Musím urobiť korekciu zraku. Svet vašich očí. Glaukóm - príznaky, diagnostika a liečba.
Dátum: 28.01.2016
Komentáre: 0
Komentáre: 0
- Ďalšie laserové techniky používané pri korekcii videnia
Laserová korekcia videnie je jednou z najefektívnejších a najpopulárnejších metód korekcie zraku. Použitie tejto metódy je čo najbezpečnejšie pre pacienta, ktorý potrebuje korigovať prácu vizuálneho prístroja. Laserová korekcia videnia sa používa na korekciu všetkých typov porúch videnia.
Rovnajú sa všetky laserové zákroky správnemu videniu?
Nie všetci ľudia sú dobrými kandidátmi na operáciu presbyopie. Často kladené otázky o postupoch korekcie zraku. Laserová korekcia videnia ovplyvní váš pohľad na svet po celý život. Musíte sa rozhodnúť správne korigovať svoje videnie laserom, nie unáhlene. Naša stránka obsahuje veľa informácií o našich chirurgoch, našich technológiách a ich očakávaniach.
Poskytujeme vám všetky tieto informácie, pretože veríme, že čím viac nás poznáte, tým viac dôverujete tomu, že ste nás opravili laserové videnie... Cieľom každého zákroku refrakčnej chirurgie je znížiť vašu závislosť na okuliaroch alebo kontaktných šošovkách. Našim záväzkom nie je vykonávať laserové korekcie zraku u pacientov, ktorí nemajú dobrú šancu dosiahnuť nezávislosť od svojich okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Drvivá väčšina našich pacientov je veľmi spokojná s ich výsledkami a môžu vykonávať ďalšie činnosti bez toho, aby sa po liečbe spoliehali na svoje korekčné šošovky.
Vďaka technológiám a kvalite laserového zariadenia sa dosahuje presnosť zásahu, ktorý dáva šancu na návrat videnia vysoké číslo trpiaci zhoršenou funkciou zrakového orgánu. Laserová korekcia sa vykonáva jednak podľa indikácií, keď sa zistí výrazný rozdiel v ostrosti zraku medzi očami človeka, jednak na žiadosť samotného pacienta. V druhom prípade sa však zásah vykonáva iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Je postup laserovej korekcie videnia bezpečný?
Pri akomkoľvek chirurgickom zákroku existujú riziká. Mnoho rizík a komplikácií spojených s týmto zákrokom je možné znížiť alebo vylúčiť starostlivým výberom pacienta a predoperačným vyšetrením pomocou najnovšej dostupnej diagnostickej technológie. Po laserovej korekcii videnia sa môžu vyskytnúť zvyškové vizuálne efekty. Zvyčajne sú mierne a často sa zmenšia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Existuje ale malá šanca, že niektoré z týchto vedľajších účinkov nebudú úplne vyriešené, napríklad suchosť, luminiscencia alebo halo.
Kontraindikácie pri použití metód laserovej korekcie práce orgánov zraku
Napriek širokým možnostiam, ktoré sú vlastné laserovej korekcii videnia, existujú pri jej vykonávaní určité kontraindikácie. Hlavné obmedzenia, pri ktorých je laserová korekcia nebezpečná, sú tieto:
Najbežnejšími metódami laserovej korekcie videnia sú dnes metódy fotoreaktívnej keratektómie a laserovej keratomileusis.
Ak sa po dôkladnom preskúmaní rozhodneme, že ste vhodným kandidátom na laserovú korekciu zraku, poskytnú sa vám ďalšie informácie o zákroku, ktoré vám umožnia urobiť informované rozhodnutie. Zaistite, aby boli všetky vaše otázky zodpovedané uspokojivo.
Existujú nočné vedľajšie účinky?
Možno ste počuli, že ľudia majú ťažkosti so šoférovaním po refrakčnej operácii. Noc vedľajšie účinky môžu zahŕňať aureoly, výbuchy hviezd a oslnenie po celom svete a rozmazané videnie. Niektoré z nich môžu byť spôsobené nadmernou korekciou, hypokorekciou alebo zvyškovým astigmatizmom. Tieto účinky sa zvyčajne zmierňujú v prvých troch až šiestich mesiacoch, keď sa oko uzdraví. Niekedy sa na vylepšenie odporúča ďalšia retuš. Okrem najmodernejšej laserovej technológie, ktorú v súčasnosti máme, sú tieto komplikácie čoraz menej časté a mierne.
