Як протікає віч інфекція без лікування. Як визначити симптоми віч
ВІЛ-інфекція на 3 стадії розвитку – проміжний етап між часом, коли хвороба ще в принципі виліковна, та СНІДом. Розглянутий проміжок часу є найнебезпечнішим для організму.
У середньому тривалість 3 стадії не перевищує 6-7 років, але в деяких хворих захворювання може протікати безсимптомно протягом не менше 20 років.
Субклінічна 3 стадія ВІЛ у більшості проявляється таким чином:
- Лімфатичні вузли збільшено;
- Імунна система ослаблена, вірус поширюється організмом, провокуючи розвиток небезпечних захворювань;
- Регулярне зменшення CD4-лімфоцитів.
На жаль, зазначених характерних ознак недостатньо для звернення хворого до лікаря. Найчастіше збільшення лімфатичних вузлів списують на інші менш небезпечні захворювання, зараження якими ослабленого ВІЛ-інфекцією організму, відбувається приблизно в цьому періоді.
Багато фахівців звертають увагу на зазначені симптоми виключно при виявленні у хворого трьох і більше груп збільшених лімфовузлів, розташованих у різних місцях. У цьому випадку хворому пропонується пройти відповідну діагностику, в ході якої виявляється латентна стадія ВІЛ.
Не спостерігає в себе ознак ВІЛ хворий, нерідко не замислюється про те, яку небезпеку дане інфекційне захворювання і він сам, як його носій, представляють для оточуючих. Він веде нормальний спосіб життя, не знаючи про те, що є потенційним розповсюджувачем захворювання. Тривалість латентної стадії залежить від стійкості імунної системи та міцності організму.
Цікавлячись тим, скільки живуть хворі на ВІЛ, слід звернути особливу увагу на те, що третя стадія хвороби вважається смертельною, але все ж таки летальний кінець виключити неможливо.
Смерть може наступити внаслідок туберкульозу легень, розвитку дисемінованого оперізувального лишаю і навіть пневмонії. На третій стадії ВІЛ нерідко спостерігається прогресуюче зниження маси тіла, в середньому хворий втрачає до 10% звичайної ваги. Така значна втрата ваги найчастіше зумовлена тривалою діареєю, причини якої залишаються не з'ясовані протягом більше 1 місяця.
Хворі можуть відчувати дискомфорт у порожнині рота, внаслідок розвиненого кандидозу. Прямим наслідком інфікування є лейкоплакію, периферична нейропатія, локалізована форма саркоми Капоші, бактеріальний синусит, піоміозит.
Захворювання може не прогресувати протягом 12 і більше років, а значить, людина зовні буде абсолютно здорова. Міцний організм, який підтримується необхідною медикаментозною терапією, здатний боротися з інфекцією тривалий час. У медичній практиці трапляються випадки, коли хворий живе, не знаючи про свій діагноз до самої смерті, що настає з природних причин і ніяк із цим захворюванням не пов'язана.
Латентна стадія ВІЛ у дітей
Зараження дитини ВІЛ-інфекцією найчастіше відбувається в утробі матері, або ж у процесі переливання їй крові хворої людини. На латентній стадії захворювання знаходиться порівняно недовго - кілька місяців і навіть тижнів після зараження. При цьому ознаки ВІЛ у дитини виражені яскравіше – уражається вся шкіра, або її окремі ділянки, слизові оболонки.
Підтримка життя та здоров'я зараженої ВІЛ дитини видається надзвичайно складною. Якщо захворювання не було виявлено на 1, 2 і 3 стадії, шансів на одужання практично не залишається. Пройшовши всі три стадії інфікування, організм перестає боротися, у дитини діагностують СНІД.
Фази розвитку
Третя стадія розвитку захворювання також відома як персистуюча генералізована лімфаденопатія. Для найточнішого визначення основних причин захворювання, його ознак і наслідків використовується розподіл відрізку часу, що розглядається, на окремі фази:
- Людина худне, але при цьому втрачена ним вага становить менше 10% від загальної маси тіла. Для даної фази характерні ураження шкіри та слизових патогенним грибком, вірусами та бактеріями. Внаслідок діяльності хвороботворних організмів розвивається оперізувальний герпес, фарингіт, синусит;
- Хворий різко втрачає вагу. Маса тіла зменшується на понад 10% від початкової ваги. Спостерігається тривала діарея. Рідкий випорожнення турбує заражених протягом 1 місяця, при цьому причина такої поведінки шлунка залишається нез'ясованою. Якщо людина ослаблена іншими захворюваннями, то присутність у тілі ВІЛ-інфекції може стати поштовхом для серйозного ураження внутрішніх органів, шкіри та слизових оболонок. У тяжких випадках діагностуються злоякісна пухлина – саркома Капоші;
- У хворих починається пневмонія, грибок кандида вражає внутрішні органи, і, стравохід, кишечник. Може розвинутись позалегкова форма туберкульозу, уражається центральна нервова система, віруси, грибки та бактерії провокують виникнення гнійників на шкірі, виразок та пухлин. Підсумком цієї фази є діагностування у хворого на СНІД.
На жаль, представлений опис розвитку третьої стадії захворювання не завжди відповідає дійсності. У більшості випадків хвороба протікає безсимптомно, зазначені ознаки не сприймаються досить серйозно.
Звичайно, що придушити вірус імунітет не здатний, але стримувати його згубний вплив протягом 10-15 років йому під силу.
Діагностика, лікування, профілактика
Діагностика проводиться шляхом забору крові з вени виявлення антитіл до вірусу. Позитивний результат тесту є приводом для проведення блоту імунної системи. Захворювання є невиліковним, але при виявленні його в латентній стадії велика ймовірність того, що хворий зможе вести повноцінний спосіб життя і навіть дожити до старості.
