavá noha nabok, nakloňte sa dopredu; 4 - uvedenie ľavej nohy, návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je ľubovoľné.
16. I. p. - hlavný stojan, ruky na opasku. 1 - otočte ľavú nohu doprava; 2 - otočte ľavú nohu doľava; 3 - otočte ľavú nohu doprava; 4 - návrat do a. n) Rovnaká pravá noha. 4 - 6 krát. Tempo je priemerné.
17. I. p. - hlavný stojan. 1 - ruky hore a dozadu, ohnuté; 2 - pružné naklonenie dopredu, ruky sa dotýkajú podlahy; 3 - ohnite sa dopredu, ruky sa dotýkajú podlahy; 4 - návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je priemerné.
18. I. s. 1 - pružný sklopný chrbát, ramená hore; 2 - pružný sklopný chrbát, ramená nabok; 3 - pružný sklopný chrbát, ramená hore; 4 - návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je priemerné.
19. I. p. - státie, nohy od seba, ruky na opasku. 1 - ohnite ľavú nohu, sadnite si; 2 - návrat do a. atď. 3 - ohnite pravú nohu; 4 - návrat do a. Časť 8 - 10 krát. Tempo je priemerné. Squat na výdych.
20. I. p. - hlavný stojan, ramená nabok. 1 - ohnite ruky s predlaktím hore; 2 - návrat do a. atď. 3 - ohnite ramená s predlaktím nadol; 4 - návrat do a. 8 - 12-krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je ľubovoľné.
21. I. p. - hlavný stojan, ruky na opasku. 1 - sklopenie, stlačenie rúk na chrbte; 2 - návrat do a. Sekcia 12 - 16-krát. Tempo je priemerné.
22. I. p. - státie, nohy od seba. 1 - mierne ohnutie kolien, sklopenie dozadu; 2 - návrat do a. Sekcia 12 - 16-krát. Tempo je priemerné.
23. I. p. 1 - ohnutie pravej nohy, urobte svah k ľavej nohe; 2 - návrat do a. atď. 3 - ohnutie ľavej nohy, ohnutie k pravej nohe; 4 - návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je priemerné.
24. I. n. - hlavný stojan, ruky na opasku. 1 - výpad s pravou nohou dopredu, zbrane po stranách; 2 - 3 - pružné pohyby v kolene; 4 - uvedenie pravej nohy, návrat do a. n) Rovnaká druhá noha. 8 - 10 krát. Tempo je priemerné.
25. I. str. Ohýbanie trupu, sadnite si. 6 - 8 krát. Tempo je pomalé. Nohy z podlahy nemožno odtrhnúť.
26. I. p. - stojace, dajte dôraz zozadu, nohy predĺžené. 1 - zdvihnite pravú nohu; 2 - návrat do a. atď. 3 - zdvihnite ľavú nohu; 4 - návrat do a. 8 - 12-krát. Tempo je priemerné.
27. I. p. - sedenie, berte dôraz zozadu. 1 - zdvihnite rovné nohy; 2 - ohnite nohy na kolenách; 3 - natiahnite nohy; 4 - návrat do a. Sekcia 6 - 10 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je ľubovoľné.
28. I. p. - ležiace. Push-up v podpore. 4 - 8 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je ľubovoľné.
29. I. p. - hlavný stojan, ruky na opasku. 1 - sadnite si, ruky dopredu; 2 - návrat do a. 20 - 24-krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je ľubovoľné.
30. I. p. 1 - odskočiť nohy; 2 - skákanie cez nohy. 10 - 20 krát. Tempo je rýchle.
31. Beh na mieste, vysoké kolená. 1 - 2 minúty Tempo je priemerné.
32. Chôdza na mieste. 1 - 2 minúty Tempo je priemerné.
33. I. p. - hlavný stojan. 1 - ruky nabok - vdychovať; 2 - návrat do a. n. - výdych. 4 - 6 krát. Tempo je pomalé.
34. I. p. - hlavný stojan, ruky za hlavou. 1 - pravá noha späť do špičky, ruky hore a dole, ohyb; 2 - návrat do a. n) Rovnaké s ľavou nohou. 4 - 8-násobok každej nohy. Tempo je pomalé.
