Dental plak oluşumu. Diş facazı
14897 0
Uygun bir diş plakasının oluşumu için aşamalar ve mekanizmalar, biyokimyasal faaliyetlerinin değeri
Diş dili - pelülün bitişiğindeki yarı saydam olmayan yumuşak mineralsiz madde.Diş fırçası her zaman doğal derinleşen dişlerde algılar - Fissuras; temas yüzeylerinde ve subrian bölgede (mekanik etkilere bağlı olarak 3 ila 60 mikron katman) üzerine birikirler; İşleyen dişlerin duvarlarında nadiren bulunur. Diş plağı, ayrıca sızdırmazlıkların ve kronların yüzeyinde oluşabilir ve sönümleme oluşumunun yoğunluğu "Plastik -\u003e Çimento -\u003e Amalgam -\u003e Altın satırında azalır."
Diş plakasının kompozisyonunda, mikroorganizmalar hakimdir: kitlesinin% 70'ini, 1 mm3'te 300 milyon mikrobiyal hücreye kadar yoğunluğa sahip bir organik matris nüfusu, organik bir matris nüfusunu oluştururlar ve 1 mg ağırlığında.
Dişin pürüzsüz bir yüzeyindeki emaye üzerindeki bir diş pox oluşumu için mekanizmaları açıklar. Bu işlemin üç aşaması ayırt edilir:
1) İlk (birincil) kolonizasyon;
2) Hızlı bakteriyel büyüme;
3) PLAQUES güncellemesi (ikincil kolonizasyon).
İlk kolonizasyon, ilk 8-48 saat boyunca gerçekleşir.
Dikkatlice diş temizledikten sonra. Bu, sadece bakteriler ile çevre arasındaki etkileşimi değil, aynı zamanda bakterilerin (rekabet, syneergizm) arasındaki karşılıklı etkisini içeren karmaşık bir işlemdir. Bu süre zarfında, mikroorganizmaların pellike eklenmesinin birkaç aşaması uygulanır.
Aşama I: Pellikül ile mikrobiyal hücre arasında, bipolar proteinler arasındaki elektrostatik etkileşim, pellikülün yüzeyinde yatan zengin prolipler ve mikrobiyal hücrenin polarly şarjlı galaktozamin yüzey yapıları ile sağlanan mikrobiyal hücre arasında bir yakınlaşma var. Koruyucu mikroflora (S. Mitis, S. Sanguis, S Intermedius, S. Oralis) temsilcileri, ilk S. Mitis, S. Sanguis, S. Mutans'ın çürük riski ile ilişkili durumlarda rolüyle oynanır.
Aşama II: Özel hücre membran büyümesi (testere) kullanarak yüzey pellicula yüzey tabakasına mikrobiyal hücrelerin mekanik bağlanması;
III Aşama: Mikrobiyal hücre yüzeyindeki özel proteinler-adezinler arasında geri dönüşü olmayan kimyasal bağların oluşturulması ve pellikül yüzey glikoproteinlerin tamamlayıcı grupları (Şek. 5.13).
İncir. 5.13. Pellicula'nın ilk kolonizasyonu (Sakston, 1975 tarafından).
Proksimal yüzeylerde ve fissuralarda, dişin yüzeyinin mekanik temizliğinin zor veya imkansız olduğu, ilk kolonizasyonun daha kolaydır, özel "fiksatif hileler" olması ve S. Mutans'tan daha az uzmanlaşmış olduğu belirtilmelidir. , mikroorganizmalar.
Peellicula'nın tüm serbest yüzeyi doldurulduktan sonra, Pioneers bakterileri, bitişik ortamın mikroorganizmalarının aktif çoğaltılmasını uyaran bir maddenin matrisine izole edilir - diş plaketi oluşumunun ikinci aşaması başlar. Keten biyokütlesindeki hızlı artış, plakların oluşumunu bağımsız olarak başlatılamayanlar da dahil olmak üzere diğer birçok mikroorganizmanın (50'ye kadar tür) eklenmesi ile gerçekleşir.
Mikrobiyal hücreler, birbirleriyle bileşiklerine katkıda bulunan özel maddeler üretir - yapışma ve uyum. Diş plağı, stirre ve şişmiş, kütlesini ilk günün sonunda iki kez arttırır (Şekil 5.14).
İncir. 5.14. 3. Plak Oluşumu Aşaması (İkincil Kolonizasyon): Yuvarlanma şeklindeki ve horozlu mikroorganizmalardan "mısır koçanı" oluşumu: A - SACHARTE, 1976, B - SAKSTON'a göre, X8000'de bir artışla, X1000'de bir artışla, 1973
Olgun plak bir dolaşım sistemine sahiptir: yoğun ve gevşek biyokütle katmanları, su, besin maddeleri, metabolik ürünler için kanallarla geçirilir.
Diş plağının yenileme aşaması (remodeling), kütlenin büyüme hızında bir azalma ile karakterize edilir, ikinci günden itibaren başlar ve uzun süre devam edebilir. Plakaların türleri, oral ortamda içine sokulması için koşulların (oksijen, karbonhidratların, ortamın asitliği) olduğu koşulların belirli mikroorganizmaların ömrü için uygun olduğu ile belirlenir: seçimi hakkında söylüyorlar. Mikroorganizmalar, "plazinin eğitimi" hakkında (bkz. Şekil 5.15). Plak içinde bir asit ortamı oluşturulur ve tutulursa, normal mikroorganizmalar dengesi bozulur ve kariyerojenik mikroflora liderlere gelir.
İncir. 5.15. Diş Mevduatları Biyosenozunda biriktirilirken değişiklikler.
Dental şişesindeki biyokimyasal işlemler büyük ölçüde türlerine bağlıdır (bkz. Şekil 5.16).
İncir. 5.16. Plakette mikrobiyal asit üretimi, özellikle kardiyojenik olmayan mikroorganizmalarla oluşturulan bir çözelti ile sukrozla durulamadan sonra, yüzey katmanlarında üretilen, siyah bir renkte boyanmış az miktarda asit; B - Karınjojenik mikroflora, emaye yakınındaki plakların derinliklerinde konsantre edilmiş çok daha fazla asit üretti (Axelsson, 2004'e göre).
