Птоз очі лікування. Чи можна вилікувати птоз будинку? Ознаки опущення століття.
Птоз верхньої повіки - патологія, при якій відбувається опущення століття, що призводить до часткового або повного закриття очі. Дане захворювання зустрічається як у дорослих людей, так і дітей.
Очі - основний орган зору у людини, і будь-які патологічні процеси офтальмологічного характеру призводять до порушення зору, і птоз - не виняток. Щоб уникнути серйозних ускладнень, необхідно починати лікування при виявленні першої симптоматики птозу.
Чому опускається повіку?
Що таке птоз, і які чинники впливають на шкіру століття, приводячи до його опущення? Це захворювання, що має генетичну схильність, але нерідко патологія виникає внаслідок травм. Фактори, що впливають на стан верхньої повіки і призводять до його опущення, можуть бути вродженими і набутими.
Положення століття контролюється в операційній з позиціонуванням точки на м'язовому підйомі, пацієнт повинен відкривати очі, а регулювання висоти між двома сторонами контролюється, так як можна управляти висотою в залежності від скільки ви тягнете точку; Контур також перевіряється, щоб надати століття найприродніший вид, підтримуючи максимальну висоту над зіницею. Як тільки ви досягнете ідеального положення верхніх повіку, завжди забезпечуючи повну чірургію очей і захист рогівки навіть під час сну, операція може бути пов'язана з видаленням надмірних зморшок і шкіри, як при нормальній естетичної блефаропластиці, В випадках вродженого птозу, коли немає необхідності видаляти шкіру або жир, птоз можна коригувати навіть при «зворотному» підході, тобто не торкаючись шкіри, а видаляючи внутрішню смужку порожнини століття, дозволяючи піднімати повіку, не залишаючи видимих зовнішніх ознак, На закінчення, птоз століття є умовою, яке повинно бути встановлено хірургом і визнано, тому що часто пацієнти, які звертаються до естетичного хірурга з проблеми століття, не усвідомлюють фактичну природу проблеми, тобто опускають повіки.
- Птоз століття вродженого характеру викликаний недорозвиненістю лицьовій м'язи, що відповідає за рух століттям, або її повною відсутністю. Дитина може вже народитися з патологією будови верхньої повіки, яка може з'явитися через родової травми або ускладнень під час вагітності. Як правило, вроджене опущення верхньої повіки супроводжується такими аномаліями зору, як косоокість або розвиток анизометропии.
- Набутий тип птозу верхньої повіки розвивається через механічної травми обличчя або внаслідок перенесених інфекційних захворювань, які призвели до деформації м'язи, наприклад неврит або енцефаліт. Причини птозу у літніх людей пов'язані з природними, фізіологічними процесами в організмі, м'язи і зв'язки поступово втрачають свою еластичність, що призводить до розвитку очної патології.
Нанесення механічних травм м'язу, яка відповідає за верхню повіку - одна з найпоширеніших причин розвитку недуги. Пов'язано це з тим, що на місці пошкодження м'яза тканина починає рубцеваться, порушуючи природний процес підняття і опущення століття, а сама м'яз занадто слабшає і не в змозі його підтримувати.
Кожен птоз потрібно вивчати і оцінювати, вивчаючи причини і визначаючи здоров'я основного очі, перш ніж він працює. Нарешті, в залежності від тяжкості, асиметрії та пов'язаних з нею змін, втручання, яке може відрізнятися від пацієнта до пацієнта, оптимізовано для оптимізації результатів.
Рекомендації Американського товариства офтальмологічної пластичної та реконструктивної хірургії
Існує багато причин птозу, включаючи вікове ослаблення м'язів, вроджену слабкість, травму або іноді неврологічну хворобу. Оскільки ми старіємо, сухожилля, яке прикріплює м'яз леватора, основна м'яз, яка піднімає віко, може розтягуватися і викликати падіння століття. Це найпоширеніша причина опускання століття. Птоз може також виникати після звичайної операції Лазіка або катаракти через розтягнення м'язів або сухожиль. Діти можуть народитися з птозом або можуть придбати його через травму або неврологічних причин.
