Ko'z ko'zlari. O'tkir loyqa ko'rish
To'satdan ko'zdan g'oyib bo'lish sabablari
text_fields
text_fields
arrow_upward
Ko'zning retinal tomirlarida o'tkir patologik o'zgarishlar natijasida o'tishi mumkin (o'tkir obstruktsiya markaziy arteriya retina, ko'zning sinishi muhitida sodir bo'lgan o'zgarishlar - umumiy gemofitalm, shuningdek, miya qon aylanishining buzilishi).
Markaziy retinal arterning o'tkir obstruktsiyasi
text_fields
text_fields
arrow_upward
O'tkir obstruktsiya retinaning markaziy arteriyasi to'satdan paydo bo'ladi va bir ko'zda tez-tez ko'rish kayfiyati bilan birga keladi. Buning sababi - spazm, tromboz yoki arteriya emboliyasi. Gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda bu ko'proq tarqalgan. Endokardit, yurak kasalliklari, surunkali yuqumli kasalliklar bilan og'rigan yoshlarda kuzatilishi mumkin.
Alomatlar
Vizyonda keskin pasayish, ba'zan uni yo'qotish bor. Retinaning oq rangli ko'rinishida oftalmoskopiya aniq cherry suyagi o'xshash qorong'i qizil markaziy qoldiq bo'lib turadi. Arteriyalar keskin torayib boradi, kichik arteriyalarda artingan qonning ustunlari ko'rinadi. Tomirlar o'zgarmaydi yoki biroz toraydi. Optik nervlarning bint va kulrangligi qayd etilgan.
Birinchi yordam
Til ostida joylashgan validol, nitrogliserinning yutilishi. 10 ml aminofilin eritmasidan (vena ichiga) 2,0% eritma, 1 ml nikotinik kislota eritmasidan 1 ml, konjunktiva ostida kofeinning 10% eritmasi 0,3 ml. 1000 IU fibronolizinni 500 IU geparin retrobulbarno, 3000000 FV streptodekaziya bilan tomir ichiga (tromboz va emboliya bilan) kiritish.
Ko'zda kechiktiradigan kasallik.
Gemofaggom
text_fields
text_fields
arrow_upward
Gemofalgum vitreusga keng qon ketishi bilan ajralib turadi, natijada ko'zning keskin pasayishi kuzatiladi. Gemofitalmos qorinning tomirlari yorilishi natijasida rivojlanadi, kamroq toraygan. Ko'pincha ko'zning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi, bu esa kardiovaskulyar sistema kasalliklari, xususan, arterial qon bosimi, qandli diabet (diabetik retinopatiya) natijasida paydo bo'ladi.
Alomatlar
Tushuncha keskin kamayib, ba'zan ko'rlikka olib keladi. Vitreusda qon aniqlanadi. Fundusdan hech qanday refleks yo'q, ko'zning fundusi ko'rinmaydi. Rezorbtsiya qoni hemofitalik tarzda rivojlanadi yoki yo'q qilinadi vitreus tanasi, yoki uning organizmiga kordlar ishlab chiqilgan.
Tashxis anamnez va klinik ko'rinish asosida tuziladi.
Birinchi yordam
Fibronolizinning 750-1000 IU, streptokinazning 20000-30000 IU, konvyunktiva yoki retrobulbar ostida 30000-45000 IU streptodekaziyaning kiritilishi. Askorbin kislota, ditsinona, rutinni qabul qilish va konjonktiva ostida kortikosteroidlarning in'ektsiyasi.
Shoshilinch shifoxonada yotish
Kortikal ko'rlik
text_fields
text_fields
arrow_upward
To'satdan ko'rish halok Oksipital lobning soxtak sulkosining pastki lablarida ikki tomonlama lezyon bilan yuzaga chiqishi mumkin. Ba'zida butunlay ko'rni oldin gemianopsiyaga olib keladi. Eng ko'p umumiy sabab Kortikal ko'rlik - gipertoniya, ateroskleroz va turli dorilar va boshqa kimyoviy faol moddalar bilan zaharlanish bilan kasallangan bemorlarda miya qon aylanishining buzilishi.
Alomatlar
Ko'zni to'ldirish ko'zda tutilmagan holda o'quvchining reaktsiyasini saqlab qolish va shuningdek, kosmosda va vaqtdagi bemorlarning disorganizatsiyasini ta'minlab, to'liq ko'rish yo'qolishi.
Karotid arterda qon aylanishining buzilishi
text_fields
text_fields
arrow_upward
Karotid arteriyada tromboz, emboliya yoki aniq bir stenoz yuzaga kelganida xochli buturo-hemipleptik sindromning belgilari rivojlanadi. Ushbu sindrom, shuningdek stimulgach, karotid sinusdan olingan patologik reflekslarga bog'liq bo'lgan hududiy tomirlarda angiospazm yoki refleks bosimining pasayishiga ham sabab bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Yo'g'on tomonga qarab karotis arteriya pulsatsiyasining kamayishi yoki yo'qligi tufayli ko'rishning keskin kamayishi yoki pupiller reaktsiyalarining kuchsizlanishi yoki yo'qligi bilan to'liq yo'qolishi rivojlanadi. Retina markaziy arteriyasining trombozi kuzatilishi mumkin. Umumiy simptomlardan karotid arter lezyoni tomoniga qarama-qarshi tomonlardagi hemipleji yoki hipimarezi aniqlanadi.
Nöroloji bo'limida shoshilinch kasalxonaga yotqizish.
Körlük - ingl. ogohlantiruvlarni anglash qobiliyatsizligi - to'satdan yoki bosqichma-bosqich, vaqtinchalik yoki qaytarilmas, qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin.
Tuyulgan yo'qotish ko'z, neyrologik yoki tizimli kasallik, jarohatlar yoki ma'lum dori vositalaridan foydalanish natijasi bo'lishi mumkin.
Kasallikning oqibati tez-tez o'z vaqtida, to'g'ri tashxisini va etarli davolanishga bog'liq.
Ko'rning mumkin bo'lgan sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Vaqtinchalik ko'rlik, buturosis fugax deb ataladi.Ushbu kasallikda bir necha soniyagacha bir necha daqiqagacha davom etadigan bir tomonlama ko'rlikning takroriy teshiklari paydo bo'lishi mumkin. Vaqtning qolgan qismi normaldir. Tekshiruv ko'zning yuqori ko'z ichi bosimini va boshqa ko'zga ko'rinadigan anomaliyalarni ko'rsatishi mumkin.
2. Katarakt.
Odatda, ko'r-ko'rona oldindan ravshanlikning og'riqsiz, noaniq va asta-sekin buzilganligi ko'rinib turibdi. Kasallik progressiv bo'lib, faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.
3. Kontuziya.
Zudlik bilan bosh jarohatlari kuzatilgan. Bemorda ko'rish, ikki tomonlama tuyulish, ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Bu hodisalar odatda vaqtinchalik. Boshqa belgilarga quyidagilar kiradi: bosh og'rig'i, amneziya, buzuqlik hissi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik va afazi.
Shox parotitning irsiy distrofiyasi ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa og'riq, fotofobi, yiringlash va kornea bulutlari bilan kechadi.
5. Diabetik retinopatiya.
Shish va qon ketishida ko'r-ko'rona buzilmaslikka olib keladi, bu esa butunlay jasadni keltirib chiqarishi mumkin. Tekshirilmagan diabet bilan kuzatilgan.
6. Endophthalmitis.
Ko'z ichidagi bu yallig'lanish odatda ko'zdan yaraga, ko'zning jarrohligiga va hokazo. Bir tomonlama ko'rish kayfiyati qaytarilmasdir. Yallig'lanish keyingi ko'zga ham tarqalishi mumkin.
7. Glaukoma.
Ushbu kasallik optik asabga progressiv shikast etkazadi, natijada butunlay jasadni keltirib chiqaradi. Buning sababi ko'z ichi bosimini oshiradi. Ba'zida kasallik o'tkir burchakni yopish glaukomasi shaklida yuzaga keladi, bu esa shoshilinch davolanishni talab qiladi, chunki u 3-5 kun ichida butunlay ko'rlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo ko'pincha glaukoma ko'p yillar davomida, o'zini tashlamasdan sodir bo'ladi.