CariesLable kişilerde genç baskın oluşturan toplam mikroorganizma sayısının yaklaşık% 50'si Streptococcus mutansıdır (Şekil 5.17). Bu gram pozitif Cockfather, ilk olarak 1924'te açıklanan Clark, S. Mutans, büyük morfolojik çeşitliliğe bağlı olarak, dıştan görünüş Koloniler. S. Mutans, dental olarak hayata en iyi şekilde uyarlanmıştır: isteğe bağlı bir anaerobomdur; Tükürük ve pelliküllerin karbonhidratlarını ve glikoproteinlerini tüketir (ve diğer yandan, bakteriyofaj nedeniyle, sadece vitaminlerde ihtiyaç duyan, minimum yiyecek yapmak uzun zamandır olabilir); Pürüzsüz bir yüzeye sabitlenebilir.
İncir. 5.17. Streptococcus mutans.
Çok önemli, S. Mutans'ın karbonhidratları işleme kabiliyetidir (Şekil 5.18 ve 5.19). Polisakaritler (nişasta), tükürük ve mikroorganizmaların enzimleri tarafından ayrışmış (maltoz, laktoz, fruktoz, sukroz), gıda hazır dimerleri (sukroz) ve monosaches (glikoz), nihai ürünü olan mikrobiyal glikoliz döngüsüne giren laktik asittir. H + H + Çarşamba günü, dişe bitişik olarak, asit-alkalin dengesini bozar ve apatitlerin çözünmelerini bozar.
İncir. 5.18. Mikrobiyal vergide genel karbonhidrat değişim şeması.
İncir. 5.19. Mikrobiyal hücreli Glycoliz S. Mutans.
Sakharoza (gıda şekeri) S. mutans için optimum bir substrattır, hücrelerin ve plakların büyümesi için gerekli üç hücreye dönüştürebilen:
Enerji, glikojen sentezi (depo), hücre duvar polisakaritleri ve bakteriyel kapsüller üretmek için kullanılan glikoz;
. Mikrobiyal bir hücrede "konserve" glikoz olarak depolanan ve "aç" zamanlarda glikoliz (ve buna göre laktik asidin üretimini) korurken Levan - polimer;
. Glukan, mikroorganizmaların ve plakların diğer bileşenlerinin birbirine, matrisin oluşumu, daha fazla büyüme ve plakanın yenilenmesini sağlayan yapışkan bir polimerdir.
. diş üzerinde mekanik etkileri çiğneme;
. diş lastik aşamaları;
. periodontal devletler;
. bireysel hijyenik alışkanlıklar;
. Oral önleyici ürünleri kullanmaktan.
İlk olarak, karınjojenik plak, bazı mikroorganizmaların varlığında oluşturulur. Bütün dünyanın, çocuğun parmaklarını öperken, annemden çocuğa başarıyla bulaşan, çocuğun parmaklarını öperken, annemden çocuğa başarıyla iletilen 3-5 S. Mutans (Pandemik!) Bulaştığını bildiriyorlar. Kaşık vb. S. SALIVARIUS, Dilin yüzeyini dökme S. Mutans, ağız boşluğundaki ağız boşluğunda dişleri hakim, oral boşluktan "transit" geçer. Diş etleri diş tacı gösterildiğinde, S. mutans tarafından kolonileştirilebilir. Standart koşullar altında, 12-18 aylık çocuklarda bir karizojenik plak oluşumu, "enfeksiyon penceresi" olarak adlandırılır.
Dental plağın aktivitesi ve büyümesi, ikinci olarak, bir gıda substratının varlığından kaynaklanmaktadır. Kalıcı karbonhidrat beslemesi (talep üzerine besleme, bir şişe ile besleme, bir şişe ile uyku, tatlı içecek ile doldurulmuş, meme uykusu, sık atıştırmalıklar, vb.) Alanında, laktik asit sürekli olarak asidik bir ortam sağlayan bir miktarda üretilir (pH \u003d 5.5) , seçim S. Mutans için elverişli. Sukroz sıkıntısı ile plak, piruvatların nispeten zayıf asitlere ayrışması olan (propiyonik, karınca, asetik, sarı, elma), biyokimyasal işlemlerin bir enerji açısından daha az "karlı" düzenlemektedir. karbon dioksit ve etil alkol. Bu durumlarda, pH, karınjojenik flora için rahat, değerlere ulaşmaz.
Plakların hacmi, hangi mekanik (hijyenik bakım, çiğneme aktivitesi, gıda karakteri vb.) Ve kimyasal (antiseptik, vb. Özellikleri olan ilaçların kullanılması) maruz kalmaya maruz kaldığına bağlıdır.
Plakın canlılığının canlılığı için en konforlu koşullar, yemeklerin etkisinin ne etkisi, ne de dudakların, dilin, tükürükün akımının olduğu yerlerde ekleyin: interproximal uzaylarda, kuzgunların yüzeyinde, Fisdur derinliği.
Diş plağı, yumuşak bir diş plağı ve gıda kalıntılarının aksine, klinik muayene sırasında pratik olarak tespit edilmez. Kurutma (mat yüzey) ve boyama yardımı ile tanımlamak mümkündür (Şek. 5.20, bkz. Col. dahil).
Diş plağının çıkarılması, hijyenik önlemler yapılırken mümkündür - mekanik yıkım ve "kazıma". Plaktanın mekanik olarak kurtulmak imkansızdır, çünkü hızlı bir şekilde "yenilenir", ancak bir baskın olgunlaşmaya izin vermemek için, bir kişi, demineralleşmenin başlayabileceği kritik değerlere pH'da bir azalmayı uyarır. Plaklar aktivitesi farmakolojik araçlarla kontrol edilebilir.
Yumuşak diş parlaması
Materia Alba (Materia Alba) diş plaketi üzerinde katmanlı. Bu gevşek, gözenekli madde esas olarak geri dönüştürülmüş gıda maddeleri ve sudan oluşur.Bir parlama oldukça hacimli olabilir, ancak bu nedenle diğerinin yapısal bir örgütü ve güvenilir bir bileşik mekanizması yoktur, bu nedenle kırılgandır. Karizoloji açısından, diş açması, sonbahar için bir "foodstock" olarak hizmet edenlere zararlıdır ve yıkıcı faaliyetlerini desteklemektedir. Ek olarak, plakın mikroflorasının verimliliği, diş etlerinin dokularını tahriş eder, kötü ağız kokusunun nedenidir.
