Salbutamol: kullanım talimatları ve ne için olduğu, fiyat, yorumlar, analogları. Soluma için Salbutamol aerosol - kullanım talimatları Salbutamol çocuklar için kullanım aerosol talimatları
- Latin isim:Salbutamol
- ATX kodu:R03AC02
- Aktif madde:Salbutamol (Salbutamol)
- Üretici firma:OJSC “Moskhimpharm onları hazırlayın. AÇIK. Semashko ", CJSC" Binnopharm ", CJSC" Altayvitamins "(Rusya Federasyonu), TEVA (İsrail)
Yapısı
İnhalasyon için bir doz ölçülü aerosol, 100 μg saf maddeye karşılık gelen 124 mg salbutamol sülfat içerir. Yardımcı maddeler olarak etanol ve hidrofloroalkan kullanılır.
Bir tablet, uzun süreli salınımlı tabletlerde (geciktirme) - 4 mg (çocuklar için) ve 8 mg (yetişkinler için) olmak üzere 2 veya 4 mg aktif madde içerebilir.
İnhalasyon için bir doz toz, oral uygulama için bir şurup içinde 200 veya 400 μg salbutamol içerir - 0.4 mg / ml, inhalasyon kullanımı için bir çözelti içinde - 1.25 mg / ml (çözelti, eczanelere 2 ml hacimli ampullerde gelir. Bir pakette 20 ampul), bir enjeksiyon çözeltisinde - 0.1 mg / ml.
Salım formu
Salbutamol (INN - Salbutamol) aşağıdaki dozaj formlarına sahiptir:
- 100 mg / doz inhalasyon için ölçülü aerosol (basınç altında alüminyum kutularda üretilir, her inhalatörde 200 doz; cam bir yüzeye püskürtüldüğünde, kutunun içeriği beyaz bir leke bırakır);
- inhalasyon için dozlanmış toz 200 veya 400 mgc / doz;
- film kaplı tabletler 2 ve 4 mg.
Diğer marka salbutamol preparatları da şu şekilde olabilir:
- geciktirme tabletleri;
- inhalasyon için çözüm;
- enjeksiyon çözeltisi;
- şurup;
- infüzyon solüsyonunun hazırlanması için konsantre;
- inhalasyon kullanımı için tozla doldurulmuş kapsüller.
farmakolojik etki
Salbutamol bronkodilatör , seçici β2-adrenerjik agonist (seçici β2-adrenerjik reseptör antagonisti). farmakolojik etki ilaç: tokolitik ve bronkodilatör.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Terapötik bir dozda kullanıldığında, belirgin bir bronkodilatör etkisi uyarır ve durur bronkospastik sendrom , akciğerlerin hayati kapasitesini arttırır, hücre dışı boşluğa salınmasını zorlaştırır histamin , faktörler kemotaksis , yavaş tepkimeye giren bir madde ve bir dizi diğer yüksek derecede aktif maddeler.
Salbutamol kullanımının arka planına karşı, hafif pozitif yabancı ve kronotropik etkiler vardır. kalp kası .
İlaç genişlemeyi teşvik eder kalbin koroner arterleri , erken ve geç reaktivitenin bastırılması bronşlar dirençte azalma solunum sistemi yanı sıra ton ve kasılma aktivitesi miyometriyum , işlevi geliştirmek atriyal fibrilasyon , balgam akıntısını ve mukus üretimini uyarır.
Aynı zamanda, ajanın 1-adrenerjik reseptörler üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur, bir azalmaya neden olmaz ve benzer bir etki mekanizmasına sahip diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, kalp .
Salbutamol ayrıca metabolik etkilere sahiptir: içindeki potasyum konsantrasyonunun azaltılmasına yardımcı olur, parçalanma sürecini etkiler. glikojen önce glikoz (glikojenoliz) ve sekresyon.
Bireysel hastalarda (özellikle olan hastalarda), hiperglisemik ve lipolitik etkiler , böylece geliştirme riskini artırıyor laktik asidotik koma .
İlacın solunan formlarının verilmesinden sonra, etki 5 dakika sonra gelişmeye başlar ve 30-90 dakika içinde maksimuma ulaşır (maksimum etkinin yaklaşık% 75'i 5 dakika içinde elde edilir).
Hastanın aldığı dozun% 10 ila 20'si, solunum sistemi kalan% 80-90'ı cihazda kalır ve orofarenks ve sonra yuttu. Solunum yolunda kalan madde kısmen emilir. akciğerler ve içlerinde biyotransformasyon olmadan kan dolaşımına girer.
İsabetin bir parçası Gastrointestinal sistem maddeler emilir ve aktif olarak metabolize ilk geçişte karaciğer fenolik sülfat oluşumu ile.
Hem konjugat hem de değişmemiş madde esas olarak idrarla atılır.
Ağızdan veya solunarak damara enjekte edilen salbutamolün çoğu 72 saat içinde vücuttan atılır. Yarı ömür 3,7 ila 5 saattir.
Kullanım endikasyonları
Salbutamol kullanımı için endikasyonlar şunlardır:
- her şekilde kutlandı bronkospazm (alet çukurluk için kullanılabilir bronkospastik sendrom ve önlemek için);
- pulmoner amfizem ;
- kronik ;
- astımlı bronşit ;
- komplikasyonsuz erken doğum.
Pediatride Salbutamol ayrıca tedavi etmek için kullanılır. bronko-obstrüktif sendrom .
Kontrendikasyonlar
Salbutamol kullanımı kontrendikedir:
- arttı duyarlılık ilacın bileşenlerine;
- kalp ritmi bozuklukları (örneğin, polimorfik ventriküler erken atımlar veya paroksismal );
- kalp kusurları ;
- kalp kası iltihabı ;
- taşiaritmiler ;
- aort darlığı ;
- tirotoksikoz ;
- dekompanse ;
- epileptik nöbetler ;
- piloroduodenal daralma ;
- karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonunun yetersizliği;
İlaç, seçici olmayan β blokerleri ile kombinasyon halinde ve ayrıca 2 yaşın altındaki çocukların tedavisi için reçete edilmemiştir.
Ne zaman dikkatli kullanılmalıdır? feokromositoma , şiddetli form Kronik kalp yetmezliği , arteriyel hipertansiyon .
Salbutamol'ün intravenöz kullanımı kontrendikedir:
- intrauterin fetal ölüm;
- doğum kanalının enfeksiyonları;
- plasenta previa ile ilişkili kanama;
- erken plasental abruption;
- gebeliğin 1 veya 2 trimesterinde spontan olarak tehdit etmek;
- geç (gebeliğin 3. trimesterinin toksikozu).
Yan etkiler
Aerosol formunda üretilen Salbutamol, terapötik dozlarda kullanıldığında yan etkilere neden olmaz.
Talimatlarda açıklanan dozaj rejimine bağlı olarak oral uygulamaya nadiren istenmeyen yan etkiler eşlik eder.