Види патології і ступеня розвитку
Птоз, причини якого можуть бути вродженими чи набутими, ділиться на три види залежно від того, який ступінь пошкодження зорової функції.
За локації патологія може бути:
- односторонньої (верхню повіку опускається лише на одному оці);
- двосторонньої (обидва очі прикриті верхніми століттями).
Так само птоз може бути:
Технічне назву для визначення століття - це птоз століття. На практиці, вік не піднімається досить, щоб повністю виявити диск діафрагми, з наслідками для зовнішнього вигляду і естетики зовнішнього вигляду. Іноді псевдовипадковий зовнішній вигляд також створює психологічні наслідки, в тому сенсі, що людина не приймає цей дефект. Коли птоз важкий, уражене око може стати ледачим, а механізм очищення повинен бути виключений з уваги. Ви можете перейти від бінокулярного зору до монокулярному зору.
Птоз століття часто зустрічається у людей похилого віку, коли він здає підйом м'язів, вік або післяопераційний період для усунення катаракти. Але є різні причини проблеми, в тому числі вроджені: ось як вона народжується. Серед найбільш поширених причин набутого птозу - параліч окорухового нерва або м'язи підтяжки століття, системні захворювання, такі як міастенія або розвиток експансивних поразок, таких як церебральні новоутворення. І біля основи може бути травма, наприклад, вітряна доріжка з автокатастрофи.
- повним - очей повністю закритий століттям, залишається невелика щілина;
- неповним - відзначається незначне опущення зовнішнього куточка верхнього століття (полуптоза).
З причин виникнення хвороба буває:
- придбаної;
- вродженою.
Захворювання розвивається поступово. На першій стадії відзначається незначне опущення століття, яке перекриває зіницю на третину. Якщо пацієнт не звертає на зміни уваги і не проводить лікування, з часом повіку починає опускатися ще більше, і хвороба переходить у другу стадію, для якої характерно закриття зіниці наполовину.
При серйозних вроджених вадах розвитку діагноз птозу століття проводиться неонатологом вже в перші дні життя. Для більш легких фігур педіатр виявляє патологію. Дитина з двостороннім птозом століття має тенденцію повертати обличчя вгору, щоб виглядати краще. У монолатеральною птоз діти повертають голову навколо здорового ока, коли на них впливає будь-яке зображення. Для дорослих візуальна труднощі змушують випробуваного шукати консультації з фахівцем по очах, який зазвичай діагностує птоз століття.
Згодом діагноз підтверджують інші фахівці, які з офтальмологом призначили операцію орбіт-століття. Хірург обирає, як втручатися в залежності від тяжкості птозу століття, продиктованого великим або малим закриттям століття, а також краями століття, віком людини і типом причини. Якщо м'яз підтяжки століття не працює, сухожилля може бути виведено з бічних м'язів стегна і стає свого роду подушкою, яка пов'язує відкриття або закриття століття з бровою. Роблячи так, як тільки ви піднімаєте брову, ви автоматично піднімаєте своє повіку.
Очі негайно реагують на перепону, починає розвиватися одностороннє косоокість. Без своєчасного лікування патологія почне прогресувати, і на третій стадії захворювання повіку буде повністю опущено.
Зір починає знижуватися в міру опущення століття. Симптоми патології розвиваються поступово. Пацієнт починає підлаштовуватися під цю патологію - закидає голову назад або постійно піднімає брову.
Якщо м'язовий ліфтинг працює, але дуже слабкий або зношується, хірургічно втручається, щоб вкоротити його і міцно прикріпити до частини жорсткого століття. У дітей обидві втручання у вигляді століття-птозу завжди виконуються в загальній анестезії, в той час як дорослі також можуть перебувати в місцевої анестезії з седацией, кращим вибором, тому що корисно свідомого пацієнтові відкривати і закривати повіку під час операції Зрозумійте, якщо повіку підвищиться досить . Зазвичай процедура займає близько години.
