Cephalexin: ilacın özellikleri, ilacın amacı ve kullanımı. İlacın tanımı Cephalexin - kullanım, kontrendikasyonlar ve analoglar için kompozisyon ve talimatlar Neden kapsüllerde sefaleksin tabletleri
Kimyasal ad: 7- (D-a-aminofenilasetamido) -3-metil-3cephem-4-karboksilik asit monohidrat
Dozaj formu:Kapsüller.
Açıklama
Beyaz gövdeli ve yeşil kapaklı sert jelatin kapsüller, boyut 2 (dozaj 250 mg) veya boyut 0 (doz 500 mg),
Bileşim: 1 kapsül aktif bileşen içerir: sefaleksin - 250 mg veya 500 mg; yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, magnezyum stearat, talk (250 mg'lık bir dozaj için), koloidal silikon dioksit (250 mg'lık bir dozaj için), "2" (250 mg'lık bir dozaj için) veya "0" boyutlu bir jelatin kapsül (500 mg'lık bir dozaj için) : parlak mavi E133, tartrazin E102, titanyum dioksit E171, jelatin.
Farmakoterapötik grup: Nesil I sefalosporinler. ATX kodu J01DB01.
Kullanım endikasyonları
İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar:
kulak burun boğaz enfeksiyonları (farenjit, orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı);
solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, ampiyem ve akciğer apsesi);
genitoüriner sistem enfeksiyonları (piyelonefrit, sistit, üretrit, prostatit, epididimit, endometrit, bel soğukluğu, vulvovajinit);
deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (furunküloz, apse, flegmon, piyoderma, lenfadenit, lenfanjit);
kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit)
Uygulama yöntemi ve dozaj
Sefaleksin dozaj rejimi, kursun ciddiyeti, enfeksiyonun lokalizasyonu ve patojenin duyarlılığı dikkate alınarak ayrı ayrı ayarlanır.
İlaç yemeklerden 30-40 dakika önce ağızdan reçete edilir, kapsüller çiğnenmeden alınır, 150-200 ml su içilir.
12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar, günde 4 kez 250 mg (6 saatte bir) veya günde 2 kez 500 mg (12 saatte bir) dozda reçete edilir. Günlük doz 1000 mg olup, ciddi enfeksiyon durumunda günlük doz 4000 mg'a çıkarılabilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klirensi 10 ml / dak veya daha az), maksimum günlük doz 1500 mg'ı geçmemelidir.
Yaşlı hastalar: Farmakokinetik veriler, yaşlı hastalarda ilacın dozajının ayarlanmasına gerek olmadığını göstermektedir, ancak böbrek fonksiyonunda yaşa bağlı değişiklikler dikkate alınmalıdır. Önemli ölçüde bozulmuşsa, doz azaltılmalı ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu yakından izlenmelidir.
Tedavi süresi, patolojik sürecin doğasına ve ciddiyetine bağlıdır ve bakteriyolojik çalışmaların verileri ile belirlenir. Genellikle tedavi süresi 7-14 gündür, ancak şiddetli bulaşıcı hastalıklar daha uzun tedavi gerekebilir. Çoğu bulaşıcı hastalıkta, hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra ve / veya bakteriyolojik analiz sonuçlarına göre tedavi en az 48-72 saat daha devam eder. A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu enfeksiyonlar için minimum tedavi süresi 10 gündür.
Yan etki
Sindirim sistemi kısmında: karın ağrısı, ağız kuruluğu, iştahsızlık, bulantı, kusma, hazımsızlık, gastrit, ishal, toksik hepatit, kolestatik sarılık, bağırsak kandidomikozu, ağız boşluğu, nadiren kolit, dahil. psödomembranöz enterokolit.
Hematopoietik sistemden: nötropeni, lökopeni, trombositopeni / trombositoz, pansitopeni, agranülositoz, lenfopeni, hemolitik anemi, aplastik anemi, eozinofili, kanama.
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, anjiyoödem, eritemli döküntüler, kötü huylu eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), anafilaktik şok, artrit, artrit, cinsel organlarda ve anüste kaşıntı, ateş.
Sinir sisteminden: baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, ajitasyon, halüsinasyonlar, kasılmalar.
Genitoüriner sistemden: genital kandidiyazis, vajinit, interstisyel nefrit, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nefrotoksisitenin olası belirtileri.
Laboratuvar göstergeleri: hepatik transaminazlar, alkalin fosfataz, bilirubin, LDH, üre, serum kreatinin seviyesinde geçici artış; protrombin zamanında artış.
Kontrendikasyonlar
Penisilinler, penisilin türevleri, penisilamin veya sefalosporinlere karşı alerjik reaksiyon (anafilaksi) öyküsü; gastrointestinal sistem hastalıkları, özellikle antibiyotik kullanımıyla ilişkili ülseratif kolit (sefalosporin psödomembran kolite neden olabilir); şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları.
12 yaşına kadar çocuklar.
Aşırı doz
BELİRTİLER: mide bulantısı, kusma, rahatsızlık epigastrik bölgede, ishal ve hematüri. Diğer semptomlar gözlenirse, bunlar altta yatan duruma ikincil görünmektedir.
TEDAVİ: semptomatik.
Önlemler
Sefaleksin kullanımı sadece bir doktorun belirttiği şekilde mümkündür.
Sefaleksin reçete etmeden önce, dikkate alınarak hastanın kapsamlı bir muayenesinin yapılması gerekir. olası tepkiler sefalosporinlere ve penisilinlere aşırı duyarlılık.
Şiddetli böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğu, kolit öyküsü belirtileri olması durumunda dikkatli kullanın.
Tedavi sırasında alkol içemezsin ve ilaçlaralkol içeren.