Tek veya günlük bir Salbutamol dozu aşıldığında ve β2-adrenerjik reseptörlerin uyarıcılarına karşı artan duyarlılığı olan hastalarda, en önemli yan etkiler parmaklar veya eller, iç titreme, artan gerginlik olabilir.
Terapötik dozun önemli ölçüde aşılması veya hastanın özel duyarlılığı durumunda, periferik damarlarda geçici genişleme, orta derecede taşikardi, bulantı, kas krampları ve kusma meydana gelebilir.
Çok nadiren ortaya çıkar, şeklinde tezahür eder deri döküntüsü , çöküş , hipotansiyon , bronkospazm .
Salbutamol kullanımı için talimatlar
12 yaşın üzerindeki hastalar için, oral uygulamaya yönelik dozaj formlarında günlük Salbutamol dozu 6 ila 16 mg'dır. 3-4 doza bölünmesi tavsiye edilir. Buna ihtiyaç duyulan durumlarda günde 4 defa uygulama sıklığı ile günlük dozun 32 mg'a çıkarılmasına izin verilir.
6 ila 12 yaş arası çocuklara Salbutamol 2 mg günde 3 veya 4 kez gösterilir, 2 ila 6 yaş arası hastalar için optimal doz günde 3 kez uygulama sıklığı ile 1-2 mg'dır.
İlaç inhalasyon yoluyla uygulandığında, doz reçete edilen dozaj formuna bağlıdır. Kullanım talimatlarına uygun olarak, Salbutamol aerosol rahatlama için reçete edilir. bronkospastik sendrom veya bronşiyal astım krizi ... Yetişkinler için, spreyin genellikle çocuklar için 0.1-0.2 mg'da - 0.1 mg'da uygulanması önerilir.
İşlemlerin sıklığı, klinik durumun özelliklerine ve endikasyonlara bağlıdır.
Fiziksel stresi önlemek amacıyla bronşiyal astım krizi ön fiziksel aktivite Salbutamol aerosol, çocuklara 0.1 mg'a eşit bir dozda, yetişkinlere - 0.2 mg uygulanır. En yüksek günlük doz 0.8 mg'dır (8 inhalasyona karşılık gelir).
Toz halinde üretilen ilaç benzer şekilde, ancak dozda buna karşılık gelen iki kat artışla kullanılmalıdır.
Soluma için çözelti, günde 2,5 mg 3 veya 4 kez eşit bir dozda kullanılır. Uygunsa aynı kullanım sıklığı ile dozun 5 mg'a çıkarılmasına izin verilir.
Salbutamol inhaler kullanım talimatları
İnhaleri kullanmadan önce performans açısından kontrol etmelisiniz. Bu prosedür, hasta bir süredir kullanmadıysa da önerilir.
- Başlığın inhalatörden çıkarılması ve çıkış borusunun toz veya kir ile tıkanmadığından emin olunması gerekir.
- Kutuyu dik pozisyonda tutarken, başparmak alt ve indeks altında - üst kısmında, ardından kutuyu birkaç kez kuvvetlice yukarı ve aşağı sallamak gerekir.
- Derin bir nefes aldıktan sonra (gergin olmadan nefes almanız önerilir), başınızı yukarı doğru eğmeli ve inhalerin çıkış borusunu dudaklarınızla sıkıca bastırmalısınız.
- Tüpü dudaklarınızla tutarak, aynı anda inhaler kartuşunun valfine işaret parmağınızı (inhalasyonun ilk üçte birinde) bastırırken ve ilaç dozunu serbest bırakırken, yavaş ve derin bir nefes almalısınız. Hava yavaşça solunmaya devam ediyor.
- Kartuşun tüpünü ağızdan çıkardıktan sonra nefesini 10 saniye tutmanız (veya mümkün olduğu sürece gerginlik olmadan yapmanız mümkün olduğu sürece) ve ardından burundan yavaşça nefes vermeniz gerekir.
- Birden fazla doz Salbutamol alınması gerekiyorsa, ilk inhalasyondan sonra yaklaşık bir dakika bekleyin ve ardından yukarıda açıklanan tüm adımları tekrarlayın (ikinci noktadan başlayarak). İşlem tamamlandıktan sonra kutu kapak ile kapatılmalıdır.
İlacın dozunun salınması anında acele etmemelidir, maksimum etkiyi elde etmek için havayı mümkün olduğunca yavaş soluyun. İşlemden önce aynanın önünde biraz pratik yapmak en uygunudur.
İnhalasyon sırasında inhalatörün üstünden veya ağzın köşelerinden buhar çıkarsa, ikinci noktadan tekrar inhalasyona başlamalısınız.
Solunum cihazı nasıl temizlenir?
Solunum cihazı haftada en az bir kez temizlenmelidir. Kutu plastik kasadan çıkarılır, ardından kasa ve kapak ılık suyla (sıcak değil!) Durulanır.
Yıkanan parçalar, ısıtma cihazları kullanılmadan iyice kurutulmalıdır. Bundan sonra, kutu tekrar kasaya yerleştirilir ve bir kapakla kapatılır.
Metal bir kutuyu suya batırmayın.
Aşırı doz
Salbutamol doz aşımının belirtileri şunlardır:
- periferik damarların genişlemesi;
- mide bulantısı ve kusma;
- artan heyecan;
- ventriküllerin çarpması;
- performansta düşüş tansiyon ;
- kas titreme ;
- hipokalemi ;
- hipoksemi ;
- baş ağrısı ;
- genel halsizlik;
- hipergliseminin yerini alan hipoglisemi .
Tedavi ilacın kesilmesini, hastaya kardiyoselektif β-blokerlerin reçetelenmesini ve semptomatik tedaviyi içerir.
Aşırı dozda Salbutamol şüphesi varsa, serum potasyum konsantrasyonunu sürekli kontrol altında tutmak gerekir.
Etkileşim
Salbutamol, kardiyoselektif olmayan β blokerleri ile kombinasyon halinde kullanıldığında, terapötik etkilerin karşılıklı inhibisyonu mümkündür. Bununla birlikte, gelişme riski ve taşikardi (özellikle, supraventriküler ekstrasistol ).
İle kombine diüretikler , glukokortikosteroid ilaçlar ve ksantin türevleri gelişme riski hipokalemi .
Satış şartları
İlacı satın almak için reçete gereklidir.
Latince Salbutamol tarifi:
Rp: Eros. Salbutamoli 12ml
D.t.d:
S: Boğulma atağı ile 1-2 nefes
Depolama koşulları
Aerosol, çarpma ve düşmelerden korunmalıdır.
Raf ömrü
Veriliş tarihinden itibaren 36 ay.
Özel Talimatlar
Dozu arttırmak veya uygulama sıklığını arttırmak mutlaka hekim gözetiminde yapılmalıdır. Aralığın azaltılmasına yalnızca aşırı durumlarda izin verilirken, kesinlikle gerekçelendirilmesi gerekir.
İlacın kullanımının arka planına karşı, gelişme riski vardır. hipokalemi bu nedenle şiddetli formları olan hastalarda bronşiyal astım serum potasyum seviyelerinin sürekli olarak izlenmesi tavsiye edilir. Risk hipokalemi hipoksi ile artar.