Yumuşak bir diş parlaması göze iyi fark edilir, probu, aktif olarak sorbs boyalarının montajı kolaydır. Flare, durulama, fırçalama, dişler vb. Sırasında kısmen uzaklaştırılır.
Diş parlaması emaye yüzeyinde uzun süredir varsa, sıkıştırılır, bir kusur, pellikula ile yakın bağlantılar düzenler ve bunlarla güvenilir şekilde sabitlenir. Yukarıda belirtilen tüm sıkıntılara ek olarak, yoğun diş parlaması, estetik problemler üretir, çünkü bazen koyu kahverengi (sigara içenlerde), yeşil (kromojenik klorofil içeren bakteriler) veya siyah () kromojen katılımıyla veya demir varlığında) renginde. Çok sert aşındırıcı ürünler veya profesyonel hijyen cihazları kullanarak yoğun bir pigmentli plakadan kurtulabilirsiniz.
Diş fişeği, oral sıvı minerallerle yapıldığında oluşan uygun bir taş oluşumunun temelini oluşturur.
T.v.popruzhenko, t.n.tehova
Ders 5.
1. Dental plakanın belirlenmesi. 2. Diş plaklarının oluşumu için mekanizmalar. 3. Bir diş pox oluşumu için faktörler. 4. Oral streptokokların diş plakasından diş şişesine yüksek kaliteli bir geçişte rolü. 5. Diş plağının lokalizasyonu. Mikroflora, patolojideki rolü içerir.
1. Dental plakanın belirlenmesi.Diş ağı, organik maddelerin matrisinde, çoğunlukla proteinler ve polisakaritlerin matrisindeki bakterilerin birikmeleridir, tükürükler tarafından getirilmiş ve mikroorganizmalar tarafından üretilir. Plaklar dişlerin yüzeyine sıkıca tutturulur. Diş dağı, genellikle, bu amorf maddenin Zn'ün yapısal değişikliklerinin sonucudur, bu amorf maddenin, tükürüklerinin ve sıvı bileşenlerinin nüfuz etmesini sağlayan gözenekli bir yapıya sahip olan dişin yüzeyine sıkıca bitişiktir. Mikroorganizmaların ve mineral tuzlarının geçim kaynağının sonlu ürünlerinin birikmesi (mineral tuzları, zn'in kolloidal bazında biriktirilir, mukopolisakaritler, mikroorganizmalar, tükürük masalları, çözülmüş epitel ve gıda kalıntıları arasındaki ilişkiyi şiddetle değiştirir; sonuçta kısmi veya Zn'nin tamamen mineralleşmesi), gözenekliliği kaybolurken bu difüzyonu yavaşlatır. Sonuç olarak, yeni bir eğitim meydana gelir - sadece şiddetle ve tamamen değil, tamamen kaldırılabilen bir diş plağı.
2. Diş plaklarının oluşumu için mekanizmalar.Düzgün yüzeylerde diş plaklarının oluşumu, vitro ve in vivo olarak yaygın olarak incelenir. Gelişimi, oral ekosistemdeki mikrobiyal topluluğun oluşumunun genel bakteriyel sekansını tekrarlar. Dikim işlemi, dişlerin, dişlerin glikoproteinlerin dişin yüzeyi ile etkileşiminden temizlendikten sonra başlar ve glikoprotein asidik grupları kalsiyum iyonlarına bağlanır ve ana hidroksiapatit fosfatlarıyla etkileşime girer. Böylece, dişin yüzeyinde, ders 3'te gösterildiği gibi, pellikül olarak adlandırılan organik makromoleküllerden oluşan bir film oluşturulur. Bu filmin ana bileşenleri tükürük bileşenleri ve proteinler (albümin, lizozim, prolin bakımından zengin proteinler), glikoproteinler (laktoferrin, igA, IgG, amilaz), fosfoprotein ve lipitler gibi bakımlı yarık sıvılarıdır. Bakteriler, temizlikten sonraki ilk 2-4 saat boyunca Pellicul'u kolonize eder. Birincil bakteriler streptokoklardır ve daha az ölçüde, çok pişmanlık ve aktinomikedir. Bu süre zarfında bakteriler filme zayıf bir şekilde bağlanır ve tükürük akışı ile hızlı bir şekilde çıkarılabilir. Birincil kolonizasyondan sonra, en aktif türün hızlı bir şekilde büyümeye başlar, hücre dışı matris içine sokulan mikrocoloni oluşturur. Daha sonra bakteri toplama işlemi başlar ve tükürüklerin kompozit bileşenleri bu aşamaya bağlanır.
Birinci mikrobiyal hücreler, çoğaltılmasının meydana geldiği diş yüzeyinde derinleşmeyle çözülür, daha sonra tüm girintileri doldurdular ve ardından dişin pürüzsüz yüzeyine gidin. Şu anda, kokkoplar ile birlikte çok sayıda çubuk ve filamentöz bakteri formları vardır. Birçok mikrobiyal hücrenin kendileri doğrudan emayelere takılamıyor, ancak diğer bakterilerin yüzeyine yerleşebilir, zaten yapıştırıcı, yani. Bir koagez süreci var. Filamentli bakterilerin çevresi boyunca horozların yerleşimi eğitime yol açar.
"mısır koçanı" denir.
Yapışma işlemi çok hızlı bir şekilde gerçekleşir: 5 dakika sonra sayı bakteriyel hücreler 1 cm2'de 103 ila 105 - 106 arasında artar. Gelecekte, yapışma hızı azalır ve yaklaşık 8 saat sabit kalır. 1-2 gün sonra, ekli bakterilerin sayısı tekrar artar, 107 - 108 konsantrasyonuna ulaşır.
Sonuç olarak, plakların oluşumunun ilk aşamaları, fakir oral hijyen ile daha yoğun bir şekilde oluşturulmuş, belirgin bir yumuşak plak oluşturma sürecidir.
