Чужорідне тіло в оці по МКБ 10. Відчуття стороннього тіла в оці - що це
Більмом (лейкома) називають очне захворювання з характерним помутнінням рогівки. Воно може негативно позначатися на зорі аж до повної його втрати (розростання на весь очей).
Що це таке?
По суті, більмо рогівки є її помутнінням, рубцем на роговій оболонці.
На початку воно має фарфоро-білий колір і форму плями або хмарки. Згодом в цій області накопичується жир, надаючи більмо жовтуватий відтінок, утворюється судинна сітка. більмом називають вже більш велике замутнение.
Основними факторами ризику є присутність стороннього тіла, Відкриття Кристалоїди, внутрішньоочний проникнення забрудненого об'єкта і, як наслідок, виникнення травми в сільських районах в разі нашого пацієнта. посттравматичний ендофтальміт відрізняється від післяопераційного ендофтальміту як при мікробному, так і функціональному прогнозі, візуальний прогноз може бути темнішим з затримкою управління і залежить від характеру травми і індукованих уражень. а також залучений інфекційний агент.
Антибіотикотерапія широкого спектру дії повинна вводитися регулярно після проходження травми дерев'яними предметами. Хірургічне управління повинно бути доручено спеціалізованим командам, тому що хірургічний ризик не є незначним. Через їх незвичайного клінічного прояву, а також незвичайного зовнішнього вигляду нашого пацієнта, кон'юнктивальні гранульоми з чужорідними тілами, досить імовірно, будуть недооцінені, а докладне дослідження щілинної лампи і додаткові обстеження необхідні, щоб заявити про свою присутність, щоб не затримують управління і запобігають виникненню ускладнень, які можуть поставити під загрозу візуальний прогноз.
Більмо на оці у людини: фото
- Лейкома може бути придбаної або вродженої . Більмо придбаного характеру зустрічається набагато частіше. Лейкома вроджена утворюється у плода під час внутрішньоутробного розвитку.
розрізняють також тотальну, центральну і периферичну Лейк.
Автори не заявляють про будь-якому конфлікті інтересів. Марьям Елькаддумі, Омар Лазрек, Хассані Сауді Софія, Тайбеї Белкбір: спостереження за пацієнтами і коректура рукописи. Абдель Амазузі, Лалла Оуафае Черкауі і Раджан Дауді брали участь в критичному перегляді інтелектуального змісту документа і дали остаточне схвалення версії, яка буде опублікована.
Всі автори прочитали і затвердили остаточний варіант рукопису. Діагностика і лікування інтраорбітального сторонніх тіл рослин. Фес, Марокко: Університет Сиди Мохаммеда бен Абдель, факультет медицини і фармації. Травма переднього сегмента ока. Що таке сторонні тіла?
- У першому випадку помутніння поширене по всій рогівці. Пацієнт розрізняє світло, але крім нього нічого не сприймає.
- При центральній ЛЕЙКОМЕ зіницю перекритий частково або повністю. В цьому випадку гострота зору помітно знижується, а поле зору значно звужується.
- При периферичної ЛЕЙКОМЕ пляма розташоване осторонь від значка. Поле і гострота зору залишаються без змін.
Що-небудь з навколишнього середовища, яке може потрапити в око, називається «чужорідним тілом». Такі порошки, пісок або лаки і фарби. Сторонні тіла діляться на дві основні групи - накладені на тіло тіла, які стоять перед рогівкою ока або лежать під верхнім або нижнім століттям. Проникаючими чужорідними тілами є ті, які розривають зовнішні оболонки ока - рогівку або склеру і проникають всередину очі.
Як іноземні тіла потрапляють в очі? Поверхневі сторонні тіла найчастіше падають на вітрі або при випадковому торканні. Найбільш поширеними випадками в клінічній практиці є при роботі під дахом, деревом або автомобілем і прогулянки сильним вітром.
є кілька ознак появи лейкома:
- Зниження зору.
- Боязнь світла.
- Сльозотеча.
- Відчуття стороннього тіла або піску.
- Світлобоязнь.
- Хворобливість.
- Почервоніння очей.
- Змінений колір рогівки.
- Димка перед очима.
Ці симптоми проявляються необов'язково, а крім того, можуть говорити про будь-якому іншому захворюванні. У будь-якому випадку при тривожних ознаках необхідно перевіритися у фахівця.