Hemen hemen tüm geniş spektrumlu antibiyotikler (makrolidler, yarı sentetik penisilinler ve sefalosporinler dahil) reçete edilirken, psödomembran kolit vakaları mümkündür, bu nedenle, antibiyotik kullanımından sonra ishal gelişen hastalarda bu tanı dikkate alınmalıdır. Bu tür kolit, hem hafif hem de yaşamı tehdit eden formlarda kendini gösterebilir. Hafif psödomembran kolit formları genellikle ilacı bıraktıktan sonra düzelir. Orta ve şiddetli formlar, rektosigmoskopinin yanı sıra bakteriyolojik analiz, sıvıların, elektrolitlerin ve protein takviyelerinin kullanılmasını gerektirir. İlacı bıraktıktan sonra hastanın durumu düzelmezse veya şiddetli kolit vakalarında oral vankomisin reçete edilir. Diğer kolit nedenleri hariç tutulmuştur.
Sefaleksin alırken, Benedict ve Fehling'in reaktiflerini kullanırken idrardaki şekere yanlış pozitif reaksiyon ve ayrıca pozitif bir doğrudan Coombs reaksiyonu mümkündür.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Belki de tedavinin beklenen etkisi fetüsün potansiyel riskinden daha ağır basarsa. Tedavi sırasında devam etmeyin emzirme.
Araç veya diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi:
Sefaleksin kullanımı, araç kullanma ve diğer mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkilemez.
Başkalarıyla etkileşim kurmak ilaçlar
Sefaleksin geniş etki yelpazesi, ilacın hem enfeksiyonların monoterapisinde hem de antibiyotikler dahil diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kombine tedavi için kullanılmasına izin verir.
Bununla birlikte, sefaleksin aminoglikozid antibiyotikler, loop diüretikler (etakrinik asit, furosemid), polimiksinler ile eşzamanlı atanmasıyla nefrotoksisite riskinin arttığı akılda tutulmalıdır. Sefaleksin ile eritromisin kombine kullanımı, her iki ilacın etkinliğini azaltır.
Sefaleksin ve metforminin eşzamanlı kullanımıyla, metformin için bir doz ayarlaması gerekebilir (ilaçların kombine kullanımı ile kan plazmasındaki metformin konsantrasyonu artar).
Probenesid, fenilbutazon, sefaleksin renal atılımını inhibe eder.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (indometasin, asetilsalisilik asit) sefaleksin atılımını yavaşlatır.
Dolaylı antikoagülanlarla sefaleksin eşzamanlı kullanımı protrombin zamanında bir artışa neden olabilir.
Sefaleksin, antitrombotik ajanların ve K vitamini antagonistlerinin etkisini arttırır.
Oral koagülanlarla eşzamanlı uygulandığında, protrombin süresini uzatma olasılığı düşünülmelidir.
Koşullar ve raf ömrü
+ 25 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta nem ve ışıktan korunan bir yerde saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Raf ömrü 3 yıldır.
İlacı son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Tatil koşulları:Doktor reçetesiyle.
Ambalajlama
Polimer kutularda 10 veya f20 kapsüller.
Bir blister şerit ambalajında \u200b\u200b10 kapsül.
İkincil ambalajda bir broşürle birlikte bir kutu veya 1 veya 2 kabarcık.
Yapımcı: "Belarus-Hollanda Ortak Girişim Sınırlı Sorumluluk Şirketi" Tarım Arazileri "(JV LLC" Tarım Arazileri "), Beyaz Rusya Cumhuriyeti, Nesvizh, st. Leninskaya, 124-. 3, tel / faks 288-96-64
Yapısal formül
Rus adı
Cephalexin maddesinin Latince adı
Sefaleksinyum ( cins. Cefalexini)Kimyasal ad
] -7 - [(Aminofenilasetil) amino] -3-metil-8-okso-5-tia-1-azabisiklookt-2-en-karboksilik asit (monohidrat olarak)
Brüt formül
C 16 H 17 N 3 O 4 SCephalexin maddesinin farmakolojik grubu
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
CAS kodu
15686-71-2Cephalexin maddesinin özellikleri
1. nesil sefalosporin grubunun antibiyotiği.
Karakteristik bir kokuya sahip hafif sarımsı parlak beyaz veya beyaz toz. Alkolde hemen hemen çözünmeyen suda çözünmesi zor ve yavaştır.
Farmakoloji
farmakolojik etki - antibakteriyel, bakterisidal.Bakteriyel hücre duvarının mukopeptidinin biyosentezinde rol oynayan bir enzim olan transpeptidazı inhibe eder. Asitli ortamlarda kararlıdır.
Gram pozitif mikroorganizmalara karşı aktif - Staphylococcus spp. (penisilinaz üretmeyen ve üretmeyen), Staphylococcus epidermidis (penisiline dirençli suşlar), Streptococcus spp. (dahil Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., ve daha az ölçüde gram negatif mikroorganizmalar - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.Stafilokokal penisilinaza dirençlidir, ancak gram-negatif mikroorganizmaların sefalosporinazı tarafından yok edilir.
Karşı etkisiz Pseudomonas spp., dahil. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis(indol pozitif suşlar), Tüberküloz,anaeroblar.