3. Bir diş pox oluşumu için faktörler.Diş plakasının bakteriyel topluluğunda, karmaşık, tamamlayıcı ve karşılıklı münhasır ilişkiler (kogregan, antibakteriyel ajanlar, pH ve OVP'deki değişiklikler, besin maddeleri ve işbirliği için sıkıntılı mücadele) vardır. Böylece, aerobik türlerin oksijen tüketimi, bakteriler ve spirochetes gibi zorunlu anaerobların kolonizasyonuna katkıda bulunur (bu fenomen 1-2 hafta sonra gözlenir). Diş plağı herhangi bir dış etkiye maruz kalmazsa (mekanik giderme), daha sonra mikrofloranın karmaşıklığı, tüm mikrobiyal topluluğun maksimum konsantrasyonu ayarlanıncaya kadar artar (2-3 hafta içinde). Bu süre zarfında, diş plağı ekosistemindeki dengesizlik zaten ağız hastalıklarının gelişmesine yol açabilir. Örneğin, ağız hijyeni yokluğunda uygun bir ağartıcının sınırsız gelişimi, gingivitine ve ardından poddyvel boşluğunun periodontal patojenlerle sömürgeleştirilmesine neden olabilir. Ek olarak, bir diş plağının gelişimi bazılarıyla ilişkilidir. dış faktörler. Böylece, büyük bir karbonhidrat tüketimi, plakların S.Mutans ve Laktobacillia'nın daha yoğun ve hızlı kolonizasyonuna neden olabilir.
4. Oral streptokokların diş plakasından diş şişesine yüksek kaliteli bir geçişte rolü.Dental plakların oluşumunda, önemli bir rol oral streptokoklara aittir. S.mutanların belirli bir önemi var, çünkü bu mikroorganizmalar aktif olarak Zn'yi ve daha sonra herhangi bir yüzey üzerinde plaklar oluşturuyor. S.sanguis'e belirli bir rol verilir. Böylece, ilk 8 saat boyunca, plaklardaki S.sanguis hücrelerinin sayısı toplam mikrop sayısının% 15-35'dir ve ikinci gün -% 70; Ve sadece onların tutarı azalır. Plaklardaki S.Salivarius sadece ilk 15 dakika boyunca tespit edilir, numarası biraz (% 1). Bu fenomen bir açıklamadır (S.Salivarius, S.sanguis aside duyarlı streptokoklardır).
Karbonhidratların yoğun ve hızlı harcamaları (tüketim), POX pH'da keskin bir düşüşe yol açar. Bu, S.Sanguis, S.Mitis, S.olalis gibi aside duyarlı bakterilerin payını ve S.mutans ve lactobacilli sayısındaki artışın azaltılması için koşullar yaratır. Bu tür popülasyonlar yüzeyi diş çürüğüne hazırlar. S.mutanlar ve Lactobacillus sayısındaki artış, asit ürünlerine yüksek bir hızda, diş besleme demineralizasyonunu arttırır. Sonra Weillonella, Corinbacteria ve Aktinomycetes tarafından katılırlar. 9-11. günde, fusiform bakteriler (bakteriler), sayıları hızla artan.
Böylece, plakların oluşumu ilk önce, bu alandaki redoks potansiyelini önemli ölçüde azaltan aerobik ve isteğe bağlı anaerobik mikroflorası hakimdir, böylece sıkı anaerobların gelişimi için koşullar yaratır.
5. Diş plağının lokalizasyonu. Mikroflora, patolojideki rolü içerir.Aşırı ve muhafaza plaklarını kırar. İlk olarak, periyodontaldaki patolojik süreçlerin gelişimi ile diş çürüğü, ikincisi, diş çürüğü gelişmesinde patogenetik öneme sahiptir. Üst ve alt çenelerin dişlerindeki plakların mikroflorası bileşimde farklılık gösterir: streptokok ve laktobaillles, üst çenenin dişinin plakları üzerinde, alt - Weillousella ve filamentous bakterilerinin plakları üzerinde daha yaygındır. Aktinomiyakiler, her iki çenenindeki plaklardan aynı miktarda vurgulanır. Böyle bir mikroflora dağılımının ortamın farklı pH değerleriyle açıklanması mümkündür.
Fissur ve interdental boşlukların yüzeyinde karıştırma oluşumu aksi halde meydana gelir. Birincil kolonizasyon çok hızlı bir şekilde gider ve ilk gün maksimum seviyeye ulaşır. Dişin yüzeyine yayılması interdental aralıklarla ve portal oluklarından gelir; Kolonilerin büyümesi, ikincisinin agar üzerindeki gelişmesine benzer. Gelecekte, uzun süre bakteriyel hücrelerin sayısı sabit kalır. Fissur ve interdental boşlukların plakalarında, gram pozitif bobinler ve değnekleri hakimdir ve anaeros yoktur. Böylece, dişlerin pürüzsüz yüzeyinin plakalarında gözlenen aerobik mikroorganizmalar anaerobik mikrofloranın değiştirilmesi yoktur.
Çeşitli plakların tekrarlanan periyodik anketleriyle, aynı kişi seçilen mikrofloranın bileşiminde büyük farklılıkları gözlemler. Bazı plaklarda bulunan mikroplar diğerlerinde bulunamaz. Yerler önce, beyaz bir nokta belirir (sahne) beyaz nokta Çürük oluşumunda diş dokularındaki morfolojik değişikliklerin sınıflandırılmasına göre). Beyaz çürük noktalar alanındaki diş ultrasiyonu her zaman kaybolmuş gibi düzensizdir. Yüzeyde her zaman çok sayıda bakteri vardır; Organik emaye katmanında yapışkandırlar.
Çoklu çürüğe sahip kişilerde, diş yüzeyinde bulunan Streptococci ve Lactobacilli'nin biyokimyasal aktivitesinde bir artış vardır. Bu nedenle, mikroorganizmaların yüksek enzimatik aktivitesi çürük yerçekimi olarak kabul edilmelidir. İlk çürüklerin ortaya çıkması, mikroorganizmaların pellikül üzerinde sıkıca sabitlendiğinde, bazı koşullar altında bir dişi oluşumun oluşumunda yer alan bir diş kusuru oluşturduğunda, genellikle zayıf oral hijyen ile birlikte konjugattır. Dişçi hesaplama altında pH, kritik bir seviyeye (4.5) değişir. Bu, hidroksiapatit kristalinin en küçük emaye kısımlarında çözünmesine neden olan bu hidrojen iyonlarıdır, asitler emaye alt yüzey tabakasına nüfuz eder ve demineralizasyona neden olur. Denge de ve remineralizasyon durumunda, dişin emayesindeki çürük işlem gerçekleşmez. Eğer denge ihlal edilirse, demineralizasyon işlemleri geçerli olduğunda, çürükler beyaz nokta aşamasında meydana gelir ve bu işlem durduramayabilir ve çürük boşlukların oluşumu için başlangıç \u200b\u200bnoktası olarak hizmet vermeyebilir.