Методи включають використання скальпелів, традиційних інструментів і точок шва. Лазер або інші форми енергії не вказані в цій області. Точка доступу для птозу століття така ж, як і для усунення дефектів в естетичної хірургії. З цієї причини шрам непомітний, прихований в складці століття.
Фізичні прояви недуги
Симптоми захворювання розвиваються в міру того, як починає опускатися верхню повіку. На початкових стадіях розвитку недуги людина не помічає особливих змін в гостроті зору, але присутні фізичні ознаки дисфункції м'язи.
Скорочуючи м'язи, може статися, що повіку не залишається повністю закритим, особливо вночі. Якщо це пара міліметрів, дефект не створює проблем зі здоров'ям для рогівки, тому що під час сну очне яблуко обертається і насправді залишається захищеним. Якщо замість цього відкриття викликає подразнення рогівки, необхідно втрутитися, щоб запобігти виразка рогівки. Додатковою проблемою, яка може виникнути з віком, є релаксація шкіри, яка може мати різні пози, ніж здорове повіку.
Навіть цей недолік можна вирішити за допомогою простої операції пластичної хірургії, званої блефаропластикой. Для виконання цієї операції пацієнт повинен перебувати під наркозом, тому потрібно серія аналізів крові і електрокардіограма в процесі підготовки. Певні захворювання, які зумовлюють рубцеву тканину і вимагають застосування антикоагулянтів, слід вивчати до операції, щоб уникнути серйозних ускладнень. Фокус Франца Баруффальді Преіса, відповідального за пластичну операцію в Інституті Галеацці у Флоренції, лікарню Сан-Раффаеле і Італійський діагностичний центр.
Птоз брів має наступні ознаки:
- постійне відчуття роздратування в оці, як ніби потрапила смітинка;
- занадто швидко втомлюються очі незалежно від того, напружується зір при читанні і роботі за комп'ютером чи ні;
- постійно піднята брова;
- людина часто закидає голову назад;
- порушення зору.
Коли починає розвиватися Блефароптоз, людина не відразу звертає увагу на зміну стану зору. Пацієнт починає рефлекторно закидати голову назад або постійно піднімає брову, щоб вивільнити зіницю. При подальшому розвитку патології симптоми проявляються більш гостро.
Зниження століття верхньої повіки визначається як птоз століття. М'язами, які відповідають за підйом верхньої повіки, є: підйом верхньої повіки, иннервирована окуломоторний нервом, який також відповідає за більшість рухів очей, а також м'яз верхньої м'язи або м'язову м'яз, иннервируемую симпатичної системою, яка здатна виробляти висоту 1-2 мм. З балансу всіх цих м'язових дій відбувається остаточне положення століття.
Коли пацієнт страждає від птозу століття, перше, що потрібно визначити, це те, чи присутній воно від народження або з'явилося воно з часом. Це ключова відмінність для правильного прогнозу і не завжди так легко встановити. Старі фотографії пацієнтів можуть допомогти офтальмолога визначити тип птозу.
Згодом виникають труднощі в закритті ока, так як м'яз слабшає і вже не в змозі виконувати свою функцію. При постійному роздратуванні очі можуть виникати інфекційні захворювання, ще більше посилюють стан пацієнта.
Прояв недуги видно неозброєним оком, спочатку у людини трохи опускається зовнішній куточок верхньої повіки, як ніби воно запалене, відразу змінюється вираз обличчя, воно набуває нудний, плаксивий характер.