Dünya Anti-Doping Ajansı (WADA), spor müsabakaları sırasında dayanıklılığı ve fiziksel aktiviteyi yapay olarak artırma kabiliyetine sahip olduğu için, Salbutamol'ün sporda kullanımını yasaklamıştır.
İlacın inhalasyon yoluyla verilmesi mümkün değilse (örneğin, küçük çocuklarda), genellikle ilacın tablet formlarının kullanılması tavsiye edilir, çünkü bu dozaj formundaki dozajın aşılması provoke edebilir. kalp uyarıcı etki .
Salbutamol'un analogları
Eşleşen ATX seviye 4 kodu:Salbutamol'ün yapısal analogları ilaçtır Ventacol , Salgim , , Salbutablar , Salbumol , Salbupart , Salamol (Salbutamol-Teva), Bronchovaleas , Ekovent , Proventil , Albuterol , Aerolin , Volmax , Ventilan , Aloprol .
Benzer bir etki mekanizması, ilaçlarla karakterize edilir Atimos , Oxis Turbuhaler , Serevent , Formoterol , Infortispir Respimat , Striverdi Respimat .
Hangisi daha iyi - Salbutamol veya Ventolin?
Ventolin salbutamol'ün jenerik (veya yapısal analoğudur). Müstahzarlar aynı aktif maddeyi içerir, bu nedenle aynı endikasyonlara ve kontrendikasyonlara sahiptirler ve değiştirilebilirler.
Bazı hastaların sorusu var " Ventolin (Salbutamol) - hormonal mı değil mi? ”. Uzmanlar, ilacın hormonal gruba ait olmadığını ve bronkodilatör bronkospazmı rahatlatmak için .
Bu tür ilaçlar kimyasal türevlerdir (adrenalin ).
Salbutamol Semashko nereye gitti?
Son aylarda, özel tematik forumlar, Moskova salbutamol üreticisi Semashko'nun nerede kaybolduğu konusunu aktif olarak tartışıyor. Bu bağlamda, OJSC'nin "Moskhimfarmpreparaty" resmi web sitesinde, şirketin ürettiği ilacın neden ortadan kaybolduğu ve nereye gittiğine dair yönetim açıklaması vardı.
Mesele şu ki, bu ürünün bileşimi ozon tabakası için tehlike oluşturan kloroflorokarbonlar içeriyor. Bu nedenle, Ozon Tabakasını İncelten Maddelere İlişkin Montreal Protokolü uyarınca, Rusya Federasyonu bunun salınımını durdurmaya karar vermek zorunda kaldı.
Birleşmiş Milletler tarafından başlatılan ve düzenlenen ozon tabakasını incelten maddelerin dolaşımının düzenlenmesi konulu bir konferansta açıklanan Salbutamol Semashko, Ağustos 2014 ortalarında Moskova'da gerçekleştirildi.
Salbutamol-Moskhimpharmaceuticals'ın nerede kaybolduğu sorusuyla ilgilenen herkes, yönetim durumu beklemek istiyor. Şirket, 2015 yılına kadar yeni bir ilaç Yasaklanmış bileşenlerin zararsız bileşenlerle değiştirileceği "Salbutamol sülfat" olarak adlandırılır.
Özellikle freon-11 çözücüsü ve freon-12 püskürtücüsü hidroflorokarbon 134a ile değiştirilecek ve çözücü olarak alkol kullanılacaktır.
Hamilelik sırasında Salbutamol
Hamilelik sırasında Salbutamol kullanımı kontrendikedir. Dönem boyunca, anneye sağlanan faydalar çocuğa yönelik olası risklerden daha ağır basıyorsa ilaç reçete edilebilir. Bu anne sütüne geçme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.
Salbutamol hakkında yorumlar
Salbutamol güçlü olarak tanımlanır ve etkili çözüm... Özellikle, Rus şirketleri Moskhimpharm tarafından üretilen uyuşturucular hakkında çok sayıda olumlu yorum bırakıldı. AÇIK. Semashko ve Altayvitaminler.
Muzdarip birçok insan için bronşiyal astım , bu fonlar gerçek bir kurtuluştur, çünkü hastanın durumunu güçlü bir şekilde bile hızla iyileştirirler. bronkospazm .
Yerli ilaçların bir diğer artısı, ürünü uzun süre kullanmak zorunda kalan bir kişi için çok önemli bir seçim kriteri olan yabancı emsallerine göre düşük fiyatlarıdır.
Salbutamol-Teva ile ilgili incelemeler biraz daha az iyimser görünüyor. Bu ilacı deneyen hemen hemen tüm hastalar, inhalerin estetik görünümüne ve rahatsızlığına dikkat çekmektedir. Cihazın ana dezavantajı, ilacın kullanımını çok rahat kılan kısa ağızlık ile gösterilmektedir.
Salbutamol fiyatı
Salbutamol aerosolünün fiyatı, ilacı hangi şirketin ürettiğine bağlıdır ve 95 ila 220 ruble arasında değişmektedir. Ukrayna'da Salbutamol inhalerin ortalama fiyatı 35 UAH.
Moskhimfarmpreparaty şirketinin ilacının yüksek verimliliğine ve ilacın eczanelerden kaybolduğuna dikkat çeken bronşiyal astımı olan birçok kişi, Moskova'da Salbutamol Semashko'yu nereden satın alacağını merak ediyor. Eczane personeli, özel forumlarda ve çevrimiçi eczanelerde bir ilaç aramanızı tavsiye eder.
Kişisel deneyimlerini paylaşan birçok kişi, bölgelerde Salbutamol Moskova'yı satın almayı deneyebileceğinizi söylüyor. Örneğin, kullanıcılardan biri ilacı Moskova eczanelerinde bulamadığını ve banliyölerdeki eczanelerden birinde yeterli miktarlarda satıldığını yazdı.
- Rusya’daki çevrimiçi eczanelerRusya
- Ukrayna'nın çevrimiçi eczaneleriUkrayna
- Kazakistan'daki internet eczaneleriKazakistan
ZdravCity
Salbutamol aerosol. d / inhalasyon dozlar. 0.1mg / doz 200 doz 12ml n1Binnopharm JSC
Salbutamol-teva eros. d / inhalasyon dozlar. 100 μg / doz 200 doz n1Norton Waterford / Iwax İlaçları
Salbutamol inhalasyon aerosolü bronşlar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, bu etki birkaç saniye sürer. İnhalasyondan 10 dakika sonra, ajan etki bölgesinde birikir ve uygulamadan 20 dakika sonra maksimum farmakolojik etki fark edilir. Eylem, vücudun genel durumuna bağlı olarak 5 saate kadar sürebilir.
İlacın bileşimi ve salım formu
İnhalasyon aerosolünün bir kısmı şunları içerir:
- 124 g ana madde - salbutamol tuzu;
- ek bileşenler - etanol, hidrofloroalkan.
Her üreticinin formülü bireyseldir. İlacın en yaygın bileşenleri yukarıdadır.
