Fluoksetin - kullanım talimatları. Antidepresan Fluoksetin: talimatlar, doktorların ve hastaların incelemeleri Fluoxetin psikotropik ilaç
Fluoksetin bir antidepresandır ve seçici inhibitörler grubuna aittir. Bu çare, obsesif ve depresif durumlar için reçete edilir.
İlaç, 10 ve 20 mg'lık kapsüller halinde mevcuttur. Fluoksetin, Canon, Lannacher, Ozone, vb. Ticari markalar tarafından üretilir. Bir kapsül 22 mg fluoksetin hidroklorür ve aşağıdaki yardımcı bileşenleri içerir:
- önceden jelatinize edilmiş mısır nişastası (185 mg);
- dimetikon (2 mg).
Kapsül gövdesi titanyum dioksit, jelatin ve sarı oksitten oluşur.
Farmakolojik profil
İlaç bir propilamin türevidir. Farmakolojik etki, serotonin geri alımını kısmen bastırmaktır. Sonuç olarak, sinaptik yarıktaki ilacın konsantrasyonunda bir artış ve eyleminde bir artış vardır.
Fluoksetin Hidroklorür Formülü
İlacın etken maddesi, gerginliği ve korku duygularını ortadan kaldırır, azaltır. Fluoksetinin insan vücudu üzerinde toksik etkisi yoktur ve ortostatik hipotansiyona neden olmaz. İstenen terapötik etki bir ila iki hafta içinde ortaya çıkar.
İlaç, asetilkolin, dopamin ve norepinefrin metabolizması üzerinde minimum etkiye sahiptir. Özellikle endojen depresyon için etkilidir. Aldıktan sonra disfori ortadan kalkar ve ruh hali düzelir. Depresyonda belirgin bir terapötik etki, 2-4 haftalık başvuru sonrasında ve 5 hafta sonra kompulsif bozukluklarda görülür.
İlaç, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Karaciğerden ilk geçiş sırasında, tüm bileşenler zayıf bir metabolik süreç geçirir. Yeme süreci, emilim oranını etkilemez, ancak hızını yavaşlatır. İlacın kan plazmasındaki en yüksek doygunluk derecesi, kullanımından altı ila sekiz saat sonra elde edilir. Bu durumda, ilacı almak sürekli olmalıdır (birkaç hafta boyunca).
Protein bağlama kapasitesi seviyesi% 94'dür. Metabolik süreç, karaciğerde demetilasyon şeklinde, norfluoksetin (ana aktif metabolit) oluşumu ile gerçekleşir. İlacın yarı ömrü, bir dozdan 2-3 gün sonradır. Uzun süreli Fluoksetin kullanımı ile bu süre 5-6 gündür.
İlaç esas olarak böbrekler tarafından atılır:% 11,6'sı değişmeden atılır, fluoksetin glukuronid şeklinde% 7,4, diğer bileşikler -% 46, hippurik asit şeklinde -% 20. Böbrekler düzgün çalışmazsa, metabolitlerin atılım süreci önemli ölçüde yavaşlar. Diyaliz sırasında ilaç hiç atılmaz. Bunun nedeni, büyük dağılım hacmi ve plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanmadır.
İlacın etkinliği, aşağıdaki gibi ihlallerde bile not edildi: ve.
İlacın etki mekanizması, nörotransmiterlerin iletim yerlerinde serotoninin ters bloke edilmesinin seçici olarak engellenmesine dayanır. İlaç, timoanaleptik ve uyarıcı etkiler sağlayabilir. Tek bir dozdan sonra azalır, ancak ilacın tam bir yatıştırıcı etkisi yoktur.
Kullanım endikasyonları
Fluoksetin, aşağıdaki bozukluklarda etkilidir:
Kilo kaybı için Fluoksetin
Fluoksetin tabletleri sadece depresyon tedavisi için değil aynı zamanda kilo kaybı için de kullanılmaktadır. İlacın etkisi altında, ilacın kilo kaybı için kullanılmaya başlaması sonucu iştah azalır.
Bu durumda maksimum günlük doz 80 mg'ı geçmemelidir.
Fazla kilo nedeninin depresif bir durum (bulimia) olduğu durumlarda, ilacın etkisi olabildiğince doğal olacak ve iş aksatılmayacaktır. iç sistemler organizma.
Fluoksetin yardımıyla kilo verenlerin yorumları, bu ilacın gerçekten etkili olduğunu ve kilo vermeye yardımcı olduğunu, ancak aynı zamanda diğer vücut sistemlerinin işlevlerinin de bozulduğunu gösteriyor.
Kullanım kontrendikasyonları
Fluoksetin kullanımına kontrendikasyonlar:
Kullanım için talimatlar
Antidepresan Fluoksetin, yeme zamanına bakılmaksızın dahili uygulama için tasarlanmıştır, ilacın dozu hastalığın türüne göre reçete edilir:
- Depresif durumlar... Başlangıçta günlük doz günde 20 mg'dır. Bu durumda ilaç sadece günün ilk yarısında alınmalıdır. Zamanla ilacın dozu günde 40-60 mg'a çıkarılabilir. Ancak bu durumda, ilacın dozu iki veya üç doza bölünmelidir. Acil ihtiyaç durumunda günlük doz günde 80 mg'a çıkar (üç doz).
- ... İlacın günlük dozu iki ila üç dozda 60 mg'dır. İlaç, farklı yaşlardaki hastalar tarafından kullanılabilir. Hastaların yaşına göre ilacın dozundaki değişikliğe dair veri bulunmamaktadır. Yaşlılıkta Fluoksetin ile tedavi 20 mg'lık bir dozla başlar.
- ... Başlangıç \u200b\u200bdozu 20 mg'dır. Zamanla, doz günde 60 mg'a çıkar.
Doz aşımı vakaları
Aşırı dozda Fluoksetin, aşağıdaki yan etkilerle kendini gösterir:
- ve sık;
- bulantı ve ishal;
- görme keskinliğinde azalma;
- artan terleme.
Yukarıdaki semptomlardan birinin ortaya çıkması durumunda, mide yıkama yapılması ve aktif kömür alınması gerekir.
Konvülsiyonlarla semptomatik tedavi alınmalı ve yapılmalıdır. Günlük doz aşıldığında (80 mg) aşırı doz oluşur.
Özel Talimatlar
Fluoksetin, alkol tüketimi için kategorik olarak kontrendikedir. Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, tedaviye önerilen dozun yarısı ile başlanmalıdır. Bu durumda ilacı alma süresinin uzatılması gerekir.
Hastalar için ilaç reçetesi şeker hastalığı hipoglisemiye neden olabilir. MAO inhibitörleri ile bir tedavi sürecinden sonra, ilaç sadece on dört gün sonra kullanılabilir. Düşük kilolu hastaların tedavisi anoreksik etkilere neden olabilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
St.John's wort ile ilaç almak da serotonerjik bir etkiye neden olur ve advers reaksiyonların tezahürünü artırır.
İle eşzamanlı kullanım ilaçlar merkezi eylem, merkezi sinir sistemi işlevlerinin baskılanmasına neden olur ve yan etki riskini artırır.
Teşekkürler
Site, yalnızca bilgi amaçlı arka plan bilgileri sağlar. Hastalıkların tanı ve tedavisi mutlaka bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzman danışmanlığı gereklidir!
Fluoksetin (lat. isim - Fluoxetin ) korku ve kaygı duygularının eşlik ettiği depresif durumların tedavisi için tasarlanmıştır. İlaç, antidepresan grubuna aittir. Tablet şeklinde mevcuttur ( 1 sekme. 20 mg içerir. aktif madde). İlacın aktif maddesi aynı ada sahiptir - fluoksetin.Fluoksetinin bir başka adı da Prozac.
İlaç etkisi
- Korku ve kaygı duygularını hafifletir.
- İlgisizlik hissini azaltır ( letarji) ve özlem.
- Ruh halini iyileştirir.
- Uykuyu ve iştahı normalleştirir, zihinsel aktiviteyi geliştirir.
Farmakokinetik ve farmakodinamik
Fluoxetine'i oluşturan aktif kimyasallar, serotonin üretimini seçici olarak etkileyebilir. Beyindeki ve sinir dokusundaki sinirsel süreçleri düzenleyen biyolojik olarak aktif maddelerden biridir. Serotoninin bir başka işlevi de vasküler tonu düzenlemektir. Serotonin eksikliği migren, depresyon, depresyona neden olur.İlaç, hastadaki anksiyete düzeyini azaltır, gerginlik ve korku duygularını azaltır ve hayata olan ilginin yeniden kazanılmasına yardımcı olur. Kalp sisteminin çalışmasını etkilemez, uyuşukluk ve uyuşukluk yapmaz, tansiyonu etkilemez. Terapötik etki, kullanımın başlamasından 2 hafta sonra tamamen ortaya çıkar. İlacın kullanımı yalnızca bir doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir.