міфічний століття
Птоз вродженого століття зазвичай є частиною миогенного птозу. Це може бути односторонній птоз або двосторонній птоз і зазвичай характеризується зниженням функції підйому м'язів, зменшенням потиличного шару і неповним закриттям. Птоз вродженого століття може бути виявлений у багатьох синдромах і може бути пов'язаний з дисфункцією верхньої м'язи, амбліопії, астигматизмом і косоокістю.
Ліцевідние вузли століття
Офтальмоплегия зовнішній прогресуючий фіброз вроджені порушення нервово-м'язової зв'язку м'язова дистрофія. Важка травма може безпосередньо пошкодити м'язовий підйом, не зачіпаючи його апоневроз або його іннервацію.
Через зміни нервового подразника. Серед причин нейрогенной червоного вовчака можна згадати.
У дорослих і дітей хвороба неминуче призводить до порушення зору. У дітей з'являється косоокість, дорослі відзначають поступове зниження гостроти зору, з'являється двоїння зображення в очах.
Без своєчасного лікування патологія може привести до дуже серйозних ускладнень і необоротних патологічних процесів, які посилюються у людей похилого віку.
Поністий апоневротический
Це найпоширеніша форма птозу століття, придбана, тому її немає з народження. Розтягування верхівкової м'язової вершини або відрив її вставки в повіку, як можна бачити після старіння, травми або очної хірургії, викликає такий тип птозу, який характеризується.
механічна механіка
Нормальна функція верхнього м'язового підйому за задньою частиною ока, повіку, порушене птозом, скорочується більше, ніж зазвичай, при погляді вниз.
В основі механічного птозу можуть бути.
Визнати і оцінити птоз
Діагноз є клінічним і повинен враховувати.Який буває птоз?
Патологія, що виникає з часом і не має спадкового характеру, ділиться на кілька видів залежно від причин, що призвели до її розвитку.
Птоз може бути:
- апоневріческім;
- нейрогенним;
- миогенной;
- хибним;
- механічним.
Апоневріческій тип патології верхньої повіки виникає через ослаблення м'яза, втрати нею еластичності і надмірного розтягування. Трапляється це під впливом безлічі факторів, і в більшості випадків спостерігається дана патологія у літніх людей. Нерідко ослаблення бровной м'язи пов'язане з її травмою або перенесеними захворюваннями, що супроводжуються запальним процесом.
Часу початку знайомства прогресування можливої присутності інших проявів, головним чином, неврологічна залишкова функція підйому м'язів копит.
Терапія пацієнта в основному хірургічна. Зниження століття призводить до зменшення зорового поля і на ранніх стадіях розвитку дитини може бути перешкодою для розвитку зорової функції і психологічного дискомфорту.
Птоз нейрогенного типу з'являється після травм, що призводять до порушення цілісності м'язи, перенесених захворювань інфекційного характеру. Часто така патологія спостерігається у пацієнтів, які перенесли інсульт, або при розвитку склерозу розсіяного типу.
Лікування птозу верхньої повіки нейрогенного типу необхідно починати з усунення причини виникнення патології. Бувають випадки, коли опущення століття викликано патологічними процесами в шийному відділі хребта - защемлением нерва, наявністю ракової пухлини, що здавлює м'які тканини.
Операція проводиться в стерильному середовищі, зазвичай в місцевої анестезії, пов'язаної з знеболенням, і тільки в особливих випадках або в загальному наркозі. Хірургія призначена для поліпшення функціональності століття. Ви можете виконати. Зміцнення м'язів і просування сухожилля сухожилля століття перед передньою м'язом, яка може виникати з аутологічних або гетерологічним матеріалом. Різні хірургічні варіанти пов'язані з типом птозу і ступенем м'язової функції, що піднімає віко.
Операція Птосі пов'язана з місцевою анестезією або загальною анестезією? . Хірургія пацієнта проводиться в місцевої анестезії з помірною седацией. Виключення становлять собою випадки птозу у дітей, які працюють в загальній анестезії, щоб уникнути проблем з поганим співпрацею пацієнтів.