Oral uygulamadan sonra neredeyse tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Gıda alımı, bütünlüğünü etkilemeden emilimi yavaşlatır. Biyoyararlanımı% 95'tir. T max - 1-2 saat Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda kandaki terapötik konsantrasyon 4-6 saat korunur Plazma proteinleri yaklaşık% 15 bağlanır. Vücutta eşit olarak dağılır, tüm organ ve dokularda, özellikle karaciğer ve böbreklerde, akciğerlerde, bronşiyal mukozada, kalpte, safra, safra kesesi, kemik ve eklemlerde, solunum yolunda yüksek konsantrasyonlar gözlenir. Plasentaya nüfuz eder, az miktarda anne sütünde bulunur. Değişmemiş BBB aracılığıyla zayıf bir şekilde yayılır. Esas olarak böbrekler tarafından (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon ile) değişmeden (% 70-89), az miktarda - safra ile atılır. Genellikle oral dozun% 80-100'ü ilk 6 saat içinde idrarla atılır.
Cephalexin maddesinin uygulanması
Hassas mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıklar (hafif ve orta): KBB organlarının enfeksiyonları (otitis media, farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit dahil), üst ve alt solunum yolu (pnömoni, bronşit, bronkopnömoni, plevral ampiyem, apse) akciğer), idrar yolu (akut ve kronik piyelonefrit, sistit, üretrit dahil), jinekolojik enfeksiyonlar (endometrit, vulvovajinit dahil), deri ve yumuşak dokular (furunküloz, apse, flegmon, piyoderma), kemikler ve eklemler (akut ve kronik osteomiyelit dahil), prostatit, epididimit, bel soğukluğu, lenfanjit.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, dahil. diğer sefalosporinlere.
Kullanım kısıtlamaları
Böbrek yetmezliği, psödomembranöz kolit (tarihte), bebeklik (6 aya kadar).
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Hamilelik sırasında, tedavinin beklenen etkisinin fetüsün potansiyel riskinden daha ağır basması mümkündür.
Tedavi sırasında emzirmeye son verilmelidir.
Cephalexin maddesinin yan etkileri
Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, uyuşukluk, ajitasyon, halüsinasyonlar, konvülsiyonlar.
Kardiyovasküler sistem ve kan kısmında (hematopoez, hemostaz): geri dönüşümlü lökopeni, nötropeni, trombositopeni, PT uzaması, eozinofili.
Sindirim sisteminden:mide bulantısı, kusma, ishal, ağız kuruluğu, iştah azalması, karın ağrısı, serum aminotransferazlar ve alkalin fosfataz aktivitesinde geçici artış, psödomembranöz kolit, kolestatik sarılık, hepatit, dysbiosis.
Genitoüriner sistemden: vajinit, vajinal akıntı, interstisyel nefrit, cinsel organlarda ve anüste kaşıntı.
Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı deri döküntüsü, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok, artralji.
Diğerleri: kandidiyazis dahil. bağırsak kandidiyazı, ağız boşluğu, genital kandidiyaz; süperenfeksiyon.
Etkileşim
Furosemid, etakrinik asit ve nefrotoksik antibiyotikler (aminoglikozidler dahil) böbrek hasarı riskini artırır. Sefaleksin dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır. Salisilatlar ve indometasin, sefaleksin atılımını yavaşlatır.
Aşırı doz
Belirtiler: Mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı, ishal, hematüri.
Tedavi: aktif karbon (lavajdan daha etkili), hava yolu açıklığını sürdürme, hayati fonksiyonları izleme, kan gazı bileşimi ve elektrolit dengesi.
Yönetim yolu
İçeride, i / m, i / v.
Cephalexin maddesi için önlemler
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kümülasyon mümkündür (dozaj rejiminin düzeltilmesi gereklidir). Penisilin antibiyotiklerine, karbapenemlere karşı alerjik reaksiyon geçmişiniz varsa dikkatli kullanın.
İdrardaki şeker için yanlış pozitif reaksiyon ve Coombs testinde pozitif reaksiyon mümkündür. Stafilokok enfeksiyonlarında sefalosporinler ile izoksazolilpenisilinler arasında çapraz direnç vardır.
Sefaleksin 500 mg, sefalosporin antibiyotiklerine aittir. Geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesi sergiler, ancak özellikle stafilokokla mücadelede değerlidir. Daha sık olarak, ilaç, küçük ve orta şiddetteki bulaşıcı lezyonların tedavisi için kullanılır.
Diğer isimler ve sınıflandırma
Bu ilaç bir β-laktam antimikrobiyal ajandır ve ATX kodu J01DB01'e sahiptir.
Uluslararası tescilli olmayan isim
Cefaleksin için INN, Cefalexin'dir.
Kayıt numarası
500 mg'lık bir dozaj için geçerli bir sertifika P N011645 / 01 numarası ile kayıtlıdır.
Kompozisyon ve dozaj formları
İlacın birkaç çeşidi vardır:
- Enterik kaplı tabletler 250 mg ve 500 mg.
- 0.25 veya 0.5 g'lık jelatin kapsüller.
- 250 mg'lık bir dozaj ile oral süspansiyonun hazırlanmasında kullanılan granüler form.
- 125, 250 ve 500 mg dozlarda süspansiyon sıvısının hazırlanması için toz versiyon.
İçlerinde aktif bileşen sefaleksin monohidrattır.
Tabletler yuvarlatılmış bir şekle ve bir tarafta merkezi bir çizgi ile kenar boyunca yivlidir. Çoğunlukla beyazdırlar, ancak sarı olabilirler ve küçük sıçramaları olabilir. Ek bileşim, laktoz, magnezyum stearat, silikon dioksit, nişasta, povidon içerir. Tabletler 10 parça halinde dağıtılır. blisterlerde veya 20 adet. cam kavanozlarda. Dış ambalaj kartondan yapılmıştır. Kit, talimatlar içerir.