8. Shingles (Herpes zoster virusi).
Virusli INFEKTSION nasokilier nervlarni ta'sir qilganda, ikki tomonlama jasad paydo bo'lishi mumkin. Kasallik burun, kon'yuktivit va ko'z muskullarining falajida döküntü bilan birga keladi.
9. Giphema - ko'zning old kamerasida qon.
Qonning to'planishi nurni tushirib yuborishi mumkin. Giphema odatda ko'zning shikastlanishiga olib keladi.
10. Keratit - kornea yallig'lanishi - natijada ko'zdan ko'rish qobiliyatining to'liq yo'qolishiga sabab bo'lishi mumkin. Kasallik yirtilib, fotofobi, tirnash xususiyati va korneal opakifikatsiya bilan birga keladi.
11. Ko'zni shikastlash.
Ko'zning shikastlanishi tufayli to'satdan bir tomonlama yoki ikki tomonlama ko'r bo'lishi mumkin. Travma ko'rinishining yo'qolishi qaysi tuzilishlarga ta'sir qilinganiga qarab qisman yoki to'liq, vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.
12. Optik nervlarning atrofiy qismi.
Optik nervlarning degeneratsiyasi yoki atrofiyasi ingl. Maydonning qisqarishiga, ranglarni algılamada va to'liq ko'rish kaybına olib kelishi mumkin. Atrofi o'z-o'zidan yoki yallig'lanish kasalliklari natijasida paydo bo'lishi mumkin.
13. Neurit (yallig'lanish) odatda og'ir, ammo vaqtinchalik bir tomonlama ko'rish kaybiyatiga olib keladi. Yallig'lanish o'quvchining sekin reaktsiyasi, ko'zning atrofidagi nuqsonlar va ko'z atrofidagi og'riq, ayniqsa ko'zning harakatlanishi bilan kechadi.
14. Paget kasalligi.
Ushbu kasallikda kranial nervlarda suyaklarning bosimi ikki tomonlama ko'r-ko'rona, eshitish qobiliyatini yo'qotishga, quloqlarda jiringoga, bosh og'rig'iga va bosh og'rig'iga olib keladi. Suyaklarda doimiy, og'ir og'riqlar bilan tavsiflanadi.
15. Optik asab boshining shishishi intrakranial bosimni kuchayishi tufayli paydo bo'ladi. O'tkir va surunkali shaklda bo'lishi mumkin.
16. Gipofiz shishi.
Shishalarda bemorlarda o'sganligi sababli, ko'rish qobiliyatini yo'qotish butunlay ikki tomonlama ko'r-ko'rona o'tishi mumkin. Nistagmus, ptozis, ko'zning harakatlanishini cheklash, juft ko'rish, bosh og'rig'i bo'lishi mumkin.
17. Retinal arter okluziyasi.
Bu vahshiylik, o'ta xavfli vaziyat bo'lib, u bir tomonlama ko'rinishni yo'qotib qo'yadi, bu to'la yoki qisman bo'lishi mumkin. Davolanishsiz bir necha soatdan so'ng, ko'rni qaytarib bo'lmaydi, shuning uchun retinal trombozni darhol davolash kerak.
18. Retinal ajralish.
Ushbu og'ir holatda og'riqsiz, to'satdan ko'zdan g'oyib bo'lishi mumkin. Shoshilinch davolash kerak.
19. Rift vodiysidagi isitma.
Ushbu Virusli kasallikning asoratlaridan biri ko'rishni yo'qotishiga olib kelishi mumkin bo'lgan retinaning yallig'lanishi. Kasallikning boshqa belgilari: isitma, mushaklarning og'rig'i, zaiflik, bosh aylanishi, bel og'rig'i. Ba'zi bemorlarda ensefalit yoki gemorragik asorat rivojlanadi.
20. Retinal distrofiya og'riqsiz ko'rish qobiliyatini keltirib chiqaradi. Ko'rinish tezkor ravishda yuz berishi mumkin, yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin. Vizual keskinlik kechalari juda ham yomon bo'lishi mumkin.
21. Stevens-Jonson sindromi.
Ushbu og'ir kasallikda korneal skarlasma ko'zning yo'qolishiga olib keladi, bu yiringli kon'yuktivit, ko'z og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: isitma, toshma, yo'tal, yo'tal, og'iz tomoq, qusish, ko'krakdagi og'riq, mushak va bo'g'imlarda, buyrak yetishmovchiligi.
22. Gigant hujayra arteriti.
Qon tomirlarining yallig'lanishi ko'rish bilan bog'liq muammolarga, shuningdek, bir tomonlama, pulsatsiya qiluvchi bosh og'rig'iga olib keladi. Boshqa alomatlar kasallik, anoreksiya, vazn yo'qotish, zaiflik, mushak og'rig'i va haroratning engil ko'tarilishini o'z ichiga oladi.
23. Traxoma (xlamidioz infektsiyasi).
Ushbu kam uchraydigan kasallik dastlab bakterial konyuktivitga o'xshash "kichik" infektsiya bilan birgalikda turli xil ingl. Buzuqlikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Belgilanishga quyidagilar kiradi: ko'z qovoqlarining yallig'lanishi, og'riq, fotofobi, ko'zdan yosh oqish, ko'zdan oqish.
24. Uveit - buyrak traktining yallig'lanishi (choroid) - bir tomonlama ko'rish kayfiyatiga olib kelishi mumkin. Uveit og'riqlar, konyunktiva qon tomirlarini yuborish, fotofobi, loyqa ko'rish, ko'rish xatolariga olib kelishi mumkin.
25. Vitreus qon ketishi.
Bu holat ko'zning shikastlanishi, ko'z shishi yoki tizimli kasalliklar (ayniqsa diabet, gipertoniya, o'roqsimon hujayrali anemiya, leykemiya) natijasi bo'lishi mumkin. Qon ketishi qorni to'satdan ko'r va ko'zning qizarishiga olib kelishi mumkin. Ko'zni yo'qotish orqaga qaytarilmasligi mumkin.
Ko'rish qobiliyatini keltirib chiqaradigan dorilar quyidagi nomlarni o'z ichiga oladi:
Digoxin va analoglar.2. Indometaxin.
3. Ethambutol.
4. Xinini.
Ko'zi ojizlikning keng tarqalgan sabablaridan biri metil spirtli ichimliklarni (metanol) tasodifiy iste'mol qilishdir, bu esa optik asabga zarar etkazishi mumkin, bu esa qayta ko'rish mumkin bo'lmagan ko'rinishga olib keladi.
Bolalarda ko'rish yo'qotish sabablari.
G'arb ekspertlari ta'kidlashlaricha, asta-sekin o'sib boruvchi ko'rish kayfiyatidan shikoyat qilayotgan bolalar optik asab glioma (yaxshi xulqli shish) va retinoblastom (retinal malign shish) kabi jiddiy kasalliklar chiqarib tashlanishi kerak. Konjenital qizilcha va sifiliz chaqaloqlarda ko'rish yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Prematüritenin retinopati shoshilinch chaqaloqlarda ko'rish yo'qotilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy kasallikdir.Bolalardagi boshqa ko'rma sabablari Marfan sindromi, ambliyopiya (dangasa ko'z) va retinit pigmentoza.
Intervalgacha yoki vaqtinchalik ko'r-ko'rona (buturosis fugax) - bu odamni darhol ta'sir qiladigan va keyin kutilmaganda ham o'tib ketadigan hodisa. Bemorlarning his-tuyg'ulari haqida gapirishadi: go'yo bir soniya ichida parda ko'zim oldida. Boshqa hollarda, ayrim nuqtai nazarlar yo'qolishi mumkin. miyaning ayrim qismlarini mag'lubiyatga uchragan selektiv ko'rlik. Ob'ektlarning o'ziga xos xususiyatlarini - masalan, shakli yoki soyasini ko'rish imkoniyati yo'qligi bilan tavsiflanadi.
"Qor jasadlari", yorqin nurdan vaqtinchalik ko'r-ko'rona mag'lubiyatga uchragan narsa bor. Ushbu davlat, ko'pincha qarshiliklarning keng tarqalishi va yorqin quyosh nuri tushunchasidan, aksariyat hollarda bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadigan antispasmodik tabiatning aksariyat hollarda yo'qotilganidan keyin o'z nomini oldi.