35. I. p. - hlavný stojan, ruky na opasku. 1 - 8 - kruhové pohyby panvy doľava; 9 - 16 - to isté vpravo. Tempo je priemerné.
36. I. p. - hlavný stojan. 1 - ruky nabok - vdychovať; 2 - sadnite si, zatiahnite kolená, - vydýchnite. 3-4 krát. Tempo je pomalé.
37. I. p. - hlavný stojan. 1 - šírenie prstov ľavú ruku vľavo právo robiť päsť; 2 - návrat do a. atď. 3 - šírenie prstov, vyberte pravú ruku doprava, stlačte ľavú päsť; 4 - návrat do a. Časť 6 - 8 krát. Tempo je pomalé.
38. Tichá chôdza. 1 - 2 minúty
Pravidelná, dostatočná, individuálne prijateľná fyzická aktivita prispieva nielen k prevencii hypertenzie a iných porúch v tele, ale môže tiež viesť k opačnému vývoju ochorenia. Fyzická kultúra je vlastne hlavným prostriedkom rehabilitácie, teda rehabilitačnej liečby pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Extrémne športy sú kontraindikované pre ľudí s nízkym krvným tlakom. Môžu vykonávať akúkoľvek inú fyzickú aktivitu bez akéhokoľvek ohrozenia zdravia. Keďže hypotenzia je často sprevádzaná pocitom slabosti a rýchlej únavy, môžete začať cvičenie s ľahkými cvičeniami, ktoré sa postupne presúvajú k náročnejším. Pre takýchto pacientov je obzvlášť dôležité viesť hodiny v emocionálne príjemnej atmosfére.
Dôležitým faktorom normalizácie tlaku v hypotenzii je pravidelnosť fyzickej námahy. Dokonca aj základné ranné cvičenia majú dobrý účinok, ak sa vykonávajú každý deň. Pre hypotenziu sú veľmi užitočné vody a najmä temperačné procedúry, ako napríklad trenie mokrým uterákom. Pacientom s hypotenziou, ako sú pacienti s hypertenziou, sa často odporúča chodiť alebo jog.
Postupy úpravy vody sa používajú na popúšťanie: liatie, trenie. Posilňujú a tonizujú nervovú sústavu, trénujú činnosť srdca a krvných ciev, zabraňujú výrazným výkyvom krvného tlaku.
Je lepšie začať systematické tvrdnutie od detstva, opatrne a postupne. Najjednoduchší spôsob, ako spevniť - vzduchové kúpele. V interiéri môžu byť užívané po celý rok a pod holým nebom - počas teplých dní. Ak sa naučíte žiť, keď je okno otvorené kedykoľvek počas roka, je to už veľký úspech pri kalení.
Dostať sa k vážnejšiemu zmierneniu, musíte začať s rubdowns. Niekoľko dní nahé telo utreté suchým uterákom, potom choďte na vlhké utieranie, po ktorom telo musí byť sušené a energicky trením. Teplota vody pre mokré odmasťovanie v prvých dňoch by sa mala rovnať 35 - 36 ° C. V budúcnosti sa znižuje.
Keď si telo zvykne na mokré stieranie za studena, môžete začať sprchovať. V letných mesiacoch je lepšie ráno ráno cvičiť na čerstvom vzduchu. Veľmi užitočné kúpanie v otvorenej vode, od 3 - 4 min. a končiac 10 - 12 min. Dobre zatvrdnutí ľudia (mrože) sa kúpajú aj v zime s miernymi mrazmi. Po tomto postupe, mali by ste sa cítiť teplo po celom tele, ráznosť, nárast sily. V žiadnom prípade nemôže dovoliť vzhľad zimnice, slabosť.
Spevnení ľudia sú oveľa menej náchylní nielen na katarálne ochorenia, ale aj na kardiovaskulárne a metabolické ochorenia.
Predtým sa hovorilo o tzv. Hypotenzii vysokej kondície. Obávam sa, že sa objaví ako výsledok fyzickú aktivitunestojí za to. Takáto hypotenzia sa vyvíja u špičkových športovcov, ktorí športu venujú celý svoj život. Okrem toho ich spravidla nespôsobuje nepohodlie.
