Blind eye. Akutni zamagljen vid
Uzroci iznenadnog gubitka vida
text_fields
text_fields
arrow_upward
Može nastati kao rezultat akutnih patoloških promjena u retinalnim žilama oka (akutna opstrukcija centralna arterija retina, promene u refraktivnom sredstvu oka - totalni hemophtalmos, kao i poremećaji cerebralne cirkulacije).
Akutna opstrukcija centralne arterije retine
text_fields
text_fields
arrow_upward
Akutna opstrukcija centralna arterija retine javlja se iznenada i prati nagli gubitak vida češće na jednom oku. Uzrok je spazam, tromboza ili embolija arterije. To je češće kod pacijenata sa hipertenzijom. Može se uočiti kod mladih ljudi koji pate od endokarditisa, bolesti srca, hroničnih zaraznih bolesti.
Simptomi
Oštar pad vida, ponekad gubitak. Kada se oftalmoskopija na bijeloj mutnoj pozadini mrežnjače jasno ističe tamnocrvena središnja fosa, nalik na kost od trešnje. Arterije su oštro sužene, intermitentne kolone krvi su vidljive u malim arterijskim stablima. Vene se ne mijenjaju ili su malo sužene. Zabilježeno je blanširanje i sivilo optičkog živca.
Prva pomoć
Gutanje validola, nitroglicerina ispod jezika. Hitno davanje 10 ml 2,4% rastvora aminofilina (intravenski), 1 ml 1% rastvora nikotinske kiseline, 0,3 ml 10% rastvora kofeina ispod konjunktive. Uvođenje 1000 IU fibronolizina sa 500 IU heparina retrobulbarno, 3000000 FE streptodekazy intravenski (sa trombozom i embolijom).
Hospitalizacija hitna u oku.
Hemofalgum
text_fields
text_fields
arrow_upward
Hemofalgum karakteriše veliko krvarenje u staklasto tkivo, što rezultira oštrim padom vida. Hemophthalmus nastaje kao rezultat rupture krvnih žila žilnice, rjeđe retine. Najčešće se javlja kao posljedica ozljede oka - kontuzija ili prodorna povreda, rjeđe kao posljedica bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno arterijske hipertenzije, dijabetesa (dijabetička retinopatija).
Simptomi
Vizija je oštro smanjena, ponekad čak i do slepila. Krv se otkriva u staklastom tijelu. Nema refleksa od fundusa, fundus oka se ne vidi. Kako se resorpcija hemophtalično razvija ili uništava staklasto tijelo, ili je njegova organizacija sa razvojem kablova.
Dijagnoza utvrditi na osnovu anamneze i kliničke slike.
Prva pomoć
Uvođenje 750-1000 IU fibronolizina, 20000-30000 IU streptokinaze, 30000-45000 IU streptodekazija ispod konjunktive ili retrobulbara. Parenteralna primjena i gutanje askorbinske kiseline, ditsinona, gutanje rutina, kao i injekcija kortikosteroida pod konjunktivu.
Hitna hospitalizacija.
Kortikalno slepilo
text_fields
text_fields
arrow_upward
Sudden gubitak vida može se javiti sa bilateralnim lezijama donjih usana potpornog sulkusa okcipitalnog režnja. Ponekad potpuno slepilo prethodi hemianopsija. Najviše zajednički uzrok Kortikalno slepilo je kršenje cerebralne cirkulacije kod pacijenata sa hipertenzijom, aterosklerozom i trovanjem različitim lekovima i drugim hemijski aktivnim supstancama.
Simptomi
Iznenadni potpuni gubitak vida sa očuvanjem reakcije zenice na svetlost u odsustvu refleksa treptanja, kao i dezorijentacija pacijenata u prostoru i vremenu.
Poremećaj cirkulacije u karotidnoj arteriji
text_fields
text_fields
arrow_upward
Kada se u karotidnoj arteriji pojavi tromboza, embolija ili naglašena stenoza, razvijaju se simptomi križnog aamauro-hemiplegičnog sindroma. Ovaj sindrom može biti uzrokovan i angiospazmom ili refleksnim padom pritiska u regionalnim žilama zbog patoloških refleksa iz karotidnog sinusa kada se stimulira.
Simptomi
Prema strani lezije sa smanjenjem ili odsustvom pulsacije karotidne arterije, dolazi do naglog smanjenja vida ili njegovog potpunog gubitka sa slabljenjem ili odsustvom zeničnih reakcija. Može se uočiti i tromboza centralne arterije mrežnice. Od uobičajenih simptoma, otkrivena je hemiplegija ili hipimarezija ekstremiteta nasuprot strani lezije karotidne arterije.
Hitna hospitalizacija u neurološkom odjelu.
Blindness - nemogućnost sagledavanja vizuelnih podražaja - može biti iznenadna ili postepena, privremena ili nepovratna, djelimična ili potpuna.
Gubitak vida može biti rezultat oka, neuroloških ili sistemskih bolesti, povreda ili upotrebe određenih lijekova.
Ishod bolesti često zavisi od pravovremene, ispravne dijagnoze i adekvatnog tretmana.
Mogući uzroci slepila su:
1. Prolazna slepila, nazvana amaurosis fugax.Kod ove bolesti mogu se javiti ponavljajući napadi jednostranog sljepila, koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ostatak vremena je normalno. Pregled može otkriti povišen intraokularni pritisak i neke druge abnormalnosti u zahvaćenom oku.
2. Katarakta.
Obično se manifestuje kao bezbolno, nenametljivo i postepeno oštećenje vizuelne jasnoće, koje prethodi slepilu. Bolest je progresivna, može se lečiti samo hirurški.
3. Contusion.
Odmah su uočene povrede glave. Pacijent može imati zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vida. Ove pojave su obično privremene. Ostali znakovi uključuju: glavobolja, amnezija, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, razdražljivost, pospanost i afazija.
4. Nasledna distrofija rožnjače može uzrokovati gubitak vida, što je praćeno bolom, fotofobijom, kidanjem i zamagljenjem rožnjače.
5. Dijabetička retinopatija.
Puffiness i hemorrhages dovode do oštećenja vida, što može napredovati, što dovodi do potpune sljepoće. Posmatrano s nekontroliranim dijabetesom.
6. Endoftalmitis.
Ova intraokularna upala se obično javlja nakon rane oka, operacije oka itd. Jednostrani gubitak vida je nepovratan. Upala se čak može proširiti na sljedeće oko.
7. Glaukom.
Ova bolest uzrokuje progresivno oštećenje vidnog živca, što dovodi do potpune sljepoće. Razlog za to je povećan intraokularni pritisak. Ponekad se bolest javlja u obliku akutnog glaukoma za zatvaranje kuta je stanje koje zahtijeva hitno liječenje, jer može dovesti do potpune sljepoće unutar 3-5 dana. Međutim, češće se javlja glaukom godinama, a da se ne izlaže.