Faqatgina XXI asrda genetik muhandislikning rivojlanishi tufayli "tug'ma ko'r" kabi tashxis qo'yilgan bemorlarga yordam berish mumkin edi. Bu patologiyalar juda kam uchraydi, kamdan-kam holatlarda tug'ma ko'rlar (80 ming boshga nisbatan 91 holat) mavjud bo'lib, ular yaqin vaqtgacha davolanmagan kasallik hisoblanadi.
Vaqtinchalik ko'rishni yo'qotish xususiyatlari
Bemor, odatda, vaqtinchalik ko'r-ko'rona boshlanishidan oldin guvohlik beradi, soyalar ba'zida ko'z oldida paydo bo'ladi. Bundan tashqari:
- ba'zan faqat bitta ko'z qarash to'xtaydi;
- ko'pincha odamlar bir ko'z bilan ko'rishni to'xtatadilar;
- yuqori darajadagi ehtimollik bilan ko'rishni yo'qotishi mumkin, ammo boshqa ko'z bilan; asosan bu qon tomir kasalliklari yoki ateroskleroz bilan og'rigan yoshga bog'liq bemorlarda sodir bo'ladi;
- tromboz yoki qon tomir emboli, asosan, koronar yoki karotis arteriyalarda uchraydi va bunday hodisa to'satdan jasadni keltirib chiqarishi mumkin;
- qon tomirlari ko'z tomchilariga kirib, to'r pardasiga qonni to'sib qo'yadi; qon pıhtısı yok qilinadi va qon oqimi qayta tiklanadi, undan keyin ko'rish qaytadi;
- ba'zan bemorni qisqa ko'rishdan keyin qon tomir yoki yurak xuruji kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
"To'satdan ko'r" kasalligi odatda qon tomirlari va antikoagulyantlarni (qon pıhtılaşmasını yavaşlatan) o'rganish uchun tayinlanadi. Vaqtinchalik yo'qotish sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Bularga arterial emboliya, temporal arterit va boshqa ko'plab patologik kasalliklar kiradi. Ob'ektlarni ajrata olish qobiliyatini (to'liq bir necha soniya) har doim ham jiddiy sabablarga asoslanib, ko'zoynak taqishga yoki ularni kuchsizroqlarga almashtirishga muhtoj emasligini tushunish kerak. Bu holatda vizyonni saqlab qolish uchun faqatgina malakali va o'z vaqtida tashxis qo'yilishiga yordam beradi.
Vaqtinchalik ko'rish qobiliyatiga olib kelishi mumkin bo'lgan muammolar
Qisqa muddatli ko'rishni yo'qotishning eng ko'p uchraydigan sabablarini keltiring:
- İntrakranyal bosimning oshishi (ya'ni miyani atrofidagi suyuqlikning bosimi).
- Miyaning ingichka segmentida qon ta'minoti bilan bog'liq o'murtqa arteriyalarning blokaji oniy ko'rish yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
- Ko'zning arteriyalarining spazmasi retinada qon ta'minlaydigan bo'lsa ham, kamroq tez-tez (yorug'lik juda yorqin bo'lishi mumkin), bir yoki ikkala ko'zning ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Vaqtinchalik vaqtincha yo'qotish bilan og'rigan bemorlar muayyan qoidalarga rioya qilishlari kerak:
- ko'rishning keskinligi uchun maxsus mashqlar bajarish;
- muntazam ravishda oftalmologga tashrif buyurish;
- har doim quyuq ko'zoynak taqinglar, himoya qilinmagan retinada porloq nurdan saqlaning;
- vrach tomonidan belgilangan vitaminlarni qabul qilish;
- kamroq spirtli ichimliklar iste'mol qilishga harakat qiling va ularni butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir;
- dietaga ko'proq meva va sabzavotlarni kiritish;
- ko'pincha toza havoda yurib, dam olmoqda.
Vaqtni vaqtinchalik yo'qotib yuborsangiz, bu sizning badaningizda jiddiy muammolar borligining belgisi bo'lishi kerak. Vaqtinchalik, to'satdan yoki selektiv ko'r-ko'rona bo'lsin, har qanday patologiya ko'rish juda xavflidir. Nüks yoki undan jiddiy oqibatlarni oldini olish uchun yaxshi mutaxassis bilan bog'laning.
Vaqtinchalik yo'qotish odatda, birdaniga birdaniga keladi, og'riqsizdir va bemorlar tomonidan to'satdan soya deb tasvirlanadi. Bu holat bir necha daqiqa davom etishi mumkin, so'ngra tuyuladi. Ba'zan bu holat qayta-qayta takrorlanadi. Bo'lishi mumkin ichida kamar ko'rish halok va ikkinchi ko'zda.
Odatda, ateroskleroz va turli tomir kasalliklari bilan og'rigan keksa bemorlarda vaqtinchalik ko'rish yo'qotadi. Buning sababi arteriya devoridan ajratilgan va ko'zning qon tomirlariga tushadigan kichik qon pıhtıları (qon pıhtıları) bo'lishi mumkin, qon retina to'siq bo'ladi. Qon pıhtılaştığı paytda, vayron bo'ldi va ko'rish tiklandi. Tromboz yoki emboliya odatda karotid yoki koronar (yurak) tomirlarida paydo bo'ladi. Embolus xolesterin yoki kaltsiy kristallari bo'lishi mumkin.
Ushbu masala " vaqtinchalik ishemik hujumlar », Degan xulosaga kelishdi yurak xuruji yoki qon tomirlari .
Shu bilan birga, qon tomirlarini tekshirish ko'rsatiladi va antikoagulyantlarni buyurish mumkin.
Bundan tashqari o'tkir ko'rish qobiliyati Bunga boshqa muammolar sabab bo'lishi mumkin, masalan:
- Qonning ingichka ichak tutilishiga aloqador bo'lgan vertebra arteriyalarining miyadagi ingl.
- İntrakranial bosimni oshirib yuborish (miya atrofidagi suyuqlikning bosimi). İntrakranial induktsiyada o'sish, ayniqsa, odamning pozitsiyasini o'zgartirganda (masalan, o'tirish holatidan turib turgan joygacha) ko'rishning tezda yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
- Qonni retinani qon bilan ta'minlovchi orbital arter spazm. U ham juda kam bo'lsa-da) ko'zning vaqtinchalik yo'qotilishi sabab bo'lishi mumkin.
Markaziy retinal arterning okklyuziyasi
Agar qon quyqasi yoki emboli retinal arterga kirsa, u to'siq bo'lishi mumkin, qon oqimi to'xtatilishi va ko'rishning yo'qolishi mumkin. Ayrim hollarda, qon quyqalari tezda eriydi, vaholanki tiklanishi mumkin.
Biroq, etarlicha katta tromboz bo'lsa, tuyulish tiklanmaydi. Odatda, bemor og'riqni boshdan kechirmaydi. Odatda og'riqlar yo'q. Agar retinaga qon quyilishi 1,5 soatdan ko'p vaqtni tashkil qilsa (ko'rish mumkin bo'lsa), hatto qon pıhtig'ining emirilishi va qon aylanishining tiklanishi bilan birga, tuyulish tiklanishi mumkin emas.
(Oq oqda arteriya qon pıhtısı ko'rsatilgan). Bu holat yurak xuruji yoki qon tomir xavfini ko'rsatadi.
Agar bemor darhol oftalmologga murojaat qilsa, belgilangan davolash oldini oladi qaytarilmas tuyulgan yo'qotish.
Markaziy retinal venalarning okulyatsiyasi
Tomirlardan venoz chiqishi retina bitta kema tomonidan olib ketilgan - markaziy retinal venalar. Agar bu tomir bloklangan bo'lsa, obstruktsiya darajasiga mutanosib bo'lgan turli xil muammolar yuzaga kelishi mumkin. Bunday patologik holatlarda bemor qayd etadi:
* Rasm bulanishi,
* Suzuvchi bulutning ko'rinishi
* Vizual joylarni yo'qotish.
Ushbu o'zgarishlar kutilmagan tarzda va bir necha vaqt (bir necha soatdan bir necha kungacha) davom etadi. Odatda, bu o'zgarishlar ikkala ko'zda ham kamdan-kam kuzatiladi.
