Bir ko'z bilan ko'rishni qanday yo'qotish kerak. Kutilmagan ko'rlikka ko'maklashadigan omillar. Vizual asta-sekin yo'qotish
Kutilmaganda ko'rlik (buturosis) retina va boshqa ko'z kasalliklarining (masalan, uveit) ajralishi yoki ishemiyasi, optik nervlarni shikastlanishi, ingl. Korteksning ikki tomonlama lezyonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Vizual darajada zaiflashtirilgan bemorlar zudlik bilan kasalxonaga yotqizilishi kerak. Shu bilan birga, tezyordam shifokorining kasallik rivojlanishi uchun to'plashi mumkin bo'lgan ma'lumotlar muhimdir va kasalxonada bosqichma-bosqich tashxis qo'yilishiga yordam beradi.
Ba'zida lazer terapiyasi samarali emasmi? Diabetik makula to'lovlari ko'p shakllarda yuzaga kelishi mumkin. Har bir davolashni mos ravishda moslashtiramiz. Masalan, lazer terapiyasi juda keng miqdordagi shishlar uchun etarlicha samarali emas. to'kilgan makrofil. Keyin biz inyeksiyani ko'zoynakka to'g'ridan-to'g'ri ishlatamiz. Shishishni kamaytiradi. Amaliyot bir necha daqiqa davom etadi va og'riqli emas. Dori 3 dozada beriladi, ba'zida uni takrorlash kerak.
Mavjud operatsiya bormi? Odatda diabetik retinopatiya holatlarida, tez-tez takrorlanuvchi vitreus kataraktlari bilan, emilim so'rilmaydigan hollarda qo'llaniladi. Davolash kesishdan iborat vitreus tanasi qon bilan. Suvli moddalar o'rniga gaz yoki gazlar aralashmasi odatda AOK qilinadi, bu vaqt o'tishi bilan retinani yiringdan himoya qiladi. Oxirgi o'tkazilgan yaponiyalik tadqiqotlarda vitrektomiyaning sezilarli keskinlik darajasi taxminan 52% ga oshganini ko'rsatdi. bemorlar.
Bir ko'zdan kutilmaganda ko'r bo'lgan narsa, odatda, ko'z va retinaning boshqa tuzilmalari va optik asablarning shikastlanishiga olib keladi. Uning umumiy sabablaridan biri retinada vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi. Odatda bemor pardozdan shikoyat qiladi, birdan ko'z oldiga tushadi va ba'zan fikr maydonining faqat bir qismini hayajonga soladi. Ba'zan bir vaqtda ayni paytda qarama-qarshi tomonlarda sezuvchanlik va vaqtinchalik zaiflik buziladi.
Rivojlangan mamlakatlarda diabet hali ham ko'rlikning asosiy sabablaridan biridir. U davlat oftalmologi va Varshavadagi Ko'z Kliniali shifoxonasi boshlig'i. Buning sababi retinaning markaziy qismida suyuqlikning to'planishidir, ya'ni. sariq nuqtaaniq va ravshan ko'rishga mas'uldir. Ko'pincha hujayrali membranani tashkil etuvchi oqsillarni vayron qilish natijasida, anormal kontsentratsiyali birikmalar tufayli retinaning va qorinning kichik tomchilari zararlanadi. Zarar ko'rgan tomirlar qon tarkibiy qismlarini yuvishadi va suyuqlikni to'playdi ko'zlarretinaning shishishiga olib keladi.
Epizodning davomiyligi - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha. 90% holatlarda ichki karotis arteriya, aortik kamar yoki yurakdan (ko'pincha valfli lezyonlar bilan) yaralangan aterosklerotik plakadan retinal emboliya sabab bo'ladi. Odatda kamroq sabab - ichki karotid arterning qo'pol jarohati bo'lgan bemorlarda qon bosimining pasayishi. Birdan ko'zni to'satdan ochib tashlash - bu kashfiyotchi va bemorni faol tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak.
Yuqori qonli shakar bilan qandli diabet yo'q. Qon pıhtılaşma bozuklukları. Retinaning eng jiddiy kasalligi yoshga bog'liq makula dejenerasiyasi va diabetik makula to'lovi hisoblanadi. Glokom va kataraktalar bilan bir qatorda, bu kasallik dunyoda ko'rlikning asosiy sababidir.
Qon glyukoza darajasini ham o'lchash mumkin. Bosh aylanishi har doim juda sub'ektiv tarzda tasvirlanadi, bu esa ularning sababini va kelib chiqishini aniqlashni qiyinlashtiradi. Oyoqlaringiz ostida "qattiq zamin" yo'qotish hissi, engil burish, yoki vaqt va joy haqida to'liq chalkashlikmi? Ba'zan ularga to'satdan tushib qolishdan qo'rqish va o'tirish yoki yotgan joyni tezda o'zgartirish istagi bor. Ba'zan nonushtasiz, to'yimli, to'yimli joylarda bosh og'rig'i to'liq fiziologiyaning bir qismi bo'lishi mumkin. Ammo qachon bosh aylanishi bizga shifokorni ko'rishni taklif qiladi?
Insulin rivojlanish ehtimolligi aspirinni doimiy ravishda (kuniga 100-300 mg) yoki bilvosita antikoagulyantlarni (kardiogen emboliya uchun) olib tashlash mumkin. Yigirma yoshli odamlarda retinal migren bir vaqtning o'zida vaqtinchalik ko'rlikka sabab bo'lishi mumkin. Ushbu holatda ko'rilgan tushish migren aurasidir, bu bosh og'rig'idan oldin yoki u boshlanganidan ko'p o'tmay sodir bo'ladi.
Vertigoaning eng ko'p uchraydigan sabablari nima?
Yaxshiyamki, ko'pchilik vertigo xavfli emas va hayotimiz uchun xavf tug'dirmaydi. Eng tez-tez uchraydigan bosh aylanishi sabablari dengizchilik, hipoglisemiya, ateroskleroz, miya yarim arteriyalar, quloq infektsiyalari va bosh aylanishi.
Bosh aylanishi - uni qanday tekshirish kerak
Agar bosh aylanishi tez-tez uchrasa va hayotga xavf soladigan bo'lsa, aniq tashxis qo'yish muhimdir. O'tkaziladigan birinchi bemor - bu kasallik tarixi. Bu bosqich bizni ko'proq shifokorlardan keyin ko'plab keraksiz sinovlarni o'tkazishda bizga ko'p vaqt va kuch sarflashi mumkin.Ammo odatiy bir tarix bilan ham foydalanishni istisno qilish tavsiya etiladi maxsus tadqiqotlar karotis arteriya va yurak patologiyasi. Differentsial diagnostika, shuningdek, bir klassik bir Fit migrant jimirlagan scotoma shaklida Visual aura bilan amalga oshiriladi, lekin Visual Aura odatda huquqiga o'z ichiga oladi va / yoki ikki ko'zi Visual maydonini tark emas, balki, bir ko'z, bundan tashqari, u qorong'i va ko'zlarini yumib paydo bo'ladi.
Shuning uchun siz vertigoingizni juda aniq tasvirlab berasiz. Bosh aylanishning barcha belgilarini va holatini yozib olishingiz kerak bo'lgan kunlikni yaratish eng yaxshisidir. Diagnostik testlar bosh aylanishi, qon morfologik xususiyatlari, biokimyo, glyukoza, quloq, Bilgisayarlı tomografiya va magnit aks sado o'z ichiga oladi.
Nevrologik kasallikni ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa neyrologik alomat loyqa ko'rish. Ko'pincha kasallik ko'zga tegishlidir. Eng keng tarqalgan ko'rish buzilishi miyopi va giperopiya. Vizual buzilish faqat ingl. Nuqsonlarning chuqurlashishini anglatadi.
