Конспект по фізіології травлення в прямій кишці. Анатомія і фізіологія травної системи
Початковим етапом обміну речовин є травлення. Для відновлення і росту тканин організму необхідне надходження з їжею відповідних речовин. Харчові продукти містять білки, жири і вуглеводи, а також необхідні організму вітаміни, мінеральні солі і воду. Однак білки, жири і вуглеводи, що містяться в їжі, не можуть бути засвоєні його клітинами в первісному вигляді. У травному тракті відбувається не тільки механічна обробка їжі, але і хімічне розщеплення під впливом ферментів травних залоз, які розташовані по ходу шлунково-кишкового тракту.
Травлення в порожнині рота. В порожнини рота здійснюється гідроліз полісахаридів (крохмалю, глікогену). ос-Амілаза слини розщеплює гликозидні зв'язку глікогену і молекул амілази і амілопектину, які входять в структуру крохмалю, з утворенням декстринів. Дія ос-амілази в порожнині рота короткочасне, проте гідроліз вуглеводів під її впливом триває і в шлунку за рахунок надходить сюди слини. Якщо вміст шлунка обробляється під впливом соляної кислоти, то осамілаза інактивується і припиняє свою дію.
Травлення в шлунку. В шлунку відбувається перетравлювання їжі під впливом шлункового соку. Останній продукується неоднорідними в морфологічному відношенні клітинами, які входять до складу травних залоз.
Секреторні клітини дна і тіла шлунка виділяють кислий і лужний секрет, а клітини антрального відділу - тільки лужної. У людини обсяг добової секреції шлункового соку становить 2-3 л. Натщесерце реакція шлункового соку нейтральна або слабокисла, після прийому їжі - сильнокислая (рН 0,8-1,5). До складу шлункового соку входять такі ферменти, як пепсин, гастриксин і ліпаза, а також значна кількість слизу - муцина.
У шлунку відбувається початковий гідроліз білків під впливом протеолітичних ферментів шлункового соку з утворенням поліпептидів. Тут гідролізується близько 10% пептидних зв'язків. Перераховані вище ферменти активні тільки при відповідному рівні НС1. Оптимальна величина рН для пепсину становить 1,2-2,0; для гастріксіна - 3,2-3,5. Соляна кислота викликає набухання і денатурацію білків, що полегшує подальше розщеплення їх протеолітичнимиферментами. Дія останніх реалізується переважно у верхніх шарах харчової маси, прилеглих до стінки шлунка. У міру перетравлювання цих шарів харчова маса зміщується в пі-лоріческій відділ, звідки після часткової нейтралізації переміщається в дванадцятипалу кишку. У регуляції шлункової секреції головне місце займає ацетилхолін, гастрин, гістамін. Кожен з них збуджує секреторні клітини.
Розрізняють три фази секреції: мозкову, шлункову і кишкову. Стимулом для появи секреції шлункових залоз в мозкової фазі є всі чинники, які супроводжують прийом їжі. При цьому умовні рефлекси, що виникають на вигляд і запах їжі, поєднуються з безумовними рефлексами, які утворюються при жуванні і ковтанні.
В шлункової фазі стимули секреції виникають в самому шлунку, при його розтягуванні, при впливі на слизову ободочку продуктів гідролізу білка, деяких амінокислот, а також екстрактивних речовин м'яса і овочів.
Вплив на залози шлунка відбувається і в третьої, кишкової, фазі секреції, коли в кишечник надходить недостатньо перероблене шлунковий вміст.
Секретин дванадцятипалої кишки гальмує секрецію НСl, але підвищує секрецію пепсиногену. Різке гальмування шлункової секреції виникає при надходженні в дванадцятипалу кишку жирів. .
Травлення в тонкому кишечнику. У людини залози слизової оболонки тонкої кишки утворюють кишковий сік, загальна кількість якого за добу досягає 2,5 л. Його рН становить 7,2-7,5, але при посиленні секреції може збільшитися до 8,6. Кишковий сік містить більше 20 різних травних ферментів. Значне виділення рідкої частини соку спостерігається при механічному подразненні слизової оболонки кишки. Продукти перетравлення харчових речовин також стимулюють виділення соку, багатого ферментами. Кишкову секрецію стимулює і вазоактивний інтестинального пептид.
У тонкому кишечнику відбуваються два види перетравлення їжі: полостное і мембранне (прістеночіое). Перше здійснюється безпосередньо кишковим соком, друге - ферментами, адсорбованими з порожнини тонкої кишки, а також кишковими ферментами, які синтезуються в кишкових клітинах і вбудованими в мембрану. Початкові стадії травлення відбуваються виключно в порожнині шлунково-кишкового тракту. Дрібні молекули (олігомери), що утворилися в результаті порожнинного гідролізу, надходять в зону щіткової облямівки, де відбувається їх подальше розщеплення. Внаслідок мембранного гідролізу утворюються переважно мономери, які транспортуються в кров.
Таким чином, за сучасними уявленнями, засвоєння харчових речовин здійснюється в три етапи: порожнинне травлення - мембранне травлення - всмоктування. Останній етап включає процеси, які забезпечують перенесення речовин з просвіту тонкої кишки в кров і лімфу. Всмоктування відбувається здебільшого в тонкому кишечнику. Загальна площа всмоктуючої поверхні тонкої кишки становить приблизно близько 200 м 2. За рахунок численних ворсинок поверхня клітини збільшується більш ніж в 30 разів. Через епітеліальну поверхню кишки речовини надходять в двох напрямках: з просвіту кишки в кров і одночасно з кровоносних капілярів в порожнину кишечника.
Фізіологія желчеобразования і виділення жовчі. Процес утворення жовчі відбувається безперервно як шляхом фільтрації ряду речовин (вода, глюкоза, електроліти та ін.) З крові в жовчні капіляри, так і при активній секреції гепатоцитами солей жовчних кислот та іонів натрію. .
Остаточне формування жовчі відбувається в результаті реабсорбції води і мінеральних солей в жовчних капілярах, протоках і жовчному міхурі.
У людини протягом доби утворюється 0,5-1,5 л жовчі. Основними компонентами є жовчні кислоти, пігменти і холестерин. Крім того, вона містить жирні кислоти, муцин, іони (Na +, К + , Са 2+, Сl -, NCO - 3) і ін .; рН печінкової жовчі становить 7,3-8,0, міхурово - 6,0 - 7,0.
Первинні жовчні кислоти (холевая, хенодезоксихолева) утворюються в гепатоцитах з холестерину, з'єднуються з гліцином або таурином і виділяються у вигляді натрієвої солі глікохолевой і калієвої солі таурохолевой кислот. У кишечнику під впливом мікрофлори вони перетворюються у вторинні жовчні кислоти - дезоксіхоле-ву і литохолевую. До 90% жовчних кислот активно ре-абсорбується з кишечника в кров і по портальних судинах повертається в печінку. Жовчні пігменти (білірубін, биливердин) - це продукти розпаду гемоглобіну, вони дають жовчі характерне забарвлення.
Процес утворення жовчі і її виділення пов'язаний з їжею, секретином, холецистокинином. Серед продуктів сильними збудниками жовчовиділення є яєчні жовтки, молоко, м'ясо і жири. Прийом їжі і пов'язані з ним умовно і безумовно-рефлекторні подразники активують жовчовиділення. Спочатку відбувається первинна реакція: жовчний міхур розслабляється, а потім скорочується. Через 7-10 хв після прийому їжі настає період евакуаторної діяльності жовчного міхура, який характеризується чергуванням скорочень і розслаблення і триває 3-6 ч. Після закінчення цього періоду настає гальмування скорочувальної функції жовчного міхура і в ньому знову починає накопичуватися печінкова жовч.
Фізіологія підшлункової залози. Підшлункової сік являє собою безбарвну рідину. Протягом доби підшлункова залоза людини виробляє 1,5-2,0 л соку; його рН становить 7,5-8,8. Під впливом ферментів підшлункового соку відбувається розщеплення кишкового вмісту до кінцевих продуктів, придатних для засвоєння організмом. -Амілаза, ліпаза, нуклеаза секретируются в активному стані, а трипсиноген, хімотріпсіноген, профосфоліпаза А, проеластази і прокарбоксіпептідази А і В - у вигляді проферментов. Трипсиноген в дванадцятипалій кишці перетворюється в трипсин. Останній активізує профосфоліпазу А, проеластази і прокарбоксіпептідази А і В, які перетворюються відповідно в фосфоліпазу А, еластазу і карбоксипептидази А і В.
Ферментний склад соку підшлункової залози залежить від виду прийнятої їжі: при прийомі вуглеводів зростає переважно секреція амілази; білків - трипсину і хімотрипсину; жирної їжі - ліпази. До складу соку підшлункової залози входять бікарбонати, хлориди Na +, К +, Са 2+, Mg 2+, Zn 2+.
Секреція підшлункової залози регулюється нервово-рефлекторним і гуморальним шляхами. Розрізняють спонтанну (базальну) і стимулюючу секрецію. Перша обумовлена \u200b\u200bздатністю клітин підшлункової залози до автоматизму, друга - впливом на клітини нейрогуморальних факторів, які включаються в процес прийомом їжі.
Основними стимуляторами екзокринних клітин підшлункової залози є ацетилхолін і гастроінстесті-нальні гормони - холецистокінін і секретин. Вони підсилюють виділення ферментів і бікарбонатів підшлунковою соком. Підшлункової сік починає виділятися через 2-3 хв після початку прийняття їжі в результаті рефлекторного збудження залози з рецепторів ротової порожнини. А потім вплив шлункового вмісту на дванадцятипалу кишку вивільняє гормони холецистокінін і секретин, які і визначають механізми секреції підшлункової залози.
Травлення в товстому кишечнику. Травлення в товстому кишечнику практично відсутня. Низький рівень ферментативної активності пов'язаний з тим, що надходить в цей відділ травного тракту химус бідний неперетравлені харчовими речовинами. Однак товста кишка на відміну від інших відділів кишечника багата мікроорганізмами. Під впливом бактеріальної флори відбувається руйнування залишків неперетравленої їжі і компонентів травних секретів, в результаті чого утворюються органічні кислоти, гази (СО 2, СН 4, H 2 S) і токсичні для організму речовини (фенол, скатол, індол, крезол). Частина цих речовин знешкоджується в печзні, інша - виводиться з каловими масами. Велике значення мають ферменти бактерій, що розщеплюють целюлозу, геміцелюлози і пектини, на які не діють травні ферменти. Ці продукти гідролізу всмоктуються товстою кишкою і використовуються організмом. У товстій кишці мікроорганізмами синтезуються вітамін К і вітаміни групи В. Наявність в кишечнику нормальної мікрофлори захищає організм людини і підвищує імунітет. Залишки неперетравленої їжі і бактерії, склеєні слизом соку товстої кишки, утворюють калові маси. При певній мірі розтягування прямої кишки виникає позив до дефекації і відбувається довільне спорожнення кишечника; рефлекторний мимовільний центр дефекації знаходиться в крижовому відділі спинного мозку.
всмоктування. Продукти травлення проходять через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і всмоктуються в кров і лімфу за допомогою транспорту і дифузії. Всмоктування відбувається головним чином в тонкому кишечнику. Слизова оболонка ротової порожнини також має здатність до всмоктування, це властивість використовується в застосуванні деяких лікарських препаратів (валідол, нітрогліцерин і ін.). У шлунку всмоктування практично не відбувається. У ньому всмоктуються вода, мінеральні солі, глюкоза, лікарські речовини та ін. В дванадцятипалій кишці також відбувається всмоктування води, мінеральних речовин, гормонів, продуктів розщеплення білка. У верхніх відділах тонкого кишечника вуглеводи в основному всмоктуються у вигляді глюкози, галактози, фруктози та інших моносахаридів. Амінокислоти білків всмоктуються в кров за допомогою активного транспорту. Продукти гідролізу основних харчових жирів (тригліцериди) здатні проникати через клітку кишечника (ентероціт) тільки після відповідних фізико-хімічних перетворень. Моногліцериди і жирні кислоти всмоктуються в ентероцитах тільки після взаємодії з жовчними кислотами шляхом пасивної дифузії. Утворивши з жовчними кислотами комплексні сполуки, вони транспортуються головним чином в лімфу. Частина жирів може надходити безпосередньо в кров, минаючи лімфатичні судини. Всмоктування жирів тісно пов'язане з всмоктуванням жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К). Вітаміни, розчинні у воді, можуть всмоктуватися методом дифузії (наприклад, аскорбінова кислота, рибофлавін). Фолієва кислота засвоюється в кон'югованому вигляді; вітамін В 12 (ціанокобаламін) - в клубової кишці за допомогою внутрішнього фактора, який утворюється на тілі і дні шлунка.
У тонкій і товстій кишках відбувається всмоктування води і мінеральних солей, які надходять з їжею і сек-ретируються травними залозами. Загальна кількість води, яка всмоктується в кишечнику людини протягом доби, становить близько 8-10 л, натрію хлориду - 1 моль. Транспорт води тісно пов'язаний з транспортом іонів Na + і визначається їм.
Лекція №3.
ФІЗІОЛОГІЯ / БІОХІМІЯ. ЕНЕРГЕТИЧНИЙ ОБМІН. Травлення. ОБМІН РЕЧОВИН. (ВУГЛЕВОДИ, БЕЛКИ)
АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ
Живильні речовини і харчові продукти.Людина (як і інші ссавці) відноситься до гетеротрофних організмам (від грец. heteros -інший, інший; trophe- питаю), тобто він не володіє здатністю синтезувати з неорганічних речовин необхідні для життєдіяльності органічні. Ці органічні речовини повинні надходити в організм із зовнішнього середовища.
живлення- процес надходження, перетравлення, всмоктування і засвоєння поживних речовин (нутрієнтів), необхідних для підтримки нормальної життєдіяльності організму, його росту, розвитку, заповнення енерговитрат і т.д. Нутрієнти надходять в організм у вигляді їжі, але для того щоб поживні речовини перейшли у внутрішнє середовище, харчові продукти повинні бути піддані попередньої механічної і хімічної обробки.
травлення -процес механічної і хімічної обробки їжі, необхідний для виділення з неї простих компонентів, здатних проходити через клітинні мембрани епітелію травного тракту і всмоктуватися в кров або лімфу. Отже, травлення - більш вузьке поняття, ніж харчування. Для організму їжа відіграє роль джерела: пластичних речовин (білків, жирів, вуглеводів), необхідних для побудови структурних компонентів клітини; речовин, здатних при розщепленні виділяти енергію у вигляді АТФ; речовин, необхідних для підтримання сталості внутрішнього середовища; вітамінів, біологічно активних речовин; клітковини, яка, в основному не піддаючись руйнування в травному тракті, забезпечує нормальну роботу шлунково-кишкового тракту і формування калових мас.
До основними поживними речовинами відносять білки, жири і вуглеводи. Травлення - початковий етап обміну речовин.
Людина для свого харчування може використовувати їжу як тварини, так і рослинного походження. У продуктах харчування нутрієнти містяться в різних співвідношеннях. Розрізняють їжу, багату білками, жирами або вуглеводами.
Найбільше жирів міститься в рослинній (до 98%) і вершковому (до 87%) маслах, салі.
Функції травної системи. Травлення відбувається в травній системі, яка виконує ряд основних функцій.
механічна функціяполягає в захопленні їжі, її подрібненні, перемішуванні, просуванні по травному тракту і виділення з організму невсосавшихся продуктів.
секреторна функціяполягає у виробленні травними залозами секретів - слини, травних соків (шлункового, панкреатичного, кишкового), жовчі. Всі вони містять велику кількість води, необхідної для розм'якшення, розрідження їжі, переведення містяться в ній речовин в розчинений стан. Протягом 1 добу все залози травної системи секретують близько 7 - 8 л соків.
У складі травних соків є особливі білки - ферменти (ензими). До них відносяться: пепсин шлункового соку, трипсин соку підшлункової залози і ін. Ферменти служать біологічними каталізаторами. Вони зв'язуються з компонентами їжі, розщеплюють їх до більш простих речовин, при цьому самі не витрачаються в процесі реакції. Мізерні кількості ензимів здатні розщепити величезне число молекул поживних речовин. Ферменти мають сувору специфічністю, т. Е. Кожен ензим бере участь у розщепленні певного поживної речовини. Наприклад, пепсин і трипсин розщеплюють тільки білки, а на вуглеводи і жири не діють. Ферменти активні тільки в суворо визначених умовах середовища (оптимальна кислотність, температура і т.д.). Кислотність (pH) характеризує концентрацію іонів водню в середовищі: pH нейтрального середовища дорівнює 7, кислої - менше 7, лужної - більше 7.
Всі травні ферменти є гідролазами, так як каталізують реакції гідролізу. Під ним мається на увазі розщеплення великої молекули речовини на більш дрібні з приєднанням води.
бактерицидна функціязабезпечується що містяться в травних соках речовинами, здатними вбивати хвороботворні бактерії, що проникли в шлунково-кишковий тракт (лізоцим слини, соляна кислота шлункового соку).
всмоктувальна функціяполягає в проникненні води, поживних речовин, вітамінів, солей через епітелій слизової оболонки з просвіту травного каналу в кров і лімфу. Цей процес відбувається як у вигляді простої дифузії, так і за рахунок активного транспорту.
Дифузія - це рух речовин з розчинів з більшою концентрацією в розчини з меншою концентрацією. В даному випадку роль розчину з більшою концентрацією грає вміст травного каналу, а розчину з меншою концентрацією - кров і лімфа. Для здійснення цього процесу не потрібно витрати енергії АТФ.
Активне всмоктування - процес транспорту речовин через клітинні мембрани, що відбувається з витратою енергії АТФ. В епітелії кишечника є спеціальні білки-переносники. Вони з'єднуються в просвіті травного тракту з молекулою поживної речовини, розщеплюють АТФ і, отримуючи енергію, переводять приєднану молекулу в цитоплазму епітеліальної клітини. Надалі поживна речовина переходить через мембрану клітини і потрапляє в кров або лімфу.
Загальний план будови органів травної системи
У травній системі розрізняють порожнисті (трубчасті), паренхіматозні (залізисті) органи і органи зі специфічною будовою. Порожні органи мають принципово схожу будову стінки і містять всередині порожнину. До них відносяться: глотка, стравохід, шлунок, тонка кишка, товста кишка. Паренхіматозні органи - це органи, побудовані з однаковою по консистенції залозистої тканини - паренхіми. Типовими паренхіматозними органами є: великі слинні залози, печінка, підшлункова залоза. Специфічна будова мають мову (слизисто-м'язовий орган) і зуби (складаються з твердих тканин).
