Oculistni ko'rsatadigan kartalar. Optometrist qanday qilib ko'rishni tekshiradi
"O'ng ko'zingizni, endi chap ko'zingni yoping. Men ko'rgan harflarni o'qib chiqing. " Bemorning oldida afishada, rus alifbosining harflari qora rangda bo'yalgan. Ehtimol, ko'pchilik odamlar uchun ushbu test ayniqsa, bolalikda kulgili ko'rinadi. Shu bilan birga, oftalmologik stolda ko'zni sinash juda oddiy, og'riqsiz, ammo ayni paytda juda samarali test bo'lib, u ko'rish muammolarini o'z vaqtida aniqlab olishga imkon beradi.
Sivtsevning stoli - bu rus va MDH mamlakatlaridagi har bir oftalmologiya idorasida joylashgan harflar bilan afishaning nomi. Oftalmolog Dmitriy Aleksandrovich Sivtsev uchun nomlangan.
Ma'lumki, sinov jadvali bosma belgilar to'plami - harflar. Ulardan yettitasi bor: B, I, K, M, N, Y, S. Ular o'n ikki qatorda yozilgan. Yuqoridagi satrdan harfning pastki qismiga qisqartiriladi.
Lentalarning chap tomonida "visus" ko'rsatiladi - ko'rish keskinligiga mos keladigan qiymat. Lotin harfi V bilan belgilanadi va tasodifiy birliklarda ifodalanadi. Shunday qilib, eng yuqori satrda 0.1 ko'rsatkichi, pastki qismi esa 2.0 ga to'g'ri keladi.
Beş metrlik bir kishi o'ninchi qatorga yozilgan yozuvni o'qisa, odatiy hisoblanadi
Agar besh metrlik kishi o'ninchi qatorda yozilgan bo'lsa, normani hisobga olish kerak. Keyin V = 1.0 (ko'rinishning 100% ga mos keladi). Olimlarning fikriga ko'ra, bunday kishilar qo'shni nuqtalarni ingl. Sifatida ajratib turadi, ular orasidagi burchak masofasi 1/60 gradus yoki 1 daqiqada bo'ladi. 5 m masofada 1.45 mm. Ushbu masofa ikkita qo'shni vertikal segmentni V harfi bo'yicha o'ninchi qatordan ajratadi.
Sinov qanday?
Sivtsev stolidan foydalangan holda olib borilgan tadqiqotlar "Visometriya" deb ataladi. Viktorina varaqasi ikkita floresan (yorug'lik) yoritgichlari bilan yoritiladi, shunda yorug'lik 700 lyuks. Nurlatgichning pastki tomoni zamin yuzasidan 120 sm balandlikda joylashgan.
Ko'zlarini navbati bilan tekshiring, birinchi o'ngga, keyin chapga. Sinov ko'zlari ochiq, ikkinchisi esa maxsus qopqoq bilan qoplangan, lekin har ikkala ko'zning ko'z qovoqlari ochiq, bosh tekis turadi. O'ninchi marotaba chiziqlar 150 va 200 foizli ingl. Belgilarga ega odamlar uchun. Bundan tashqari, ushbu chiziqlar kabinaning uzunligi 5 m dan bir ishni bajarish uchun etarlicha bo'lmasa, hisob-kitoblarga tegishli o'zgartirishlar kiritiladi.
Ko'zlari birma-bir ko'rib chiqing, birinchi o'ngga, so'ng chapga qarab turing
Visometriya quyidagi tartibda amalga oshiriladi. Shifokor 2-3 soniya davomida belgini ko'rsatadi va bemorga uni nomini berishni so'raydi. Kattalar uchun chexlar odatda pastki qatorlardan boshlanadi, bu erda eng kichik belgilar asta-sekin yuqoriga ko'tariladi.