Лікування ВІЛ-інфекції на латентному етапі проводиться за трьома напрямками:
- Етіотропна терапія. Застосовуються лікарські препарати, що впливають збудник хвороби. З цією метою використовуються: Ацикловір, Рібоверін, Сурамін, Азідомітін, Інтерферон;
- Патогенетична терапія. Використовується група препаратів, що впливають на імунну систему, що стимулюють її роботу та перешкоджають подальшому розвитку хвороби. З метою корекції імунітету застосовують тимоміметики - Тімалін, Тімозін, Т-активін і Тімостимулін;
- Звільнення від опортуністичних станів. Хворому призначають велику кількість антибіотиків та імуноглобуліни. Так, пневмоцистна пневмонія лікується Бісептолом та 1-дифторметилорнітином, для лікування герпесу використовують Ацикловір, Завіракс та Віролекс. Виразки та ерозії на шкірі лікують Амфотеррицином В, саркома Капоші лікується Вінкрістіном, Епідодовіллотоксином.
Зазначені вище препарати та лікарські засоби можуть справитися з деякими формами прояву ВІЛ на латентній стадії, але повністю вилікувати захворювання їм не під силу. Як вже говорилося вище, використання їх у зазначений проміжок часу дозволяє сповільнити розвиток хвороби, але інфекція все ж таки залишиться в організмі і продовжить свій патологічний на нього вплив.
Своєчасне виявлення ВІЛ-інфікованого дозволяє не лише запобігти подальшому поширенню хвороби, а й збільшити тривалість його життя.
Для здачі аналізу на ВІЛ немає необхідності чекати на черговий медичний огляд, або потрапляння до лікарні. Звернутися до лікаря потрібно за наявності наступних симптомів:
- збільшення лімфатичних вузлів;
- Різка втрата ваги;
- Постійне почуття втоми, слабкість.
Крім того, відзначаються втрата працездатності, безсоння, апатія, відсутність апетиту. Латентна стадія може супроводжуватися лихоманкою та розладами травної системи, зокрема, діареєю. Природу зазначених станів виявити що неспроможні довгий час, у результаті продромальний період, коли може бути надано ефективну допомогу хворому, закінчується, і ВІЛ перетворюється на четверту (термальну) стадію розвитку, чи СНІД, що вже згадувалося вище.
У разі виявлення захворювання на третій, що передує СНІДу стадії, зневірятися не слід. На думку вчених хворі, яким вдалося досягти саме цього періоду в розвитку захворювання і не відчувати явного почуття дискомфорту, цілком можуть продовжити вести звичний для них спосіб життя. Вилікуватися від вірусу у них не вийде, але не дати захворюванню поширитися по всьому організму і призвести до смерті цілком реально.
За допомогою описаних вище препаратів вдається призупинити розвиток хвороби на 5, 10, 20 та більше років. За умови дотримання рекомендацій лікаря з діагнозом ВІЛ можна прожити чи не все життя, чому є безліч прикладів.
Час читання: 18 хвилин
Деякі захворювання, до яких відноситься і вірус імунодефіциту людини, відрізняються особливою підступністю. Для того, щоб не допустити розвитку цієї небезпечної хвороби, важливо звертати увагу на ВІЛ симптоми у жінок, як і чоловіків, вміти своєчасно розпізнавати їх. У різних жінок перші ознаки патології з'являються в різні моменти її перебігу, тому підхід до діагностування та лікування ВІЛ-інфекції повинен здійснюватися професійно та індивідуально.
Перші ознаки захворювання: симптоми на ранніх стадіях
Віроломність інфекції полягає в тому, що ВІЛ на своїх ранніх стадіях або протікає латентно (тобто практично без початкових симптомів) або хибно приймається за інше захворювання зі схожими симптомами. Згідно з деякими статистичними даними, у жіночого населення ознаки ВІЛ виявляються явніше, а тому й діагностування хвороби помітно полегшується. Подібна втіха, можливо, і слабка, але вона, безумовно, вселяє явну надію на більш сприятливий результат.
Які ж початкові ознаки ВІЛ у жінок, інфікованих цим захворюванням?
У цьому й проблема, що ні на 1-й день після зараження ВІЛ-інфекцією, ні на 5-ий, і взагалі, протягом перших 2-х тижнів жінка може і не здогадуватися про те, що в ній розвивається страшна інфекція .
А ось у період між 2-м та 6-м тижнями від початку попадання вірусу в організм перші симптоми ВІЛ можуть проявити себе наступними ознаками:
- у зараженої жінки несподівано піднімається висока (до 38-40 ° С) температура тіла;
- стан обтяжується ознаками ознобу, лихоманки, загальним занепадом сил, м'язовими болями;
- з боку травної системи відбуваються такі зміни: діарея, що настає без попереднього порушення харчування, нудота, іноді блювання;
- нічний сон жінки супроводжується посиленим потовиділенням;
- менструація, якщо її перебіг випала на цей період, протікає більш рясно, до патології приєднуються посилені внутрішньотазові болі (що робити при хворобливих місячних описано тут);
- лімфовузли, розташовані в районі шиї, пахв або пахвинної області (а можливо і одночасно у всіх цих місцях) значно збільшуються в розмірах, на ранній стадії симптом може не візуалізуватися, але легко виявляється при пальпації;
- такий стан може триматися від 2-3 днів і більше, але не довше 7-10 днів;
- рецидивні грибкові ураження будь-якої локалізації; оперізуючий лишай.
Через схожість та неунікальність ознак ВІЛ на ранніх стадіях приймають за простудні інфекції, грип, мононуклеоз тощо, які вважають за краще лікувати самостійно в домашніх умовах. Але консультацію лікаря не можна нехтувати в жодному разі, адже тільки якщо ВІЛ-інфекція виявляється на ранній стадії і піддається адекватному лікуванню, захворювання не стає вироком.
Як захворювання проявляється через місяць
Через 1 місяць перші яскраві симптоми ВІЛ, як правило, приглушуються, а патологія продовжує прогресувати і руйнувати імунну систему зсередини. Виявлятися ВІЛ-інфекція може наступними ознаками, які спочатку з'являються епізодично, а згодом перетікають у постійні стани:
- затяжні застудні захворювання та загострення хронічних;
- головні болі та мігрені (про інші можливі причини головного болю читайте тут);
- підвищена стомлюваність та безсоння (впоратися допоможе сомнолог та невролог);
- депресія та почуття апатії (впоратися допоможе консультація психолога);
- порушення у травленні та стрімка втрата м'язової маси тіла;
- хвороби сечостатевої системи, що завзято протікають (молочниця, ендометріоз, ерозі і так далі);
- загострювальні прояви герпесу простого та генітального;
- ураження шкірних та слизових покрив множинними або поодинокими виразками, гнійничками, висипом (для лікування проконсультуйтеся з дерматологом);
- ЛОР-захворювання, що посилюються проявами болісного кашлю (консультує лор);
- м'язові болі та ломота в них;
- підвищена пітливість та запаморочення (про інші причини запаморочення описано тут).