Optik asabning oldingi iskemik nöropati, optik asabni ta'minlovchi posterior siliyer arteriya qon oqimining etishmasligi bilan bog'liq. Klinik ko'rinishida, ko'zning og'rig'i bilan emas, ko'zning birdaniga ko'z yumishi bilan namoyon bo'ladi. tashxis osonlik fundus o'rganishga tasdiqladi mumkin, optik disk sohasida shish va qon quyilishi aniqlash. Odatda uzoq muddatli arterial hipertansiyalangan bemorlarda va ko'pincha vaskulyitli yoki bemorlarda rivojlanadi.
Ko'z kasalliklari - bu nima?
Nistagmus va kolit, ayniqsa, aniq ko'rinadigan odamlarda to'satdan paydo bo'lganlar darhol tibbiy yordam talab qiladilar. bizning miyamiz va yana o'ziga xos, Visual qobiq barcha zarba ko'zlarini etib bo'lmasa, Visual kasalliklar sodir bo'ladi. Vizual buzilishlar turli darajadagi ingl. Yo'lga zarar yetishi mumkin. Anatomik muammolardan kelib chiqadigan ko'rish buzilishi uch turga bo'linishi mumkin. Patologiya ko'zlar, optik asab, impulsiv miya yoki optik korteksni o'z ichiga olishi mumkin.
5% hollarda (ayniqsa, 65 yoshdan oshgan bemorlarda) neyropati temporal arterit bilan bog'liq va kortikosteroid terapiyasini darhol ikkinchi ko'zning shikastlanishini oldini olishni talab qiladi. Temporal arteritning tashxisiga og'riqli induratsiyani aniqlash va temporal arteriya pulsatsiyasining yo'qligi va revmatik polimialgiya belgilari yordam beradi. Kamroq bo'lsa, optik asabning posterior iskemik nöropatisi paydo bo'ladi. Bu odatda og'ir anemiya va arterial gipotenziya bilan birgadir va retrobulbar mintaqasida asab infarktiga sabab bo'lishi mumkin.
Faint - yolg'on signalmi yoki tahdidmi?
Ko'ngil ochish - to'satdan, tezkor va teskarisi ongli ravishda yo'qotishdir, bu esa miyaga qon quyilishi bilan ajralib turadi. Bu organizmning barcha mushaklarining mushaklarning ohangini kamaytiradi va bu ko'pincha qulashga sabab bo'ladi. Sinxopga o'xshash klinik vaziyatlar mavjud, ammo bu hol emas. Nevrologik kasalliklardan zararsiz sindromni qanday ajratish mumkin?
Turli xil hushyorlik, turli sabablar
Senkopning eng keng tarqalgan sabablari orasida ortostatik sindrom, refleks va yurak voqealari mavjud. Dastlabki ikkita senkop fiziologik reaktsiyalardir va bizni bezovta qilmasligi kerak. Senkopning asosiy sabablari: qon tomir kasalliklari, asosiy ichki qonash, gormonal kasalliklar, asab va miya kasalliklari, ayrim dorilarning yon ta'siri.
Ba'zida jarrohlik, oshqozon-ichakdan qon ketish va jarohatlar paytida qon ketishining fonida posterior iskemik nöropati paydo bo'ladi. Fundusdagi o'zgarishlar yo'q. Gipertonik inqirozda ko'zning to'satdan pasayishi retinal arteriollar yoki optik asab boshining ishemik shishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qon bosimining keraksiz ravishda tez kamayishi optik asab boshi infarktiga olib kelishi mumkin.
Bu tushib qolgan pardaga o'xshash vaqtinchalik ko'rish kayfiyati. Bu vaqtinchalik arterit yoki emboliyadan so'ng doimiy ko'rishni yo'qotishi mumkin, shuning uchun tashhis qo'yish bu fikrni saqlab qolishi mumkin. Posterior siliyer arteriyalaridan keyin tiqilib qolsa, optik asab buziladi yallig'lanish jarayoni yoki arterioskleroz. Ko'zoynak imtihoni shishgan, shaffof, ochiq rangli diskni aks ettiradi.
Arterial vaqtinchalik. Ushbu holatni aniqlash muhimdir, chunki davolanish boshlanmasa, boshqa ko'zga zarar etkazish xavfi mavjud. U o'zgaruvchan umumiy holatga, pastki jag 'limfa va bosh terisi va vaqtincha arteriyalardagi og'riqlarga birgadir. Revmatik polimialgiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Aterosklerotik ishemik optik neyropati. Gipertenziya, lipid myolizining buzilishi va yosh bemorlarni ushbu holatga moslashishi mumkin. Yuritadigan omillarni davolash boshqa ko'zning ko'zini qutqarishi mumkin.
Optik nevrit - yallig'lanish demyelinizan kasallik - topish mumkin birlamchi o'rganish fundus patologiya shu qadar tez-tez, nerv (optik nevritlar) ning retrobulbar qismini o'z ichiga oladi. Ko'pgina bemorlarda, tomografiyada keskin pasayishdan tashqari, uning harakati bilan kuchayib borayotgan ko'z kasalliklarida og'riq bor. Kasallik tez-tez yoshlik davrida rivojlanadi, qaytalanishi mumkin va ko'pincha ko'p sklerozning birinchi namoyonidir.
Oklüzyon markaziy arteriya retina. Bu teshikdan keyin bir necha soniya o'tgach keskin yo'qotish bilan birga keladi. 90% hollarda ko'rishning keskinligi nurning alomatlari va barmoqlar soni o'rtasida farq qiladi. Bilan bog'liq pupiller nuqsoni bir necha soniyadan keyin sodir bo'ladi va retinal o'zgarishlar bir soatgacha bo'ladi. Retina juda oq ko'rinadi va makulaga mos keladigan qizil yamoqni ko'rsatadi. Oklüzyon odatda tromboz yoki emboli tufayli paydo bo'ladi. Davolash: ko'zning kuchli bosimiga to'sqinlik qilish mumkin, ammo xavfsiz davolanish yo'q; Agar okulyatsiyaning bir soatdan ortiq davom etadigan bo'lsa, optik nervi atrofga aylanib, ko'rlikka olib keladi.
Katta dozada metilprednizolonni (3 kun davomida 1 g) tomir ichiga yuborish, shifo tezligini oshiradi. Ikkala ko'zdan ham kutilmaganda ko'rlik optik nervlarning toksik neyropati namoyon bo'lishi mumkin. Zaharli Nöropati metil spirti, etilen glikol (antifriz) yoki uglerod oksidi zaharlanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. qo'rg'oshin, margimush yoki talliy tomonidan chloromphenicol (xloramfenikol), amiodaronun, streptomitsin, izoniazide, penicillamine, digoksin, siprofloksasin va zaharlanish - nöropatinin yanada izchil rivojlantirish, diskda shish holda o'sish bosqichi bilan optik kuch atrofiya bir dori soni sabab bo'lishi mumkin.
Agar retinaning bir bo'lagi qiyin bo'lsa, retinal va ingl. O'zgarishlar faqat sug'orilgan tomonda bo'ladi. Neofrial retinal jarayonlar bilan kasallangan diabetik bemorlarda ko'rish qobiliyatining yo'qotilishi ayniqsa keng tarqalgan. Qon ketish diathesisida, retinal ajralishda va okklyonka holatlarida ham kuzatilishi mumkin. markaziy retina yoki uning novdalari. Qon miqdori ko'rishni oldini olish uchun etarlicha katta bo'lganda, qizil refleks yo'q va retina ko'rinmas. Vitreus qon ketishi o'z-o'zidan echiladi.
Körlük, optik nervlarning turg'un disklari (yaxshi benign intrakraniyal gipertenziya yoki miya shishi) bilan rivojlanishi natijasidir. Ko'pincha, tananing pozitsiyasi o'zgargan va bir necha soniya yoki daqiqa davom etadigan hollarda yuzaga keladigan bir yoki har ikkala ko'zga nisbatan loyqa ko'rishning qisqa epizodlari oldinda bo'ladi.