Ushbu patologiyaning asosi, qoida tariqasida, qon tomir o'zgarishlar, qon quyqalar (tiqilib qolgan arteriyalarda bo'lgani kabi).
Eng ko'p samarali davolash bu kasallik qon aylanishining qayta tiklanishi umidida birgalikdagi kasalliklar (diabet, gipertenziya, ateroskleroz) ni davolashdir.
Barcha holatlarning uchdan bir qismida tuyulish deyarli to'liq tiklanadi, uchdan birida - bir xil darajada, uchdan birida - buzilish va ko'rishning katta yo'qotilishi mavjud.
Eng qiyin vaziyatlarda murojaat qilish kerak lazer bilan davolash xavfli shakllarning oldini olish glaukoma. Biroq, lazer bilan davolash ko'rishni tiklay olmaydi.
Qon tomir Naychalar bilan ko'rish yo'qotilishi
Qon tomir - Bu kema blokirovkasi natijasida miyaning qon aylanishi buzilishi. Agar blokaj miyaning vizual loblarini etkazib beradigan tomirlarda bo'lsa, u holda ko'rishning yo'qolishi mumkin. Kichkina shikastlanish joylari paydo bo'lganda, ingl. Maydonning kichik bir qismi (bir so'z bilan aytganda ko'r nuqta).
O'ng va chapda ikkita ingl. Miya loblari mavjud. Chap tarafdan o'ngda - chap yarmidan o'ngda ikkala ko'zning o'ng qismida ham vizual tasvir hosil bo'ladi. Shuning uchun miyaning yarmini mag'lubiyatga uchragan holda, ikkala ko'zning ham mos keladigan joylari yo'qoladi.
Qon tomirlarini davolash. Miya shilliq loblarini ta'minlovchi tizimda amalga oshiriladigan tomirlar har qanday qon tomirini davolashda, terapevt va nevrologning ishtirokida amalga oshiriladi.
Oftalmologiya klinikasi
Ko'zni yo'qotish sabablari
Ko'zni yo'qotish (butuloza) retina va boshqa ko'z kasalliklarining (masalan, glaukoma yoki uveit) ajralishi yoki ishemiyasi, optik nervlarni shikastlanishi, ingl. Korteksning ikki tomonlama lezyonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Vizual darajada zaiflashtirilgan bemorlar zudlik bilan kasalxonaga yotqizilishi kerak. Shu bilan birga, tezyordam shifokorining tuyulgan yo'qotish rivojlanishida to'plashi mumkin bo'lgan ma'lumot muhimdir va kasalxonada bosqichma-bosqich tashxis qo'yilishiga yordam beradi. Ushbu maqolada biz bu kasallikning sabablari, to'satdan ko'zdan yo'qotadigan narsalarni muhokama qilamiz.
Ko'rishning yo'qolishi va ko'rlik sabablari
Ko'zda birdaniga ko'zdan g'oyib bo'lish odatda retinaning va ko'zning boshqa strukturalarining yoki optik asabning shikastlanishiga olib keladi. Uning umumiy sabablaridan biri retinada vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi. Odatda bemor pardozdan shikoyat qiladi, birdan ko'z oldiga tushadi va ba'zan fikr maydonining faqat bir qismini hayajonga soladi. Ba'zan bir vaqtda ayni paytda qarama-qarshi tomonlarda sezuvchanlik va vaqtinchalik zaiflik buziladi. Epizodning davomiyligi - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha.
90% hollarda ichki karotis arteriya, aortik kamar yoki yurakdan (ko'pincha qopqoqli lezyonlar yoki atrial fibrilatsiyali) oshqozon aterosklerotik plakadan retinal arter emboliyasi sabab bo'ladi. Ko'pincha, ko'rish qobiliyatini yo'qotish ichki karotid arterning qo'pol qisqarishi bo'lgan bemorlarda qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Bir ko'zga to'satdan tushishi qon tomirlarining kashfiyotchisi bo'lib, bemorni faol tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak. Insulin rivojlanish ehtimolligi aspirinni doimiy ravishda (kuniga 100-300 mg) yoki bilvosita antikoagulyantlarni (kardiogen emboliya uchun) olib tashlash mumkin.
Ko'zni yo'qotishning sababi sifatida migren
Yigirma yoshli odamlarda retinal migren bir vaqtning o'zida vaqtinchalik ko'rlikka sabab bo'lishi mumkin. Ushbu holatda ko'rilgan tushish migren aurasidir, bu bosh og'rig'idan oldin yoki u boshlanganidan ko'p o'tmay sodir bo'ladi. Ammo odatiy bir tarix bilan ham foydalanishni istisno qilish tavsiya etiladi maxsus tadqiqotlar karotis arteriya va yurak patologiyasi. Differensial tashxis, klassik migren hujayralari paytida ko'chib o'tuvchi porloq skotom shaklida ingl. Aura bilan ham amalga oshiriladi, biroq ko'zning ham ko'zlari ham o'ng va / yoki chap ko'rinadigan maydonlarni o'z ichiga oladi, shuningdek, qorong'ida ko'rinadi va ko'zlarini yopayotganda .
Iskemik neyropati tufayli ko'rish yo'qotilishi
Optik asabning oldingi iskemik nöropati, optik asabni ta'minlovchi posterior siliyer arteriya qon oqimining etishmasligi bilan bog'liq. Klinik ko'rinishdagi og'riq bilan birga emas, balki bir ko'zda to'satdan ko'zning yo'qotilishi bilan namoyon bo'ladi ko'zlar. Ko'zni yo'qotish tashxisiga optik asab boshi sohasidagi shish va qon ketishini ko'rsatadigan fundusni tekshirish osonlik bilan tasdiqlanishi mumkin.
Ko'pincha bu uzoq muddatli arterial hipertansiyalangan bemorlarda rivojlanadi diabet kasalligi, ko'pincha vaskulyit yoki politsiymiya bilan og'rigan bemorlarda. 5% hollarda (ayniqsa, 65 yoshdan katta bemorlarda) neyropati temporal arterit bilan bog'liq va ikkinchi ko'zning ko'rinishini yo'qotish uchun kortikosteroid terapiyasini darhol tayinlashni talab qiladi. Temporal arteritning tashxisiga og'riqli induratsiyani aniqlash va temporal arteriya pulsatsiyasining yo'qligi va revmatik polimialgiya belgilari yordam beradi.
Kamroq bo'lsa, optik asabning posterior iskemik nöropatisi paydo bo'ladi. Bu odatda og'ir anemiya va arterial gipotenziya bilan birgadir va retrobulbar mintaqasida asab infarktiga sabab bo'lishi mumkin. Ba'zida jarrohlik, oshqozon-ichak qonlari, travma paytida massiv qon yo'qotish fonida posterior iskemik nöropati paydo bo'ladi. Fundusdagi o'zgarishlar yo'q. Gipertonik inqirozda ko'zning to'satdan pasayishi retinal arteriollar yoki optik asab boshining ishemik shishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qon bosimining keraksiz ravishda tez kamayishi optik asab boshi infarktiga olib kelishi mumkin.
Ko'zni yo'qotish sabablari: Optik nevrit
Optik nevrit - yallig'lanish demyelinizan kasallik - topish mumkin birlamchi o'rganish fundus patologiya shu qadar tez-tez, nerv (optik nevritlar) ning retrobulbar qismini o'z ichiga oladi. Ko'pgina bemorlarda, ko'zning keskin pasayishi bilan birga, uning harakatlari bilan kuchayib borayotgan ko'z kasalliklarida og'riq bor. Tuyulgan zarar ko'pincha yosh yoshda rivojlanadi, qaytalanishi mumkin va ko'pincha ko'p sklerozning birinchi namoyonidir. Katta dozada metilprednizolonni (3 kun davomida 1 g) tomir ichiga yuborish, shifo tezligini oshiradi.