Перераховані перші ознаки ВІЛ у жінок можуть бути як поодинокими, так і приєднуватися один до одного, набуваючи множинності, мати як слабко виражений характер, так і більш виражені прояви.
Якщо на початку зараження хворобу можна було не розпізнати навіть з аналізу крові, то через 1 місяць тест на ВІЛ-інфекцію показує реальну картину. Важливо не ігнорувати перші, що виникають на ранній стадії, насторожують симптоми ВІЛ, особливо якщо жінка входить до так званої групи ризику:
- перенесла переливання крові;
- зробила татуювання, пірсинг;
- часто змінює сексуальних партнерів.
Жінку повинна насторожити тривалість симптомів, що виникли на початковій стадії, або нелогічність їх появи (наприклад, травні порушення без найменших змін у раціоні харчування).
Слід пам'ятати про те, що при перших ознаках інфекції ВІЛ у спеціалізованих центрах з профілактики СНІДу можна здати як експрес-тест на ВІЛ, так і розгорнутий лабораторний аналіз на абсолютно анонімній основі.
Як розвивається хвороба, стадії та симптоми
ВІЛ-інфекція має певні стадії розвитку.Процеси, які у той чи інший момент, мають свої терміни та прояви.
1. Інкубаційна стадія.
Починається з моменту інфікування, продовжується від 2-х тижнів до 3-х місяців. Залежно стану імунітету жінки перший етап інфекції ВІЛ може тривати до півроку і навіть року. У цей період відбувається активне розмноження клітин вірусу та розповсюдження їх за системами організму за допомогою імунних клітин, які у свою чергу виробляють антитіла до ВІЛ-інфекції. Постановка діагнозу цьому етапі складна, перші симптоми ВІЛ на ранній стадії неявні, епізодичні; відбувається початок зниження захисних функцій організму.
2. Стадія первинних проявів.
Її середня тривалість близько 1 року, у деяких випадках тривалість періоду може змінюватись від 2-х тижнів до декількох років. У цей час вірусні клітини ВІЛ продовжують своє агресивне вторгнення в організм, а імунна система, своєю чергою, активно виробляє антитіла. Відбуваються перші прояви симптомів ВІЛ: підвищення температури, ГРВІ, що тривало протікають, грипи. Сприйнятливість до хвороб зростає, лімфатичні вузли запалюються і збільшуються в розмірах, у системі травлення починають відбуватися збої.
3. Латентна стадія (або інкубаційна).
Найтриваліший, безсимптомний та підступний період перебігу захворювання. Триває він від 2-х років, у деяких випадках до 2-х десятків років. Симптоматика ознак ВІЛ-інфекції проявляється вкрай рідко, жінка живе звичайним життям, не здогадуючись про патологію, що згубно розвивається. На цій стадії імунітет запускає різні компенсаторні процеси, а вірус ВІЛ-інфекції, незважаючи на відсутність будь-яких симптомів ВІЛ, невблаганно поширюється та завдає непоправної шкоди всьому організму загалом.
4. Стадія вторинних захворювань (або преСНІД).
У момент її досягнення імунна система жінки виснажена остаточно, вона вичерпала всі свої компенсаторні механізми і не в змозі чинити опір жодним інфекціям. Це час збільшення в рази перших симптомів, загострення прихованих досі патологій, втрати організмом захисних функцій. Симптоматика може виражатися в різкій втраті у вазі та постійній діареї, повному виснаженні та недоумство, ураженні шкірних покривів і так далі.
5. Термінальна стадія (чи СНІД).
Остання стадія захворювання, що називається синдромом набутого імунодефіциту, що закінчується летальним кінцем. Супроводжується великими ураженнями всіх систем, перебігом тяжких хвороб. Вона абсолютно незворотня і триває від 1 до 3 років.
Терапію захворювання, як правило, призначають або .
Шляхи зараження та як убезпечити себе
Напевно, на всій планеті не знайдеться жодної людини, яка б хотіла стати пацієнтом ВІЛ-відділення. Тому дуже важливо берегти себе, своє здоров'я, брати до уваги різні аномальні симптоми, що нагадують перші ознаки розвитку ВІЛ. Вірус імунодефіциту міститься переважно у крові людини, спермі чоловіка, секреті піхви у жінки, а також її грудному молоці. З цього можна дійти невтішного висновку, що ВІЛ-інфекція передається:
- статевим шляхом - реальної небезпеки наражаються люди, які часто змінюють статевих партнерів і практикують незахищений секс;
- вертикальним шляхом - від ВІЛ-інфікованої матері до її дитини під час протікання вагітності та через грудне молоко;
- через кров - у “зоні ризику” люди, яким переливали донорську кров (вона могла бути ВІЛ-інфікованою), наркозалежні, які використовують ін'єкційні наркотики та застосовують загальний усім шприц.
ВІЛ не передається ні побутовим шляхом через користування загальними предметами, ні повітряно-краплинним, ні через обійми та рукостискання, його не переносять комахи. І все ж таки варто користуватися індивідуальними гігієнічними предметами, вести здоровий спосіб життя, ретельно вибирати партнерів і проходити регулярні медичні огляди. Не намагайтеся самостійно аналізувати перші симптоми ВІЛ, чим би вони Вам не здавалися.
Порада лікаря
Аналіз крові на ВІЛ входить до переліку обов'язкових досліджень при медоглядах – плановому від роботи, диспансеризації, профогляді. Цей аналіз здається у разі надходження до стаціонару будь-якого профілю, а також при взятті вагітної на облік у ЖК. Щороку дедалі більша кількість населення охоплюється планом діагностики ВІЛ, що суттєво підвищує шанси розпочати лікування на ранніх стадіях хвороби.