Belirteçler
- Depresyon ve ilgisizlik hali.
- Takıntılı korkular, fikirler, düşünceler, temsiller ( obsesif bozukluklar).
- Uyku bozuklukları.
- Yeme bozuklukları ( bunlara anoreksi ve bulimia dahildir).
Depresyon Hayata olan ilginizi kaybettiğiniz ve neşe hissetme yeteneğinizi kaybettiğiniz yaygın bir zihinsel bozukluktur. Depresif bir durumda ana duygular melankoli, ilgisizlik, uyuşukluktur. Fiziksel bozukluk yoktur, esas olarak acı çeken ruhsaldır. Bu durumdan kendi başınıza çıkmak son derece zordur, bu nedenle bir doktorun yardımına ve antidepresan tedavisine ihtiyacınız vardır.
Obsesif durum Garip düşüncelerin veya korkuların kontrolsüz görünümüdür. Bazı durumlarda, kontrol edilemeyen düşünceler, bir kişinin gerçekleştiremeyeceği takıntılı eylemlerle birleştirilir.
Örneğin, buna gerek olmasa da, kişi her dakika başındaki kapağı ayarlamaktan kendini alıkoyamaz. Bu, zararsız zorlama türlerinden biridir.
Daha ciddi durumlarda, bir kişi herhangi bir sebep olmadan yabancılara müstehcen hakaretler bağırmaktan kendini alıkoyamaz. Ya da kendi ölümünün veya cenazesinin resmini hayal etmekten kendini alamaz.
Uyku bozuklukları çoğu zaman uykusuzluk anlamına gelir - bir kişinin uzun süre uyuyamadığı ve bu nedenle yeterince uyuyamadığı bir durum, bunalmış ve uyuşuk hisseder. Uyku ve uyanıklık dönemlerinin doğal değişimi bozulursa, ciddi zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir.
Bulimia Kontrolsüz gıda alımıyla ilişkili zihinsel bir bozukluktur. Bu, sinir sisteminin bozulmasına eşlik eden ciddi bir hastalıktır ve çoğu zaman tıbbi bir hastanede uzun süreli tedavi gerektirir. Bulimikler, bir tıkanma saldırısı sırasında yalnızca büyük miktarlarda yiyecek emmekle kalmaz, daha sonra bu yiyeceği doğal olmayan bir şekilde vücutlarından atar ve tıkaç refleksine neden olur.
Anoreksi Bir kişinin kilo verme fikrine takıntılı olduğu ve bu nedenle yemek yemeyi reddettiği bir zihinsel bozukluktur.
Anoreksik insanlar, kilolarını objektif olarak değerlendiremezler. Tam bir yorgunluk durumunda bile, kendilerini şişman olarak görmeye devam ederler.
Dozaj
Randevu tıbbi gözetim altında yapılır.
Standart dozaj günde 1 Fluoxetine tablettir. Karmaşık, ileri düzey depresyon vakalarında, dozun iki katı reçete edilir. Bir tablet 20 mg içerir. Bir antidepresanın izin verilen maksimum günlük dozu 80 mg'dır ( genç ve orta yaşlı insanlar için). Yaşlı hastalar için - üç dozda günde en fazla 60 mg.
Fluoksetin ile tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine ve reçete edilen doza bağlı olarak bir aydan altı aya kadardır. Hastada bulimia varsa, antidepresanın günlük dozu 60 mg'dır. Obsesif korkularla ilacın dozu 20 ila 60 mg arasında olabilir.
Yan etkiler
Bir antidepresan kullandıktan sonra hoş olmayan etkiler arasında baş ağrısı, baş dönmesi, ağız kuruluğu, terleme, iştahsızlık, sinirlilik, cinsel istek azalması, adet görmeme ve boşalma sorunları sayılabilir.İlaca karşı artan hassasiyet ile alerji ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda vücut ağırlığında azalma olur.
Antidepresan kullanımına kontrendikasyonlar ve açıklamalar
- Alerji.
- Diğer antidepresanları almak.
- Hamilelik dönemi.
- Emzirme dönemi.
- Şeker hastaları.
- Epilepsi teşhisi konan kişiler.
- Parkinson hastalığı olan kişiler.
- Anoreksiyadan zayıflamış kişiler.
- Remisyonda olan karaciğer veya böbrek yetmezliği olan kişiler.
Bu antidepresanı alan şeker hastalarının kan şekerlerini düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir. Doktor, bir antidepresan atanması nedeniyle hipoglisemik ilaç ve insülin dozunun ayarlanması gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Fluoksetin, sakinleştiriciler, anti-anksiyete ve yatıştırıcıların etkisini artırabilir ( Diazepam, Alprazolam). Antidepresan tedavisi sırasında alkol almak kesinlikle önerilmez.Fluoksetin antikonvülsanlarla eşzamanlı olarak reçete edildiğinde ( ör. Phenintoin), kandaki bu tıbbi maddelerin seviyesini iki katına çıkardığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, Phenintoin dozunun ayarlanması gereklidir.
Aşırı doz
İlacın artan dozu, aktif madde ile zehirlenmeye neden olabilir. Bu durum ishal, zihinsel ajitasyon ve bazen - konvülsiyonlarla kendini gösterir. Tedavi semptomatiktir: mide yıkama yapılır, aktif kömür reçete edilir.Depolama koşulları
Özel saklama koşulları gerektirmez. Ana önlem çocuklardan saklanmaktır.Yorumlar
Eugene, 24 yaşında.
Son altı ayda çok çalıştım, dinlenmek için zaman ve enerji kalmadı. Sonra öyle bir ilgisizlik ve yorgunluk ortaya çıktı ki verimli bir şekilde çalışmak imkansızdı, hiçbir şey yapamadım. Ruh hali sürekli sıfırdaydı, hiçbir şey beni mutlu etmedi. Tanıdığım bir doktor Fluoxetine kullanmamı tavsiye etti. Bir aylık aldıktan sonra biraz daha kolaylaştı. Şimdi bu hapları 3. aydır içiyorum. Yavaş yavaş, ruh hali ve diğer her şey daha iyi hale geliyor. Ben memnunum.
Alena, 33 yaşında.
Hayatının zor bir döneminde birkaç ay antidepresan aldı. Evet, devlet gerçekten gelişti ve melankoli geçti. Ama sürekli hazımsızlık yaşamaya başladım. Sorunun ne olduğunu hiçbir şekilde anlayamadım. Bir doktora danıştım, Fluoksetinin ishal gibi bir yan etkisi olduğu ortaya çıktı. Bu yüzden çok geçmeden bu ilacı bıraktım ve bir başkasına geçtim.
Lydia, 26 yaşındayım
Üçüncü aydır antidepresan içiyorum. Uyuşukluk ve ilgisizlik gitti. Biraz kilo verdiğim için mutluyum! İlacın bu özelliğini talimatlarda okudum, ancak bunun doğru olduğunu düşünmedim! Çok memnun oldum.
Eva, 35 yaşında.
Fluoxetine gördüm, prensip olarak bana uyar. Tek an - ilacı aldığım ilk haftalarda ellerimde olduğu gibi hafif bir titreme fark etmeye başladım. yan etki, muhtemelen. Ama bir ay sonra hepsi geçti. Ve bu tabletlerin fiyatı oldukça iyi, bu da iyi bir haber.
Alexander, 37 yaşında.
Bu hapları bir ay aldım, sonra bıraktım. Durum sürekli uykulu, bir şeye konsantre olmak imkansız, düşünceler saçılıyor. Direksiyona geçmekten korkuyordum. Doktora danıştım, genellikle ilacın bu şekilde çalışmadığını ve bunun vücudumun bireysel bir reaksiyonu olduğunu açıkladı. O zamandan beri başka bir antidepresan alıyorum.
Yorumlar
Fluoksetin benim için mükemmeldi. İki yıldır gerektiği gibi alıyorum (her şey yolundayken kabul etmiyorum). Şiddetli nevrasteni ve disfori% 80 düştü, bu olağanüstü. Öfke ve öfke nöbetleriyle işkence görüyordum, gözlerim her zaman ıslak bir yerdeydi, ağlıyordum ve bu ebedi intihar düşünceleri. Diğer ilaçlar yardımcı olmadı, işe yaramadı. Ve Fluoxetine benimdir. Sadece onun sayesinde henüz intihar etmedim. Onu icat eden dahi sayesinde.