8. Šindre (Herpes zoster virus).
Kada virusna infekcija utječe na nazociliarni živac, može doći do bilateralne sljepoće. Bolest je praćena osipom u nosu, konjunktivitisom i paralizom očnih mišića.
9. Hyphema - krv u prednjoj komori oka.
Akumulacija krvi može poremetiti percepciju svjetla smanjivanjem vida. Hyphema je obično rezultat povrede oka.
10. Keratitis - upala rožnice - može na kraju izazvati potpuni gubitak vida od pogođenog oka. Bolest je praćena cepanjem, fotofobijom, iritacijom i zamućenjem rožnjače.
11. Povreda oka.
Može doći do iznenadnog jednostranog ili dvostranog slepila zbog povrede oka. Gubitak vida u traumi može biti djelimičan ili potpun, privremen ili trajan, ovisno o tome koje su strukture pogođene.
12. Atrofija optičkog živca.
Degeneracija ili atrofija optičkog živca može uzrokovati sužavanje vidnog polja, narušenu percepciju boje i potpuni gubitak vida. Atrofija se može javiti spontano ili kao rezultat zapaljenskih bolesti.
13. Neuritis (zapaljenje) optičkog živca obično dovodi do teškog, ali privremenog unilateralnog gubitka vida. Upala je praćena sporom reakcijom zenice, defektima vidnog polja i bolom oko oka, posebno kada se očne jabučice pomiču.
14. Pagetova bolest.
Kod ove bolesti, pritisak kostiju na kranijalne živce dovodi do bilateralne sljepoće, gubitka sluha, zvonjenja u ušima, vrtoglavice i glavobolje. Odlikuje se upornim, jakim bolovima u kostima.
15. Oticanje glave optičkog živca nastaje zbog povećanog intrakranijalnog pritiska. Može se javiti u akutnoj i hroničnoj formi.
16. Tumor hipofize.
Kako tumor raste kod pacijenata, oštećenje vida može napredovati do tačke potpune bilateralne sljepoće. Može se pojaviti nistagmus, ptoza, ograničenje pokreta oka, dvostruki vid, glavobolja.
17. Okluzija arterije retine.
Ovo je bezbolno, izuzetno opasno stanje koje uzrokuje unilateralni gubitak vida, koji može biti potpun ili parcijalan. Nakon nekoliko sati bez tretmana, slepilo postaje nepovratno, tako da se retinalna tromboza mora odmah liječiti.
18. Odvajanje retine.
U ovom ozbiljnom stanju može doći do bezbolnog, iznenadnog gubitka vida. Potrebno je hitno liječenje.
19. Groznica doline Rift.
Jedna od komplikacija ove virusne bolesti je upala mrežnice koja može dovesti do gubitka vida. Ostali znaci bolesti su: groznica, bol u mišićima, slabost, vrtoglavica, bol u leđima. Neki pacijenti imaju encefalitis ili hemoragijske komplikacije.
20. Retinalna distrofija uzrokuje bezbolan gubitak vida. Sljepoća se može pojaviti relativno brzo ili se može razvijati postepeno. Oštrina vida može biti mnogo lošija noću.
21. Stevens-Johnsonov sindrom.
Kod ove teške bolesti, ožiljci rožnice dovode do gubitka vida, što može biti praćeno gnojnim konjunktivitisom, bolom u oku. Ostali simptomi uključuju: groznicu, osip, slabost, kašalj, bol u grlu, povraćanje, bol u grudima, mišiće i zglobove, otkazivanje bubrega.
22. Giant cell arteritis.
Upala krvnih sudova dovodi do problema sa vidom, kao i unilateralne, pulsirajuće glavobolje. Ostali simptomi uključuju slabost, anoreksiju, gubitak težine, slabost, bol u mišićima i blagi porast temperature.
23. Trachoma (hlamidijska infekcija).
Ova retka bolest može u početku izazvati različite ozbiljnosti oštećenja vida u kombinaciji sa "malom" infekcijom, sličnom bakterijskom konjunktivitisu. Znakovi uključuju: upalu kapaka, bol, fotofobiju, lacrimation, iscjedak iz oka itd.
24. Uveitis - upala uvealnog trakta (horoid) - može izazvati jednostrani gubitak vida. Uveitis može izazvati bol, vaskularnu injekciju konjunktive, fotofobiju, zamagljen vid, greške u vidu.
25. Krvarenje iz staklastog tijela.
Ovo stanje može biti rezultat povreda oka, tumora oka ili sistemskih bolesti (posebno kao što su dijabetes, hipertenzija, anemija srpastih ćelija, leukemija). Krvarenje može izazvati iznenadnu sljepoću i crvenilo oka. Gubitak vida može biti nepovratan.
Lijekovi koji mogu uzrokovati gubitak vida uključuju sljedeća imena:
1. Digoksin i analozi.2. Indomethacin.
3. Ethambutol.
4. Quinine.
Jedan od čestih uzroka slepila je slučajni unos metilnog alkohola (metanola), koji može oštetiti vidni živac, uzrokujući nepovratni gubitak vida.
Uzroci gubitka vida kod djece.
Zapadni stručnjaci naglašavaju da kod djece koja se žale na polagano progresivan gubitak vida, treba isključiti ozbiljne bolesti kao što su glioma optičkog živca (benigni tumor) i retinoblastom (maligni tumor retine). Kongenitalna rubeola i sifilis mogu uzrokovati gubitak vida kod beba. Retinopatija prematuriteta je ozbiljna bolest koja može dovesti do gubitka vida kod nedonoščadi.Drugi kongenitalni uzroci slepila kod djece uključuju Marfanov sindrom, ambliopiju (lijeno oko) i retinitis pigmentozu.
Intermitentna ili privremena sljepoća (amaurosis fugax) - fenomen koji odmah utječe na osobu, a zatim i neočekivano prolazi. Pacijenti govore o svojim osjećajima: kao da u jednoj sekundi zastor pada pred moje oči. U drugim slučajevima, postoji gubitak određenih područja gledišta - tzv. selektivno slepilo, koje se razvija sa porazom određenih delova mozga. Karakteriše ga nesposobnost da vidi bilo kakve posebne karakteristike objekata - na primer, njegov oblik ili nijanse.
Postoji nešto kao što je "snežno slepilo", poraz privremenog sljepila od jakog svjetla. Ovo stanje je dobilo ime po mnogim slučajevima gubitka vida antispazmodične prirode od razmišljanja o snježnim prostranstvima i jakoj sunčevoj svjetlosti, koja obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Samo u 21. vijeku, zahvaljujući razvoju genetskog inženjeringa, bilo je moguće pomoći pacijentima s takvom dijagnozom „kongenitalne sljepoće“. Sve ove patologije su veoma retke, još ređe, kao što je kongenitalna slepila (91 slučaj na 80 hiljada), što se do nedavno smatralo neizlečivom bolešću.
