Розчин берлітіон інструкція із застосування. Препарат берлітіону - судинорозширювальний засіб в комплексній терапії остеохондрозу
Берлітіону є препарат, дія якого спрямована на усунення проявів діабетичної полінейропатії - синдрому, що розвивається у хворих на цукровий діабет і характеризується виникаючими на тлі гіперглікемії ішемією і метаболічними порушеннями в периферичної нервової системи.
Фармакологічні властивості БЕРЛІТІОНУ
В якості активного компонента в препараті використовується альфа-ліпоєва (інакше - тиоктовая) кислота - біологічно активна речовина, яка належить до групи умовних вітамінів. Механізм її дії на організм зводиться до виконання ряду головних фізіологічних функцій:
- По-перше, альфа-ліпоєва кислота, яка входить до складу БЕРЛІТІОНУ, має потужну антиоксидантну дію, яке проявляється в захисті клітинних структур організму від перекисних ушкоджень, зниженні ризику розвитку захворювань, обумовлених агресивним впливом вільних радикалів, а також в уповільненні процесів старіння;
- По-друге, альфа-ліпоєва кислота виконує функцію кофактора, який бере участь в процесах мітохондріального метаболізму;
- По-третє, вона посилює дію інсуліну. У хворих на діабет людей окислювальний стрес (процес пошкодження клітин внаслідок окислення), якому вони постійно піддаються, здатний спровокувати розвиток великої кількості ускладнень, серед них інсулінорезистентність, полінейропатія, патології нирок і т.д. А прийом альфа-ліпоєвої кислоти покращує стан хворих, робить благотворний вплив на перебіг хвороб, пов'язаних з агресією вільних радикалів, послаблює прояви існуючих ускладнень і запобігає розвитку нових. На тлі прийому альфа-ліпоєвої кислоти у пацієнтів відзначається ослаблення інсулінорезистентності та поліпшення процесів засвоєння глюкози клітинами організму.
Крім того, дія активної речовини БЕРЛІТІОНУ направлено на поліпшення функціонального стану периферичних нервів і нормалізацію функції печінки.
Форма випуску та склад
Згідно з інструкцією, берлітіону належить до групи лікарських препаратів на основі гормонів підшлункової залози і є отриманим синтетичним шляхом гіпоглікемічну засіб, що регулює вуглеводний і ліпідний баланс в організмі і виконує функцію гепатопротектора.
Препарат випускається у формі:
- Концентрату для приготування розчину для інфузій в ампулах ємністю 12 мл. Зміст тіоктової кислоти в кожній ампулі - 300 мг (берлітіону 300 ОД);
- Круглих двоопуклих таблеток блідо-жовтого кольору, покритих оболонкою. Зміст тіоктової кислоти в кожній таблетці - 300 мг (берлітіону 300 кричав);
- М'яких капсул, в кожній з яких міститься 300 мг тіоктової кислоти (берлітіону 300);
- Концентрату для приготування розчину для інфузій в ампулах ємністю 24 мл. Зміст тіоктової кислоти в кожній ампулі - 600 мг (берлітіону 600 ОД);
- М'яких капсул, в кожній з яких міститься 600 мг тіоктової кислоти (берлітіону 600).
Показання до застосування БЕРЛІТІОНУ
Застосування БЕРЛІТІОНУ доцільно для лікування пацієнтів, які страждають від проявів алкогольної або діабетичної полінейропатії, яка характеризується парестезією - різновидом розладів чутливості, що супроводжується онімінням, відчуттям поколювання і повзання мурашок.
Крім того, в окремих випадках препарат призначають пацієнтам, що страждають від патологій печінки різного ступеня тяжкості.
Спосіб застосування та дозування
У формі таблеток, вкритих оболонкою, і капсул берлітіону приймають перорально. Причому важливо пам'ятати, що розжовувати їх заборонено. Добову дозу препарату рекомендується приймати за один раз, оптимально - натщесерце, за півгодини до сніданку.
Курс лікування зазвичай займає тривалий період. У кожному конкретному випадку він складається лікарем виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і ступеня тяжкості його захворювання.
Дорослим пацієнтам з діабетичною полинейропатией зазвичай призначають альфа-ліпоєвої кислоти в дозуванні, що становить 600 мг / добу. Це 2 таблетки / капсули берлітіону 300 або ж одна таблетка / капсула берлітіону 600.
Якщо перебіг захворювання характеризується як важкий, курс лікування починають з призначення препарату в парентеральних формах (таких, які дозволяють вводити його, минаючи травний тракт).
Відповідно до інструкції, берлітіону в формі концентрату для приготування розчину для інфузій допускається використовувати виключно в поєднанні з 0,9% натрію хлорид. Приготований розчин вводиться в вену краплинним шляхом, причому необхідно пам'ятати про дві важливі нюанси:
- 250 мл препарату вводиться мінімум протягом півгодини;
- Флакон з готовим розчином накривають фольгою, щоб уникнути впливу на вміст ультрафіолетових променів.
Добова доза БЕРЛІТІОНУ для дорослих пацієнтів з важкими формами діабетичної полінейропатії становить від 300 до 600 мг. При важких патологіях печінки дозу подвоюють, і вона становить від 600 до 1200 мг / добу.
Тривалість курсу лікування препаратом в парентеральной формі не повинна перевищувати 2-4 тижні в залежності від ступеня вираженості клінічних проявів захворювання.
Побічна дія
В інструкції до БЕРЛІТІОНУ описується ряд потенційно можливих побічних проявів, які може спровокувати прийом препарату. Серед них:
- Порушення функцій травного тракту: напади нудоти, блювоти, розлади стільця, прояви диспепсії, зміна смакових відчуттів;
- Порушення функцій центральної і периферичної нервової системи: відчуття тяжкості в голові, двоїння предметів в очах (диплопія), а також судоми;
- Порушення функцій серцево-судинної системи: гіперемія шкірних покривів обличчя, тахікардія, відчуття здавленості грудної клітини;
- Алергічні реакції: висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, екзема. На фоні введення високої дози БЕРЛІТІОНУ в окремих випадках можливий розвиток анафілактичного шоку;
- Інші порушення: посилення симптомів гіпоглікемії і, зокрема, підвищення пітливості, посилення головного болю, порушення зору і запаморочення. Іноді у пацієнтів утруднюється дихання, виникають симптоми тромбоцитопенії і пурпура. На початку курсу лікування введення препарату може спровокувати посилення парестезій, що супроводжуються почуттям повзання мурашок по шкірі.