Beyaz-yeşil veya sarı-yeşil kapsüller, beyaz veya sarımsı granüler bir dolguya sahiptir. Kabukları jelatinden yapılmıştır. Aynı zamanda titanyum dioksit ve gıda renkleri içerir - E172 (sarı ve siyah), E132 (mavi). Etkin maddeye ek olarak, granüllerde mikroselüloz ve magnezyum stearat bulunur. Hücre paketleri 8 kapsül içerir. Bu tür 2 kabarcık, karton kutulara yerleştirilir.
Toz haline getirilmiş Cephalexin sarımsı renktedir. Ondan oral uygulama için bir süspansiyon hazırlanır. Bitmiş sıvı var sarı ve tatlı tadı. Toz, aktif bir bileşik, şeker, karboksimetil selüloz ve aroma (vanilin, ahududu özü) içerir. Tıbbi madde, karton kutulara yerleştirilmiş poşetler, flakonlar, ampuller veya teneke kutularda paketlenmiştir.
Farmakolojik grup
İlaç, 1. nesil sefalosporin antibiyotiklerin farmakolojik grubuna aittir.
farmakolojik etki
İlacın etken maddesi olan sefaleksin sentetik bir antibiyotik maddedir. Bakteriyel transpeptidaz inhibitörü olarak işlev gören bakterisidal özellikler sergiler. Bu enzim, mekanik ve koruyucu işlevleri yerine getiren bakteri hücre duvarının önemli bir yapısal öğesi olan bir heteropolimer olan mureinin biyosentezinden sorumludur. Sonuç olarak, etkilenen mikroorganizmalar ölür.
İlaç, birçok gram pozitif patojene, özellikle de streptokoklara karşı etki ederek koagülaz pozitif ve penisilinaz üreten suşları bile yok eder ve bazı gram negatif mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olur. Çeşitli patojen bakterilere karşı aktiftir:
- stafilo- ve streptokoklar;
- clostridium;
- klebsiella;
- shigella;
- treponem;
- gono- ve meningokok;
- aktinomisetler;
- salmonella;
- colibacillus;
- moxarella;
- difteri, zatürree, şarbonun etken maddeleri.
Ancak bu antibiyotik, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), indol pozitif proteinler, enterobacter, serrations, Aeromonas spp., Haemophilus spp., Acinetobacter, Acinetobacter Calcoaceticus, Enterobacterium bacillus, bacillus dahil olmak üzere psödomonas ile baş edemez ve viral organizmalar, protozoa. İlaç, gram pozitif bakterilerin laktamazlarına ve asidik bir ortama dirençlidir, ancak gram negatif suşların sefalosporinazı tarafından yok edilir.
Cephalexin, sindirim sisteminden iyi emilir. Midenin dolgunluk derecesi emilim oranını etkilemez, ancak yemek bu süreci bir şekilde engeller. Biyoyararlanımı% 95'tir. İlacın kandaki maksimum içeriği oral dozdan 1-2 saat sonra tespit edilir.
Antibiyotik dokular ve sıvılar yoluyla dağıtılır, solunum yolunun mukoza zarına, akciğerlere, kalbe, böbreklere, karaciğere, safraya, kemiklere, kıkırdağa nüfuz eder, plasentadan geçer ve anne sütüne geçer. Kan-beyin bariyeri onun için aşılmaz. FROM kan proteinleri ortalama olarak% 10 oranında bağlanır.
İlaç metabolize edilmez ve orijinal haliyle atılır. Ana hacim idrarla atılır ve alınan dozun sadece küçük bir kısmı (yaklaşık% 0.5) vücudu dışkı ile terk eder. Yarılanma ömrü 1.5 saattir, ancak böbrek fonksiyonunun bozulması durumunda bu gösterge artar ve bazı durumlarda 30 saate ulaşır. Fazla antibiyotiği vücuttan atarak periton diyalizi hemodiyalize göre daha etkilidir.
Cephalexin 500 mg kullanımı için endikasyonlar
Söz konusu ajan, eylemine duyarlılığın neden olduğu çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. patojenik mikroflora... Randevu için endikasyonlar:
- sinüzit, farenjit, nazofarenjit, larenjofarenjit, larenjit, larengotracheitis, tracheitis, tonsillit, tonsillit;
- pürülan dahil otitis media;
- bronşit, bronşektazi, pnömoni, akciğer apseleri veya mediasten, piyotoraks, pürülan plörezi;
- endokardit;
- sistit, piyelonefrit, üretral sendrom, bakteriüri;
- vulvovajinit;
- servisit, endometrit, ooforitis, salpenjit, miyometrit, rahim apsesi;
- mastitis;
- prostatit, epididimit;
- bel soğukluğu;
- deri apseleri, furunküloz, piyoderma, balgam, karbonkül, deri altı enfeksiyonları;
- miyozit, osteomiyelit, piyojenik artrit, tendosinovit, bursit;
- lenfanjit, lenfadenit;
- yara ve yanık yüzeylerinin veya ameliyat sonrası sütürlerin enfeksiyonu.
Cephalexin 500 mg nasıl alınır
İlaç, tavsiyelerini takiben ilgili hekim tarafından belirtildiği şekilde kullanılmalıdır. Yemeklerden 0.5-1 saat önce ağızdan alınır. Tabletlerin ve kapsüllerin çiğnenmesine veya emilmesine gerek yoktur. Gerekli hacimde su ile bütün olarak yutulurlar. 6 saatlik aralıklarla 500 mg'lık bir doz alınması önerilir, ancak uygulama sıklığı günde 2 ila 4 kez değişebilir. Minimum günlük doz 2 tablettir (1 g). Böbreklerin çalışmasında anormallikler olması durumunda, dozaj, kreatinin klirensine göre azaltılır.