Vizual keskinlik quyidagicha ifodalanadi:
- to'liq, har qanday odam noma'lum barcha qatorlarni to'g'ri deb nomlagan bo'lsa;
- noto'liq (tegishli ketma-ketlikda), xatolar aniqlanganda, ularning soni cheklangan bo'lsa:
Natijada 1,0 dan past bo'lsa, ular miyopi (miyopi) va 1,0dan yuqori hipermetrop (hipermetrop) haqida gapirishadi.
Normal ko'rishga emmetropiya deyiladi. Bunday odam uchun aniq tuyulish nuqtasi abadiylikda joylashgan va abadiyligi 5 m va undan ko'proqdir. Ob'ektni qisqa masofaga joylashtirsangiz, parallel nurlar retinada to'planadi. Shuning uchun 5 m visometriya uchun maqbul hisoblanadi.
Agar biror kishi yuqoridagi satrda yozilgan narsalarni o'qiyolmasa, stolga yarim metrcha yaqinlashishi so'raladi. Verifier barcha harflarni yoki ularning aksariyatini to'g'ri nomlaganicha buni amalga oshiradilar. Keyinchalik ingl. Keskinlik maxsus formula bilan hisoblab chiqiladi: V = D / D. Bu erda d sinovning bajarilishi masofa sifatida qabul qilinadi va D - chiziq oddiy ko'rish (100% yoki 1,0) (bu doimiy, bu satrlarning chap tomonida ko'rsatiladi, ko'rsatkichlari 50 dan 2,5 gacha). Shunday qilib, agar formulalar birinchi meshning 0,1dan 0,1 viskasi ko'rsatkichi bo'yicha 5 m kabi standartni ko'paytirsa, jadvalda eng katta raqamlarni 50 m masofada, eng oxirgi 2,5 mdan ko'rish mumkin. birinchi qator belgilarini ko'radi, qutbning optimistikasini afzal ko'radi.
Sivtsev stoli bilan birgalikda odatda boshqa oftalmolog Sergey Selivanovich Golovin nomi bilan stol ishlatiladi. U o'n ikki qatorda joylashgan Landolt uzuklarini (bir tomondan singan halqalarni) yaratdi.
Vilkalarning kattaligi quyidagicha aniqlanadi: 7 mm V qiymatiga (Golovin stolidagi bir xil ko'rsatkichlar) bu qatorga mos keladi. Natijada, birinchi qatorda 70 mm zanjir, pastki qismida esa - 3,5 mm.
Indikatorni belgilash printsipi oldingi holatga o'xshash.
Bolalarni ko'rishni qanday nazorat qilish kerak
Maktabgacha bo'lgan barcha bolalar alifbo bilmaydi, shuning uchun ular uchun Orlova yoki Aleinikova stollari qo'llaniladi. Standart 12 ta satr rasmlardan iborat emas, balki harflar va bir necha Landolt uzuklari. Rakamlar hajmi Golovin stoli uchun Landolt doira o'lchamlari bilan bir xil formula bilan aniqlanadi.
Bolaning tekshiruvi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ko'proq ishonchli natijaga erishish uchun, operatsiya oldidan shifokor bolaga undan xohlagan narsani tushuntirib berishi va bolaning tasvirlangan raqamlarni nomlashiga ishonch hosil qilishi kerak. Buni amalga oshirish uchun uni sinovli tuvalga olib borib, u erda nima borligini aytishni so'rashadi.
Bolalar juda tez charchashadi, shuning uchun optometrist har bir satrning faqat bittasini ko'rsatadi. Bola faqat to'g'ri javob bera olmasa, u bir xil ketma-ketlikdagi qolgan belgilarni ko'rsatadi.
Pole Optotiplari
Ular odamning birinchi qatordagi belgilarini, ya'ni ingl. Keskinligi 0,1 dan past bo'lganida qanday masofani aniqlay olishlari uchun ishlatiladi.
Ushbu optotiplar dumaloq va trilinear belgilar to'plamidir. Ular chiziqlar qalinligi va bo'shliqlar kengligi bo'yicha 0,04 dan 0,09 oralig'ida ko'rish keskinligini aniqlash uchun mo'ljallangan. Tadqiqot 5 m.