Shuning uchun terapevtik xatti-harakatlar qon ketishida kutib turishdan iborat va sababga qarshi qaratilgan. Kichik miqdordagi qon miqdori juda ko'p ko'rishga to'sqinlik qilmaydigan shishalarni ishlab chiqaradi. Markaziy retinal venalarning okulyatsiyasi. Uning yoshi kattalashib boradi. Arterial okluzatsiyadan ko'ra ko'proq tarqalgan. Predispozitsiya qiluvchi omillar oddiy surunkali glokom, arterioskleroz va politsemiya hisoblanadi. Agar u retinaning markaziy venasini butun lümenine ta'sir qilsa, ko'rish kesilmog'i ko'rish keskinligining kamayishi bilan birga bo'ladi.
Oksidlanish qobiliyatini yo'qotish uchun metilprednizolonni (tomir tomchilab tomchilab yuborish uchun 250-500 mg) va oftalmolog bilan neyroxirurgiya bilan tezda maslahatlashuv zarur. Ikkala ko'zning o'tkir jasadlari ham oksipital loblarning (kortikal ko'rlik) ikki tomonlama infarktüsünün natijasi bo'lishi mumkin va basilar arterinin tıkanması natijasida (odatda emboli natijasida) yoki uzoq vaqt davomida tizimli arteriyel hipotansiyondan kelib chiqadi. Aterosklerotik plitalar o'pka arteriyasida odatda emboliyaning manbai bo'lib xizmat qiladi.
Ko'zoynakni tekshirish "bo'ron paytida quyosh botishi" kabidir. Uzoq muddatli prognoz o'zgarmaydigan bo'lib, o'zgaruvchanligi o'zgarishi bilan 6 oydan bir yilgacha o'zgaradi; periferik ko'rish makula ko'rinishini qoldirib, eng ko'p yaxshilashga intiladi. Asosiy muammolar irisning neovaskülarizatsiyasiga bog'liq makula va neovaskulyar glokomdir. Ta'sirchan ko'zlar taxminan uchdan bir qismi flüoresan infuzariy angiografiya uchun muhim o'rin egallaydi; yarmi neovaskulyar glokom yo'nalishi bo'yicha rivojlanadi.
Ko'zdan kechirishning rivojlanishi odatda bir tomonlama yoki ikki tomonlama paresteziya yoki paresis, ataksiya, dizartri, hemianopsiya, bosh aylanishi, ikkilamchi bo'lishi bilan birga vertebrobasilar etishmovchiligi epizodlari bilan boshlanadi. Optik nervlarning shikastlanishidan kelib chiqqan ikki tomonlama ko'rlikdan farqli o'laroq, pupiller reaktsiyalari kortikal ko'rlikda mustahkam turadi.
Pankreasning lazer fotokoagulatsiyasi neovaskulyar glokomni davolash va oldini olishda samarali bo'ladi. Hozirgi vaqtda markaziy retinal venalarning okulyatsiyasi natijasida makula to'lovlari samarali davolanmagan. Retinaning ayrim qismlarini yopishishi. Bu mintaqada bir tomonlama tuyulgan va fon o'zgarishlar yuzaga keladi. Retinaning mayda infüzyonining etishmovchiligi asoratlanmagan tomir retina shakllanishiga olib kelishi mumkin. Qon tomir bo'lmagan xususiyatlarini davolash, ichak yo'lining qon ketish xavfini 50% ga kamaytiradi.
Retinalni olib tashlash
Bir necha oy mobaynida hech qanday yaxshilanishsiz davom etadigan makula to'lovi, makula fotokoagulyatsiyasi bilan argon bilan davolash mumkin. Ko'zni to'satdan yo'qotishning boshqa sabablari. Tuyulgan yo'qotish, past ko'rish va ingl. Buzuqlik ko'plab ko'rish muammolarini tasvirlash uchun ishlatiladi. Ba'zida ko'rish qobiliyatini yo'qotish ba'zi ko'rish muammolari va ba'zida miya muammolari bilan bog'liq. Vizual talablar va dunyo bo'ylab ma'lumotlarning qanday ishlashi rivojlanayotgan bola uchun muhimdir.
Kortikal körlüğü bo'lgan ba'zi bemorlarga anosognosia rivojlanadi: bunday bemor, bu xona qorong'u ekanini yoki ko'zoynagini unutib qo'ygan deb da'vo qilmoqda. O'tkir jasad psixogen xususiyatga ega bo'lishi va isteriya namoyon bo'lishi mumkin. Odatda bunday bemorlar (ko'pincha yosh ayollar) atrofida hamma narsa zulmatda (organik kortikal ko'rlikka ega bemorlar o'zlarining ingl. His-tuyg'ularini tasvirlashda qiyinchilik tug'dirishadi) deb ta'kidlashadi.
Tuyulgan yo'qotish bola dunyoda qanday tushunadigan va ishlayotgani, axborotni cheklashi va unga ta'sir qiladigan voqealar doirasini ta'sir qilishi mumkin. Bu bolaning bilim, hissiy va jismoniy qobiliyatlari jihatidan rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
Qattiq vizual nuqsonli bolalar yanada murakkab shaklga ega bo'lganlarga qaraganda ko'proq imkoniyatga ega. Ko'rish qobiliyatini tavsiflash uchun ishlatiladigan atamalardan ba'zilari chalkash bo'lishi mumkin. Tuyulgan yo'qotish, past ko'rish yoki ko'rish buzilishi ko'rish qobiliyatiga ta'sir qiladigan bir nechta shartlarni tasvirlash uchun ishlatiladi. "Ko'zi ojiz" atamasi foyda olish huquqini aniqlash uchun aniqlangan ko'rish yo'qotish darajasini bildiradi.
Tarixda ko'pincha boshqa histerik alomatlar (tomoqdagi birak, pseudo-parez, g'ayritabiiy soqchilik, mutizm, yurish yurishi bezovtaliklari) paydo bo'ladi. Pupiller reaktsiyalari normal, noaniq semptomlar yo'q. Boshqalardan farqli o'laroq, majburiy ishtirok etish va o'ta tashvish qo'shimcha tashxis mezonlari sifatida xizmat qilishi mumkin, bemorlar tez-tez ogohlantirilmaydi, ammo tinch va ba'zan sirli tarzda tabassum qiladilar ("befarq hislarsiz").
Vaqtinchalik yo'qotish odatda, birdaniga birdaniga keladi, og'riqsizdir va bemorlar tomonidan to'satdan soya deb tasvirlanadi. Bu holat bir necha daqiqa davom etishi mumkin, so'ngra tuyuladi. Ba'zan bu holat qayta-qayta takrorlanadi. Bo'lishi mumkin ichida kamar ko'rish halok va ikkinchi ko'zda.
Odatda, ateroskleroz va turli tomir kasalliklari bilan og'rigan keksa bemorlarda vaqtinchalik ko'rish yo'qotadi. Buning sababi arteriya devoridan ajratilgan va ko'zning qon tomirlariga tushadigan kichik qon pıhtıları (qon pıhtıları) bo'lishi mumkin, qon retina to'siq bo'ladi. Qon pıhtılaştığı paytda, vayron bo'ldi va ko'rish tiklandi. Tromboz yoki emboliya odatda karotid yoki koronar (yurak) tomirlarida paydo bo'ladi. Embolus xolesterin yoki kaltsiy kristallari bo'lishi mumkin.
Ushbu masala " vaqtinchalik ishemik hujumlar », Degan xulosaga kelishdi yurak xuruji yoki qon tomirlari .
Shu bilan birga, qon tomirlarini tekshirish ko'rsatiladi va antikoagulyantlarni buyurish mumkin.
Bundan tashqari o'tkir ko'rish qobiliyati Bunga boshqa muammolar sabab bo'lishi mumkin, masalan:
- Qonning ingichka ichak tutilishiga aloqador bo'lgan vertebra arteriyalarining miyadagi ingl.