Verejné opatrenia na prevenciu porúch krvného tlaku
V prvom rade budeme hovoriť o prevencii hypertenzie, ktorá sa stala epidémiou v prírode.
Číňania hovoria: "Boh vám nedovolí žiť v ére zmien." Tieto zmeny, žiaľ, nastávajú bez ohľadu na naše želanie. Stav vnútornej nestability, neistota v budúcnosti vytvára všeobecné nepriaznivé emocionálne pozadie, ktoré prispieva k rozvoju hypertenznej alebo hypotonickej choroby.
Najvhodnejšie by bolo pokúsiť sa organicky zapadnúť do nových podmienok, alebo mať filozofickú trpezlivosť a čakať na výsledky všetkých sociálnych reforiem.
Významnú úlohu pri prevencii hypertenzie by mal zohrávať štát, ktorý je povinný stimulovať rozvoj telesnej kultúry a športu, zabezpečiť poskytovanie kvalitných potravín obyvateľstvu, šíriť hygienické poznatky medzi obyvateľstvom a zlepšovať všeobecnú sanitárnu kultúru.
Je veľmi dôležité zabezpečiť ľuďom úplnú zdravotnú starostlivosť. Štát by nemal znižovať monitorovanie pracovných podmienok, je potrebné podnietiť podniky, aby zaviedli NOTs - vedeckú organizáciu práce. Zákony zamerané na znižovanie hluku v mestách musia konať.
Štát je povinný podporovať vytváranie zdravého životného štýlu. Veľmi užitočné je priebežne vykonávať preventívne vyšetrenia veľkých skupín obyvateľstva, tzv. Skríningové vyšetrenia.
Osobitnú pozornosť treba venovať rizikovým osobám, pre ktoré musíte vytvoriť koherentný systém klinického vyšetrenia. Účelom účtovania takýchto pacientov je aktívny zásah v priebehu choroby.
Osoby s hraničnou hypertenziou a hypertenziou v skorých štádiách môžu byť úplne vyliečené kvôli včasným opatreniam.
Veľké neštátne podniky, továrne a továrne by mohli zvýšiť efektívnosť ľudí v práci, ak by venovali väčšiu pozornosť prevencii porúch krvného tlaku medzi svojimi zamestnancami. V prvom rade by sa o to mali zaujímať manažéri. Účinok nebude okamžitý, ale za 2 - 3 roky sa náklady na dočasnú invaliditu pracovníkov môžu znížiť, ako ukazujú príklady, o 11,8%.
Ak budete mať všetky problémy v blízkosti svojho srdca, viesť stresujúci a nezdravý životný štýl - to znamená, že vystavujete svoje srdce a obehový systém nadmernému zaťaženiu. Nakoniec to ovplyvňuje stav krvných ciev a vedie k porušeniu krvného tlaku. Potrebujete však aktívny životný štýl.
Pravidelná telesná výchova a niektoré športy, ktoré nevyžadujú vysokú spotrebu energie (cyklistika, nordic walking a plávanie), pomáhajú s nízkym aj vysokým tlakom.
Vysoký krvný tlak ()
Pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku sa zvyšuje riziko infarktu myokardu a mŕtvice. Krvný tlak by mal byť pravidelne monitorovaný a ak sa zvýši na 160/95, poraďte sa s lekárom. Existuje mnoho rastlín a biologicky aktívnych látok, ktoré znižujú krvný tlak a uvoľňujú svaly krvných ciev alebo majú upokojujúci účinok na nervový systém. S ich pomocou, môžete priniesť tlak späť do normálu, alebo ich používať spolu s lekárske ošetrenie predpísané pre hypertenziu.
Podľa rôznych zdrojov, 25 až 50% ľudí trpí porušením regulácie krvného tlaku.
A lekári znejú alarmom - na rozdiel od mnohých patológií sa hypertenzia alebo hypotenzia často začínajú vyvíjať už v ranom veku.
Lekári často vtipkujú o „polovičnom pravidle“, podľa ktorého len polovica pacientov vie, že majú hypertenziu alebo hypotenziu; z nich len polovica s ňou zaobchádza, z ktorých len polovica to úspešne zvládne. Smutný humor, ale bohužiaľ pravda. Väčšina prejavov porušenia regulácie tlaku, ľudia dávajú prednosť odpisu na únavu, teplotné skoky, magnetické búrky a ďalšie vonkajšie faktory.