Протипоказання
Берлітіону протипоказаний дітям до 18 років, пацієнтам з підвищеною чутливістю до його активної речовини, жінкам в періоди вагітності та лактації.
Таблетки не призначають при порушенні абсорбції глюкози-галактози, а також страждають від лактазной недостатності і галактоземии. Капсули не рекомендовані при непереносимості фруктози.
Пацієнтам з цукровим діабетом препарат призначають з обережністю і при цьому регулярно контролюють рівень глікемії.
Лікарський засіб берлітіон він німецького фармацевтичного концерну «Берлін Хемі» представляє собою ні що інше, як тіоктової (альфа-ліпоєвої) кислоту - ендогенний антиоксидант, инактивирующий вільні радикали і використовується в медицині як гепатопротектор. Відповідно до сучасних уявлень ця речовина відноситься до вітамінів ( «вітамін N»), біологічні функції якого пов'язані з його участю в процесі окисного декарбоксилювання альфа-кетокислот. Антиоксидантні властивості молекулі тіоктової кислоти надає наявність сульфгідрильних груп, готових «нанизати» на себе всі, хто має нещастя опинитися поряд шкідливі вільні радикали. Це сприяє ефективному відновленню білкових молекул, пошкоджених в результаті оксидативного стресу. Таким чином, тиоктовая кислота робить позитивний вплив на метаболізм білків, вуглеводів, холестерину і виступає в ролі детоксиканта при отруєннях снодійними препаратами і солями важких металів. До найважливіших біологічних ефектів тіоктової кислоти відноситься: оптимізація трансмембранної циркуляції глюкози з одночасною активацією процесів її окислення; придушення процесів окислення білків; антиоксидантну дію; зниження рівня жирних кислот в крові; гальмування процесів розщеплення жирів; зниження концентрації загального холестерину в крові; збільшення концентрації білків в крові; підвищення резистентності клітин до кисневого голодування; посилення протизапального ефекту кортикостероїдів; холеретический, спазмолітичний і детоксикаційної ефекти.
Завдяки цьому тиоктовая кислота (берлітіон) широко застосовується при захворюваннях печінки, артеріальної гіпертензії, атеросклерозі, ускладненнях діабету. При використанні БЕРЛІТІОНУ як гепатопротектор дуже важливе значення має прийнята доза і тривалість фармакотерапевтического курсу. Клінічні випробування, проведені протягом чотирьох десятків років, продемонстрували, що доза в 30 мг не допомагала в лікуванні цирозу печінки і вірусних гепатитів, а ось її десятикратне збільшення і прийом протягом півроку безумовно покращує печінкову біохімію. Якщо ж комбінувати пероральну і ін'єкційну форму БЕРЛІТІОНУ (а препарат випускається у вигляді таблеток і концентрату для приготування розчину для інфузій), то бажаного результату можна досягти швидше.
Таким чином, можна констатувати, що берлітіон завдяки своєму антиоксидантній дії та ліпотропної ефекту є одним з ключових препаратів для лікування уражень печінки, включаючи цирози, гепатити, хронічні холецистити. Препарат може бути використаний також і в кардіологічній практиці у пацієнтів, які страждають атеросклеротичним переродженням судин, ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією. Побічні реакції при застосуванні БЕРЛІТІОНУ зустрічаються дуже рідко і не є нерозв'язною проблемою для подальшого використання препарату.
фармакологія
Тіоктова (альфа-ліпоєва) кислота - ендогенний антиоксидант прямого (зв'язує вільні радикали) і непрямої дії. Є коферментом реакцій декарбоксилювання альфа-кетокислот. Сприяє зниженню концентрації глюкози в плазмі крові і збільшення концентрації глікогену в печінці, також знижує інсулінорезистентність, бере участь в регулюванні вуглеводного і ліпідного обмінів, стимулює обмін холестерину. Завдяки своїм антиоксидантним властивостям, тиоктовая кислота захищає клітини від ушкодження їх продуктами розпаду, зменшує утворення кінцевих продуктів прогресуючого глікозилювання білків в нервових клітинах при цукровому діабеті, покращує мікроциркуляцію і ендоневрального кровотік, підвищує фізіологічний зміст антиоксиданту глутатіону. Сприяючи зниженню концентрації глюкози в плазмі крові, впливає на альтернативний метаболізм глюкози при цукровому діабеті, знижує накопичення патологічних метаболітів у вигляді поліолів, і, тим самим, зменшує набряк нервової тканини. Завдяки участі в метаболізмі жирів, тиоктовая кислота збільшує біосинтез фосфоліпідів, зокрема, фосфоінозитидів, завдяки чому поліпшує пошкоджену структуру клітинних мембран; нормалізує енергетичний обмін і проведення нервових імпульсів. Тіоктова кислота усуває токсичний вплив метаболітів алкоголю (ацетальдегіду, піровиноградної кислоти), зменшує надмірне утворення молекул вільних кисневих радикалів, зменшує ендоневрального гіпоксію і ішемію, послаблюючи прояви полінейропатії у вигляді парестезії, відчуття печіння, болю і оніміння кінцівок. Таким чином, тиоктовая кислота має антиоксидантну, нейротрофічну дію, покращує метаболізм ліпідів.
Застосування тіоктової кислоти у вигляді етилендіамінового солі дозволяє зменшити вираженість можливих побічних ефектів.
Фармакокінетика
При в / в введенні тіоктової кислоти C max в плазмі крові через 30 хв становить близько 20 мкг / мл, AUC - близько 5 мкг / год / мл. Володіє ефектом «першого проходження» через печінку. Освіта метаболітів відбувається в результаті окислення бокового ланцюга і кон'югированія. V d - близько 450 мл / кг. Загальний плазмовий кліренс - 10-15 мл / хв / кг. Виводиться нирками (80-90%), переважно у вигляді метаболітів. T 1/2 - близько 25 хв.