Fluoksetini severim. 3 ay içiyorum. İyi olmak, iyileşmek. Ve ondan önce depresyon vardı, apati. nöropatolog daha uzun kullanım için uygun olduğunu söyledi.
Son zamanlarda, doktorların reçete ettiği tüm bu antidepresanların yerine nörofulol hakkında bir kereden fazla iyi yorumlar okudum ve duydum. Ben kendim denemedim, ama kardeşim kurstan sonra ona yardım ettiğini söyledi! ama sanırım almaya başlayacağım, gripten beri bir aydır hiç vardiya olmadı
Fluoksetin kötü bir ilaç değildir, ancak herkes için değildir. Ne yazık ki, bana uymadı, Neurofulol içmeye devam etmem önerildi, bu birçok kişinin deneyimine göre en iyi ilaç. Farklı şeyler yaşadığımı söyleyebilirim ama sadece neurofulol yardımcı oldu.
Millet, Prozac yüzünden kaç kişinin öldüğünü bilmiyorsunuz! Biz ilaç şirketleri için bu dünyada sadece deneysel fareleriz ve bizden çok iyi kazanç sağlıyorlar! İnsanlar, satın almadan önce ilacı içten dışa inceleyin ve daha da fazlasını kullanmadan önce! Daha önce ilaçsız tedavi ediliyorlardı! Ve antidepresanlara ihtiyacımız yok, onlarsız huzur ve sağlıklı uyku bulabiliriz!
Stresin arka planına karşı, VSD'nin tezahürleri kötüleşti, panik ataklar ortaya çıktı. En azından ateş et. Bir psikoterapiste döndüm ve aynı fakir arkadaşlardan oluşan bir grupta fluoksetin, fenibut artı kelime tedavisi ile tedavi önerdim. Ayrıca dua edin ve kendinizle çalışın. Neredeyse her şeyden ve her yerden korkuyordum. Duygularımı ve hislerimi kontrol ettim, panik ataktan önce göğüste bir batma "ya da dönme" olduğunu fark ettim. Şu anda, durumunuzun tam kontrolünün kendi yolunda gitmesine izin vermemelisiniz ve kendiniz üzerinde çalışmak hem dua hem de ikna ve emirler ve nefes alıştırmalarıdır. Genel olarak panik ataklarla baş etmeyi başardım, Tanrıya şükür. Fluxetin'i bir buçuk ay aldım ve Phenibut daha uzun sürdü ve sadece panik atak "yaklaşımı" hissettiğimde aldım. Uzun yıllar VSD'yi geçti, elbette geçmedi ama panik ataklar olmadan, Tanrıya şükür. Uzun yıllardır bu süre zarfında VSD'yi validol ile evcilleştiriyorum, muhtemelen birden fazla poşet yedim. Stres gerçekten sıkıldığında, artı Corvalol 30'dan 50'ye düşer. Şimdi tekrar fenibut ile fluoksetin kursuna girmeyi denemek istiyorum, ancak zaten uykusuzluğun tedavisi için, aksi takdirde donormil ile 2 yıl boyunca periyodik kesintilerle ayrılmadım, aksi takdirde çalışmayı durdurur.
Herkese merhaba, Neredeyse bir yıldır grip alıyorum, bir psikoterapist bana hafif depresyon için reçete yazdı, durumum düzeldi, yaşama arzum ve arzum devam ediyor! Yan etkilerden midem beni rahatsız etmeye başladı! Ve genel olarak, eskisinden daha iyi!
Fluoksetin, 4-5. Günlerde çalışmaya başlar. 2-3 ay boyunca yılda bir kez alıyorum. İştah artar ve buna bağlı olarak vücut ağırlığı artar. Ne yazık ki hapları tamamen bırakmak imkansız. Kaygı ve baş dönmesi olur. İlacı 10 yıldan fazla bir süredir alıyorum.
Aksine, fluoksetin aldıktan yaklaşık 2 hafta sonra, çok güçlü bir iştah geliştirdim, ondan önce hiç iştahım yoktu. Aksi takdirde, ruh hali düzeldi, utangaçlık kayboldu, iletişim kurma arzusu ortaya çıktı, diyebiliriz ki, depresyon azaldı. Toplam 1 ay fluoksetin aldım ama doktor bunun çok daha uzun sürebileceğini söyledi. Mezun olduktan sonra depresyonun geri döndüğünü söyleyemem ama yine de durum randevudakiyle aynı değildi.
Bugün tekrar almaya başladım, bakalım bu sefer etkisi ne olacak.
Dima, yardımcı oldu mu? Ve sonra kendisi de aynı sorunu yaşıyor.
İki gün boyunca fluoksetin içtim, gece baskıyı almanın ikinci gününden sonra büyük ölçüde arttı, panik başladı, kramplar, kaslar kuvvetlice kasılırdı ve çiş gibi hareket etmek imkansızdı, korkunç korku ve soğuk, bunu kimsede istemezdim, bu yüzden sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine iç
Bir nörolog tarafından grip reçete edildi. Zaten 1 ay önce içtim, sonuç fena değildi: iyi bir ruh hali, kronik yorgunluk kayboldu. En az 3 ay içmek gerekiyordu. Üzgünüm ayrıldım. Diğer kan basıncı bana uymuyor - yan etkiler korkunç (denemedim). Hiç antidepresan içmemekten korkuyorum - bahçede sonbahar, hava ve stresteki değişimden dolayı çok kötü. Bu nedenle atadılar. Üç yıl önce korkunç bir depresyon yaşadı. Ona geri dönmek istemiyorum.
Yine grip içmeye başladım, ilk saat önce içtim. Biraz baş dönmesi ve uykulu.
48 yaşındayım, kilo verme umuduyla yeni başladım! Sonucu görelim
Yorumlarınızı okudum, bazıları yeni dalga geçti, 15 yaşındaki bir kız libido hakkında konuşuyor, ağırlığı 48 kg, kim düşük kilolu fluoksetin almaya izin verdi? Doktor bana bu ilacı reçete ettiğinde, bir cümle dedi, sadece Fluoxetine al, tüm ithal analogları çok pahalı ve "aspirin, Afrika'da aspirin", aynı ilaç kapsülün içindeyse neden fazla ödeme yapasın? ve daha fazlası ... kullanmadan önce en azından talimatları okuyun, ANCAK doktorunuza danışmanız daha iyidir. Bu tür ilaçlar sürekli alınamaz, sadece kurslarda, belirli hastalıkları olan ve düşük kilolu kişiler tarafından alınamaz. Ve kendi tanılarınıza bakarsınız, kendinizi yazarsınız ve kendinizi mahvedersiniz. Hepsi kendi başınaysa, kendini suçla. İlaç gerçekten çok iyi ama ne zaman duracağını bilmen gerekiyor. Ne zaman ve nasıl alınır. Hepinize iyi şanslar. Uykusuzluğa şifalı bitkilerle daha iyi davran, anaç. Genel olarak bitki çayı herhangi bir antidepresandan daha iyidir. Ve Rus bitkilerimiz tek kelimeyle mucizevi. Sağlıklı olmak. Fluoksetin almakla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, lütfen benimle iletişime geçin.
Bir ay boyunca fluoksetin, günde 3 kez 20 mg 3 kapsül aldı. 8 kilo verdim, her zamanki gibi kola ve shawarma şeklinde her türlü iğrenç şeyi yerken, sadece miktar keskin bir şekilde düştü. Fluoksetin içmeyi bıraktım, öyle bir oburluk başladı ki, bir hafta içinde 8 kg geri döndü, ki bu bir aydır düşürüldü ... Tekrar almaya başladım: ayy:
4 aydır ilacı içiyorum, davranışsal olarak iyileştim, 16 kg attım, artık böyle bir histerik iştah yok, kaygı, panik ataklar gitti, kasvet, öfke, dürtüsellik, öfke - her şey önemli ölçüde azaldı. Yan etkilerden - çok üzücü olan ilaca alerji. Resepsiyonda durdum - tekrar kilo almaya başladım. Genel olarak, 6 kg daha atacağım, ara vereceğim ve her ihtimale karşı evde alacağım) onunla yaşam kalitesi önemli ölçüde arttı.