Стінка порожнистих органів складається з трьох оболонок: слизової, м'язової і серозної (або адвентициальной).
Слизова оболонка.Являє собою внутрішню частину стінки порожнього органа (рис. 7.1). Вона включає в себе кілька шарів, основний з яких - епітелій, що вистилає внутрішню поверхню органу. Він може бути одношаровим або багатошаровим. Останній вистилає, наприклад, порожнину рота, глотку, стравохід.
Одношаровий характер епітелію сприяє легшому переходу поживних речовин з просвіту травного каналу в кров і лімфу. Саме тому він присутній в шлунку і кишечнику. Через невеликої товщини епітелію через нього просвічують судини підлягають шарів, завдяки чому слизова оболонка внутрішніх органів має блідо-рожеве забарвлення.
Слід нагадати, що до складу епітелію не входить кровоносні судини, а клітини, що утворюють його, дуже щільно прилягають один до одного. Тривалість життя епітеліальних клітин невелика. Вони швидко відмирають, а на їх місці тут же з'являються нові, що відбуваються з базальних клітин. Останні знаходяться на базальній мембрані епітелію.
Під епітелієм розташована власна пластинка слизової оболонки. Вона містить лімфоїдні вузлики і численні залози, які можуть виділяти або слиз, або секрет, необхідний для хімічної обробки їжі.
Останній шар слизової оболонки - подслизистая основа, Представлений пухкою волокнистою сполучною тканиною. У ньому знаходяться основні внутріорганние судини і нерви.
М'язова оболонка (середня) порожнистих органів травного тракту.Представлена \u200b\u200bв більшості випадків двома шарами гладкої м'язової тканини - поздовжнімі циркулярним(круговим). При цьому циркулярний шар є внутрішнім - прилягає до слизової оболонки, а поздовжній - зовнішнім. У деяких місцях циркулярний шар м'язової тканини утворює потовщення, що одержали назви сфінктерів (замикаючих пристроїв). Вони регулюють перехід їжі з однієї ділянки травного каналу в інший.
У певних органах кількість шарів гладких м'язових клітин може збільшуватися до трьох (в шлунку). Слід зазначити, що в початкових відділах травного тракту (ротова порожнина, глотка, верхня частина стравоходу) м'язова тканина представлена \u200b\u200bпоперечносмугастих волокнами. За рахунок м'язової оболонки здійснюється механічна функція травної системи (просування і перемішування їжі).
ПОРОЖНИНУ РОТА
Будова.Травна система починається з порожнини рота, Cavitas oris. Вона складається з двох відділів: передодня рота і власне порожнини рота.
Їжа надходить в ротову порожнину через ротову щілину, яка обмежена верхньою і нижньою губами. У товщі губ і щік розташовані мімічні м'язи. Їх зовнішня поверхня покрита шкірою, а внутрішня - слизовою оболонкою. Остання вистелена багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм і містить численні дрібні слинні залози.
Слизова оболонка з внутрішньої поверхні губ і щік переходить на ясна. По середній лінії вона утворює вуздечки верхньої іНіжнего губ (рис. 7.3). Десни, Gingivae, - це слизова оболонка, що покриває альвеолярні відростки щелеп. Власне порожнину рота, Cavitas oris propria, має верхню стінку і дно. Через зів вона повідомляється з горлом.
У порожнині рота розташовані зуби і язик. У неї також відкриваються протоки слинних залоз. У цьому відділі їжа знаходиться в середньому 10-20с.
Зуби.В альвеолярних осередках нижньої і верхніх щелеп знаходяться зуби, dentes. За часом існування розрізняють молочніі постійні зуби. У дитини молочні зуби починають з'являтися з 6 -7-го місяців життя. До кінця 1-го року життя їх кількість досягає 8 (верхні і нижні різці). У 2-річному віці у дитини нараховується 20 молочних зубів. У віці з 3 до 7 років це число практично не змінюється. З 6 -7 років починається поступова заміна молочних зубів на постійні. Цей процес закінчується до 13-15 років. З 17 до 25 років з'являються так звані зуби мудрості (останні великі корінні зуби). У дорослої людини 32 постійних зуба.
Зуби виконують функції захоплення і подрібнення їжі, сприяють чистоті і милозвучності мови.
Мова.При зімкнутих щелепах мову, lingua (грец. - glossus), повністю заповнює порожнину рота. Це слизисто-м'язовий орган, прикріплений до дна ротової порожнини. У будові мови виділяють верхівку, тілоі корінь, Який зростається з під'язикової кісткою. На верхній поверхні, або спинці мови, по середньої лінії знаходиться поздовжня борозна. На корені язика розташована непарна мовний мигдалина, tonsilia lingualis.
Мова покритий слизовою оболонкою, на верхній поверхні якої розташовані сосочки мови, що зумовлюють шорсткість і бархатистість його верхній поверхні. Вони містять численні смакові, температурні і тактильні рецептори. Розрізняють п'ять видів сосочків: ниткоподібні, конусоподібні, листоподібні, грибоподібні і желобоватие. Ниткоподібні і конусоподібні сосочки відповідають за загальну чутливість, грибоподібні, желобоватие і листоподібні - за смакову.
Інформація з рецепторів язика через чутливі нервові волокна надходить в стовбур головного мозку. Рефлекторно активується діяльність слинних залоз, шлунка, підшлункової залози, посилюється моторика кишечника. Слід зазначити, що в сприйнятті смаку їжі велику роль відіграє її запах. Тому при сильному нежиті смакові відчуття втрачають свою яскравість.
М'язова тканина мови представлена \u200b\u200bпоперечносмугастих волокнами. розрізняють скелетніі власні м'язи мови. Скелетні м'язи забезпечують переміщення органу з порожнини рота, а власні змінюють його форму. Рухи мови довільні - вони знаходяться під контролем свідомості. М'язи мови забезпечують перемішування надійшла їжі, беруть участь в акті ковтання, пересуваючи харчова грудка через зів в глотку.
Таким чином, мова виконує функції визначення смаку їжі, її перемішування, формування харчової грудки і проштовхування його в глотку. Крім цього він сприяє чистоті і милозвучності мови, беручи участь в утворенні більшості звуків.
Слюнні залози.Слинні залози класифікують за розміром на великі (великі) і малі. У порожнину рота відкриваються протоки трьох пар великих слинних залоз. Це привушні, під'язикові і подніжнечелюстние залози. Крім них в складі слизової оболонки порожнини рота є численні малі слинні залози: піднебінні, губні, язичні, щічні і ясенні. Великі слинні залози виробляють слину тільки в період травлення, малі функціонують і в спокої, постійно підтримуючи слизову оболонку ротової порожнини в зволоженому стані.
Слинні залози виробляють слину. За 1 добу її кількість може досягати 1,5 - 2,0 л. Склад виділяється секрету залежить від виду залози, але в середньому слина, яка надходить в ротову порожнину, на 99% складається з води, 1% припадає на суху речовину. Третина сухої речовини становлять неорганічні іони Na \u200b\u200b+, К +, Са 2+, Сl -, HCO 3 і т.д.
До складу слини входять різноманітні органічні речовини, більшість з яких складають білки або їх комплекси. муцин(0,3% всієї слини) являє собою слизової білкова речовина, що сприяє обволіканню харчової грудки. Він полегшує його формування та перехід в глотку. лізоцимзабезпечує бактерицидну властивість слини, т. е. здатність знищувати потрапили з їжею в порожнину рота бактерії. До складу слини входять також травні ферменти, основні з яких - амілазаі мальтаза. Обидва ензиму відносяться до ферментам, що розщеплює вуглеводи. Амілаза розщеплює крохмаль і глікоген. Мальтаза розщеплює мальтозу на дві молекули глюкози. Слід зазначити, що процес розщеплення вуглеводів в ротовій порожнині відбувається далеко не повністю (до олігомерів), а основна дія на них травних ферментів відбувається в тонкій кишці. Обидва ферменти активні в слабощелочной середовищі (pH слини, що виділяється при прийомі їжі, близько 8).
Таким чином, слина виконує ряд важливих функцій для забезпечення нормального процесу травлення: змочує і розріджує їжу; сприяє утворенню харчової грудки; здійснює захисну (обезвреживающую) функцію; ферменти, що містяться в ній, забезпечують початкове розщеплення вуглеводів, що надходять з їжею. Більш того, смак їжі визначається рецепторами мови тільки в тому випадку, якщо вона зволожена. Відсутність слиновиділення внаслідок хвороби викликає у людини втрату почуття смаку.
Регулює секрецію слинних залоз переважно нервова система. При цьому під дією парасимпатичної нервової системи спостерігається посилення слиновиділення - виробляється велика кількість рідкої слини. Під дією симпатичної нервової системи виникає необільное відділення концентрованої слини. Зниження кількості виділеної слини носить назву «гіпосалівація», підвищення - «гіперсалівація».
Таким чином, в порожнині рота відбувається ряд процесів:
1) надходження їжі;
2) механічна обробка їжі (подрібнення);
3) змочування їжі слиною;
4) випробування їжі на смак;
5) бактерицидна обробка їжі (лізоцим слини);
6) часткове перетравлювання вуглеводів (за рахунок наявності в слюнеферментов);
7) формування харчової грудки;
8) ковтання;
9) проведення повітря при недостатності носового дихання;
глотки
Глотка, pharynx, - орган лійкоподібної форми, в який з порожнини рота потрапляє пережована і змочена слиною піща.Етот орган прикріплений до основи черепа і переходить в стравохід на рівні сьомого шийного хребця.
Під слизовою оболонкою замість підслизової основи розташований шар сполучної тканини, що носить назву глоткової-базилярної фасції. Завдяки їй глотка прикріплюється до основи черепа.
М'язова оболонка глотки представлена \u200b\u200bпоперечно-смугастої мускулатурою, скорочення якої сприяє просуванню харчової грудки в стравохід.
Таким чином, глотка виконує функції провідника їжі з ротової порожнини в стравохід і повітря з носової порожнини в гортань. Крім того, за рахунок наявності лімфо- епітеліального кільця Пирогова-Вальдейера вона забезпечує захист організму від проникнення хвороботворних бактерій і вірусів.
СТРАВОХІД
Будова і функції.Стравохід, oesophagus, - порожнистий орган довжиною 25-30 см. Він починається від глотки на рівні VII шийного хребця, а закінчується на рівні XI грудного хребця, переходячи в шлунок. Найбільша частина стравоходу розташована в грудній порожнині. Невеликі, по 1,0-1,5 см, його частини знаходяться в області шиї і в черевній порожнині. Отже, в стравоході розрізняють шийну, груднуі черевнучастини. Стравохід проходить позаду трахеї.
Основна функція стравоходу - проведення їжі з глотки в шлунок. Харчова грудка просувається за рахунок сили тяжіння, що діє на нього, і перистальтичних скорочень мускулатури органу. Рідка їжа проходить по стравоходу за 1-2 с, при цьому активних скорочень м'язової оболонки не відбувається. Більш щільна їжа просувається протягом 3-10 с. При цьому її просуванню активно сприяють м'язи стравоходу.
Ковтання. Це складний рефлекторний акт, за допомогою якого харчова грудка переходить з ротової порожнини в шлунок. Центр ковтання знаходиться в довгастому мозку і функціонально пов'язаний з нейронами дихального і судинного центрів, також розташованими в цьому відділі нервової системи. Тому при ковтанні автоматично припиняється дихання, змінюється робота серця і судин.
Їжа після обробки в ротовій порожнині перетворюється в харчова грудка. Жувальні рухи забезпечують його просування до кореня язика, де знаходяться численні чутливі нервові закінчення. Від них нервові імпульси надходять в довгастий мозок - в центр ковтання. Далі по руховим нейронам черепних нервів імпульси йдуть до м'язів, які відповідають за процес ковтання. Мова закидається назад і проштовхує харчова грудка в глотку. М'яке небо (піднебінна фіранка) піднімається і повністю відмежовує носову частину глотки від ротової. В результаті харчова грудка не може потрапити в порожнину носа. Одночасно відбувається піднімання глотки і гортані. При цьому надгортанник перекриває вхід в гортань, щільно закриваючи його, що створює перешкоду для потрапляння їжі в дихальні шляхи. Слід зазначити, що розмова при прийомі їжі може призвести до потрапляння харчової грудки в дихальні шляхи і викликати смерть від задухи (асфіксії).
М'язи глотки, сильно скорочуючись, проштовхують грудку через ротоглотку, гортаноглотка в стравохід. Перистальтичні скорочення стравоходу сприяють переміщенню їжі в шлунок. У тому місці, де в даний момент знаходиться харчова грудка і трохи нижче, мускулатура розслабляється. Вищерозміщені відділи скорочуються, проштовхуючи його. Цей рух має характер хвилі. Між шлунком і стравоходом в області кардіального звуження розташований своєрідний клапан - кардіальний оком,який пропускає їжу в шлунок і перешкоджає зворотному її руху з шлунку в стравохід.
ШЛУНОК
Будова.Шлунок, ventriculus (грец. - gaster) - порожнистий м'язовий орган, розташований в черевній порожнині, переважно в лівому підребер'ї. Просвіт його значно ширше, ніж у інших порожнистих органів травної системи. Форма шлунка індивідуальна і залежить від типу статури. До того ж у одного і того ж людини вона змінюється в залежності від ступеня наповнення. Місткість шлунка у дорослої людини коливається від 1,5 до 4 л.
Шлунок має дві поверхні: переднюі задню,які по краях переходять одна в іншу. Край, звернений вгору, називають малої кривизною,край, звернений донизу - великою кривизною.У шлунку виділяють кілька частин (див. Рис. 7.10). Частина, що межує зі стравоходом, називається кардіальної.Зліва від неї розташована визначна вгору у вигляді купола частина, звана дномжелудка.З кардіальної частиною і дном межує найбільший відділ - тіло шлунка. привратникового(пілорична) частинупереходить в дванадцятипалу кишку. У місці переходу знаходиться сфінктер, який регулює процес просування їжі в тонку кишку - пилорический сфінктер.
У стінці шлунка виділяють три оболонки: слизову, м'язову і серозну. Слизова оболонка утворює численні складки. Вона вистелена одношаровим призматичним епітелієм. У ній розташована велика кількість (до 35 млн) залоз. Розрізняють залози кардіальної частини, тіла і пілоричного відділу. Вони складаються з різних видів клітин: головні клітини секретують пепсиноген; обкладувальні, або парієтальні, клітини виробляють соляну кислоту; слизові, або додаткові, клітини (мукоціти) - виділяють слиз (переважають в кардіальних і пилорических залозах).
У просвіті шлунка секрети всіх залоз змішуються і утворюється шлунковий сік. Його кількість за добу досягає 1,5-2,0 л. Така кількість соку дозволяє розріджувати і перетравлювати надходить їжу, перетворюючи її в кашку (химус).
М'язова оболонка шлунка представлена \u200b\u200bтрьома шарами гладкої м'язової тканини, розташованими в різних напрямках. Зовнішній шар м'язової оболонки - поздовжній, середній - циркулярний; до слизової оболонки прилягають косі волокна.
Серозна оболонка (очеревина) покриває шлунок зовні з усіх боків, отже, він може змінювати свою форму і об'єм.
Склад шлункового соку.Кислотність шлункового соку (pH) на піку травлення становить 0,8-1,5; в спокої - 6. Отже, під час травлення він представляє собою сильно кисле середовище. До складу шлункового соку входять вода (99-99,5%), органічні і неорганічні речовини.
Органічні речовини представлені, в основному, різними ферментами і муцином. Останній виробляється слизовими клітинами і сприяє кращому обволіканню частинок харчової грудки, захищає слизову оболонку від впливу на неї агресивних чинників шлункового соку.
Основний фермент шлункового соку - пепсин. Він виробляється головними клітинами у вигляді неактивного профермента пепсиногена. Під впливом соляної кислоти шлункового соку і повітря, розташованого в області дна, від пепсиногена отщепляется певна амінокислотна послідовність, і він стає активним ферментом, здатним каталізувати реакції гідролізу (розщеплення) білків. Активність пепсину спостерігається тільки в сильно кислому середовищі (pH 1 - 2). Пепсин розриває зв'язки між двома сусідніми амінокислотами (пептидні зв'язку). В результаті молекула білка розщеплюється на кілька молекул меншого розміру і маси (на поліпептиди). Проте вони ще не мають здатність проходити через епітелій шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і всмоктуватися в кров. Подальше їх перетравлення відбувається в тонкій кишці. Слід згадати, що 1 г пепсину протягом 2 ч здатний гідролізувати 50 кг яєчного альбуміну, створожітся 100 ТОВ л молока.
Крім основного ферменту - пепсину, шлунковий сік містить і інші ензими. Наприклад, гастриксин і реннін, які також відносяться до ферментам, що розщеплює білки. Перший з них активний при помірній кислотності шлункового соку (pH 3,2 -3,5); другий - в слабокислою середовищі, при рівні кислотності, близькому до нейтрального (pH 5 - 6). Шлункова ліпаза розщеплює жири, але її активність незначна. Ренін і шлункова ліпаза найбільш активні у грудних дітей. Вони ферментують гідроліз білків і жирів материнського молока, чому сприяє близька до нейтрального середовища шлункового соку немовлят (pH близько 6).
До неорганічних речовин шлункового соку відносяться: НС1, іони SO 4 2-,Na +, К +, HCO 3 -, Са 2+. Основним неорганічним речовиною соку є соляна кислота. Вона секретується парієтальних клітинах слизової оболонки шлунка і виконує ряд функцій, необхідних для забезпечення нормального процесу травлення. Соляна кислота створює кисле середовище для утворення пепсину з пепсиногену. Вона забезпечує також нормальне функціонування цього ферменту. Саме такий рівень кислотності забезпечує денатурацію (втрату структури) білків їжі, що полегшує роботу ензимів. Бактерицидні властивості шлункового соку також обумовлені наявністю в його складі соляної кислоти. Далеко не кожен мікроорганізм здатний витримати таку концентрацію іонів водню, яка створюється в просвіті шлунка завдяки роботі парієтальних клітин.