Форма випуску
Концентрат для приготування розчину для інфузій зеленувато-жовтого кольору, прозорий.
Допоміжні речовини: етилендіамін - 0.155 мг, вода д / і - до 24 мг.
24 мл - ампули темного скла об'ємом 25 мл (5) з білою міткою-покажчиком лінії надлому і трьома смужками (зелена-жовта-зелена) - піддони пластикові (1) - пачки картонні.
дозування
Препарат призначений для інфузійного введення.
На початку лікування препарат берлітіону 600 призначають в / в крапельно в добовій дозі 600 мг (1 ампула).
Перед застосуванням вміст 1 ампули (24 мл) розводять в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять в / в крапельно, повільно, протягом не менше 30 хв. Через світлочутливості діючої речовини, розчин для інфузій готують безпосередньо перед застосуванням. Приготований розчин необхідно захищати від впливу світла, наприклад, за допомогою алюмінієвої фольги.
Курс лікування препаратом берлітіону 600 становить 2-4 тижні. В якості подальшої підтримуючої терапії застосовують тіоктової кислоту в пероральної формі в добовій дозі 300-600 мг. Тривалість курсу лікування і необхідність його повторення визначається лікарем.
Передозування
Симптоми: нудота, блювота, головний біль.
У важких випадках: психомоторне збудження або помутніння свідомості, генералізовані судоми, виражені порушення кислотно-лужної рівноваги, лактоацидоз, гіпоглікемія (аж до розвитку коми), гострий некроз скелетних м'язів, ДВС-синдром, гемоліз, придушення діяльності кісткового мозку, поліорганна недостатність.
Лікування: При підозрі на інтоксикацію тіоктової кислотою (наприклад, введення більш 80 мг тіоктової кислоти на 1 кг маси тіла) рекомендується екстрена госпіталізація і негайне застосування заходів відповідно до загальних принципів, прийнятих при випадковому отруєнні. Терапія симптоматична. Лікування генералізованих судом, лактоацидозу та інших загрозливих для життя наслідків інтоксикації повинно проводитися відповідно до принципів сучасної інтенсивної терапії. Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз, гемоперфузія або методи фільтрації з примусовим виведенням тіоктової кислоти не ефективні.
взаємодія
У зв'язку з тим, що тиоктовая кислота здатна утворювати хелатні комплекси з металами, слід уникати одночасного призначення з препаратами заліза. Одночасне застосування препарату берлітіону 600 з цисплатином знижує ефективність останнього.
З молекулами цукрів тиоктовая кислота утворює погано розчинні комплексні сполуки. Препарат берлітіону 600 несумісний з розчинами глюкози, фруктози і глюкози, розчином Рінгера, а також з розчинами, що реагують з дисульфідними і SH-групами.
Препарат берлітіону 600 посилює гіпоглікемічну дію інсуліну і гіпоглікемічних засобів для прийому всередину при одночасному застосуванні.
Етанол значно знижує терапевтичну ефективність тіоктової кислоти.
Побічна дія
Можливі побічні ефекти при застосуванні препарату берлітіону 600 наведені нижче по низхідній частоті виникнення: часто (≥1 / 100,<1/10), нечасто(≥1/1000, <1/100), редко(≥1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), включая отдельные сообщения.Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.
З боку нервової системи: дуже рідко - зміна або порушення смакових відчуттів, диплопія, судоми.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопатія, геморагічний висип (пурпура), тромбофлебіт.
З боку обміну речовин: дуже рідко - зниження концентрації глюкози в плазмі крові (через поліпшення засвоєння глюкози). Повідомлялося про скарги, які свідчать про гипогликемическом стані (запаморочення, пітливість, головний біль і порушення зору).
З боку імунної системи: дуже рідко - алергічні реакції, такі як шкірний висип, кропив'янка, свербіж; в одиничних випадках - анафілактичний шок.
Місцеві реакції: дуже рідко - відчуття печіння в місці введення.
Інші: при швидкому в / в введенні спостерігалися мимовільно проходять підвищення внутрішньочерепного тиску (відчуття тяжкості в голові) і утруднення дихання.
показання
- діабетична полінейропатія;
- алкогольна полінейропатія.
Протипоказання
- гіперчутливість до тіоктової кислоти або інших компонентів препарату в анамнезі;
- вік до 18 років (ефективність і безпека застосування препарату не встановлені);
- вагітність, період грудного вигодовування (відсутній достатній досвід застосування препарату).
особливості застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Зважаючи на відсутність достатнього клінічного досвіду застосування препарату берлітіону 600 при вагітності та в період грудного вигодовування, його застосування у відповідній категорії пацієнток не рекомендується.
Застосування у дітей
Протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років.
особливі вказівки
У пацієнтів з цукровим діабетом необхідний постійний контроль концентрації глюкози в плазмі крові, особливо на початковій стадії терапії препаратом берлітіону 600. У деяких випадках може виникнути необхідність зменшення дози інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому всередину, щоб уникнути розвитку гіпоглікемії. Прийом алкоголю знижує ефективність лікування препаратом берлітіону 600, тому пацієнтам під час терапії препаратом берлітіону 600 слід утриматися від вживання алкоголю протягом всього курсу лікування, а також, по можливості, в перервах між курсами.
При парентеральному застосуванні можливе виникнення реакцій гіперчутливості. При появі симптомів гіперчутливості (свербіж, нездужання) введення препарату слід негайно припинити.
Розчинником для препарату берлітіону 600 може служити тільки 0.9% розчин натрію хлориду. Свіжоприготовлений розчин для інфузій необхідно захищати від впливу світла, наприклад, за допомогою алюмінієвої фольги.
Захищений від світла розчин може зберігатися приблизно протягом 6 ч.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і роботу з механізмами
Вплив препарату берлітіону 600 на швидкої реакції і здатність до сприйняття або оцінці ситуації спеціально не вивчалась, тому в період лікування препаратом берлітіону 600 слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
В комплексну терапію остеохондрозу нерідко включають препарати, які посилюють відновлює дію,. Вони підсилюють кровотік, відновлюють нервово-судинну діяльність, нормалізують протягом енергетичних процесів в нервових тканинах.