Značajke privremenog gubitka vida
Pacijenti svjedoče da se obično prije početka privremene sljepoće sjenke ponekad pojavljuju pred očima. Dodatno:
- ponekad samo jedno oko prestane da gleda;
- češće, ljudi prestaju da vide samo sa jednim okom;
- gubitak vida sa visokim stepenom vjerovatnoće može se nastaviti, ali u drugom oku; uglavnom se to dešava kod pacijenata povezanih sa starenjem koji pate od vaskularnih bolesti ili ateroskleroze;
- tromboza ili vaskularna embolija javljaju se uglavnom u koronarnim ili karotidnim arterijama i mogu izazvati pojavu kao što je iznenadna sljepoća;
- krvni ugrušci koji ulaze u krvne žile blokiraju dovod krvi u retinu; zatim se krvni ugrušak uništava i obnavlja se protok krvi, nakon čega se vizija vraća;
- ponekad nakon kratkog gubitka vida pacijenta mogu čekati teške posljedice kao što je moždani udar ili srčani udar.
Dijagnoza "iznenadnog sljepila" obično se pripisuje proučavanju krvnih sudova i antikoagulanata (lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi). Uzroci privremenog gubitka vida mogu biti mnogi. To uključuje arterijsku emboliju, temporalni arteritis i mnoge druge patologije. Potrebno je shvatiti da je i najkraći gubitak sposobnosti razlikovanja objekata (doslovno do nekoliko sekundi) uvijek uzrokovan ozbiljnim razlozima, a ne jednostavno potrebom da se počne nositi naočale ili ih mijenja u jače. Da bi se pomoglo očuvanju vizije u ovom slučaju pomoći će samo kvalificirana pravovremena dijagnoza.
Problemi koji mogu uzrokovati privremeni gubitak vida
Recimo neke od najčešćih uzroka gubitka kratkoročnog vida:
- Povećan intrakranijski pritisak (tj. Pritisak fluida koji okružuje mozak).
- Blokiranje spinalnih arterija uključenih u dovod krvi u vidni segment mozga može izazvati trenutni gubitak vida.
- Spazam arterija očiju koje dovode krv do mrežnice takođe može uzrokovati gubitak vida u jednom ili oba oka, iako mnogo rjeđe (svjetlo može biti previše svijetlo).
Pacijenti koji su jednom doživjeli privremeni gubitak vida moraju slijediti određena pravila:
- napraviti posebne vježbe za oštrinu vida;
- periodično posećuje oftalmologa;
- uvek nosite tamne naočare, izbegavajte jaku svetlost na nezaštićenoj retini;
- uzimati vitamine kako je propisao lekar;
- pokušajte da konzumirate manje alkohola, i bolje je da ih potpuno isključite;
- unositi u ishranu više voća i povrća;
- često hoda na svježem zraku i opušta se.
Ako doživite privremeni gubitak vida, to bi trebalo da vam bude znak da postoje ozbiljni problemi u tijelu. Svaka patologija vida, bilo privremena, iznenadna ili selektivna slepila, je veoma opasna. Da biste spriječili ponavljanje ili ozbiljnije posljedice, kontaktirajte dobrog stručnjaka.
Privremeni gubitak vida po pravilu se iznenada pojavljuje u jednom oku, bezbolan je i pacijenti ga opisuju kao iznenadnu senku. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta, a onda se vizija vraća. Ponekad se ovo stanje ponavlja iznova i iznova. Može se dogoditi u pojas gubitak vida iu drugom oku.
Obično se privremeni gubitak vida javlja kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze i različitih vaskularnih bolesti. Razlog mogu biti mali krvni ugrušci (krvni ugrušci), koji se odvajaju od zida arterija i, ulazeći u krvne sudove oka, blokiraju dotok krvi u retinu. Kada se krvni ugrušak uništi, on se uništava i vizija se vraća. Tromboza ili embolija se obično javljaju u karotidnim ili koronarnim (srčanim) arterijama. Embolus može biti kristal holesterola ili kalcijuma.
Ovaj problem je kategorizovan kao “ prolazni ishemijski napadi "Što može čak rezultirati." srčani udar ili moždani udar .
Istovremeno su indicirane studije krvnih sudova i mogu se propisati antikoagulanti.
Takođe akutni gubitak vida To može biti uzrokovano drugim problemima, kao što su:
- Okluzija vertebralnih arterija uključenih u dovod krvi u vidni režanj mozga.
- Povećan intrakranijski pritisak (pritisak fluida koji okružuje mozak). Povećanje intrakranijalne indukcije može izazvati trenutni gubitak vida, posebno kada se promijeni položaj osobe (na primjer, iz sjedećeg položaja u stojeći položaj).
- Spazam orbitalne arterije koja snabdeva mrežnicu krvlju. I on može, iako vrlo rijetko, uzrokovati privremeni gubitak vida u oku.
Okluzija (okluzija) centralne retinalne arterije
Ako krvni ugrušak ili embolus dospiju u retinalnu arteriju, može biti blokiran, protok krvi može biti zaustavljen i vid može biti izgubljen. U nekim slučajevima, krvni ugrušak se može brzo rastopiti, dok se vid može oporaviti.
Međutim, u slučaju dovoljno velikog tromba, vid nije obnovljen. Po pravilu, pacijent ne oseća bol. Bolovi su obično odsutni. Ako se dovod krvi do mrežnice zaustavi duže od 1,5 sata (otprilike), vid se ne može oporaviti, čak ni sa resorpcijom krvnog ugruška i ponovnom cirkulacijom krvi.
(Na slici. Bijela strelica pokazuje krvni ugrušak arterije.) Ovo stanje ukazuje na rizik od srčanog udara ili moždanog udara.
Ako se pacijent odmah obrati oftalmologu, propisani tretman će pomoći da se spreči nepovratni gubitak vida.
Okluzija centralne vene retine
Venski odliv iz sudova retina nošen jednim plovilom - centralna retinalna vena. Ako je ova vena blokirana, mogu se pojaviti različiti problemi koji su proporcionalni stepenu opstrukcije. U slučaju takve patologije, pacijent piše:
* zamućenje slike,
* izgled plutajuće izmaglice
* gubitak vidnih polja.
Ove promjene se događaju neočekivano i napreduju u određenom vremenskom periodu (od nekoliko sati do nekoliko dana). Po pravilu, ove promene se javljaju na jednom oku, retko u oba oka.
Osnova ove patologije su, po pravilu, vaskularne promjene, krvni ugrušci (kao kod začepljenih arterija).
Najviše efikasan tretman ova bolest je tretman pratećih bolesti (dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza) u nadi da će se obnavljati protok krvi.