Diş Pox'un bileşimi, bakteriyoskopik ve bakteriyolojik yöntemler kullanılarak çalışılabilir.
Plakayı çıkarmadan önce, çeşitli mekanik yöntemler kullanılarak oral boşluğun kapsamlı hijyenik tedavisi yapılması ve hijyen tanımının tedavisini kontrol etmek gerekir. Bu amaçla, diş plağının bölgesini belirleyen özel renk çözümleri kullanın.
Diş Pox'u Alma Yöntemi
Dişin (soyulmuş, baba) uygun fiyatlı pürüzsüz bir yüzeye yerleştirilmiş plak, olağan steril aletin kazınmasıyla çıkarılabilir: ekskavatör, skaler. Plakları yaklaşık yüzeylerden çıkarmak için steril iplik kullanabilirsiniz. Çukurlardan plak, Fissur akut prob veya sivri bir ortodonti tel elde edilebilir. Bazı durumlarda, malzeme küçük steril pamuklu çubuklar alır.
Materyalin mikroskobik inceleme için mikroskobik inceleme için mikroskobik muayene için çitin çiti, cebin içine dikkatlice getirilen ve kök yüzeyindeki sakız tarafındaki yüzeye bastırılmış steril selüloit üzerinde gerçekleştirilebilir.
BALAX Malzeme Dispersiyon Tekniği
Plakadaki bakteri sayısını ve türlerinin belirlenmesinin doğruluğu, malzeme dağılımının tamlığına bağlıdır.
Konglomeratlar, bir homojenleştirici içinde cam boncuklarla sallanarak kırılabilir, ultrasonik parçalacılarda malzeme işleme. Bununla birlikte, ultrason bazı bakterilerin ölümüne neden olabilir: spirochetes ve bazı gram negatif bakteriler özellikle ultrasonik tedaviye duyarlıdır. Bu bağlamda, ultrason işleme genellikle en fazla 10 saniye boyunca gerçekleştirilir.
Çürük boşluk incelemesi
İlk olarak, çürük boşluktan, steril bor, tükürük ile nemlendirilmiş yumuşatılmış dentin yüzey katmanlarını çıkarır. Çalışılan tükürük malzemesinde giriş yapmasına izin vermemek için, başka bir steril bor işlemi boşluğu ve deninin, taşıma ortamında steril pürüzsüz kullanarak yerleştirilir.
100.Çürük (Lat'tan. Saries - çürükleri) dişlerin, katı diş dokusunun, boşluk şeklinde bir kusurun oluşmasıyla ilerici tahrip olmasıdır. Baries, Emaye, Dentin, Çimento'nun yenilgisine dayanır. Katı diş dokularının lezyon derecesine bağlı olarak, hastalığın gelişmesinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
Leke aşamasında çürük. Diş üzerindeki lekelerin ortaya çıkması hasta için farkedilmemektedir.
Yüzey çürüğü hayran emayedir, ancak dentin etkilemeyecektir.
Ortalama çürükler - Dentin'in emaye ve periferik kısmı.
Derin çürükler - Dentin'in derin kısmını süpüren yenilgi.
Çürük dişler, dünyanın en sık görülen hastalıklarından birini ifade eder.
Diş parlaması, mikropların kaynağı, karbonhidratların fermantasyonunun yeri ve bu organik asit oluşumunun bir sonucu olarak. Yumuşak plaklı adsorbun polisakaritleri, oral boşluğa sukrozun. Deneysel koşullarda, şeker aldıktan sonra olsa bile, oral boşluğu su ile durulaysa, daha sonra da, sukrozun içeriği 4,7 kez dişlerde artmaktadır.
Halen, mikropların diş çürüğünün ortaya çıkmasında tutulması. Aynı zamanda, Streptococcus Mutans'a (S.mutanlar) lider rolü verilir. Bu tip Streptococcus, dişli plakalarda, tükürükte, çiçeklenme ve kanda bulunur. S.mutans, kolonilerin morfolojisindeki diğer streptokoklardan farklıdır, mannitol, sorbitol, çerçeveyi, salkın ve inülin fermentlerini fermente etme kabiliyeti, bir hidrojen peroksit oluşturmaz, Fogez-Proskaera'nın pozitif bir reaksiyonunu verir, telaffuz bir yeteneği vardır. Sukrozun varlığında pürüzsüz bir yüzeye yapıştırın.
Birkaç tür diğer karizojenik streptokok, S.Macaca, S.Sobrinus, S.Rattus, S.Ferus, S.Cricetus'u vardır.
Bu mikropların karınjojenik rolünün incelenmesi, dişlerin dişlerinin dişlerinden önce ve yetişkinlerde dişsiz insanlarda küçük bir sayıda çocuğunu ortaya çıkardı, mikropların dişlerin emayeli ile doğrudan iletişime geçti. Bunun, tercihen emaye yüzeyinde olduğu tespit edildi, mikrobiyal tomurcuk mikrobiyal florasının çoğunu oluşturur. Aynı zamanda, bu mikroplar genellikle plakların dışındaki sağlam emaye yüzeyinde bulunmazlar.
Karigojenik streptokokların en önemli biyolojik özelliklerinden biri, bu bakterilerin pürüzsüz yüzeylere ve dövme asitine bağlanmasıdır. Dişlere yapışma, bu mikroplarla karieseojenik plakların oluşumunu sağlar ve bu etki, glikoz polimerlerinin gıstırdaki sükrozdan gelen sentezi ile aracılık eder.
Bu işlem, bir anayasal enzim mikrobosiltransferazın varlığı ile sağlanır. Bu enzim, fruktoz ve glukozda sukrozu kırar ve çözünür ve çözünmeyen glukan içine glikoz dönüşümü sağlar. Böylece, plakların oluşumu iki ayrı fenomen içerir: bakterilerin dişin yüzeyine yapışması ve bakteriyel matris oluşturan hücrelerin agregasyonu.