- İntrakranial bosimni oshirib yuborish (miya atrofidagi suyuqlikning bosimi). İntrakranial induktsiyada o'sish, ayniqsa, odamning pozitsiyasini o'zgartirganda (masalan, o'tirish holatidan turib turgan joygacha) ko'rishning tezda yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
- Qonni retinani qon bilan ta'minlovchi orbital arter spazm. U ham juda kam bo'lsa-da) ko'zning vaqtinchalik yo'qotilishi sabab bo'lishi mumkin.
Markaziy retinal arterning okklyuziyasi
Agar qon quyqasi yoki emboli retinal arterga kirsa, u to'siq bo'lishi mumkin, qon oqimi to'xtatilishi va ko'rishning yo'qolishi mumkin. Ayrim hollarda, qon quyqalari tezda eriydi, vaholanki tiklanishi mumkin.
Biroq, etarlicha katta tromboz bo'lsa, tuyulish tiklanmaydi. Odatda, bemor og'riqni boshdan kechirmaydi. Odatda og'riqlar yo'q. Agar retinaga qon quyilishi 1,5 soatdan ko'p vaqtni tashkil qilsa (ko'rish mumkin bo'lsa), hatto qon pıhtig'ining emirilishi va qon aylanishining tiklanishi bilan birga, tuyulish tiklanishi mumkin emas.
(Oq oqda arteriya qon pıhtısı ko'rsatilgan). Bu holat yurak xuruji yoki qon tomir xavfini ko'rsatadi.
Agar bemor darhol oftalmologga murojaat qilsa, belgilangan davolash oldini oladi qaytarilmas tuyulgan yo'qotish.
Markaziy retinal venalarning okulyatsiyasi
Tomirlardan venoz chiqishi retina bitta kema tomonidan olib ketilgan - markaziy retinal venalar. Agar bu tomir bloklangan bo'lsa, obstruktsiya darajasiga mutanosib bo'lgan turli xil muammolar yuzaga kelishi mumkin. Bunday patologik holatlarda bemor qayd etadi:
loyqa ko'rish
* Rasm bulanishi,
* Suzuvchi bulutning ko'rinishi
* Vizual joylarni yo'qotish.
Ushbu o'zgarishlar kutilmagan tarzda va bir necha vaqt (bir necha soatdan bir necha kungacha) davom etadi. Odatda, bu o'zgarishlar ikkala ko'zda ham kamdan-kam kuzatiladi.
Ushbu patologiyaning asosi, qoida tariqasida, qon tomir o'zgarishlar, qon quyqalar (tiqilib qolgan arteriyalarda bo'lgani kabi).
Eng ko'p samarali davolash bu kasallik qon aylanishining qayta tiklanishi umidida birgalikdagi kasalliklar (diabet, gipertenziya, ateroskleroz) ni davolashdir.
Barcha holatlarning uchdan bir qismida tuyulish deyarli to'liq tiklanadi, uchdan birida - bir xil darajada, uchdan birida - buzilish va ko'rishning katta yo'qotilishi mavjud.
Eng qiyin vaziyatlarda murojaat qilish kerak lazer bilan davolash xavfli shakllarning oldini olish glaukoma. Biroq, lazer bilan davolash ko'rishni tiklay olmaydi.
Qon tomir Naychalar bilan ko'rish yo'qotilishi
Qon tomir - Bu kema blokirovkasi natijasida miyaning qon aylanishi buzilishi. Agar blokaj miyaning vizual loblarini etkazib beradigan tomirlarda bo'lsa, u holda ko'rishning yo'qolishi mumkin. Kichkina shikastlanish joylari paydo bo'lganda, ingl. Maydonning kichik bir qismi (bir so'z bilan aytganda ko'r nuqta).
O'ng va chapda ikkita ingl. Miya loblari mavjud. Chap tarafdan o'ngda - chap yarmidan o'ngda ikkala ko'zning o'ng qismida ham vizual tasvir hosil bo'ladi. Shuning uchun miyaning yarmini mag'lubiyatga uchragan holda, ikkala ko'zning ham mos keladigan joylari yo'qoladi.
Qon tomirlarini davolash. Miya shilliq loblarini ta'minlovchi tizimda amalga oshiriladigan tomirlar har qanday qon tomirini davolashda, terapevt va nevrologning ishtirokida amalga oshiriladi.
Oftalmologiya klinikasi
Ko'zni yo'qotish sabablari
Ko'zni yo'qotish (butuloza) retina va boshqa ko'z kasalliklarining (masalan, glaukoma yoki uveit) ajralishi yoki ishemiyasi, optik nervlarni shikastlanishi, ingl. Korteksning ikki tomonlama lezyonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Vizual darajada zaiflashtirilgan bemorlar zudlik bilan kasalxonaga yotqizilishi kerak. Shu bilan birga, tezyordam shifokorining tuyulgan yo'qotish rivojlanishida to'plashi mumkin bo'lgan ma'lumot muhimdir va kasalxonada bosqichma-bosqich tashxis qo'yilishiga yordam beradi. Ushbu maqolada biz bu kasallikning sabablari, to'satdan ko'zdan yo'qotadigan narsalarni muhokama qilamiz.
Ko'rishning yo'qolishi va ko'rlik sabablari
Ko'zda birdaniga ko'zdan g'oyib bo'lish odatda retinaning va ko'zning boshqa strukturalarining yoki optik asabning shikastlanishiga olib keladi. Uning umumiy sabablaridan biri retinada vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi. Odatda bemor pardozdan shikoyat qiladi, birdan ko'z oldiga tushadi va ba'zan fikr maydonining faqat bir qismini hayajonga soladi. Ba'zan bir vaqtda ayni paytda qarama-qarshi tomonlarda sezuvchanlik va vaqtinchalik zaiflik buziladi. Epizodning davomiyligi - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha.
90% hollarda ichki karotis arteriya, aortik kamar yoki yurakdan (ko'pincha qopqoqli lezyonlar yoki atriyal fibrilatsiyali) oshqozon aterosklerotik plakadan retinal arter emboliyasi sabab bo'ladi. Ko'pincha, ko'rish qobiliyatini yo'qotish ichki karotid arterning qo'pol shikastlanishi bo'lgan bemorlarda qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Bir ko'zga to'satdan tushishi qon tomirlarining kashfiyotchisi bo'lib, bemorni faol tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak. Insulin rivojlanish ehtimolligi aspirinni doimiy ravishda (kuniga 100-300 mg) yoki bilvosita antikoagulyantlarni (kardiogen emboliya uchun) olib tashlash mumkin.
Ko'zni yo'qotishning sababi sifatida migren
Yigirma yoshli odamlarda retinal migren bir vaqtning o'zida vaqtinchalik ko'rlikka sabab bo'lishi mumkin. Ushbu holatda ko'rilgan tushish migren aurasidir, bu bosh og'rig'idan oldin yoki u boshlanganidan ko'p o'tmay sodir bo'ladi. Ammo odatiy bir tarixda bo'lsa ham, karotid arteriya va yurak patologiyasini maxsus o'rganish orqali chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Differensial tashxis, klassik migren hujayralari paytida ko'chib o'tuvchi porloq skotom shaklida ingl. Aura bilan ham amalga oshiriladi, biroq ko'zning ham ko'zlari ham o'ng va / yoki chap ko'rinadigan maydonlarni o'z ichiga oladi, shuningdek, qorong'ida ko'rinadi va ko'zlarini yopayotganda .
Iskemik neyropati tufayli ko'rish yo'qotilishi
Optik asabning oldingi iskemik nöropati, optik asabni ta'minlovchi posterior siliyer arteriya qon oqimining etishmasligi bilan bog'liq. Klinik ko'rinishida, ko'zning og'rig'i bilan emas, ko'zning birdaniga ko'z yumishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'zni yo'qotish tashxisiga optik asab boshi sohasidagi shish va qon ketishini ko'rsatadigan fundusni tekshirish osonlik bilan tasdiqlanishi mumkin.