Якщо у Вас є сумнів щодо зараження ВІЛ інфекцією або терапії захворювання — Ви можете поставити питання імунологу або інфекціоністу в режимі онлайн, без реєстрації та на анонімній основі.
ВІЛ та СНІД: відмінності
ВІЛ – це скорочена назва вірусу імунодефіциту людини, а СНІД – викликаного ним стану. Вірус веде руйнівну роботу проти клітин імунної системи, через що поступово знижується захист організму, він стає схильний до впливу будь-якого мікроорганізму.
У кінцевій стадії процес настільки знижує захисні здібності імунної системи, пригнічуючи вироблення білих кров'яних тілець, що будь-який інфекційний, вірусний або грибковий агент здатний викликати серйозне захворювання (пневмонію, кандидоз органів травної системи, цистит, менінгіт та ін.), ускладнення та смерть. Кінцева стадія – і є СНІД.
Між моментом зараження та СНІДом проходить 10-15 років життя.
ВІЛ та вагітність
Проблема перебігу вагітності на тлі ВІЛ-інфікування набуває вираженої актуальності. Щороку все більше жінок з ВІЛ-позитивним статусом приходять до жіночих консультацій.
Ніяких особливих ускладнень на початковій стадії немає, єдино, частіше реєструються запалення легких. На пізніших термінах зростає ризик кровотеч, мимовільного переривання вагітності, передчасних пологів, мертвонародження, ендометриту.
За даними досліджень, вірус може проникати в кров дитини вже в 1-му триместрі, але це дуже рідко. Як правило, такі діти народжуються раніше терміну з тяжкими патологіями розвитку та швидко гинуть. Найчастіше зараження відбувається в 3-му триместрі або при проходженні по родових шляхах матері. Імовірність народження дитини з ВІЛ – до 50%, застосування терапії знижує показник до 2%.
Малюк народжується з антитілами матері у крові, тобто. за аналізами він буде із ВІЛ-позитивним статусом. Вони зникнуть через 1,5-2 роки, після цього точно буде відомо, заразився малюк чи ні. Фактори ризику передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини:
- відсутність противірусної терапії;
- шкідливі звички жінки;
- пізнє звернення до інфекціоніста;
- потовщення плаценти;
- низький імунітет матері;
- запальні захворювання матки;
- ушкодження шкіри малюка під час пологів.
З огляду на те, що нездужання при вагітності, особливо на ранніх термінах, супроводжує багатьох, запідозрити ВІЛ дуже складно. Тому за стандартами ведення жінок кров на ВІЛ здається 3-х кратно за весь період виношування дитини.
Чи лікується ВІЛ?
Для лікування ВІЛ-інфекції розроблено стандарти (див. у списку літератури), на які спирається інфекціоніст, призначаючи терапію. Основні препарати:
- Ставудін;
- Ламівудін
- Невірапін;
- Ефавіренз;
- Етравірін
- Емтрицитабін;
- Індинавір;
- Маравірок;
- Тенофовір;
- Зідовудін та ін.
Схеми лікування та вартість терапії
Згідно з протоколами ВООЗ та Національними клінічними рекомендаціями з діагностики та лікування ВІЛ-інфекції у дорослих в РФ, як початкова рекомендована схема: тенофовір + ламівудін (або емтрицитабін) + ефавіренз. Якщо вона протипоказана або недоступна, то зидовудін + ламівудін + ефавіренз, зидовудін + ламівудін + невірапін, тенофовір + ламівудін (або емтрицитабін) + невірапін
Для підвищення ефективності лікування препарати комбінують, проте це збільшує ризик негативних наслідків – токсичної дії на печінку та нирки. Результат лікування оцінюється динамікою імунного статусу.
У цілому нині, терапія ВІЛ-інфекції виявляється ефективна. Доведено, що вона допомагає продовжити життя, повернувши його на початковий рівень. Підвищується рівень захисних клітин організму, що перешкоджає розвитку інфекційних, вірусних, грибкових процесів. Чим раніше виявлено хворобу та розпочато лікування, тим вищі шанси на сприятливий результат.
Вірус імунодефіциту людини відноситься до групи ретровірусів, що провокує розвиток ВІЛ-інфекції. Це захворювання може протікати в кілька стадій, кожна з яких відрізняється клінічною картиною, інтенсивністю проявів.
Стадії ВІЛ
Стадії розвитку ВІЛ-інфекції:
- Інкубаційний період;
- первинні прояви – гостра інфекція, безсимптомна та лімфаденопатія генералізована;
- вторинні прояви – ураження внутрішніх органів стійкого характеру, ураження шкірного покриву та слизових, захворювання генералізованого типу;
- Термінальна стадія.
За статистикою ВІЛ-інфекція найчастіше діагностується на стадії вторинних проявів і пов'язано це з тим, що симптоми ВІЛ стають яскраво вираженими та починають турбувати хворого саме в цей період перебігу захворювання.
На першій стадії розвитку ВІЛ-інфекції теж можуть бути певні симптоми, але вони, як правило, протікають у легкій формі, клінічна картина змащена, а самі хворі не звертаються за такими «дрібницями» до лікарів. Але є ще один нюанс – навіть якщо хворий звертається за кваліфікованою медичною допомогою на першій стадії перебігу ВІЛ-інфекції, фахівці можуть і не діагностувати патологію. Більше того – на цій стадії розвитку аналізованого захворювання симптоми будуть однаковими у чоловіків і жінок – це часто збиває з пантелику медиків. І лише на вторинній стадії цілком реально почути діагноз ВІЛ-інфекція, та й симптоми будуть індивідуальні для чоловічої та жіночої статі.
Через який час проявляється ВІЛ
Рекомендуємо прочитати:Найперші ознаки ВІЛ-інфекції залишаються непоміченими, але вони є. І виявляються у середньому у період від 3 тижнів до 3 місяців після інфікування. Можливий і триваліший термін.
Ознаки вторинних проявів аналізованого захворювання теж можуть проявитися лише багато років після зараження ВІЛ-інфекцією, але можуть мати місце і прояви вже через 4-6 місяців від моменту інфікування.