Eğer streptokok, oral boşlukta yaygınlaştırırsa, plaktaki laktobakil sayısı, diş şişesinde bulunan toplam mikrop sayısının yaklaşık% 1'indedir. Lactobacillias, mikropların ilk aşamalarında, mikropların ilk aşamalarında dişin emayesine ve plakın oluşumunda küçük bir rol oynadığı tespit edilmiştir. Rolleri, çürük yenilginin ciddiyeti derecesi arttıkça çürüklerin ilerlemesinde keskin bir şekilde artmaktadır. Açıkçası, bu mikroplar, emaye deformasyonundan sonra dentin'in bozulmasında çok önemli bir rol oynar. Aktinomycetes, görünüşte, dişin kökü maruz kaldığında yaşlılardaki dişlerin köklerinin çürük lezyonlarına katılın.
Mikropların önde gelen rolünü vurgulayan dişlerin çürüğünün gelişiminde, önce mutans grubunun tüm streptokokları, vücudun iç sistemik faktörlerinin bu süreci üzerindeki etkiyi not etmemesi imkansızdır (kalıtım, immün hali) ve endokrin sistemi). Herhangi bir bölgede çürüklük prevalansı seviyesinden bağımsız olarak, çürüğün gözlemlenmemesi için yetişkinlerin yaklaşık% 1'ini bulduğu bilinmektedir. Bu, çürüklere karşı dayanıklı insanların varlığını gösterir. Bununla birlikte, çürüklerin yoğunluğunun orta grubu önemli ölçüde aştığı çürüklere duyarlı insanlar var. Böylece, çürük direnci, makroorganizmanın halidir ve oral boşluğudur; bu, dişlerin emayelerinin karizelojenik faktörlerin etkisine karşı direncini belirleyen.
Çürük direnci, aşağıdaki faktörlerle belirlenebilir: Emaye ve dişin diğer dokularının bileşimi ve yapısı, oral boşluğun korunmasının özel ve spesifik olmayan faktörleri, diyetin özellikleri, kantitatif ve nitel göstergelerinin özellikleri Tükürük, dişlerin özellikleri, ayrıca kötü alışkanlıkların varlığı.
Dental emaye için, dinamik dengenin durumu, sabit demineralizasyon ve remineralizasyon işlemleri arasındaki durumla karakterize edilir. Çürükler için, emaye demineralizasyonu, laktik asidin etkisi altında gerçekleşir. Genç yaşta, diş çürüğü ile diş hasarlarının yoğunluğunun yaşlılardan daha yüksek olduğu belirtildi. Bunun nedeni, tam mineralleşmenin diş emaye için asitlere karşı daha fazla direnç sağlaması nedeniyledir. Yetersiz mineralizasyon, hızlı demineralizasyonu ve çürüklerin görünümünü belirleyen koşullar yaratır. Demineralizasyonu için en çok yatkın olan, prizmanın yüzeye geldiği dişlerin bölümleridir.
Emaye'nin yaşa bağlı değişikliklerinin tuhaflığı, mikroporozitedeki bir azalmaya bağlı olarak, mikro ve makro ve makro ve makro verimlerin alınması ve yapının değişkenliğinin azalması nedeniyle contasıdır. Buna paralel olarak, sertlikte bir artış, çözünürlük ve emaye geçirgenlikte bir azalma vardır.
Sözlü yanıtın oral direncinin spesifik faktörleri, dişlerin çürüklerine karşı dirençte önemli bir rol oynamaktadır. Çürük algısı, tükürük bezlerinin fonksiyonel aktivitesine bağlıdır.
Bununla birlikte, belirli bir riskle konjugattan hazırlanan aşılara sahip insanların aşılarının immünizasyonunu dikkate almak gerekir: birincisi, bu mikroplar kalp, böbrek, iskelet kasları, insan ve hayvanların dokuları ile çapraz antijenler içerir. otoimmün çeşitli patolojik reaksiyonlarına neden olur; İkincisi, diğer oral streptokoklarla mutans grubunun streptokok antijenlerinin genelliğinden dolayı, S.mutanlara antikorların üretimi, oral boşluğundaki mikrobiyal biyosenozun ihlal edilmesine neden olabilir.
Böylece, diş çürüğünün geliştirilmesinde, mikrobiyal mikrobiyal - streptokok temsilcileri (S.mutans). Çürüklerin gelişmesinin temel durumu, mikrobiyal floranın yerel demineralize edici etkisinin (laktik asidin üretimi) olduğu için bir diş plağının oluşumudur. S. mutansların oral boşluğun varlıkları ile dişin görkemli imhası derecesi arasında bir bağlantı var. Çürüklerin gelişimi, karbonhidratların boşluğun akışına, özellikle de sukroza katkıda bulunur. Bu, bir diyetin mikropların karınjojenik özelliklerinin tezahürü üzerindeki etkisini gösterir.
Diş çürüklerinin ortaya çıkmasında ve geliştirilmesinde, organizmanın genel durumu, özellikle de bağışıklık ve endokrin sistemleri tarafından da önemli bir rol oynanması açıktır.
"Mukoza ağzının mikropları" konusundaki içerik tablosu. Hastalıklar için ağzın mikroflorası. ":Diş facazı - Oral boşluğun mikroflorasının neredeyse tüm temsilcilerini içeren oral boşluğun en karmaşık ve çok bileşenli biyotopu. Plak sayısı ve oranı önemli ölçüde değişir farklı insanlar Ve hayatlarının farklı dönemlerinde.
Dişi - Proteinlerin ve polisakaritlerin holdingindeki bakteri kümeleri. Plaklar matrisi, tükürüklü dişlerin yüzeyine düşen maddeleri, yanı sıra kısmen mikroorganizmaların metabolitleri olarak oluşturur. Tepegöz ve uygun plaklar, dişlerin yüzeyinde ve interdental yuvalarda oluşan plakların yanı sıra izole edilmiştir. Mikrobiyosenozdaki nicel ve nitel değişiklikler, diş ve periodontit karışımlarının ortaya çıkmasında çok önemli bir rol oynamaktadır.
Diş facazı Dişleri temizledikten 1-2 saat sonra oluşmaya başlar. Uyanma formasyonu, asidik tükürük glikoprotein gruplarının iyonlar Ca2 + Dental emayesiyle etkileşimi ile başlar, aynı zamanda ana glikoprotein grupları hidroksi-apatit fosfatlarıyla reaksiyona girer. Sonuç olarak, dişin yüzeyinde ince bir film - pellikül oluşur ve mikropların varlığı, özellikle asit biçimlendirmesi, eğitimini uyarır. Film, dişin yüzeyinin mikrobiyal kolonizasyonunu ve ceplerin diş etlerini kolaylaştırır. Streptococci önce orada görülür - S. Sanguis ve S. sativarius ve daha sonra aerobik ve isteğe bağlı anaerobik floranın diğer temsilcileri. Mikroorganizmaların geçim kaynağı, Bölge Anaerobamin-Kalem, Aktinomycetes ve Fuzobacteriums'un kolonizasyonu için koşullar yaratan redoks potansiyelini azaltır.