Ko'pincha bu uzoq muddatli arterial hipertansiyalangan bemorlarda rivojlanadi diabet kasalligi, ko'pincha vaskulyit yoki politsiymiya bilan og'rigan bemorlarda. 5% hollarda (ayniqsa, 65 yoshdan katta bemorlarda) neyropati temporal arterit bilan bog'liq va ikkinchi ko'zning ko'rinishini yo'qotish uchun kortikosteroid terapiyasini darhol tayinlashni talab qiladi. Temporal arteritning tashxisiga og'riqli induratsiyani aniqlash va temporal arteriya pulsatsiyasining yo'qligi va revmatik polimialgiya belgilari yordam beradi.
Kamroq bo'lsa, optik asabning posterior iskemik nöropatisi paydo bo'ladi. Bu odatda og'ir anemiya va arterial gipotenziya bilan birgadir va retrobulbar mintaqasida asab infarktiga sabab bo'lishi mumkin. Ba'zida jarrohlik, oshqozon-ichak qonlari, travma paytida massiv qon yo'qotish fonida posterior iskemik nöropati paydo bo'ladi. Fundusdagi o'zgarishlar yo'q. Gipertonik inqirozda ko'zning to'satdan pasayishi retinal arteriollar yoki optik asab boshining ishemik shishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qon bosimining keraksiz ravishda tez kamayishi optik asab boshi infarktiga olib kelishi mumkin.
Ko'zni yo'qotish sabablari: Optik nevrit
Optik nevrit - yallig'lanish demyelinizan kasallik - topish mumkin birlamchi o'rganish fundus patologiya shu qadar tez-tez, nerv (optik nevritlar) ning retrobulbar qismini o'z ichiga oladi. Ko'pgina bemorlarda, ko'zning keskin pasayishi bilan birga, uning harakatlari bilan kuchayib borayotgan ko'z kasalliklarida og'riq bor. Tuyulgan zarar ko'pincha yosh yoshda rivojlanadi, qaytalanishi mumkin va ko'pincha ko'p sklerozning birinchi namoyonidir. Katta dozada metilprednizolonni (3 kun davomida 1 g) tomir ichiga yuborish, shifo tezligini oshiradi.
Toksik neuropatiya fonida ko'rish yo'qotilishi
Ikkala ko'zdan ham kutilmaganda ko'rlik optik nervlarning toksik neyropati namoyon bo'lishi mumkin. Toksik neyropati metil spirt, etilen glikol (antifriz) yoki uglerod oksidi zaharlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. qo'rg'oshin, margimush yoki talliy tomonidan chloromphenicol (xloramfenikol), amiodaronun, streptomitsin, izoniazide, penicillamine, digoksin, siprofloksasin va zaharlanish - nöropatinin yanada izchil rivojlantirish, diskda shish holda o'sish bosqichi bilan optik kuch atrofiya bir dori soni sabab bo'lishi mumkin.
Ko'tarilgan intrakranial bosim tufayli ko'rish yo'qotilishi
Ko'rlik ham intrakraniyal gipertoniya va konjestif optik disk (yaxshi intrakraniyal gipertoniya yoki miya o'smalari) bir imkoniyat bo'lishi mumkin. Ko'pincha, tananing pozitsiyasi o'zgargan va bir necha soniya yoki daqiqa davom etadigan hollarda yuzaga keladigan bir yoki har ikkala ko'zga nisbatan loyqa ko'rishning qisqa epizodlari oldinda bo'ladi. Qachon zarur metilprednizolon ma'muriyatining doimiy kasallanish (250 - vena ichiga 500 mg) va favqulodda maslahat oftalmolog va neurosurgeon.
ko'rish yo'qotadi sabab sifatida miyaning miokard ensa manglay bo'lagiga
Ostro ham miokard ikki tomonlama ensa peshonaning bir oqibati (kortikal jasadni) bo'lishi va yoki uzoq vaqt tizimli gipotenziya (odatda bir emboli natijasida) basilar arteriya tiqilishi natijasida sodir bo'lishi mumkin, ham ko'zlari ko'rlikni paydo. Aterosklerotik plitalar o'pka arteriyasida odatda emboliyaning manbai bo'lib xizmat qiladi. Vision zarar ko'pincha bir tomonlama yoki ikki tomonlama paresteziyalar yoki parezlari, ataksi, dizartri, hemianopsia, bosh aylanishi, er-xotin ko'rish bilan vertebrobasilar etishmovchiligi qism oldin bo'ladi. Optik nervlarning shikastlanishidan kelib chiqqan ikki tomonlama ko'rlikdan farqli o'laroq, pupiller reaktsiyalari kortikal ko'rlikda mustahkam turadi. Kortikal körlüğü bo'lgan ba'zi bemorlarga anosognosia rivojlanadi: bunday bemor, bu xona qorong'u ekanini yoki ko'zoynagini unutib qo'ygan deb da'vo qilmoqda.
O'tkir tuyulgan yo'qotishlar histeriya alomati sifatida
Ko'rishning o'tkir yo'qotilishi psixogen xususiyatga ega bo'lishi va isteriya namoyon bo'lishi mumkin. Odatda, bunday bemorlar (asosan yosh ayollar) ularning atrofida hamma zulmatda (organik kortikal jasadni bemorlar, ko'pincha qiyin ingl tuyg'ularini bayon qilish topish) deb da'vo. Tarixda ko'pincha boshqa histerik alomatlar (tomoqdagi birak, pseudo-parez, g'ayritabiiy soqchilik, mutizm, yurish yurishi bezovtaliklari) paydo bo'ladi. Pupiller reaktsiyalari normal, noaniq semptomlar yo'q. boshqalar farqli o'laroq, ekstremal tashvish va majburiy qatnashish qo'shimcha diagnostik mezon bo'lib xizmat qilishi mumkin, bemorlar ko'pincha bezovta emas, balki sokin va ba'zan hatto sirli ( "yorqin beparvolik") jilmayib.
Qon tomir
Qon tomirlari, qon tomirlarini davolash, qon tomirlarini oldini olish, gemorragik urish, ishemik inmoza, Xalqaro neyroxirurgiya markazi.
Ta'rif
Qon tomirlari miyaning bir qismiga to'yib yuborilganda yoki sezilarli darajada zaiflashganda paydo bo'ladi. Natijada, miya etarlicha kislorod va kerakli ozuqa ololmaydi. Bir necha daqiqadan so'ng miya hujayralari o'lishni boshlaydi.
Qon tomir - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan shartdir, chunki tibbiy yordamni o'z vaqtida taqdim etish miya zararini va asoratlarni kamaytirishga yordam beradi.
Yaxshi xabar, inqirozni davolash va oldini olish mumkin. Qon tomirlarini oldini olishning asosiy sababi qon tomir uchun asosiy xavf omillarini qattiq nazorat qilishdir. Bunga quyidagilar kiradi: yuqori qon bosimi, chekish va yuqori xolesterol.
Qon tomirlarining belgilari
Quyida keltirilgan alomatlar e'tiboringizga havola qiling, agar siz yoki sizning yaqinlaringizdan birida qon tomir bo'lishi mumkinligiga shubha qilsangiz. Shuningdek, ushbu belgilar qachon boshlanganini eslayman, chunki ularning davolanish muddati davolanish uchun muhim bo'lishi mumkin.
Asosiy belgilari:
- Yurish yengilligi
- So'zlarni tushunish va tushunishni buzish.
- Yuz yoki butun tananing bir tomonida falaj yoki uyqusizlik. Tananing bir tomonida to'satdan tovlamachilik, zaiflik yoki falajni his qilishingiz mumkin. Ikkala qo'lni ham boshingizni ko'tarishga harakat qiling. Agar bir qo'l qulab tushsa, sizda qon tomir bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, bir tomondan, tabassum qilishga urinayotganda, og'zingiz tushishi mumkin.
- Bir yoki har ikkala tomonda ko'rish buzilishi.
- Bosh og'rig'i. To'satdan kuchli "ko'kdan tashqarida" bosh og'rig'i, bu gijjaning, bosh aylanishining yoki buzilish hissi bilan birga kechishi mumkin.