Späť na obsah
Metóda fotorefrakčnej keratektómie
Prvý pokus o použitie excimerového lasera v medicíne na liečbu chorôb orgánov zraku sa uskutočnil v roku 1985. Samotná technológia použitia excimerového lasera je bezkontaktný účinok laserového lúča na povrch rohovky. Tento typ expozície neovplyvňuje vnútorné vrstvy rohovky a štruktúru očnej gule.
Tento pocit suchého oka zvyčajne ustúpi do 8 - 12 týždňov, s výnimkou zriedkavých prípadov, keď sa dá predĺžiť. Ak máte suché oko, mali by ste sa o tom poradiť s lekárom pri predoperačnom vyšetrení. Je potrebné brať do úvahy súčasné lieky, anamnézu a pracovné prostredie.
Čo udržuje klapku v správnej polohe?
Po ukončení procedúry sa chlopňa drží na mieste bez potreby stehov. Spočiatku existuje prázdny efekt, ktorý vytvárajú bunky lemujúce vnútorný povrch rohovky. Keď sa oči v prvých dňoch zahoja, epitel utesní okraj chlopne. Počas laserového zákroku nedôjde k bolesti, pretože anestetikum znižuje oko, aj keď u niektorých pacientov môže dôjsť počas zákroku k určitému nepohodliu alebo tlaku. Prípravok proti bolesti alebo umelé slzy vám môžu zmierniť nepríjemné pocity.
Pri použití metódy PRK sa vykonáva mikrodistortácia na vonkajšej vrstve rohovky. Pri použití tejto metódy liečby dochádza k hojeniu tkanív povrchovej vrstvy po dlhú dobu. Po operácii musí pacient dlhodobo používať očné kvapky. Liečba touto metódou sa nedá vykonať súčasne na oboch očiach.
Môžu sa obe oči ošetriť v ten istý deň?
Áno, môžete, aj keď vo všeobecnosti odporúčame používať jedno a druhé oko niekoľko dní. Je rozumné prediskutovať s chirurgom výhody a nevýhody súčasného postupu na oboch očiach, preto urobte rozhodnutie, ktoré najlepšie vyhovuje vášmu prípadu.
Ako dlho trvá zákrok?
Na operačnej sále budete asi 15 minút. Vnútro jeho očí bude očistené a pripravené na operáciu. Chirurgovi trvá každé oko asi päť minút.
Musím procedúre trvať niekoľko dní
Ak nosíte tvrdé kontaktné šošovky alebo ste priepustní pre plyny, je dôležité, aby ste ich prestali používať najmenej tri týždne pred predbežným vyšetrením. Mäkké šošovky je potrebné vysadiť najmenej jeden týždeň pred predoperačným vyšetrením. V niektorých prípadoch môže byť požadovaný čas dlhší, váš lekár vám povie, ako dlho je pre vás optimálna doba bez kontaktných šošoviek.Pri použití metódy fotorefrakčnej keratektómie existujú určité fyziologické hranice. Hlavné parametre týchto fyziologických hraníc sú nasledujúce:
- krátkozrakosť by mala byť medzi -1,0 a -6,0 dioptrií;
- hyperopia môže byť až +3,0 dioptrií;
- astigmatizmus by nemal presiahnuť hodnotu od -0,5 do -3,0 dioptrií.
Chirurgický zákrok podľa metódy PRK sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie. Ako anestézia sa pri laserovej korekcii videnia používajú špeciálne lieky proti bolesti očné kvapky.
Aký je vek pre laserovú korekciu videnia?
Musí mať viac ako 18 rokov a uvoľnenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek sa nemalo meniť, aspoň nie v poslednom roku. Ak sa vaša korekcia bude rok čo rok meniť, nemali by ste postup vykonať, kým nebude kalibrácia stabilná.
Tehotenstvo môže ovplyvniť vaše videnie a lieky užívané pred, počas alebo po operácii môžu byť počas tehotenstva kontraindikované. Laserová korekcia videnia počas tehotenstva by sa preto nemala vykonávať. Pred začiatkom liečby musíte počkať niekoľko mesiacov po tehotenstve.