Ushbu jadval dunyodagi eng keng tarqalgan hisoblanadi. An'anaga ko'ra u 1862 yilda yaratgan oftalmologdan - Gollandiyalik Xermann Snellen nomini olgan. U bir satrdan ikkinchisiga qisqartirilgan katta harfli lotin harflari-optotiplaridan iborat.
Eng katta optotiplar yuqori qismida joylashgan. 100% ko'rishga ega bo'lgan kishi 1-8 qatorlarda belgilarni erkin biladi. Yuqori satrni ko'rish mumkin bo'lgan maksimal masofa 60 m, oxirgi qismi 5 m dan iborat. Stol orasidagi masofa 6 metrni tashkil qiladi.
Vizometriyani o'zingiz qanday amalga oshirasiz?
Siz Sivtsev stolini o'zingiz qilishingiz mumkin, shubhasiz, agar sizda shubha bo'lsa, u holda sizning fikringizni tekshiring. Bu uchta oq matli A4 qog'oz, lazerli printer, qora marker, sezgir ruchka yoki siyoh, shuningdek yopishqoq lenta va yopishqoqni talab qiladi.
Uni yaratish uchun qo'llanma bu erda.
- Fayllarni yuklab olish kerak (fayllar PDF formatida joylashtirilgan) va ularni qog'ozga bosib chiqarish kerak. Miqdori 100% ni tashkil qilishni ta'minlash muhimdir. To'g'ri natija uchun qog'oz sarg'ish rangsiz, sof oq bo'lishi kerak.
- Ko'pincha printer bitta qora rang bermasa bo'ladi. So'ngra qora marker yoki maskara qulay bo'ladi: ular kontrastni kuchaytirish uchun belgilarni pastga tushirishlariga imkon beradi.
- Bosilgan varaqlarni yopishtiruvchi yoki tarmoqli yordamida ulash.
- Tayyorlangan stol devorga yoki boshqa vertikal sirtga biriktirilgan - bu eshik, kabinet yuzasi va shunga o'xshash bo'lishi mumkin. Beshinchi qatorni ko'z darajasida bo'lish uchun balandlik hisoblanishi kerak.
Chiqarishda biron-bir chalkashlik mavjudligini tekshirish uchun, harflarni o'lchash etarli. Birinchi satrda - 70 m., 35 mm - ikkinchi, 7 mm - o'ninchi uchun - kvadratga yoziladi.
Natijada xonaning yorug'lik darajasi kun va havo sharoitlariga bog'liq ravishda ta'sirlanadi. Yoritgichlar jadvalga yo'naltirilgan 40 Vt kuchga ega stol chiroq yordamida bir tekis yoritish uchun.
Vizual achchiqni o'lchash, agar biror kun natijasi yomonroq bo'lsa tashvishlanmang. Bu stress yoki mashaqqatli ishdan keyin sodir bo'ladi. Har bir narsani normal holatga qaytarish uchun etarli darajada yaxshi dam olish yoki tinchlanish kerak.
Qurilmalar o'zgartirilmoqda
Yaqinda jadvallarni almashtirish shaffoflikni ta'minlovchi qurilmalarga ega. Sinov belgisi qog'ozga emas, balki bir stakan sutda tasvirlangan. Stakan ortida yorug'lik manbai. Olovistlar o'z ishlarida va kollimator usulida foydalanadilar. Keyin harf yoki belgi yaqin, lekin optik asboblar yordamida ular abadiylikda ko'rinadi. Klinikalarda siz hozir maxsus yoritish va aniq, yuqori kontrastli tasvirni uzatuvchi maxsus projektorlarni ko'rishingiz mumkin.