Qachon darhol shifokorni ko'rishim kerak?
Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini ko'rsangiz, hatto ular o'zgarib yoki yo'qolsa ham, tezda tez yordam chaqiring. Agar qon tomir bo'lsa, har bir daqiqa hisoblaydi. Agar qon tomir semptomlari yo'qolsa ham kutmang. Keyinchalik inmeli davolanish jarayoni boshlanadi, miyani shikastlanish ehtimoli va nogironlik ehtimoli katta bo'ladi. Qon tomirlarini davolash samaradorligini oshirish uchun bemorni birinchi alomatlar boshlanganidan 60 daqiqa ichida kasalxonaga olib borish kerak.
Tez yordamni kutish uchun nima qilish mumkin?
Qon tomirlarining sabablari
Qon bosimi miya orqali qon oqimini buzadi va miya to'qimalariga zarar etkazadi. Qon tomirlarining ikkita asosiy turi mavjud. Eng keng tarqalgan turi, iskemik qon tomir, arteriya orqali qon oqimining bloklanishiga olib keladi. Yana bir turdagi - hemorajik qon tomir - miya tomiridan qon ketish natijasida yuzaga keladi. O'tkir ishemik hujum (TIA) - ba'zan mikro-qon tomir - miya orqali qon oqimining vaqtinchalik buzilishidan kelib chiqadi.
Iskemik inm
Naychaning deyarli 90 foizi ishemik urishdir. Ular miyaning arteriyalari toraygan yoki bloklangan holda paydo bo'ladi, natijada miyada qon isishi keskin kamayadi (ishemiya). Qon oqimining etishmasligi miya hujayralari kislorod va oziq moddalaridan mahrum bo'lib, hujayralar bir necha daqiqada o'lishni boshlaydi. Iskemik qon tomirlarining eng keng tarqalgan turlari quyidagilardan iborat:
- Trombotik inm. Bunday qon tomirlari miyani qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning birida qon pıhtı (trombüs) shakllanganda paydo bo'ladi. Aterosklerozdan ta'sirlangan joylarda odatda pıhtoq paydo bo'ladi - bu tomirlar yog 'qatlamlari (plakatlar) bilan to'lib toshgan kasallikdir. Jarayon bo'yin orqali o'tadigan va qonni miyaga olib boradigan ikkita karotis arteriyalaridan birida, shuningdek bo'yin yoki miya boshqa tomirlarida ham bo'lishi mumkin.
- Embolik qon tomir. Odatda yuragingizda - - va qon oqimi yanada oladi miya arteriya qon tomirlarini tor qon laxta miya tashqi qon tomirlarida shakllar qachon embolik falaj sodir bo'ladi. Bunday qon ivishiga emboliya deyiladi. Natijada tartibsizlik yurak urishi (atriyal fibrilatsiyadir). Bu yurak ritmi buzilishi tananing boshqa qismlariga boradigan joydan yurak xonalaridagi qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Gemorragik qon tomir
Qonash - qon ketishining tibbiy atamasi. Gemorragik qon tomir miyadagi qon tomirida oqadi yoki yiqilganda paydo bo'ladi. miya qon ketishi qon tomirlari (anevrizma) devorlari nazoratsiz yuqori qon bosimi (gipertoniya) va zaif, shu jumladan, qon tomirlari, ta'sir sabablar bir qator sabab bo'lishi mumkin. A kamroq keng tarqalgan sababi qon ketishi farq, ingichka-devori qon tomirlar halqa bo'lib arteriovenöz malformasyon (AVM), bir tug'ma kasallik hisoblanadi. Gemorragik urishning ikki turi mavjud:
- Intraserebral qon ketishi bilan Bunday qon tomir miya qon tomiridan hujayra shikastlanishi bilan atrofdagi to'qimalarga qon quyilishiga olib keladi. Miya hujayralari ham qon aylanishi buzilishi tufayli zarar ko'rmoqda. Yuqori qon bosimi umumiy sabab Bunday qonashning qon tomirlari. Uzoq muddatli gipertoniya tufayli yuqori qon bosimi miyada qon ketishiga olib keladigan kichik arteriyalarning yorilishiga va nobud bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Subaraxnoid qon ketishi, va falaj qon bu turi miya yuzasiga yaqin arteriyalar rivojlanadi, va qon ketishi miya va bosh suyagining yuzasi orasidagi fazoda sodir bo'ladi. Qon ketishi tez-tez to'satdan, og'ir bosh og'rig'i bilan ko'rsatiladi. Bunday urish odatda anevrizma yaralanishi bilan bog'liq bo'lib, tug'ma bo'lishi mumkin yoki yosh bilan rivojlanadi. , Kengaytirish yoki og'riqqa (vazospazm) shartnoma mumkin miya qon tomirlari qon ketish miya hujayralari, miyaning qismlari qon oqimini yanada cheklash uchun zarar keyin.
O'tkir ishemik hujum (TIA)
O'tkir ishemik hujum (TIA) - ba'zan mikroo'tkazuvchi - bu qon tomir paytida yuzaga keladigan simptomlarning boshlanishining qisqa muddatli qismi. O'tkir ishemik hujumning sababi miyaning bir qismida qon oqimining vaqtinchalik pasayishi hisoblanadi. Ko'pgina hollarda TIA besh daqiqadan kam davom etadi.
Iskemik inme kabi TIA bilan qon quyqasi miyaning bir qismiga qon aylanishini buzadi. idish taqiqlash vaqt, chunki Lekin qon ta'minoti va tez-tez qat'iy to'qimalarining ziyonni uzoq yo'qligi bilan tavsiflanadi insult, farqli o'laroq, TIA, jiddiy zarar sabab bo'lmaydi.
Kasallikning belgilari yo'qolsa ham, shoshilinch tibbiy yordamga chaqiring. Agar sizda TIA epizodi mavjud bo'lsa, demak, miyaga yetadigan idishlarni qisman blokirovka qilish yoki qisqartirish demakdir va sizda katta zarar yetkazadigan qon tomirini rivojlanish xavfi katta. Kasallik belgilarining mavjudligi bilan faqat qon tomir va TIAlarni ajratish qiyin. Ba'zi semptomlar hatto miya bilan zararlangan qon tomirlarida ham yo'qoladi.
Xavf omillar
Ko'p omillar qon tomir xavfini oshirishi mumkin. Ushbu omillardan ba'zilari yurak xastaligi rivojlanish xavfini oshiradi. Qon tomirlari uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Shaxsiy yoki oilaviy qon tomirlari, yurak xurujlari yoki TIAning bo'lishi.
- 55 yoshdan katta yoshdagilar.
- Yuqori qon bosimi. Qon tomirlari xavfi ortib bormoqda qon bosimi 115/75 mm Hg dan yuqori
- Oliy xolesterin - umumiy xolesterin miqdori 5,2 mmol / l dan yuqori.
- Sigaret chekish yoki passiv chekish.
- Diabet
- Cheklangan vazn (tana massasining indeksi 25 dan 29 gacha) yoki semizlik (30 va undan yuqori tana massasi indeksi).
- Jismoniy faoliyatning etishmasligi.
- Yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak yetishmovchiligi, yurak kasalliklari, yurak infektsiyasi yoki yurak urishi ritmlari.
- Tug'ishga qarshi vositalar yoki estrogenni o'z ichiga olgan gormonlarni davolashdan foydalanish.
- Spirtli ichimliklar iste'mol qilish.
- Giyohvandlik.
Inmoz xavfi yosh bilan erishgach, va ayollar odatda erkaklarnikidan ko'ra ko'proq yashayaptilar, chunki ayollar kasal bo'lib, undan o'lishadi.