Počas operácie pacient nepociťuje bolesť a hojenie miesta chirurgického zákroku trvá 1-3 dni. V tomto období dochádza k úplnej obnove vrstiev očnej rohovky, ktorá podstúpila chirurgický zákrok. V prvom pooperačnom období môže pacient pociťovať dosť silné nepohodlie, ktoré sa prejavuje slzením a pocitom bolesti a kŕčmi v oku, môže sa tiež objaviť pocit fotofóbie.
Ako dlho budú trvať výsledky chirurgického zákroku?
Laserová korekcia videnia sa považuje za trvalú. Vaše oči sa však môžu s pribúdajúcim vekom stále meniť, čo si môže vyžadovať okuliare, kontaktné šošovky alebo druhú refrakčnú operáciu. Keď ľudia dosiahnu štyridsať rokov, vyvinie sa u nich presbyopia a začnú potrebovať okuliare na čítanie.
Účinky presbyopie sa s pribúdajúcimi rokmi naďalej zhoršujú, či už s monopolom alebo bez neho. V určitom okamihu budú potrebné okuliare na čítanie alebo iné nápravné postupy. Výhodou monovízie je, že nebudete úplne závislí od okuliarov, ktoré sú viditeľné zblízka.
Ihneď po laserovej korekcii videnia sa pacientovi odporúča prvých pár dní ležať v miestnosti so slabým svetlom, navyše sa musí vykonať symptomatická liečba a musia sa striktne dodržiavať pravidlá septických a antiseptických látok, pretože povrch je mikroerózia. Lekár odporúča pacientovi používať očné kvapky na uľahčenie hojenia po dobu jedného mesiaca.
Čo je presbyopia alebo únava? Zvyčajne hovoríme o pacientoch, ktorí sú vo veľmi aktívnom období svojho života, čo sa týka intelektuálneho aj profesionálneho života; A spoliehať sa na okuliare alebo kontaktné šošovky je často veľmi nepohodlné.
Prečo sa vyskytuje presbyopia? Šošovka je elastická šošovka, ktorá sedí vo vnútri oka, za zreničkou. Táto pružnosť vám umožňuje zmeniť tvar zamerania na rôzne vzdialenosti. V priebehu času uvedená šošovka „tvrdne“, čo má za následok stratu pružnosti, takže blížiaci sa bod priblíženia postupne ustupuje. Dôležité je, že ide o fyziologický proces ovplyvňujúci 100% pacientov vo vyššie uvedených vekových skupinách, ktorý je prvým predĺžením dlhej cesty k transformácii čírej šošovky na nepriehľadnú šošovku so šedým zákalom neskôr v živote.
Výhody metódy sú:
- operácia je bezbolestná;
- nie je potrebný priamy kontakt s tkanivami očnej gule;
- krátka doba prevádzky;
- najvyššia presnosť operácie;
- schopnosť predvídať výsledok zásahu.
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, aj po PRK existujú rôzne komplikácie a následky. Ak sú však splnené všetky lekárske požiadavky, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna. Jedným z dôsledkov laserovej korekcie PRK môže byť výskyt svetelného oslnenia na svetelnom zdroji za súmraku alebo tmy.
Z toho všetkého vyplýva, že neexistuje žiadne cvičenie alebo liek, ktorý by zabránil vzniku presbyopie. Aké sú príznaky presbyopie? Príznaky obvykle pozostávajú z ťažkostí spojených s malými uzavretými objektmi, potreby premiestniť ich, aby ste ich lepšie zamerali alebo zvýšili osvetlenie.
Až donedávna refrakčná chirurgia dosahovala vynikajúce výsledky pri korekcii porúch, ako je krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus; Aj keď to presbyopiu uspokojivo neopravilo. Účinné pokroky, ktoré sa dosiahli vo vývoji vnútroočných šošoviek, viedli k vývoju multifokálnych vnútroočných šošoviek; preto môžeme teraz potvrdiť, že existuje riešenie pre presbyopiu s veľmi uspokojivými výsledkami pre pacientov.