Причиною виникнення патології миогенного виду є наявність у людини міастенії - захворювання, при якому вражається міоневрального синапс. Птоз механічний з'являється через розриву бровной м'язи.
Існує поняття помилкового птозу, поява якого пов'язане з наявністю зайвих складок на верхньому столітті, наявністю ендокринних порушень в організмі або зниженням внутрішньоочного тиску.
Птоз, що виникає внаслідок розвитку новоутворення в очниці, називається онкогенним. У пацієнтів, у яких відсутній з яких-небудь причин очне яблуко, з часом починає розвиватися патологія анофтальміческого типу.
Незалежно від того, що послужило причиною розвитку патології верхньої повіки, лікування необхідно починати саме з усунення фактора, що спричинило за собою розвиток птозу. Якщо прибрати тільки косметичний дефект, хвороба через деякий час знову повернеться.
методи діагностики
Птоз, лікування якого нерідко призводить до необхідності проведення хірургічної операції, діагностується лікарем-офтальмологом при огляді пацієнта. Лікар відразу бачить опущене верхню повіку, але щоб дізнатися причину появи патології, пацієнту необхідно пройти ряд медичних аналізів.
Для діагностики використовуються сучасні методи обстеження, які дозволяють не тільки виявити причину патології, а й визначити ступінь розвитку хвороби і наявність ускладнень.
Для уточнення первинного діагнозу лікареві знадобиться повний анамнез пацієнта, проведення опитування, під час якого лікар з'ясовує, чи були у пацієнта травми очей або голови, чи виникали патологія опущення верхньої повіки у близьких родичів.
Методи обстеження, необхідні для діагностики причин птозу бувають:
- магнітно-резонансна томографії;
- комп'ютерна томографії.
Дані методи дозволяють виявити причини патології та вивчити ступінь розвитку ускладнень, що виникли з причини птозу. Батькам особливу увагу необхідно приділяти своїм дітям в тому випадку, якщо помітно незначне опущення верхньої повіки.
Варто пам'ятати, що такий симптом - перший і основна ознака птозу, і чим раніше провести діагностику і почати лікування, тим менше ймовірність виникнення серйозних ускладнень.
терапія патології
Деякі пацієнти, помітивши у себе перші прояви птозу, не звертають на це уваги, вважаючи, що дана патологія носить лише косметичний дефект, і відкладають лікування. Але птоз - це серйозна патологія зору, яка без своєчасного і належного лікування призведе до дуже тяжких наслідків, а виправити їх буде неможливо.
На ранніх стадіях розвитку захворювання можливе застосування консервативних методів лікування, спрямованих на відновлення еластичності і пружності бровной м'язи. Метод лікування буде залежати від того, яка причина привела до розвитку птозу. Основні способи консервативного лікування птозу наступні:
- терапія УВЧ;
- процедури електрофорезу;
- лазерна підтяжка м'язи;
- метод миостимуляции.
Якщо проводилося при птоз верхньої повіки лікування консервативними методами, через деякий час недуга знову дасть про себе знати. Якщо через кілька місяців після лікування людина відзначає у себе прояв симптомів захворювання, необхідно проводити хірургічну операцію. Інноваційні методи лікування птозу - введення ін'єкційних препаратів:
- ботокса;
- диспорта;
- лантокса.
Суть даних методик полягає у введенні в повіку препаратів, що діють розслабляючи на бровние м'яз. Як тільки повіку буде піднято, у пацієнта відразу поліпшується зір.
Перед тим як провести процедуру, лікар ретельно вивчає анамнез пацієнта, особливо наявність алергічних реакцій організму на речовини для ін'єкції. Важливо розуміти, що дані процедури, хоч і надають швидку дію, не впливають на причину появи птозу, і захворювання через деякий час може знову повернутися.