Залози шлунка синтезують особливу речовину - внутрішній фактор Кастла. Він необхідний для всмоктування вітаміну В 12: внутрішній фактор Кастла з'єднується з вітаміном і утворився комплекс переходить з просвіту шлунково-кишкового тракту в клітини епітелію тонкої кишки і далі в кров. У шлунку відбувається обробка заліза соляною кислотою і перетворення його в легковсасиваемих форми, що відіграє велику роль в синтезі гемоглобіну еритроцитів. При зниженні кислотоутворюючої функції шлунка і зменшенні вироблення фактора Кастла (при гастритах зі зниженою секреторною функцією) досить часто розвивається анемія.
Моторна функція шлунка.Завдяки скорочень м'язової оболонки їжа в шлунку перемішується, обробляється шлунковим соком, переходить в тонку кишку. виділяють тонічніі перистальтическиескорочення. Тонічні скорочення пристосовують шлунок до обсягу надійшла їжі, а перистальтичні необхідні для перемішування і евакуації вмісту. Останній процес відбувається поступово. Химус переходить в дванадцятипалу кишку порціями, у міру нейтралізації соляної кислоти, що міститься в харчовій кашки секретами печінки, підшлункової залози, кишковим соком. Тільки після цього сфінктер воротаря відкривається для наступної порції. Рухи мускулатури в зворотному напрямку спостерігаються при прийомі недоброякісної їжі, наявності в ній великої кількості агресивних речовин, що подразнюють слизову оболонку. В результаті виникає рвотний рефлекс.Їжа в шлунку людини знаходиться від 1,5 - 2 до 10 год, в залежності від її хімічного складу і консистенції.
Крім того, мають місце і так звані голодні скорочення, Які спостерігаються в порожньому шлунку з певною частотою. Вважається, що вони беруть участь у формуванні почуття голоду.
Особливо слід підкреслити, що між тілом і пилорической частиною знаходиться фізіологічний антральний сфінктер, який розділяє ці частини. Він утворений за рахунок тонічного скорочення циркулярного шару м'язової оболонки. Завдяки такому розмежуванню основні процеси перетравлення їжі в шлунку відбуваються вище пілоричноговідділу (кардіальна частина, дно і тіло шлунка утворюють так званий травний мішок).З травного мішка переварена їжа невеликими порціями надходить в пилорический відділ, який називають евакуато-ним каналом.Тут відбувається перемішування надійшла їжі зі слизом, що веде до суттєвого зменшення кислій реакції хімусу. Потім їжа просувається в тонку кишку. Таким чином, в шлунку відбуваються такі процеси:
1) накопичення їжі;
2) механічна обробка харчових мас (їх перемішування);
3) денатурація білків під впливом соляної кислоти;
4) перетравлення білків під впливом пепсину;
5) продовження розщеплення вуглеводів всередині харчового комкапод дією амілази слини (при контакті цього ферменту з шлунковим соком відбувається його інактивація);
6) бактерицидна обробка їжі соляною кислотою;
7) освіту хімусу (харчової кашки);
8) перетворення заліза в легко всмоктується форми і синтез внутрішнього чинника Касла - антианемічні функція;
9) просування хімусу в тонку кишку.
Тонка кишка
Кишечник складається з двох відділів: тонкої кишки і товстої кишки (рис. 7.12). Загальна довжина кишечника складає 6-8 м. Більшу частину його (4-6м) займає тонка кишка, intestinum tenue (грец. - enteron). Її утворюють двенадцатиперстная, худа і клубова кишки.
будова. Дванадцятипала кишка, Duodenum, - це початковий відділ тонкої кишки. Вона щодо невеликої довжини (25 - 30 см) і по формі нагадує підкову. Увігнута її частина охоплює головку підшлункової залози. В кишці розрізняють верхню, спадну, горизонтальну і висхідну частини. У низхідній частині відкриваються загальний жовчний протік і проток підшлункової залози.
Значення дванадцятипалої кишки для організму надзвичайно велике. У ній химус піддається ощелачиванию, впливу жовчі, соку підшлункової залози, кишкового соку. Дванадцятипала кишка переходить в худу кишку.
Тонка кишка, Jejunum, і клубова кишка, Ileum, являють собою єдину трубку, багаторазово згинається в черевній порожнині. Виразною кордону між ними немає: приблизно 2/5 становить худа кишка, а 3/5 - клубова. Остання переходить в товсту (сліпу) в правої клубової області.
Стінка тонкої кишки складається з слизової, м'язовоїі серозноїоболонок.
Слизова оболонка вистелена одношаровим призматичним епітелієм. Її площа збільшується в кілька разів за рахунок складок, ворсинокі мікроворсинок. Кругла складки є по всій довжині тонкої кишки. Вони покриті численними ворсинками (рис. 7.13), які надають слизовій оболонці оксамитовий вигляд. Ворсинки представляють собою вирости довжиною до 1 мм. Число їх сягає 10-15 на 1 мм 2. Основа ворсинки - сполучнотканинна строма, яка покрита зовні епітелієм. В стромі розташовані кровоносні капіляри і один центральний лімфатичний капіляр (центральний молочний посуд). Через епітелій кишки в них всмоктуються поживні речовини: в кровоносні капіляри - вода, вуглеводи і амінокислоти; в лімфатичний капіляр - жири. Мікроворсинки представляють собою вирости клітин епітелію, значно збільшують площу їх поверхні. З боку порожнини кишки микроворсинки покриті гликокаликсом, який представляє собою вуглеводно-білковий (глікопротеїновий) комплекс, розташований на поверхні епітелію.
На слизовій оболонці низхідній частині дванадцятипалої кишки крім циркулярних є одна поздовжня складка, яка закінчується великим дуоденальним (фатерова) сосочком. На його вершині відкривається загальний жовчний протік (по ньому жовч відтікає від печінки) і вивідний проток підшлункової залози. У більшості випадків обидва протоки об'єднуються в один.
У слизовій оболонці тонкої кишки розташовані скупчення лімфоепітеліального тканини, що виконують в організмі імунну функцію. Ці скупчення представлені одиничними лімфоїдними вузликами, які розташовані переважно в порожній кишці, і груповими лімфоїдними вузликами (Пейєрові бляшки) - частіше зустрічаються в клубової кишці.
М'язова оболонка утворена двома шарами (поздовжнім і циркулярним) гладких м'язових клітин. Вони здійснюють кілька типів м'язових скорочень тонкої кишки. Маятнікообразние руху викликані поперемінним скороченням поздовжнього шару м'язів щодо хімусу. Це сприяє перемішуванню харчової кашки з травними соками.
Перистальтичні скорочення «видавлюють» химус в нижележащие відділи шлунково-кишкового тракту. У тонкій кишці спостерігаються також скорочення ворсинок уздовж своєї осі (їх вкорочення та видовження). Це сприяє «збовтування» хімусу, прискорює всмоктування поживних речовин, виштовхує кров і лімфу з всмоктатися в них речовинами з ворсинок в судини підслизової основи. Невсосавшихся частина їжі переходить в товсту кишку за допомогою перистальтичних скорочень м'язів тонкої кишки.
Серозна оболонка покриває тонку кишку зовні. Винятком є \u200b\u200bдванадцятипала кишка, у якій серозна оболонка присутній лише на передній стінці. Решта її стінки покриті адвентіціей. Худа і клубова кишки підвішені на брижі, Яка прикріплюється до задньої черевної стінки. Тому даний відділ тонкої кишки називається брижєєчним. У складі брижі проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви.
Залози слизової оболонки тонкої кишки виробляють кишковий сік, кількість якого досягає 2,5 л на добу. Його pH становить 7,2 -7,5, при посиленні секреції - 8,5. Сік багатий травними ферментами (більше 20), які здійснюють кінцевий етап розщеплення харчових молекул. Вміщені в ньому амілаза, лактази, сахараза, мальтазарозщеплюють вуглеводи. ліпазагидролизует емульговані жовчю жири до гліцерину і жирних кислот, амінопептідазурозщеплює білки. Остання «відрізає» кінцеву амінокислоту від молекул пептидів. Інформація, що міститься в кишковому соку ентерокіназасприяє перетворенню неактивного трипсиногена панкреатичного соку в активний трипсин.
У тонкій кишці можливо одночасно і порожнинне, і пристеночное (мембранне) травлення. порожнинне травленнявідбувається за рахунок взаємодії поживних речовин з ферментами, вільно «плаваючими» в просвіті шлунково-кишкового тракту. Останні надходять туди в складі травних соків. пристінкових травленняйде за участю ферментів, фіксованих в глікокаліксі епітелію травного тракту. Концентрація ензимів тут більше, їх активні центри звернені в просвіт кишки, тому поживні речовини більш часто контактують з ними. Отже, цей тип травлення більш ефективний. Детально описав пристінкових травлення російський вчений А. М. вугілля.
Активація секреції кишкового соку відбувається рефлекторно при контакті хімусу зі стінкою кишки. Нервова регуляція виділення кишкового соку здійснюється завдяки дії симпатичної і парасимпатичної систем. Парасимпатичні нервові волокна несуть до тонкій кишці імпульси, що активують її секрецію і перистальтику, а симпатичні - гальмують. Слід згадати, що м'язова тканина в стінці тонкої кишки має певний ступінь автоматизму і вегетативна нервова система надає лише корегуючий вплив. Гормони - адреналін і норадреналін - пригнічують секрецію і моторику; мотілін і ацетилхолін - стимулюють.
Склад соку залежить від хімічного складу їжі. Так, переважно вуглеводна дієта супроводжується підвищенням концентрації ферментів, що розщеплюють цукру. Жирна їжа викликає збільшення активності ліпази.
Значення для організму тонкої кишки надзвичайно велике. У ній відбувається дія на харчову кашку жовчі, соку підшлункової залози і кишкового соку. Тут велика частина поживних речовин всмоктується в кров і лімфу. Неперетравлений ж химус надходить в товсту кишку.
Таким чином, в тонкій кишці відбуваються такі процеси:
1) перемішування хімусу;
2) емульгування жирів під дією жовчі;
3) перетравлення білків, жирів і вуглеводів під впливом ферментів, що містяться в кишковому і панкреатическом соках;
4) всмоктування води, поживних речовин, вітамінів і мінеральних солей;
5) бактерицидна обробка їжі за рахунок лімфоїдних утворень слизової оболонки;
6) евакуація неперетравлених речовин в товсту кишку.
печінка
Будова.Печінка, jecor (грец. - hepar), - паренхіматозний орган, розташований в черевній порожнині, переважно в правому підребер'ї. У нормі її нижній край не виступає з-під реберної дуги. Це найбільша залоза зовнішньої секреції в організмі людини. Маса її досягає 1,5-1,7 кг. Печінка складається з двох частин: правоюі лівої, Розділених серповидною в'язкою. Права частка в 3-4 рази більше лівої (рис. 7.14).
У печінки виділяють дві поверхні: диафрагмальнуюі висцеральную, а також нижнійі заднійкраю. ді
Функції шлунково - кишкового тракту
Рухова або моторна функція, здійснюється за рахунок мускулатури травного апарату і включає в себе процеси жування в порожнині рота, ковтання, переміщення їжі по травному тракту і видалення з організму неперетравлених залишків.
Секреторна функція полягає у виробленні залозистими клітинами травних соків: слини, шлункового соку, соку підшлункової залози, кишкового соку, жовчі. Ці соки містять ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи на прості хімічні сполуки. Мінеральні солі, вітаміни, вода надходять в кров в незмінному вигляді.
Инкреторная функція пов'язана з освітою в травному тракті деяких гормонів, які впливають на процес травлення. До таких гормонів відносяться: гастрин, секретин, холецистокінін-панкреозимин, мотілін і багато інших гормони, які впливають на моторну і секреторну функції шлунково-кишкового тракту.
Екскреторнафункція травного тракту виражається в тому, що травні залози виділяють в порожнину шлунково-кишкового тракту продукти обміну, наприклад, аміак, сечовину, солі важких металів, лікарські речовини, які потім видаляються з організму.
Всмоктувальна функція. Всмоктування - це проникнення різних речовин через стінку шлунково-кишкового тракту в кров і лімфу. Всмоктуванню піддаються в основному продукти гідролітичного розщеплення їжі - моносахара жирні кислоти і гліцерин, амінокислоти та ін. Залежно від локалізації процесу травлення його ділять на внутрішньоклітинний і позаклітинне.
Внутрішньоклітинне травлення - це гідроліз харчових речовин, які потрапляють всередину клітини в результаті фагоцитозу (захисна функція організму, що виражається в захопленні і перетравленні особливими клітинами - фагоцитами сторонніх часток) абопіноцитозу (засвоювання клітинами води і розчинених в ній речовин). В організмі людини внутрішньоклітинне травлення має місце в лейкоцитах.
Позаклітинне травлення ділиться на дистантное (порожнинне) і контактна (пристінкові, мембранний).
Дистантное (порожнинне) травлення характеризується тим, що ферменти в складі травних секретів здійснюють гідроліз харчових речовин в порожнинах шлунково-кишкового тракту. Дистантних воно називається тому, що сам процес травлення здійснюється на значній відстані від місця утворення ферментів.
Контактна (пристінкові, мембранний) травлення здійснюється ферментами, фіксованими на клітинній мембрані. Структури, на яких фіксовані ферменти, представлені в тонкому відділі кишечника гликокаликсом - сетевідниє освітою з відростків мембрани - мікроворсинок. Спочатку гідроліз харчових речовин починається в просвіті тонкої кишки під впливом ферментів підшлункової залози. Потім утворилися олігомери гідролізуються ферментами підшлункової залози. Безпосередньо у мембрани гідроліз утворилися димерів виробляють фіксовані на ній власне кишкові ферменти. Ці ферменти синтезуються в ентероцитах і переносяться на мембрани їх мікроворсинок.
Наявність в слизовій оболонці тонкої кишки складок, ворсинок, мікроворсинок збільшує внутрішню поверхню кишки в 300-500 разів, що забезпечує гідроліз і всмоктування на величезній поверхні тонкої кишки.
Травлення в порожнині рота, жування
Травлення в порожнині рота - це перша ланка в складному ланцюгу процесів ферментативного розщеплення харчових речовин до мономерів. Травні функції порожнини рота включають в себе апробування їжі на їстівність, механічну переробку їжі і часткову хімічну її обробку.
Моторна функція в порожнині рота починається з акту жування. Жування - фізіологічний акт, який забезпечує подрібнення харчових речовин, змочування їх слиною і формування харчової грудки. Жування забезпечує якість механічної обробки їжі в порожнині рота. Воно впливає на процес травлення в інших відділах травного тракту, змінюючи їх секреторну і моторну функції.
Одним з методів вивчення функціонального стану жувального апарату є мастікаціографія - запис рухів нижньої щелепи при жуванні. На записі, яка називається мастікаціограммой можна виділити жувальний період, що складається з 5 фаз:
1 фаза - фаза спокою;
2 фаза - введення їжі в порожнину рота;
3 фаза - орієнтовний жування або початкова жувальна функція, вона відповідає процесу апробації механічних властивостей їжі та початкової її дробленню;
4 фаза - основна або істинна фаза жування, вона характеризується правильним чергуванням жувальних хвиль, амплітуда і тривалість яких визначається величиною порції їжі та її консистенцією;
5 фаза - формування харчової грудки має вигляд хвилеподібною кривої з поступовим зменшенням амплітуди хвиль.
Жування представляє собою саморегуляторні процес, в основі якого лежить функціональна система жування. Корисним пристосувальним результатом цієї функціональної системи є харчова грудка, сформований в процесі жування і підготовлений для ковтання. Функціональна система жування формується для кожного жувального періоду.
При надходженні їжі в порожнину рота відбувається подразнення рецепторів слизової оболонки.
Збудження від цих рецепторів по чутливих волокнах мовно (гілка трійчастого нерва), язикоглоткового, барабанної струні (гілка лицьового нерва) і верхнегортанного нерва (гілка блукаючого нерва) надходить в чутливі ядра цих нервів довгастого мозку (ядро салітарние тракту і ядро \u200b\u200bтрійчастого нерва). Далі збудження по специфічному шляху доходить до специфічних ядер зорових горбів, де відбувається перемикання збудження, після якого воно надходить в корковий відділ орального аналізатора. Тут на основі аналізу і синтезу надходять збуджень приймається рішення про їстівності надійшли в порожнину рота речовин.
Неїстівна їжа відкидається (випльовується), що є однією з важливих захисних функцій порожнини рота. Їстівна їжа залишається в порожнині рота і жування триває. В цьому випадку до потоку інформації від рецепторів приєднується збудження від механорецепторів пародонту - опорного апарату зуба.
Довільне скорочення жувальних м'язів забезпечується участю кори великих півкуль головного мозку. В акті жування і формуванні харчової грудки обов'язкову участь приймає слина. Слина - це суміш секретів трьох пар великих слинних залоз і багатьох дрібних залозок, розташованих у слизовій оболонці порожнини рота. До секрету, що виділяється з вивідних проток слинних залоз, домішуються епітеліальні клітини, частинки їжі, слиз, слинні тільця (лейкоцити, лімфоцити), мікроорганізми. Така слина, змішана з різними включеннями, називається ротовою рідиною. Склад ротової рідини змінюється в залежності від характеру їжі, стану організму, а також під впливом факторів зовнішнього середовища.
Секрет слинних залоз містить близько 99% води і 1% сухого залишку, в який входять аніони хлоридів, фосфатів, сульфатів, бікарбонатів, іодітов, бромідів, фторидів. У слині містяться катіони натрію, калію, кальцію, магнію, а також мікроелементи (залізо, мідь, нікель і ін.).
Органічні речовини представлені в основному білками. У слині є самі різні за походженням білки в тому числі і білкове слизувате речовина муцин. У слині містяться азотвмісні компоненти: сечовина, аміак та ін.
Функції слини.
Травна функція слини виражається в тому, що вона змочує харчова грудка і готує його до перетравлювання і проковтування, а муцин слини склеює порцію їжі в самостійний грудку. У слині виявлено понад 50 ферментів.
Незважаючи на те, що їжа в порожнині рота знаходиться короткий час - близько 15 з, травлення в порожнині рота має велике значення для здійснення подальших процесів розщеплення їжі, т. К. Слина, розчиняючи харчові речовини, сприяє формуванню смакових відчутті і впливає на апетит.
У порожнині рота під впливом ферментів слини починається хімічна переробка їжі. Фермент слини амілаза розщеплює полісахариди (крохмаль, глікоген) до мальтози, а другий фермент - мальтаза - розщеплює мальтозу до глюкози.