U oko trećine svih slučajeva vid je skoro potpuno obnovljen, u trećoj - ostaje na istom nivou, au trećem - dalje pogoršanje i značajan gubitak vida.
U najtežim situacijama mora se pribjeći laserski tretman za sprečavanje opasnih oblika glaukom. međutim, laserski tretman neće povratiti vid.
Stroke Gubitak vida sa udarcima
Stroke - To je kršenje cirkulacije krvi u mozgu kao rezultat blokade posude. Ako dođe do blokade u krvnim sudovima koji opskrbljuju vizuelne režnjeve mozga, može doći do gubitka vida. Kada se pojavi mala površina oštećenja, mali dio vidnog polja ispada (tzv blind spot).
Postoje dva vidna režnja mozga - desno i levo. Na levoj strani desnih polovina mrežnice oba oka formira se vizualna slika, na desnoj - sa lijeve polovice. Stoga, sa porazom jedne polovine mozga, dolazi do gubitka odgovarajućih područja vidnog polja u oba oka.
Tretman moždanog udara. Posude koje se odvijaju u sistemu koji opskrbljuju zatiljne režnjeve mozga provode se na isti način kao i liječenje bilo kojeg moždanog udara, uz sudjelovanje terapeuta i neuropatologa.
Klinika za oftalmologiju
Uzroci gubitka vida
Gubitak vida (amauroza) može biti posljedica odvajanja ili ishemije mrežnjače i drugih očnih bolesti (na primjer, glaukoma ili uveitisa), oštećenja optičkih živaca, bilateralnih lezija vidnog korteksa. Pacijente sa akutno razvijenim oštećenjem vida treba hitno hospitalizirati. Istovremeno, informacije koje ambulantni lekar može prikupiti o razvoju gubitka vida je važno i pomaže da se brzo uspostavi dijagnoza u bolničkom stadijumu. U ovom članku ćemo razgovarati o tome što je iznenadni gubitak vida, uzroci ove bolesti.
Uzroci gubitka vida i sljepoće
Iznenadni gubitak vida na jednom oku je obično rezultat oštećenja mrežnice i drugih struktura oka ili optičkog živca. Jedan od najčešćih uzroka je prolazni poremećaj cirkulacije u mrežnjači. Obično se pacijenti žale na veo, iznenada ispuštaju pred oko i ponekad uzbuđuju samo dio vidnog polja. Ponekad u isto vrijeme dolazi do povrede osjetljivosti i prolazne slabosti u suprotnim ekstremitetima. Trajanje epizode - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
U 90% slučajeva uzrok je embolija retinalne arterije iz ulcerisane aterosklerotske plakete u unutrašnjoj karotidnoj arteriji, luku aorte ili iz srca (često sa valvularnim lezijama ili atrijalnom fibrilacijom). Rjeđe, uzrok gubitka vida je pad krvnog tlaka kod pacijenta sa grubom stenozom unutrašnje karotidne arterije. Iznenadni gubitak vida na jednom oku je preteča moždanog udara i treba da bude razlog aktivnog pregleda pacijenta. Vjerovatnoća razvoja moždanog udara može se smanjiti redovnim uzimanjem aspirina (100–300 mg dnevno) ili indirektnim antikoagulansima (za kardiogenu emboliju).
Migrena kao uzrok gubitka vida
Kod mladih osoba migrena migrene može biti uzrok prolaznog slepila u jednom oku. Pad vizije u ovom slučaju je aura migrene, koja prethodi nastanku glavobolje ili se javlja ubrzo nakon početka. Međutim, čak i sa tipičnom istorijom preporučljivo je isključiti korištenje posebna studija patologija karotidnih arterija i srca. Diferencijalna dijagnoza se takođe izvodi sa vizuelnom aurom u vidu migrirajućeg svetlucavog skotoma tokom klasičnog napada migrene, ali vizuelna aura obično uključuje desna i / ili leva vidna polja u oba oka, a ne jedno oko, štaviše, ostaje vidljivo u mraku i kada su oči zatvorene .
Gubitak vida zbog ishemijske neuropatije
Prednja ishemijska neuropatija optičkog nerva je uzrokovana nedostatkom protoka krvi u stražnjoj cilijarnoj arteriji koja opskrbljuje optički živac. Klinički se manifestira iznenadnim gubitkom vida na jednom oku, ne praćenom bolom eyeball. Dijagnoza gubitka vida može se lako potvrditi ispitivanjem fundusa koji otkriva oticanje i krvarenje u području glave optičkog živca.
Najčešće se razvija kod pacijenata sa dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i diabetes mellitus, često kod pacijenata sa vaskulitisom ili policitemijom. U 5% slučajeva (posebno često kod pacijenata starijih od 65 godina), neuropatija je povezana sa temporalnim arteritisom i zahtijeva hitno imenovanje terapije kortikosteroidima kako bi se spriječio gubitak vida drugog oka. Dijagnoza temporalnog arteritisa olakšana je identifikacijom bolne induracije i odsustvom pulsacije temporalne arterije i znakova reumatske polimialgije.
Manje se javlja posteriorna ishemijska neuropatija optičkog nerva. Obično je uzrokovana kombinacijom teške anemije i arterijske hipotenzije i može biti uzrok infarkta nerva u retrobulbarnom regionu. Ponekad se posteriorna ishemijska neuropatija javlja na pozadini masivnog gubitka krvi tokom operacije, gastrointestinalnog krvarenja, traume. Promene u fundusu su odsutne. U hipertenzivnoj krizi, nagli pad vida može biti posledica spazma arteriola retine ili ishemičnog edema glave optičkog živca. Nepotrebno brzo smanjenje krvnog pritiska može dovesti do infarkta glave optičkog živca.
Uzroci gubitka vida: Optički neuritis
Optički neuritis - inflamatorna demijelinacijska bolest - često uključuje retrobulbarni dio živca (retrobulbarni neuritis), tako da početno ispitivanje fundusa oka ne otkriva nikakvu patologiju. Kod većine pacijenata, osim oštrog pada vida, javlja se i bol u očnoj jabučici, otežan njegovim kretanjem. Gubitak vida se često razvija u mladoj dobi, može se ponoviti i često je prva manifestacija multiple skleroze. Intravenska primena velikih doza metilprednizolona (1 g dnevno tokom 3 dana) ubrzava oporavak.
Gubitak vida na pozadini toksične neuropatije
Iznenadna slepota u oba oka može biti manifestacija toksične neuropatije optičkih živaca. Toksična neuropatija može biti povezana sa metil alkoholom, etilen glikolom (antifriz) ili trovanjem ugljen monoksidom. Više postepeni razvoj neuropatije, vidnog živca atrofija sa fazi rasta bez diska edem može biti uzrokovana broj lijekova - kloramfenikol (kloramfenikol), amiodaron, streptomicin, isoniazid, penicilamin, digoksin, ciprofloksacin, i trovanja olovom, arsen, ili talij.