Bir tablet 4 mg'a kadar aktif bileşen içerir, uzatılmış salimli form yetişkin bir hasta için 8 mg'a kadar içerir. Dozlama sırasında bunu dikkate almak önemlidir.
Salbutamol aşağıdaki formlarda mevcuttur:
- ölçülü doz inhalatörü (basınçlı alüminyum silindirlerde üretilir, böyle bir inhaler
- 200 doz için tasarlanmış);
- toz dozlara bölünmüştür;
- film kaplı tabletler.
Bu aktif bileşene dayanan birçok ilaç türü vardır. Salbutamol, diğer üreticilerden aşağıdaki formlarda mevcuttur:
- geciktirici tablet formu;
- inhalasyon solüsyonu;
- şurup;
- bir infüzyon formunun kendi kendine hazırlanması için konsantre sıvı;
- salbutamol içeren kapsüller.
Belirteçler
İlaç tedavisi için çeşitli endikasyonlar vardır, bunların amacı, solunum aparatının hava akışları için açıklığını iyileştirmek ve dış solunum işlevini eski haline getirmektir. Bu etki spektrumuna sahip bir ürün kullanılmazsa, vücuda yetersiz oksijen verilmesinden ölüm meydana gelebilir. Salbutamol bu gibi durumlarda kullanılır:
- bronşiyal astım krizi;
- pulmoner spazmı önlemek için alerjik bir reaksiyonun gelişimi;
- kronik aşamaya geçen solunum sisteminin obstrüktif hastalıkları;
- akciğerlerin amfizemi;
- astım atakları.
Salbutamol, hastanın durumunu birkaç saniye içinde iyileştirmeye yardımcı olur. Herhangi bir etiyolojinin bronkospazm atağını hızla giderir. Bu nedenle doktorlar, acil durumlarda hızlı bir şekilde kullanabilmeniz için yanınızda taşımanızı tavsiye etmektedir.
Kontrendikasyonlar ve istenmeyen etkiler
Salbutamol, aşağıdaki durumları tedavi etmek için kullanılmamalıdır:
- ilacın bileşimindeki maddelere yüksek hassasiyet;
- kalbin bozulması;
- kalbin yapısının doğuştan bozuklukları;
- artan kalp atışı;
- aort geçişinin daralması;
- iskemik kalp hastalığı;
- aşırı hormon üretimi tiroid bezi;
- şeker hastalığı;
- epileptik nöbetler;
- glokom ve görme aparatının benzeri hastalıkları;
- bağırsak yolunun düz kısmının daralması;
- boşaltım organlarının yetersiz çalışması;
- bir çocuk taşımak.
Dozlanan ilaç, seçici olmayan adrenerjik bloke edici ajanlarla birlikte ve ayrıca 2 yaşın altındaki çocukların tedavisi için reçete edilmez.
Hasta hipertiroidizm, adrenal tümörler, ciddi kalp rahatsızlıkları, yüksek tansiyondan muzdarip olduğunda dikkatli olunmalıdır.
Salbutamol aşağıdaki durumlarda intravenöz olarak uygulanmamalıdır:
- embriyonun ölümü;
- doğum kanalındaki bulaşıcı süreçler;
- plasenta previa ve dekolmanı tarafından tetiklenen kanama;
- ilk iki trimesterde fizyolojik düşük.
Terapötik amaçlarla kullanıldığında aerosol formundaki salbutamol olumsuz etkilere neden olmaz.
Salbutamol'ün oral kullanımı için, üretici tarafından belirtilen dozaj dikkate alınmalıdır. Bu durumda, yan etki riski minimumdur.
Tek seferlik veya izin verilen maksimum süreyi aşarsanız günlük doz ilaç, daha sonra adrenerjik aktiviteye sahip ilaçlara artan duyarlılıktan muzdarip hastalar uzuv titreme, iç kaygı ve gerginlik yaşamaya başlar.
Doz aşımı durumunda, periferdeki kan damarlarının duvarlarında genişleme, migren, sıklıkla çarpıntı, bulantı hissi, kas krampları olabilir.
Nadir durumlarda, deri döküntüleri, alerji, düşük tansiyon ve bronşların spazmı şeklinde kendini gösteren nörolojik ödem gelişir.
Kullanım için talimatlar
12 yaşına ulaşmış hastalar için, oral uygulama için günlük maksimum Salbutamol dozu 16 mg'dan fazla değildir. Birkaç tekniğe ayrılmıştır. Acil ihtiyaç durumunda uzman gözetiminde dozaj 32 mg'a ayarlanır.
12 yaşın altındaki çocukların ilacı günde 4 kez 2 mg Salbutamol almasına izin verilir. 6 yaşın altındaki hastalar için doz sadece 2 mg'a çıkarılabilir, onlar için uygulama sıklığı 3 kattır.
Salbutamol - Teva'yı inhalasyon için kullanırken, ilacın formuna bağlı olarak doz seçilir. Yetişkinler 0.1 ila 0.2 mg arasında reçete edilir, çocuklar yarısı kadardır.
Her klinik durum için kullanım sıklığının doğru seçilmesi gerekir.
Salbutamol-Teva astım krizini önlemek için onaylanmış bir dozajda kullanılır. Günde maksimum inhalasyon sayısı 8'dir.
Toz halinde salınan ilaç da aynı şekilde kullanılmalı ancak doz iki katına çıkarılmalıdır.
İnhaler nasıl kullanılır?
Teneffüs etmeden önce, cihazı servis edilebilirlik açısından kontrol etmeniz gerekir. Bu manipülasyon, prosedürler arasında uzun bir ara olması durumunda gerçekleştirilmelidir.
İlacı soluma prosedürü:
- kapağı inhalatörden çıkarın ve kontaminasyonu kontrol edin;
- kutuyu dik tutun, kullanmadan önce iyice çalkalayın;
- teneffüs ettikten sonra baş geriye doğru atılmalı ve tüp ağız ile klemplenmelidir;
- tüpü dudaklarla tutarak, nefes al, ilaç dozu verme anahtarına basman gerekir;
- daha sonra tüpü çıkarın ve bir süre nefeslerini tutun, ardından nazal açıklıktan yavaşça nefes verirler.
Hastanın birden fazla doz salbutamol alması gerekiyorsa, inhalasyonlar arasında ara verin ve ardından açıklanan şemaya göre devam edin. İşlem bittikten sonra balon valf ile kapatılır.
Sürekli kullanım durumunda inhalerin parçaları yıkanmalıdır.
Solunduğunda inhalatörün parçalarından buhar çıkarsa, ilk noktaya dönmeli veya cihazı sızıntılara karşı kontrol etmelisiniz.
Tedavinin süresi ve özellikleri
Tedavi süresi, klinik duruma bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Kendi başına kullanılmaz. Olumsuz belirtiler ortaya çıkarsa, tedaviyi ayarlamak için bir uzmana danışmalısınız.
Hamilelik sırasında kullanın
İlaçla tedavi varsa dışlanmalıdır:
- erken evrelerde gebeliğin sona ermesi riski;
- plasentanın pul pul dökülmesi;
- kanama;
- çocuk sahibi olmanın son aşamasında şiddetli toksikoz.