Такі засоби покращують клітинне харчування нейронів, завдяки чому надає відновлювальний вплив на всі що протікають в клітинах процеси, і сприяє збереженню функціональності і структурної будови органів або тканин. До подібних ліків відноситься берлітіону.
Терапевтичний ефект БЕРЛІТІОНУ
Берлітіону є препаратом антиоксидантної та гепатопротекторної групи, що володіє до того ж гіпоглікемічними і гиполипидемическими властивостями, які полягають в зниженні рівня глюкози і надмірного вмісту ліпідів в складі крові.
Діючою речовиною препарату виступає α-ліпоєва (тіоктова) кислота. Ця речовина присутня практично у всіх органах людини, але переважна її кількість локалізується в печінці, серці та нирках. Тіоктова кислота відноситься до потужних антиоксидантів, що сприяє зниженню шкідливого токсичного впливу важких металів, токсинів та інших отруйних сполук. Крім того, ця речовина захищає печінку від зовнішніх ушкоджує впливів, покращує її діяльність.
Тіоктова кислота нормалізує ліпідні і вуглеводні обмінні процеси, сприяє зниженню цукру і схудненню. За біохімічним дії α-ліпоєва кислота практично ідентична вітамінів В-групи, вона стимулює холестеринові обмінні процеси, попереджає розвиток атеросклеротичних відкладень і сприяє їх розсмоктуванню і виведення з організму.
Під впливом активних компонентів БЕРЛІТІОНУ знижується вироблення побічних продуктів процесу глікозилювання. В результаті значно поліпшується нервово-периферична функція, зростає рівень глутатіону (потужний антиоксидант, що виробляється нашим організмом і захищає від вірусів, токсичних речовин і різних хвороб).
Препарат активує і прискорює процеси клітинного відновлення і їх енергетичних процесів, сприятливо впливає на нервноклеточний і нервностволовой метаболізм, що дозволяє включати берлітіону в комплексну терапію остеохондрозу.
Опис, форма випуску та склад
Препарат випускають у вигляді інфузійного розчину, і в таблетках. Інфузійний концентрат поміщений в ампули по 24 мл (берлітіону 600) або 12 мл (берлітіону 300), в упаковці міститься по 5, 10 або 20 ампул.
Склад розчину берлітіону 300 і 600:
- Солі тіоктової кислоти (300 або 600 мг);
- Компоненти допоміжного ряду начебто ін'єкційної води, етілендіаміна і пропіленгліколю.
Таблетовану форму БЕРЛІТІОНУ упаковують в осередкові пластинки по 10 таблеток, упаковка містить 3, 6 або 10 подібних пластинок.
На фото представлений препарат берлітіону 300 в таблетованій формі
Склад таблеток берлітіону 300 і 600:
- Тіоктова кислота (300 або 600 мг);
- Допоміжні речовини: діоксид кремнію колоїдний, стеарат магнію, повідон, натрію кроскармелоза, лактоза, мікрокристалічна целюлоза.
Препарат виробляється німецькою компанією Берлін-Хемі / Менаріні.
Читайте також про те, як застосовується в лікуванні суглобів.
Показання до застосування
Препарат α-ліпоєвої кислоти показаний:
- При поліневропатіях діабетичного або алкогольного генезу;
- різних локалізацій;
- При печінкових патологіях різної етіології (цироз, гепатити будь-якого походження, жирова печінкова дистрофія та ін.);
- Атеросклеротичні ураження коронарних артерій;
- Хронічні інтоксикації солями металів і інших отруйних речовин.
Протипоказання
Берлітіону протипоказаний у випадках на кшталт:
- Гіперчутливості, непереносимості тіоктової кислоти або інших компонентів лікарського засобу;
- Дитячого віку до 18;
- Періоду вагітності або лактації;
- Галактоземії, лактозной непереносимості.
Побічна дія
У процесі клінічних випробувань препарату було встановлено, що в окремих випадках він здатний викликати небажані реакції:
- Неприємну-блювотний синдром, печія;
- Судомні скорочення м'язів, розлади смаку, роздвоєння зображення в очах;
- Зниження рівня цукру в крові і характерні для подібного стану симптоми на зразок запаморочень, головних болів і гіперпотлівості;
- У схильних до алергічних проявів людей можливий розвиток анафілактичного шоку (в одиничних клінічних випадках);
- Свербіж шкіри, висип, кропив'янка;
- Геморагічні висипання, тромбофлебіт, підвищена кровоточивість, крововиливи точкового характеру;
- Хворобливість або печіння в місці ін'єкції або інфузії;
- Дихальні порушення;
- При швидкому введенні різкий підйом внутрішньочерепного тиску, що супроводжується раптовим відчуттям важкості в голові.
Інструкція по застосуванню і дозування ліків
Дозування і спосіб прийому лікарського препарату залежить від захворювання і форми препарату.
Переважно уколи і інфузії використовуються при лікуванні нейропатических станів, а таблетки призначають у всіх інших випадках, хоча можливі й винятки - це вирішує лікар.
таблетки
Берлітіону в таблетованій формі призначається один раз в день по 2 таблетки за один прийом. Препарат слід ковтати цілою, не пошкоджуючи цілісності таблетки. Необхідно запити ліки мінімум половиною склянки води.
Іноді для підтримки організму після основного курсу продовжують приймати препарат по таблетці раз в день. Подібний захід служить профілактикою можливих рецидивів і загострень.
Ампули 300 і 600
Розчин для інфузійного введення дозується залежно від конкретного випадку. Лікар сам вирішує, яка доза препарату необхідна хворому в індивідуальному порядку.
Найчастіше крапельницю з БЕРЛІТІОНУ ставлять при нейропатических ураженнях алкогольного або діабетичного походження. Хоча при сильному отруєнні або несвідомому стані хворий прийняти таблетки не здатний, тоді йому роблять ін'єкцію БЕРЛІТІОНУ 300 (ампула за добу).
Щоб поставити систему, ампулу препарату розводять з фізіологічним розчином (250 мл). Готувати такий розчин потрібно тільки перед вливанням, інакше він швидко втратить своє терапевтичну дію. Причому не можна допускати попадання на вже приготований інфузійний розчин сонячного світла, тому пляшку з препаратом зазвичай загортають в щільний папір або фольгу.