Gubitak vida zbog povećanog intrakranijalnog pritiska
Sljepoća može biti uzrokovana i intrakranijalnom hipertenzijom i razvojem stagnatnih diskova optičkih živaca (sa benignom intrakranijalnom hipertenzijom ili tumorom mozga). Često mu prethode kratke epizode zamagljenog vida u jednom ili oba oka, koje se javljaju kada se položaj tijela promijeni i traje nekoliko sekundi ili minuta. U slučaju trajnog gubitka vida, neophodno je uvođenje metilprednizolona (250-500 mg intravenski kap po kap) i hitne konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.
Cerebralni infarkt mozga kao uzrok gubitka vida
Akutna sljepoća na oba oka može biti rezultat i bilateralnih infarkta okcipitalnih režnjeva (kortikalno sljepilo) i javlja se kao rezultat blokade bazilarne arterije (obično kao posljedica embolije) ili produžene sistemske arterijske hipotenzije. Aterosklerotski plakovi u vertebralnim arterijama obično služe kao izvor embolije. Gubitku vida često prethode epizode vertebrobazilarne insuficijencije sa unilateralnim ili bilateralnim parestezija ili pareza, ataksija, dizartrija, hemianopija, vrtoglavica, duhovi. Za razliku od bilateralne sljepoće uzrokovane oštećenjem optičkih živaca, zenične reakcije ostaju netaknute u kortikalnom sljepoću. Neki pacijenti sa kortikalnim slepilom razvijaju anosognozu: takav pacijent poriče prisustvo slepila, tvrdeći da je soba tamna ili je jednostavno zaboravio naočare.
Akutni gubitak vida kao simptom histerije
Akutni gubitak vida može imati psihogeni karakter i biti jedna od manifestacija histerije. Obično takvi pacijenti (češće mlade žene) navode da je sve oko njih uronjeno u tamu (pacijenti sa organskom kortikalnom sljepoćom često teško opisuju svoje vizualne senzacije). Istorija često otkriva i druge histerične simptome (grumen u grlu, pseudo-pareza, histerični napadi, mutizam, histerični poremećaji hoda). Pupilarne reakcije su normalne, nema simptoma stabljike. Za razliku od drugih, obavezno prisustvo i izuzetna zabrinutost koje mogu poslužiti kao dodatni dijagnostički kriterijum, pacijenti često nisu uznemireni, već prilično mirni, a ponekad čak i tajanstveno osmeh („ravnodušni bezumni“).
Stroke
Moždani udar, liječenje moždanog udara, prevencija moždanog udara, hemoragijski moždani udar, ishemijski moždani udar, Međunarodni centar za neurokirurgiju.
Definicija
Do moždanog udara dolazi kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi. Kao rezultat, mozak ne prima dovoljno kiseonika i hranljivih sastojaka koji su mu potrebni. Nakon nekoliko minuta, moždane stanice počinju da umiru.
Moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer pravovremeno pružanje medicinske njege može smanjiti oštećenje mozga i moguće komplikacije.
Dobra vijest je da se moždani udar može izliječiti i spriječiti. Glavna za prevenciju moždanog udara je stroga kontrola glavnih faktora rizika za moždani udar. One uključuju: visoko krvni pritisak, pušenje i visok holesterol.
Simptomi moždanog udara
Obratite pažnju na dole navedene simptome ako sumnjate da ste vi ili neko od vas u blizini mogli imati moždani udar. Takođe zapamtite kada su ovi simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor terapije.
Glavni simptomi:
- Nepravilno hodanje
- Narušavanje govora i razumijevanje riječi.
- Paraliza ili obamrlost na jednoj strani lica ili cijelog tijela. Na jednoj strani tela možete osjetiti iznenadnu obamrlost, slabost ili paralizu. Pokušajte da podignete obe ruke iznad glave. Ako jedna ruka počne da pada, može doći do moždanog udara. Slično tome, na jednoj strani, vaša usta mogu pasti kada pokušate da se nasmejete.
- Oštećenje vida na jednoj ili na obje strane.
- Glavobolja Iznenadna jaka "van plave" glavobolje, koja može biti praćena povraćanjem, vrtoglavicom ili oslabljenom sviješću.
Kada treba odmah da se obratim lekaru?
Ako primetite bilo koji od gore navedenih simptoma, čak i ako se promene ili nestanu, odmah pozovite hitnu pomoć. U slučaju moždanog udara, svaki minut se računa. Nemojte čekati, čak i ako simptomi moždanog udara počnu nestajati. Što se kasnije počne sa tretmanom moždanog udara, veća je vjerovatnoća oštećenja mozga i invaliditeta. Da bi se maksimalno povećala efikasnost tretmana moždanog udara, potrebno je pacijenta odvesti u bolnicu u roku od 60 minuta od početka prvih simptoma.
Šta se može uraditi čekajući hitnu pomoć?
Uzroci moždanog udara
Moždani udar prekida protok krvi kroz mozak i oštećuje moždano tkivo. Postoje dva glavna tipa moždanog udara. Najčešći tip, ishemijski moždani udar, rezultat je blokade protoka krvi kroz arteriju. Drugi tip - hemoragijski moždani udar - javlja se kao rezultat krvarenja iz moždanog suda. Prolazni ishemijski napad (TIA) - koji se ponekad naziva mikro-udar - nastaje zbog privremenog poremećaja protoka krvi kroz mozak.
Ishemijski moždani udar
Skoro 90 posto udaraca su ishemijski udarci. Pojavljuju se kada su arterije vašeg mozga sužene ili blokirane, što dovodi do naglog smanjenja protoka krvi u mozgu (ishemija). Nedostatak protoka krvi lišava moždane ćelije kiseonika i hranljivih materija, ćelije mogu početi da umiru za nekoliko minuta. Najčešći tipovi ishemijskog moždanog udara su:
- Trombotični moždani udar. Ovaj tip moždanog udara nastaje kada se krvni ugrušak (tromb) formira u jednoj od arterija koja dovodi krv u mozak. Ugrušak se obično formira u područjima zahvaćenim aterosklerozom - bolest u kojoj su arterije začepljene masnim naslagama (plakovima). Proces se može pojaviti u jednoj od dvije karotidne arterije koje prolaze kroz vrat i nose krv u mozak, kao iu druge arterije vrata ili mozga.
- Embolični moždani udar. Embolični moždani udar nastaje kada se krvni ugrušak formira u krvnim sudovima izvan mozga - obično u vašem srcu - i krvotokom ulazi u uže arterije mozga. Ovaj tip krvnog ugruška naziva se embolus. Uzrok je nepravilan rad srca (atrijalna fibrilacija). Ovaj poremećaj srčanog ritma može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u komorama srca, odakle putuju do drugih dijelova tijela.