Salbutamol sadece yaşamı tehdit eden durumlarda reçete edilir. Fetüsün normal gelişimi için yüksek bir risk olduğundan uygulamanın uygunluğu her zaman dikkate alınır. Halen, ilacı gebeliğin ilk üç ayında kullanmanın güvenliğini gösteren az sayıda çalışma bulunmaktadır.
Salbutamol anne sütünde bulunur. Bu dönemde bebeği emzirmeye devam edemezsiniz.
Saklama süreleri
İlaç, talimatlar izlenerek üretim tarihinden itibaren iki yıl içinde kullanılabilir. Depolama alanı karanlık ve kuru olmalıdır. Silindiri açmayın, aşırı ısınmasına veya donmasına izin vermeyin.
Tatil koşulları
İlaç sadece bir doktordan reçete ile verilir.
Fiyat ve yorumlar
Salbutamol'ün maliyeti üretime bağlı olarak değişir. Genellikle fiyat 250 rubleyi geçmez.
Tüketiciler, nebülizör için salbutamol tedavisinin yüksek etkinliğine dikkat çekiyor. Nadir durumlarda yan etkiler gelişir.
Nebulizatör solüsyonunun tek dezavantajı eczanelerde sınırlı miktarda olmasıdır. Büyük şehirlerde bir çare bulmak zor olabilir. Bu nedenle, banliyölerde aramak veya önceden sipariş vermek daha iyidir.
Sonuç
Tüm yan belirtileri ve sınırlamaları ile inhalasyon için bu ilaç oldukça etkilidir. Doğru tedavi ve tedavinin başarısı için doktor tavsiyelerine uymak gerekir.
Bronşiyal astım genellikle alevlenmeler ve gerilemelerin gelişmesiyle ortaya çıkar. Bir saldırıyı durdurmak için epeyce ilaç üretilir. En sık kullanılan ilaçlardan biri Salbutamol'dur. Bununla ilgili incelemelerin çoğu olumludur ve bu, yüksek verimliliğini değerlendirmemize izin verir. Bu ilaç nedir?
Bu ilaç nedir?
"Salbutamol", KOAH'ın ilk aşamalarında bronşiyal astım ataklarının yanı sıra nefes darlığını hafifletmek için kullanılan bir ilaçtır.
Bu ilaç sentetiktir Bu yapılar (bronşlarda bulunur) üzerinde özel bir etkiye sahiptir.
İnhalasyon için "Salbutamol", acil tıbbi bakım sağlamak için kullanılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir.
Esas olarak bir aerosol formunda üretilir. Valfe basıldığında, genellikle nefes darlığı atağını durdurmak için yeterli olan tek bir ilaç dozu salınır.
Şu anda eczanelerden saf "Salbutamol" satın almak her zaman mümkün değildir. Analogları çok daha yaygındır, ancak doktorlar esas olarak geleneksel bir ilaç reçete eder.
Bu ilacın nasıl bir etkisi var ve neden hem hastalar hem de doktorlar tarafından bu kadar takdir ediliyor?
Farmakolojik etki
Yukarıda bahsedildiği gibi, "Salbutamol" bronşlarda büyük miktarlarda bulunan beta-2-adrenerjik reseptörler üzerinde spesifik bir etkiye sahiptir.
Bu yapılarla temas ederek ilaç, mukoza zarının altında bulunan düz kasların gevşemesini sağlar. Bundan dolayı spazm giderilir ve bronşlar genişler.
Ayrıca, bronşların yüzeyini kaplayan kirpikli epitelin uyarılması, bunun sonucunda balgamın solunum yolundan sentezi ve deşarjının yanı sıra yabancı cisimlerin temizlenmesini de iyileştirir.
Salbutamol'ün başka hangi etkileri var? Analogları, pankreas hücreleri üzerinde bir miktar etki yaratabilir. Bundan dolayı, kandaki şeker konsantrasyonunda bir artış gözlenir (diyabetik hastalarda bu son derece önemlidir, çünkü ilacın kullanımı, hiperglisemik veya ketoasidotik koma durumunun önemli ölçüde bozulmasına ve gelişmesine katkıda bulunabilir).
Ek olarak, "Salbutamol" ilacını kullanırken kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda bir azalma vardır.
Belirteçler
Hangi durumlarda "Salbutamol" (analoglar dahil) reçete edilebilir? Bu ilacı kullanmanın temel amacı, bronşiyal astım krizini hafifletmektir. İlaç, bu hastalığın hafif bir formu için bir monopreparasyon olarak ve ayrıca diğer bazı yollarla kombinasyon halinde orta şiddette bir hastalık için reçete edilir.
Ek olarak, açıklanan ilaç, herhangi bir oluşumun alerji geliştirme riski yüksek olarak kullanılabilir (dış solunum fonksiyonunda herhangi bir rahatsızlık yoksa ve astım teşhis edilmemişse).
Yaşlı hastalarda Salbutamol, kronik bronşitte veya pulmoner amfizemde nefes darlığını gidermek için de kullanılabilir. İlacın analogları, komplikasyonların gelişmesine neden olabilecek ek bileşenler içerebileceğinden, yalnızca ilgili hekimle anlaştıktan sonra reçete edilmelidir.
Nadir durumlarda, erken doğum ve düşüklerin önlenmesi için "Salbutamol" kullanabilirsiniz (uterusta beta-2-adrenerjik reseptörlerin de mevcut olduğu kanıtlanmıştır).
Kontrendikasyonlar
Rağmen çok sayıda ilaç "Salbutamol" alırken gelişen etkiler, kullanımına kontrendikasyonlar vardır. Hangi durumlarda "Salbutamol" (aerosol) reçete etmek imkansızdır? İlacın kullanımına ilişkin talimatlar aşağıdaki koşulları açıklamaktadır:
- 4 yaşın altındaki çocuklar. Aritmi riski yüksek olduğundan hiçbir durumda ilacın inhalasyon formu çocuklara reçete edilmemelidir.
- İlaca bireysel hoşgörüsüzlük. Oldukça nadirdir. Bu tür hastalar için, Salbutamol yerine inhale edilen glukokortikoidlerin alımı gösterilmektedir.
- İhlaller İlacın bu koşullarda kullanılması, aritmi inatçı hale gelene kadar hastalığın şiddetlenmesine katkıda bulunur.
- Dekompanse diyabet
- Seçici olmayanın paralel kullanımı (her şeyi etkileyen (her iki ilacın da etkisi inhibe edilir).
Yan etki
Farmakolojideki ana paradoks, ilaç ne olursa olsun, bir şekilde veya başka bir şekilde almanın yan etkilerin gelişmesine neden olacağıdır. Salbutamol (aerosol) bir istisna değildir. İlacın analogları, yapılarına bağlı olarak, bir veya daha fazla olumsuz etkiye sahip olmayabilir.
Nedir yan etkiler "Salbutamol" ve eş anlamlılarını alıyor musunuz? Her şeyden önce uzuvlarda titreme (titreme) gelişimi not edilmelidir.