Захисна функція слини виражається в наступному:
слина захищає слизову оболонку порожнини рота від пересихання, що особливо
важливо у людини, що використовує в якості засобу спілкування мова;
білкова речовина слини муцин здатний нейтралізувати кислоти і луги;
в слині міститься ферментоподобное білкова речовина лізоцим, який має бактеріостатичну дію і бере участь в процесах регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота;
ферменти нуклеази, що містяться в слині, беруть участь в деградації нуклеїнових кислот вірусів і таким чином захищають організм від вірусної інфекції;
в слині виявлені ферменти згортання крові, від активності яких залежать процеси запалення і регенерації слизової оболонки порожнини рота;
в слині виявлено речовини, що перешкоджають згортанню крові (антітромбінопластіни і Антитромбін);
в слині міститься велика кількість імуноглобулінів, що захищає організм від попадання хвороботворних мікроорганізмів.
Трофічна функція слини. Слина є біологічним середовищем, яка контактує з емаллю зуба і є для неї основним джерелом кальцію, фосфору, цинку та інших мікроелементів, що є важливим чинником для розвитку і збереження зубів.
Видільна функція слини. До складу слини можуть виділятися продукти обміну - сечовина, сечова кислота, деякі лікарські речовини, а також солі свинцю, ртуті та ін., Які виводяться з організму після спльовування, завдяки чому організм звільняється від шкідливих продуктів життєдіяльності.
ДОДАТИ КОМЕНТАР [Можна без реєстрації]
перед публікацією всі коментарі розглядаються модератором сайту - спам опублікований не буде
1. Http://www.emanual.ru/ - підручники в електронному вигляді.
2. Http://www.computer-museum.ru/ - ілюстрована історія персональних комп'ютерів російською мовою.
3. Http://www.km.ru/ - найбільша в Росії електронна комп'ютерна енциклопедія.
4. Http://www.rusdoc.ru/ - комп'ютерна електронна бібліотека.
5. Http://www.comppost.bip.ru/ - on-line журнал про комп'ютери.
6. Http://www.ruslogic.narod.ru/lectures/1.htm. - курс лекцій з інформатики.
7. Http://matsievsky.newmail.ru. - комп'ютерні новини.
фізіологія травлення
травлення- це сукупність фізичних, хімічних і фізіологічних процесів, в результаті яких поживні речовини розщеплюються до більш простих хімічних сполук. Ці сполуки здатні проходити через стінку шлунково-кишкового тракту, надходити в кровотік і засвоюватися клітинами організму. Крім того, компоненти їжі повинні втратити свою видову специфічність, інакше вони будуть прийматися імунною системою як чужорідні речовини.
Травна система людини. Травлення здійснює ціла група органів, які можна розділити на два основних відділи: травний тракт і травні залози (слинні залози, печінка, підшлункова залоза).
До травному тракту відносяться ротова порожнина, глотка, стравохід, шлунок, тонкий і товстий кишечник. У тонкому кишечнику виділяють три відділи: дванадцятипала кишка, худа і клубова. Товстий кишечник має шість відділів: сліпа кишка, ободову (висхідну, поперечну, низхідну, сигмовидную) і пряма кишка. Перша підрозділяється на коротку дванадцятипалу кишку, худу і клубову; друга - на сліпу кишку, і пряму.
У травному тракті відбуваються фізичні зміни їжі - роздрібнення, перемішування, освіта суспензій і емульсій та часткове розчинення. Хімічні зміни пов'язані з низкою послідовних стадій розщеплення білків, жирів і вуглеводів на більш дрібні з'єднання. Хімічні зміни відбуваються в результаті дії травних ферментів.
Травні ферменти діляться на три основні групи:
▪ протеази - ферменти, що розщеплюють білки;
▪ ліпази - ферменти, що розщеплюють жири;
▪ амілази - ферменти, що розщеплюють вуглеводи.
Ферменти утворюються в спеціальних секреторних клітинах травних залоз і надходять в травний тракт разом зі слиною, шлунковим, підшлункової та кишковим соками. Рух їжі по травному тракту нагадує своєрідний конвеєр, на якому харчові речовини послідовно піддаються дії різних ферментів і в кінцевому підсумку розщеплюються. Тільки мінеральні солі, вода і вітаміни, як вважають, засвоюються людиною в тому вигляді, в якому вони знаходяться в їжі.
Травний тракт забезпечує також просування їжі, всмоктування харчових речовин і виведення неперетравлених залишків їжі в вигляді калу.
Травлення в роті. Травлення починається в ротовій порожнині з подрібнення їжі в процесі жування і зволоження її слиною (за добу утворюється від 0,5 до 2 л слини). Слина виробляється в дрібних залозах порожнини рота і в великих парних залозах: привушної, під'язикової і підщелепної. Слина містить до 99,4% води і має слаболужну реакцію. У слині людини містяться бактерицидні речовини і ферменти (амілаза і мальтаза), що викликають розщеплення вуглеводів до глюкози. Але повного розщеплення крохмалю до глюкози не відбувається через занадто короткого перебування їжі в роті - від 15 до 20 с. Повільна їжа, ретельне пережовування їжі - важлива умова попередження порушень з боку органів травлення.
Травлення в шлунку. Прожувати, змочена слиною і стала більш слизькою їжа у вигляді грудки переміщається на корінь язика, потрапляє в глотку, потім в стравохід. Вхід з стравоходу в шлунок закритий спеціальним клапаном. Коли їжа проходить по стравоходу (від 2 до 9 с, в залежності від щільності їжі) і розтягує його, рефлекторно відкривається вхід в шлунок. Після переходу їжі в шлунок клапан знову закривається і залишається закритим до нового надходження їжі в стравохід з ротової порожнини. Однак при деяких патологічних станах клапан входу в шлунок під час травлення залишається повністю закритим і кисле вміст зі шлунка може потрапляти в стравохід. Це супроводжується неприємним відчуттям, яке називають печією. Клапан, що розділяє стравохід і шлунок може відкриватися також при різких скороченнях шлунка, черевних м'язів і діафрагми під час блювоти.
Травний тракт налічує приблизно 35 подібних клапанів, які знаходяться на кордонах окремих його частин. Завдяки клапанам (або сфінктера) вміст кожної частини травного каналу не тільки рухається в потрібному напрямку, але і встигає пройти відповідну хімічну обробку - розщепнутися і всмоктатися. Клапанний апарат регулює також надходження різних соків і рідин, захищає від зворотного ходу перероблених речовин. Тим самим в будь-якому з відділів травного тракту зберігаються властиві саме цій ділянці хімічне середовище і бактеріальний склад.
Харчова грудка в шлунку, протягом декількох годин піддається механічній і хімічній обробці. Хімічні зміни відбуваються під дією шлункового соку, що виділяється відповідними залозами. Шлунковий сік містить ферменти, що розщеплюють білки і жири.
В процесі травлення в шлунку велику роль відіграє соляна кислота шлункового соку. Соляна кислота підвищує активність ферментів, викликає денатурацію і набухання білків і тим самим сприяє їх часткового розщеплення, а також має бактерицидну дію.
Секреція шлункового соку залежить від характеру харчування. При тривалому вживанні в основному вуглеводної їжі (хліба, картоплі, овочів, круп) секреція шлункового соку знижується і, навпаки, підвищується при постійному вживанні високобілкової їжі, наприклад м'яса. Це стосується як обсягу виробленого шлункового соку, так і його кислотності.
Зазвичай їжа знаходиться в шлунку від 6 до 8 годин і довше. Їжа, багата вуглеводами, евакуюється швидше, ніж багата на білки; жирна їжа затримується в шлунку на від 8 до 10 годин; рідини починають переходити в кишечник майже відразу після їх надходження в шлунок.
Травлення в тонкому кишечнику. Вміст шлунка переходить в кишечник, коли його консистенція стає рідкою і напіврідкої. У дванадцятипалій кишці їжа піддається дії підшлункового соку, жовчі, а також соку знаходяться в слизовій оболонці цієї кишки спеціальних залоз.
При надходженні кислого шлункового вмісту в порожнину дванадцятипалої кишки відбувається нейтралізація соляної кислоти підшлункової та іншими соками. Іноді підшлункової сік називають панкреатическим соком (від латинського «pancreas» - підшлункова залоза). Виділяється підшлунковою залозою сік являє собою безбарвну прозору рідину з рН 7,8-8,4. До складу підшлункового соку входять ферменти, що розщеплюють білки, поліпептиди (продукти розпаду білків), жири, вуглеводи.
Ферменти підшлункового соку мають здатність розщеплювати білки до вільних амінокислот, жири - до гліцерину і жирних кислот. Секреція підшлункового соку починається через 2-3 хв після прийому їжі і триває від 6 до 14 год. Найбільш тривалим підшлункової сокоотделение буває при прийомі жирної їжі.
Ферментний склад підшлункового соку змінюється в залежності від характеру харчування. Виявлено, що при дієті, багатої жирами, активність ліпази в підшлунковій соку зростає. При систематичному вживанні їжі, багатої вуглеводами, підвищується активність амілази; при багатою білками м'ясної дієті збільшується активність ферменту протеази.
Таким чином, призначення підшлункового соку - нейтралізація кислого вмісту в дванадцятипалій кишці і розщеплення вуглеводів, жирів, білків, нуклеїнових кислот за рахунок порожнинного травлення.
Велика роль в травленні належить печінки. Клітини печінки виробляють і секретують жовч, яка збирається в жовчному міхурі, а з нього надходить в дванадцятипалу кишку для участі в процесі травлення. Жовч виконує цілий ряд функцій:
- різко підвищує активність ферментів, що розщеплюють жири;
- емульгує жири, чим сприяє поліпшенню їх розщеплення;
- бере участь у всмоктуванні жирних кислот;
- підсилює моторику (перистальтику) кишечника.
Порушення в освіті жовчі або її надходження в кишечник тягнуть за собою зрушення в процесах травлення і всмоктування жирів.
До складу жовчі входять специфічні органічні речовини, якими є жирні кислоти і жовчний пігмент білірубін.
Травна система людини
Уздовж всієї внутрішньої оболонки тонкого кишечника розташовані спеціальні залози, які виробляють і секретують кишковий сік, що доповнює своєю дією перетравлення харчових речовин, розпочате в ротовій порожнині та шлунку і продовжене в дванадцятипалій кишці.
Кишковий сік являє собою безбарвну рідину, мутнувату від домішки слизу і епітеліальних клітин. Кишковий сік має лужну реакцію і містить цілий комплекс травних ферментів.
Крім порожнинного травлення, здійснюваного ферментами в порожнині кишечника, велике значення має пристінкові травлення, яке відбувається завдяки тим же ферментам, але знаходяться на слизової оболонки внутрішньої поверхні тонкої кишки. Цей вид травлення отримав також назву контактного або мембранного травлення. Особливо велику роль відіграє контактна травлення в розщепленні дисахаридів до моносахаридів і дрібних пептидів до амінокислот.
Після дуже складних процесів перетравлення в тонкому кишечнику відбувається всмоктування харчових речовин в лімфу і в кров. У кишечнику може всмоктуватися за 1 годину від 2 до 3 л рідини, що містить розчинені в ній харчові речовини. Це можливо тільки тому, що загальна усмоктувальна поверхня кишечника дуже велика завдяки великій кількості особливих складок і випинань слизової оболонки (так званих ворсинок), а також внаслідок особливої \u200b\u200bструктури епітеліальних клітин, що вистилають кишечник. На зверненої в бік просвіту кишки поверхні цих клітин розташовані найтонші ниткоподібні відростки (мікроворсинки), що утворюють як би клітинну облямівку. На поверхні однієї клітини знаходиться від 1600 до 3000 мікроворсинок, всередині яких проходять спеціальні мікроканальци. Наявність ворсинок і особливо мікроворсинок збільшує всмоктувальну поверхню слизової оболонки кишечника настільки, що вона досягає величезної величини - 500 квадратних метрів. На цій же поверхні відбуваються процеси пристінкового травлення. Неперетравлені залишки їжі далі надходять в товстий кишечник.
Травлення в товстому кишечнику. У товстому кишечнику активну участь в процесах травлення приймають облігатні (обов'язкові) мікроорганізми - біфідобактерії, бактероїди, лактобактерії, кишкова паличка, ентерококи. Їх називають «пробіотиками», тобто «Необхідними для життя».
Нормальна кишкова мікрофлора становить близько 5% від маси тіла (від 3 до 5 кг). У нормі в товстому кишечнику в 1 г вмісту знаходиться до 250 млрд. Мікроорганізмів (від 30 до 40% вмісту товстого кишечника). В умовах екологічного неблагополуччя, стресових ситуацій, нераціонального харчування кількість цих бактерій знижується.
Роль лакто-і біфідобактерій в організмі велика: їм належить провідне значення в забезпеченні якості білкового і мінерального обміну; підтримці резистентності (від латинського «resistentia» - опір, протидія), встановлена \u200b\u200bїх антимутагенна (від латинського «mutatio» - зміна) і антиканцерогенна активність.
Мікрофлора товстої кишки для свого зростання отримує поживні речовини з рослинної клітковини, яка не перетравлюється травними ферментами людини. Кінцевими продуктами життєдіяльності кишкової мікрофлори є летючі жирні кислоти (оцтова, пропіонова і масляна), які, всмоктуючись, дають організму додаткову енергію і служать для живлення клітин, що вистилають слизову оболонку кишечника. За рахунок мікрофлори кишечника організм задовольняє від 6 до 9% потреби в енергії. Завдяки мікрофлорі підтримується функція і цілісність поверхні товстого кишечника, збільшується всмоктування води і солей.
У товстому кишечнику мікроорганізмами синтезуються амінокислоти, вітаміни групи B, K, PP, D, біотин, пантотенова і фолієва кислоти. В результаті життєдіяльності біфідобактерій утворюються кислоти, які пригнічують розмноження гнильних і хвороботворних бактерій, перешкоджають їх проникненню в верхні відділи кишечника.
Всмоктування харчових речовин. Всмоктування - кінцева мета процесу травлення, здійснюється протягом усього травного тракту - від ротової порожнини до товстого кишечника. У ротовій порожнині починають всмоктуватися моносахариди, в шлунку всмоктуються вода і алкоголь. Від 50 до 60% продуктів метаболизации білків всмоктується в дванадцятипалій кишці, 30% - у тонкій і 10% в товстій кишці. Вуглеводи всмоктуються тільки у вигляді моносахаров, при цьому присутність в кишковому соку солей натрію підвищує швидкість всмоктування більш ніж в 100 разів. Продукти метаболізму жирів, більшість вступників з їжею водо- і жиророзчинних вітамінів, всмоктуються в тонкій кишці. Всосавшиеся в кишечник продукти розщеплення харчових речовин, такі, як цукру і амінокислоти з потоком крові надходять у печінку. У печінки з різних моносахаридів (фруктоза і галактоза) утворюється глюкоза, яка потім надходить у загальний кровообіг. Надлишок глюкози перетворюється в печінці в глікоген. У печінці відбувається обмін амінокислот, в тому числі синтез замінних амінокислот. Печінка виконує також детоксикаційної функції по відношенню до отруйних речовин, які можуть надходити в кров з порожнини кишечника. Наприклад, в товстому кишечнику в результаті життєдіяльності присутніх в них бактерій утворюються такі отруйні речовини, як індол, скатол, фенол та інші. У клітинах печінки ці отруйні речовини перетворюються в значно менш токсичні сполуки. У печінці відбувається також детоксикація різних ксенобіотиків (від грецького «хenos» - чужий), які можуть потрапляти в продукти харчування і всмоктуватися з порожнини кишечника в кров.
У товстому кишечнику неперетравлені залишки їжі можуть перебувати від 10 до 15 годин. У цьому відділі травного тракту в результаті всмоктування води (до 10 л на добу) відбувається поступове формування калових мас, які накопичуються в сигмовидної кишці. При акті дефекації вони виділяються з організму людини через пряму кишку.
Тривалість всього процесу травлення у здорової дорослої людини становить від 24 до 36 годин.
lektsii.net - Лекціі.Нет - 2014-2018 рік. (0.01 сек.) Усі матеріали представлені на сайті виключно з метою ознайомлення читачами і не переслідують комерційних цілей або порушення авторських прав
Травна система виконує травні і не-травні функції.
Травні функції.
1. Моторна (рухова) функція -це скоротлива діяльність травного тракту, що забезпечує измель-чення їжі, її перемішування з травними секретами і переміщення харчового вмісту в дистальному напрямку.
2. Секреція -синтез секреторною клітиною специфічного продукту - секрету і виділення його з клітки. Секрет піщеваріт-них залоз забезпечує переварювання їжі.
3. Всмоктування -транспорт поживних речовин у внутрен нюю середовище організму.
Непіщеварітельние функції травної сис-теми.
1. Захисна функціяздійснюється за допомогою декількох механізмів. ]. Слизові оболонки травного тракта.пре-перешкоджає проникненню у внутрішнє середовище організму непере-вареної їжі, чужорідних речовин і бактерій (бар'єрна функція). 2. Травні соки мають бактерицидну і бактеріостаті-ного дією. 3. Місцева імунна системі травного тракту (мигдалини глоткового кільця, лімфатичні фолікули в стінці кишки, Пейєрових бляшки, плазматичні клітини слизової оболонки шлунка і кишечника, червоподібний відросток) блоки-рует дію патогенних мікроорганізмів. 4. Шлунково-кишковий тракт виробляє природні антитіла при контакті з обли-Гатне кишкової мікрофлорою.
2. Метаболічна функціяполягає в кругообігу ендогенних речовин між кров'ю і травним трактом, що забезпечує можливість їх повторного використання в про- процесах обміну речовин або травної діяльності.
АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ
В ус-ловиях фізіологічного голоду ендогенні білки періодично виділяються з крові в порожнину шлунково-кишкового тракту в со-ставі травних соків, де вони піддаються гідролізу, а утворюються при цьому амінокислоти всмоктуються в кров і вклю-чаються в метаболізм. Значна кількість води і розчинений-них в ній неорганічних солей циркулює між кров'ю і пі-щеварітельним трактом.
3. Екскреторна (видільна) функціяполягає у виведенні з крові з секретами залоз в порожнину травної-го тракту продуктів обміну (наприклад, сечовини, аміаку) і раз-особистих чужорідних речовин, що надійшли в кровотік (солі тя-желих металів, лікарські речовини, ізотопи, барвники), що вводяться в організм з діагностичними цілями.
4. Ендокринна функціяполягає в секреції гормонів травної системи, основними з яких є: ін-
сулін, глюкагон, гастрин, серотонін, холецистокінін, секретин, вазоактивний інтестинального пептид, мотілін.