Toksik neuropatiya fonida ko'rish yo'qotilishi
Ikkala ko'zdan ham kutilmaganda ko'rlik optik nervlarning toksik neyropati namoyon bo'lishi mumkin. Toksik neyropati metil spirt, etilen glikol (antifriz) yoki uglerod oksidi zaharlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. qo'rg'oshin, margimush yoki talliy tomonidan chloromphenicol (xloramfenikol), amiodaronun, streptomitsin, izoniazide, penicillamine, digoksin, siprofloksasin va zaharlanish - nöropatinin yanada izchil rivojlantirish, diskda shish holda o'sish bosqichi bilan optik kuch atrofiya bir dori soni sabab bo'lishi mumkin.
Ko'tarilgan intrakranial bosim tufayli ko'rish yo'qotilishi
Ko'rlik ham intrakraniyal gipertoniya va konjestif optik disk (yaxshi intrakraniyal gipertoniya yoki miya o'smalari) bir imkoniyat bo'lishi mumkin. Ko'pincha, tananing pozitsiyasi o'zgargan va bir necha soniya yoki daqiqa davom etadigan hollarda yuzaga keladigan bir yoki har ikkala ko'zga nisbatan loyqa ko'rishning qisqa epizodlari oldinda bo'ladi. Qachon zarur metilprednizolon ma'muriyatining doimiy kasallanish (250 - vena ichiga 500 mg) va favqulodda maslahat oftalmolog va neurosurgeon.
ko'rish yo'qotadi sabab sifatida miyaning miokard ensa manglay bo'lagiga
Ostro ham miokard ikki tomonlama ensa peshonaning bir oqibati (kortikal jasadni) bo'lishi va yoki uzoq vaqt tizimli gipotenziya (odatda bir emboli natijasida) basilar arteriya tiqilishi natijasida sodir bo'lishi mumkin, ham ko'zlari ko'rlikni paydo. Aterosklerotik plitalar o'pka arteriyasida odatda emboliyaning manbai bo'lib xizmat qiladi. Vision zarar ko'pincha bir tomonlama yoki ikki tomonlama paresteziyalar yoki parezlari, ataksi, dizartri, hemianopsia, bosh aylanishi, er-xotin ko'rish bilan vertebrobasilar etishmovchiligi qism oldin bo'ladi. Optik nervlarning shikastlanishidan kelib chiqqan ikki tomonlama ko'rlikdan farqli o'laroq, pupiller reaktsiyalari kortikal ko'rlikda mustahkam turadi. Kortikal körlüğü bo'lgan ba'zi bemorlarga anosognosia rivojlanadi: bunday bemor, bu xona qorong'u ekanini yoki ko'zoynagini unutib qo'ygan deb da'vo qilmoqda.
O'tkir tuyulgan yo'qotishlar histeriya alomati sifatida
Ko'rishning o'tkir yo'qotilishi psixogen xususiyatga ega bo'lishi va isteriya namoyon bo'lishi mumkin. Odatda, bunday bemorlar (asosan yosh ayollar) ularning atrofida hamma zulmatda (organik kortikal jasadni bemorlar, ko'pincha qiyin ingl tuyg'ularini bayon qilish topish) deb da'vo. Tarixda ko'pincha boshqa histerik alomatlar (tomoqdagi birak, pseudo-parez, g'ayritabiiy soqchilik, mutizm, yurish yurishi bezovtaliklari) paydo bo'ladi. Pupiller reaktsiyalari normal, noaniq semptomlar yo'q. boshqalar farqli o'laroq, ekstremal tashvish va majburiy qatnashish qo'shimcha diagnostik mezon bo'lib xizmat qilishi mumkin, bemorlar ko'pincha bezovta emas, balki sokin va ba'zan hatto sirli ( "yorqin beparvolik") jilmayib.
Qon tomir
Qon tomirlari, qon tomirlarini davolash, qon tomirlarini oldini olish, gemorragik urish, ishemik inmoza, Xalqaro neyroxirurgiya markazi.
Ta'rif
Qon tomirlari miyaning bir qismiga to'yib yuborilganda yoki sezilarli darajada zaiflashganda paydo bo'ladi. Natijada, miya etarlicha kislorod va kerakli ozuqa ololmaydi. Bir necha daqiqadan so'ng miya hujayralari o'lishni boshlaydi.
Qon tomir - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan shartdir, chunki tibbiy yordamni o'z vaqtida taqdim etish miya zararini va asoratlarni kamaytirishga yordam beradi.
Yaxshi xabar, inqirozni davolash va oldini olish mumkin. Qon tomirlarini oldini olishning asosiy sababi qon tomir uchun asosiy xavf omillarini qattiq nazorat qilishdir. Bunga quyidagilar kiradi: yuqori qon bosimi, chekish va yuqori xolesterol.
Qon tomirlarining belgilari
Quyida keltirilgan alomatlar e'tiboringizga havola qiling, agar siz yoki sizning yaqinlaringizdan birida qon tomir bo'lishi mumkinligiga shubha qilsangiz. Shuningdek, ushbu belgilar qachon boshlanganini eslayman, chunki ularning davolanish muddati davolanish uchun muhim bo'lishi mumkin.
Asosiy belgilari:
- Yurish yengilligi
- So'zlarni tushunish va tushunishni buzish.
- Yuz yoki butun tananing bir tomonida falaj yoki uyqusizlik. Tananing bir tomonida to'satdan tovlamachilik, zaiflik yoki falajni his qilishingiz mumkin. Ikkala qo'lni ham boshingizni ko'tarishga harakat qiling. Agar bir qo'l qulab tushsa, sizda qon tomir bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, bir tomondan, tabassum qilishga urinayotganda, og'zingiz tushishi mumkin.
- Bir yoki har ikkala tomonda ko'rish buzilishi.
- Bosh og'rig'i. "Ko'k" ning bosh og'rig'idan kutilmaganda qattiq shikastlanish, gijjaga, bosh aylanishiga yoki buzilish xurujiga olib kelishi mumkin.
Qachon darhol shifokorni ko'rishim kerak?
Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini ko'rsangiz, hatto ular o'zgarib yoki yo'qolsa ham, tezda tez yordam chaqiring. Agar qon tomir bo'lsa, har bir daqiqa hisoblaydi. Agar qon tomir semptomlari yo'qolsa ham kutmang. Keyinchalik inmeli davolanish jarayoni boshlanadi, miyani shikastlanish ehtimoli va nogironlik ehtimoli katta bo'ladi. Qon tomirlarini davolash samaradorligini oshirish uchun bemorni birinchi alomatlar boshlanganidan 60 daqiqa ichida kasalxonaga olib borish kerak.
Tez yordamni kutish uchun nima qilish mumkin?
Qon tomirlarining sabablari
Qon bosimi miya orqali qon oqimini buzadi va miya to'qimalariga zarar etkazadi. Qon tomirlarining ikkita asosiy turi mavjud. Eng keng tarqalgan turi, iskemik qon tomir, arteriya orqali qon oqimining bloklanishiga olib keladi. Yana bir turdagi - hemorajik qon tomir - miya tomiridan qon ketish natijasida yuzaga keladi. O'tkir ishemik hujum (TIA) - ba'zan mikro-qon tomir - miya orqali qon oqimining vaqtinchalik buzilishidan kelib chiqadi.
Iskemik inm
Naychaning deyarli 90 foizi ishemik urishdir. Ular miyaning arteriyalari toraygan yoki bloklangan holda paydo bo'ladi, natijada miyada qon isishi keskin kamayadi (ishemiya). Qon oqimining etishmasligi miya hujayralari kislorod va oziq moddalaridan mahrum bo'lib, hujayralar bir necha daqiqada o'lishni boshlaydi. Iskemik qon tomirlarining eng keng tarqalgan turlari quyidagilardan iborat:
- Trombotik inm. Bunday qon tomirlari miyani qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning birida qon pıhtı (trombüs) shakllanganda paydo bo'ladi. Aterosklerozdan ta'sirlangan joylarda odatda pıhtoq paydo bo'ladi - bu tomirlar yog 'qatlamlari (plakatlar) bilan to'lib toshgan kasallikdir. Jarayon bo'yin orqali o'tadigan va qonni miyaga olib boradigan ikkita karotis arteriyalaridan birida, shuningdek bo'yin yoki miya boshqa tomirlarida ham bo'lishi mumkin.