Murakkabliklar
Qon bosimi vaqtinchalik yoki doimiy nogironlikka olib kelishi mumkin, bu vaqt miya qon oqimining etishmasligi va miyaning qancha zarar ko'rganiga bog'liq. Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Paraliziya yoki mushaklar harakatining yo'qolishi. Ba'zida miyaga qon aylanishining etishmasligi tananing bir tomoni falajiga yoki muayyan mushaklar ustidan nazoratni yo'qotishiga olib kelishi mumkin, masalan, inson yuzining bir tomonida. Jismoniy terapiya yaxshilangan mushaklarning harakatlariga yoki paralitik holatga olib kelishi mumkin.
- Suhbat yoki yutishning buzilishi. Agar qon tomir va og'izdagi mushaklarni nazoratdan o'tkazsa, bu nutq, yutish va butun oziq-ovqat jarayonini qiyinlashtiradi. Biror kishi uchun afazi mavjudligi uning fikrlash tilini til orqali ifodalash qiyin bo'lgan jiddiy holat bo'lishi mumkin. Nutqni terapevt va psixoterapevt bilan mashg'ulotlar bu holatni yaxshilashi mumkin.
- Xotirani yo'qotish yoki tushunish muammolari. Qoida tariqasida insultga duchor bo'lgan insonlar ma'lum xotira buzilishlariga ega. Boshqalari esa, qarorlar qabul qilish, mulohaza yuritish va tushunchalarni tushunishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Rivojlanish reabilitatsiya terapiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Og'riq Qon tomiriga chalingan ayrim kishilar qon tomiridan ta'sirlangan tananing og'rig'iga, uyqusizlikka yoki boshqa g'alati tuyg'ularga shikoyat qilishlari mumkin. Misol uchun, qon tomiringiz chap qo'lingizda hissiyot yo'qotadigan bo'lsa, unda sizning qo'lingizda qorong'ulik hissi paydo bo'lishi mumkin. Siz shuningdek, harorat o'zgarishiga sezgir bo'lishingiz mumkin. Bu markaziy miyokard og'rig'i yoki markaziy deb nomlanadi og'riq sindromi. Odatda, qon tomirdan keyingi bir necha hafta ichida rivojlanadi va vaqt o'tishi mumkin. Ba'zan davolanishni talab qiladi.
- Xulq-atvor va o'z-o'zidan yordamni o'zgartirish. Qon tomirlari bo'lgan odamlarni ko'proq olib tashlash va kam ijtimoiy faol bo'lish mumkin. Ular o'zlariga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotishi va ko'pincha g'amxo'rlik va kundalik parvarishga muhtoj bo'lishlari mumkin.
Har qanday shikast miya shikastlanishida bo'lgani kabi, bu asoratlar davolash odamning hayotidan farq qiladi.
Sinov va tashxis
Eng mos davolash usulini aniqlash uchun tez yordam guruhi bemorning qaysi turdagi qon tomirini va miyaning qaysi qismlarini zarar ko'rganligini aniqlashi kerak. Miya shishi yoki dori reaktsiyasi kabi simptomlarning boshqa sabablari chiqarib tashlanishi kerak. Shifokor quyidagi tekshiruvlardan foydalanishi mumkin:
- Fizika tekshiruvi. Doktor siz yoki oila a'zolaridan kasallik alomatlari, ularning paydo bo'lishi vaqti, siz olgan dorilar, bosh jarohati, kasallikning shaxsiy va oilaviy tarixi haqida so'rang. U qon bosimini tekshiradi, karotis arteriyalar ustidan yurak va tovushlarni eshitadi (bu aterosklerozni ko'rsatishi mumkin). shifokor ham ko'z orqa qon tomirlarida kichik kristallar xolesterin va qon quyqalar belgilarini tekshirish uchun Oftalmoskop foydalanishi mumkin.
- Qonni sinash. Qon test sizning tromblar tez, Agar infektsiyani bo'lsa, qon asosiy kimyoviy parametrlar qanday darajasi, qon tomir davolash uchun bir usul tanlash muhim ahamiyatga ega, qondagi shakar darajasi nima haqida muhim ma'lumotlarni beradi.
- Kompyuter tomografiyasi (CT). Qon tomirlari va uning turini aniqlashda asosiy rol o'ynaydigan miya tasviri. Anjiyografi yordamida hisoblangan tomografiya - bo'yin va miyada bir bo'yoqning tomirga quyilishi va X-nurlarining qon tomirlarining 3 o'lchamli rasmini yaratadigan maxsus ish. Shifokorlar ushbu tadqiqotdan arteriyalarning torayish darajasini baholash uchun anevrizmalar va arteriovenöz malformatsiyalar uchun foydalanadilar. Angiografiya qilmasdan tomografiya tekshiruvi miya tasviri va qon ketishini ko'rsatishi mumkin, ammo qon tomirlari haqida kam ma'lumot beradi.
- Magnit rezonans tomografiya (MRG). Ushbu turdagi tekshiruvlar natijasida kuchli magnit maydon va radio to'lqinlar miyaning 3 o'lchamli rasmini yaratadi. MRG ishemik falajda miya to'qimalariga zarar yetkazishi mumkin. Magnit aks sado angiografiyasi (MRA) magnit maydonlarni, radio to'lqinlarni va bo'yni va miya arteriyalarini baholash uchun venaga AOK qilinadi.
- Karotid arteriyalarni ultratovush tekshiruvi. Ushbu protsedura arteriyalarning torayishini yoki karotis arteriya qon pıhtının borligini ko'rsatishi mumkin.
- Arteriografiya
- Ekokardiyografi. Ultratovush texnologiyasi yurakning tasviri hosil qiladi va shifokor yurak bo'shlig'ida qon quyqalarini aniqlashga imkon beradi.
Qon tomirlarini davolash
Favqulodda davolanish uning turiga bog'liq - ishemik yoki gemorragik inmoza.
Iskemik inm
Ishemik falajni davolash uchun shifokorlar tezda miya qon oqimini tiklashi kerak.
Preparatlar bilan davolash. Qondagi tinerlarni ishlatish bilan terapiya 4,5 soat ichida boshlanishi kerak - va qanchalik tezroq bo'lsa. Bu esa omon qolish ehtimolini oshiradi va qon tomir asoratlarni kamaytiradi. Buning uchun:
- Aspirin. Aspirin ishemik falajni darhol davolash uchun eng samarali vosita bo'lib, qayta urish ehtimolini kamaytiradi. Preparatning dozasi o'zgarishi mumkin.
Warfarin, heparin va clopidogrel kabi boshqa qon tomirlari ham favqulodda davolanish uchun qo'llanilmaydi.
- To'qimachilik plazminojen faollashtiruvchisi (TAP) ning joriy etilishi. ishemik insult bo'lgan ayrim bemorlarga samarali erta ma'muriyati bo'lgan trombusun tarqatib yuborish olib keladi va bloklangan arteriya qon oqimini tiklash to'qimalarining plazminojen aktivatörü (tPA) ning (paydo 4,5 soat ichida). Ushbu preparatni gemorragik qon tomirlariga kiritish kontrendikedir.
Davolashda İskemik urish tez-tez imkon qadar tez amalga oshirilishi kerak bo'lgan muolajalarga muhtoj. Quyidagi tartib-qoidalar:
- To'qimalarining plazminogen aktivatori (TAP) bevosita miyaga bevosita etkazib berilishi. Shifokorlar ushbu preparatni miyaga yuborish uchun kateterlarni qo'llashlari mumkin.
- Mexanik qoldiqlarni olib tashlash. Shifokorlar, miya ichidagi manevralar uchun qon pıhtısının mexanik ravishda chiqarilishi bilan kateter foydalanadi.
Boshqa protseduralar. Takroriy urish yoki TIA xavfini kamaytirish uchun shifokor toraygan blyashka arteriyasini ochish uchun muolajalarni tavsiya qilishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Karotisli arteriyalarning endarterektomiyasi. Ushbu amaliyotda jarroh badanidagi karotis arteriyalarni blokirovka qiluvchi plitalarni olib tashlaydi. Bloklangan arter ochiladi, plitalar chiqariladi. Ushbu protsedura ishemik urish xavfini kamaytirishi mumkin. Biroq, karotid endarterektomiya o'zi qon pıhtısının paydo bo'lishiga yordam beradigan qon tomir yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Qon tomirlari xavfini kamaytirish uchun qon oqimining strategik nuqtalarida maxsus filtrlar qo'llaniladi.