Toz ve granülleri almadan önce, talimatlara uygun olarak soğutulmuş kaynamış su ile seyreltin. 10 yaşın altındaki çocuklara süspansiyon şeklinde Cephalexin verilmelidir, ancak 500 mg'lık dozaj yetişkin hastalar için tasarlanmıştır. Yetişkinler tarafından önerilen dozaj kullanılarak 10 yaşından itibaren kapsüller ve tabletler alınabilir.
Ortalama tedavi süresi 1-2 haftadır. Streptococci ile enfekte olduğunda, minimum antibiyotik tedavisi süresi 10 gündür ve genitoüriner sistem lezyonları ile - en az 14 gündür.
Özel Talimatlar
Normal böbrek aktivitesi olan yaşlı hastalar için doz ayarlaması gerekmez.
Cephalexin alırken, şeker varlığına yanlış pozitif bir idrar reaksiyonu, pozitif bir Coombs reaksiyonu ve protrombin indeksinde bir değişikliğin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır.
Bu antibiyotik ile tedavi sonucunda ishal gelişebilir. Bu yan etki tedavinin tamamlanmasından 2-3 hafta sonra bile ortaya çıkabilir. Bunu ortadan kaldırmak için bağırsağın peristaltik aktivitesini azaltan ajanlar kullanamazsınız.
Hastaların karaciğerinin, böbreklerinin ve kan kompozisyonunun durumu tüm terapötik seyir boyunca kontrol altında tutulmalıdır.
Hastalığın klinik belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra ilaçla tedaviye 2-3 gün daha devam edilmelidir.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Söz konusu ajan plasenta bariyerine girer, amniyotik sıvıda bulunur ve anne sütüne girer. Bu nedenle hamile ve emziren kadınlar için kullanılması son derece istenmeyen bir durumdur. Hamilelik aşamasında, beklenen terapötik etki fetüsün olası riskini aşarsa, yalnızca izole durumlarda reçete edilir. Emzirme döneminde antibiyotik almanız gerekiyorsa, bebeği geçici olarak biberonla beslemeye aktarmanız gerekir.
Çocuklukta
Çocukların dozajları, çocuğun ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. 500 mg'lık bir dozdaki sefaleksin, vücut ağırlığı 40 kg'ı aşan 10 yaşından büyük çocuklara kabul için onaylanmıştır.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu ile
Böbrek yapılarının arızalanması, ilacın vücutta birikmesine neden olabilir. Bu nedenle, doktor bunu daha düşük bir dozda reçete eder. İlacı alma sıklığı da azaltılabilir.
Cephalexin 500'e ters reaksiyonlar
Antibiyotik çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. Ancak bazen çeşitli organlardan ve sistemlerinden gelen yan reaksiyonlar vardır. Şu şekilde görünebilirler:
- döküntü, ciltte kızarıklık, kaşıntı, şişme;
- bütünlüğün eksüdatif ve nekrotik lezyonları;
- kaslarda ve eklemlerde ağrı;
- anafilaksi;
- halsizlik, uyku bozuklukları;
- aşırı heyecan, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar;
- kas krampları;
- migren, baş dönmesi;
- böbrek fonksiyonunda bozukluklar, artan nitrojen ve kreatinin seviyeleri;
- anal-genital bölgede kaşıntı vajinit;
- bulantı kusma;
- karın ağrısı, gastrit;
- ishal, psödomembranöz kolit;
- ağız kuruluğu, iştahsızlık
- disbiyoz
- hepatit, kolestaz;
- eozinofili ve geri dönüşümlü nötropeni dahil olmak üzere kan bileşimindeki değişiklikler;
- karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
- kandidiyazis, süper enfeksiyon.
Araç ve diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi
Görünme olasılığı nedeniyle ters tepkiler Nöropsikik yapıya sahip olduğundan, yanlış kullanım insan yaşamı veya sağlığı için potansiyel tehlike oluşturan karmaşık mekanik cihazları kullanmaktan veya kullanmaktan kaçınmanız önerilir.
Kontrendikasyonlar
Bileşenlerinden herhangi birine tolerans göstermiyorsanız veya penisilinlere, sefalosporinlere ve beta-laktam serisinin diğer antibiyotiklerine (tarihte) aşırı duyarlıysanız sefaleksin alınmamalıdır. Henüz reçete edilmemiştir:
- 10 yaşın altındaki çocuklar (500 mg dozunda);
- hamile kadın;
- emzirmeyi bırakmayan emziren anneler;
- sefalosporinlerin parenteral uygulaması gerektiğinde şiddetli genel enfeksiyonlar için;
- beyin veya omurilik enfeksiyonu durumunda.
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve psödomembranöz enterokolitte bir antibiyotik dikkatle kullanılır.
Aşırı doz
Doz aşıldığında mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, hemorajik sendrom, hematüri, konvülsif belirtiler ortaya çıkar. Hiperrefleksi ve diğer ensefalopati semptomları mümkündür. Mideyi boşaltmanız ve aktif karbon gibi bir enterosorbent almanız önerilir. Dehidratasyon belirtileriyle vücudun elektrolit ve sıvı rezervlerini eski haline getirmek için çaba gösterilmelidir.
Özel bir panzehir olmadığı için tedavi mevcut semptomlara göre yapılır. Şiddetli zehirlenme durumunda, hemostazı, karaciğerin ve böbreklerin durumunu kontrol etmek gerekir. Fazla antibiyotiği ortadan kaldırmak için etkili önlemler, artan diürez, hemo ve periton diyalizidir.
Birlikte çalışabilirlik ve uyumluluk
Söz konusu ilacın etkisi altında, bazı ilaçların nefrotoksisitesi, örneğin:
- Furosemide;
- Ethacrynic asit;
- Phenylbutazone;
- aminoglikozitler;
- polimiksinler.