Medzitým sú hypertenzia aj hypotenzia významnou príčinou vzniku včasných srdcových infarktov a mozgových príhod..
Príznaky hypertenzie:
- Prvý stupeň - tlak do 160/100. Sprevádzaný poklesom výkonu, vysokou únavou, opakovanými bolesťami hlavy. Ak pacient nesleduje úroveň tlaku, iné príznaky sa ľahko zamieňajú s príznakmi normálneho prepracovania.
- Druhý stupeň - tlak dosiahne 180/110. V sprievode závraty, dlhé a bolestivé bolesti hlavy, bolesť v srdci. Zhoršený spánok, môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa. Existuje riziko mŕtvice.
- Tretí stupeň - tlak vyšší ako 180/110. Predstavuje vážne ohrozenie života, Sprevádzajú ireverzibilné zmeny v činnosti srdca. Vysoké riziko angíny, srdcového infarktu, mŕtvice, encefalopatie.
Hypertenzia druhého a tretieho stupňa môže v určitom okamihu „preniknúť“ do hypertenznej krízy - prudký skok tlaku, ktorý môže byť sprevádzaný tachykardiou a mozgovým krvácaním.
Príznaky hypotenzie:
Hlavným nebezpečenstvom hypotenzie je, že s vekom (keď sa nevyhnutne zvyšuje „pracovný“ tlak), pacienti pociťujú akútnejšiu formu hypertenzie, ktorá má často za následok skrátenie života, skoré mozgové príhody a srdcové infarkty.
ČO JE PRÍČINOU?
Reguláciu krvného tlaku v tele môže zhoršiť niekoľko rôznych faktorov: porucha funkcie obličiek, vysoká hladina cukru v krvi (cukrovka), nadváha. Ale tieto patológie sú konkrétne, nie tak bežné prípady. Prečo teda toľko ľudí zažíva problémy s tlakom?
Faktom je, že v takmer 95% prípadov v procese pôrodu je zranená osoba - subluxácia prvého krčnej chrbtice (Atlanta). Pohybujúce sa tento stavec stlačuje vertebrálne tepny, ktoré kŕmia medulla. Výsledkom je narušenie toku krvi do tejto zóny.
Ale medulla je hlavným regulačným centrom nervového systému - kontroluje činnosť srdca, krvných ciev, meniace sa rytmy spánku a bdenia, dýchanie.
Nedostávajúc dostatok krvi, „verí“, že nestačí na celé telo a začína zvyšovať prietok krvi zvýšením cievneho tonusu a aktiváciou aktivity srdca.
Okrem toho sa do krvi uvoľňujú hormóny nadobličiek - látky, ktoré zvyšujú tlak.
To znamená, že existuje systémová reakcia na zranenie, ale odpoveď je nesprávna. Pretože v celku má zvyšok tela normálny prietok krvi - v pečeni, pľúcach a obličkách je dostatok kyslíka a živín. Je to práve dreň, ktorá trpí, pretože jej zásobovanie sa vykonáva pozdĺž vertebrálnej artérie, stláčanej vytesneným atlasom.
Ak je posunutie prvého krčného stavca malé, krvný obeh trpí v takom rozsahu, ktorý umožňuje, aby medulla oblongata (aj keď zle a chybne) plnila svoje regulačné funkcie.
Mozog je stále schopný zvyšovať tlak a robí to tak, aby normalizoval vlastné zásobovanie krvou. Hypertenzia sa vyvíja. Na obrázku vpravo: 1) Medulla oblongata; 2) vertebrálna artéria; 3) Atlas - prvý krčný stavec.
Ale so silným stláčaním mozog trpí viac nedostatkom krvi a vlastne úplne zastaví reguláciu tlaku - v dôsledku toho klesá. Vyvíja sa hypotenzia. Jedinou spásou sú stimulanty - napríklad kofeín, ktorý aktivuje prácu srdca a krvných ciev.
Na normalizáciu tlaku sú pacientom predpísané vhodné lieky na zvýšenie alebo zníženie tlaku (v závislosti od patológie).