Проникаючі чужорідні тіла зазвичай гострі і потрапляють в домашню діяльність. У цих умовах дрібні фрагменти або частки металу падають з високою швидкістю на рогівку або склеру і протикають її. Чи є держава з відстроченою терміновістю? Поверхневі тріщини сторонніх предметів не є небезпечними для очей. З кількома миготіння і краплями «штучних сліз» сторонній предмет може вийти з ока. Чи не протирайте очі рукою, тому що чужорідне тіло може пошкодити його поверхневий шар і проникнути в ядро.
Рани з чужорідних тіл можуть бути особливо небезпечними. Найчастіше вони викликають постійну сліпоту, якщо їх не обробляють належним чином. Яке відчуття чужорідного тіла? Поверхневі сторонні тіла викликають сильне дискомфорт в очах. Чужорідне тіло може потрапити в рогівку або кон'юнктиву, викликаючи почервоніння, розриви і вік.
Відео:
Код за МКХ-10
За міжнародною класифікацією хвороб лейкома очі відноситься до хвороб ока та його придаткового апарату (класи H00-H59), блоку H15-H22 і позначається кодом H17.0. У МКБ-10 захворювання носить назву лейкома слипчивого.
Чужорідне тіло може застрявати під верхньою повікою. При кожному миганні біль і роздратування посилюються. Паразитарні рани парадоксально відбуваються з менш вираженим болем. У клінічних проявах візуальні прояви зменшуються, але повільне і прогресуюче зниження зору не завжди присутня.
Якщо ви відчуваєте, що сторонній предмет падає на око, спочатку ретельно промийте теплою водою. «Очна ванна» може полегшити її відділення з мерехтливим дією століття. Не знімайте сторонні предмети бавовняними тканинами, рушниками, вухами або іншими предметами. Це може тільки погіршити ситуацію. Ми рекомендуємо вам звернутися в найближчий центр невідкладної допомоги або викликати лікаря для екстреної допомоги.
Причини виникнення
Щоб виникло більмо на оці у людини, причини можуть бути самі різні:
- (Запалення рогівки).
- Невдала операція.
- (Луг, кислота, висока температура).
- Запальне захворювання.
- Виразка рогівки.
- Захворювання кон'юнктиви (частіше).
- Рецидивуючий.
- Внутрішньоутробне інфікування.
Поверхневі тіла діагностуються після докладної історії стану, симптомів і дій до того, як чужорідне тіло потрапляє в очі. Необхідно привернути верхнє і нижнє повіки, щоб оглянути всі очне яблуко. Застосовуються місцеві анестетические краплі, а чужорідне тіло видаляється за допомогою голки або пінцета, а потім краплі «штучної сльози», які зволожують поле і запобігають бактеріальне вторгнення.
У проникаючих сторонніх тілах, якщо лінзи порушені, це може бути прогностичним знаком ранньої катаракти. Рентгенівські та томографічні методи використовуються для визначення наявності сторонніх тіл в очному яблуці. Проникаючі тіла видаляються операцією. Як правило, застосовується процедура вітректоміі, при якій очне яблуко відкривається спеціальними хірургічними щипцями, а очей досліджується зсередини. Це створює передумови для лікування всіх ускладнень чужорідного тіла - контролю кровотечі, видалення гематоми, видалення розірваних лінз, шиття очних тканин або ремонту пошкоджень сітківки.
Діагностувати Лейк досить легко. Виконується це за допомогою биомикроскопии, Тобто огляду з щілинною лампою. Така діагностика забезпечує детальний огляд, оцінити глибину залягання більма в товщі рогівки. Щоб оцінити прозорість плями вдаються до (методу дослідження очного дна).
лікування
Щоб зрозуміти, як лікувати Лейк, необхідно визначити ступінь її локалізації:
У більшості випадків чужорідні частинки невидимі в повітрі. Проте, чужорідне тіло може перебувати в оці в результаті нещасного випадку або в результаті відсутності належного захисту очей під час операцій, коли невеликі частинки різних матеріалів плавають в повітрі.
Симптоми, пов'язані з наявністю стороннього тіла
Закордонне тіло, наприклад вії, ми відчуваємо себе дуже чітко в очах. Основним симптомом, пов'язаним з наявністю поверхневих сторонніх тіл, є біль, дискомфорт може також виникати, розривати, ускладнювати відкриття очі. Наявність стороннього тіла в передньому сегменті ока може призвести до подразнення і почервоніння очі і навіть до дуже серйозних наслідків.
- Якщо помутніння не позначилося на кришталевості очного яблука, А здатність бачити не погіршилася, то до медикаментозного лікування вдаються. В такому випадку замутнение прибирають хірургічно.
- якщо запальний процес носить помірний характер, то терапія спрямована на його усунення. Для лікування кератиту підбирається індивідуальна програма, обов'язково включає протизапальні препарати. Запалення знімають кортикостероїдні препарати, наприклад, Гидрокортизон або Дексаметазон.