Sefaleksin indirekt antikoagülanların etkisini arttırır. Birçok antibiyotikle uyumludur, ancak bakteriyostatik ilaçlarla birlikte çalışmaları karşılıklı olarak zayıflatılır. Metronidazole ile kombinasyon halinde etkinliği arttırılmıştır. Tübüler sekresyonu baskılayan ilaçlar, İndometasin ve salisilik asit türevleri, atılımını yavaşlatır, plazma konsantrasyonunu arttırır, bu nedenle bu kombinasyon ile antibiyotik dozunun düzeltilmesi gerekir.
Bu ilaç hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltır. Tedavi sırasında ek kontraseptif önlemler gereklidir. NSAID'ler de dahil olmak üzere antitrombosit ilaçlar, bir antibiyotik ile eşzamanlı olarak alındığında kanama riskini artırır.
Alkol ile
Antibiyotik tedavisi sırasında alkollü içeceklerin ve etanol içeren ağızdan ilaçların kullanımını tamamen bırakmalısınız.
Üretici firma
İlaç, Sırbistan, Rusya, Ukrayna, Almanya ve diğer ülkelerdeki ilaç firmaları tarafından üretilmektedir.
Eczanelerden dağıtım şartları
Bir antibiyotik satın almak için reçete gereklidir.
Fiyat
500 mg dozajlı kapsüllerin maliyeti - 73 ruble'den. paket başına (2 tabak, 8 adet).
Koşullar ve raf ömrü
İlaç çocuklardan korunmalıdır. Karanlık bir yerde saklanmalıdır. İzin verilen maksimum saklama sıcaklığı + 25 ° C'dir. Son kullanma tarihi - pakette belirtilen üretim tarihinden itibaren 3 yıl. Son kullanma tarihi geçmiş farmasötik ürünlerin kabulü yasaktır.
Sefazolin
Dozaj Formu: & nbspKapsüller. Kompozisyon:1 kapsül 250 mg içerir oyunculukmadde sefaleksin - 250 mg (sefaleksin monohidrat 263 mg formunda); yardımcı maddeler: magnezyum stearat 4,5 mg, mikrokristalin selüloz PH 102 - 27,5 mg. kapsül numarası 2:61 mg'a kadar jelatin
kapsül kapağı: titanyum dioksit E 171 - 0.48800 mg, boya Demir oksit sarı E 172 - 0.08930 mg, indigo karmin (IndigotinI) E 132 - 0.00407 mg
kapsül gövdesi: titanyum dioksit E 171 - 0.73200 mg, boya Demir oksit sarı E 172 - 0.13396 mg, indigo karmin (Indigotin
I) E 132 - 0.00611 mg1 kapsül 500 mg içerir aktif madde sefaleksin - 500 mg (sefaleksin monohidrat 525.9 mg formunda); yardımcı maddeler: magnezyum stearat 8.3 mg, mikrokristalin selüloz PH 102 - 30, 80 mg. kapsül numarası 0:96 mg'a kadar jelatin
kapsül kapağı: titanyum dioksit E 171 - 0.38400 mg, boya Demir oksit sarı E 172 - 0.87771 mg, boya Demir oksit siyah E 172 - 0.32913 mg, indigo karmin (IndigotinI) E 132 - 0.21942 mg
kapsül gövdesi: titanyum dioksit E 171 - 1.44000 mg, boya Demir oksit sarı E 172 - 0.13248 mg, indigo karmin (Indigotin I) E 132 -0.00173 mg
Açıklama:Kapsüller
Kapsül içeriği: beyaz ila sarımsı granüler toz.
250 mg'lık bir dozaj için : jelatin kapsüller No.2: açık yeşil kapak,gövde açık yeşildir.
500 mg'lık bir dozaj için : jelatin kapsüller # 0: koyu yeşil kapak, yeşilimsi sarı gövde.
Farmakoterapötik grup:Antibiyotik sefalosporin. ATX: & nbspJ.01.D.B.01 Sefaleksin
Farmakodinamik:1. nesil sefalosporin antibiyotik. Bakterisidal davranır, mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini bozar. Gram-pozitif mikroorganizmaların penisilinazlarına oldukça dirençlidir, gram-negatif mikroorganizmaların beta-laktamazları tarafından yok edilir.
Gram pozitif mikroorganizmalara karşı aktif - Staphylococcus spp. (koagülaz pozitif S. aureus, S. hyicus, S. intermedius, S. Schleiferi, koagülaz negatif S. epidermidis, S. haemolitycus, S. hominis, S. capitis, S. warneri, S. auricularis, S. dahil) saprophyticus, S.cohnii, S.xylosus, S. equorum), Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes dahil),
gram negatif mikroorganizmalar - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae dahil), Haemophilus influenzae, Moxarella (Branhamela) catarrhalis. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp .'ye karşı aktiftir, ancak bu gerçeğin klinik önemi sınırlıdır. Enterococcus spp'ye karşı etkisizdir. (Enterococcus faecalis), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas veya Herellea spp. (Pseudomonas aeruginosa) veya Acinetobacter calcoaceticus, Serratia marcescens, Clostridium spp., Bacteroides fragilis. Metisiline dirençli stafilokoklar sefaleksine (in vitro) duyarlı değildir, örn. çapraz direnç var.
Farmakokinetik:Oral uygulamadan sonra hızlı ve iyi emilir. Biyoyararlanım -% 90-95, gıda alımı emilimi yavaşlatır, ancak tamlığını etkilemez. Oral uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi 0.25, 0.5 veya 1 g -1 saat, maksimum konsantrasyon değeri (Cmax) sırasıyla 9.18 ve 32 μg / ml'dir. Terapötik konsantrasyon 4-6 saat sürer Plazma proteinleri ile bağlantı% 10-15'tir. Dağılım hacmi 0,26 l / kg'dır.