Hemorrhagic moždani udar
Krvarenje je medicinski termin za krvarenje. Do hemoragičnog moždanog udara dolazi kada krvni sud u mozgu teče ili se lomi. Krvarenja u mozgu mogu nastati kao rezultat brojnih faktora koji utiču na krvne sudove, uključujući nekontrolisani visoki krvni pritisak (hipertenzija) i slabe tačke u zidovima krvnih sudova (aneurizma). Manje čest uzrok krvarenja je ruptura arteriovenske malformacije (AVM), koja je splet tankih stijenki krvnih sudova i predstavlja urođenu abnormalnost. Postoje dva tipa hemoragičnog moždanog udara:
- Intracerebralno krvarenje, sa Ovaj tip moždanog udara uzrokuje izlijevanje krvi iz krvnog suda mozga u okolno tkivo sa oštećenjem ćelija. Ćelije mozga su takođe oštećene zbog poremećaja cirkulacije. Visok krvni pritisak je čest uzrok ovog tipa hemoragičnog moždanog udara. Kod produžene hipertenzije, visoki krvni pritisak može izazvati pukotine i uništavanje malih arterija unutar mozga, što dovodi do krvarenja.
- Subarahnoidno krvarenje, sa ovaj tip moždanog udara razvija krvarenje u arterijama blizu površine mozga, a krvarenje se događa u prostoru između površine mozga i lobanje. Krvarenje se često signalizira iznenadnom, jakom glavoboljom. Ovaj tip moždanog udara obično je povezan sa rupturom aneurizme koja može biti kongenitalna ili se razvija sa godinama. Nakon krvarenja, krvni sudovi mozga mogu se nasumično proširiti ili stegnuti (vazospazam), uzrokujući oštećenje moždanih stanica, dodatno ograničavajući protok krvi u dijelove mozga.
Transient Ischemic Attack (TIA)
Prolazni ishemijski napad (TIA) - koji se ponekad naziva mikrostrokom - je kratkotrajna epizoda pojave simptoma sličnih onima koji se javljaju tokom moždanog udara. Uzrok prolaznog ishemijskog napada je privremeno smanjenje protoka krvi u delu mozga. U većini slučajeva, TIA traje manje od pet minuta.
Kao i kod ishemijskog moždanog udara, sa TIA, krvni ugrušak ometa dotok krvi u deo mozga. Ali za razliku od moždanog udara, koji se odlikuje dugotrajnim nedostatkom dotoka krvi i često nepovratnim oštećenjem tkiva, TIA ne uzrokuje značajna oštećenja, jer je začepljenje posude privremeno.
Pozovite hitnu medicinsku pomoć čak i ako simptomi bolesti počnu da nestaju. Ako ste imali epizodu TIA, to znači da su posude koje vode do mozga delimično blokirane ili sužene i da postoji veliki rizik od razvoja moždanog udara sa značajnim oštećenjem. Teško je razlikovati moždani udar i TIA, vođeni samo prisustvom simptoma bolesti. Neki simptomi nestaju čak iu slučaju moždanog udara sa oštećenjem mozga.
Faktori rizika
Mnogi faktori mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od ovih faktora takođe povećavaju rizik od razvoja srčanih oboljenja. Faktori rizika za moždani udar uključuju:
- Imati ličnu ili porodičnu istoriju moždanog udara, srčanog udara ili TIA.
- Starost 55 godina i stariji.
- Visok krvni pritisak. Rizik od moždanog udara počinje da raste sa krvni pritisak iznad 115/75 mm Hg
- Visok holesterol - nivo ukupnog holesterola iznad 5,2 mmol / l.
- Pušenje cigareta ili pasivno pušenje.
- Dijabetes
- Prekomerna težina (indeks telesne mase od 25 do 29) ili gojaznost (indeks telesne mase od 30 i više).
- Nedostatak fizičke aktivnosti.
- Kardiovaskularne bolesti, uključujući zatajenje srca, srčane bolesti, infekcije srca ili abnormalne srčane ritmove.
- Upotreba kontraceptivnih pilula ili hormonske terapije, uključujući estrogen.
- Upotreba alkohola.
- Upotreba droga.
Zbog činjenice da se rizik od moždanog udara topi sa godinama, a žene, po pravilu, žive duže od muškaraca, žene češće obolijevaju i umiru od toga.
Komplikacije
Moždani udar može prouzrokovati privremenu ili trajnu onesposobljenost, ovisno o vremenu u kojem mozak pati od nedostatka protoka krvi i koliko je mozga pretrpjela. Komplikacije mogu uključivati:
- Paraliza ili gubitak pokreta mišića. Ponekad nedostatak protoka krvi u mozgu može izazvati paralizu jedne strane tijela ili gubitak kontrole nad određenim mišićima, na primjer, na jednoj strani lica osobe. Fizikalna terapija može dovesti do poboljšanih pokreta mišića ili smanjene paralize.
- Poremećaj govora ili gutanje. Moždani udar može dovesti do narušene kontrole mišića grla i usta, što otežava govor, gutanje i cijeli proces ishrane. Za osobu, prisustvo afazije može biti ozbiljno stanje u kojem on teško izražava misli kroz jezik. Nastava sa logopedom i psihoterapeutom može poboljšati ovo stanje.
- Gubitak pamćenja ili problemi sa razumijevanjem. Po pravilu, ljudi koji su pretrpeli moždani udar imaju određene poremećaje pamćenja. Drugi mogu imati poteškoća u donošenju odluka, zaključivanju i razumevanju. Poboljšanje može biti povezano sa rehabilitacionom terapijom.
- Bol Neki ljudi koji su pretrpeli moždani udar mogu se žaliti na bol, utrnulost ili druge čudne senzacije u dijelovima tijela pogođenim moždanim udarom. Na primer, ako je moždani udar izazvao gubitak osećaja u vašoj levoj ruci, u toj ruci možete da osetite peckanje. Takođe možete postati osjetljivi na temperaturne promjene. To se naziva bol centralnog moždanog udara ili centralni bolni sindrom. Obično se komplikacija razvija nekoliko nedelja nakon moždanog udara i može proći. Ponekad zahteva tretman.
- Promene u ponašanju i samopomoć. Ljudi koji su imali moždani udar mogu postati više povučeni i manje društveno aktivni. Mogu izgubiti sposobnost da se brinu o sebi i često im je potrebna briga i svakodnevna briga.
Kao i kod bilo koje traumatske povrede mozga, uspjeh liječenja ovih komplikacija variraće od osobe do osobe.