- Anjiyoplastika va stenting. Anjiyoplastika - miyaga olib boruvchi arteriyalarni, odatda karotis arteriyalarni kengaytirishning yana bir usuli. Ushbu amaliyotda balon kateter qo'llaniladi, bu esa shishgan vaqtida blyashka kelishiga sabab bo'ladi va arteriyalar kengayadi. Arteriyalarda toraygan joylarda maxsus metall naychalarni (stentlarni) joylashtirish bilan stentlash, uning torayishini oldini oladi, undan ham tez-tez ishlatiladi. Miya arteriyalarida (intrakranial stentlarda) stentni o'rnatish karotis arteriyalarga o'xshaydi.
Gemorragik qon tomir
Gemorragik inmost favqulodda davolashda, qon ketishini nazorat qilish va miyada bosimni kamaytirishga qaratilgan.
Favqulodda choralar. Agar bunday klopidogrel (Plavix) sifatida quyqalar, shakllanishini oldini olish uchun warfarin yoki antiplatelet dorilar bo'lsangiz, warfarin yoki klopidogrel ta'sirini qarshi qon quyish yoki narkotik belgilashingiz mumkin. Qon bosimini kamaytirish uchun preparatlarga ehtiyoj sezilishi mumkin. Aspirin va to'qimalarni plazminojen faollashtiruvchidan foydalanish taqiqlanadi, chunki qon ketishini yomonlashi mumkin.
Qon ketish uchun davolash odatda yotoqda dam olishni o'z ichiga oladi. Qon ketish maydoni katta bo'lsa, qonni olib tashlash va miyaga bosimni kamaytirish uchun jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Qon tomirlarining jarrohlik qayta tiklanishi. Jarrohlik gemorragik qon tomir bilan bog'liq bo'lgan ayrim qon tomirlari kasalliklarini tuzatishda qo'llanilishi mumkin. shifokor insult keyin bu tartib biri tavsiya yoki anevrizma yoki arteriovenöz malformasyon (AVM) o'z-o'zidan yorilishi xavfi yuqori bo'lgan bo'lishi mumkin:
- Anevrizmni kesish. Kichkina kelepçeler anevrizma bazasida joy oladi va uni arterdeki qon oqimidan ajratib turadi. Bu anevrizmani yiringlashdan himoya qilishi yoki anevrizmadan qon ketishini oldini oladi. Klip doimo joyida qoladi.
- Anevrizma embolizatsiyasi. Ushbu protsedura anevrizmalarni kesish uchun muqobildir. Jarrohlar anevrizma ichidagi manevraga kateter qo'llashadi.
- Jarrohliklarni olib tashlash AVM Kichkina AVMlarning miyani ochilishi mumkin bo'lgan joylarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash rüptüre xavfini bartaraf va hemorajik qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin. Bu juda katta AVMlarga taalluqli emas va miyaning ichida.
Qutqaruv va reabilitatsiya
Birinchi bosqichdan keyin qon tomirini davolash bemorga uning kuchini, vazifalarini tiklash va mustaqil hayotga qaytishga yordam berishga qaratilgan. Ta'sir zararlangan miya maydoniga va zarar hajmiga bog'liq. Miyaning o'ng tomoniga zarar etkazish tananing chap tomonida harakatga va hisga ta'sir qilishi mumkin. Miyaning chap yarmiga zarar etkazish o'ng tarafdagi harakatga ta'sir qilishi mumkin, nutqning buzilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, inmeli bemorlarda nafas olish, yutish, muvozanatlash va eshitish muammolari bo'lishi mumkin. Mumkin ko'rish qobiliyati, ingichka ichak funktsiyasi va siydik pufagi.
Qon tomirlari bilan og'rigan insonlar reabilitatsiya dasturlari yordamida davolanishga muhtoj. Shifokor sizga yoshni, umumiy salomatlikni va nogironlik darajasini hisobga olgan holda dasturni tanlashga yordam beradi. Hayotning yashash tarzlari, qiziqishlari va ustuvorliklari, boshqa oila a'zolarining mavjudligi ham hisobga olinadi.
Reabilitatsiya dasturi shifoxonadan chiqarilishidan oldin boshlanishi mumkin. Maxsus reabilitatsiya bo'limlarida, sanatoriylarda, uyda davom ettirishi mumkin. Qon ketishdan keyin tiklanish darajasi turli odamlar turli xil.
Strok ogohlantirishi
Qon tomirlarining oldini olishda asosiy sabab - bu xavf omillarini aniqlash, shifokorning tavsiyalarini bajarish va sog'lom turmush tarziga rioya qilishdir. Agar sizda qon tomir yoki TIA bor bo'lsa, bu chora-tadbirlar takrorlanmasligini oldini oladi. Sog'lom turmush tarzi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yuqori qon bosimini nazorat qilish (gipertenziya). Agar qon tomiringiz bor bo'lsa, qon bosimini pasaytirish vaqtinchalik ishemik hujumlar yoki qon tomirlarining oldini oladi. Stressni boshqarish, normal vaznni saqlab turish, tuz va spirtli ichimliklarni chegaralashni nazorat qilish qon bosimini nazorat ostida ushlab turadi. Bundan tashqari, dietaga ko'proq kaliy qo'shilishi ham yordam berishi mumkin. turmush tarzi o'zgarishlar uchun tavsiyalar tashqari, shifokor kabi diüretikler, kaltsiy antagonistleri, anjiyotensin Konverter enzim (Ace) ingibitorlari va anjiyotensin retseptorlari blokerleri bo'lib, yuqori qon bosimi, davolash uchun dori-darmonlarni mumkin.
- Sizning dietangizda quyi xolesterin va to'yingan yog '. Xolesterolni kamaytirish uchun xun tartibida va statin foydalanish talab etiladi.
- Sigaret qoldirish. Chekish sigaret chekadigan va sigaret chekadiganlarga nisbatan passivlikni cheklaydi. Chekishdan ajralishni to'xtatish bir necha yil o'tgach xavfni kamaytiradi.
- Diabet nazorat qilish. Diabetni diet, mashqlar, vaznni nazorat qilish va davolash bilan boshqarishingiz mumkin.
- Sog'lom vaznni qo'llab-quvvatlash. Haddan tashqari kilogramm yuqori qon bosimi, yurak-qon tomir kasalliklari va diabet kabi qon tomirlari uchun boshqa xavf omillariga yordam beradi. Og'irlikni yo'qotish qon bosimi va past xolesterolni tushirishi mumkin.
- Mevalar va sabzavotlarga boy bakteriya. Meva va sabzavotlarni besh yoki undan ortiq porsiyani o'z ichiga olgan ovqatlanish qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin.
- Jismoniy faoliyat Aerobik mashqlar, qon tomir xavfini turli yo'llar bilan kamaytiradi. Mashqlar qon bosimini pasaytirishi, yuqori zichlikdagi lipoprotein darajasini ("yaxshi" xolesterin) ko'tarishi, shuningdek, qon tomirlari va yurakning umumiy sog'ligini yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, vazn yo'qotish, diabetni nazorat qilish va stressni kamaytirishga yordam beradi. 30 daqiqalik harakat - yurish, chopish, suzish yoki velosipedda yurish - yaxshi natijalarga erishish.
Profilaktik davolash
Shifokor shuningdek agrenoksni, ya'ni qon quyilishni kamaytirish uchun aspirin va dipiridamolning past dozalarini birlashtirgan preparatni qo'llashni ham ko'rib chiqishi mumkin. Ehtimol, klopidogrel (Plavix) yoki tiklopidin (Ticlid) ni tayinlash mumkin.