Súbežne by však liečba mala byť povinná, zameraná na elimináciu samotnej príčiny porušenia regulácie arteriálneho krvného tlaku. Najmä je potrebné podrobiť sa diagnóze umiestnenia atlanty, pretože pri zachovaní subluxácie atlasu (prvého krčného stavca) môžu mať akékoľvek iné liečebné metódy mierny účinok alebo vôbec nemajú žiadny účinok.
Obnovenie programu "Atlant" - návrat Atlanty v prirodzenej polohe
Program obnovy "Atlant" obsahuje postup na korekciu polohy atlasu. Tento postup je absolútne bezpečný, nemá žiadne vedľajšie účinky, a čo je najdôležitejšie - umožňuje dosiahnuť trvalý účinok pri odstraňovaní nepohodlia alebo choroby, pretože príčina je odstránená.
Po korekcii polohy Atlanty sa prietok krvi do miechy postupne normalizuje, a preto sa tlak vracia do normálu.
Je dôležité si uvedomiť, že ak pred korekciou Atlanty bola skreslenie kombinovaná s inými patológiami (problémy v obličkách, krvných cievach, diabetes mellitus, nadváha), potom pre plný účinok je potrebné vyrovnať sa s týmito problémami - na liečbu obličiek, na zníženie telesnej hmotnosti atď.
Účinok zákroku u všetkých pacientov je odlišný (veľa závisí od stupňa poškodenia predĺženej diery, komorbidít atď.), Ale vo všetkých prípadoch prichádza do úvahy jedna alebo iná úľava. Často sa stáva, že pacient s hypertenziou k nám prichádza v nekontrolovanom štádiu, keď lieky už nepomáhajú. Predpokladajme, že má tlak 200/100, že pri užívaní drog, ktoré bez nich. Po korekcii konečne začne pôsobiť liečba predpísaná lekárom. Máme mnoho takých prípadov, keď hlavná metóda liečby začala konať presne po odstránení atlasu.
Počas procesu obnovy pomáhajú špecialisti z Atlantického lekárskeho centra pacientom, aby dosiahli čo najlepšie výsledky. A ak človek po zákroku splní jednoduché odporúčania, určite získa stabilné a výrazné zlepšenie pohody.
Primeraná fyzická aktivita, vitamíny, dostatočný denný príjem tekutín môže urýchliť normalizáciu tlaku.
Poraďte sa s lekárom nášho zdravotného strediska!
Nerovnováha medzi srdcovým výstupom a odolnosťou ciev voči nemu vedie k zmenám systémového krvného tlaku - arteriálnej hypertenzie alebo hypotenzie. Pod arteriálnou hyper- alebo hypotenziou v patológii rozumieme dlhotrvajúci a trvalý návrat krvného tlaku k normálnym hodnotám. Krátkodobé zmeny krvného tlaku sa považujú za hyper- alebo hypotenzné reakcie. Najväčší klinický význam je arteriálny hypertenší - pretrvávajúci nárast systolického (CAD) a / alebo diastolického krvného tlaku (DBP) nad 140 a 90 mm Hg. Čl.
Tabuľka 1.
Typy zmien v systémovom krvnom tlaku (WHO, 1999)
Krvný tlak (BP) |
HELL (mm Hg.) |
||
systolický (SBP) |
Diastolický (otec) |
||
normotensionI * |
|||
optimálna | |||
normálne | |||
Vysoká normálna hodnota | |||
vysoký tlakSom |
|||
I stupeň (mierny) | |||
Pohraničná podskupina | |||
Stupeň II (mierny) | |||
Stupeň III (ťažký) | |||
Izolovaný systolický | |||
Pohraničná podskupina | |||
hypotenzia |
|||
znížená |
Poznámky:* Hodnota krvného tlaku je indikovaná pre osoby vo veku 20 až 60 rokov. Pre osoby mladšie ako 20 rokov, rýchlosť krvného tlaku na 10-20 mm Hg. Art. a pre osoby staršie ako 60 rokov na 10-15 mm Hg. vyššie uvedené hodnoty.
arteriálnej hypertenzie
arteriálnej hypertenzie (AH) sa pozoruje u 25% dospelej populácie na svete. S vekom sa výskyt zvyšuje, - u ľudí nad 65 rokov dosahuje 65%. V Ruskej federácii je zvýšený krvný tlak zaznamenaný u 40% mužov a žien. Spomedzi všetkých typov arteriálnej hypertenzie klesá približne o 70-80% na mierny a stredný podiel, v iných prípadoch sa zistí závažná hypertenzia. Najčastejšou formou hypertenzie je primárna arteriálna hypertenzia (85 - 90%), ktorá sa uvádza v Rusku ako hypertenzia.