Бувають ситуації, коли необхідно терміново ввести препарат, а розчинника (фізіологічного розчину) під рукою немає, тоді допускається введення концентрату за допомогою спеціального перфузора і шприца.
- Увага! У разі введення через Перфузор і шприц концентрат повинен вливатися повільно зі швидкістю 1 мл / хв. Іншими словами, ампула в 24 мл вводиться мінімум за 24 хвилини, 12 мл - за 12 хвилин.
Допускається внутрішньом'язове введення БЕРЛІТІОНУ, але тільки за певною системою, яка забороняє введення в одну локалізацію більше 2 мл концентрованого розчину, інакше кажучи, для введення ампули в 24 мл необхідно зробити 12 уколів у різні м'язові ділянки.
Будьте уважні при проведенні інфузійної процедури, яка вимагає дотримання певних правил. Щоб приготувати інфузійний розчин, необхідно вміст ампули препарату (24 або 12 мл) розвести в 250 мл фізрозчину. При цьому крапельниця повинна вводитися повільно, не більше 1,7 мл / хв. Розбавляти концентрований розчин можна тільки стерильним фізіологічним розчином. Під час крапельниці за хворим обов'язково повинен наглядати медпрацівник, оскільки існує ризик розвитку анафілаксії.
симптоми передозування
Практика показує, що в разі перевищення терапевтичної дози у пацієнтів виникають наступні симптоми:
- Судомні скорочення м'язів;
- Відмирання скелетно-м'язових тканин;
- Помутніння в свідомості;
- Збільшення кислотності організму (ацидоз);
- Неприємну-блювотні прояви, головний біль;
- Порушення психомоторики;
- Зниження кістково-мозкових функцій;
- Різке падіння глюкози в складі крові, аж до коми гіпоглікемічного походження;
- Надмірне руйнування еритроцитів (патологічний гемоліз);
- Внутрішньосудинна згортання крові;
- Недостатньою функціональності декількох органів.
У разі прийому понад 10 г тіоктової кислоти розвивається важка інтоксикація, яка може закінчитися смертельним результатом.
при вагітності
Заборонено використовувати будь-які форми препарату в лікуванні вагітних і жінок, що годують.
Сумісність з алкоголем
У поєднанні з етиловим спиртом можливе отруєння організму, тому одночасний прийом препарату з алкоголем протипоказаний.
взаємодія
- Неприпустимо одночасне застосування з етиловим спиртом;
- При спільному лікуванні з препаратами, що знижують рівень глюкози, берлітіону підсилює їх терапевтичну дію, тому при лікуванні діабетиків необхідно регулярно здавати кров на цукор;
- Значно знижує ефективність ціспластіна (протипухлинну високотоксична лікарський засіб);
- Оскільки α-ліпоєва кислота вступає в реакцію з залізом, магнієм і кальцієм, то приймати препарати з подібними компонентами і вживати молочну продукцію дозволяється через 7-8 годин після застосування БЕРЛІТІОНУ.
Що краще, берлітіону або Октоліпен
Октоліпен є більш дешевим російським аналогом БЕРЛІТІОНУ, т. Е. Ці препарати мають ідентичне діюча речовина.
Але згідно відгуками пацієнтів російський Октоліпен більш ефективний, ніж німецький берлітіону, та й ціна у нашого дженерика значно нижче.
Ціна
Таблетки берлітіону 300 №30 - 746-864₽;
Берлітіону 600 таблетки №30 - 1197-1232₽;
Берлітіону 300 ампули №5, 12 мл - 477-595₽;
Берлітіону 600 ампули №5, 24 мл - 864-976.
аналоги препарату
Найбільш відомі замінники БЕРЛІТІОНУ доступні у продажу:
- ліпамід;
- Октоліпен;
- Тіоктацід;
- Тіоліптон;
- Ліпоєва кислота;
- Орфадін;
- Гастрикумель;
- Куваєв;
- Нейроліпон тощо.
У альфа-ліпоєвої кислоти, вітаміну N, властивості схожі з вітамінами групи В. Альфа-ліпоєва кислота вважається одним з кращих природних антиоксидантів. Вона здатна захистити стінки кровоносних судин від впливу вільних радикалів. Берлітіону - один з найпопулярніших препаратів на основі альфа-ліпоєвої кислоти, застосовуваний при остеохондрозі. Як діє препарат, які у нього показання, протипоказання, і чим його можна замінити?
Фармакологічна дія
Берлітіону відноситься до лікарських засобів, основною діючою речовиною якого є альфа-ліпоєва кислота.
У фармакології і медицині це содедіненіе ще відомо як ліпоєва або тиоктовая кислота.
Алфа-ліпоєва кислота за своєю хімічною структурою та властивостями подібна вітамінам, добре розчиняється у воді і жирах.
Основна дія альфа-ліпоєвої кислоти:
- способствтует необхідної виробленні ферметов в організмі;
- прискорює процеси метаболізму;
- сприяє засвоєнню і ефективності вітамінів і антиоксидантів;
- деактивує і виводить вільні радикали:
- захищає генетичний матеріал молекул ДНК;
- благотворно впливає на трофічні процеси, покращуючи біохімічний міжклітинний обмін;
- нормалізує роботу нервово судинних пучків;
- регулює вуглеводний, жировий баланс.
Альфа-ліпоєва кислота, яку ще називають універсальним оксидантом, необхідна для всіх клітинних структур організму. Але мозкові, нервові і печінкові клітини в альфа-ліпоєвої кислоти потребують особливо, І страждають від нестачі цієї кислоти.
Тому спектр використання альфа-ліпоєвої кислоти досить широкий:
- пошкодження нервових закінчень;
- діабетична нейропатія і ангіопатія;
- глаукома;
- захворювання печінки;
- лікування наслідків отруєнь хімічними речовинами;
- як допоміжний засіб для лікування ВІЛ-інфекції, діабету.
При пероральному прийомі засіб з альфа-ліпоєвої кислотою повністю всмоктується в тонкому кишечнику.
Склад і форма випуску препарату
Альфа-ліпоєва кислота як активний компонент представлена \u200b\u200bв препараті берлітіону, що випускається фармацевтичною концерном Хемі (Німеччина).