Kardiyovasküler sisteme maruz kaldığında, taşikardi (artmış kalp hızı), aritmi, serebral damarların genişlemesi gibi etkiler geliştirmek mümkündür (genel olarak, kan akışını iyileştirdiği için olumlu bir etkidir, ancak intrakraniyal kanamadan şüpheleniliyorsa önemli bir tehlike oluşturur çünkü hematom boyutunda bir artışa katkıda bulunur). Baş dönmesi, kusma çok daha az gelişir.
İlacın sık kullanımıyla, buna tolerans gelişimi mümkündür (yani, uygun klinik etki gelişmeyecektir, bunun sonucunda dozda bir artış gerekli olacaktır).
Aşırı doz
Bazı durumlarda aşırı doz gelişebilir (önerilen dozlara uyulmazsa ve önerilen dozlar artırılırsa). Bu kendini nasıl gösteriyor?
Her şeyden önce, merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılmasının belirtileri vardır. Bunlar, hastanın belirgin bir ajite durumunu içerir, konvülsiyonlar mümkündür.
"Salbutamol" un daha büyük etkisi, kardiyovasküler sistemin organları üzerinde kendini gösterir. Doz aşımı durumunda, kan basıncında bir artış olan 140 vuruştan fazla taşikardi (paroksismal atriyal fibrilasyon gelişmesine yol açabilir) ortaya çıkabilir. Hızlandırılmış bir ritmin arka planına karşı, sıklıkla yaşamı tehdit eden bir durum olan ve acil tıbbi müdahale gerektiren atriyal veya ventriküler çarpıntı gelişir.
Aşırı dozda "Salbutamol", kandaki glikoz konsantrasyonunu artırdığından ve diyabetikte hiperglisemik koma gelişmesine yol açabildiğinden hastalar için tehlikelidir.
Analoglar
Diğer ilaçlar gibi "Salbutamol" da eczanelerin raflarında tamamen farklı isimler altında bulunabilir. Bunun nedeni, aynı "Salbutamol" e dayanmasına rağmen, birçok firmanın para kazanmak, ilaçlarını serbest bırakmak ve patentini almak için olmasıdır. İlacın eşanlamlıları ve analogları oldukça yaygındır, bu nedenle neyin satın alınabileceğinin ve neyin istenmeyen olduğunun farkında olmalısınız.
Hangi ilaçlar "Salbutamol" içerir? En ünlü ilaçlar "Aloprol", "Ventokol", "Volmax", "Salben" ve diğerleridir.
Bu fonların her biri belirli bir biçimde mevcuttur ve ana aktif bileşenin farklı bir konsantrasyonunu içerir. Kullanım için endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır, ancak neredeyse her zaman ana ilaca benzerdirler.
Analogların orijinal ilaca göre avantajları nelerdir, nasıl çalışırlar ve nasıl farklı olabilirler?
İnhalasyon ilaçları
İnhalasyon kullanımı için "Salbutamol" un ana analog preparatları "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva" dır. Hepsi de üretiliyor farklı ülkeler ve kendi dozajları var.
"Ventolin" iki ana şekilde üretilir - inhalasyon ve aerosol için çözelti. Almanya, İngiltere ve Fransa gibi ülkeler bu ilacın üretimi ile uğraşmaktadır. İlaçların maliyeti pratik olarak birbirinden farklı değildir - ortalama fiyat yaklaşık 200 ruble. 120-130 ruble için normal "Salbutamol" satın alabilirsiniz. İlaç onsuz satılamayacağı için reçete mutlaka doktordan alınmalıdır.
İlacın inhalasyon formu olarak "Salamol" daha pahalıdır (ortalama olarak yaklaşık 400 ruble), ancak bu araçla ilgili sayısız incelemeyi incelerseniz, fiyat kendini haklı çıkarır.
Listelenen tüm ilaçlardan "Salbutamol-Teva", paranızın karşılığını en iyi şekilde veren ilaçtır. İlaç, normal, yerli üretimle aynı değerde, ancak orijinalinden biraz daha etkilidir.
Tablet formları
"Salbutamol" tabletleri, aerosollerden çok daha az kullanılır. Bunun nedeni, bir atak sırasında solunum yolları spazmı olduğunda, hapı yutmanın zor olmasıdır. Bu nedenle, bu tür ilaçlar tedavi amaçlı olmaktan çok profilaktik amaçlarla kullanılmaktadır.
Tablet formları arasında en yaygın olanları "Salbutamol hemisüksinat", "Salgim", "Cybutol cyclocaps", "Saltoks" dur.
Aerosole gelince, bu tabletler "Salbutamol" ilacını almak için bir doktordan yazılı izin gerektirir. Reçete, ilgili hekim tarafından veya hastane departmanındaki bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından verilir.
Bu haplar, bronşiyal astım atağını önlemenin yanı sıra, fazla vücut ağırlığından kurtulmak için sıklıkla kullanılmaktadır. Tabletler, etkilerinin gelişmesi nedeniyle metabolizmayı hızlandırmaya yardımcı olur. Aşırı dozun olası yan etkileri ve etkileri dikkate alınarak hipertansif hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
İlaç "Salbutamol" ve benzerlerinin kullanımına ilişkin kısıtlamalar
İlacın bazı formları yasaklandı veya kesildi. Bu ilaçlar arasında "Salbutamol Semashko" bulunur. Analoglar hala üretiliyor, ancak ilacın kendisi durduruldu ve kullanımına izin verilmiyor.
Aerosol üretiminin bir sonucu olarak saf ürüne ek olarak, atmosfere salındığında ozon deliklerinin oluşumuna katkıda bulunan bazı uçucu maddeler - kloroflorokarbonlar olduğu için bu ilacın alımını yasakladılar. Bu nedenle Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi, Salbutamol Semashko'nun serbest bırakılmaması emrini verdi. İlacın analogları CFC içermez, bu nedenle üretim ve kullanımlarında herhangi bir kısıtlama yoktur.
"Salbutamol" bazı formlarında doping olarak kabul edildiğinden, ilacın sporda kullanımı konusunda bir kısıtlama vardır. Astımlı sporcular bunu kullanma iznine sahip olabilirken, diğerlerinin kullanması yasaktır.
Salbutamol, seçici bir β2-adrenerjik reseptör agonistidir. Bronşlarda, miyometriyumda ve kan damarlarında lokalize olan esas olarak β2-adrenerjik reseptörleri uyarır. İnhalasyon yoluyla uygulandığında, esas olarak bronşların β2-adrenerjik reseptörleri üzerinde etki eder ve diğer lokalizasyonun bron2-adrenerjik reseptörleri üzerinde çok az etkiye sahiptir. Belirgin bir bronkodilatör etkiye sahiptir.
Bronşların genişlemesine neden olarak bronkospazmı durdurur ve önler. Kalbin β1-adrenerjik reseptörleri üzerinde neredeyse hiç etkisi yoktur. Mast hücrelerinden alerji ve inflamatuar aracıların (histamin, SRSA) salınmasını engeller. Mukosiliyer klirensi iyileştirir.