Коли консервативні методи лікування не допомогли вилікувати птоз, лікар призначає операцію. Суть хірургічного втручання полягає в тому, що пацієнтові вкорочують бровние м'яз, яка розтягнулася і вже не в змозі підтримувати верхню повіку.
Для проведення операції використовується загальний наркоз або місцева анестезія, вибір залежить від того, як пацієнт переносить медичні маніпуляції. Тривалість цієї операції з укорочення бровной м'язи - 30-60 хвилин. Через тиждень після операції пацієнтові знімають шви, які в швидкості заростають і не будуть видимими.
Існує поняття гравітаційного птозу, поява якого пов'язане з тим, що шкіра на обличчі починає втрачати свою еластичність і розтягується, а разом з нею відбувається опущення верхніх повік.
При даній патології відзначається зміщення і нижньої повіки. Це найлегший тип птозу, лікування якого має на увазі використання різних косметологічних методів - масажів і нанесення кремів, щоб відновити тонус шкіри і підтягти повіки.
У запущених випадках, коли шкіра стала зовсім старою, і креми не в змозі повернути її первісний стан, проводяться апаратні процедури, лазерне шліфування, пластична підтяжка.
Птоз - це не косметичний дефект, а важка офтальмологічна проблема, яка без грамотного лікування може призвести до незворотних патологічних процесів і згодом до повної сліпоти.
Затягувати з лікуванням не можна, звертатися до лікаря необхідно при прояві першої ознаки птозу - незначного опущення зовнішнього куточка верхнього століття.
Птоз століття, або Блефароптоз - це опущення верхньої повіки по відношенню до краю райдужної оболонки більш ніж на 2 мм. Він являє собою не тільки косметичний дефект, але може бути симптомом певної патології і приводити, особливо у дітей, до стійкого зниження гостроти зору.
Симптоми і причини виникнення птозу верхньої повіки
Основні симптоми - це:
- візуально помітний безпосередньо Блефароптоз;
- сонне вираз обличчя (при двосторонній поразці);
- формування зморшок шкіри чола і легкий підйом брів при спробі компенсувати птоз;
- швидке настання втоми очей, відчуття дискомфорту і хворобливості при навантаженні на органи зору, надмірне сльозовиділення;
- необхідність докладання зусиль для змикання очей;
- згодом або відразу виникають косоокість, зниження гостроти зору і двоїння в очах;
- «Поза астролога» (легке закидання голови назад), особливо характерна для дітей і є пристосувальної реакцією, спрямованої на поліпшення зору.
Механізм розвитку цієї симптоматики і безпосередньо самого птозу полягає в наступному. Рухове функціонування століття і ширина очної щілини залежать від тонусу і скорочень:
- Леватора верхньої повіки (піднімає м'язи), яка контролює вертикальне положення останнього;
- Кругового м'яза ока, що дозволяє стійко і швидко закрити очей;
- Лобового м'яза, що сприяє скороченню, стиску століття при максимальному погляді догори.
Тонус і скорочення здійснюються під впливом нервових імпульсів, що надходять до кругової і лобової м'язам від лицьового нерва. Його ядро розташовується в стовбурових відділі головного мозку на відповідній стороні.
М'яз, що піднімає верхню повіку, иннервируется групою нейронів (правий і лівий пучки центрального хвостового ядра), що є частиною ядра окорухового нерва, розташованого також в головному мозку. Вони направляються до м'язів своєї і протилежної сторони.
Класифікація птозу
Він може бути двостороннім і одностороннім (в 70%), істинним і хибним (псевдоптоз). Помилковий птоз обумовлений надлишковою обсягом шкіри і підшкірної клітковини, грижею століття, косоокістю, зниженням пружності очних яблук і, як правило, є двостороннім, за винятком односторонньої ендокринної патології ока.