Рекомендуємо прочитати:Після того, як людина заразилася ВІЛ-інфекцією, жодних симптомів і навіть невеликих натяків на розвиток будь-якої патології тривалий час не спостерігається. Саме цей період і зветься інкубаційним, може тривати, відповідно до класифікації В.І. Покровського від 3 тижнів до 3 місяців.
Жодні обстеження та лабораторні дослідження біоматеріалів (серологічний, імунологічний, гематологічний аналізи) не допоможуть виявити ВІЛ-інфекцію, та й сама інфікована людина абсолютно не виглядає хворою. Але саме інкубаційний період, без будь-яких проявів, становить особливу небезпеку – людина є джерелом інфекції.
Через деякий час після інфікування у хворого настає гостра фаза хвороби – клінічна картина в цей період може стати приводом для встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція «під питанням».
Перші прояви ВІЛ-інфекції у гострій фазі перебігу сильно нагадують симптоми мононуклеозу. Виявляються в середньому в період з 3 тижнів до 3 місяців з моменту інфікування. До таких відносяться:
Лікар при огляді пацієнта може визначити невелике збільшення розмірів селезінки та печінки – хворий, до речі, може пред'являти скарги і на біль у правому підребер'ї, що періодично виникає. Шкірні покриви хворого можуть бути покриті дрібним висипом - блідо-рожеві цятки, які не мають чітких меж. Нерідко надходять скарги від інфікованих і на тривале порушення випорожнення – їх мучить діарея, яка не знімається навіть специфічними лікарськими препаратами та зміною раціону харчування.
Зверніть увагу: при такому перебігу гострої фази ВІЛ-інфекції у крові будуть виявлені лімфоцити/лейкоцити у підвищеній кількості та мононуклеарні клітини атипового виду.
Вищеописані ознаки гострої фази захворювання можуть спостерігатися у 30% пацієнтів. Ще 30-40% пацієнтів проживають гостру фазу у розвитку менінгіту серозного виду або енцефаліту – симптоми кардинально відрізнятимуться від уже описаних: нудота, блювання, підвищення температури тіла до критичних показників, сильний головний біль.
Нерідко першим симптомом ВІЛ-інфекції є езофагіт – запальний процес у стравоході, який характеризується порушенням ковтання та болем у ділянці грудей.
У якому б вигляді гостра фаза ВІЛ-інфекції не протікала, через 30-60 днів усі симптоми зникають – нерідко хворий думає, що повністю вилікувався, тим більше якщо цей період патології протікав практично безсимптомно або їх інтенсивність була низька (і таке теж може бути ).
У період перебігу цієї стадії аналізованого захворювання жодних симптомів немає – хворий почувається добре, не вважає за необхідне з'являтися до медичного закладу для профілактичного огляду. Адже саме на стадії безсимптомної течії в крові можуть бути виявлені антитіла до ВІЛ! Це дає можливість діагностувати патологію на одному з ранніх етапів розвитку та розпочати адекватне, ефективне лікування.
Безсимптомна стадія ВІЛ-інфекції може тривати кілька років, але тільки в тому випадку, якщо імунна система хворого не зазнала значного ураження. Статистика досить суперечлива – лише у 30% пацієнтів протягом 5 років після безсимптомного перебігу ВІЛ-інфекції починають з'являтися симптоми наступних стадій, але в деяких інфікованих безсимптомна стадія перебігу стрімко протікає, триває не більше 30 днів.
Для цієї стадії характерно збільшення практично всіх груп лімфатичних вузлів, цей процес не зачіпає лише пахвинні лімфовузли. Примітно, що саме генералізована лімфаденопатія може стати основним симптомом ВІЛ-інфекції, якщо всі попередні стадії розвитку захворювання протікали без будь-яких проявів.
Лімфозули збільшуються на 1-5 см, залишаються рухливими та безболісними, а поверхня шкіри над ними абсолютно не має жодних ознак патологічного процесу. Але за такого яскраво вираженого симптому, як збільшення груп лімфатичних вузлів, стандартні причини цього явища виключаються. І ось тут теж таїться небезпека – деякі лікарі класифікують лімфаденопатію як важкозрозумілу.
Стадія генералізованої лімфаденопатії триває 3 місяці, десь через 2 місяці після початку стадії хворий починає втрачати вагу.
Вторинні прояви
Часто трапляється так, що саме вторинні прояви ВІЛ-інфекції є підставою для проведення якісної діагностики. До вторинних проявів належать:
Хворий наголошує на раптовому підвищенні температури тіла, у нього з'являється сухий, нав'язливий кашель, який згодом переходить у вологий. У пацієнта розвивається інтенсивна задишка при мінімальному фізичному навантаженні, а загальний стан хворого стрімко погіршується. Терапія, що проводиться з використанням антибактеріальних препаратів (антибіотиків), не дає позитивного ефекту.
Генералізована інфекція
До таких належать герпес, туберкульоз, цитомегаловірусна інфекція, кандидоз. Найчастіше на ці інфекції хворіють жінки і на тлі вірусу імунодефіциту людини вони протікають вкрай важко.
Саркома Капоші
Це новоутворення/пухлина, що розвивається із лімфатичних судин. Найчастіше діагностується у чоловіків, має вигляд множинних пухлин характерного вишневого кольору, розташованих на голові, тулубі та в порожнині рота.
Поразка центральної нервової системи
Спочатку це проявляється лише невеликими проблемами із пам'яттю, зниженням концентрації уваги. Але в ході розвитку патології у хворого розвивається недоумство.
Особливості перших ознак ВІЛ-інфекції у жінок
Якщо інфікування вірусом імунодефіциту людини відбулося у жінки, то вторинні симптоми, швидше за все, виявлятимуться у вигляді розвитку, прогресування генералізованих інфекцій – герпес, кандидоз, цитомегаловірусна інфекція, туберкульоз.
Часто вторинні прояви ВІЛ-інфекції починаються з банального порушення менструального циклу, можуть розвиватися запальні процеси в органах малого тазу – наприклад, сальпінгіт. Нерідко діагностуються та онкологічні захворювання шийки матки – карцинома чи дисплазія.