İlacın etkisi hızla gelişir ve 3-4 saat sürer İnhalasyondan sonra etken maddenin yaklaşık% 10-20'si küçük bronşlara ulaşır, geri kalanı ise üst solunum yolunda birikir. Plazma proteinlerine bağlanma% 10'dur. Salbutamol karaciğerde metabolize edilir. Esas olarak değişmeden idrarla ve inaktif bir metabolit şeklinde atılır. Solunum yoluyla uygulanan veya ağızdan alınan salbutamol dozunun çoğu 72 saat içinde elimine edilir.
İlaç Salbutamol kullanımı için endikasyonlar
BA (atakların önlenmesi ve rahatlatılması), kronik obstrüktif bronşit, pulmoner amfizem ve bronkospazm ile ortaya çıkan diğer hastalıklar. Tokolitik bir ajan olarak, prematüre doğum tehdidi, ismik-servikal yetmezlik, rahim ağzı dilatasyonu ve atılma dönemlerinde uterusun kasılmalarına bağlı olarak fetal nabzın azalması, önleyici bir amaçla - hamile rahim üzerindeki operasyonlar sırasında (iç uterin farenks yetersizliği durumunda dairesel bir sütür uygulanması) endikedir. ...
İlaç Salbutamol uygulaması
Soluma - bronşiyal tıkanıklığı gidermek için 4 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklara inhalasyon için 0.1 mg salbutamol reçete edilir. Saldırı, ilk inhalasyondan sonra 5-10 dakika içinde durmazsa, inhalasyon tekrar edilebilir. Profilaktik amaçlar için, iddia edilen alerjenle olası temastan 10-15 dakika önce inhalasyon yoluyla 0.1 mg salbutamol enjekte edilmesi önerilir.
Uzun süreli salbutamol kullanımıyla, 1-2 inhalasyon (0.1 mg), en az 3 saat aralıklarla günde 3-4 kez kullanılır.KOAH veya BA'da uzun süreli salbutamol kullanımı yalnızca temel tedavinin arka planına karşı gerçekleştirilir.
Günde 10 dozdan (1 mg salbutamol) fazla kullanmayın.
İçeride, yetişkinlere genellikle günde 3-4 kez 0,002 g reçete edilir.
Erken doğum tehdidini ortadan kaldırmak için ve ayrıca hamile uterusta yapılan ameliyatlardan sonra, intravenöz damla, 400-500 ml izotonik solüsyonda 5 mg veya 15-20 damla oranında% 5 glukoz solüsyonunda (başlangıç dakikada 5 damla). İnfüzyon hızı, uterus kasılmalarının yoğunluğu ve tolerans dikkate alınarak düzenlenir (kalp atış hızı ve diğer hemodingamik göstergeler kontrol edilir). Uygulama süresi 6-12 saattir.
Salbutamol ilacının kullanımına kontrendikasyonlar
Salbutamole karşı aşırı duyarlılık, düzeltilemeyen hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon), miyokardit, kalp defektleri, aortik stenoz, dekompanse endokrin bozuklukları (tirotoksikoz, diabetes mellitus), dolaşım yetmezliği, taşiaritmiler, glokom, gebelik; obstetrikte - doğum kanalının enfeksiyonu, intrauterin fetal ölüm, fetal malformasyonlar, plasenta previa ile kanama veya erken plasental abrupsiyon.
İlaç Salbutamol'un yan etkileri
Taşikardi, titreme, baş ağrısı, uyku bozukluğu, nadiren - alerjik reaksiyonlar (ürtiker, anjiyoödem, bronkospazm, arteriyel hipotansiyon, paradoksal bronkospazm), geçici periferik vazodilatasyon.
Salbutamol ilacının kullanımı için özel talimatlar
Sempatomimetiklere aşırı duyarlılık, şiddetli kalp hastalığı (kronik koroner arter hastalığı, akut miyokard enfarktüsü, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, ritim bozuklukları), hipertiroidizm, dengesiz seyreden diabetes mellitus, feokromositoma gibi durumlarda son derece dikkatli kullanılır.
Hamilelik sırasında sadece sağlık nedenleriyle kullanılabilir. Salbutamol anne sütüne geçtiğinden, emzirme sırasında kullanımı ancak anne için beklenen terapötik etkinin çocuk için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.
Salbutamolün yüksek dozlarda kullanılması, araç veya makine kullanırken reaksiyonu kötüleştirebilir. Bu eylem, aynı anda alkol, sakinleştirici kullanımı ile geliştirilmiştir.
İlaç etkileşimleri Salbutamol
Salbutamolün diğer adrenerjik agonistlerle birlikte kullanılması, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etki riski arttıkça önerilmez. Salbutamolün MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar ile eşzamanlı kullanımına izin verilmez.
Salbutamol ilacının aşırı dozu, belirtileri ve tedavisi
Taşikardi, aritmi, uyku bozuklukları, göğüste ağrı, ellerde ve tüm vücutta titreme ile kendini gösterir. Tedavi semptomatiktir. Gastrik lavaj yapılır, β-adrenoreseptör blokerleri reçete edilir.
Salbutamol'u satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:
- St. Petersburg
Brüt formül
C 5 H 5 N 5 SSalbutamol maddesinin farmakolojik grubu
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
CAS kodu
154-42-7Salbutamol maddesinin özellikleri
Salbutamol sülfat, kokusuz beyaz kristal bir tozdur. Suda (1: 4) kolaylıkla çözünür, etanol, kloroform ve eterde az çözünür.
Farmakoloji
farmakolojik etki - tokolitik, bronkodilatör.Yüksek derecede seçici olarak beta 2-adrenerjik reseptörleri uyarır, hücre içi adenilat siklazı aktive eder. Bronkodilatör etkisi, bronşların düz kaslarının gevşemesine bağlıdır. Pulmoner katekol-O-metiltransferaz tarafından tahrip edilmez ve bu nedenle uzun vadeli bir etkiye sahiptir. Rahmi rahatlatır, miyometriyumun kasılma aktivitesini engeller, erken doğumu engeller.
Teneffüs edildiğinde% 10-20'si küçük bronşlara ulaşır ve yavaş yavaş emilir, yuttuktan sonra dozun bir kısmı sindirim sisteminden emilir. Uzun süreli salım tabletleri kullanıldığında, iyi emilir. Cmax 30 ng / ml'dir. Terapötik düzeyde kandaki dolaşım süresi 3-9 saattir, ardından konsantrasyon yavaş yavaş azalır. Plazma proteinlerine bağlanma -% 10. Plasentadan geçer, anne sütüne girer. Karaciğerde biyotransformasyona uğrar. T 1/2 - 3.8 saat İdrar ve safra ile uygulama yoluna bakılmaksızın, esas olarak değişmemiş formda (% 90) veya glukuronid şeklinde atılır.