Крім того, розрізняють фізіологічне і патологічне опущення століття. Вищеназвані групи нервів пов'язані з симпатичної нервової системою, з сітківкою ока, з гіпоталамусом і іншими структурами головного мозку, а також з лобової, скроневої і потиличної областями кори головного мозку. Тому ступінь м'язового тонусу і ширина очної щілини в фізіологічному стані знаходяться в тісних взаєминах з емоційним станом людини, втомою, гнівом, подивом, реакцією на біль і т.д. Блефароптоз в цьому випадку двосторонній і носить непостійний, щодо короткочасний характер.
Патологічний же птоз виникає при травмах або запальних процесах очного яблука або м'язів, що здійснюють рух століття, при запальних процесах мозкових оболонок і при порушеннях на різних рівнях (ядерному, над'ядерном і полушарной) в провідній нервовій системі при інфарктах і пухлинах головного мозку, порушеннях симпатичноїіннервації і передачі нервового імпульсу на м'язи, при пошкодженнях верхніх корінців спинного мозку, ураженнях плечового нервового сплетіння (плексопатия) і т. д.
Залежно від ступеня патологічного стану розрізняють:
- Частковий птоз, або I ступеня, при якій верхньою повікою прикривається 1/3 зіниці.
- Неповний (II ступеня) - коли прикрита половина або 2/3 зіниці.
- Повний (III ступеня) - повне прикриття зіниці.
Залежно від причини Блефароптоз поділяють на:
- Природжений.
- Набутий.
вроджена патологія
Природжений птоз верхньої повіки зустрічається:
- При природженому синдромі Горнера, при якому птоз поєднується зі звуженням зіниці, розширенням кон'юнктивальний судин, ослабленням потовиділення на обличчі і ледве помітним більш глибоким розташуванням очного яблука;
- При синдромі Маркуса - Гуна (пальпебромандібулярная синкинезия), що представляє собою опущення століття, що зникає під час відкривання порожнини рота, жування, при зевании або зміщенні нижньої щелепи в протилежну сторону. Цей синдром є наслідком вродженої патологічної зв'язку між ядрами трійчастого і окорухового нервів;
- При синдромі Дуейна, що є рідкісною вродженою формою косоокості, при якому відсутня здатність зміщення очі назовні;
- Як ізольований птоз, обумовлений повною відсутністю або аномальним розвитком леватора або його сухожилля. Ця вроджена патологія дуже часто передається у спадок і майже завжди буває двосторонньою;
- При вродженої міастенії або аномаліях іннервації леватора;
- Нейрогенної етіології, зокрема при вродженому парезі третьої пари черепномозкових нервів.
Природжений птоз верхньої повіки у дітей
набутий птоз
Набутий птоз, як правило, носить односторонній характер і розвивається найчастіше внаслідок травм, вікових змін, пухлин або захворювань (інсульт, і ін.), Наслідком яких є парез або параліч леватора.
Умовно розрізняють такі основні форми придбаного патологічного стану, які можуть мати і змішаний характер:
апоневротіческой
Найбільш часта причина - це Інволюційний вікове опущення верхньої повіки як наслідок дистрофічних змін і слабкості м'язового апоневроза. Рідше причиною може бути травматичне ушкодження, тривале лікування кортикостероїдними препаратами.
міогенну
Виникає зазвичай при міастенії або миастеническом синдромі, м'язової дистрофії, синдромі Блефарофимоз або в результаті очних миопатий.
нейрогенну
Вона виникає, переважно, в результаті порушень іннервації окоруховим нервом - при синдромі аплазії останнього, його парезі, синдромі Горнера, розсіяному склерозі, інсульті, діабетичної невропатії, внутрішньочерепних аневризмах, офтальмоплегической мігрені.
Крім того, нейрогенний птоз зустрічається також при ураженні симпатичного шляху, який починається в гіпоталамічної області і ретикулярної формації головного мозку. Блефароптоз, пов'язаний з ураженням окорухового нерва, завжди поєднується з розширенням зіниці і порушенням руху очі.