Späť na obsah
Laserová technika keratomileusis, metóda LASIK
Technika laserovej keratomileúzy je technika, ktorá je pokrokovejšia ako PRK, čo je účinnejšia a bezpečnejšia technológia chirurgického zákroku, ktorá poskytuje dostatok príležitostí pri liečbe porúch vizuálneho prístroja. Korekciu videnia pomocou metódy LASIK je možné vykonať aj za prítomnosti krátkozrakosti v rozmedzí až - 15 dioptrií. Faktorom, ktorý môže obmedziť použitie tejto metódy, je hrúbka rohovky. Pri krátkozrakosti viac ako -15 dioptrií je rohovka veľmi tenká, čo môže pri použití tejto metódy korekcie viesť k komplikáciám.
Ako sa dosahuje chirurgická korekcia presbyopie? Presbyopia, ako sme už povedali, je spôsobená stratou pružnosti šošovky. Preto je logické hľadať korekciu pri výmene tej kryštalickej „tvrdenej“ multifokálnej vnútroočnej šošovky, pomocou ktorej dokážeme korigovať nielen presbyopiu, ale aj určité stupne krátkozrakosti alebo hyperopie, ktoré by pacient mohol utrpieť skôr. Pritom dosiahneme videnie bez uspokojenia okuliarov z diaľky a dosiahneme určité priblíženie sa k každodennému životu; Obmedzením použitia okuliarov na vykreslenie veľmi malých vecí alebo za veľmi sťažených svetelných podmienok.
U pacientov, ktorým sa odporúča podstúpiť chirurgický zákrok, vyvstáva otázka, ako sa vykonáva laserová korekcia pomocou techniky LASIK. Laserová korekcia videnia LASIK je moderná metóda na spojení technológií využívajúcich laserové a očné mikrochirurgické techniky. Počas operácie špeciálny laserový lúč odparuje vnútorné vrstvy rohovky do vopred určenej hĺbky. Prístup do hlbokých vrstiev sa otvára oddelením povrchovej chlopne rohovky pomocou mikrokeratomu. Po ukončení práce laseru sa chlopňa rohovky vráti na svoje miesto.
Ktorí pacienti môžu pracovať s multifokálnymi šošovkami? Pacienti, ktorí užívajú kataraktu a ktorí môžu rovnakým chirurgickým zákrokom korigovať presbyopiu. Pacienti, ktorí netrpia šedým zákalom, ktorí sa chcú zaobísť bez okuliarov, bez ohľadu na prítomnosť krátkozrakosti alebo predchádzajúcej ďalekozrakosti. Logicky bude konečná indikácia určená starostlivým zvážením osobných charakteristík každého pacienta počas predchádzajúceho vyhodnotenia operácie.
V predchádzajúcich momentoch si dáte niekoľko kvapiek na rozšírenie zrenice, potom im dáme anestetické kvapky, ktoré budú jedinou potrebnou anestézou. Ak je pacient veľmi nervózny, bude lokálna anestézia sprevádzaná miernym sedatívnym účinkom. Studená ultrazvuková sonda sa zavedie rezom menším ako 3 milimetre, ktorý sa rozpustí a potom nasaje vytvrdenú kryštalickú látku. Keď je vak alebo vrecko obsahujúce túto šošovku úplne čisté, vloží sa nová umelá šošovka alebo multifokálna vnútroočná šošovka, ktorá je flexibilná a umožňuje jej zavedenie cez malý rez, ktorý sme predtým použili na odstránenie šošovky.
Laserová korekcia videnia má veľa výhod, z ktorých hlavné sú nasledujúce:
- presnosť operácie pri dodržaní šetriaceho režimu;
- krátke obdobie zotavenia po operácii;
- bezbolestnosť zásahu;
- možnosť vykonať zásah do oboch očí súčasne.
Nepríjemné pocity po operácii sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín a očné kvapky sa používajú 10 dní. Komplikácie vznikajúce po operácii súvisia najmä s pochybeniami lekára.
Rana vo veľkej väčšine prípadov nevyžaduje stehy. Aká opatrnosť je potrebná v dňoch po operácii? Po operácii sú antibakteriálne očné kvapky predpísané na prevenciu superinfekcií, čo je pre pacientov veľmi dôležité, aby sa riadili písmenom. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa tlaku na oči, vyvíjať nadmerné fyzické úsilie alebo zdvíhať ťažké váhy. Naopak, nie je vôbec kontraindikované sledovať televíziu, čítať čo najviac, pracovať s počítačmi, chodiť alebo sa pohybovať bežnými dopravnými prostriedkami.