Maksimum etki hızına (bronkospazmın giderilmesi), inhalasyon uygulama yolu ile ulaşılır. Bronkodilatasyon 4-5. Dakika kadar erken gerçekleşir, 20. dakikada artar ve 40-60 dakikada maksimuma ulaşır; Etki süresi 4-5 saattir.En belirgin sonuç 2 doz inhalasyondan sonra elde edilir, dozda daha fazla artış bronşiyal açıklıkta bir artışa yol açmaz, ancak yan etki olasılığını artırır (titreme, baş ağrısı, baş dönmesi). Mukosiliyer klirens üzerinde olumlu etkisi vardır (kronik bronşitte% 36 arttırır), mukus salgılanmasını uyarır, siliyer epitelin işlevlerini harekete geçirir. Mast hücrelerinden ve bazofillerden enflamatuar aracıların salımını, özellikle anti-IgE'nin neden olduğu histamin salımını inhibe eder, mukosiliyer taşınmanın antijene bağlı baskılanmasını ve nötrofil kemotaksis faktörünün salımını ortadan kaldırır. Alerjene bağlı bronkospazm gelişimini engeller. Duyarsızlaşmaya ve beta-adrenerjik reseptörlerin sayısında azalmaya neden olabilir. lenfositlerde. Bir takım metabolik etkileri vardır - plazmadaki potasyum içeriğini azaltır, glikojenoliz ve insülin sekresyonunu etkiler, hiperglisemik (özellikle bronşiyal astımı olan hastalarda) ve lipolitik etkiye sahiptir, asidoz riskini artırır.
Salbutamol maddesinin uygulanması
Bronşiyal astımda bronkospazmın önlenmesi ve rahatlatılması, bronko-obstrüktif sendromun semptomatik tedavisi (kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, amfizem dahil), gece astımı (uzun süreli tablet formları); erken doğum tehdidi (16 ila 38 hafta arasında gebelik yaşı).
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, gebelik (bronkodilatör olarak kullanıldığında), emzirme, çocukların yaşı (2 yıla kadar - oral uygulama için ve ara parçası olmadan ölçülü aerosol için, 4 yıla kadar - inhalasyon için toz için, 18 aya kadar - inhalasyon için çözelti için). Bir tokolitik olarak intravenöz uygulama için (isteğe bağlı): doğum kanalının enfeksiyonları, intrauterin fetal ölüm, fetal malformasyonlar, plasenta previa ile kanama veya erken plasental abrupsiyon; düşük yapma tehdidi (gebeliğin I-II trimesterinde).
Kullanım kısıtlamaları
Taşiaritmi, şiddetli arteriyel hipertansiyon ve iskemik kalp hastalığı, şiddetli kalp yetmezliği, miyokardit, kalp hastalığı, aort darlığı, tirotoksikoz, feokromositoma, diabetes mellitus, şiddetli karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Salbutamol maddesinin yan etkileri
Sinir sistemi ve duyu organlarından: titreme (genellikle ellerde), anksiyete, gerginlik, artan uyarılabilirlik, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozukluğu, kısa süreli konvülsiyonlar.
Kardiyovasküler sistem ve kan kısmında (hematopoez, hemostaz): çarpıntı, taşikardi (hamilelik sırasında - anne ve fetüste), aritmi, periferik damarların genişlemesi, DBP'de azalma veya SBP'de artış, miyokardiyal iskemi, kalp yetmezliği, kardiyopati.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ağızda veya boğazda kuruluk veya tahriş, iştahsızlık.
Diğerleri: bronkospazm (paradoksal veya salbutamole aşırı duyarlılığın neden olduğu), farenjit, idrara çıkma güçlüğü, terleme, kan şekerinde artış, serbest yağ asitleri, hipokalemi (doza bağlı), eritem şeklinde alerjik reaksiyonlar, yüz ödemi, nefes darlığı, fiziksel ve zihinsel ilaç bağımlılığı gelişimi ...
Etkileşim
CNS uyarıcılarının aktivitesini, tiroid hormonlarının kardiyotropisini artırır. Teofilin ve efedrin toksik etkileri güçlendirir. Kortikosteroidler, GHG sentezinin inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ve MAO blokerleri, kardiyovasküler komplikasyonlar, inhalasyon anestezisi için ilaçlar ve şiddetli ventriküler aritmilerde levodopa geliştirme riskini artırır. Beta blokerlerin (oftalmik formlar dahil), antihipertansif ilaçların, nitratların antianjinal etkisini azaltır. Glikozidik zehirlenme olasılığını artırır.
Aşırı doz
Belirtiler: taşikardi (200 atım / dakikaya kadar kalp hızı), ventriküler çarpıntı, kan basıncında azalma, kalp debisinde artış, hipoksemi, asidoz, hipokalemi, hiperglisemi, kas titremesi, baş ağrısı, ajitasyon, halüsinasyonlar, konvülsiyonlar.
Tedavi: ilaç kesilmesi ve semptomatik tedavi; Bronşiyal astımı olan hastalarda beta blokerlerin (seçici) atanması, şiddetli bronkospastik reaksiyon tehlikesi nedeniyle son derece dikkatli olmayı gerektirir.
Yönetim yolu
Soluma, içeride, IV.
Salbutamol maddesi için önlemler
Tedavinin etkinliğini artırmak için hastaya inhalerin doğru kullanımı öğretilmeli ve tedavinin başlangıcında inhaleri tıbbi personelin gözetiminde kullanmalıdır. Astımın alevlenmesi sırasında yüksek dozda salbutamol almak, sonraki her astım atağının bir öncekinden daha yoğun hale gelmesine neden olur (ribaund sendromu). Şiddetli bir boğulma atağı durumunda, inhalasyonlar arasındaki aralık en az 20 dakika olmalıdır. Solunumdan minimal bir etkinin olmaması veya belirgin bir titreme, taşikardi, kalp ritmi rahatsızlıklarının ortaya çıkması durumunda, inhalerin daha fazla kontrolsüz kullanımı kontrendikedir ve bir doktora danışmak gerekir. Hem uzun bir tedavi süresi hem de ilacın aniden kesilmesi ile komplikasyon riski artar.
Özel Talimatlar
Ölçülü bir aerosol kullanırken, aşağıdaki talimatlara kesinlikle uyulmalıdır: her kullanımdan önce aerosol kutusunu çalkalamak, inhalasyon ve ilaç alımının tam senkronizasyonu, en derin, en yoğun ve yeterince uzun soluma, ilacın inhalasyonundan sonra nefesi 10 saniye süreyle tutmak. Doğru nefes alma manevrasını gerçekleştirmekte zorlanan hastaların, ilacın inhalasyonu için tidal hacmi artıran ve asenkron inspirasyonun yanlışlıklarını gideren özel cihazlar (ara parçalar) kullanmaları önerilir.
Diğer aktif bileşenlerle etkileşim
Ticari isimler
İsim | Vyshkovsky Index ®'in Değeri |
0.0572 | |
0.0074 | |
0.004 | |
0.0022 | |
0.0019 | |
0.0017 | |
0.0011 | |
0.001 | |
0.001 | |
0.0009 | |
0.0008 | |
0.0007 | |