Klasifikácia.Rozlišujte medzi fyziologickou a patologickou hypertenziou. Fyziologická AG krátkodobá a primeraná reakcia na nepríjemný faktor. Je v prírode adaptívny a prechádza nezávisle, pozoruje sa pri fyzickej námahe, psychoemotickom strese. Patologická artériová hypertenzia - dlhodobý nárast systémového arteriálneho tlaku, ktorý vzniká buď ako príznak ochorenia (symptomatický) alebo ako nezávislé ochorenie, ktoré vedie k zhoršeným telesným funkciám.
Obrázok 1. Podiel pacientov s rôznymi typmi arteriálnej hypertenzie.
Klasifikácia AH podľa etiológie a patogenézy:
1. Primárna arteriálna hypertenzia(synonymá: esenciálne, idiopatické, hypertenzné ochorenie). Etiológia nie je známa.
2. Sekundárna hypertenzia(synonymum: symptomatická hypertenzia). Etiológia je stanovená.
Klasifikácia hypertenzie podľa typu zvýšeného krvného tlaku:
1. systolická hypertenzia väčšinou srdcový výdaj sa zvyšuje (NE).
2. diastolická hypertenzia stúpa celková impedancia periférnych ciev (OPS).
Klasifikácia hypertenzie po prúde:
1. benígna hypertenzia - charakterizované dlhým a stupňovaným priebehom so súčasným zvýšením systolického a diastolického krvného tlaku a normálneho srdcového výdaja.
2. malígna hypertenzia - charakterizované rýchlym rozvojom ochorenia s extrémne vysokým krvným tlakom, prevládajúcim zvýšením diastolického krvného tlaku (120 mm Hg. Čl. a vyššie) a zníženým srdcovým výdajom.
Hypertenzná choroba srdca (GB)(primárna alebo esenciálna hypertenzia) ( nevyhnutný, Eng. hlavné; vrodený, idiopatický) multifaktoriálne ochorenie, pri ktorom je pretrvávajúci nárast krvného tlaku hlavným príznakom ochorenia. GB sa vyznačuje dlhotrvajúcim a pretrvávajúcim priebehom, rozvojom závažných komplikácií (zlyhanie srdca a obličiek, infarkt myokardu, mŕtvica atď.), Sprevádzaný výrazným znížením kvality života.
epidemiológia, V ekonomicky vyspelých krajinách GB postihuje asi 20% populácie - každý piaty zdatný rezident. Obyvatelia veľkých miest sú chorí 4-6 krát častejšie ako ľudia vo vidieckych oblastiach. Zástupcovia negroidnej rasy (najmä muži) ochorejú asi 2 krát častejšie ako Európania a majú horšiu prognózu kvôli malígnemu priebehu ochorenia. Úmrtnosť z GB na svete je 10-15%.
Výskyt GB závisí od dedičných aj získaných rizikových faktorov.
Etiológia GB.
Akademik Georgy Fedorovich Lang v roku 1948 v monografie „Hypertenzia“ napísali, že zvýšenie krvného tlaku je spojené s dysreguláciou vaskulárneho tonusu štruktúrami centrálneho nervového systému v dôsledku predĺženého neuropsychického prekrvenia. Podľa definície, hypertenzia G. F. Langa - ochorenie nezreagovaných emócií.