- Embolik qon tomir. Odatda yuragingizda - - va qon oqimi yanada oladi miya arteriya qon tomirlarini tor qon laxta miya tashqi qon tomirlarida shakllar qachon embolik falaj sodir bo'ladi. Bunday qon ivishiga emboliya deyiladi. Natijada tartibsizlik yurak urishi (atriyal fibrilatsiyadir). Bu yurak ritmi buzilishi tananing boshqa qismlariga boradigan joydan yurak xonalaridagi qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Gemorragik qon tomir
Qonash - qon ketishining tibbiy atamasi. Gemorragik qon tomir miyadagi qon tomirida oqadi yoki yiqilganda paydo bo'ladi. miya qon ketishi qon tomirlari (anevrizma) devorlari nazoratsiz yuqori qon bosimi (gipertoniya) va zaif, shu jumladan, qon tomirlari, ta'sir sabablar bir qator sabab bo'lishi mumkin. A kamroq keng tarqalgan sababi qon ketishi farq, ingichka-devori qon tomirlar halqa bo'lib arteriovenöz malformasyon (AVM), bir tug'ma kasallik hisoblanadi. Gemorragik urishning ikki turi mavjud:
- Intraserebral qon ketishi bilan Bunday qon tomir miya qon tomiridan hujayra shikastlanishi bilan atrofdagi to'qimalarga qon quyilishiga olib keladi. Miya hujayralari ham qon aylanishi buzilishi tufayli zarar ko'rmoqda. Yuqori qon bosimi bunday hemorajik qon tomirlarining keng tarqalgan sababi hisoblanadi. Uzoq muddatli gipertoniya tufayli yuqori qon bosimi miyada qon ketishiga olib keladigan kichik arteriyalarning yorilishiga va nobud bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Subaraxnoid qon ketishi, va falaj qon bu turi miya yuzasiga yaqin arteriyalar rivojlanadi, va qon ketishi miya va bosh suyagining yuzasi orasidagi fazoda sodir bo'ladi. Qon ketishi tez-tez to'satdan, og'ir bosh og'rig'i bilan ko'rsatiladi. Bunday urish odatda anevrizma yaralanishi bilan bog'liq bo'lib, tug'ma bo'lishi mumkin yoki yosh bilan rivojlanadi. , Kengaytirish yoki og'riqqa (vazospazm) shartnoma mumkin miya qon tomirlari qon ketish miya hujayralari, miyaning qismlari qon oqimini yanada cheklash uchun zarar keyin.
O'tkir ishemik hujum (TIA)
O'tkir ishemik hujum (TIA) - ba'zan mikroo'tkazuvchi - bu qon tomir paytida yuzaga keladigan simptomlarning boshlanishining qisqa muddatli qismi. O'tkir ishemik hujumning sababi miyaning bir qismida qon oqimining vaqtinchalik pasayishi hisoblanadi. Ko'pgina hollarda TIA besh daqiqadan kam davom etadi.
Iskemik inme kabi TIA bilan qon quyqasi miyaning bir qismiga qon aylanishini buzadi. idish taqiqlash vaqt, chunki Lekin qon ta'minoti va tez-tez qat'iy to'qimalarining ziyonni uzoq yo'qligi bilan tavsiflanadi insult, farqli o'laroq, TIA, jiddiy zarar sabab bo'lmaydi.
Kasallikning belgilari yo'qolsa ham, shoshilinch tibbiy yordamga chaqiring. Agar sizda TIA epizodi mavjud bo'lsa, demak, miyaga yetadigan idishlarni qisman blokirovka qilish yoki qisqartirish demakdir va sizda katta zarar yetkazadigan qon tomirini rivojlanish xavfi katta. Kasallik belgilarining mavjudligi bilan faqat qon tomir va TIAlarni ajratish qiyin. Ba'zi semptomlar hatto miya bilan zararlangan qon tomirlarida ham yo'qoladi.
Xavf omillar
Ko'p omillar qon tomir xavfini oshirishi mumkin. Ushbu omillardan ba'zilari yurak xastaligi rivojlanish xavfini oshiradi. Qon tomirlari uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Shaxsiy yoki oilaviy qon tomirlari, yurak xurujlari yoki TIAning bo'lishi.
- 55 yoshdan katta yoshdagilar.
- Yuqori qon bosimi. Qon tomirlari xavfi ortib bormoqda qon bosimi 115/75 mm Hg dan yuqori
- Oliy xolesterin - umumiy xolesterin miqdori 5,2 mmol / l dan yuqori.
- Sigaret chekish yoki passiv chekish.
- Diabet
- Cheklangan vazn (tana massasining indeksi 25 dan 29 gacha) yoki semizlik (30 va undan yuqori tana massasi indeksi).
- Jismoniy faoliyatning etishmasligi.
- Yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak yetishmovchiligi, yurak kasalliklari, yurak infektsiyasi yoki yurak urishi ritmlari.
- Tug'ishga qarshi vositalar yoki estrogenni o'z ichiga olgan gormonlarni davolashdan foydalanish.
- Spirtli ichimliklar iste'mol qilish.
- Giyohvandlik.
Inmoz xavfi yosh bilan erishgach, va ayollar odatda erkaklarnikidan ko'ra ko'proq yashayaptilar, chunki ayollar kasal bo'lib, undan o'lishadi.
Murakkabliklar
Qon bosimi vaqtinchalik yoki doimiy nogironlikka olib kelishi mumkin, bu vaqt miya qon oqimining etishmasligi va miyaning qancha zarar ko'rganiga bog'liq. Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Paraliziya yoki mushaklar harakatining yo'qolishi. Ba'zida miyaga qon aylanishining etishmasligi tananing bir tomoni falajiga yoki muayyan mushaklar ustidan nazoratni yo'qotishiga olib kelishi mumkin, masalan, inson yuzining bir tomonida. Jismoniy terapiya yaxshilangan mushaklarning harakatlariga yoki paralitik holatga olib kelishi mumkin.
- Suhbat yoki yutishning buzilishi. Agar qon tomir va og'izdagi mushaklarni nazoratdan o'tkazsa, bu nutq, yutish va butun oziq-ovqat jarayonini qiyinlashtiradi. Biror kishi uchun afazi mavjudligi uning fikrlash tilini til orqali ifodalash qiyin bo'lgan jiddiy holat bo'lishi mumkin. Nutqni terapevt va psixoterapevt bilan mashg'ulotlar bu holatni yaxshilashi mumkin.
- Xotirani yo'qotish yoki tushunish muammolari. Qoida tariqasida insultga duchor bo'lgan insonlar ma'lum xotira buzilishlariga ega. Boshqalari esa, qarorlar qabul qilish, mulohaza yuritish va tushunchalarni tushunishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Rivojlanish reabilitatsiya terapiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Og'riq Qon tomiriga chalingan ayrim kishilar qon tomiridan ta'sirlangan tananing og'rig'iga, uyqusizlikka yoki boshqa g'alati tuyg'ularga shikoyat qilishlari mumkin. Misol uchun, qon tomiringiz chap qo'lingizda hissiyot yo'qotadigan bo'lsa, unda sizning qo'lingizda qorong'ulik hissi paydo bo'lishi mumkin. Siz shuningdek, harorat o'zgarishiga sezgir bo'lishingiz mumkin. Bu markaziy miyokard og'rig'i yoki markaziy deb nomlanadi og'riq sindromi. Odatda, qon tomirdan keyingi bir necha hafta ichida rivojlanadi va vaqt o'tishi mumkin. Ba'zan davolanishni talab qiladi.
- Xulq-atvor va o'z-o'zidan yordamni o'zgartirish. Qon tomirlari bo'lgan odamlarni ko'proq olib tashlash va kam ijtimoiy faol bo'lish mumkin. Ular o'zlariga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotishi va ko'pincha g'amxo'rlik va kundalik parvarishga muhtoj bo'lishlari mumkin.
Har qanday shikast miya shikastlanishida bo'lgani kabi, bu asoratlar davolash odamning hayotidan farq qiladi.