Video - T vizual sinov uchun jadval turlari va uning yaxshilanishi
Tuyulgan narsa bebahodir, shuning uchun vizual asboblarning holati bola tug'ilgunga qadar tekshiriladi. Yana bir marta - olti oy, keyin uch yil, maktab o'quvchilari esa - har yili. 20 yoshdan boshlab kattalar ko'zlari bilan muammoga duch kelmasa, har ikki yilda, har yili 65 yildan so'ng, har ikki yilda bir ko'z oluvchiga tashrif buyurishadi. Tuyulgan monitoring ko'z kasalliklarini o'z vaqtida ko'rsatadi. Ayniqsa, retinal ajralish, glaukoma, optik asab atrofiyasi, jasadni tahdid qiladigan katarakt kabi og'ir.
Yo'riqnoma
- Ko'zni ko'zdan kechirish ko'zning tashqi apparati bilan boshlanadi. Optometrist (Ko'z shifokorining zamonaviy nomi - oftalmolog) ko'z qopqoqlari, kornealar, iris, o'quvchi va boshqalarni aniqlaydi.
- Keyin ko'rish keskinligi oshkor bo'ladi. Shifokorlar odatda Sivtseva stolidan foydalanadilar. U devorga osilgan yoki oq ekranda aks ettirilgan. Bu jadval turli xil harflardan iborat 12 satrdan iborat: kattadan juda kichikgacha. Olti metr masofada bir stul bor. Sizga o'tirib, shifokor tomonidan ko'rsatilgan harflarni chaqirish taklif etiladi: katta, keyin kichikroq va kichikroq.
- Birinchidan, o'ng ko'zning ko'rish keskinligini tekshiring, chap ko'zni qo'l bilan pardani yoping. Keyin aksincha. Har bir yo'nalish 10% ko'rish keskinligidir.
- Agar siz yuqorida joylashgan o'ninchi qatorning harflarini aniq ko'rsangiz - yuz foizli ko'rishingiz bor (1,0 - birlik). O'n birinchi va o'n ikkinchi qatorlar odatda uzoq qarashli odamlar tomonidan yaxshi tanlanadi.
- Agar o'ndan kamroq chiziqlarni ko'rsangiz, shifokor yoki ko'zoynagingizni tanlaydi kontakt linzalar. U bir nechta linzalarni alternativ ravishda kiritadigan oluklar bilan bir ko'zoynak ramkasini qo'yadi.
- Ko'zlarini tuzatish darajasi Sivtsev stolining satrlarini o'qish orqali aniqlanadi. Bir nechta variantlardan siz eng aniq ko'rinadigan chiziqlarning maksimal soniga erishish imkoniyatini tanlaysiz.
- Belgilangan linzalardan hech qanday noqulaylik yo'qligi muhimdir. Ko'zlar "kesib" bo'lsa, ular sug'orishadi, tasvir "bo'linadi" yoki bor bosh og'rig'i, engil bosh aylanishi, bu haqida hech narsa aytolmaydi. Doktor kichik diopterli linzalarni tanlaydi. Ballar har doim biroz «zaif» bo'lishi kerak.
- O'qigan bolalarda ularning ko'zlari Golovin stoliga qarab belgilanadi, bu esa turli yo'nalishdagi kesilgan halqalarni yoki Orlova stoli tomonidan tasvirlangan. Unga ko'ra, ko'zoynak yoki kontaktli linzalarni olib tashlang.
- Oftalmolog o'z qarashini yaqinda tekshiradi, shunda u shrift o'lchamida farq qiladi. Ushbu satrlarni o'qing, kartani oldingizda 35 sm masofada ushlab turish kerak.
- Ko'rinish juda zaif bo'lsa va bemor hatto birinchi qatordagi "V" va "B" harflarining katta harflarini ko'rmasa, ko'zoynakning aniqligi uning barmoqlari bilan aniqlanadi. U bemorga uning qo'lida turli xil barmoqlarni ko'rsatib, asta-sekin undan uzoqlashadi. Va natija bemordan o'zini masofadan aniqlaydi.
- Zamonaviy ko'z klinikalari elektron jihozlangan optik asboblar, jadvallar bo'yicha emas, balki avtomatik tarzda empirik emas, balki ko'zning keskinligini aniqlaydigan. Ularni aldash mutlaqo mumkin emas.