Annem her gün 1 tablet fluaxetin alıyor, onsuz, anksiyete hissi var, bağımlılığın gelmesinden korkuyorum ve yan etkiler... Bu ilacın sürekli kullanımından ne olabileceğini önerin
15 yaşındayım, iki hafta önce grip olmaya başladım.Bir hafta sabah 2 20mg tablet aldım. 48 kiloydum (şu anda 42). Hiç iştah yok, tüm yiyeceklerden hasta hissediyorum, ders sırasında bir kez açlıktan neredeyse bilincimi kaybettim. Şimdi bir haftadır almadım çünkü başım sürekli dönüyordu ve gözlerim kararıyordu, ben sadece bir sebzeydim. Çalışmalarımdaki sorunlar nedeniyle kabul etmeye başladım ve biliyorsunuz, sakinleştim ve bir süre sonra her şeyi daha iyi anlamaya başladım. Ama birkaç dezavantajı daha var, hiç libido yok. Genç bir adamım var ve onu öpmek bile istemiyorum) Aşkın geçtiğini bile hissediyorum. Ve ayrıca ishal .. Bu gerçekten bir problem. Sakinleşmek ve depresyondan kurtulmak istiyorsan, al ve al ve eğer kilo vermek istiyorsan, o zaman yapmamalısın, sadece daha kötüye gidecektir.
Orta derecede depresyon için reçete, birkaç hafta sonra hayatın daha iyi hale geldiğine dair bir his vardı, baş ağrısı şeklinde bir gün dışında hiçbir yan etkisi yoktu.
Evet, çok kilo veriyorsun. Bu yüzden ona bağımlı oldum ... Antidepresan eylemle ilgili olarak: yardımcı olmayabilir. Evet ve intihar düşünceleri oh-oh-oh ...
Aika! Uykusuzluk geçmeyecek. Çok acı çektim, uyku hapları donormil, melaxen yardımcı olmadı.
Ve işte başka bir şey, dikkatli olun: psikotropik kasılmalar gelişebilir! Doktor beni uyarmadı bile !!! Elektroensefalogram görmek için yaşadım ... Gerekli mi ?; (
Aktif madde:
fluoksetin hidroklorür 11,2 mg, 10 mg fluoksetine eşdeğer; fluoksetin hidroklorür 22.4 mg, 20 mg fluoksetine eşdeğer;
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat (süt şekeri) 30,8 mg / 61,6 mg, mikrokristalin selüloz 16,1 mg / 32,2 mg, koloidal silikon dioksit (aerosil) 0,15 mg / 0,30 mg, magnezyum stearat 0 6 mg / 1.2 mg, talk 1.15 mg / 2.30 mg;
10 mg'lık bir dozaj ile kapsül bileşimi: 36.44 mg jelatin, 1.52 mg titanyum dioksit, 0.04 mg indigo karmin;
20 mg dozajlı bir kapsül bileşimi: 36.44 mg jelatin, 1.52 mg titanyum dioksit, boya azorubin 0.03 mg, boya kıpkırmızı (Ponso 4R) 0.01 mg, boya mavisi, patentli 0.05 mg ve parlak siyah boya 0,06 mg.
Açıklama:Sert jelatin kapsüller. 10 mg dozaj için: beyaz gövde ve kapak ile mavi; 20 mg dozaj için: beyaz gövde ve kapak ile mavi renk... Kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz tozdur.
Farmakoterapötik grup:antidepresan ATX: & nbspN.06.A.B.03 Fluoksetin
Farmakodinamik:Seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubunun antidepresanı.
Timoanaleptik ve uyarıcı etkiye sahiptir.
Farmakodinamik. Merkezi sinir sistemindeki nöronların sinapslarında ters nöronal serotonin (5HT) alımını seçici olarak bloke eder. Serotonin geri alımının engellenmesi, sinaptik yarıkta bu nörotransmiterin konsantrasyonunda bir artışa yol açar, postsinaptik reseptör bölgeleri üzerindeki etkisini arttırır ve uzatır. Negatif membran iletişim mekanizması ile serotonerjik iletimi artırarak, nörotransmiter alışverişini engeller. Uzun süreli kullanımda 5-HT1 reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder. Norepinefrin ve dopaminin geri alımını zayıf bir şekilde etkiler. Serotonin, m-kolinerjik, H1-histamin ve alfa-adrenerjik reseptörlere direkt etkisi yoktur. Çoğu antidepresanın aksine, postsinaptik beta-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde bir azalmaya neden olmaz.
Endojen depresyon ve obsesif kompulsif bozukluklar için etkilidir. Anoreksijenik etkiye sahiptir, kilo kaybına neden olabilir. Ortostatik hipotansiyona, yatıştırıcı etkiye, kardiyotoksik olmayan etkiye neden olmaz. Kalıcı bir klinik etki 1-2 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar.
Farmakokinetik:Ağızdan alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi emilir (alınan dozun% 95'ine kadar), gıda ile kullanım fluoksetinin emilimini hafifçe engeller. Maksimum plazma konsantrasyonlarına 6-8 saat sonra ulaşılır. Oral uygulamadan sonra fluoksetinin biyoyararlanımı% 60'ın üzerindedir. İlaç dokularda iyi birikir, kan-beyin bariyerine kolayca nüfuz eder, kan plazma proteinlerine bağlanma% 90'dan fazladır. Norfluoksetinin aktif metabolitine ve bir dizi tanımlanamayan metabolitine demetilasyon yoluyla karaciğerde metabolize edilir. Metabolitler (% 80) ve bağırsaklar (% 15) olarak böbrekler tarafından başlıca glukuronidler şeklinde atılır. Dengeli plazma konsantrasyonuna ulaştıktan sonra fluoksetinin yarı ömrü yaklaşık 4-6 gündür. Norfluoksetinin aktif metabolitinin tek dozla ve kan plazmasındaki denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra yarı ömrü 4 ila 16 gündür. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda fluoksetin ve norfluoksetinin yarılanma ömrü uzar. Belirteçler:Çeşitli kökenlerin bunalımı.
Obsesif kompulsif bozukluk
Bulimik nevroz.
Kontrendikasyonlar:- İlaca aşırı duyarlılık.
- MAO monoamin oksidaz inhibitörleri ile eşzamanlı alım (ve bunların iptalinden sonraki 14 gün içinde),
- Birlikte tioridazin uygulaması (ve fluoksetinin kesilmesinden sonraki 5 hafta içinde), pimozid.
- Gebelik.
- Emzirme dönemi.
- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klirensi 10 ml / dak'dan az).
- Karaciğer yetmezliği.
- Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu.
- 18 yaş altı.
İntihar riski: Depresyonda, kararlı bir remisyon oluşana kadar devam edebilecek intihar girişimi olasılığı vardır. İntihar düşünceleri ve intihar davranışının bireysel vakaları, yakınlardaki diğer ilaçların etkisine benzer şekilde, terapi sırasında veya tamamlandıktan kısa bir süre sonra tanımlanır. farmakolojik etki (antidepresanlar). Risk altındaki hastaların dikkatle izlenmesi gereklidir. Doktorlar, hastaları herhangi bir düşünce veya endişe duygusunu derhal bildirmeye teşvik etmelidir.
Epileptik nöbetler: Fluxetin, epileptik nöbetleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Hiponatremi: Hiponatremi vakaları bildirilmiştir. Temel olarak, dolaşımdaki kan hacmindeki azalma nedeniyle yaşlı hastalarda ve diüretik alan hastalarda benzer vakalar gözlenmiştir.
Diabetes mellitus: Diyabetik hastalarda glisemik kontrol, fluoksetin ile tedavi sırasında hipoglisemi gösterdi; ilacın kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişti. Fluoksetin ile tedavinin başlangıcında veya sonrasında, oral uygulama için insülin ve / veya hipoglisemik ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebilir. Böbrek / karaciğer yetmezliği: karaciğerde metabolize olur ve böbrekler ve gastrointestinal sistem yoluyla atılır. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için, daha düşük dozlarda fluoksetin yazmaları veya ilacı her gün reçete etmeleri önerilir. Fluoksetin iki ay boyunca 20 mg / gün dozunda alındığında, fluoksetin konsantrasyonunda herhangi bir farklılık yoktu ve
normal böbrek fonksiyonu olan sağlıklı bireylerin ve hemodiyaliz gerektiren şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi 10 ml / dak) olan hastaların kan plazmasındaki norfluoksetin.
Uygulama yöntemi ve dozaj:İlaç, gıda alımına bakılmaksızın herhangi bir zamanda ağızdan alınır.
Depresif durum
Başlangıç \u200b\u200bdozu, gıda alımına bakılmaksızın, sabahları günde bir kez 20 mg'dır. Gerekirse, doz 2-3 doza bölünerek (haftada 20 mg / gün) 40-60 mg / güne çıkarılabilir. Maksimum günlük doz, 2-3 bölünmüş dozda 80 mg'dır.
Klinik etki tedaviye başladıktan 1-2 hafta sonra gelişir, bazı hastalarda daha sonra sağlanabilir.
Obsesif kompulsif bozukluklar:
Bulimik nevroz
İlaç kullanılır günlük doz 60 mg, 2-3 doza bölünmüştür.