Sinov va tashxis
Eng mos davolash usulini aniqlash uchun tez yordam guruhi bemorning qaysi turdagi qon tomirini va miyaning qaysi qismlarini zarar ko'rganligini aniqlashi kerak. Miya shishi yoki dori reaktsiyasi kabi simptomlarning boshqa sabablari chiqarib tashlanishi kerak. Shifokor quyidagi tekshiruvlardan foydalanishi mumkin:
- Fizika tekshiruvi. Doktor siz yoki oila a'zolaridan kasallik alomatlari, ularning paydo bo'lishi vaqti, siz olgan dorilar, bosh jarohati, kasallikning shaxsiy va oilaviy tarixi haqida so'rang. U qon bosimini tekshiradi, karotis arteriyalar ustidan yurak va tovushlarni eshitadi (bu aterosklerozni ko'rsatishi mumkin). shifokor ham ko'z orqa qon tomirlarida kichik kristallar xolesterin va qon quyqalar belgilarini tekshirish uchun Oftalmoskop foydalanishi mumkin.
- Qonni sinash. Qon test sizning tromblar tez, Agar infektsiyani bo'lsa, qon asosiy kimyoviy parametrlar qanday darajasi, qon tomir davolash uchun bir usul tanlash muhim ahamiyatga ega, qondagi shakar darajasi nima haqida muhim ma'lumotlarni beradi.
- Kompyuter tomografiyasi (CT). Qon tomirlari va uning turini aniqlashda asosiy rol o'ynaydigan miya tasviri. Anjiyografi yordamida hisoblangan tomografiya - bo'yin va miyada bir bo'yoqning tomirga quyilishi va X-nurlarining qon tomirlarining 3 o'lchamli rasmini yaratadigan maxsus ish. Shifokorlar ushbu tadqiqotdan arteriyalarning torayish darajasini baholash uchun anevrizmalar va arteriovenöz malformatsiyalar uchun foydalanadilar. Angiografiya qilmasdan tomografiya tekshiruvi miya tasviri va qon ketishini ko'rsatishi mumkin, ammo qon tomirlari haqida kam ma'lumot beradi.
- Magnit rezonans tomografiya (MRG). Ushbu turdagi tekshiruvlar natijasida kuchli magnit maydon va radio to'lqinlar miyaning 3 o'lchamli rasmini yaratadi. MRG ishemik falajda miya to'qimalariga zarar yetkazishi mumkin. Magnit aks sado angiografiyasi (MRA) magnit maydonlarni, radio to'lqinlarni va bo'yni va miya arteriyalarini baholash uchun venaga AOK qilinadi.
- Karotid arteriyalarni ultratovush tekshiruvi. Ushbu protsedura arteriyalarning torayishini yoki karotis arteriya qon pıhtının borligini ko'rsatishi mumkin.
- Arteriografiya
- Ekokardiyografi. Ultratovush texnologiyasi yurakning tasviri hosil qiladi va shifokor yurak bo'shlig'ida qon quyqalarini aniqlashga imkon beradi.
Qon tomirlarini davolash
Favqulodda davolanish uning turiga bog'liq - ishemik yoki gemorragik inmoza.
Iskemik inm
Ishemik falajni davolash uchun shifokorlar tezda miya qon oqimini tiklashi kerak.
Preparatlar bilan davolash. Qondagi tinerlarni ishlatish bilan terapiya 4,5 soat ichida boshlanishi kerak - va qanchalik tezroq bo'lsa. Bu esa omon qolish ehtimolini oshiradi va qon tomir asoratlarni kamaytiradi. Buning uchun:
- Aspirin. Aspirin ishemik falajni darhol davolash uchun eng samarali vosita bo'lib, qayta urish ehtimolini kamaytiradi. Preparatning dozasi o'zgarishi mumkin.
Warfarin, heparin va clopidogrel kabi boshqa qon tomirlari ham favqulodda davolanish uchun qo'llanilmaydi.
- To'qimachilik plazminojen faollashtiruvchisi (TAP) ning joriy etilishi. ishemik insult bo'lgan ayrim bemorlarga samarali erta ma'muriyati bo'lgan trombusun tarqatib yuborish olib keladi va bloklangan arteriya qon oqimini tiklash to'qimalarining plazminojen aktivatörü (tPA) ning (paydo 4,5 soat ichida). Ushbu preparatni gemorragik qon tomirlariga kiritish kontrendikedir.
Davolashda İskemik urish tez-tez imkon qadar tez amalga oshirilishi kerak bo'lgan muolajalarga muhtoj. Quyidagi tartib-qoidalar:
- To'qimalarining plazminogen aktivatori (TAP) bevosita miyaga bevosita etkazib berilishi. Shifokorlar ushbu preparatni miyaga yuborish uchun kateterlarni qo'llashlari mumkin.
- Mexanik qoldiqlarni olib tashlash. Shifokorlar, miya ichidagi manevralar uchun qon pıhtısının mexanik ravishda chiqarilishi bilan kateter foydalanadi.
Boshqa protseduralar. Takroriy urish yoki TIA xavfini kamaytirish uchun shifokor toraygan blyashka arteriyasini ochish uchun muolajalarni tavsiya qilishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Karotisli arteriyalarning endarterektomiyasi. Ushbu amaliyotda jarroh badanidagi karotis arteriyalarni blokirovka qiluvchi plitalarni olib tashlaydi. Bloklangan arter ochiladi, plitalar chiqariladi. Ushbu protsedura ishemik urish xavfini kamaytirishi mumkin. Biroq, karotid endarterektomiya o'zi qon pıhtısının paydo bo'lishiga yordam beradigan qon tomir yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Qon tomirlari xavfini kamaytirish uchun qon oqimining strategik nuqtalarida maxsus filtrlar qo'llaniladi.
- Anjiyoplastika va stenting. Anjiyoplastika - miyaga olib boruvchi arteriyalarni, odatda karotis arteriyalarni kengaytirishning yana bir usuli. Ushbu amaliyotda balon kateter qo'llaniladi, bu esa shishgan vaqtida blyashka kelishiga sabab bo'ladi va arteriyalar kengayadi. Arteriyalarda toraygan joylarda maxsus metall naychalarni (stentlarni) joylashtirish bilan stentlash, uning torayishini oldini oladi, undan ham tez-tez ishlatiladi. Miya arteriyalarida (intrakranial stentlarda) stentni o'rnatish karotis arteriyalarga o'xshaydi.
Gemorragik qon tomir
Gemorragik inmost favqulodda davolashda, qon ketishini nazorat qilish va miyada bosimni kamaytirishga qaratilgan.
Favqulodda choralar. Agar bunday klopidogrel (Plavix) sifatida quyqalar, shakllanishini oldini olish uchun warfarin yoki antiplatelet dorilar bo'lsangiz, warfarin yoki klopidogrel ta'sirini qarshi qon quyish yoki narkotik belgilashingiz mumkin. Qon bosimini kamaytirish uchun preparatlarga ehtiyoj sezilishi mumkin. Aspirin va to'qimalarni plazminojen faollashtiruvchidan foydalanish taqiqlanadi, chunki qon ketishini yomonlashi mumkin.
Qon ketish uchun davolash odatda yotoqda dam olishni o'z ichiga oladi. Qon ketish maydoni katta bo'lsa, qonni olib tashlash va miyaga bosimni kamaytirish uchun jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Qon tomirlarining jarrohlik qayta tiklanishi. Jarrohlik gemorragik qon tomir bilan bog'liq bo'lgan ayrim qon tomirlari kasalliklarini tuzatishda qo'llanilishi mumkin. shifokor insult keyin bu tartib biri tavsiya yoki anevrizma yoki arteriovenöz malformasyon (AVM) o'z-o'zidan yorilishi xavfi yuqori bo'lgan bo'lishi mumkin:
- Anevrizmni kesish. Kichkina kelepçeler anevrizma bazasida joy oladi va uni arterdeki qon oqimidan ajratib turadi. Bu anevrizmani yiringlashdan himoya qilishi yoki anevrizmadan qon ketishini oldini oladi. Klip doimo joyida qoladi.
- Anevrizma embolizatsiyasi. Ushbu protsedura anevrizmalarni kesish uchun muqobildir. Jarrohlar anevrizma ichidagi manevraga kateter qo'llashadi.
- Jarrohliklarni olib tashlash AVM Kichkina AVMlarning miyani ochilishi mumkin bo'lgan joylarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash rüptüre xavfini bartaraf va hemorajik qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin. Bu juda katta AVMlarga taalluqli emas va miyaning ichida.