Pregled i dijagnoza
Da bi se odredila najprikladnija metoda liječenja, ambulantni tim mora saznati koji tip moždanog udara ima pacijent i koji dijelovi mozga su patili. Drugi mogući uzroci simptoma, kao što je tumor na mozgu ili reakcija na lijekove, trebaju biti isključeni. Lekar može koristiti sljedeće preglede:
- Fizički pregled. Doktore pitajte vas ili člana porodice o simptomima bolesti, njihovom vremenu nastanka, lijekovima koje uzimate, povredama glave, vašoj osobnoj i porodičnoj povijesti bolesti. Proverava krvni pritisak, sluša srce i zvukove (buku) preko karotidnih arterija, što može ukazivati na aterosklerozu. Lekar može takođe da koristi oftalmoskop da bi proverio znakove sitnih kristala holesterola ili krvnih ugrušaka u krvnim sudovima zadnjeg dela oka.
- Krvni testovi. Krvni testovi pružaju važne informacije o tome kako brzo se stvaraju krvni ugrušci, koliki je nivo šećera u krvi, da li imate infekciju, koji nivo osnovnih hemijskih pokazatelja krvi, što je važno za izbor metode liječenja moždanog udara.
- Kompjuterizovana tomografija (CT). Slika mozga, koja igra ključnu ulogu u određivanju prisustva moždanog udara i njegovog tipa. Kompjuterizovana tomografija uz pomoć angiografije je specijalizovana studija u kojoj se boja ubrizgava u venu i rendgenskim snimcima se stvara 3-D slika krvnih sudova u vratu i mozgu. Lekari koriste ovu studiju za aneurizme i arteriovenske malformacije, kako bi procijenili stepen suženja arterija. CT bez angiografije može pružiti sliku mozga i pokazati krvarenje, ali daje manje informacija o krvnim sudovima.
- Magnetna rezonancija (MRI). Kod ovog tipa ispitivanja, jaka magnetna polja i radiovalovi stvaraju 3-D sliku mozga. MRI može otkriti oštećenje moždanog tkiva kod ishemijskog moždanog udara. Magnetna rezonantna angiografija (MRA) koristi magnetna polja, radio talase i boju koja se ubrizgava u venu za procenu arterija vrata i mozga.
- Ultrazvučni pregled karotidnih arterija. Ova procedura može pokazati sužavanje arterija ili prisustvo krvnih ugrušaka u karotidnoj arteriji.
- Arteriografija
- Ehokardiografija. Ultrazvučna tehnologija stvara sliku srca i omogućava lekaru da identifikuje krvne ugruške u šupljinama srca.
Tretman moždanog udara
Hitno liječenje moždanog udara ovisi o njegovom tipu - ishemijskom ili hemoragičnom moždanom udaru.
Ishemijski moždani udar
Da bi se lečili ishemijski moždani udar, lekari moraju brzo vratiti krv u mozak.
Lečenje lekovima. Terapija sa upotrebom sredstava za razređivanje krvi treba da počne za 4,5 sata - i što pre to bolje. Ovo poboljšava šanse za preživljavanje i smanjuje komplikacije kod moždanog udara. Za ovu upotrebu:
- Aspirin. Aspirin je najpouzdaniji efikasan lek za trenutni tretman ishemijskog moždanog udara, smanjujući verovatnoću ponovnog moždanog udara. Doza lijeka može varirati.
Mogu se koristiti i druga sredstva za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin, heparin i klopidogrel, ali ne i za hitno liječenje.
- Uvođenje tkivnog aktivatora plazminogena (TAP). Kod nekih pacijenata sa ishemijskim moždanim udarom, efikasna će biti rana primena (u roku od 4,5 sata od početka bolesti) tkivnog aktivatora plazminogena (TAP), koji dovodi do otapanja krvnog ugruška i obnavljanja protoka krvi u blokiranoj arteriji. Uvođenje ovog lijeka u hemoragijski moždani udar kontraindicirano je.
U tretmanu Ishemijski moždani udari često trebaju procedure koje je potrebno obaviti što je brže moguće. Ovo su sledeće procedure:
- Upotreba aktivatora tkivnog plazminogena (TAP) sa isporukom direktno u mozak. Lekari mogu koristiti katetere da ubrizgavaju ovaj lek u mozak.
- Mehaničko uklanjanje ugrušaka. Lekari takođe koriste kateter za manevre u mozgu sa mehaničkim uklanjanjem krvnog ugruška.
Ostali postupci. Da bi se smanjio rizik od ponovnog moždanog udara ili TIA, lekar može preporučiti procedure za otvaranje suženih arterija plaka. One mogu uključivati:
- Endarterektomija karotidnih arterija. u ovoj proceduri, hirurg uklanja plakove koji blokiraju karotidne arterije u vratu. Otvorena je blokirana arterija, plakovi su uklonjeni. Postupak može smanjiti rizik od ishemijskog moždanog udara. Međutim, sama karotidna endarterektomija takođe može izazvati moždani udar ili srčani udar, što doprinosi stvaranju krvnog ugruška. Da bi se smanjio rizik od moždanog udara, koriste se specijalni filteri na strateškim tačkama u protoku krvi.
- Angioplastika i stentiranje. Angioplastika je još jedan način širenja arterija koje vode do mozga, obično karotidnih arterija. U ovom postupku se koristi balon-kateter, koji, kada se napuni, uzrokuje kontrakciju plaka i širenje arterija. Stentiranje sa postavljanjem specijalnih metalnih cevi (stentova) u sužena područja arterija, koje ostaju u arteriji, sprečavaju njegovo sužavanje, se češće koristi. Ugradnja stenta u arterije mozga (intrakranijalni stenting) je slična onoj kod karotidnih arterija.
Hemorrhagic moždani udar
U slučaju hitnog lečenja hemoragičnog moždanog udara, fokus je na kontroli krvarenja i smanjenju pritiska u mozgu.
Hitne mjere. Ako uzimate varfarin ili antitrombocitne lekove kako biste spriječili stvaranje ugrušaka, kao što je klopidogrel (Plavix), možete dobiti transfuziju krvi ili prepisati lijekove za suzbijanje efekata varfarina ili klopidogrela. Možda postoji potreba za lekovima za snižavanje krvnog pritiska. Upotreba aspirina i aktivatora tkivnog plazminogena je zabranjena, jer može pogoršati krvarenje.
Tretman za krvarenje obično uključuje odmor u krevetu. Ako je područje krvarenja veliko, operacija može biti potrebna za uklanjanje krvi i ublažavanje pritiska na mozak.
Hirurška rekonstrukcija krvnih sudova. Operacija se može koristiti za popravljanje određenih poremećaja krvnih sudova povezanih sa hemoragijskim moždanim udarom. Lekar može preporučiti jedan od ovih postupaka nakon moždanog udara ili visokog rizika od spontane rupture aneurizme ili arteriovenske malformacije (AVM):
- Aneurizma. Malene stezaljke se postavljaju na dno aneurizme, izolujući je od protoka krvi u arteriji. To može zaštititi aneurizmu od rupture ili spriječiti ponovno krvarenje iz aneurizme. Isječak ostaje na mjestu cijelo vrijeme.