Odpovede na otázky:
Bychkov Sergej Alexandrovič.
očný lekár
Čo je laserová korekcia videnia?
Laserová korekcia videnia je zmena dioptrie rohovky oka správnym smerom (plus alebo mínus) pomocou excimerového laserového zariadenia na kompenzáciu vrodenej alebo získanej refrakcie oka. Operácia laserovej korekcie videnia je jednou z neprenikavých manipulácií a je rovnocenná s kategóriou kozmetologických zásahov.
Aké sú výhody laserovej korekcie videnia?
- rýchlosť prevádzky. Operácia trvá približne 5 minút na oko
- rýchla rehabilitácia
- vysoká presnosť výsledkov
- bez komplikácií (podľa všetkých odporúčaní lekára)
- schopnosť vykonávať operáciu súčasne na oboch očiach
- neprítomnosť bolesť počas operácie
Ako dlho trvá účinok?
Účinok operácie zostáva navždy. Účinok je oslabený iba v malom percente prípadov. Pri prístroji Allegretto Wave 400 je percento týchto prípadov v porovnaní s inými excimerovými laserovými jednotkami minimálne. (EXL)
Budem mať 100% videnie?
S korekciou excimerovým laserom (EXL) maximum možné videnie... Je to ľahké skontrolovať - \u200b\u200bak je váš zrak 100% (visus \u003d 1,0) v správne nasadených okuliaroch alebo šošovkách, bude to tak po korekcii EXL. Prípady a prekročenie 100% videnia nie sú nezvyčajné (visus \u003d 1,2; 1,5; 2,0).
Aké sú kontraindikácie pre korekciu zraku laserom?
Kontraindikácie z očí zahŕňajú: progresívnu krátkozrakosť, kataraktu, glaukóm, chronickú rekurentnú uveitídu atď. Existuje množstvo bežných chorôb, ktoré sú kontraindikáciami - systémové ochorenia spojivového tkaniva, stavy imunodeficiencie, duševné poruchy atď.
Sú možné komplikácie?
Riziko komplikácií priamo súvisí s mnohými faktormi. Jedná sa o skúsenosti a profesionalitu personálu, kvalitu vybavenia, podmienky prevádzky. Na každom z týchto parametrov sa urobilo veľa práce, v dôsledku čoho zamestnávame skúsených chirurgov a vysoko kvalifikovaný ošetrovateľský personál, máme najmodernejšie vybavenie, ktoré spĺňa najvyššie medzinárodné štandardy, pohodlnú nemocnicu a operačnú jednotku, ktorá spĺňa všetky moderné požiadavky a pravidlá.
Je to bolestivá operácia?
Č. Pri operácii sa používa iba lokálna anestézia.
Aké je rehabilitačné obdobie po laserovej korekčnej operácii?
Do 1 týždňa dôjde k úplnej vizuálnej adaptácii, obmedzenia fyzickej aktivity sú platné 1 mesiac.
Oplatí sa urobiť laserovú korekciu s malým mínusom (plus)?
Odpoveď na otázku „stojí to za to alebo neurobiť EXL korekciu“ je vždy vo vašej kompetencii. Môžeme len povedať, že ak malé mínus (plus) prináša nepohodlie a znižuje videnie, tak prečo nie.
Existuje veková hranica pre korekciu zraku laserom?
Operácia sa vykonáva po dosiahnutí veku 18 rokov. Nie je stanovená žiadna maximálna hranica a o otázke sa rozhoduje individuálne.
Aké metódy laserovej korekcie videnia sa používajú na vašej klinike?
Lasik, Epi-lasik, PRK, Super-Lasik (individualizovaná ablácia).
Ako dlho trvá operácia?
Operácia jedného oka trvá asi 5 minút.
Môžem po operácii používať farebné kontaktné šošovky?
Je to možné za jeden mesiac.
Ako dlho trvá zostať na klinike po operácii?
Asi 3 hodiny.
Je nebezpečné robiť korekciu zraku laserom pred pôrodom?
Č. Po laserovej korekcii môžete otehotnieť po 3 mesiacoch.
Môžete si dohodnúť stretnutie alebo sa dozvedieť podrobnejšie informácie o otázkach, ktoré vás zaujímajú, telefonicky v Stavropole: 50 - 09 - 09