Особливості ВІЛ-інфекції у дітей
Діти, які були інфіковані вірусом імунодефіциту людини ще під час вагітності (внутрішньоутробно від матері), мають деякі особливості на протязі захворювання. По-перше, захворювання починає свій розвиток у 4-6 місяців життя. По-друге, раннім і основним симптомом ВІЛ-інфекції при внутрішньоутробному зараженні вважається розлад центральної нервової системи - малюк відстає від своїх однолітків у фізичному та розумовому розвитку. По-третє, діти з вірусом імунодефіциту людини піддаються прогресуванню порушень травної системи та появі гнійних захворювань.
Вірус імунодефіциту людини до цих пір є вивченим до кінця захворюванням - дуже багато питань виникає і при діагностиці, і при лікуванні. Але лікарі стверджують, що виявити ВІЛ-інфікування на ранній стадії можуть лише самі хворі – саме вони мають уважно стежити за своїм здоров'ям та періодично проходити профілактичні огляди. Навіть якщо симптоми ВІЛ-інфекції приховані, хвороба розвивається – лише вчасно зроблений тест-аналіз допоможе зберегти життя хворого на кілька років.
Відповіді на популярні питання щодо ВІЛ
У зв'язку з великою кількістю звернень наших читачів ми вирішили згрупувати в одному розділі найпоширеніші питання та відповіді на них.
Ознаки ВІЛ-інфекції з'являються приблизно за 3 тижні – 3 місяці після небезпечного контакту.Підвищення температури, біль у горлі та збільшення лімфатичних вузлів у перші дні після інфікування можуть свідчити про будь-яку патологію, крім вірусу імунодефіциту людини. У цей період (лікарі називають його інкубаційним) не тільки відсутні будь-які симптоми ВІЛ, а й глибокі лабораторні дослідження крові не дадуть позитивного результату.
Так, на жаль, таке рідко, але буває (приблизно у 30% випадках): жодних характерних симптомів у період гострої фази людина не відзначає, а потім захворювання переходить у латентну фазу (це, фактично, безсимптомний перебіг протягом приблизно 8 – 10 років ).
Більшість сучасних скринінг-тестів ґрунтуються на імуноферментному аналізі (ІФА) – це «золотий стандарт» діагностики, при цьому на точний результат можна розраховувати не раніше ніж через 3 – 6 місяців після інфікування. Тому аналіз потрібно здавати двічі: через 3 місяці після можливого зараження і потім через 3 місяці.
По-перше, потрібно враховувати період, що пройшов після потенційно небезпечного контакту – якщо минуло менше 3 тижнів, то ці симптоми можуть свідчити і про банальну застуду.
По-друге, якщо вже минуло більше 3 тижнів після можливого інфікування, то не варто нервувати себе – достатньо почекати і через 3 місяці після небезпечного контакту пройти специфічне обстеження.
По-третє, підвищення температури тіла та збільшені лімфатичні вузли не є «класичними» ознаками ВІЛ-інфікування! Нерідко перші прояви захворювання виражаються болями в області грудей і відчуттям печіння в стравоході, порушенням випорожнень (людини турбує частий пронос), блідо-рожевим висипом на шкірних покривах.
Ризик зараження ВІЛ-інфекцією при оральному сексі зводиться до мінімуму. Справа в тому, що вірус не виживає в навколишньому середовищі, тому для зараження їм орально необхідно, щоб воєдино зійшлися дві умови: є ранки/садна на статевому члені партнера і ранки/садна в ротовій порожнині партнерки. Але навіть ці обставини зовсім не в кожному випадку призводять до зараження ВІЛ-інфекцією. Для власного спокою потрібно здати специфічний аналіз на ВІЛ через 3 місяці після небезпечного контакту та пройти контрольне обстеження ще через 3 місяці.
Існує низка лікарських препаратів, що використовуються для постконтактної профілактики ВІЛ. Вони, на жаль, у вільному продажу не представлені, тому доведеться вирушити на прийом до терапевта та пояснити ситуацію. Жодної гарантії, що подібні заходи на 100% запобігають розвитку ВІЛ-інфекції, немає, але фахівці стверджують, що прийом подібних лікарських препаратів цілком доцільний – ризик розвитку вірусу імунодефіциту людини знижується на 70-75%.
Якщо можливості (або сміливості) звернутися до лікаря з подібною проблемою немає, залишається тільки одне – чекати. Потрібно буде зачекати 3 місяці, потім пройти обстеження на ВІЛ і навіть якщо результат буде негативним, варто ще за 3 місяці здати контрольний аналіз.
Ні, не можна! Вірус імунодефіциту людини не виживає у навколишньому середовищі, тому з людьми, які належать до категорії ВІЛ-позитивних, можна без вагань користуватися загальними посудом, постільною білизною, відвідувати басейн та лазню.
Ризики зараження є, але вони досить малі. Так, при одноразовому вагінальному статевому контакті без презервативу ризик дорівнює 0,01 – 0,15%. При оральному сексі ризики становлять від 0,005 до 0,01%, при анальному сексі – від 0,065 до 0,5%. Такі статистичні дані наведено у клінічних протоколах для Європейського регіону ВООЗ з лікування та допомоги при ВІЛ/СНІДі (стор. 523).
У медицині описані випадки, коли подружжя, де один із подружжя був ВІЛ-інфікованим, жили статевим життям, не використовуючи презервативи, протягом декількох років, і другий чоловік залишався здоровим.
Якщо під час статевого акту було використано презерватив, він використовувався за інструкцією та залишився цілим, то ризик інфікуватися ВІЛ зводиться до мінімуму. Якщо через 3 і більше місяців після сумнівного контакту з'явилися симптоми, що нагадують ВІЛ-інфекцію, потрібно просто звернутися до терапевта. Підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів може свідчити про ГРВІ та інших захворювань. Для свого заспокоєння варто здати аналіз на ВІЛ.