Çeşitli dokularda ve vücut sıvılarında nispeten eşit olarak dağıtılır: akciğerler, karaciğer, kalp, böbrekler, safra, safra kesesi, kemikler, eklemler, solunum yolu. Değişmemiş kan-beyin bariyerine (BBB) \u200b\u200bkötü bir şekilde nüfuz eder. Amniyotik sıvıda bulunan anne sütüne atılan az miktarda plasentadan geçer. Metabolize edilmemiştir. Yarı ömür (T1 / 2) 0.9-1.2 saattir Toplam klerens 380 ml / dakikadır. Böbrekler tarafından atılır -% 70-89 değişmeden (2/3 - glomerüler filtrasyon, 1/3 - tübüler sekresyon ile); safra ile -% 0.5. Böbrek klirensi - 210 ml / dak. Bozulmuş böbrek boşaltım fonksiyonu durumunda, kandaki konsantrasyon artar ve böbrekler tarafından atılma süresi, alımdan sonra T1 / 2 - 5-30 saat uzar.
Periton diyalizi ile hemodiyaliz ile orta derecede atılır.
Belirteçler:Sefaleksin duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar:
Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, bronkopnömoni, plevral ampiyem ve akciğer apsesi); LOP organları (farenjit, orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı); genitoüriner sistem (piyelonefrit, sistit, üretrit, prostatit, epididimit, endometrit, bel soğukluğu, vulvovajinit); deri ve yumuşak dokular (furunküloz, apse, flegmon, piyoderma, lenfadenit, lenfanjit); kemikler ve eklemler (osteomiyelit dahil).
Kontrendikasyonlar:Aşırı duyarlılık (diğer beta-laktam antibiyotikler dahil), 10 yaşın altındaki çocuklar (bu dozaj formu için). Dikkatlice:Böbrek yetmezliği, psödomembranöz kolit (tarihte), gebelik, emzirme. Gebelik ve emzirme:İlacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması, ancak anneye yönelik amaçlanan yararın fetüsün potansiyel riskinden daha ağır basması durumunda mümkündür. Gerekirse emzirme döneminde ilacın atanması emzirmeyi durdurmalıdır. Uygulama yöntemi ve dozaj:İçeride, suyla yemeklerden 30-60 dakika önce.
Yetişkinler ve 10 yaş üstü çocuklar için ortalama doz 6 saatte bir 250-500 mg'dır.İlacın günlük dozu en az 1-2 g olmalıdır, gerekirse 4 g'a çıkarılabilir.Tedavi süresi 7-14 gündür. A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu enfeksiyonlar için minimum tedavi süresi 10 gündür.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yetişkin hastalar için günlük doz, kreatinin klirensi (CC) değeri dikkate alınarak azaltılır: CC 5-20 ml / dak ile maksimum günlük doz -1,5 g / gündür; CC ile 5 ml / dak'dan az - 0.5 g / gün. Günlük doz 2-4 doza bölünür.
10 yaşın altındaki çocuklar için, ilacın oral uygulama için bir süspansiyon şeklinde reçete edilmesi önerilir. 40 kg'dan az vücut ağırlığı ile, ortalama günlük doz 25-100 mg / kg vücut ağırlığıdır; giriş sıklığı - günde 4 kez. Otitis media ile - doz 75 mg / kg / gün, uygulama sıklığı günde 4 defadır. Streptokokal farenjit, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları ile uygulama sıklığı günde 2 defadır. Şiddetli enfeksiyonlarda, günlük doz 100 mg / kg vücut ağırlığına ve uygulama sıklığına - günde 6 defaya kadar yükseltilebilir.
Yan etkiler:Alerjik reaksiyonlar: döküntü, ürtiker, Quincke ödemi, eritem, nadiren - eozinofili, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok.
Sindirim sisteminden: karın ağrısı, ağız kuruluğu, iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal, gastrit, toksik hepatit, kolestatik sarılık, "hepatik" transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, artan bilirubin konsantrasyonu, bağırsak kandidiyazı, ağız boşluğu, psödomembranöz kolit.
Sinir sisteminden: baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, ajitasyon, halüsinasyonlar, kasılmalar.
Genitoüriner sistemden: interstisyel nefrit, cinsel organlarda ve anüste kaşıntı, vajinit, vajinal akıntı, genital kandidiyaz.
Hematopoietik organların yanından: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz, aplastik anemi, hemolitik anemi.
Kas-iskelet sisteminden: artralji, artrit.
Laboratuvar göstergeleri: protrombin zamanında artış.
Diğerleri: ateş.
Aşırı doz: Kusma, bulantı, epigastrik ağrı, ishal, hematüri. Tedavi: (lavajdan daha etkilidir), hava yolu açıklığını sürdürmek, hayati fonksiyonları izlemek, kan gazları, elektrolit dengesi. Etkileşim:Furosemid, etakrinik asit, nefrotoksik antibiyotikler (örneğin aminoglikozidler, polimiksinler), fenilbutazon ile eş zamanlı kullanımda böbrek hasarı riski artar.
Tübüler sekresyonu azaltan ilaçlar, ilacın kandaki konsantrasyonunu arttırır ve atılımını yavaşlatır.
Metformin ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, ikincisinin bir doz ayarlaması gerekebilir.
Protrombin indeksini düşürür, indirekt antikoagülanların etkisini arttırır.