İlacın farklı yaşlardaki hastalar tarafından kullanılması
Yaşa bağlı doz değişiklikleri ile ilgili veri bulunmamaktadır. Yaşlı hastaların tedavisine 20 mg / gün doz ile başlanmalıdır.
Eşlik eden hastalıklar
Düşük dozların kullanılması ve dozlar arasındaki sürenin uzatılmasıyla karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete yazılması önerilir (bkz. "Dikkatli" bölümü).
Yan etkiler:Fluoksetin kullanıldığında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçların kullanıldığı durumlarda olduğu gibi, aşağıdaki istenmeyen etkiler not edilir.
Kardiyovasküler sistem kısmında
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): трепетание предсердий, приливы ("приливы" жара).
Yaygın olmayan (\u003e% 0,1 -<1 %): гипотензия.
Nadiren (< 0,1 %): васкулит, вазолидация.
Sindirim sisteminden Çok sık (\u003e% 10) ishal, bulantı.
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): сухость во рту, диспепсия, рвота.
Yaygın olmayan (\u003e% 0,1 -<1 %): дисфагия, извращение вкуса.
Nadiren (< 0,1 %): боли по ходу пищевода.
Hepatobiliyer sistemden Nadiren (< 0,1 %): идиосинкразический гепатит.
Bağışıklık sisteminden:
Çok nadiren (< 0,1 %): анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Metabolik ve beslenme bozuklukları
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): анорексия (включая потерю массы) тела.
Kas-iskelet sisteminden Yaygın olmayan (\u003e% 0,1 -<1 %): мышечные подергивания.
Merkezi sinir sistemi tarafından
Çok yaygın (\u003e% 10): baş ağrısı.
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор.
Yaygın olmayan (\u003e% 0,1 -<1 %): психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус.
Nadiren (< 0,1 %): букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.
Ruhsal bozukluklar
Çok sık (\u003e% 10): uykusuzluk (sabah erken uyanma, ilk ve orta derecede uykusuzluk dahil).
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): необычные сновидения (в том числе кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна.
Yaygın olmayan (\u003e% 0,1 -<1 %): деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления.
Nadiren (< 0,1 %): маниакальные расстройства.
Deriden
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница. Нечасто ((> 0,1 % - <1 %): экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот.
Nadiren (< 0,1 %): ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
Duyulardan
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): нечеткость зрения.
Seyrek olarak ((\u003e% 0,1 -<1 %): мидриаз.
Genitoüriner sistemden
Genellikle (\u003e% 1 -<10 %): учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в том числе отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в том числе кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение).
Yaygın olmayan (\u003e% 0,1 -<1 %): дизурия.
Nadiren (< 0,1 %): сексуальная дисфункция, приапизм.
Pazarlama sonrası mesajlar
Endokrin sistem kısmında, antidiüretik hormon yetersizliği vakaları olmuştur.
Bu yan etkiler daha çok fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya ilacın dozu artırıldığında ortaya çıkar.
Aşırı doz:Belirtiler: psikomotor ajitasyon, nöbetler, uyuşukluk, kalp ritmi bozuklukları, taşikardi, bulantı, kusma.
Fluoksetin doz aşımının diğer ciddi semptomları arasında koma, deliryum, QT aralığının uzaması ve atriyal fibrilasyon ve kalp durması dahil ventriküler taşiaritmi, kan basıncında azalma, bayılma, mani, pireksi, uyuşukluk ve nöroleptik malign sendrom benzeri bir durum
Tedavi: Spesifik fluoksetin antagonistleri bulunmamıştır. Semptomatik tedavi, konvülsiyon durumunda aktif odun kömürünün atanması ile gastrik lavaj yapılır - nefes almayı, kardiyak aktiviteyi, vücut ısısını korur.
Etkileşim:Fluoksetin ve ana metaboliti olan norfluoksetinin uzun yarı ömürleri vardır ve bu, fluoksetini diğer ilaçlarla birleştirirken ve başka bir antidepresanla değiştirirken dikkate alınmalıdır.
İlacı, antidepresanlar - MAO inhibitörleri dahil olmak üzere monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri ile aynı anda kullanmayın; furazolidon, prokarbazin, selegshin ve triptofan (serotonin öncüsü), çünkü serotonerjik sendrom gelişebilir, kafa karışıklığı, hipomani, psikomotor ajitasyon, konvülsiyonlar, dizartri, hipertansif krizler, titreme, titreme, bulantı ile kendini gösterir.
MAO inhibitörlerinin kullanımından sonra, fluoksetin uygulamasına en geç 14 gün izin verilir. Fluoksetinin kesilmesinden sonraki 5 haftadan önce MAO inhibitörlerini kullanmayın.
Fluoksetin ile izoenzim CYP2D6 (,) katılımıyla metabolize edilen ilaçların eşzamanlı uygulaması, minimum terapötik dozlar kullanılarak gerçekleştirilmelidir. trisiklik ve tetrasiklik antidepresanların metabolizmasını bloke eden trazodon, metoprolol, terfenadin, kan serumundaki konsantrasyonlarında bir artışa, etkilerini artırmaya ve komplikasyon sıklığını artırmaya neden olur.
Stabil bir şekilde idame dozlarında fenitoin alan hastalarda, plazma fenitoin konsantrasyonları önemli ölçüde artmış ve fluoksetin ile eşzamanlı tedavinin başlamasından sonra fenitoin intoksikasyonu (nistagmus, diplopi, ataksi ve CNS depresyonu) semptomları ortaya çıkmıştır.
Fluoksetin ve lityum tuzlarının birlikte kullanılması, kandaki lityum konsantrasyonunun dikkatlice izlenmesini gerektirir. artması mümkündür.
Fluoksetin, hipoglisemik ilaçların etkisini artırır.
Proteinlere yüksek derecede bağlanan ilaçlarla, özellikle antikoagülanlar ve digitoksin ile eş zamanlı kullanımla, serbest (bağlanmamış) ilaçların plazma konsantrasyonunu artırmak ve yan etki riskini artırmak mümkündür.
Özel Talimatlar:Özellikle tedavinin başlangıcında intihar eğilimi olan hastaların dikkatle izlenmesi gerekmektedir. En yüksek intihar riski, daha önce başka antidepresanlar almış hastalarda ve fluoksetin tedavisi sırasında aşırı yorgunluk, hipersomni veya huzursuzluk yaşayan hastalarda görülmektedir. Tedavide önemli bir iyileşme oluşana kadar, bu tür hastalar tıbbi gözetim altında tutulmalıdır.
Depresyon ve diğer ruhsal bozuklukları olan çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde (24 yaş altı), antidepresanlar, plaseboya kıyasla intihar düşüncesi ve intihar davranışı riskini artırır. Bu nedenle çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde (24 yaş altı) fluoksetin veya diğer antidepresanlar reçete edilirken intihar riski ve kullanımının yararları arasında ilişki kurulmalıdır. Kısa süreli çalışmalarda 24 yaş üstü kişilerde intihar riski artmamış, 65 yaş üstü kişilerde ise biraz azalmıştır. Herhangi bir depresif bozukluk kendi başına intihar riskini artırır. Bu nedenle, antidepresan tedavi sırasında tüm hastalar, davranış bozukluklarının veya değişikliklerinin yanı sıra intihar eğilimlerinin erken tespiti için izlenmelidir.
Elektrokonvülsif tedavinin arka planına karşı, uzun süreli epileptik nöbetlerin gelişimi mümkündür.
Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri ile tedavinin sonu ile fluoksetin ile tedavinin başlaması arasındaki aralık en az 14 gün olmalıdır; fluoksetin ile tedavinin sonu ile MAO inhibitörleri ile tedavinin başlangıcı arasında - en az 5 hafta.
İlaç kesildikten sonra terapötik serum konsantrasyonu birkaç hafta devam edebilir.
Diabetes mellituslu hastalarda fluoksetin tedavisi sırasında hipoglisemi ve tedavinin kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişebilir. Fluoksetin ile tedavinin başlangıcında veya sonrasında, oral uygulama için insülin ve / veya hipoglisemik ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Düşük kilolu hastaları tedavi ederken, anoreksijenik etkiler göz önünde bulundurulmalıdır (ilerleyici kilo kaybı mümkündür).
Fluoksetin alırken, ilaç alkolün etkisini artırdığı için alkol almaktan kaçınmalısınız.