Щоб відповісти на це питання, потрібно знати, в який час і скільки разів здавався такий аналіз:
- негативний результат у перші 3 місяці після небезпечного контакту не може бути точним, лікарі говорять про помилково-негативний результат;
- негативна відповідь аналізу на ВІЛ після 3 місяців з моменту небезпечного контакту – швидше за все, обстежуваний не інфікований, але обов'язково потрібно зробити ще один аналіз через 3 місяці після першого для контролю;
- негативна відповідь аналізу ВІЛ через 6 місяців та більше після небезпечного контакту – обстежувана не інфікована.
Ризики в цьому випадку вкрай малі – вірус швидко гине у навколишньому середовищі, тому навіть якщо на голці залишилася кров зараженої людини, заразитися ВІЛ, поранившись такою голкою, практично неможливо. У висохлій біологічній рідині (крові) вірусу не може бути. Однак через 3 місяці, а потім ще раз – ще через 3 місяці – все ж варто здати аналіз на ВІЛ.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.
СНІД– це хвороба, яка загрожує існуванню людства. Заключна смертельна стадія інфекційної хвороби, що виникає внаслідок зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Вірус, що потрапляє в кров, сперму та іншу рідину організму, поширюється та руйнує особливий тип білих кров'яних клітин, лімфоцити CD4, які є основним компонентом імунної системи людини. Вірус передається в основному при статевому контакті (гомосексуальному або гетеросексуальному) через голку наркоманів, а також від зараженої жінки до її дитини.
Після першого потрапляння в організм, вірус поширюється протягом декількох тижнів, іноді викликаючи лихоманку, втому, запалення горла, висипання на шкірі та інші симптоми, схожі на ті, які виникають при зараженні мононуклеозом. Ці симптоми тривають лише один або два тижні. Після цього пацієнт може не відчувати симптомів протягом 5-10 років або більше, хоча вірус постійно розповсюджується, і людина залишається зараженою. У міру збільшення кількості лімфоцитів CD4, що руйнуються вірусом, можуть з'явитися такі симптоми, як запалення залоз, пітіння ночами, діарея і втрата ваги.
СНІД розвивається, коли імунна система пошкоджується дуже сильно (коли лімфоцитів CD4 залишається менше 200 на мікролітр) та/або коли з'являються умовно-патогенні захворювання, які не розвиваються в організмі зі здоровою імунною системою, або незвичайні види ракових захворювань (ангіоматоз Капоші або лімфома) . За відсутності лікування смерть від умовно-патогенного захворювання настає швидко. Хоча СНІД невиліковний, нові сильні ліки проти ВІЛ значно скоротили смертність серед хворих. Ці ліки знижують кількість вірусів у крові та часто збільшують кількість лімфоцитів CD4. На сьогоднішній день СНІД поширений у всьому світі, ним заражено понад 30 мільйонів людей.
Історія відкриття
Перші повідомлення про нову смертельну хворобу з'явилися в США в середині 1981 року. Серед молодих чоловіків-гомосексуалістів у Нью-Йорку та Лос-Анджелесі було виявлено 5 випадків незвичайної пневмонії, викликаної пневмоцистами. Крім того, у цієї групи осіб часто зустрічалася саркома Капоші — злоякісна пухлина, яка у молодих людей зустрічалася зазвичай рідко. Кількість хворих почала різко зростати. Хворобу назвали<СПИД — СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА».
Вже 1983 року у Франції Люк Монтанье вперше виявив збудника хвороби. Це був вірус, виділений із збільшених лімфовузлів хворого. Незабаром відкриття Монтаньє було підтверджено американським вірусологом Робертом Галло, який вивчив властивості та структуру вірусу. Суперечка за першість у цьому відкритті між Монтаньє та Галло, а також їх прихильниками не вщухає досі. Вочевидь це заважає присудити його автору Нобелівську премію.
У 1986 р. вірус був названий HIV (англ. - Human immunodeficiency virus), в перекладі на російську - вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Звідси й назва – «ВІЛ-інфекція».
У 1982 - 1983 рр. випадки ВІЛ-інфекції було зареєстровано вже у багатьох регіонах усіх континентів. У ці роки були вивчені будову вірусу, способи його передачі, механізм розвитку хвороби, клінічна картина, визначено методи лабораторної діагностики. У 1984 р. виявлено противірусну дію препарату АЗТ (азидотимідину).
У 1986 р. у деяких країнах Африки було виділено від людей інший тип вірусу, який отримав назву ВІЛ-2 (спочатку виділений став називатися ВІЛ-1).
Більшість вчених вважають, що випадки ВІЛ-інфекції мали місце і до 1981 р., але вони не були діагностовані.
В даний час є фахівці, які взагалі заперечують зв'язок імунодефіциту (СНІД) з виявленими вірусами, до них належить і мікробіолог із Каліфорнії, професор Пітер Дюсберг: зв'язок ВІЛ зі СНІДом він заперечує і у своїй книзі «Вигаданий вірус СНІДу». Приблизно таких поглядів дотримується і професор Тимофій Партизань (Україна).
На думку більшості вчених, місцем виникнення ВІЛ-інфекції є африканський континент. У багатьох видів африканських мавп виявлено вірус, подібний до вірусу імунодефіциту людини і який отримав назву ВІО - вірус імунодефіциту мавп.
Низка вчених припускає можливість, якихось мутаційних змін мавпячого вірусу і переходу його до людини в 40 — 50 роках XX століття.
Розповсюдженню хвороби в 70-ті роки XX століття сприяли так звана сексуальна революція, що призвела до зростання проституції, гомосексуалізму, групових видів сексу, «зліт» наркоманії, а також все зростаюча міграція населення.
Симптоми
. Спочатку симптоми відсутні. . Розпухання лімфатичних вузлів. . Постійна втома та загальне погане самопочуття. . Повторювана і тривала лихоманка, озноб і потіння ночами. . Схильність до грибкових інфекцій (кандидоз), часте поява герпесу, грибкових інфекцій у роті (кандидозний стоматит) та ін. Втрата апетиту та ненавмисне зниження ваги. . Кашель та проблеми з диханням. . Зміна у роботі кишечника, наприклад, часта діарея чи запор. . Поява висипання на шкірі або порушення забарвлення шкіри, особливо поява червонуватих плям (ангіоматоз Капоші). . Погіршення пам'яті, сплутаність свідомості, зміни у характері.Причини
СНІД викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), який міститься в будь-якій рідині організму (крові, спермі, виділеннях жіночих статевих органів, слині та грудному молоці) зараженої людини. Вірус поступово руйнує імунітет людини, і він стає вразливим для багатьох потенційно смертельних хвороб чи раку.