Özel Talimatlar:Penisilinlere ve karbapenemlere karşı alerjik reaksiyon öyküsü olan hastaların sefalosporin antibiyotiklerine duyarlılığı artmış olabilir. Sefaleksin ile tedavi sırasında, pozitif bir doğrudan Coombs reaksiyonu ve ayrıca glikoza yanlış pozitif bir idrar reaksiyonu mümkündür. Tedavi süresi boyunca kullanılması tavsiye edilmez
Nesil I sefalosporin
Aktif madde
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
Kapsüller jelatinimsi, boyut No. 2, gövdeli ve açık yeşil renkli kapaklı; kapsüllerin içeriği beyaz ila sarımsı granüler tozdur.
Kapsül kabuğu bileşimi: titanyum dioksit (E171), demir boyası sarı oksit (E172), (Indigotin I) (E132), jelatin.
Kapsüller 0 numara jelatinimsi, koyu yeşil kapaklı ve yeşilimsi sarı gövdeli; kapsüllerin içeriği beyaz ila sarımsı granüler tozdur.
Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz PH 102.
Kapsül kabuğu bileşimi: titanyum dioksit (E171), demir boyası sarı oksit (E172), demir boyası siyah oksit (E172), indigo karmin (Indigotin I) (E132), jelatin.
8 adet - kabarcıklar (2) - karton paketler.
Oral süspansiyonun hazırlanması için granüller sarı-turuncu renk; su eklendiğinde, karakteristik meyvemsi bir kokuya sahip sarı-turuncu bir süspansiyon oluşur.
Yardımcı maddeler: sodyum sakarinat, sitrik asit anhidrit, demir boyası sarı oksit (E172), guar zamkı, sodyum benzoat, simetikon S 184, sukroz, çilek aroması, elma aroması, ahududu aroması, tutti frutti aroması.
40 g (100 ml süspansiyon hazırlamak için) - koyu cam şişeler (1) 5 ml'lik bir ölçü kaşığı ve 2,5 ml'lik bir hacim için bir çentik ile tamamlandı - karton paketler.
farmakolojik etki
1. nesil sefalosporin antibiyotik. Bakterisidal davranır, mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini bozar. Laktamazlara dayanıklıdır.
Çok çeşitli efektlere sahiptir. Gram pozitif mikroorganizmalara karşı aktif - Staphylococcus spp., (Penisilinaz üreten ve üretmeyen Staphylococcus aureus suşları, penisiline duyarlı Staphylococcus epidermidis suşları dahil), Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes dahil), Corynebacterium diphtheriae; gram negatif mikroorganizmalar - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae dahil), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., Radiant mantarlar.
Karşı etkisiz Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (indol pozitif suşlar), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., metisilin mikroorganizmaya dirençli suşlar
Stafilokokal penisilinaza dirençlidir, ancak gram-negatif mikroorganizmaların sefalosporinazı tarafından yok edilir.
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra hızlı ve iyi emilir. Biyoyararlanım -% 90-95, gıda alımı emilimi yavaşlatır, ancak tamlığını etkilemez. 0.25, 0.5 veya 1 g oral uygulamadan sonra Cmax'a ulaşma süresi 1 saattir, Cmax değeri sırasıyla 9, 18 ve 32 μg / ml'dir.
Terapötik konsantrasyon 4-6 saat korunur Proteinlerle bağlantı% 10-15'tir. V d - 0,26 l / kg.
Çeşitli dokularda ve vücut sıvılarında nispeten eşit olarak dağıtılır: akciğerler, karaciğer, kalp, böbrekler, safra, safra kesesi, kemikler, eklemler, solunum yolu. Değişmemiş BBB'ye kötü bir şekilde nüfuz eder. Plasentadan geçer, küçük miktarlarda anne sütüne geçer ve amniyon sıvısında bulunur.
Metabolize edilmemiştir.
T 1/2 - 0.9-1.2 saat Toplam klerens - 380 ml / dak. Böbrekler tarafından atılır -% 70-89 değişmeden (2/3 - glomerüler filtrasyon, 1/3 - tübüler sekresyon ile); safra ile -% 0.5. Böbrek klirensi - 210 ml / dak.
Böbrek boşaltım fonksiyonunun bozulması durumunda, kandaki konsantrasyon artar ve böbrekler tarafından atılma süresi uzatılır, alımdan sonra T 1/2 - 5-30 saat Orta derecede hemodiyalizle, iyi - periton diyalizi ile atılır.
Belirteçler
- üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (farenjit, orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, bronşit, kronik pnömoninin akut ve alevlenmesi, bronkopnömoni, ampiyem ve akciğer apsesi);
- genitoüriner sistem enfeksiyonları (piyelonefrit, sistit, üretrit, prostatit, epididimit, endometrit, bel soğukluğu, vulvovajinit);
- deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (furunküloz, apse, flegmon, piyoderma, lenfadenit, lenfanjit);
- kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit dahil).
Kontrendikasyonlar
- 3 yaşın altındaki çocuklar (dozaj formu için - kapsüller);
- aşırı duyarlılık (diğer beta-laktam antibiyotikler dahil).
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kümülasyon mümkündür (doz rejiminin düzeltilmesi gereklidir).
Stafilokok enfeksiyonlarında sefalosporinler ile izoksazolilpenisilinler arasında çapraz direnç vardır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yetişkin hastalar için, CC değeri dikkate alınarak günlük doz azaltılır: QC 5-20 ml / dak maksimum günlük doz 1.5 g / gündür; -de QC 5 ml / dakikadan az - 0.5 gr / gün Günlük doz 4 doza bölünmüştür.
Eczanelerden dağıtım şartları
İlaç reçeteyle temin edilebilir.
Saklama koşulları ve süreleri
Liste B. Kuru, ışıktan korunmuş, çocukların ulaşamayacağı, 15 ° ile 25 ° C arasındaki bir sıcaklıkta saklayın. Raf ömrü 3 yıldır.