Qutqaruv va reabilitatsiya
Birinchi bosqichdan keyin qon tomirini davolash bemorga uning kuchini, vazifalarini tiklash va mustaqil hayotga qaytishga yordam berishga qaratilgan. Ta'sir zararlangan miya maydoniga va zarar hajmiga bog'liq. Miyaning o'ng tomoniga zarar etkazish tananing chap tomonida harakatga va hisga ta'sir qilishi mumkin. Miyaning chap yarmiga zarar etkazish o'ng tarafdagi harakatga ta'sir qilishi mumkin, nutqning buzilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, inmeli bemorlarda nafas olish, yutish, muvozanatlash va eshitish muammolari bo'lishi mumkin. Mumkin ko'rish qobiliyati, ingichka ichak funktsiyasi va siydik pufagi.
Qon tomirlari bilan og'rigan insonlar reabilitatsiya dasturlari yordamida davolanishga muhtoj. Shifokor sizga yoshni, umumiy salomatlikni va nogironlik darajasini hisobga olgan holda dasturni tanlashga yordam beradi. Hayotning yashash tarzlari, qiziqishlari va ustuvorliklari, boshqa oila a'zolarining mavjudligi ham hisobga olinadi.
Reabilitatsiya dasturi shifoxonadan chiqarilishidan oldin boshlanishi mumkin. Maxsus reabilitatsiya bo'limlarida, sanatoriylarda, uyda davom ettirishi mumkin. Qon ketishdan keyin tiklanish darajasi turli odamlar turli xil.
Strok ogohlantirishi
Qon tomirlarining oldini olishda asosiy sabab - bu xavf omillarini aniqlash, shifokorning tavsiyalarini bajarish va sog'lom turmush tarziga rioya qilishdir. Agar sizda qon tomir yoki TIA bor bo'lsa, bu chora-tadbirlar takrorlanmasligini oldini oladi. Sog'lom turmush tarzi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yuqori qon bosimini nazorat qilish (gipertenziya). Agar qon tomiringiz bor bo'lsa, qon bosimini pasaytirish vaqtinchalik ishemik hujumlar yoki qon tomirlarining oldini oladi. Stressni boshqarish, normal vaznni saqlab turish, tuz va spirtli ichimliklarni chegaralashni nazorat qilish qon bosimini nazorat ostida ushlab turadi. Bundan tashqari, dietaga ko'proq kaliy qo'shilishi ham yordam berishi mumkin. turmush tarzi o'zgarishlar uchun tavsiyalar tashqari, shifokor kabi diüretikler, kaltsiy antagonistleri, anjiyotensin Konverter enzim (Ace) ingibitorlari va anjiyotensin retseptorlari blokerleri bo'lib, yuqori qon bosimi, davolash uchun dori-darmonlarni mumkin.
- Sizning dietangizda quyi xolesterin va to'yingan yog '. Xolesterolni kamaytirish uchun xun tartibida va statin foydalanish talab etiladi.
- Sigaret qoldirish. Chekish sigaret chekadigan va sigaret chekadiganlarga nisbatan passivlikni cheklaydi. Chekishdan ajralishni to'xtatish bir necha yil o'tgach xavfni kamaytiradi.
- Diabet nazorat qilish. Diabetni diet, mashqlar, vaznni nazorat qilish va davolash bilan boshqarishingiz mumkin.
- Sog'lom vaznni qo'llab-quvvatlash. Haddan tashqari kilogramm yuqori qon bosimi, yurak-qon tomir kasalliklari va diabet kabi qon tomirlari uchun boshqa xavf omillariga yordam beradi. Og'irlikni yo'qotish qon bosimi va past xolesterolni tushirishi mumkin.
- Mevalar va sabzavotlarga boy bakteriya. Meva va sabzavotlarni besh yoki undan ortiq porsiyani o'z ichiga olgan ovqatlanish qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin.
- Jismoniy faoliyat Aerobik mashqlar, qon tomir xavfini turli yo'llar bilan kamaytiradi. Mashqlar qon bosimini pasaytirishi, yuqori zichlikdagi lipoprotein darajasini ("yaxshi" xolesterin) ko'tarishi, shuningdek, qon tomirlari va yurakning umumiy sog'ligini yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, vazn yo'qotish, diabetni nazorat qilish va stressni kamaytirishga yordam beradi. 30 daqiqalik harakat - yurish, chopish, suzish yoki velosipedda yurish - yaxshi natijalarga erishish.
Profilaktik davolash
Shifokor shuningdek agrenoksni, ya'ni qon quyilishni kamaytirish uchun aspirin va dipiridamolning past dozalarini birlashtirgan preparatni qo'llashni ham ko'rib chiqishi mumkin. Ehtimol, klopidogrel (Plavix) yoki tiklopidin (Ticlid) ni tayinlash mumkin.
Vaqtinchalik yo'qotishlarni boshdan kechirgan har qanday kishi optometrist bilan murojaat qilishlari kerak. Bizning maqolamizda vaqtinchalik yo'qotilishi mumkin bo'lgan muammolarning aksariyatini ko'rib chiqamiz. Bu erda odam bir-biridan farq qiladigan qismlarni to'xtatadi va ko'rish bir yoki ikkala ko'zdan yo'qoladi. Bunday vaziyatda vizual maydonlarni to'satdan yo'qotish mumkin, yoki ko'zning oldida qarama-qarshilikning paydo bo'lishiga to'sqinlik qilayotgan ko'rinishi mumkin.
Vaqtinchalik ko'rish yo'qotish
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, vaqtinchalik ko'rish yo'qotilishi ko'pincha bir ko'zda uchraydi va og'riq keltirmaydi. Bemor, bu vaziyatni ko'zlaridan birdan paydo bo'lgan soya sifatida tasvirlab beradi. Bu holat bir necha daqiqaga cho'zilishi mumkin, ammo keyin tuyuladi. Ba'zida ko'rish doimo yo'q bo'lib ketishi mumkin va keyin birinchi ko'z yaxshi ko'rina boshlagandan keyin muammolar ikkinchi bo'ladi.
Vaqtinchalik ko'rish halokati qanday yuzaga keldi?
Turli qon tomir kasalliklari va ateroskleroz bilan og'rigan keksa bemorlarda vaqtincha ko'rish yo'qotish odatiy holdir. Bunday holatda kichik qon pıhtıları damarların devorlaridan ajrala boshlaydi va ko'z idishlari ichiga kirib, shu bilan retina qon manbai to'siq bo'ladi. Tuyulish faqat qon pıhtılarının yo'q qilinishidan keyin qaytishga boshlaydi. Emboliya yoki tromboz ko'pincha koronar yoki karotis arteriyalarda uchraydi. Tromboz o'zi kaltsiy yoki xolesterindan iborat bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik ko'z muammolari transsistor ishemik hujumlar bilan bog'liq bo'lib, u ham qon tomirlari va yurak xurujlariga olib kelishi mumkin. Shifokorlar ushbu holatda qon tomirlarini o'rganish va ko'rish bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish uchun antikoagulyantlarni belgilab qo'ygan muammolarni aniqlash uchun tavsiya qiladilar. Biroq, boshqa kasalliklarning paydo bo'lishi natijasida vaqtinchalik ko'rish yo'qotilishi mumkin:
- İntrakranial bosimni oshiradi. Bunday holatda, vaqtincha ko'rish qobiliyatining yo'qolishi, bir kishi o'tirish holatidan tik turgan joyga o'tishda paydo bo'lishi mumkin.
- Miya ichidagi optik bo'shliqlarni qon bilan ta'minlashda qatnashadigan vertebra arteriyalarining yopilishi.
- Retinal qonni qonga keltiruvchi orbital arterning spazmi. Juda kamdan-kam hollarda, spazmlar paydo bo'lganda, vahima bir tomondan yo'qolishi mumkin.
Bu muammolar faqatgina ular emas, lekin ular ko'pincha vaqtinchalik ko'rish kayfiyatiga olib keladi.
Shunday qilib, vaqtinchalik ko'rishni boshdan kechirgan bo'lsangiz, unda bu tanadagi jiddiy muammolar borligini tushunish uchun kifoya qiladi. Ularni bartaraf etish uchun tajribali shifokor bilan maslahatlashib, maxsus tekshiruvdan o'ting.