У лікуванні більма часто застосовують розсмоктують препарати, наприклад, жовту ртутну мазь або діонін. Для розсмоктування ефективна Лидаза - застосовують для електрофорезу. Якщо є трофічна ураження епітелію, то призначають Солкосерил (очної гель).
Якщо чужорідне тіло потрапляє всередину очі, біль може бути менш важкою, але існує значний ризик втрати зору і подальших ускладнень, що призводять до втрати зору. У разі підозри на потрапляння всередину чужого ока, навіть якщо у пацієнта немає жодних тривожних симптомів, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
Праці в присутності стороннього тіла
Процедура потрапляння в чужі очі залежить від типу об'єкта і глибини проникнення в тканину очі. Невеликі сторонні тіла, такі як частинки пилу, піщинки, комахи або вії, можуть бути легко видалені будинку. Кращий спосіб - промити очне яблуко спеціальним розчином для промивання очей або коли він недоступний - водопровідна вода. Важливо, щоб очі промивали великою кількістю води, щоб гарантувати, що чужорідне тіло повністю ополіскується з ока.
- При значному помутнінні потрібно кардинальне втручання - кератопластика . Ця операція має на увазі пересадку прозорих ділянок рогівки від донора. Після пересадки проводять антимікробну терапію і призначають глюкокортикоїди. Це необхідно для кращого приживлення. Якщо неможливо провести пересадку, то уражену ділянку замінюють рогівкового имплантом. Цей процес називається кератопротезування.
Якщо ви все ще відчуваєте чужорідне тіло, спробуйте видалити їх вручну. Для цієї мети рекомендується використовувати тканинний або ватяний тампон, стежачи за тим, щоб не пошкодити поверхню очі. Щоб захистити рогівку, подивіться в зворотному напрямку на місце, де відчувається сторонній предмет.
Пошкодження, викликані сторонніми предметами, можна лікувати препаратами місцевого застосування. Іноді вам може знадобитися допомога фахівця, щоб знайти відповідне лікування або навіть операцію. Чи знаєте ви, що мило, шампунь і лосьйони є основними подразниками очей? Чи знаєте ви, що більшість очних захворювань можна запобігти, надівши захисні окуляри? Прийшов час з'ясувати, як запобігти хворобі очей, які причини і наслідки цих станів і які медичні процедури вказані для кожного окремого випадку.
Кератопластика: фото до і після
- У лікуванні лейкома нерідко застосовують фізіотерапевтичні методи. Один з них - діатермія . В ході цієї процедури на тканини впливає велика сила струму і змінний струм високої частоти. Діатермія виробляє комплексний ефект, що включає розсмоктування інфільтратів, рубцевої тканини, набряклості. Така терапія сприяє розсмоктуванню в склоподібному тілі крові і його просвітління.
Профілактика захворювань очей. Більшість очних станів можна запобігти, надівши захисні окуляри. Використовуйте захисну маску, якщо вам потрібно щось зварити. Уникайте дряпати очі для мікробів в ваших руках, вступають в контакт з очним яблуком.
Ніколи не дивіться неозброєним оком на сонце. У спекотні літні дні захищайте очі від ультрафіолету за допомогою сонцезахисних окулярів. Хімічні впливу і опіки: часто домішки, що потрапляють в око, викликають ряд хімічних реакцій. Багато хімічні продукти вважаються первинними подразниками очі, як правило, не викликаючи постійних афектів. Кислоти та лужні речовини є дуже корозійними агентами, такими, що завдають серйозної шкоди.
діатермія очі
- Ще один використовуваний в лікуванні лейкома фізіотерапевтичний метод - іонофорез (Електрофорез). За допомогою різних електричних струмів лікарські препарати потрапляють в організм, проникаючи крізь шкіру і слизові оболонки. Особливості метола забезпечують рівномірний розподіл ліків зі збереженням максимальної концентрації в потрібній області. У лікуванні лейкома зазвичай застосовуються розчини йоду.
Роздратування райдужної оболонки: причини, які викликають травму райдужки, аналогічні причин, що викликають запалення рогівки. Травматізірованная райдужка пов'язана з відчуттям удару в очі від стороннього тіла. Ірис - кольорова частину ока. Насправді це м'яз, яка контролює кількість світла, що потрапляє в очі через здатність скорочення або розширення.
Бегемоти і орбітальні переломи: ці захворювання викликані значною силою об'єкта, що стикається з оком. Гіппофобія призводить до кровотечі в передній камері ока - проміжку між рогівкою і райдужкою. Орбітальні переломи відносяться до перелому кісток обличчя, що оточують очей. . Ці захворювання викликають серйозну травму і також викликані гострими предметами.