- Ular uchun, masalan, qizil va boshqalar yashil ranglar - Xuddi shu narsa. O'lishist rang ranglarini optik tekshiruvlar bilan atlaga qarab ranglar idrokining to'g'riligini aniqlaydi. Ular raqamlar yoki geometrik raqamlar anchagina "ko'rinadigan" nuqtalar va doiralardan iborat. Shifokor ularga qo'ng'iroq qilishni taklif qiladi. Bemor ularni ko'rmasa yoki boshqa raqamlar va raqamlarni ko'rsatsa, u rangli ko'r bo'ladi.
- Ko'z fonusini tekshirish juda muhimdir. Shifokorlar ikkala ko'zga ham tomchilarni ko'mib tashlashadi, o'quvchilar tez orada kengayib boradi va u aniq ko'z ko'rib, qon tomirlari va makula holatini ko'radi.
- Bundan tashqari, ko'z ichi bosimi ko'rsatkichi ham muhim ahamiyatga ega. Agar u yuqori bo'lsa, glokom rivojlanadi. Avtomatlashtirilgan avtomat pnevmatometrlari chiqindi havosining ko'zlariga yuboriladi va bosim bir zumda o'lchanadi. Norm - 15-16 mm Hg. San'at.
- Qadimgi hollarda ko'z ichi bosimi tonograf bilan o'lchangan - pastki qismi maxsus bo'yoq bilan bo'yalgan kichik tsilindr. Tonograf joylashtirilgan ko'zlarengil og'riqlar bilan oldindan davolangan. Undan bosma qog'ozga doira shaklida topshiriladi, keyin uning diametri o'lchagich bilan o'lchanadi. Norma - 24 mm gacha. San'at.
Bizning vizomimiz qimmatbaho sovg'adir, uning yordamida to'la rangli va buyuk dunyoda biz to'liq yashab, rivojlanib, o'zimizni qulay va qulay his qila olamiz. Ammo ba'zida bizning ko'rishimiz uning sifatini yo'qotadi va turli kasalliklarning ta'siri ostida kamayishi mumkin. Shu sababli, darhol shifokorning yordamini izlash kerak, ayniqsa, siz ko'rishingiz yomonlashganini sezasiz.
Vizyonumuzun sifati va ko'z kasalliklarini davolashga qaratilgan shifokorga oftalmolog yoki optometrist deyiladi. Vizyonumuzu sinov qilish, ko'rish sifatini tushiradigan va hayotingizni buzadigan kasalliklarning oldini olish uchun zarur. Shifokor, ob'ektlarni keng va qisqa masofalarda ko'rish va farqlash, shuningdek, ranglarni ajratish qobiliyatini o'rganadi.
Umuman olganda, ko'zbo'yamshunoslikni tekshirish uchun turli xil balandlikdagi ramzlarni o'z ichiga olgan maxsus jadvallar (masalan, Sivtsev jadvallari), xaritalar va alifbo ishlatiladi. Agar maxsus belgilarga ega jadval ishlatilsa, u devorga o'rnatiladi yoki projektor yordamida takrorlanadi.
Bemorda optometristning ko'rsatgan raqamlari, belgilar yoki harflarning to'g'ri nomlanishi kerak. Shubhasiz, qachonki siz ko'z oluvchiga tashrif buyurganingizda, sizni bir qo'l bilan maxsus belgi bilan yopishingiz va birinchi yoki oxirgi qatorda ko'rgan harflarni chaqirish uchun boshqa ko'z bilan qarashingiz talab qilinadi. Keyinchalik optometrist ikkinchi ko'zni yopib, avval yopilgan kameraga qarashni taklif qiladi. Shunday qilib, ushbu operatsiya sizning ko'zingizning chap va o'ng ko'zidagi keskinligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ikkala ko'zning ko'rish keskinligi ham shu tarzda tekshiriladi. Hech narsa qilishingizga hojat yo'q: siz axlatda o'tirasiz (yoki tik turishingiz mumkin) va shifokor yana ko'rsatadigan belgilarda ikkala ko'z bilan ham qaraysiz.