Препарат відноситься до групи гепатопротекторів, засобів для лікування та підтримки функцій печінки.
За формою випуску лікарський засіб представлено:
- У концентраті для приготування розчину для ін'єкцій - ампули 12 мг, з вмістом альфа-ліпоєвої кислоти по 300 мг (ОД). Упаковані по 5,10,15 ампул в картонній коробці.
- У концентраті для приготування розчину для ін'єкцій - ампули 24 мг, з вмістом основної діючої речовини альфа-ліпоєвої кислоти по 600 мг (ОД). Упаковані по 5 або 10 ампул в картонній коробці.
- У м'яких желатинових капсулах для перорального застосування - по 300 мг альфа-ліпоєвої кислоти. Упаковані в контурну чарункову форму і картонну коробку.
Фотогалерея по темі:
Показання до застосування
Лікарський засіб призначається в якості допоміжної терапії для того, щоб прискорити енергетичний міжклітинний обмін, поліпшити трофіку тканин, нормалізувати вуглеводний і ліпідний баланс в організмі.
Берлітіону (альфа-ліпоєва кислота) показаний при:
- атеросклеротичних змінах коронарних судин;
- анеміях;
- гіпотонія;
- при патологіях печінки і жовчовивідних шляхів;
- гострих і хронічних інтоксикаціях різного генезу (отруєння солями важких металів, отрут, алкоголем);
- полинейропатиях верхніх, нижніх кінцівок (запальної, токсичної, алергічної, травматичної, діабетичної, вегетативної);
- органічних порушеннях в клітинах головного і спинного мозку;
- ендокринних патологіях, пов'язаних з порушенням обміну речовин.
Лікарські средствана основі альфа-ліпоєвої кислоти широко використовуються в косметології та ендокринології для нормалізації обмінних процесів, при схудненні, для поліпшення стану шкірних покривів.
Протипоказання
У препарату БЕРЛІТІОНУ є свої протипоказання.
З обережністю, під глікемічним контролем лікарський засіб на основі ліпоєвоїкислоти призначають пацієнтам, що страждають будь-якою формою цукрового діабету.
Берлітіону не призначають для лікування в педіатричній практиці, жінкам в період вагітності, лактації.
Заборонені і не використовуються лікарські засоби на основі альфа-ліпоєвої кислоти людям, що страждають непереносимістю фруктози, лактозной недостатністю, галактоземією.
побічні властивості
Застосовувати препарат берлітіону слід тільки після рекомендації або призначення лікаря.
Зазвичай берлітіону добре переноситься. пацієнтами. Побічні появи можуть бути в рідкісних, крайніх випадках.
Які симптоми можуть вказувати на побічна дія препарату на основі альфа-ліпоєвої кислоти:
- диспепсія: нудота з блювотою, пронос, запор, біль у епігастрії;
- змінилися смакові відчуття;
- головні болі, запаморочення, відчуття тяжкості в голові, оглушення, порушення зорових функцій у вигляді миготіння мушок, роздвоєння предметів;
- судомні прояви, треммор кінцівок;
- серцево-судинні порушення у вигляді шкірної гіперемії, почуття задухи, тахікардії;
- алергічні прояви ст вигляді висипань, свербежу та кропив'янки.
Рідко, з ввденія лікарського препарату берлітіону у пацієнтів з неврологічними порушеннями симптоми можуть посилитися (посилення парестезії, порушення чутливості, хворобливі поколювання або оніміння).
Дозування і передозування
Курс лікування триває близько двох місяців
Дозування і спосіб введення препарату БЕРЛІТІОНУ підбирає лікар індивідуально.
Зазвичай для лікування полінерйропатій призначається берлітіону перорально в дозуванні 600 ОД одноразово перед ранковим прийомом їжі.
Для важких форм захворювань в якості допоміжної терапії показано комбінований прийом лікарського препарату берлітіону: ін'єкційне введення з капсулами.
Розчин БЕРЛІТІОНУ вводиться внутрішньовенно (300 або 600 ОД) протягом одного-двох тижнів вранці.
Форма лікарського препарату для ін'єкції є концентроване речовина, яке перед введенням розлучається фізіологічним розчином в колічествео 250 мл (флакон).
Розчин БЕРЛІТІОНУ вводиться внутрішньовенно крапельно повільно (30-45 хвилин). Під час процедури внутрішньовенного крапельного Ввведение флакон з розчиненим препаратом закривається світлонепроникної темної папером або фольгою.
Після курсу крапельниць лікар призначає подальші прийом лікарського препарату з альфа-ліпоєвої кислотою (перорально, капсули).
Ін'єкції БЕРЛІТІОНУ 300 ОД можуть бути призначені внутрішньом'язово на 2-4 тижні. В цьому випадку концентрат препарату розводиться в 2 мл фізіологічного розчину.
Курс тераріі БЕРЛІТІОНУ зазвичай триває 2 місяці. За свідченнями повторний курс лікування лікарським препаратом на основі альфа-ліпоєвої кислоти призначається через півроку.
Передозування лікарським препаратом з альфа-ліпоєвої кислотою може бути виражена роздратуванням слизових оболонок шлунка, кишечника. Сімпмтои передозування: біль в животі з блювотою і проносом.
Берлітіону при лікуванні остеохондрозу
При лікуванні дається БЕРЛІТІОНУ знижується біль і відчуття печіння в ураженій ділянці хребця
У стадії хронічного остеохондрозу, з розвитком стійкого спазму хребетних артерій, порушеним кровообігом і іннервацією в ураженій ділянці, препарати які можуть розширити судини і нормалізувати трофіку тканин, необхідні.
У списку лікарських засобів з судинорозширювальну дію, крім, і, використовується берлітіону.
На тлі поліпшення мікроциркуляції від судинорозширювальних препаратів берлітіону підсилює ефект відновлення.
Завдяки цьому стимулюється процес відновлення пошкоджених нервових закінчень і нормального, фізіологічного проходження нервових імпульсів.
Лікування лікарським препаратом на основі альфа-ліпоєвої кислоти нормалізує і восстанавліваетнарушенное кровообіг в периферичних нервах, що неминуче при остеохондрозі.