Стан голоду.Відчуття голоду виникає після евакуа-ції хімусу зі шлунка і дванадцятипалої кишки, м'язова стін-ка яких набуває підвищений тонус і посилюється импуль-сація від механорецепторів порожніх органів (Сенсорна стадія стану голоду). При зниженні поживних речовин в крові на-чинается метаболічна стадія стану голоду. Недолік поживних речовин в крові ( «голодна» кров) сприймається хеморецепторами судинного русла і безпосередньо гіпоталамо-сом, вибірково чутливими до нестачі в крові визна-лених поживних речовин. При цьому формується харчова мо-тівація (Викликане домінуючою харчової потребою спонукання організму для харчової поведінки - пошук, добування і поїдання їжі). Роздратування електричним струмом гіпоталамі-чеського центру голоду у тварин викликає гіперфагію - неодмінно-ривное поїдання їжі, а його руйнування - афагія (відмова від їжі). Центр голоду латерального гіпоталамуса знаходиться в реципрокних (взаімотормозящіх) відносинах з центром насичення вентроме-діальной гіпоталамуса. При стимуляції цього центру спостерігає-ся афагія, а при його руйнуванні - гиперфагия.
Стан насичення.Після прийому достатньої кількістю-ства їжі для задоволення харчової потреби настає стадія сенсорного насичення, яка супроводжується поклади-котельної емоцією. стадія істинного насичення настає зна-ве пізніше - через 1,5-2 год з моменту прийому їжі, коли в кров починають надходити живильні речовини.
типи травлення
Виділяють три типи травлення:
1) внеклеточное;
2) внутрішньоклітинний;
3) мембранне.
Позаклітинне травлення відбувається за межами клітини, яка синтезує ферменти. У свою чергу, воно ділиться на порожнинне і внеполостних. При порожнинному травленні ферменти діють на відстані, але в певній порожнини (наприклад, це виділення секрету слинних залоз в ротову порожнину). Внеполостних здійснюється за межами організму, в якому утворюються ферменти (наприклад, мікробна клітина виділяє секрет в навколишнє середовище).
Мембранне (пристеночное) травлення було описано в 30-і рр.
Фізіологія травлення. Лекція 4. Травна система.
XVIII ст. А. М. Уголєва. Воно здійснюється на кордоні між позаклітинним і внутрішньоклітинним травленням, т. Е. На мембрані. У людини здійснюється в тонкому кишечнику, оскільки там є щеточная облямівка. Вона утворена микроворсинками - це мікровирости мембрани ентероцитів довжиною приблизно 1-1,5 мкм і шириною до 0,1 мкм. На мембрані 1 клітини може утворюватися до кількох тисяч мікроворсинок. Завдяки такій будові збільшується площа контакту (більш ніж в 40 разів) кишечника з вмістом. Особливості мембранного травлення:
1) здійснюється за рахунок ферментів, що мають подвійне походження (синтезуються клітинами і абсорбуються вмісту кишечника);
2) ферменти фіксуються на клітинній мембрані таким чином, щоб активний центр був направлений в порожнину;
3) відбувається тільки в стерильних умовах;
4) є заключним етапом в обробці їжі;
5) зближує процес розщеплення і всмоктування за рахунок того, що кінцеві продукти переносяться на транспортних білках.
В організмі людини порожнинне травлення забезпечує розщеплення 20-50% їжі, а мембранне - 50-80%.
Лекція 4. Травна система.
У травну систему входять порожнину рота, глотка, стравохід, шлунок, тонка і товста кишки, печінка, підшлункова залоза (рис. 15).
Органи, що становлять систему травлення, розташовуються в області голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини і тазу.
Основна функція травної системи полягає в прийомі їжі, механічній і хімічній її обробці, засвоєнні харчових речовин і виділення неперетравлених залишків.
Процес травлення - початковий етап обміну речовин. З їжею людина отримує енергію і необхідні для своєї життєдіяльності речовини. Однак надходять з їжею білки, жири і вуглеводи не можуть бути засвоєні без попередньої обробки. Необхідно, щоб великі складні нерозчинні у воді молекулярні сполуки перетворилися в більш дрібні, розчинні у воді і позбавлені своїй специфічності. Цей процес відбувається в травному тракті і називається травленням, а утворені при цьому продукти - продуктами переварювання.
фізіологія травлення
Початковим етапом обміну речовин є травлення.
Для відновлення і росту тканин організму необхідне надходження з їжею відповідних речовин.
Харчові продукти містять білки, жири і вуглеводи, а також необхідні організму вітаміни, мінеральні солі і воду. Однак білки, жири і вуглеводи, що містяться в їжі, не можуть бути засвоєні його клітинами в первісному вигляді.
У травному тракті відбувається не тільки механічна обробка їжі, але і хімічне розщеплення під впливом ферментів травних залоз, які розташовані по ходу шлунково-кишкового тракту.
Травлення в порожнині рота. В порожнини рота здійснюється гідроліз полісахаридів (крохмалю, глікогену). Ферменти слини розщеплює гликозидні зв'язку глікогену і молекул амілази і амілопектину, які входять в структуру крохмалю, з утворенням декстринів.
Травлення в шлунку. В шлунку відбувається перетравлювання їжі під впливом шлункового соку.
У людини обсяг добової секреції шлункового соку становить 2-3 л. Натщесерце реакція шлункового соку нейтральна або слабокисла, після прийому їжі - сильнокислая (рН 0,8-1,5). До складу шлункового соку входять такі ферменти, як пепсин, гастриксин і ліпаза, а також значна кількість слизу - муцина.
У шлунку відбувається початковий гідроліз білків під впливом протеолітичних ферментів шлункового соку з утворенням поліпептидів.
Травлення в тонкому кишечнику. У людини залози слизової оболонки тонкої кишки утворюють кишковий сік, загальна кількість якого за добу досягає 2,5 л. Його рН становить 7,2-7,5, але при посиленні секреції може збільшитися до 8,6.
Кишковий сік містить більше 20 різних травних ферментів. Значне виділення рідкої частини соку спостерігається при механічному подразненні слизової оболонки кишки. Продукти перетравлення харчових речовин також стимулюють виділення соку, багатого ферментами.
У тонкому кишечнику відбуваються два види перетравлення їжі: полостное і мембранне (прістеночіое).
Перше здійснюється безпосередньо кишковим соком, друге - ферментами, адсорбованими з порожнини тонкої кишки, а також кишковими ферментами, які синтезуються в кишкових клітинах і вбудованими в мембрану.
Травлення в товстому кишечнику. Травлення в товстому кишечнику практично відсутня. Низький рівень ферментативної активності пов'язаний з тим, що надходить в цей відділ травного тракту химус бідний неперетравлені харчовими речовинами.
Однак товста кишка на відміну від інших відділів кишечника багата мікроорганізмами. Під впливом бактеріальної флори відбувається руйнування залишків неперетравленої їжі і компонентів травних секретів, в результаті чого утворюються органічні кислоти, гази (СО 2, СН 4, H 2 S) і токсичні для організму речовини (фенол, скатол, індол, крезол).
Частина цих речовин знешкоджується в печінці, інша - виводиться з каловими масами.
Велике значення мають ферменти бактерій, що розщеплюють целюлозу, геміцелюлози і пектини, на які не діють травні ферменти. Ці продукти гідролізу всмоктуються товстою кишкою і використовуються організмом.
У товстій кишці мікроорганізмами синтезуються вітамін К і вітаміни групи В.
Наявність в кишечнику нормальної мікрофлори захищає організм людини і підвищує імунітет.
Залишки неперетравленої їжі і бактерії, склеєні слизом соку товстої кишки, утворюють калові маси.
При певній мірі розтягування прямої кишки виникає позив до дефекації і відбувається довільне спорожнення кишечника; рефлекторний мимовільний центр дефекації знаходиться в крижовому відділі спинного мозку.
Всмоктування. Продукти травлення проходять через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і всмоктуються в кров і лімфу за допомогою транспорту і дифузії.
Всмоктування відбувається головним чином в тонкому кишечнику.
Слизова оболонка ротової порожнини також має здатність до всмоктування, це властивість використовується в застосуванні деяких лікарських препаратів (валідол, нітрогліцерин і ін.).
У шлунку всмоктування практично не відбувається. У ньому всмоктуються вода, мінеральні солі, глюкоза, лікарські речовини та ін.
У дванадцятипалій кишці також відбувається всмоктування води, мінеральних речовин, гормонів, продуктів розщеплення білка.
У верхніх відділах тонкого кишечника вуглеводи в основному всмоктуються у вигляді глюкози, галактози, фруктози та інших моносахаридів.
Амінокислоти білків всмоктуються в кров за допомогою активного транспорту.
Всмоктування жирів тісно пов'язане з всмоктуванням жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К).
Вітаміни, розчинні у воді, можуть всмоктуватися методом дифузії (наприклад, аскорбінова кислота, рибофлавін).
У тонкій і товстій кишках відбувається всмоктування води і мінеральних солей, які надходять з їжею і секретуються травними залозами.
Загальна кількість води, яка всмоктується в кишечнику людини протягом доби, становить близько 8-10 л.
Організм людини і тварини - це відкрита термодинамічна система, яка постійно обмінюється речовиною та енергією з навколишнім середовищем. Організм потребує поповнення енергетичного і будівельного матеріалу. Це необхідно для роботи, підтримки температури, відновлення тканин. Ці матеріали людина і тварини отримує з навколишнього середовища у вигляді тваринного або рослинного походження. У харчових продуктах в різних співвідношеннях поживні речовини - білки, жіри.Пітательние речовини - це великі полімерні молекули. Їжа також містить воду, мінеральні солі, вітаміни. І хоча ці речовини не є джерелом енергії, вони є дуже важливими компонентами для життєдіяльності. Живильні речовини з харчових продуктів не можуть бути відразу засвоєні; для цього необхідна обробка поживних речовин в шлунково-кишковому тракті, щоб продукти перетравлення могли бути використані.
Довжина травного тракту дорівнює приблизно 9 м. До складу травної системи входить ротова порожнина, глотка стравохід, шлунок, тонка і товста кишка, пряма кишка і анальний канал. Є додаткові органи шлунково-кишкового тракту - вони включають язик, зуби, слинні залози, підшлункову залозу, печінку і жовчний міхур.
Травний канал складається з чотирьох шарів або оболонок.
- слизова
- підслизова
- м'язова
- серозна
Кожна оболонка виконує свої функції.
Слизова оболонка оточує просвіт травного каналу і є головною всмоктувальної поверхнею і секреторною. Слизова покрита циліндричним епітелієм, який розташовується на власній пластинці. У пластинки є численні лимф. Вузлики і вони виконують захисну функцію. Зовні шар гладких м'язів - м'язова пластинка слизової оболонки. Завдяки скороченню цих м'язів слизова утворює складки. У слизовій також знаходяться келихоподібних клітини, які продукують слиз.
підслизова оболонка представлена \u200b\u200bшаром сполучної тканини з великою кількістю кровоносних судин. У підслизовій оболонці містяться залози і подслизистое нервове сплетіння - сплетіння Йейснера. Підслизовий шар забезпечує харчування слизової оболонки і вегетативну іннервацію залоз, гладкі м'язів м'язової пластинки.
м'язова оболонка. Складається з 2х шарів гладких м'язів. Внутрішнього - циркулярного і зовнішнього - поздовжнього. М'язи розташовуються у вигляді пучків. М'язова оболонка призначена для виконання моторної функції, для механічної обробки їжі і просування їжі уздовж травного каналу. У м'язовій оболонці закладе другу сплетіння - Ауербаха. На клітинах сплетінь в шлунково-кишковому тракті закінчуються волокна симпатичних і парасимпатичних нервів. У складі є клітини чутливі - клітини Доггеля, є клітини рухові - першого типу, є гальмівні нейрони. Сукупність елементів ЖКТ - інтегральна частина автономної нервової системи.
Зовнішня серозна оболонка- сполучна тканина і плоский епітелій.
В цілому ШКТ призначений для протікання процесів травлення і основа травлення - гідролітичні процес розщеплення великих молекул до більш простих сполук, які можуть бути отримані кров'ю і тканинною рідиною і доставлені до місця. Робота системи травлення нагадує функцію розбірного конвеєра.
Етапи травлення.
- поглинання їжі. Він включає в себе поглинання їжі в ротову порожнину, пережовування їжі на більш дрібні шматочки, зволоження, формування харчової грудки і ковтання
- перетравлення їжі. В ході його здійснюється подальша обробка і ферментативне розщеплення поживних речовин, при цьому білки розщеплюються протеазам ідо дипептидов і амінокислот. Вуглеводи розщеплюються амілазою до моносахаридів, а жири, розщеплюються під дією ліпаз і естераз до моногліціріна і жирних кислот.
- Утворилися прості сполуки піддаються наступного процесу - всмоктування продуктів. Але всмоктуються не лише продукти розщеплення поживних речовин, але всмоктуються вода, електроліти, вітаміни. В ході всмоктування відбувається перенос речовин в кров і лімфу. У шлунково-кишковому тракті йде процес хімічний, то як на будь-якому виробництві виникають побічні продукти і відходи, які нерідко можуть бути отруйними.
- екскреція - піддаються видаленню з організму у вигляді калових мас. Для здійснення процесів травлення травна система виконує моторну, секреторну, всмоктувальну і екскреторна функція.
Травний тракт бере участь у водно-сольовому обміні, в ньому виробляється ряд гормонів - ендокринна функція, має захисну імунологічну функцію.
типи травлення - поділяються залежно від надходження гидролитических ферментів і діляться на
- Власне - ферменти макроорганізму
- Симбионтное - за рахунок ферментів, які дає нам бактерії та найпростіші мешкають в шлунково-кишковому тракті
- Аутолітіческое травлення - за рахунок ферментів, які містяться в самих харчових продуктах.
Залежно від локалізації процесу гідролізу поживних речовин травлення ділиться на
1. Внутрішньоклітинний
2. Позаклітинне
Дистантное або порожнинне
Контактна або пристеночное
Порожнинне травлення буде відбувається в просвіті шлунково-кишкового тракту, ферментами, на мембрані мікроворсинок клітин кишкового епітелію. Мікроворсинки покриті шаром полісахаридів, утворюють велику каталітичну поверхню, що забезпечує швидке розщеплення і швидке всмоктування.
Значення роботи І.П. Павлова.
Спроби вивчити процеси травлення починаються вуджу в 18 столітті, так наприклад Реамюр намагався отримати шлунковий сік, шляхом закладання губки підв'язаною на ниточці в шлунок і отримували травний сік. Були спроби імплантувати скляні або металеві трубочки в протоки залоз, але вони досить швидко випадали і приєднувалася інфекція. Перші клінічні спостереження а людині були проведені при пораненні шлунка. У 1842 році московський хірург Басов наклав фістулу на шлунок і закривалася пробкою поза процесами травлення. Ця операція дозволяла отримувати шлунковий сік але недоліком було те, що він був змішаний з їжею. Пізніше в лабораторії Павлова ця операція була доповнена перерезкой стравохід ан шиї. Такий досвід називають досвідом уявного годування, а вже після годування пережована їжа здійснюється її переварювання.
англійський фізіолог Гейденгайнзапропонував виділяти маленький шлуночок з великого, це дозволяло отримувати чистий шлунковий сік, незмішаний з їжею, але недоліком операції - розріз - перпендикулярно великій кривизні - це перетинало нерв - вагус. На маленький шлуночок могли діяти тільки гуморальніфактори.
Павлов запропонував робити паралельно великій кривизні, вагус НЕ перерізав, він відбивав весь процес травлення в шлунку за участю і нервових і гуморальних факторів. І.П. Павлов поставив завданням вивчати функцію травного тракту максимально наближеною до нормальних умов і Павлов розробляє методи фізіологічної хірургії здійснюючи різноманітні операції на тваринах, які в наступним допомогли у вивченні травлення. В основному операції були спрямовані на накладення фістул.
фістула - штучне сполучення порожнини органу або протоки залози з навколишнім середовищем для отримання вмісту і після операції тварина видужує. Далі слідувала відновлення, тривалий харчування.
У фізіології проводиться гострий досліди - одноразово під наркозом і хронічний досвід - в умовах максимально наближеним до нормальних - з наркозом, без больових факторів - це дає більш повне уявлення про функції. Павлов розробляє фістули слинних залоз, операцію маленького шлуночка, езофаготомією, жовчного міхура і протоки підшлункової залози.
перша заслуга Павлова в травленні полягає в розробці дослідів хронічного експерименту. Далі Іван Петрович Павлов встановив залежність якості і кількість секретів від виду харчового подразника.
По-третє - пристосовність залоз до умов харчуванні. Павлов показав провідне значення нервового механізму в регуляції травних залоз. Роботи Павлова в області травлення були узагальнені в його книзі «Про роботу найважливіших травних залоз» У 1904 році Павлов був удостоєний Нобелівської премії. У 1912 році університет в Англії Ньютон, Байрон обирають Павлова почесним доктором кембриджського університету та на церемонії посвяти стався такий епізод, коли студенти Кембриджа спустили іграшкову собачку з численними фистулами.
Фізіологія слиновиділення.
Слина утворюється трьома парами слинних залоз - околоушная, розташована між щелепою і вухом, подчелюстная, розташована під нижньою щелепою, і під'язикова. Дрібні слинні залози - працюють постійно на відміну від великих.
околоушная заліза складається тільки з серозних клітин з рідким секретом. Підщелепна і під'язикова залози виділяють змішаний секрет, тому що включають в себе і серозні і слизові клітини. Секреторною одиницею слинної залози - саливон, В який входить ацинус, сліпо закінчується розширення і утворений ацинарну клітинами, ацинус, потім відкривається у вставний проток, який переходить в покреслений проток. Клітини ацинуса секретують білки і електроліти. Сюди ж надходить і вода. Потім, корекція змісту електролітів в слині здійснюється вставними і покресленими протоками. Секреторні клітини ще оточені міоепітеліальние клітинами, здатними до скорочення і міоепітеліальние клітини скорочуючись видавлюють секрет і сприяють його просуванню по протоку. Слинні залози отримую рясне кровопостачання, ліжечок у них в 20 разів більше ніж в інших тканинах. Тому ці невеликі за розміром органи мають досить потужною секреторною функцією. За добу виробляються від 0,5 - 1,2 л. слини.
Слина.
- Вода - 98,5% - 99%
- Щільний залишок 1-1,5%.