Araç kullanma becerisine etkisi. evlenmek ve kürk.:Fluoksetin almak, yüksek hızda zihinsel ve fiziksel reaksiyonlar gerektiren iş performansını olumsuz yönde etkileyebilir (güçle çalışan araçları kullanmak, mekanizmalar, yüksekte çalışma vb.). Serbest bırakma formu / dozaj:Kapsüller 10 mg ve 20 mg. Ambalaj: Bir blister şerit ambalajında \u200b\u200b10 kapsül. 1, 2, 3, 4 veya 5 paket hücre konturu kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilir. Depolama koşulları:Kuru ve karanlık bir yerde 25 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Son kullanma tarihi: ×Kontrendikasyonlar var. Lütfen kullanmadan önce doktorunuza danışınız.
Yurtdışında ticari isimler (yurt dışında) - Prozac, Sarafem, Fontex (ABD), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Avustralya), Depreks (Türkiye), Floxet (Macaristan), Flunil, Prodep, Fludac (Hindistan), Flutine, Affectine (İsrail), Fluox (Yeni Zelanda), Fluoxetina (Kolombiya), Fluzac (İrlanda), Fluxen (Ukrayna), Fluoxin (Romanya), Fontex (Danimarka, Norveç, İsveç), Ladose (Yunanistan), Philozac (Mısır), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgaristan), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedonya), Seronil (Finlandiya), Lorien (Güney Afrika).
Nöroloji ve psikiyatride kullanılan tüm ilaçlar.
İlaç hakkında soru sorabilir veya inceleme bırakabilirsiniz (lütfen mesaj metninde ilacın adını belirtmeyi unutmayınız).
Fluoksetin içeren müstahzarlar (Fluoksetin, ATC kodu N06AB03):
Sık yayın formları (Moskova eczanelerinde 100'den fazla teklif) | |||||
---|---|---|---|---|---|
İsim | Salım formu | Paketleme, adet | Üretildiği ülke | Moskova'da fiyat, r | Moskova'da teklifler |
Prozac - orijinal | kapsüller 20mg | 14 | İngiltere, Eli Lilly | 427- (ortalama 509↘) -1089 | 645↗ |
Apo-Fluoksetin (Apo-Fluoksetin) | kapsüller 20mg | 14, 20 ve 28 | Kanada, Apotex | 20- (ortalama 221↗) -246 | 140↘ |
Profluzak | kapsüller 20mg | 20 | Rusya, Akrikhin | 185- (ortalama 232↗) -278 | 146↘ |
Fluoksetin | kapsüller 10mg | 20 | Rusya, ALSI | 16- (ortalama 33) -89 | 714↗ |
Fluoksetin | kapsüller 20mg | 20 ve 30 | Rusya, farklı | 19- (ortalama 97↗) -158 | 487↗ |
Fluoksetin Lannacher | kapsüller 20mg | 20 | Avusturya, G.L. | 107- (ortalama 128) -144 | 630↗ |
Fluoksetin-Canon | kapsüller 20mg | 20 ve 30 | Rusya, Canon | 20- (ortalama 112) -147 | 184↗ |
Nadiren bulundu ve satış serbest bırakma biçimlerinden geri alındı \u200b\u200b(Moskova eczanelerinde 100'den az teklif) | |||||
İsim | Salım formu | Paketleme, adet | Üretildiği ülke | Moskova'da fiyat, r | Moskova'da teklifler |
Fluoksetin-Acri | kapsüller 20mg | 20 | Rusya, Akrikhin | 23- (ortalama 34) -109 | 39↘ |
Fluoksetin Nycomed | kapsüller 20mg | 20 | Norveç, Nycomed | 18- (ortalama 37) -130 | 24↗ |
Fluval | kapsüller 20mg | 28 | Slovenya, Krka | hayır | hayır |
Prozac (orijinal Fluoxetine) - resmi kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, bilgi sadece sağlık uzmanlarına yöneliktir!
Klinik ve farmakolojik grup:
Antidepresan.
farmakolojik etki
Antidepresan. Etki mekanizmasını belirleyen seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür. Fluoksetin, diğer reseptörlere, örneğin α1-, α2- ve β-adrenerjik reseptörler, serotonin reseptörleri, dopamin reseptörleri, histamin H1 reseptörleri, m-kolinerjik reseptörler ve GABA reseptörleri için pratikte hiçbir afiniteye sahip değildir.
Farmakokinetik
Emme
Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Cmax'a 6-8 saat sonra ulaşılır.
Oral biyoyararlanım% 60'ın üzerindedir. Fluoksetinin oral dozaj formları biyoeşdeğerdir.
Dağıtım
Plazma proteinlerine bağlanma -% 90'dan fazla. Vücudun her tarafına dağılmıştır. İlacı birkaç hafta aldıktan sonra plazmada Css elde edilir. İlacın uzun süreli kullanımından sonra Css, ilacı aldıktan 4-5 hafta sonra gözlenen konsantrasyonlara benzer.
Metabolizma
Karaciğerde norfluoksetin ve diğer bazı tanımlanamayan metabolitlere büyük ölçüde metabolize edilir.
Para çekme
Metabolitler olarak idrarla atılır. Fluoksetinin T1 / 2'si 4-6 gündür ve ana aktif metaboliti 4-16 gündür.
PROZAC® kullanımı için endikasyonlar
- çeşitli etiyolojilerin depresyonu;
- bulimia nervosa;
- obsesif kompulsif bozukluk;
- premenstrüel disforik bozukluk.
Dozaj rejimi
Obsesif kompulsif bozukluklar için önerilen doz günde 20-60 mg'dır.
Premenstrüel disforik bozukluklar için önerilen doz günde 20 mg'dır.
İlaç yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.
Yaşa bağlı olarak dozun değiştirilmesi gerektiğine dair bir kanıt yoktur.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu, eşlik eden hastalıkları veya diğer ilaçları alan hastalarda doz azaltılmalı ve uygulama sıklığı azaltılmalıdır.
Yan etki
Sindirim sisteminden: ishal, bulantı, kusma, disfaji, hazımsızlık, tat alma bozukluğu; izole durumlarda - kendine özgü hepatit.
Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: nöbetler, ataksi, bukco-glossal sendrom, miyoklonus, titreme, iştahsızlık (kilo kaybına kadar), çarpıntı eşliğinde anksiyete, anksiyete, sinirlilik, ajitasyon, baş dönmesi, yorgunluk (uyuşukluk, asteni), konsantrasyon ve düşünme sürecinin ihlali, manik reaksiyon, uyku bozuklukları (olağandışı rüyalar, uykusuzluk); görme bozukluğu (midriyazis, bulanık görme); otonom sinir sistemi bozuklukları (ağız kuruluğu, artan terleme, vazodilasyon, titreme), serotonin sendromu (sinir sisteminin otonomik bozuklukları ile kombinasyon halinde zihinsel durumdaki değişikliklerin ve nöromüsküler aktivitenin klinik belirtilerinin bir kompleksi).
Genitoüriner sistemden: üriner bozukluklar (sık idrara çıkma dahil), priapizm / uzamış ereksiyon, cinsel bozukluklar (azalmış libido, boşalma gecikmesi veya yokluğu, orgazm eksikliği, iktidarsızlık).
Endokrin sistemden: ADH salgılanmasının bozuklukları.
Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü, ürtiker, anafilaktik reaksiyonlar, vaskülit, serum hastalığına benzer reaksiyonlar.
Dermatolojik reaksiyonlar: ışığa duyarlılık, alopesi.
Diğerleri: esneme, ekimoz.
PROZAC® kullanımına kontrendikasyonlar
- fluoksetine aşırı duyarlılık oluşturdu.
PROZAC®'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı
Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalarda, fluoksetinin embriyo veya fetüsün gelişimi veya hamilelik seyri üzerinde doğrudan veya dolaylı olumsuz etkileri ortaya çıkmamıştır. İn vitro ve hayvan çalışmalarında, mutajenite ve doğurganlığın bozulmasına dair hiçbir kanıt elde edilmemiştir. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmediğinden, Prozac hamilelik sırasında yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmalıdır.
Fluoksetin anne sütüne geçer, bu nedenle ilaç emziren annelerde dikkatli kullanılmalıdır.
Fluoksetinin insan emek süreci üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalı ve uygulama sıklığı azaltılmalıdır.
Çocuklarda uygulama
Prozac'ın çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
Özel Talimatlar
Fluoksetin alan hastalarda patolojik süreçte deri döküntüsü, anafilaktik reaksiyonlar ve deri, akciğerler, karaciğer ve böbrekleri ilgilendiren ilerleyici sistemik bozukluklar bildirilmiştir. Etiyolojisi belirlenemeyen bir deri döküntüsü veya diğer olası alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa Prozac kesilmelidir.
Diğer antidepresanlarda olduğu gibi Prozac, epileptik nöbet öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Fluoksetin kullanımıyla, hiponatremi vakaları olmuştur (bazı durumlarda, kandaki sodyum seviyesi 110 mmol / L'den azdır). Temel olarak, BCC'deki düşüş nedeniyle yaşlı hastalarda ve diüretik alan hastalarda benzer vakalar gözlenmiştir.