Лікування БЕРЛІТІОНУ може істотно знизити такі явища, як відчуття печіння в ураженій ділянці хребта, повзання мурашок, оніміння і біль.
Інструкція по застосуванню
Призначає лікування БЕРЛІТІОНУ при остеохондрозі тільки невролог. Дозування, курс лікування і метод введення лікарського препарату буде призначатися з урахуванням стадії остеохондрозу (гостра або хронічна), ступеня вираженості симптомів, супутніх патологій і конституційних даних.
застосування таблеток
Капсули лекарсвтенного препарату приймають з ранку, на голодний шлунок. В один прийом приймається добова доза БЕРЛІТІОНУ.
Через півгодини після прийому капсули пацієнт може приймати їжу.
При остеохондрозі призначають добову дозу 600 ОД.
При важких захворюваннях печінки добова доза лікарського препарату подвоюється, додатково призначається внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення.
Застосування ампул 300 і 600
Пацієнтам в гострій стадії захворювання призначають 300-600 ОД ліпоєвоїкислоти (одну-дві ампули БЕРЛІТІОНУ).
Крім внутрішньовенних інфузій, для лікування остеохондрозу можуть бути призначені внутрішньом'язовіін'єкції БЕРЛІТІОНУ.
Для того, щоб виключити можливі ускладнення і розвиток анафілактичної реакції, процедури введення препарату повинні проводитися тільки в лікувальних установах під наглядом медичного персоналу.
Парентеральная терапія препаратом призначається на 2 4 тижні щодня. Після лікар призначає пероральний прийом БЕРЛІТІОНУ.
Щоб виключити негативні наслідки від лікування БЕРЛІТІОНУ, слід чітко дотримуватися інструкції, не призначати самостійно лікарський препарат, який не перевищувати рекомендовані дози.
Берлітіону при вагітності
Лікарський препарат на основі альфа-ліпоєвої кислоти заборонений для лікування жінок у період вагітності, лактації.
Сумісність з алкоголем
Берлітіону не сумісний з алкоголем і спиртовмісних препаратами. Спирти і їх метаболіти нейтралізують дію і лікувальну активність альфа-ліпоєвої кислоти.
Ціна
Назва препарату | Ціна | Купівля | Аптека |
---|---|---|---|
Берлітіону 300 n30 табл | від 808 руб. | купити | |
берлітіону таблетки 300мг 30 шт. | від 793 руб. | купити | |
берлітіону ампули 300ед 12мл 5 шт. | від 611 руб. | купити | |
Берлітіону концентрат для інфузій 600 од 25 мг / мл 24 мл n5 амп | від 876 руб. | купити |
аналоги замінники
На фармацевтичному ринку аналоги БЕРЛІТІОНУ представлені в досить широкому асортименті. Крім таблетованих аналогів, є ін'єкційні аналоги препарату.
Аналоги препарату в таблетках
Виробник: Уралбіофарм, ВАТ (Росія). В одній таблетці, вкритій оболонкою, міститься 12 і 25 мг альфа-ліпоєвої кислоти. Відноситься до метаболічних і дезінтоксикаційну засобів.
Виробник: ЗАТ «Канонфарма продакшн» (Росія). Випускається в двох дозуваннях: 300 і 600 ОД основної діючої речовини альфа-ліпоєвої кислоти.
Світло-жовті таблетки у контурних чарункових упаковках по 10 або 15 штук.
Виробник Фармстандарт-УфаВІТА (Росія). Випускається в двох дозуваннях: 300 і 600 ОД альфа-ліпоєвої кислоти. Призначається як гепатопротекторного, гіпоглікемічного і нейропротекторного кошти.
фото препаратів:
Виробник: Фармацевтичний концерн Esparma, Німеччина. Таблетки, (200 і 600 ОД альфа-ліпоєвої кислоти) упаковані в коробку по 30 штук. За інструкцією препарат показаний при нейропатиях, захворюваннях печінки і інтоксикаціях.
Тіогамма. Виробник: Фармацевтичний концерн Верваг Фарма (Німеччина). в одній таблетці міститься 600 ОД альфа-ліпоєвої кислоти.
Виробник: Фармацевтичний концерн Меду Фарма, Німеччина. Таблетки, розфасовані у флаконах по 30 шт, в дозуванні 600 ОД, з основним действующнм речовиною альфа-ліпоєвої кислотою.
Фотографії аналогів:
Фармакодинаміка, фарматокінетіка з побічними діями, дозування і спосіб застосування ідентичні БЕРЛІТІОНУ 300 ОД.
До аналогам препарату, близьким не за складом, а за механізмом впливу на організм (одна фармакологічна підгрупа) відносяться:
- Гастрикумель (гомеопатичний засіб).
Фото препаратів:
Аналоги БЕРЛІТІОНУ 600
Фармакодинаміка, фарматокінетіка, побічні дії, дозування і спосіб застосування ідентичні БЕРЛІТІОНУ 600 ОД.
Фотогалерея аналогів:
Що краще Октоліпен або берлітіону?
Однозначної відповіді немає. У цих препаратів в основі ідентичне діюча речовина альфа-ліпоєва кислота. Але якщо довіритися відгуками однієї частини пацієнтів, то у Октоліпен нижче ціна, але ефективність вище. Інша частина пацієнтів довірять тільки німецькому БЕРЛІТІОНУ.
Який препарат вибрати берлітіону або Тіогамма?
Ці препарати також є синонімічні препаратами, аналогами. Краще віддавати перевагу тому лікарського препарату, який краще переноситься пацієнтом.
Берлітіону або Тіоктацід - що краще?
До Тіоктацід і БЕРЛІТІОНУ ставлення рівнозначне. Обидва препарати випускаються на німецьких фармацевтичних концернах з хорошою репутацією. Зробити висновок, який з них краще, можна тільки експериментальним шляхом, коли будуть для лікування використані обидва препарати.
фото препарату
Латинська назва: Berlithion
Код ATX: A16AX01
Діюча речовина: Тіоктова кислота (Thioctic acid)
Виробник: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Німеччина)
Опис актуально на: 16.10.17
Берлітіону - лікарський препарат, який завдяки своєму діючої речовини - альфа-ліпоєвої кислоти (тіоктової кислоти), регулює обмін речовин в організмі людини.