- Електроліти - К, НСО3, Na, Cl, I2
Слина виділяється в протоках гіпотонічно в порівнянні з плазмою. У ацинусах відбувається виділення електролітів секреторними клітинами і вони містяться в такій же кількості як і в плазмі, але в міру руху слини по протоках відбувається поглинання іонів натрію, хлору, кількість іонів калію і бікарбонату, стає більше. Слина характеризується переважанням калію і бікарбонату. Органічний склад слини представлений ферментамі- альфа-амілаза (птіалін), мовний ліпаза - виробляється залозами, розташованими в корені мови.
Слинні залози містять калікреїн, слиз, лактоферин - пов'язують залізо і сприяє зменшенню бактерій, глікопротеїни лізоцим, імуноглобуліни - А, М, антигени А, Б, АБ, 0.
Слина виводиться по протоках - функції - змочування, формування харчової грудки, ковтання. У ротовій порожнині - початковий етап розщеплення вуглеводів і жирів. Повного розщеплення не може відбуватися тому короткий час перебування їжі в харчовій порожнини. Оптимум дії слини - слаболужна середу. PН слини \u003d 8. Слина обмежує зростання бактерій, сприяє загоєнню ушкоджень, звідси зализування ран. Слина нам потрібна для нормальної функції мови.
фермент амілаза слини здійснює розщеплення крохмалю до мальтози і мальтотріози. Амілаза слини подібна до амилазой підшлункового соку, який також розщеплює вуглеводи до мальтози і мальтотріози. Мальтаза і ізомальтаза, розщеплює ці речовини до глюкози.
ліпаза слини починає розщеплювати жири і ферменти продовжують свою дію в шлунку, поки не зміниться значення рН.
Регуляція слиновиділення.
Регуляція сляноотделенія здійснюється парасимпатичними і симпатичними нервами, і при цьому слинні залози регулюються тільки рефлекторно, т. К. Для них не характерний гуморальний механізм регуляції. Виділення слинних може здійснюватися за допомогою безумовних рефлексів, які виникають при роздратування слизової оболонки порожнини рота. При цьому можуть бути харчові подразники і нехарчові.
Механічне подразнення слизової оболонки теж впливає слиновиділення. Слиновиділення може виникнуть на запах, вигляд, спогад смачної їжі. Слиновиділення формується при нудоті.
Гальмування слиновиділення спостерігається під час сну, при втомі, при страху і при зневоднення організму.
Слинні залози отримують подвійну іннервацію від автономної нервової системи. Вони иннервируются парасимпатическим і симпатичним відділом. Парасимпатичну іннервацію здійснюють 7 і 9 пари нервів. У них знаходяться 2 слюноотделітельних ядра - верхнє -7 і нижнє - 9. Сьома пара іннервують підщелепні і під'язикову залози. 9 пара - околоушная заліза. У закінченнях парасимпатичних нервів відбувається виділення ацетилхоліну і при дії ацетилхоліну на рецептори секреторних клітин через G-білки відбувається іннервація вторинного посередника інозитол-3-фосфату, а він збільшує вміст кальцію всередині. Це призводить до збільшення секреції слини бідній по органічному складу - вода + електроліти.
Симпатичні нерви досягають слинних залоз через верхній шийний симпатичний ганглій. У закінченнях постгангліонарних волокон відбувається виділення норадреналіну, тобто секреторних клітини слинних залоз мають адренорецептори. Норадреналін викликає активацію аденілатциклази з наступним утворенням циклічного АМФ і циклічний АМФ підсилює утворення протеїнкінази А, яка необхідна для синтезу білка і симпатичні впливи на слинні залози збільшують секрецію.
Слина з великою в'язкістю з великою кількістю органічних речовин. Як аферентного ланки збудження слинних залоз це братимуть участь нерви, які забезпечують загальну чутливість. Смакова чутливість передньої третини мови - лицевий нерв, задня третина - язикоглотковий. Задні відділи ще мають іннервацію від блукаючого нерва. Павлов показав, що секреція слини на відкидаємо речовини, а потрапляння річкового піску, кислот, інших хімічних речовин, відбувається велике виділення слини, саме рідкої слини. Слиновиділення залежить також від роздробленості їжі. На харчові речовини дається менша кількість слини але з великим вмістом ферменту.
Фізіологія шлунка.
Шлунок є відділом травного тракту, Ге їжа затримується від 3 до 10 годин для механічної і хімічної обробки. Невелика кількість їжі перетравлюється в шлунку, всмоктувальна площа теж не велика. Це резервуар для запасання їжі. У шлунку ми виділяємо дно, тіло, пилорический відділ. Вміст шлунка обмежується від стравоходу кардіальним сфінктером. При переході пілоричноговідділу в 12перстной кишку. Там знаходиться функціональний сфінктер.
функція шлунка
- депонування їжі
- секреторна
- моторна
- всмоктувальна
- Екскреторнафункція. Сприяє видаленню сечовини, сечової кислоти, креатину, креатиніну.
- Инкреторная функція - утворення гормонів. Шлунок виконує захисну функцію
На підставі функціональних особливостей слизову ділять на кіслотопродуцірующей, яка розташовується в проксимальному відділі на центральній частині тіла, виділяють також антральним слизову, яка не утворює соляну кислоту.
склад- слизові клітини, які утворюють слиз.
- Обкладувальні клітини, що виробляють соляну кислоту,
- Головні клітини, які продукують ферменти
- Ендокринні клітини, які виробляють гормон G-клітини - гастрин, D - клітини - соматостатин.
Глікопротеїн - утворює слизовий гель, він обволікає стінки шлунка і попереджає дію соляної кислоти на слизову оболонку. Цей шар дуже важливий інакше порушення слизової оболонки. Він руйнується нікотином, мало виробляється слизу при стресових ситуаціях, які можуть призводити при гастритах і виразках.
Залози шлунка виробляють пепсиноген, які діють на білки, вони в неактивній формі і потребують соляній кислоті. Соляна кислота виробляється обкладочнимі клітинами, які також виробляють фактор Касла - який потрібен для засвоєння зовнішнього фактора B12. В області антрального відділу відсутні обкладувальні клітини, сік виробляється в слаболужною реакції, але слизова оболонка антрального відділу багата ендокринними клітинами, які виробляють гормони. 4G-1D - співвідношення.
Для вивчення функції шлунка вивчаються методи які накладають фістули - виділення маленького шлуночка (За Павлову) а у людини шлункова секреція вивчається методом зондування і отримання шлункового соку натще без дачі їжі, а потім після пробного сніданку і найпоширенішим сніданків є - стакан чаю без цукру і шматочок хліба. Такі прості продукти є потужними стимуляторами шлунка.
Склад і властивості шлункового соку.
У стані спокою в шлунку у людини (без прийому їжі) знаходиться 50 мл базальної секреції. Це суміш слини, шлункового соку і іноді закидання з 12перстной кишки. За добу утворюється близько 2 л шлункового соку. Це прозора опалесцирующая рідина з щільністю 1,002-1,007. Має кислу реакцію, оскільки є соляна кислота (0,3-0,5%). рН-0,8-1,5. Соляна кислота може знаходиться у вільному стані і у зв'язаному з білком. Шлунковий сік також містить неорганічні речовини - хлориди, сульфати, фосфати і бікарбонати натрію, калію, кальцію, магнію. Органічні речовини представлені ферментами. Основні ферменти шлункового соку це пепсину (протеази, що діють на білки) і ліпази.
Пепсин А - рН 1,5-2,0
Гастриксин, пепсин С - рН 3,2, 3,5
Пепсин B - желатинази
Ренін, пепсин Д химозин.
Ліпаза, діє на жири
Все пепсину виділяються в неактивній формі у вигляді пепсиногену. Зараз преложено розділити пепсину на групи 1 і 2.
пепсину 1 виділяються тільки в кислотообразующей частини слизової шлунка - де є обкладувальні клітини.
Антральная частина і пілорична частина - там виділяються пепсину групи 2. Пепсину здійснюють перетравлення до проміжних продуктів.
Амілаза, яка потрапляє зі слиною може деякий час розщеплювати вуглеводи в шлунку, поки не відбудеться зміна рН в кислу стогону.
Основний компонент шлункового соку - вода - 99-99,5%.
Важливий компонент - соляна кислота. Її функції:
- Вона сприяє перетворенню неактивної форми пепсиногена в активну - пепсину.
- Соляна кислота створює оптимальне значення рН для протеолітичних ферментів
- Викликає денатурацію і набухання білків.
- Кислота має антибактеріальну дію і бактерії які потрапляють в шлунок вони гинуть
- Бере участь в утворенні і гормону - гастрину і секретину.
- Затворажівает молоко
- Бере участь в регуляції переходу їжі з шлунка, в 12-палої кишки.
Соляна кислота утворюється в обкладальних клітинах. Це досить великі клітини пірамідальної форми. Усередині цих клітин - велика кількість мітохондрій, вони містять систему внутрішньоклітинних канальців і з ними тісно пов'язані бульбашкова система в формі везикул. Ці везикули зв'язуються з канальцевої частиною при їх активації. У канальці утворюється велика кількість мікроворсинок, які збільшують площу поверхні.
Освіта соляної кислоти відбувається внутріканальцевой системі обкладочнихклітин.
На першому етапівідбувається перенесення аніона хлору в просвіт канальця. Іони хлору надходять через спеціальний хлорний канал. У канальці створюється негативний заряд який притягує туди внутрішньоклітинний калій.
На наступному етапі відбувається обмін калію на протон водню, за рахунок активного транспорту водень калій АТФаза. Калій обмінюється на протон водню. За допомогою цього насоса калій заганяється внутріклетоной стінки. Усередині клітини утворюється вугільна кислота. Вона утворюється в результаті взаємодії вуглекислого газу і води за рахунок карбоангідрази. Вугільна кислота дисоціює на протон водню і аніон HCO3. Протон водню обмінюється на калій, а аніон HCO3 обмінюється на іон хлору. У обкладочнимі клітку надходить хлор, який потім піде в просвіт канальця.
У обкладальних клітинах є ще один механізм - натрій - калій АТФаза, який виводить натрій з клітки і повертає натрій.
Процес утворення соляної кислоти - енерговитратний процес. АТФ утворюється в мітохондріях. Вони можуть займати до 40% обсягу обкладочнихклітин. Концентрація соляної кислоти в канальцях дуже висока. PН всередині канальця до 0,8 - концентрація соляної кислоти 150млмоль на л. Концентрація в 4000000 вище ніж в плазмі. Процес утворення соляної кислоти в обкладальних клітина регулюється впливами на обкладочнимі клітку ацетилхоліну, який виділяється в закінченнях блукаючого нерва.
Обкладувальні клітини мають холінорецептори і стимулюється утворення HСl.
гастрінового рецепториі гормон гастрин теж активує утворення HCl, причому це відбувається через активацію мембранних білків і утворення фосфоліпази C і утворюється инозитол-3-фосфат і це стимулює збільшення кальцію і запускається гормональний механізм.
Третій тип рецепторів - гістамінові рецепториH2 . Гістамін виробляється в шлунки в ентерохромтаінних огрядних клітках. Гістамін діє на H2 рецептори. Тут вплив реалізується через аденілатціклазную механізм. Активується аденилатциклаза і утворюється циклічний АМФ
Гальмує - соматостатин, який виробляється в Д клітинах.
Соляна кислота - основний фактор ураження слизової при порушенні захисту оболонки. Лікування гастриту - придушення дії соляної кислоти. Дуже широко використовуються антогоністи гістаміну - циметидин, ранітидин, блокують H2 рецептори і знижується утворення соляної кислоти.
Придушення водень-калій АТФази. Було отримано речовину, яка є фармакологічним препаратом омепразол. Він пригнічує водень-калій АТФазу. Це дуже м'яке дію, знижують вироблення соляної кислоти.
Механізми регуляції шлункової секреції.
Процес шлункового травлення умовно поділяється на 3 нашаровуються один на одного фази
1. Складно рефлекторна - мозкова
2. Шлункова
3. Кишкова
Іноді дві останні об'єднують в нейрогуморльную.
Складно-рефлеторная фаза. Обумовлена \u200b\u200bпорушенням шлункових залоз комплексом безумовних і умовних рефлексів, пов'язаних з прийомом їжі. Умовні рефлекси виникають при подразненні нюхових, зорових, слухових рецепторів, на вигляд, запах, на обстановку. Це умовні сигнали. На них накладається вплив подразників на порожнину рота, рецептори глотки, стравоходу. Це безумовні роздратування. Саме цю фазу Павлов і вивчав в досвіді мнимого годування. Латенетний період від початку годування - 5-10 хвилин, тобто включаються шлункові залози. Після припинення годування - секреція триває 1,5-2 години, якщо їжа не потрапляє в шлунок.
Секреторними нервами будуть блукаючі. Саме через них відбувається вплив на обкладувальні клітини, які виробляють соляну кислоту.
блукаючий нерв стимулює гастрінового клітини в антральному відділі і утворюється Гастрін, а Д клітини, де виробляються соматостатин гальмуються. Було виявлено, що на гастрінового клітини блукаючий нерв діє через медіатор - бомбезин. Це збуджує гастрінового клітини. На Д клітини, які продукує соматостатин він пригнічує. В першу фазу шлункової секреції - 30% шлункового соку. Він володіє високою кислотністю, перетравлює силою. Мета першої фази - готувати шлунок до прийому їжі. Коли їжа потрапляє в шлунок починається шлункова фаза секреції. При цьому харчове вміст механічно розтягує стінки шлунка і збуджуються чутливі закінчення блукаючих нервів, а також чутливі закінчення, які утворені клітинами підслизового сплетення. У шлунку виникають місцеві рефлекторні дуги. Клітка Доггеля (чутлива) утворює рецептор в слизової і при подразненні вона збуджується і передає збудження на клітини 1ого типу - секреторні або моторні. Виникає локальний місцевий рефлекс і залоза починає працювати. Клітини 1ого типу є і постганліонарамі для блукаючого нерва. Блукаючі нерви тримають під контролем гуморальний механізм. Одночасно з нервовим механізмом починає працювати гуморальний механізм.
гуморальний механізм пов'язаний з виділення Гастрину G клітинами. Вони виробляють дві форми гастрину - з 17 амінокислотних залишків - «малий» гастрин і є друга форма з 34 амінокислотних залишків - великий гастрин. Малий гастрин володіє більш сильною дією, ніж великий але в крові міститься більше великого гастрину. Гастрін, який виробляється подгастріновимі клітинами і діє на обкладувальні клітини, стимулюючи утворення HСl. Він же діє і на обкладувальні клітини.
Функції гастрину - стимулює секрецію соляної кислоти, підсилює вироблення ферменту, стимулює моторику шлунка, необхідний для росту слизової оболонки шлунка. Ще він стимулює виділення соку підшлункової залози. Вироблення гастрину стимулюється не тільки нервовими факторами, але і харчові продукти, які утворюються під час розщеплення їжі теж є стимуляторами. До них відносять продукти розщеплення білка, алкоголь, каву - кофеїновий і безкофеіновий. Вироблення соляної кислоти залежить від ph і при зниженні ph нижче 2х, відбувається придушення вироблення соляної кислоти. Тобто це пов'язано з тим, що висока концентрація соляної кислоти гальмує вироблення гастрину. У той же час висока конецентрація соляної кислоти активує вироблення соматостатину, а він пригнічує вироблення гастрину. Амінокислоти і пептиди можуть безпосередньо діяти на обкладувальні клітини і підвищувати секрецію соляної кислоти. Білки, володіючи буферними властивостями, пов'язують протон водню і підтримує оптимальний рівень освіти кислоти
Шлункову секрецію підтримує кишкова фаза. Коли химус надходить в 12 палої, то він впливає на шлункову секрецію. 20% шлункового соку виробляються в цю фазу. У ній виробляються ентерогастрін. Ентерооксінтін - ці гормони виробляються під дією HСl, яка надходить зі шлунка в 12перстной кишку, під впливом амінокислот. Якщо кислотність середовища в 12перстной кишки буде висока, то йде придушення вироблення стимулюючих гормонів, а виробляється ентерогастрон. Однією з різновидів буде - ЖИП - желудочноінгібірующій пептид. Він гальмує вироблення соляної кислоти і гастрину. До гальмуючим речовин також відносяться бульбогастрон, серотонін і нейротензін. З боку 12 палої кишки можуть виникати і рефлекторні впливу, які збуджують блукаючий нерв і включають місцеві нервові сплетення. В цілому, виділення шлункового соку буде залежати від кількості якості їжі. Кількість шлункового соку залежить від часу перебування їжі. Паралельно з наростання кількості соку, збільшується і його кислотність.
Переваривающая сила соку більше в перші години. Для оцінки перетравлює сили соку запропонований метод Мента. Жирна їжа пригнічує шлункову секрецію, тому не рекомендується прийом жирної їжі на початку їди. Звідси ніколи не дають дітям риб'ячий жир до початку їжі. Прийом жирів попередній - знижує всмоктування алкоголю шлунка.
М'ясо - білковий продукт, хліб - рослинний і молоко - змішаний.
на м'ясо - виділяється максимальна кількість соку з Максимум секреції на другу годину. Сік володіє максимальною кислотністю, ферментативна невисока. Швидке наростання секреції обумовлено сильним рефлекторним подразненням - вид, запах. Потім, після максимуму секреція починає знижуватися, спад секреції йде повільно. Високий вміст соляної кислоти забезпечує денатурацію білка. Остаточне розщеплення йде в кишечнику.
Секреція на хліб. Максимум досягається до першого годині. Швидке наростання пов'язано з сильним рефлекторним подразником. Досягнувши максимуму секреція досить швидко падає, тому що мало гуморальних стимуляторів, але секреція тривати довго (до 10 годин). Ферментативна здатність - висока - кислотність немає.
Молоко - повільний підйом секреції. Слабке подразнення рецепторів. Містять жири, секрецію гальмують. Друга фаза після досягнення максимуму характеризується рівномірним спадом. Тут утворюються продукти розщеплення жирів, які стимулюють секрецію. Ферментативна активність невисока. Необхідно вживати овочі, соки і мінеральну воду.
Секреторна функція підшлункової залози.
Химус, який надходить в 12 палої кишки піддаються дії підшлункового соку, жовчі і кишкового соку.
Підшлункова залоза- найбільша заліза. Має подвійну функцію - внтурісекреторную - інсулін і глюкагон і зовнішньосекреторної функція, яка забезпечує вироблення панкреатичного соку.