Prozac ile tedavi sırasında diabetes mellitus hastalarında hipoglisemi ve ilacın kesilmesinden sonra - hiperglisemi vardı. Fluoksetin ile tedavinin başında ve sonunda oral uygulama için insülin ve / veya hipoglisemik ilaç dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Deneysel sonuçlar
In vitro ve hayvan çalışmalarında karsinojenite kanıtı elde edilmemiştir.
Araç sürme ve mekanizma kullanma becerisine etkisi
Zihinsel performansı etkileyen ilaçlar karar verme ve sürüş becerilerini etkileyebilir. Hastalara, ilacın bu aktiviteleri gerçekleştirme becerisini etkilemediği tespit edilene kadar araba veya tehlikeli makine kullanmaktan kaçınmaları tavsiye edilmelidir.
Aşırı doz
Semptomlar: mide bulantısı, kusma, nöbetler, kardiyovasküler sistem disfonksiyonu (asemptomatik aritmilerden kalp durmasına kadar), solunum sistemi disfonksiyonu ve merkezi sinir sisteminin durumunda ajitasyondan komaya kadar değişiklik belirtileri.
Tek başına aşırı doz fluoksetin vakaları genellikle hafiftir, ölüm oldukça nadirdir.
Tedavi: genel semptomatik ve destekleyici tedavi ile birlikte genel durumu ve kardiyak aktiviteyi izlemek. Spesifik panzehir bilinmemektedir. Zorla diürez, diyaliz, hemoperfüzyon, çapraz transfüzyonun etkinliği olası değildir.
Doz aşımı tedavisi sırasında, birkaç ilaç kullanma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
İlaç etkileşimleri
Prozac, MAO inhibitörleri ile eşzamanlı olarak ve MAO inhibitörleri ile tedaviyi bıraktıktan sonra en az 14 gün boyunca uygulanmamalıdır. Fluoksetin kesildikten ve MAO inhibitörleri ile tedaviye başladıktan sonra en az 5 hafta ara verilmelidir. Fluoksetin ile uzun süreli tedavi uygulanmışsa ve / veya ilaç yüksek dozlarda kullanılmışsa, bu aralık artırılmalıdır. Daha önce fluoksetin alan ve daha kısa bir aralıkta MAO inhibitörleri almaya başlayan hastalar arasında, ölüme kadar ciddi serotonin sendromu (belirtileri NNS'ye benzer olabilir) gelişme vakaları vardı.
Fluoksetin, CYP2D6 izoenzimini inhibe etme yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, bu sistem tarafından metabolize edilen ve terapötik indeksi dar olan ilaçlarla tedaviye, hasta aynı anda fluoksetin alıyorsa veya önceki 5 hafta içinde almışsa en düşük dozlarla başlanmalıdır. Fluoksetin, halihazırda benzer bir ilacı kullanan bir hastanın tedavi rejimine dahil edilmişse, ilk ilacın dozunda bir azalma sağlanmalıdır.
Prozac ile eşzamanlı kullanımda, fenitoin, karbamazepin, haloperidol, klozapin, diazepam, alprazolam, lityum, imipramin ve desipraminin kan konsantrasyonlarında bir değişiklik olur ve bazı durumlarda toksik etkilerin belirtileri gözlenmiştir. Fluoksetin bu ilaçlarla kombinasyon halinde alındığında, ilacın dozunun konservatif olarak seçilmesi sağlanmalı ve hastanın durumu izlenmelidir.
Fluoksetin, plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlanır. Bu nedenle fluoksetin, plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlanan başka bir ilacın kullanımının arka planına karşı reçete edildiğinde, her iki ilacın plazma konsantrasyonlarında değişiklikler mümkündür.
Fluoksetinin warfarin ile eşzamanlı kullanımı ile kanama süresinde bir artış kaydedildi. Antikoagülan etkideki değişiklikler (laboratuvar değerleri ve / veya klinik belirti ve semptomlar) aralıklıydı. Diğer birçok ilaçla kombinasyon halinde varfarin ile tedavi durumunda olduğu gibi, kullanımın başlangıcında veya varfarin tedavisi sırasında fluoksetin tedavisinin kesilmesi durumunda kan pıhtılaşma parametreleri dikkatle izlenmelidir.
Prozac'ın kesilmesinden sonra başka ilaçların reçete edilmesi gerekiyorsa, fluoksetinin ve aktif metaboliti olan norfluoksetinin uzun yarılanma ömrü ve dolayısıyla ilaç etkileşimleri olasılığı dikkate alınmalıdır.
Elektroşok tedavisi sırasında fluoksetin kullanan hastalarda nöbet süresinin arttığı ender vakalar olmuştur.
Eczanelerden dağıtım şartları
İlaç reçeteyle temin edilebilir.
Saklama koşulları ve süreleri
İlaç, çocukların erişemeyeceği bir yerde, oda sıcaklığında (15 ° - 30 ° C) saklanmalıdır.
Bazen kimseyle konuşmak istemediğinizde, skandallaştırmaya ve hatta ağlamaya meyilli olduğunuzda, her şey kontrolden çıktığında ve iş iyi gitmediğinde bir rahatsızlık hissi olur. Bu ne? Bu durum nasıl düzeltilir? Her problemde doktora gitmeyeceğiniz zamanlar geldi ve kötü bir ruh halinden şikayetçi olmak kimsenin aklına gelmeyecek. Ama boşuna. Çünkü böyle ortaya çıkmaz. Her zaman kendimizin hemen fark edemeyeceğimiz bir neden vardır ve gerçek özü genellikle ciddidir. Belki de antidepresanlar bu durumda yardımcı olacaktır. Problemi çözmekle ilgilenen insanlar "Fluoxetine" nin ne olduğu hakkındaki bilgilerden etkilenecekler.
Depresyon belirtileri
Artık kendinizi kendi başınıza teşhis etmek moda oldu. Baş ağrısı? "Analgin" içmek için acil bir ihtiyaç. Sıcaklık yükseldi mi? Onu "Paracetamol" ile evcilleştiriyoruz. Adet sırasında ağrı, "Drotaverin" veya diğer ağrı kesiciler tarafından güvenilir bir şekilde engellenir. Ancak vücut durumu hakkında sinyaller veriyor ve nitelikli yardım bekliyor. Haplar temelde acıyı bastırır, yani nedeni umursamadan sonuçlarını ortadan kaldırır. Sorun devam ediyor ve kısa süre sonra kendini yeniden hissettiriyor. Depresyonun püf noktası, fiziksel tezahürünün olmamasıdır.
Depresyon, kötü bir ruh hali veya ilgisizlik değildir, ancak belirli bir faktör veya bunların bir listesinden kaynaklanır. Dünya griye döner, ancak aynı zamanda bir kişi yeterli kalır, durumu mantıklı bir şekilde değerlendirebilir. Çevresindeki dünyadan pozitif çıkaracak güce sahip değil. Kişi kendini çok rahatsız hissediyor, eğlenmeye çalışıyor ama yapamıyor. Nadir durumlarda, yardım için bir uzmana başvururlar.
Depresyon nedenleri
Gençlerde depresyon genellikle mutsuz aşktan kaynaklanır. Karşılıklılığın reddi bir trajediye dönüşür, kişinin kendi görünüşü iğrenç görünür ve daha fazla yaşam anlamsız görünür. Sevilen birini yaşama ve hatta başarma arzusu. Kişi zayıflar ve uyuşuk hale gelir. Bir kayıtsızlık maskesinin arkasına saklanmaya çalışır, karanlık alt kültürleri seçer, ağır müzik dünyasına girer veya çoğu zaman yemekle kendini rahatlatır. Sonraki kilo alımının neşeli bir tepkiye yol açma olasılığı düşüktür ve depresyon yalnızca şiddetlenir, dayanılmaz hale gelir ve sıklıkla intihar girişimlerine yol açar. Bu arada, bazı durumlarda kilo alımı, özellikle bir kişi yetişkin yaşamı boyunca ideal formlarla övünebiliyorsa, depresyona da neden olabilir.
Kurtuluş mu sorun mu?
Peki "Fluoxetin" nedir? Seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubuna ait antidepresan bir ilaçtır. Hepimiz serotoninin ne olduğunu kabaca anlıyoruz ve bu hormonun bize iyi bir ruh hali sağladığını ve yaşam için özlem uyandırdığını biliyoruz.