Na túto tému som sa už predtým dotkol, ale dnes chcem hovoriť o poruchách krvného tlaku (BP) podrobnejšie. Existujú dve hlavné poruchy: hypertenzia (vysoký krvný tlak) a hypotenzia (nízky krvný tlak). Zoberieme do úvahy iba hypertenziu, pretože je to najčastejšie. Nízky krvný tlak vždy v priebehu niekoľkých rokov vedie k arteriálnej hypertenzii, ak nechcete liečiť túto chorobu. Mechanizmy týchto dvoch patológií sú úplne identické. Stojí za to pripomenúť, že normálny krvný tlak leží v rozmedzí 120-129 / 80-84 mm Hg. Teória, ktorú vám poviem, je publikovaná prvýkrát. Až do tejto chvíle o tom vedel len úzky okruh mojich pacientov a známych.
Predtým, ako pristúpim k prezentácii takýchto „revolučných“ vedomostí, rád by som vám ukázal niekoľko výstrižkov z najreprezentatívnejších a najdôležitejších lekárskych publikácií, ktoré sa týkajú tejto témy. Takže podľa lekárov:
- „Príčiny arteriálnej hypertenzie nie sú známe v 90% prípadov“;
- „včasná kontrola tlaku pomôže znížiť riziko ochorenia obličiek“;
- „Stúpa tlak v dôsledku zvýšenia srdcového výdaja“;
- „Hypertenzia je často príčinou ischemickej choroby srdca“;
„V 3-4% prípadov je ochorenie obličiek príčinou zvýšeného tlaku.“
Všetky tieto výroky, mierne povedané, sú nezmysly a nemajú žiaden vzťah k realite. Musím však súhlasiť s názorom oficiálnej medicíny, že 20-30% dospelej populácie trpí hypertenziou.
Pacienti s problémami krvného tlaku sa zvyčajne obracajú na všeobecného lekára alebo kardiológa. Ale koniec koncov, arteriálna hypertenzia nemá nič spoločné so srdcom. Mnoho ľudí si myslí, že srdcom je čerpadlo, ktoré pumpuje krv. Zrejme zlé, že ste sa učili fyziku v škole. Predstavte si, že „vodný kanál“ bude pumpovať vodu do siete stotisíctisícového mesta pomocou jedného „Brook“ čerpadla. S touto myšlienkou by mohol prísť len šialený alebo mentálne retardovaný človek. Ukazuje sa, že ste všetci takí, ak si myslíte, že malý svalnatý orgán (srdce) je schopný tlačiť tekutinu (krv) viskóznejšiu ako vodu cez desiatky kilometrov tenkých a rozvetvených ciev. To je možné len vtedy, ak sú nádoby vyrobené z materiálov tisíckrát väčších ako je oceľ, a čerpadlo s pohonom má veľkosť rezervovaného vozidla.
Krvné čerpadlá nie srdce, ale cievy a svaly celého tela. Relatívne povedané, celé ľudské telo sa skladá z miliónov mikroskopických čerpadiel, ktoré pumpujú krv nielen vtedy, keď je človek mobilný, ale aj v stave dlhodobého kómu alebo spánku.
95% všetkých prípadov ľudí, ktorí sa odvolávajú na lekárov s poruchami krvného tlaku, sú spojené so zhoršenou funkciou obličiek. Zvyšných 5% sú traumatické stavy a zriedkavé chronické ochorenia iných vnútorných orgánov. Ukazuje sa, že lekári prispôsobujú svoju teóriu štatistike. Keďže však porušili spätnú väzbu s pacientmi v dôsledku nedostatočnej diagnostiky stavu vnútorných orgánov, ich štatistiky sú nepravdivé. Teória príčin hypertenzie je tiež falošná. Preto, keď sa pokúsite dať každému lekárovi náznak o renálnej povahe vašich problémov, odložte od vás ruku a povedzte, že všetko je v poriadku s obličkami. Môžete byť v hrobe s jednou nohou kvôli tomu, že ďalšia hypertenzná kríza má viesť k mŕtvici, ale terapeut povie, že vaše obličky sú v poriadku.
V tomto článku sa nebudem zaoberať mechanizmami hlbokej energie obličiek. Zoberiem do úvahy iba povrchové spojenie obličiek s krvným tlakom. Pre bežných ľudí to bude stačiť.
Z hľadiska modernej vedy je hlavnou úlohou obličiek filtrácia krvi. Hoci v skutočnosti existujú dôležitejšie funkcie týchto orgánov. Ale vezmeme presne oficiálny názor.