Порушення передачі імпульсу з нерва на м'яз нерідко виникає як і його аналогів (Диспорт, Ксеомін) у верхній третині особи. В цьому випадку Блефароптоз може бути пов'язаний з порушенням фун
кції самого століття в результаті дифузії токсину в леватор. Однак найчастіше це стан розвивається в результаті місцевого передозування, попаданні або дифузії речовини в лобову м'яз, надлишкового її розслаблення і посилення нависання складки шкіри.
механічну
Або повністю ізольований птоз, обумовлений запальним процесом і набряком, ізольованим ураженням леватора, рубцями, патологічним процесом в очниці, наприклад, пухлиною, пошкодженнями передньої частини орбіти, односторонньої атрофією м'язів обличчя, наприклад, після інсульту, значним пухлинним утворенням століття.
Блефароптоз верхньої повіки після блефаропластики
Може бути у вигляді однієї з перерахованих форм або їх поєднанні. Він виникає в результаті післяопераційного запального набряку, пошкодження шляхів відтоку міжклітинної рідини, в результаті чого порушується її відтік і також розвивається набряк тканини, ушкодження м'язів або м'язового апоневроза, а також гематом, що обмежують їх функцію, пошкодження закінчень нервових гілок, формування грубих спайок.
Як лікувати це патологічний стан?
Набутий птоз верхніх повік
Існують консервативні методи лікування і різні хірургічні методики. Їх вибір залежить від причини і ступеня вираженості патології. Як дуже короткочасного допоміжного способу може бути використана корекція птозу верхньої повіки за допомогою фіксації останнього за допомогою лейкопластиру. Цей спосіб використовується, переважно, як тимчасовий і додатковий, коли необхідно усунення ускладнень у вигляді запальних явищ кон'юнктиви, а також при ускладненні після ботулінотерапіі.
Лікування птозу верхньої повіки після Ботокса, Диспорта, Ксеомін
Здійснюється за допомогою введення прозерину, прийому підвищених доз вітамінів "B 1" і "B 6" або їх введення в розчинах за допомогою ін'єкцій, проведення фізіопроцедур (електрофорез з розчином прозерину, дарсонваль, гальванотерапія), лазерної терапії, масажу зони верхньої третини особи. У той же час, всі ці заходи лише незначно сприяють відновленню м'язової функції. Найчастіше воно відбувається самостійно протягом 1-1,5 місяців.
безопераційна терапія
Лікування птозу верхньої повіки без операції можливо також при помилковому блефроптозе або в окремих випадках нейрогенной форми цього патологічного стану. Корекція здійснюється в физиокабинет за допомогою застосування перерахованих вище фізіопроцедур і масажу. Також рекомендується лікування в домашніх умовах - це масаж, гімнастика для підвищення тонусу і зміцнення м'язів верхньої третини особи, ліфтинговий крем, примочки з настоєм листя берези, з відваром кореня петрушки, з картопляним соком, обробка кубиками льоду з настоєм або відваром відповідних трав.
Гімнастичні вправи при птоз верхньої повіки полягають в:
- круговому русі очей, погляді догори, донизу, вправо і вліво при фіксованій голові;
- максимально можливий розкритті очей протягом 10 секунд, після чого необхідно очі щільно закрити і напружити м'язи також 10 секунд (повторення процедури до 6 разів);
- повторних сеансах (до 7-й) швидкого моргання протягом 40 секунд при закинутою назад голові;
- повторні сеанси (до 7-й) опускання очей при закинутою голові з затримкою погляду на носі протягом 15-и секунд і з наступним розслабленням і інші.
Слід зазначити, що всі консервативні методи лікування носять в основному не лікувальний, а профілактичний характер. Іноді при першого ступеня при зазначених вище формах Блефароптоз консервативна терапія сприяє лише незначного поліпшення або уповільнення прогресування процесу.
У всіх інших випадках патологічного стану і при Блефароптоз II або III ступеня необхідне застосування хірургічних методів.