Farklı değerlerde diş plaklarının pH mikrobiyal manzara Özel olarak, özellikle, aerobları ve isteğe bağlı anaerobları (streptokokok ve laktobanillalar), alt-anaeroblar (Veiliella ve fuzobacteria) üzerinde üst dişlerde (streptokokok ve laktobaniller) baskın olabilir. Midgen yuvalarda plaklar oluştururken, mikrobiyal kolonizasyon çok daha yoğunlaşır, ancak aerobik mikroorganizmaların değiştirilmesi Anaerobam oluşmaz.
Üzerinde önemli etki diş plaklarının gelişimi Diyet sağlar. Yüksek bir karbonhidrat içeriği ile eğitim meydana gelir Çok sayıda Fermantasyon streptokok ve laktobacillia sonucu malzeme asidi. Süt asidi, visil nonilas, nonyilas, nonyiller ve fuzobakteriler ile asetik, karınca, propiyonik ve diğer organik asitlere neden olur; bu, ortamın pH'ının asidik tarafa keskin bir şekilde kaymasına neden olur. Karbonhidratlardan mikroorganizmalar ayrıca çeşitli polisakaritler de oluşturabilirler. Hücrelüler polisakaritler yedek granüller şeklinde birikir. Onların ayrışması ayrıca çeşitli organik asitlerin oluşumuna yol açar. Ekstracelüler polisakaritler, streptokok gibi bakterilerle kısmen kullanılır, substratlara yapışmasını kolaylaştırır.
Bleas formasyonu sürecinde Mikrofloranın bileşiminde önemli bir değişiklik vardır. Birinci aşamada, "erken * erken * diş plakası, hangi aerobik ve elektif anaerobik bakteri, streptokok, stafilokok, neasery ve lactobacilli, 2-4 saat süreyle hakimdir. Bakterilerin toplam içeriği 1 g'de 100-1000'i geçmez. İkinci aşamada (4-5th gün), anaerobik lepthotrichias ve fuzobacteria değiştirilir. Bakterilerin toplam içeriği 1 g'ye 1-10 milyona yükselir. Üçüncü aşamada (6-7. gün ve diğerleri), mikrobiyosenoz, nitel bir nihai bileşim kazanır, ancak kantitatif kaymalar sürekli olarak meydana gelir. Aerobların ve isteğe bağlı anaerobların içeriği (Neasery, Streptococci), Bonde Anaeroblarının (Bacteroid, Fuzobacteria, Beliella, Aktinomycetes, Peptopsy-Tokokki) baskınlığı ile keskin bir şekilde azalır. İkincisi, bitişik kumaşlara zarar veren bir toksik madde ve enzimler (kollajenaz, protea-aza, hyaluronidaz vb.) Kompleksleri tahsis eder. Proteazlar, daha fazla mikrobiyal kolonizasyonu kolaylaştıran (IgA ve IgG) 'da imha edebilir. Bakterilerin toplam içeriği 1 g'ye onlarca yüzlerce milyarlara ulaşır. Contanın yüzeyinde diş plakaları oluşturulabilir; Plakaların mikrobiyal bileşimi, sızdırmazlık malzemesinin niteliğine ve kalitesine bağlıdır.
Formasyon, dişin yüzeyine sıkıca sabitlenir, emaye deminerize etmek için yeterli olan belirli koşullar altında asidik bir ortam oluşturabilir. Bu bir diş birikimidir. % 10 oranında mikroplar ve geçim kaynakları ürünlerinin% 90'ından oluşur - biyopleinler. Bu eğitimin dibinde, geçim kaynakları sonucu ortamın asitleştirilmesinden sorumlu anaeroblar olduğu belirtildi (anaerobik glikoliz asitlerin oluşumu ile bitiyor: laktik asit, PVC, vb.). Bir özellik, tampon tükürük tamponu sistemlerinin çalışamadığı bir diş şişesinde olmasıdır, bu da asidik ortamı ortadan kaldıracak, ancak bu sistemler plakların canavarından geçemez. Plak zaten sıkı ve kolayca okumak mümkün değil.
Ansiklopedik Youtube.
1 / 1
Nasıl bitti? Profesyonel oral hijyen. Klinik Dr. Stepman.