Akýkoľvek kvapalinový filter má dva hlavné hydraulické parametre: tlak filtrovanej tekutiny a jej viskozitu. Okrem toho je dôležité nielen krvný tlak pri vstupe do obličiek, ale aj rozdiel pri vstupe a výstupe. Pre obličky je ďalšou mimoriadne dôležitým ukazovateľom krvná teplota, ale budeme potrebovať tieto poznatky v článku. Krv vstupuje do obličiek cez renálne artérie, ktoré sa oddeľujú od abdominálnej aorty. Proces filtrovania krvi v obličkách je životne dôležitý, pretože smrť môže nastať, ak je významne zhoršená. A telo to dokonale chápe, takže tento proces má určité obranné mechanizmy.
Obličky sú veľmi citlivým orgánom vonkajších a vnútorných podmienok, pre jeho normálnu činnosť je potrebné udržiavať parametre krvi v úzkom rozmedzí. Ak je hodnota týchto ukazovateľov mimo normálneho rozsahu, telo hodí všetky sily na ich nastavenie. Keď krvný tlak v obličkách padá, hormonálne a energetické mechanizmy jeho zvýšenie sú zahrnuté. tj arteriálna hypertenzia je taká, ktorá slúži na obnovenie normálneho procesu filtrácie krvi v obličkách.
Hlavné príčiny poklesu rozdielu krvného tlaku v obličkách sú:
- Stasis v obličkách. Porušenie venóznej krvi a moču;- Vynechanie obličiek (nefropóza), v dôsledku čoho je renálna artéria stlačená;
- Zápalové a degeneratívne procesy v obličkovom tkanive.
Na druhej strane, tieto porušenia môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi, o ktorých som sa v článku čiastočne zmienil.
Lekári odporúčajú, aby pacienti s arteriálnou hypertenziou neustále monitorovali tlak a ak sa zvýši, na zníženie tlaku používajte antihypertenzíva. V skutočnosti ide o spoločnú celosvetovú genocídu. Pre takú stratégiu vedie k tomu, že pri každej pilulke sa Vaše obličky zhoršia. tj za svoje peniaze si sami pribíjate klince do veka rakvy, berúc do úvahy tlak piluliek. Dôsledky môžu byť nasledovné:
- Postupne sa tlak zvýši a účinnosť antihypertenzív, ktoré užívate, sa zníži;
- Keď množstvo krvného tlaku prekročí vaskulárnu silu mozgu, budete mať mŕtvicu;
- Po dosiahnutí kritickej úrovne stavu obličiek, v najneočakávanejšom momente, tieto orgány od vás odmietnu a potom sa zváži čas vášho života. A zostávajúce obdobie budete tráviť v trápení a bude pravidelne navštevovať hemodialýzu.
V arteriálnej hypertenzii je jeden veľmi nepríjemný moment. Neexistuje žiadny bod návratu. tj keď dosiahnete zdroj svojich plavidiel a ukazovatele tlaku určitej čiary, vráťte sa do normálneho stavu NEDÁ, Pretože aj keď si uvedomujete nebezpečenstvo znižovania drogového tlaku, nebudete môcť prestať užívať tabletky. Pretože pri obnove práce obličiek nevyhnutne dochádza k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Vaše cievy nemusia vydržať takúto liečbu a po nasledujúcom sedení sa môže vyskytnúť mŕtvica. V tejto situácii zostáva len pokračovať v užívaní tabletiek. Pred konečným oddelením.
V mojej praxi sa vyskytli prípady, keď som sa zaoberal liečbou starších ľudí s dlhou históriou užívania liekov a „pracovným“ tlakom 160-180. Vzala som veľké riziko. A pacienti prešli pekelným trápením. Teraz samozrejme neakceptujem ľudí v tomto stave.
Vo všeobecnosti existuje jedno odporúčanie na liečbu hypertenzie a hypotenzie - liečba obličiek.
Čo sa týka významu, tento materiál, napriek všetkej jeho jednoduchosti, sa dosť teší z dizertačnej práce. Nikdy však nebude všeobecne známy a uznávaný ako oficiálna medicína. Pretože lekárska mafia nepotrebuje, aby ste boli zdravý a nažive. Majú inú úlohu.