Shuni e'tiborga olish kerakki, agar siz linzalar yoki ko'zoynaklar foydalansangiz, optometrist ko'zoynaklar yoki ko'zoynaksiz ko'rish keskinligini tekshirishlari kerak.
Agar siz qo'ng'iroq qilsangiz va optometristning ko'rsatgan barcha belgilarini ko'rsangiz juda yaxshi - bu holatda tekshirish tugallanadi. Sizda go'zal ko'zingiz bor. Ammo, bu kishi noto'g'ri harflar, raqamlar va boshqa belgilarni chaqiradi. Shundan so'ng shifokor bemorni sinchkovlik bilan o'rganadi. Ko'zni past ko'rish sababini aniqlash uchun kerak.
Refraktsiyani sinishi kuchi. optik tizim diopterlarda o'lchangan ko'zlar. Ko'z uchun normal qiymatlar 52.0-68.0 diopter hisoblanadi.
Tibbiy amaliyotda ularni D harfi bilan belgilash odatiy holdir. Hozirgi kunda ko'z oluvchilardan jismoniy siqilish emas, balki klinik jihatdan afzallik beriladi. Ya'ni, eng muhimi, o'rni retinaga asosiy e'tiborni qaratadi.
Klinik refraktsiyalarning turlari:
- emmetropiya;
- miyopiya
- uzoqni ko'ra olmaydi.
Agar ko'zoynak yoki ko'zoynak taqib yuradigan bo'lsa, sinishi kerak.
To'liq tuyulgan o'yinlarda va fikr yuritish sohasida muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun uni tekshirish ham muhim ahamiyatga ega. Oddiy holatda, biz oldimizda turgan hamma narsalarni, ya'ni ko'zlarimiz aniqlanganini ko'ramiz. Lekin yon tomonda nima bo'lsa, loyqa. Bu odatdagidek sodir bo'ladi, ammo ba'zi bemorlar o'zgargan ingl. Maydonga ega. Ya'ni, ular ko'z oldida nima ekanligini aniq bilib olishadi, lekin ular "asosiy mavzu" dan bir oz yuqoriroq ko'rinadigan loyqalik yoki loyqalikka to'sqinlik qiladi. Keyin bunday bemorlar qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.
Rangni tanib olish uchun ko'z testi rangli jasad kabi kasalliklarni tashlash uchun amalga oshiriladi. Bunday tekshiruvlarning hammasi ham o'tishi mumkin emas. Biroq, ular rangli jasadni nisbatan qiynoqqa duchor bo'lganlar, yoki bemorda retinaning va optik nervlarning patologiyalari bor bo'lsa, uni qabul qilishlari kerak.Agar bolaning vizyonini hisobga olsak, shifokorlar tekshirish uchun Orlova stolidan foydalanadilar. Katta yoshdagi ko'z ko'rigi uchun barcha jadvallarga o'xshaydi, lekin o'z xususiyatlariga ega.
Xususiyat - bu bolalar maktab yoshi Jadvalda barcha turdagi hayvonlar, haykaltaroshlar va boshqa osonlik bilan tanib olinadigan narsalar ko'rsatilgan.
Agar bola allaqachon maktab yoshida bo'lsa, unda alifbo harflarini ko'rsatadigan stolni qo'llang. Taxminan besh metrdan keyin shifokor navbat bilan ko'zlarini yumib, xatlarni chaqiradi. Siz, albatta, uyda ko'rishingiz mumkin, chunki siz tekshirish uchun jadvallarni chiqarib tashlashingiz kerak, bolani stoldan besh metrga qo'ying.
Ko'zlar uchun ko'plab stollar bor, lekin ular asosan Sivtsev va Golovin stolidan foydalanadilar.