Altyazı
Genel olarak, yıllık temizliği harcadım, ancak geçen yıl kaçırdım, çünkü rahatlamaya gittim ve dişlerin durumunun bozulduğu ve kötü niyetli bir sigara içiyorum. Genel olarak, bir diş taşı, herhangi bir kişi için korkunç bir problemdir ve korkunç bir çürüğe ve doğal olarak dişleriyle ayık olmaya neden olur. Bu nedenle, bunu düşünüyor gibiyim, ancak sigara içenler çok daha hızlı görünüyor. Bugün profesyonel oral hijyen yapacağız. Pigmentli bir diş plakasının ve diş taşının, yani tüm diş çökeltilerinin çıkarılmasında yatmaktadır. Prosedürden önce, hazırlık gerekmez, sadece bu prosedürden önce yemek yemek, çünkü iki saat sonra istenmeyen bir şeydir. İşlemi aynı şekilde fırçalayan dişler, her zaman yaptığınız gibi evdeki tüm hijyen. Üst çenenin temizlenmesiyle başlıyoruz, hava akımı ile başlayacağız, pigmentli yumuşak diş parlamasını temizledikten sonra, bizden ne kadar görselleştirildiğini görüyoruz. Dış ve içtenler ile geçiyoruz. Toz, sodyum karbonat, ince dağılmış, aşındırıcı olmayan, suyla basınç altında, tüm bunlar tedarik edilir ve gözlenir. Plak ve taşların diş etlerinin yanında ve sakızın altında bulunduğundan, kaldırıyoruz ve diş etleri arasında ışık kanamasını görüyoruz. Korkunç bir şey değil, birkaç saat ve sakız normale gelecek. Böylece pigmentli diş plağının ana kısmı, hava akışını çıkardık, şimdi ultrason'a gidin, ultrasonla çalışın. Tartarı ultrason ölçeğiyle kaldırıyoruz. Şimdi şimdi dişlerin daha pürüzsüz hale gelmesi için parlatmaya devam ediyoruz. Emaye'yi diş hatası, diş plağı, diş mikroorganizmalarının ve bu sonucun en uzun süre korunması için işaretleyin. Stroklar, dişleriniz arasındaki bağlantıları cilalamamıza yardımcı olan ince aşındırıcı püskürtmeli özel metal şeritlerdir, özellikle de daha iyi bir şekilde bir diş taş olduğu yerler. Her şeyden önce, diş etlerini yaralamamak için, istasyonları sadece bir diş taş olduğu yerde kullanıyoruz, diğer tüm dişler alanında diş ipi olan diş ipi kontaklarını kontrol ediyoruz. Şimdi diğer tüm dişlerin fırçalarla parlatmaya gidin. Dişlerin tüm yüzeyleri cilalanır ve sonra tüm dişleriniz florlanmıştır. Bitmiş diş temizliği , parlatma bitmiş, şimdi florasyona devam edin, dişlerin tüm yüzeylerinde bir florür uyguluyoruz, bu jel eylemi için birkaç dakika yeterlidir. Florin bir bakterisit etkisi vardır ve çürüklerin oluşumunu önler. Bir florin ağzının kişisel hijyeninden sonra daha etkilidir. Böyle bir temizlikten sonra, çeşitli tavsiyelere uymanız gerekir, yani, bu prosedürden sabahları yapıldıysa, yemeklerden ve sıvıdan iki saat boyunca ve bir gün içinde kaçmaya çalışmanız gerekir. Renkli ürünler almaktan kaçının ve prosedür akşamları yapıldıysa, ertesi gün de bu tür ürünleri almamaya çalışın. Dürüst olmak gerekirse, harika bir rahatlama hissediyorum, çünkü bu diş taşını ve parlamayı çok sinir bozucu olarak ortaya çıkıyor, hatta daha kolay nefes almaya başladım. Çok memnunum, büyük bir klinik ve teşekkürler, elbette bir doktor teşekkür ederim. Onlar sadece harika. Kanım olduğum prosedür sırasında duyduğum gerçeğine rağmen ve ben bir şey hissetmedim, gerçekten bir acı çekiyordum ve prosedür çok ağrısız bir şekilde gitti, sanırım diş hekimlerinden çok korkmam. Başlangıçta, genel olarak, birileri hava akımı yaptıklarında hissedilir, basınç altında basit bir rüzgar var, acı yok, acı, hoş olmayan bir his yok, biraz tohum olabilir, başka bir şey olabilir. Ancak, tabii ki ultrasonu temizlediklerinde, biraz tatsız, ancak bazı acılar patladığında, böyle bir şey yoktu. Ve parlatma genellikle bir dereceye kadar zevktir. Dürüst olmak gerekirse tekrar görebilirim. Çok büyük doktorlar ve klinikler sayesinde çok memnunum. Bu hastanın çok güçlü, çok derin bir diş marketine sahip, prosedürün iki buçuk yıl önce olduğu gibi, bu çok uzun zamandır, diş mevduatının çok fazla yükselmesi için zamanın var ve yeterince temizlendiler. dişlerin yüzeyi. Böyle bir prosedür altı ayda bir yapılmalıdır, o zaman daha az travmatik, daha hızlı ve daha rahat ve sizin için ve sizin için doktorunuz için. Her durumda, istenen sonucu elde ettik, biraz daha uzun süre çalışmak zorunda kaldığım için. Tüm diş çökeltilerini kaldırdık, dişler cilalandı ve fiziksel olarak fiziksel olarak. Profesyonel oral hijyen prosedürünü işaretlemek için, bu silindirin altındaki bağlantıya tıklayın. Özledim İmplantlar bir İsrail sistemidir, bu sistemi implantların ekonomi sınıfına götürürdüm. Nobel, Nobel'in implantlarını çok uzun bir süre, piyasada 40 yıldan fazla bir süredir serbest bıraktı ve kendisini tüm bu süre boyunca çok iyi kanıtladı, oldukça yüksek bir hayatta kalma yüzdesi ve biri hala başarısızlık söyleyebilir. Anestezi, yerel ve yaygın olarak ayrılmıştır. Genel aynı anestezidir. Kliniğinde kullanılmayan anestezi yok, yerel anestezi kullanılır. Yerel nedir? Yerel, bir, iki veya bir tür dişin lokal anestezisidir.
Yapışma Mekanizmalarının Teorisi Pelülüne Bakteriler
1) Elektrostatik Kuvvetler:
Bakterilerin yüzeyindeki negatif yük, pozitif olarak yüklenmiş kalsiyum iyonlarına çekilir.
2) Reseptör yapışma:
Str. Mutans, pellicula glikoproteinlerine benzer olan dekstransları ve Levany'yi sentezler, böylece yapışma sağlar.
Diş Pox'un Oluşumu
Aşama I:
Pellikule'ye yapışma bakterileri. Yiyecek aldıktan sonra bir saat içinde olur.
Aşama II:
24 saat sonra:
Erken (olgunlaşmamış) diş oluşumu.
72 saat sonra:
Olgun diş oluşumu.
III Aşama:
Diş vergilendirmesinin tam olgunlaşması ve diş pox oluşumunun oluşumu. 3-7 gün içinde olur.
Diş Fırçası Mikroorganizmalar
- % 27 - İsteğe bağlı (gerekli) Streptococci (çoğunlukla str. Mutans)
- % 23 - İsteğe bağlı diphternoidler
- % 18 - Anaerobik Diphternoidler
- % 13 - PeptopulationOccoCi
- % 6 - Weavella
- % 4 - Bakteriler
- % 4 - Fuzobacteria
- % 3 - Neasery
- % 2 - Vibrins
.
Pellicula dişlerinin rolü
Diş plağının, son zamanlarda bir dişli oluşumundaki reseptör yapışma teorisine doğru olan, bilimsel toplumu yakın zamanda bir dişi yapışma teorisine doğru eğilmeyen Pellikula'nın varlığı olmadan oluşturamadığı tespit edilmiştir.