- Embolizacija aneurizme. Ova procedura je alternativa za kliping aneurizme. Hirurzi koriste kateter za manevriranje unutar aneurizme.
- Hirurško uklanjanje AVM Hirurško uklanjanje malih AVM-a u pristupačnim delovima mozga može eliminisati rizik od rupture i smanjiti ukupni rizik od hemoragičnog moždanog udara. Ovo se ne odnosi na prevelike AVM-ove i duboko u mozgu.
Oporavak i rehabilitacija
Nakon prvih koraka, tretman moždanog udara je fokusiran na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i da se vrati u samostalan život. Efekat zavisi od površine oštećenog mozga i veličine oštećenja. Oštećenje desne strane mozga može utjecati na kretanje i osjećaj na lijevoj strani tijela. Oštećenje lijeve polovice mozga može utjecati na kretanje na desnoj strani, može uzrokovati poremećaje govora. Osim toga, pacijenti sa moždanim udarom mogu imati problema sa disanjem, gutanjem, balansiranjem i sluhom. Mogući gubitak vida, oštećenje funkcije crijeva i mjehura.
Osobe koje su pretrpjele moždani udar trebaju liječenje uz korištenje programa rehabilitacije. Lekar će vam pomoći da izaberete program, s obzirom na starost, opšte zdravlje i stepen invaliditeta. U obzir se uzima i način života, interesi i prioriteti, prisustvo drugih članova porodice.
Program rehabilitacije može početi prije otpusta iz bolnice. Može se nastaviti u specijalizovanim odeljenjima za rehabilitaciju, sanatorijima, kod kuće. Stepen oporavka nakon moždanog udara različitih ljudi drugačije.
Stroke warning
Glavni značaj za prevenciju moždanog udara je identifikacija faktora rizika, sprovođenje preporuka lekara i pridržavanje zdravog načina života. Ako ste imali moždani udar ili TIA, ove mjere će također pomoći da se izbjegne ponavljanje. Zdrav način života uključuje:
- Kontrolišite visok krvni pritisak (hipertenzija). Ako ste imali moždani udar, snižavanje krvnog pritiska će pomoći u sprečavanju ponovljenih prolaznih ishemijskih napada ili moždanog udara. Upravljanje stresom, održavanje normalne težine, ograničavanje unosa soli i alkohola će kontrolisati krvni pritisak. Dodavanje više kalijuma vašoj dijeti takođe može pomoći. Pored preporuka o promeni načina života, Vaš lekar može da prepiše lekove za lečenje visokog krvnog pritiska, kao što su diuretici, antagonisti kalcijuma, inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora.
- Niži holesterol i zasićene masnoće u ishrani. Dijetetska prilagođavanja i upotreba statina su potrebni za snižavanje holesterola.
- Prestanak pušenja. Pušenje povećava rizik od moždanog udara kod pušača i nepušača koji su podložni pasivnom pušenju. Prestanak pušenja smanjuje rizik nekoliko godina nakon prestanka pušenja.
- Kontrola dijabetesa. Možete kontrolisati dijabetes sa dijetom, vežbanjem, kontrolom težine i tretmanom.
- Podržite zdravu težinu. Prekomerna težina doprinosi drugim faktorima rizika za moždani udar, kao što su visok krvni pritisak, kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Gubitak težine može smanjiti krvni pritisak i sniziti holesterol.
- Prehrana bogata voćem i povrćem. Dijeta koja sadrži pet ili više porcija voća ili povrća može smanjiti rizik od moždanog udara.
- Fizička aktivnost Aerobna vežba smanjuje rizik od moždanog udara na različite načine. Vežbanje može sniziti krvni pritisak, podići nivoe lipoproteina visoke gustine („dobar“ holesterol), ali i poboljšati sveukupno zdravlje krvnih sudova i srca. Takođe pomaže da se smrša, kontroliše dijabetes i smanji stres. 30 minuta aktivnosti - hodanje, trčanje, plivanje ili biciklizam - daju dobar rezultat.
Preventivni tretman
Lekar može razmotriti i davanje lijeka koji kombinuje niske doze aspirina i dipiridamola radi smanjenja zgrušavanja krvi. Možda imenovanje klopidogrela (Plavix) ili tiklopidina (Ticlid).
Svako ko je iskusio privremeni gubitak vida treba da kontaktira optometrista. U našem članku razmatrat ćemo većinu mogućih problema s privremenim gubitkom vida, kada osoba prestane razlikovati dijelove, a vid nestaje u jednom ili oba oka. U takvoj situaciji može doći do naglog gubitka područja vidnog polja, ili se može pojaviti osjećaj da postoji poremećaj pred očima koji blokira vid.
Privremeni gubitak vida
Kao što praksa pokazuje, privremeni gubitak vida najčešće se javlja na jednom oku i ne donosi bol. Pacijenti ovu situaciju opisuju kao senku koja se iznenada pojavljuje pred njihovim očima. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta, ali onda se vizija vraća. Ponekad vid može nestati dosledno, a onda, nakon što prvo oko počne dobro da se vidi, pojavljuju se problemi sa drugim.
Kako se formira privremeni gubitak vida?
Privremeni gubitak vida je tipičan za starije pacijente koji pate od različitih vaskularnih bolesti i ateroskleroze. U ovom slučaju, mali krvni ugrušci počinju da se odvajaju od zidova arterija i ulaze u krvne sudove, blokirajući tako dovod krvi u retinu. Vizija počinje da se vraća tek nakon što se uništi krvni ugrušak. Embolija ili tromboza se najčešće javljaju u koronarnim ili karotidnim arterijama. Sam tromb može se sastojati od kalcijuma ili holesterola. Privremeni problemi sa očima povezani su sa tranzistorskim ishemijskim napadima, koji takođe mogu izazvati udarce i srčane udare. Lekari u ovom slučaju preporučuju proučavanje krvnih sudova i kod identifikovanja problema propisuju antikoagulante kako bi se uklonili problemi sa vidom. Međutim, privremeni gubitak vida može nastati kao posljedica pojave drugih bolesti:
- Povećan intrakranijalni pritisak. U ovom slučaju, privremeni gubitak sposobnosti da se vidi može se pojaviti kada se osoba kreće iz sjedećeg položaja u stojeći položaj.
- Okluzija vertebralnih arterija koje učestvuju u dotoku krvi u optičke režnjeve mozga.
- Spazam orbitalne arterije koja snabdeva krv retinom. Veoma retko, kada se pojavljuju grčevi, vid se može izgubiti na jednoj strani.
Ovi problemi nisu jedini, ali najčešće dovode do privremenog gubitka vida.
Stoga, ako ste iskusili privremeni gubitak vida, onda je to dovoljno da shvatite da u tijelu postoje ozbiljni problemi. Da biste ih eliminisali, obavezno konsultujte iskusnog lekara i prođite kroz specijalistički pregled.