Підшлункової сік утворюється в залозі, в ацинусе. Які вистелені перехідними клітинами в 1 ряд. У цих клітинах йде активний процес утворення ферментів. У них добре виражена ендоплазматчіеская мережу, Апарат Гольджі і від ацинусів починаються протоки підшлункової залози і утворюють 2 протоки, що відкриваються в 12 палої кишки. Найбільший проток - проток вірсунгов. Він відкривається вмстес загальним жовчним протокою в області Фатерова соска. Тут знаходиться сфінктер Одді. Другий додатковий проток - Санторінівідкривається проксимальніше Версунгова протоки. Вивчення - накладення фістул на 1 з проток. У людини вивчається методом зондування.
По своєму складом підшлункової сік - прозора безбарвна рідина лужної реакції. Кількість 1-1,5 л за добу, pН 7,8-8,4. Іонний склад калію і натрію такий же як в плазмі, але більше іонів бікарбонату, а Сl менше. У ацинусе зміст таке ж, але в міру руху соку по протоках призводить до того, що клітини протоки забезпечують загарбання аніонів хлору та кількість аніонів бікарбонату збільшується. Підшлункової сік багатий по ферментному складу.
Протеолітичні ферменти, що діють на білки - ендопептідази і екзопептідази. Різниця в тому, що ендопептідази діють на внутрішні зв'язку, а екзопептідази отщепляют кінцеві амінокислоти.
Ендопепідази- трипсин, хімотрипсин, еластаза
Ектопептідази- карбоксипептидази і амінопептидази
Протеолітичні ферменти виробляються в неактивній формі - проферменти. Активація відбувається під дією Ентерокиназа. Вона активує трипсин. Трипсин виділяється в форм тріпсіногена. А активна форма трипсину активує інші. Ентерокиназа - фермент кишкового соку. При закупорках протоки залози і при рясному вживанні алкоголем може настане активація ферментів підшлункової залози всередині неї. Починається процес самопереваріванія підшлункової залози - гострий панкреатит.
на вуглеводи діють амінолітіческіе ферменти -альфаамілаза, розщеплює полісаахріди, крохмаль, глікоген, не може розщеплювати целюлоу, з утворенням мальтоиз, мальтотіози, і декстрину.
жирові літолітіческая ферменти - ліпаза, фосфоліпаза А2, холестерин. Ліпаза діє на нейтральні жири і розщеплює їх до жирних кислот і гліцерину, холістерінестераза діє на холестерин, а фосфоліпаза на фосфоліпіди.
ферменти на нуклеїнові кислоти - рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.
Регуляція підшлункової залози і її секреції.
Вона пов'язана з нервовими і гуморальними механізмами регуляції і відбувається включення підшлункової залози в 3 фази
- складно рефлекторну
- шлункову
- кишкову
Секреторний нерв - блукаючий нерв, Який діє на вироблення ферментів в клітці ацинусів і на клітини проток. Вплив симпатичних нервів на підшлункову немає, але симпатичні нерви викликають зниження кровотоку, і відбувається зменшення секреції.
Велике значення має гуморальна регуляція підшлункової залози - освіту 2х гормонів слизової оболонки. В слизовій оболонці є С клітини, які виробляють гормон секретин і секретин всмоктуючись у кров він діє на клітини проток підшлункової залози. Стимулює ці клітини дію соляної кислоти
2ий гормон виробляється I клітинами - холецистокінін. У відрізни від секретину діє на клітини ацинуса, кількість соку буде менше, але сік багатий ферментами і збудження клітин типу I йде під дією амінокислот і в меншій мірі соляної кислоти. Інші гормони діють на підшлункову залозу - ВІП - надає дію, схожу з секретином. Гастрін схожий з холецистокинином. У сложнорефлекторную фазу секрецію виділяється 20% її обсягу, 5-10% припадає на шлункову, а решта на кишкову фазу і тому підшлункова залоза знаходиться на наступному етапі впливу на їжу, вироблення шлункового соку дуже тісно взаємодіє зі шлунком. Якщо розвивається гастрит, то слідом за ним йде панкреатит.
Фізіологія печінки.
Печінка є найбільшим органом. Вага у дорослої людини становить 2,5% від загальної ваги тіла. За 1 хвилину печінку отримує 1350 мл крові і це становить 27% хвилинного об'єму. Печінка отримує і артеріальну і венозну кров.
1. Артеріальний кровоток - 400 мл в хвилину. Артеріальна кров надходить через печінкову артерію.
2. Венозний кровотік - 1500 мл в хвилину. Венозна кров надходить по ворітної вени від шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози, селезінки і частково товстої кишки. Саме по ворітної вени надходять поживні речовини і вітаміни з травного тракту. Печінка захоплює ці речовини і потім розподіляє їх по іншим органам.
Важлива роль печінки належить вуглецевого обміну. Вона підтримує рівень цукру в крові, будучи депо глікогену. Регулює вміст ліпідів в крові і особливо ліпоппротеінов з низькою щільністю, які вона секретує. Важлива роль в білковому відділі. Всі білки плазми утворюються в печінці.
Печінка виконує знешкоджують функцію по відношенню до токсичних речовини і лікарських препаратів.
Виконує секреторну функцію - освіту печінкою жовчю і виведення жовчних пігментів, холестерину, лікарських речовин. Здійснює ендокринну функцію.
Функціональною одиницею печінки є печінкова часточка, Яка побудована з печінкових балок, утворених гепатоцитами. У центрі печінкової часточки - центральна вена, в яку відтікає кров з синусоидов. Збирає кров від капілярів ворітної вени і капілярів печінкової артерії. Центральні вени зливаючись один з одним поступово формують венозну систему відтоку крові з печінки. І кров з печінки відтікає по печінковій вені, яка впадає в нижню порожнисту вену. У печінкових балках при контакті сусідніх гепатоцитів утворюються жовчні канальці.Вони відокремлюються від міжклітинної рідини щільними контактами, Це перешкоджає змішуванню жовчі і позаклітинної рідини. Утвориться гепатоцитами жовч надходить в канальці, які зливаючись поступово формують систему жовчних проток. В кінцевому підсумку надходить в жовчний міхур або за загальним протоку в 12перстной кишку. Загальний жовчний протік з'єднується з Персунговим протокою підшлункової залози і разом м ним відкривається на вершині фатерова соска. У місця виходу загальної жовчної протоки є сфінктер Одді, Котоире і регулюють надходження жовчі в 12 палої кишки.
Синусоїди утворені ендотеліальними клітинами, які лежать на базальній мембрані, навколо - перісінусоідальним простір - простір Діссе. Це простір відокремлює синусоїди і гепатоцити. Мембранигепатоцитів утворюють численні складки, ворсинки і вони виступають в пересінусоідальнео простір. Ці ворсинки збільшують площу зіткнення з пересуносіадльной рідиною. Слабка вираженість базальної мембрани, ендотеліальні клітини синусоїда містять великі пори. Структура нагадує решето. Пори пропускають речовини від 100 до 500 нм в діаметрі.
Кількість білків в пересінусоідальном просторі буде більше ніж плазмі. Є макроціти макрофагальної системи. Ці клітини шляхом ендоцитозу забезпечують видалення бактерій, пошкоджених еритроцитів, імунних комплексів. Деякі клітини синусоїдів в цитоплазмі може містити крапельки жиру - клітини І то. У них міститься вітамін А. Ці клітини пов'язані з колагенових волокнами, за своїми властивостями близькі до фібробластам. Вони розвиваються при цирозі печінки.
Продукція жовчі гепатоцитами - печінка виробляє за добу 600-120 мл жовчі. Жовч виконує 2 важливі функції -
1. Вона необхідна для перетравлення і всмоктування жирів. Завдяки наявності жовчних кислот - жовч виробляє емульгування жиру і перетворення його в дрібні краплі. Процес буде сприяти кращому дії ліпаз, для кращого розщеплення до жирів і жовчних кислот. Жовч необхідна для транспорту і всмоктування продуктів розщеплення
2. Екскреторнафункція. З нею виводиться білірубін, холестренін. Секреція жовчі відбувається в 2 стадії. Первинна жовч утворюється в гепатоцитах, вона містить жовчні солі, жовчні пігменти, холестерин, фосфоліпіди і білки, електроліти, які за своїм змістом ідентичні електролітів плазми, крім аниона бікарбонату, Який в жовчі міститься більше. Це і надає лужну реакцію. Ця жовч і надходить з гепатоцитів в жовчні канальці. На наступному етапі відбувається рух жовчі по междольковим, пайовою протокою, потім до печеночному і загальному жовчному протоку. У міру просування жовчі, епітеліальні клітини проток, секретують аніони натрію і бікарбонату. Це вже по суті вторинна секреція. Обсяг жовчі в протоках може збільшуватися на 100%. Секретин збільшує секрецію бікарбонату для нейтралізації соляної кислоти з шлунку.
Поза травлення жовч накопичується в жовчному міхурі, куди вона потрапляє через протоки міхура.
Секреція жовчних кислот.
Клітини печінки секретують 0,6 кислот і їх солей. Жовчні кислоти утворюються в печінці з холестерину, який надходить в організм або з їжею, або може синтезуватися гепатоцитами в ході сольового обміну. При додавання до стероидному ядру каарбоксільние і гідроксильних груп, утворюються первинні жовчні кислоти-
ü холевой
ü Хенодезоксихолева
Вони з'єднуються з гліцином, але в меншій мірі з таурином. Це призводить до утворення глікохолевой або таурохолевой кислот. При взаємодії з катіонами утворюються солі натрію і калію. Первинні жовчні кислоти надходять в кишечник і в кишечнику, кишкові бактерії перетворюють їх у вторинні жовчні кислоти
- дезоксихолева
- Литохолевая
Жовчні солі мають більшу іонообразующей здатність, ніж самі кислоти. Жовчні солі - полярні сполуки, що знижує їх проникнення через клітинну мембрану. Отже буде знижуватися всмоктування. З'єднуючись з фосфоліпідами і моногліцеридів жовчні кислоти сприяють емульгрованію жирів, підвищують активність ліпази і перетворюють продукти гідролізу жирів в розчинні сполуки. Оскільки жовчні солі містять гідрофільні і гідрофобні групи вони беруть участь в утворенні з холестерином, фосфоліпідами і моногліцеридів утворюють циліндричні диски, які будуть водорозчинними мицеллами. Саме в таких комплексах ці продукти і проходять через щеточную облямівку ентероцитів. До 95% жовчні солі і кислоти реабсорбуються в кишечнику. 5% буде виводиться з каловими масам.
Всосавшиеся жовчні кислоти і їх солі з'єднуються в крові з ліпопротеїнами високої щільності. За ворітної вени вони знову надходять в печінку, де на 80% знову захоплюються з крові гепатоцитами. Завдяки такому механізму в організмі створюється запас жовчних кислот і їх солей, який становить від 2 до 4г. Там відбувається кишково-печінковий кругообіг жовчних кислот, який сприяє всмоктуванню ліпідів в кишечнику. У людей, які їдять небагато, такий оборот відбувається 3-5 разів за добу, а у людей рясно споживають їжу такий круговорот може зростати до 14-16 разів за добу.
Запальні стану слизової тонкої кишки зменшують процеси всмоктування жовчних солей, це погіршує всмоктування жирів.
Холестерин - 1,6-8, № ммол / л
Фосфоліпіди - 0,3-11 ммоль / л
Холестерин розглядають як побічний продукт. Холестерин практично не розчинний в чистій воді, але з'єднуючись з жовчними солями в мицеллах він перетворюється в водорозчинне з'єднання. При деяких патологічних станах відбувається осадження холестерину, відкладення в ньому кальцію і це викликає утворення жовчних каменів. Жовчно-кам'яна хвороба - досить поширена хвороба.
- Утворення жовчних солей сприяє надмірне всмоктування води в жовчному міхурі.
- Надмірне всмоктування жовчних кислот з жовчі.
- Збільшення холестерину в жовчі.
- Запальні процеси в слизовій жовчного міхура
Ємність жовчного міхура 30-60 мл. За 12 годин на жовчному міхурі може накопичувати до 450 мл жовчі і це відбувається завдяки процесу концентрування, при цьому всмоктується вода, іони натрію і хлору, інші електроліти і зазвичай жовч концентрується в міхурі 5 разів, але максимальне концентрування - 12-20 разів. Приблизно половина розчинних з'єднань в міхурово жовчі припадає на жовчні солі, також тут досягається висока концентрація білірубіну, холестерину і лейцітіна, але електролітний склад ідентичний плазмі. Спорожнення жовчного міхура відбувається під час перетравлення їжі та особливо жиру.
Процес спорожнення жовчного міхура пов'язаний з гормоном холецистокинином. Він розслабляє сфінктер Одді і сприяє розслабленню мускулатури самого міхура. Перестальтические скорочення міхура далі йдуть на міхуровопротока, загальний жовчний протік, що призводить до виведення жовчі з міхура в 12перстной кишку. Екскреторна функція печінки пов'язана з виведенням жовчних пігментів.
Білірубін.
Моноціт - макрофагальна система в селезінці, кістковому мозку, печінці. За добу розпадається 8 г гемоглобіну. При розпаді гемоглобіну від нього відщеплюється 2хвалентное залізо, яке з'єднується з білком і відкладається про запас. З 8 г Гемоглобін \u003d\u003e биливердин \u003d\u003e білірубін (300мг на добу)Норма білірубіну в сироватці крові 3-20 мкмоль / л. Вище - жовтяниця, фарбування склери і слизових оболонок ротової порожнини.
Білірубін з'єднується з транспортним білком альбуміном крові.це непрямий білірубін. Білірубін з плазми крові захоплюється гепатцоітамі і в гепатоцитах білірубін з'єднується з глюкуроновою кислотою. Утворюється білірубін глюкуроніл. Ця форма і надходить в жовчні канальці. І вже в жовчі ця форма дає прямий білірубін. Він по системі жовчних проток надходить в кишечник У кишечнику кишкові бактерії отщепляют глюкуронової кислоти і перетворюють білірубін в уробіліноген. Частина його піддається окисленню в кишечнику і потрапляє в калові маси і називається вже стеркобіліна. Інша частина буде піддаватися всмоктуванню і потрапляти в кров. З крові захоплюється гепатоцитами і знову потрапляє в жовч, але частина буде фільтруватися в нирках. Уробилиноген потрапляє в сечу.
Надпечёночная (гемолітична) жовтяниця викликана масивним розпадом еритроцитів в результаті резус-конфлікту, попадання в кров речовин, що викликають руйнування мембран еритроцитів і деяких інших захворюваннях. При цій формі жовтяниці в крові підвищений вміст непрямого білірубіну, в сечі підвищений вміст стеркобилина, білірубін відсутній, в калі підвищений вміст стеркобилина.
Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця викликана пошкодженням клітин печінки при інфекціях та інтоксикаціях. При цій формі жовтяниці в крові підвищений вміст непрямого і прямого білірубіну, в сечі підвищений вміст уробіліну, присутній білірубін, в калі знижений вміст стеркобилина.
Подпечёночная (обтураційна) жовтяниця викликана порушенням відтоку жовчі, наприклад, при закупорці жовчовивідної протоки каменем. При цій формі жовтяниці в крові підвищений вміст прямого білірубіну (іноді і непрямого), в сечі відсутня стеркобилин, присутній білірубін, в калі знижений вміст стеркобилина.
Регуляція жовчоутворення.
Регуляція будується за механізмами зворотного зв'язку на основі рівня концентрації жовчних солей. Зміст в крові визначає активність гепатоцитів в продукції жовчі. Поза періодом травлення концентрація жовчних кислот знижується і це є сигналом для посилення освіти і гепатоцитів. Виділення в проток ж буде зменшуватися. Після прийому їжі, відбувається підвищення вмісту жовчних кислот в крові, що з одного боку гальмує утворення в гепатоцитах, але одночасно посилює виділення жовчних кислот в канальцях.
Холецистокінін виробляється під діємо жирних і амінокислот і викликає скорочення міхура і розслаблення сфінктера - тобто стимуляція спорожнення міхура. Секретин, який виділяється при дії соляної кислоти на С клітини підсилює канальцевую секрецію і збільшує вміст бікарбонату.
Гастрін впливає на гепатоцити посилюючи і секреторні процеси. Побічно гастрин збільшує вміст соляної кислоти, яка підвищить потім зміст секретину.
стероїдні гормони - естрогени і деякі андрогени гальмують утворення жовчі. У слизовій оболонці тонкої кишки виробляється мотілін - він сприяє скороченню жовчного міхура і виведенню жовчі.
Вплив нервової системи - через блукаючий нерв - підсилює жовчоутворення і блукаючий нерв сприяє скороченню жовчного міхура. Симпатичні впливу носять гальмуючий характер і викликає розслаблення жовчного міхура.
Кишкове травлення.
У тонкій кишці - остаточне перетравлення і всмоктування продуктів травлення. У тонку кишку щодня надходить 9 л. Рідини. 2 л води ми поглинаємо з їжею, а 7 л надходить за рахунок секреторної функції шлунково-кишкового тракту і з цього кількість тільки 1-2 л надходитиме в товсту кишку. Довжина тонкої кишки до ілеоцекального сфінктера, 2,85 м. У трупа - 7 м.
Слизова оболонка тонкої кишки утворює складки, які збільшують поверхню в 3 рази. 20-40 ворсинок на 1 кв.мм. Це збільшує площу слизової в 8-10 разів, а кожна ворсинка покрита епітеліоцитами, ендотеліоцитами, що містять на собі микроворсинки. Це циліндричні клітини, на поверхні яких є мікроворсинки. Від 1,5 до 3000 на 1 клітці.
Довжина ворсинки 0,5-1 мм. Наявність мікроворсинок збільшує площу слизової і вона досягає 500 кв.м Кожна ворсинка містить сліпо закінчується капіляр, до ворсинки підходить живить артериола, яка розпадається на капіляри, що переходять на вершині в венозні капіляри і виробляють відтік крові по венулах. Кровотік венозний і артеріальний в протилежних сторони. Поворотно-протівоточная системи. При цьому велика кількість кисню переходить з артеріальною а венозну кров, не досягаючи вершини ворсинки. Дуже легко можуть створитися умови, при яких вершини ворсинок недобиратимуть кисень. Це може привести до загибелі цих ділянок.
залозистий апарат - брунеровскіе залози в 12персной кишці. Лібертюнови залози в худої і клубової кишці. Є бокаловидні слизові клітини, які виробляють слиз. Залози 12 палої кишки нагадують залози пілоричного частини шлунка і вони виділяють слизовий секрет на механічне і хімічне роздратування.