Діюча речовина
Тіоктова кислота (Thioctic acid).
Форма випуску та склад
Випускають у формі розчину для ін'єкцій, у вигляді желатинових капсул, а також у вигляді таблеток - берлітіону 300 і берлітіону 600.
Показання до застосування
Застосовують в основному для лікування хворих з алкогольною та діабетичної полинейропатией, супроводжуваної парестезиями. Крім того може призначатися пацієнтам, що страждають різними хворобами печінки.
Протипоказання
протипоказаний:
- Пацієнтам з індивідуальною підвищеною чутливістю до діючої речовини препарату (альфа-ліпоєвої кислоти) і іншим його складовим.
- Особам молодше 18 років.
- Вагітним жінкам.
- В період лактації.
Таблетки берлітіону 300 не призначають хворим з галактоземією, лактазной недостатністю, а також пацієнтам, у яких є порушення абсорбції глюкозо-галактози. Капсули не можна застосовувати пацієнтам з непереносимістю фруктози. Застосування ліки хворими, що страждають на цукровий діабет вимагає ретельного медичного спостереження (регулярний контроль глікемії).
Інструкція по застосуванню берлітіону (спосіб і дозування)
Таблетки берлітіону призначають по 600 мг (2 таб.) 1 раз / сут.
Розчин для ін'єкцій. Добова доза становить 300-600 мг (1-2 ампули). 1-2 ампули препарату (12-24 мл розчину) розводять в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять в / в крапельно протягом приблизно 30 хв.
На початку курсу лікування препарат вводять в / в протягом 2-4 тижнів. Потім можна продовжити терапію таблетками.
Побічні ефекти
Застосування препарату може викликати такі побічні дії:
- З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсичні розлади, нудота, блювання, зміна смакових відчуттів, порушення стільця.
- З боку серцево-судинної системи: тахікардію (після швидкого внутрішньовенного введення), гіперемія обличчя та верхньої частини тіла, больові відчуття і почуття сорому у грудній клітці.
- З боку центральної нервової системи: відчуття тяжкості в голові, диплопія, судоми (після швидкого внутрішньовенного введення).
- Алергічні реакції: свербіж, висипання на шкірі, кропив'янка, екзему. У рідкісних випадках може наступити анафілактичний шок.
Також можуть виникати симптоми гіпоглікемії, головний біль, підвищена пітливість, запаморочення і порушення зору. Іноді спостерігаються утруднене дихання, пурпура та тромбоцитопенія. На початку лікування у хворих з полинейропатией можуть посилитися парестезії з відчуттям повзання мурашок по тілу.
Передозування
У разі передозування препарату можуть мати місце такі прояви як головний біль, нудота і блювота, а при збільшенні дозування формується психомоторне збудження і сплутаність свідомості.
Прийом більш ніж 10 г препарату може стати причиною розвитку серйозної інтоксикації, навіть з летальним результатом. При поєднанні з етиловим спиртом ступінь тяжкості отруєння збільшується в кілька разів і може супроводжуватися:
- Виникненням генералізованих судом і лактоацидозу.
- Зниженням рівня глюкози в крові.
- Зниженням функції кісткового мозку.
- Дисемінованого внутрішньосудинного згортанням крові.
- Поліорганної недостатністю і шоком.
У разі передозування специфічного антидоту не існує. При прийомі дуже високих доз препарату хворого слід госпіталізувати і провести інтенсивну і симптоматичну терапію.
Ефективність проведення гемофільтрації та гемодіалізу при інтоксикації альфа-ліпоєвої кислотою до кінця не вивчена.
аналоги
Аналоги за кодом АТС Ліпотіоксон, Нейроліпон, Октоліпен, Тіогамма, Тіоліпон.
Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.
Фармакологічна дія
У хворих з цукровим діабетом сприяє поліпшенню в плазмі крові рівня органічної кетокислот (піровиноградної).
Берлітіону сприяє запобіганню відкладення глюкози в кровоносних судинах, стимулює ендоневрального кровотік, а також покращує освіту такого антиоксидантної компонента як глутатіон. В результаті даної дії лікарський препарат покращує роботу периферичних нервів у хворих з сенсорної діабетичної полинейропатией. Крім цього, альфа-ліпоєва кислота сприяє налагодженню роботи печінки.
Після застосування всередину діюча речовина досить добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. При пероральному прийомі абсолютна біодоступність становить 20%, а максимальна плазмова концентрація спостерігається через 30 хвилин. Препарат в основному виводиться нирками у вигляді метаболітів, а його незначна частина виходить в незмінному вигляді. Що стосується періоду напіввиведення, то він становить приблизно 25 хвилин.
особливі вказівки
При введенні ліків парентеральним способом існує ризик виникнення анафілактичного шоку. Тому при появі слабкості і нудоти, а також при виникненні свербежу потрібно терміново припинити введення ліків. З огляду на деякі ризики для пацієнта при терапії БЕРЛІТІОНУ, під час інфузій хворий повинен перебувати під ретельним наглядом медичного персоналу.
Особам з діабетичної полинейропатией необхідно підтримувати оптимальний рівень цукру в крові, а також коригувати дозування гіпоглікемічних препаратів при необхідності.
При вагітності і грудному вигодовуванні
Застосування берлітіону 300 при вагітності та в період лактації протипоказано через відсутність достатніх клінічних даних, що підтверджують безпеку і ефективність застосування препарату у даної категорії пацієнтів
У дитячому віці
Через недостатньо вивченого впливу препарату на дитячий організм його застосування в педіатрії протипоказано.
У літньому віці
Інформація відсутня.
лікарська взаємодія
- При лікуванні даними засобом заборонено вживання етилового спирту.
- При спільному застосуванні з ціспластіна альфа-ліпоєва кислота знижує його ефективність.
- Підсилює дію гіпоглікемічних засобів.
- Прийом засобів, що містять кальцій, магній і залізо, а також вживання молочних продуктів рекомендується не раніше, ніж через 6-8 годин після прийому БЕРЛІТІОНУ, оскільки він здатний утворювати комплексні сполуки з даними елементами.