"Fluoksetin", gözlerinizi varlığın özüne açmaya yardımcı olan bir tür uyarıcıdır. İlacın etkisini narkotik ile karıştırmayın, ancak merkezi sinir sistemi üzerindeki etki etkilediği için küçük bir benzerlik hala mevcuttur. "Fluoxetine" eylemi birikimlidir, bu nedenle aniden almaya başlayıp durduramazsınız. İlaç, bu maddenin konsantrasyonunu artıran ve reseptörler üzerindeki etkisini artıran serotoninin ele geçirilmesini seçici olarak bloke eder. Basitçe ifade etmek gerekirse, insan duyarlılığı artar, "mecazi atkılar" gözlerden kaldırılır. Depresyon ve kompulsif bozukluklar için "Fluoksetin" gerçek bir çıkış yoludur.
Ve karşılığında ne olacak?
Madalyonun tersi olmadan güçlü bir etkinin imkansız olduğu gerçeğine alışkınız. Bu nedenle insanlar antidepresanlara karşı ihtiyatlıdır. Bu tutum oldukça haklı ve sağlıklı kabul ediliyor. Fluoxetin'i doktor reçetesi olmadan almanız önerilmez. Yan etkiler insan vücudu için çok ciddi olabilir. Özellikle, ilacın anoreksijenik etkisi vardır, kilo kaybına neden olur. Çok çeşitli zayıflama ürünlerinin aksine, "Fluoxetine" ilacı buna sahip değildir, kardiyotoksik değildir ve ortostatik hipotansiyona neden olmaz. Birkaç haftalık tedaviden sonra kalıcı bir etki elde edilir.
Kullanım nüansları
İlaç sindirim sisteminden iyi emilir, ancak süreç gıda alımını biraz yavaşlatır. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona yaklaşık 7 saat sonra ulaşılır. Oral uygulamadan sonra, ilacın biyoyararlanımı% 60'a yakındır. İlaç dokularda birikir, kan plazma proteinlerine bağlanır ve karaciğerde metabolize olur. Vücuttan böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. Doktorlar, karaciğer hastalığında yarı ömrünün uzadığı konusunda uyarıyorlar.
Randevu ne zaman?
Doktorlar kategorik olarak almayı yasaklar ve neredeyse tüm eczaneler "Fluoxetine" salmaz. Bu arada fiyatı çok uygun (üreticiye bağlı olarak değişir).
İlaç, değişen şiddette depresyon, kompulsif bozukluklar ve bulimiden muzdarip kişiler için reçete edilebilir. İlacın atanma nedenine yönelik bir yönlendirme ile dozajı da belirlenir. Yani günde bir kez 20 mg ile başlamalısınız. Hapı sabah almak en iyisidir. İlk haftadan sonra, doz iki veya üç katına çıkarılabilir (sırasıyla 2 veya 3 öğün). Maksimum doz günde 4 tablet, yani 80 mg'dır. Klinik etki, tedavinin başlamasından sonraki bir ay içinde elde edilir. Yaş, ilacı almak için ciddi bir kontrendikasyon değildir, ancak yan etkilerin sayısını dikkate almaya ve onu almanın mantığını anlamaya değer.
Kalpten ve bağırsaklardan
İlaç gizli olumsuz niteliklere sahiptir. Bu nedenle, kardiyovasküler sistem hastaneye yatışa sıklıkla sıcak basmalarla ve hatta hipotansiyonla tepki verir. Bazı durumlarda vaskülit ve vazolidasyon mümkündür. Mide bulantısı, ağız kuruluğu, kusma ve hatta bazen tadın bozulması, yemek borusunda ağrı ile birlikte ishale neden olan sindirim sistemi de gevşemez. Kaslar seğirebilir, baş ağrısı oluşabilir.
Ayrıca dikkat bozulur, aşırı uyuşukluk, titreme oluşur, koordinasyon bozulur ve kasılmalar meydana gelir. Zihinsel bozukluklar da görülebilir, örneğin uykusuzluk, sıradışı rüyalar, bazen manik bozukluklar vardır.
Cilt için Fluoksetin nedir? Bu kaşıntı, kızarıklık ve hatta kurdeşenlerin yanı sıra soğuk terlemedir. görme netliği kaybı ile tepki verebilir. Genitoüriner sistemin işleyişi de bozulur, boşalma olmaz, genital sistemden kanama başlar ve bazen cinsel işlev bozukluğu oluşur.
Kabulde kategorik bir yasak
İlacın kesinlikle sağlıklı bir kişide bile bir dizi yan etkiye neden olabileceği gerçeğine rağmen, kabulün kesinlikle yasak olduğu birkaç durum vardır. Özellikle ilacı MAO inhibitörleri ile birlikte ve bunların iptalinden iki hafta sonra birleştirmek imkansızdır. Tioridazin ve pimozid ile zayıf kombinasyon. Hamilelik ve emzirme döneminde almaktan kaçınmak daha iyidir. Ek olarak, ilacı karaciğer yetmezliği ve şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu için reçete etmek imkansızdır. Doğal olarak, ilaç küçüklere ve laktoz intoleransı olan kişilere dağıtılmaz.
İntihar riski
Depresyon er ya da geç, varlığın anlamı hakkında düşünmenizi sağlar. Bu nedenle, intihara teşebbüs olasılığı ve istikrarlı bir remisyon korunarak artar. "Fluoksetin", merkezi sinir sistemi üzerinde güçlü bir etkiye sahip olan çok ciddi bir ilaçtır. Uzun süreli kullanımda rahatlamanıza ve hayata karşı tutumunuzu yeniden gözden geçirmenize yardımcı olur. Ancak bağımsız tedavi girişimlerinin etkisi tam tersi olabilir: yaşama özlemini geri getirmek yerine, kişi ondan nefret eder.
Fluoksetin alan hastaların dikkatle izlenmesi gereklidir. Başvuru süresince çekilen hastaların fotoğrafları, ilerlemeyi izlemenizi sağlayabilir. Herhangi bir değişikliği doktorunuza bildirmek en iyisidir.
İntihar riski özellikle 24 yaşın altındakiler arasında yüksektir. Bu arada ilacın 65 yaş üstü kişiler tarafından kullanılması ise tam tersine bu riski azaltmaktadır. Doktorlar, ilaç alkollü içeceklerin etkisini artırdığı için "Fluoksetin" ile alkolün birleştirilmesinin imkansız olduğunu hatırlatır. Kabul için profesyonel kontrendikasyonlar da vardır: örneğin, araç sürücüleri görüşlerinde ve araç kullanma yeteneklerinde bir azalma gözlemleyebilir. Reaksiyon hızı yavaşlayabilir.
Bir antidepresanın tedavisi ve gizli tehlikeleri
Uzmanlar, uyuşturucuya bağımlılık oranı ve kilo vermek isteyenler tarafından kullanılması konusunda endişeli. Bir kişi "Fluoxetine" nin ne olduğunu sadece belli belirsiz tahmin ederse, muhtemelen bu hapların tam gücünü anlamıyor demektir. Bağımlılık döneminde, etki büyülü olabilir: iştah kaybolur, hafiflik hissi ortaya çıkar, ruh hali her zaman iyimserdir. Yavaş yavaş, vücut ilaca uyum sağlar ve etki boşa çıkar. O zaman aşırı doz riski vardır.
İlaç "Fluoksetin" sinsidir. Doz aşımı hastalarının fotoğrafları, ilacı alma arzusunu ortadan kaldırabilir. Hastaların midelerini yıkamak, aktif kömüre su vermek, nefes almalarını, kalp atışlarını ve vücut ısısını korumak gerekir.
İlacın satışı
"Fluoksetin" satan eczanelerde, ilacın farklı üreticileri olduğu için fiyat dalgalanabilir. Ayrıca eczacı, ilaç için alıcıdan reçete talep etme ve hatta telefonla kontrol etme hakkına sahiptir. Bazen insanlar reçeteyi kendi başlarına aldatmaya ve yazmaya çalışırlar. Tüm bu teknikler eczacılar tarafından iyi bilinmektedir. Çoğu zaman, alıcının reçeteli ilaç hakkındaki farkındalığını belirlemek için basit açıklamalar yeterlidir.
Bu arada, en yakın eczane aradığınız çareye sahip değilse, Fluoxetine'nin hangi analogları olduğunu bilmeniz gerekir. Doğru, özellikle hasta küçük bir kasabada yaşıyorsa, onları Rusya'da bulmak zor. Diğer ülkelerde, "Prozac" ilacı hala oldukça yaygındır ve hemen hemen aynı bileşime, ancak daha fazla yan etkiye sahiptir. Özetle, "Fluoxetine" i olumsuz algılayan birçok doktorun, örneğin "Novopassit" veya tanınmış kediotu gibi daha zararsız analogları tavsiye ettiğini belirtmek gerekir.