їх регуляція відбувається під дією блукаючих нервів і гормонів, Особливо секретину. Слизовий секрет захищає 12перстной кишку від дії соляної кислоти. Симпатична система зменшує утворення слизу. Коли ми відчуваємо стрем, у нас є легка можливість отримати виразку 12 палої кишки. За рахунок зниження захисних властивостей.
Секрет тонкої кишки утворюється ентероцитами, які починають своє дозрівання в криптах. У міру дозрівання ентероціт починають просувати до вершини ворсинки. Саме в криптах здійснюється активне перенесення клітинами аніонів хлору та бікарбонату. Ці аніони створюють негативний заряд, який притягує натрій. Створюється осмотичнийтиск, що притягує воду. Деякі патогенні мікроби - дізентірійная паличка, холерний вібріон підсилюють транспорт іонів хлору. Це призводить до великого виділення рідини в кишечнику до 15 л на добу. У нормі 1,8-2 л за добу. Кишковий сік - безбарвна рідина, каламутна за рахунок слизу епітелаіальних клітин, має лужну реакцію pН 7,5-8. Ферменти кишкового соку накопичуються всередині ентероцитів і виділяються разом з ними при їх відторгнення.
кишковий сік містить комплекс пептідаз, який називають еріксіном, що забезпечує остаточно розщеплення продуктів білка до амінокислот.
4 амінолітіческіх ферменту - сахараза, мальтаза, ізомальтаза і лактаза. Ці ферменти розщеплюють вуглевод до моносахаридів. Є кишкова ліпаза, фосфоліпаза, лужна фосфотаза і ентерокіназа.
Ферменти кишкового соку.
1. Комплекс пептідаз (еріпсін)
2. амилолетической ферменти - сахараза, мальтаза, ізомальтаза, лактаза
3. Кишкова ліпаза
4. Фосфоліпаза
5. Лужна фосфотаза
6. Ентерокиназа
Ці ферменти накопичуються всередині ентероцита і останні в міру дозрівання піднімаються на вершину ворсинок. На вершині ворсинки відбувається відторгнення ентероцитів. Протягом 2-5 днів кишковий епітелій повністю замінюється на нові клітини. Ферменти можуть надійти в порожнину кишки - порожнинне травлення,інша частина фіксується на мембранах мікроворсинок і забезпечує мембранне або пристінкових травлення.
Ентероцита покриті шаром гликокаликса- вуглецева поверхня, пориста. Це каталіхатор, який сприяє розщепленню поживних речовин.
Регуляція кислотного відділення йде під дією механічних і хімічних подразників, що діють на клітини нервових сплетінь. Клітини Доггеля.
гуморальні речовини - (збільшують секрецію) - секретин, холецистокінін, ВІП, мотілін і ентерокрінін.
соматостатін пригнічує секрецію.
У товстій кишці лібертюновие залози, велика кількість слизових клітин. Переважає слиз і аніони бікарбонату.
парасимпатичні впливи - збільшують секрецію слизу. При емоційному збудженні протягом 30 хвилин утворюється велика кількість секрету в товстій кишці, що викликає позив спорожнення. У нормальних умовах - слиз забезпечує захист, склеювання калових мас і нейтралізує кислоти за допомогою аніонів бікарбонату.
Дуже велике значення для функції товстої кишки має нормальна мікрофлора. Саме не патогенні бактерії беруть участь в формуванні імунобіологічної активності організму - лактобактерії. Вони сприяють підвищенню імунітету і перешкоджають розвитку патогенної мікрофлори, при прийомі антибіотиків ці бактерії гинуть. Послаблюються захисні сили організму.
Бактерії товстої кишкисинтезують вітамін К і вітаміни групи Б.
Ферменти бактерій розщеплюють клітковину шляхом мікробного бродіння. Цей процес йде з утворенням газу. Бактерії можуть викликати гниття білка. При цьому в товстій кишці утворюються отруйні продукти - індол, скатол, ароматичні оксикислоти, фенол, аміак і сірководень.
Знешкодження отруйних продуктів відбувається в печінці, де вони з'єднуються з глюкурновой кислотою. Відбувається всмоктування води і формування калових мас.
До складу калу входить слиз, залишки відмерлого епітелію, холестерин, продукти зміни жовчних пігментів - стеркобилин і мертві бактерії, на частку яких припадає 30-40%. Калові маси можуть містити не переварені залишки їжі.
Моторна функція травного тракту.
Моторна функція нам необхідна на 1ої стадії - поглинання їжі і пережовування, ковтання, пересування по травному каналу. Моторика сприяє змішуванню їжі і секрету залоз, бере участь в процесах всмоктування. Моторика здійснює виведення кінцевих продуктів травлення.
Вивчення моторної функції шлунково-кишкового тракту виробляють з використанням різних методів, але широкий поширена балонна кінеграфія - введення в порожнину травного каналу балончика з'єднаного з реєструючим пристроєм, при цьому вимірюється тиск, який відображає моторику. Моторну функцію можна спостерігати при рентгеноскопії, колоноскопії.
Ренгеногастроскопія- метод реєстрації електричних потенціалів, що виникають в шлунку. В експериментальних умовах знімають реєстрацію з ізольованих ділянок кишки, візуальне спостереження за руховою функцією. У клінічній практиці - аускультація - вислуховування в черевній порожнині.
жування- при жуванні їжа подрібнюється, перетирається. Хоча цей процес є довільним жуванні координується нервовими центрами мозкового стовбура, які забезпечують рух нижньої щелепи по відношенню до верхньої. Коли рот відкривається пропріорецептори м'язів нижньої щелепи збуджуються і рефлекторно викликають скорочення жувальних м'язів, медіального крилоподібного і скроневої, сприяє закриттю рота.
При закритому роті їжа дратує рецептори слизової порожнини рота. Які при роздратування посилають до двочеревної м'язі і латерального крилоподібного, Які сприяють відкриттю рота. Коли щелепу опускається цикл повторюється знову. При зниженні тонусу жувальних м'язів нижня щелепа під силою тяжіння щелепу може опускатися.
В акті жування беруть участь м'язи мови. Вони поміщають їжу між верхніми і нижніми зубами.
Основні функції жування -
Руйнують целюлозний оболонку фруктів і овочів, сприяють змішуванню і змочування їжі слиною, покращує контакт з смаковими рецепторами, збільшує площу зіткнення з травними ферментами.
Жування звільняє запахи, які діють на нюхові рецептори. Це підвищує задоволення від їжі і стимулює шлункову секрецію. Жування сприяє формуванню харчової грудки і його проковтування.
Процес жування змінюється актом ковтання. 600 раз ми ковтаємо за добу - 200 ковтання при їжі і пиття, 350 без їжі і ще 50 вночі.
Це складний координований акт . Включає ротову, глоткових і стравоходу фазу. виділяють довільну фазу - до потрапляння харчової грудки на корінь язика. Це довільна фаза, яку ми можемо припинити. Коли харчова грудка потрапляє на корінь язика настає не довільно фаза ковтання. Акт ковтання починається з кореня язика до твердого піднебіння. Харчова грудка пересувається на корінь язика. Піднебінна завіска піднімається, як грудку проходить піднебінні дужки, закривається носоглотка, гортань піднімається - надгортанник опускається, голосова щілина опускається, це перешкоджає попаданню їжі в дихальні шляхи.
Харчова грудка йде в глотку. За рахунок м'язів глотки здійснюється переміщення харчової грудки. Біля входу в стравохід знаходиться верхній сфінктер стравоходу. При русі грудки відбувається розслаблення сфінктера.
В рефлексі ковтання беруть участь чутливі волокна трійчастого, язикоглоткового, лицьового і блукаючого нерва. Саме по ці волокнам передаються сигнали до довгастого мозку. Координоване скорочення м'язів забезпечується тими ж нервами + підязиковий нерв. Саме координоване скорочення м'язів направляє харчова грудка в стравохід.
При скороченні глотки - розслаблення верхнього сфінктера стравоходу. При потрапляння харчової грудки в стравохід починається пищеводная фаза.
У стравоході є циркулярний і поздовжній шар м'язів. Переміщення грудки за допомогою перистальтичні хвилі, при якій циркулярні м'язи над харчовим грудкою, а поздовжні спереду. Кругла м'язи звужують просвіт, а поздовжні розширюють. Хвиля пересуває харчова грудка зі швидкістю 2-6 см в с.
Тверда їжа проходить стравохід за 8-9 секунд.
Рідка викликає розслаблення м'язів стравохід і рідина йде суцільним стовпом за 1 - 2 с. Коли харчова грудка досягає нижньої третини стравоходу, це викликає розслаблення нижнього кардіального сфінктера. Кардіальний сфінктер знаходиться в тонусі в спокої. Тиск - 10-15 мм.рт. ст.
Розслаблення відбувається рефлекторно за участю блукаючого нерва і медіаторами, які викликають розслаблення - вазоінтестінальний пептид і оксид азоту.
При розслабленні сфінктера харчова грудка проходить в шлунок. З роботою кардіального сфінктера виникають 3 неприємних порушення - ахалозія - виникає при спастичному скороченні сфінктерів і слабкою перистальтики стравоходу, що призводить до розширення стравоходу. Їжа застоюється, піддається розпаду, з'являється неприємний запах. Цей стан розвивається не так часто, як недостатність сфінктера і стан рефлюксу - закидання шлункового вмісту в стравохід. Це призводить до подразнення слизової стравоходу, з'являється печія.
аерофагія- заковтування повітря. Воно характерно для дітей грудного віку. При ссанні відбувається заковтування повітря. Дитину не можна відразу покласти горизонтально. У дорослої людини спостерігається при поспішної їжі.
Поза періодом травлення гладкі м'язи знаходяться в стані тетанического скорочення. Під час акту ковтання відбувається розслаблення проксимального відділу шлунка. Разом з відкриттям кардіального сфінктера кардіальний відділ розслабляється. Зниження тонусу-рецептивное розслаблення. Зниження тонусу м'язів шлунка дозволяє вмістити великі обсяги їжі при мінімальному тиску порожнини. Рецептивное розслаблення м'язів шлунка регулюється блукаючим нервом.
В розслабленні мускулатури шлунка бере участь хоелцістокінін - сприяє релаксації. Моторна активність шлунка в проксимальному і дистальному отеленнях натщесерце і після їжі виражена по різному.
В стані натщесерце скорочувальна активність проксимального відділу - слабка, рідкісна і електрична активність гладких м'язів не велика. Велика частина м'язів шлунка натще не скорочується, але приблизно кожні 90 хвилин в середніх відділах шлунка розвивається сильна скорочувальна активність, яка триває 3-5 хвилин. Ця періодична моторика отримала назву мігруючий міоелектріческой комплекс - ММК, Який розвивається в середніх відділах шлунка і потім переходить далі на кишечник. Вважають, що він сприяє очищення шлунково-кишкового тракту від слизу, що відшарувалися клітин, бактерій. Суб'єктивно ми з вами відчуваємо виникнення цих скорочення в формі подсасиванія, дзюрчання в животі. Ці сигнали підсилюють відчуття голоду.
Для шлунково-кишкового тракту натщесерце характерна періодична моторна активність і вона пов'язана з порушенням центру голоду в гіпоталамусі. Знижується рівень глюкози, підвищується вміст кальцію, з'являються холіноподобние речовини. Це все діє на центр голоду. Від нього сигнали надходять в кору головного мозку і то дає нам усвідомити, що ми голодні. За спадним шляхах - періодична моторика шлунково-кишкового тракту. Ця тривала активність - дає сигнали, що пора поїсти. Якщо ми в цьому стані приймаємо їжу, то цей комплекс замінюється більш частими скороченнями в шлунку, які виникають в тілі і не поширюються до пілоричному відділу.
Основним типом скорочення шлунка в період травлення - перистальтичні скорочення - скорочення циркулярних і поздовжніх м'язів. Крім перистальтичних є тонічні скорочення.
Основний ритм перільстальтікі - 3 скорочення в хвилину. Швидкість 0,5-4см в секунду. Вміст шлунка просувається до пілоричному сфінктера. Невелика частина проштовхується через травний сфінктер, але при досягненні пілоричноговідділу тут відбувається потужної скорочення, яке відкидає іншу частину вмісту назад в тіло - ретропульсація. Вона грає дуже важливу роль в процесах перемішування, змельченія харчової грудки, до більш дрібних частинок.
У 12-палої кишки можуть прозодіть частки їжі не більше 2 куб мм.
Вивчення міоелектрчіеской активності показало що в гладких м'язах шлунка виникає повільні електричні хвилі які відображають деполяризацію і реполяризації м'язів. Самі хвилі не призводять до скорочення. Скорочення виникають, коли повільна хвиля досягає критичного рівня деполяризації. На вершині хвилі з'являється потенціал дії.
Найбільш чутливим відділом є середня третина шлунка, де ці хвилі досягають порогового значення - водії ритму шлунка. Він і створює нам основний ритм - 3 хвилі в хвилину. У проксимальному відділі шлунка таких змін не відбувається. Молекулярної основи вивчені недостатньо, але такі зміни пов'язують зі збільшенням проникності для іонів натрію, а також підвищення концентрації іонів кальцію в клітинах гладеньких м'язів.
Виявлено в стінках шлунка не м'язові клітини, які порушуються періодично - клітини Кайя Ці клітини пов'язані з гладком'язовими. Евакуація шлунка в 12 палої кишки. Важливим є подрібнення. На евакуацію впливає обсяг шлункового вмісту, хімічний склад, калорійність і консистенція їжі, ступеня її кислотності. Рідка їжа засвоюється швидше твердої.
При попаданні частини шлункового вмісту в 12 палої кишки з боку останньої виникає запірательний рефлекс - рефлекторно закривається пилорический сфінктер, подальше надходження з шлунка не можливо, моторика шлунка гальмується.
Моторика гальмується при перетравленні жирної їжі. У шлунку скорочується функціональний препилорический сфінктер - на кордоні тіла і травної частини. Відбувається об'єднання травного відділу і 12престной кишки.
Гальмується за рахунок утворення ентерогастрон.
Швидкий перехід вмісту шлунка в кишечник супроводжується неприємними відчуттями, різкої слабості, сонливості, запаморочень. Це виникає при частковому видаленні шлунка.
Моторна діяльність тонкої кишки.
Гладкі м'язи тонкої кишки в стані натще можуть також скорочуватися в зв'язку з появою міоелектріческой комплексу. Кожні 90 хвилин. Після прийому їжі мігруючий міоелектрчіескій комплекс замінюється на моторику, яка характерна для травлення.
У тонкій кишці можуть спостерігатися рухова активність у формі ритмічної сегментації. Скорочення циркулярних м'язів призводить до сегментації кишки. Відбувається зміна скорочуються сегментів. Сегментація потрібна для перемішування їжі, якщо до скорочення циркулярних м'язів (звужують просвіт) додаються поздовжні скорочення. Від циркулярних м'язів - рух вмісту маскообразное - в різні боки
Сегментація виникає приблизно кожні 5 секунд. Це локальний процес. Захоплює сегменти на відстані 1-4 см. У тонкій кишці спостерігаються і перистальтичні скорочення, які викликають переміщення вмісту, у напрямку до ілеоцекального сфінктера. Скорочення кишки виникає в формі перистальтичних хвиль, які виникають кожні 5 секунд - кратно 5 - 5.10,15, 20 секунд.
Скорочення в проксимальних відділах більш часто, до 9-12 в хвилину.
У дистальних отеленнях 5 - 8. Регуляція моторики тонкої кишки стимулюється парасимпатичної системою і пригнічується симпатичної. Місцеві сплетення, які можуть регулювати моторику на невеликих ділянках тонкої кишки.
Розслаблення м'язів - беруть участь гуморальні речовини - ВІП, оксид азоту. Серотонін, метіонін, гастрин, окситоцин, жовч - стимулюють моторику.
Рефлекторні реакції виникають при роздратування продуктами перетравлення їжі та механічними подразниками.
Перехід вмісту тонкої кишки в товсту здійснюється через ілеоцекальний сфінктер. Цей сфінктер поза періодом травлення закритий. Після прийому їжі, кожні 20 - 30 секунд відбувається його відкриття. До 15 мілілітрів вмісту з тонкої кишки надходить в сліпу.
Підвищення тиску в сліпої кишки рефлекторно закриває сфінктер. Здійснюється періодична евакуація вмісту тонкої кишки в товсту. Наповнення шлунка - викликає відкриття ілеоцеклального сфінктера.
Товста кишка відрізняється тим, що поздовжні м'язові волокна йдуть не суцільним шаром, а окремими стрічками. Товста кишка утворює мешкообразное розширення - гаустри. Це розширення, яке формується при розширенні гладких м'язів і слизової оболонки.
У товстій кишці ми спостерігаємо ті ж процеси, тільки більш повільно. Там є сегментація, маяткнікообразние скорочення. Хвилі можуть поширюватися і до прямої кишки і назад. Вміст повільно пересувається в одному, а потім в іншому напрямку. Протягом дня 1-3 рази спостерігаються форсує перистальтичні хвилі які просувають вміст до прямої кишки.
Регуляція моторки здійснюється парасимпатическими (збуджують) і сімпатчіескімі (гальмують) впливами. Сліпа, поперечна, висхідна - блукаючий нерв. Низхідна, сигмовидная і пряма - тазовий нерв. симпатична - верхній і нижній брижових вузол і підчеревне сплетіння. з гуморальних стимуляторів - речовина P, тахікінінов. ВІП, Оксид азоту - гальмують.
Акт дефекації.
Пряма кишка в звичайних умовах порожня. Наповнення прямої кишки виникає при проходженні і форсуванні хвилі перистальтики. Коли калові маси потрапляють в пряму кишку, викликають розтягнення більш ніж на 25% і тиск вище 18 мм.рт.ст. відбувається розслаблення внутрішнього гладеньком'язового сфінктера.
Чутливі рецептори інформують центральну нервову систему, викликаючи позив. Контролюється ще зовнішнім сфінктером прямої кишки - поперечносмугасті м'язів, регулюється довільно, іннервація - срамной нерв. Скорочення зовнішнього сфінктера - придушення рефлексу, калові маси йдуть проксимально. Якщо акт можливий, відбувається розслаблення і внутрішнього і зовнішнього сфінктера. Поздовжні м'язи прямої кишки скорочуються, діафрагма розслабляється. Акту сприяє скорочення грудних м'язів, м'язів черевної стінки і м'язи піднімає задній прохід.