Відчуття стороннього тіла в оці добре знайоме практично кожній людині. Воно виникає при попаданні в око невеликий смітинки, дрібного комахи і т.п. Чужорідне тіло в оці - це одна з основних причин пошкодження його структур (кон'юнктиви, склери, рогівки). Воно може розташовуватися поверхнево або проникати всередину очного яблука. Будь-яке поранення, що наноситься оці чужорідним тілом, є потенційно небезпечним для функції зору.
Сторонні тіла в оці: Як правило, термін «чужорідне тіло» належить до дрібним шматках металу, дерева або пластику, які стикаються з оком. Око вимагає спеціальної обробки, коли рогівка контактує з металевими частинками.
- Рогівкові чужорідні тіла зупиняються рогівкою і не проникають в око.
- Внутріглазнічние сторонні предмети знаходяться на орбіті, але не проникають в око.
- Внутрішньоочні чужорідні тіла виникають, коли очне яблуко проникає в об'єкт.
Хімічні впливу: найбільш поширені симптоми проявляються в звинуваченнях в болю або опіках. Очі можуть стати червоними, а щоки набухають. Подкон'юнктівальних кровотеча: кровотеча не викликає болю, а зір не погіршується. Як правило, вони не є небезпечними і поступово зникають без лікування. Око має червону крапку на склеротик. Подкон'юнктівальних кровотеча виникає, коли маленькі кровоносні судини ламаються в поверхню очі. Іноді область кровотечі може досягати розмірів, великих розміру точки.
Симптоми стороннього тіла в оці:
- Відчуття печіння в ушкодженому оці, його болючість і почервоніння;
- Підвищена сльозоточивість;
- Можливо погіршення зору;
- Підвищена чутливість до яскравого світла.
Навіть після видалення стороннього тіла з ока, перераховані симптоми зберігаються ще протягом деякого часу - до тих пір, поки не пройде викликане ним роздратування.
причини
Найчастіше потрапляння в око стороннього тіла спостерігається у робітників деяких професій (камнетеси, лісоруби і т.п.). Тому їм для захисту органів зору рекомендується під час роботи носити захисні окуляри.
Під час сильного вітру, пилової бурі також існує високий ризик потрапляння в очі стороннього тіла. Найкраще перечекати негоду вдома. Якщо ж це з якихось причин неможливо, то також слід використовувати захисні окуляри.
Нерідко відчуття чужорідного тіла в оці виникає у людей, що використовують контактні лінзи. При недотриманні правил їх носіння (стерильність, акуратне зняття і т.д.) виникають незначні травми поверхневих структур очного яблука, які і проявляються відчуттями стороннього тіла в оці.
Діагностика чужорідного тіла в оці
Наявність стороннього тіла в оці зазвичай не викликає труднощів в діагностиці. У більшості випадків лікар ставить діагноз на підставі характерних скарг хворого та даних офтальмологічного огляду. При необхідності лікар може акуратно відтягнути нижню повіку або вивернути верхнє, щоб переконатися, чи немає під ними сторонніх предметів.
При проникаючих пораненнях очного яблука, коли стороннє тіло проникає всередину, обстеження хворих ускладнюється і включає в себе:
лікування
Лікування пацієнтів починається з видалення стороннього тіла з ока. Для знеболення в уражене око закопують анестезуючі краплі, наприклад 0,25% дикаїну. Потім проводять безпосереднє видалення стороннього тіла, використовуючи стерильний ватний тампон, змочений в стерильній дистильованій воді. У тих випадках, коли стороннє тіло дуже маленьке за своїм діаметром і при звичайному огляді його не вдається виявити, виробляють закопування в пошкоджене око очних крапель, що містять в собі особливий барвник - флюоресцеин. Завдяки йому чужорідне тіло стає помітним, і лікар може без особливих зусиль його видалити.
При незначних пошкодженнях рогівки, після видалення стороннього тіла з ока хворому призначають очну мазь з антибіотиками. Вона повинна застосовуватися протягом 2 - 3 днів.
При значних ушкодженнях рогівки після видалення з ока стороннього тіла хворому призначають закапування крапель розширюють зіницю (1% розчин атропіну сульфату). Крім цього кілька разів в день слід закопувати очні краплі з антибіотиками. Для захисту пошкодженого ока від дратівної дії світла на нього накладають пов'язку. Лікування продовжують протягом 3 - 5 днів.
При глибокому чужорідне тіло в оці для його видалення хворого може знадобитися оперативне втручання.