ВІЛ передається під час обміну рідинами між організмами при статевих контактах з інфікованим партнером або при потраплянні в організм зараженої крові. Таке спостерігається серед наркоманів, які використовують наркотики внутрішньовенно і користуються однією голкою, або серед хворих на гемофілію, які багато разів піддаються переливанню крові (останнім часом покращення аналізу крові знизило небезпеку зараження ВІЛ при переливанні крові). Заражена жінка може передати вірус своїй дитині до пологів або при вигодовуванні грудним молоком. ВІЛ є дуже нестійким вірусом і не може довго існувати поза тілом. Неможливо заразитися ним під час нетривалих контактів, таких як обійми, легкий поцілунок, а також пиття зі склянки зараженої людини.
Способи розповсюдження
Проникаючи в організм людини, вірус імунодефіциту впливає на імунну систему, пошкоджуючи, в основному, Т-лімфоцити - хелпери (у перекладі з англ. - "Помічник"), які допомагають В-лімфоцитам виробляти антитіла проти різних мікробів.
Проникнувши в Т-лімфоцити та інші клітини імунної системи, ВІЛ розмножується спочатку повільно, але через якийсь час його кількість стає настільки величезною, що кількість Т-хелперів через згубний вплив вірусу може знизитися в 10 разів. Це латентний, або прихований період СНІДу, який має різну тривалість у різних людей (від декількох місяців до 10-ти і більше років). Причину такої різної тривалості латентного періоду остаточно не з'ясовано досі. Очевидно, на це впливають вірулентність (агресивність) вірусу, стан організму-господаря, насамперед його імунної системи, наявність супутніх захворювань (наприклад, при одночасному зараженні вірусами з групи герпесу розмноження ВІЛ в організмі прискорюється).
Тепер про шляхи зараження ВІЛ.
1. Статевий шлях. Може бути звичайним (гетеросексуальним) та гомосексуальним. В останньому випадку вірус проникає в організм через одношаровий епітелій прямої кишки, що набагато небезпечніше, ніж при проходженні через багатошаровий епітелій піхви. Крім того, при гомосексуальних контактах досить
часто відбувається надрив прямої кишки. Тому ймовірність зараження при звичайному статевому контакті з ВІЛ-інфікованими буває у кілька разів нижчою, ніж при гомосексуальному.
Нині частку статевого зараження у світі припадає понад 80% від загальної кількості інфікувань, причому 70% — внаслідок звичайних гетеросексуальних контактів. Особливо збільшується ризик зараження при багаторазових контактах з різними партнерами та груповим сексом. Значно підвищує ризик і таке явище як проституція. Відомі випадки, коли інфіковані СНІДом навмисно на знак помсти заражали одного партнера за іншим, за що були притягнуті до кримінальної відповідальності.
Імовірність зараження жінки від інфікованого чоловіка вища, ніж при зворотному варіанті. При гомосексуальних контактах більше страждає на пасивний партнер.
У країнах Африки найчастіше заражаються при звичайних гетеросексуальних контактах. Гомосексуальний шлях був поширений у США та європейських країнах.
Зараженню сприяють: наявність запальних вогнищ, виразок на геніталіях, інші венеричні захворювання, статеві акти під час менструації та ін. Імовірність зараження різко. знижує використання при статевому акті презервативів.
2. Парентеральне зараження. Під таким зараженням мають на увазі випадки, коли віруси потрапляють безпосередньо в кров: переливання крові, ін'єкції (найчастіше внутрішньовенні) тощо. Імовірність внутрішньовенного парентерального зараження від ВІЛ-інфікованого наближається до 100%. Часто жертвами зараження на СНІД стають підлітки.
3. Відомі випадки зараження багатьох сотень хворих на гемофілію внаслідок введення ним лікувальних препаратів, приготованих із крові людей, які не були добре обстежені на ВІЛ, та виявилися носіями ВІЛ-інфекції. Багато хто пам'ятає про судовий процес у Франції у зв'язку з масовим зараженням там хворих на гемофілію. Можна уявити жах батьків, дитина яких і так дуже важко хвора, а в лікувальному закладі отримує замість допомоги ще одну небезпечну хворобу.
4. Існує певна небезпека зараження ВІЛ при стоматологічних процедурах через недостатньо стерильні медичні інструменти.
5. Описано випадки зараження медпрацівників при необережному проведенні маніпуляцій (попадання інфікованої крові на незахищені поверхні шкіри, слизові оболонки, випадкові уколи тощо).
6. Вертикальний механізм передачі. Зараження походить від інфікованої ВІЛ матері через плаценту або під час пологів. Імовірність передачі зростає при наступних вагітностях (від 20 - 30% - при першій вагітності, до 50 - 60% - за наступних).
Не виключена можливість зараження немовляти від інфікованої матері при грудному вигодовуванні, яке в цих випадках найкраще взагалі не практикувати. В. В. Покровський описав випадок зараження матері в Елісті від зараженого ВІЛ немовляти при вигодовуванні грудьми (у матері були тріщини сосків, а у дитини - виразкові зміни в ротовій порожнині).
Групи ризику захворювання на СНІД:
Ті, хто займається проституцією; ? наркомани; ? гомосексуалісти (та бісексуали), схильні до групового сексу; ? хворі, які потребують частих переливань крові та продуктів, виготовлених з крові; ? хворі на венеричні хвороби.
З перелічених груп ризику ВІЛ може заноситися до лікувальних закладів, сім'ї тощо.
Стійкість ВІЛ у зовнішньому середовищі не надто висока: при 25 °С заразність вірусу зберігається до 15-ти діб, при 37 °С – 11 діб, при кімнатній температурі ВІЛ залишається заразним у висушеному стані 4 – 7 днів. При мінусовій температурі він може зберігатися у зовнішньому середовищі протягом кількох місяців.
Дезінфекційні засоби діють на ВІЛ дуже ефективно (1 - 3% розчин хлораміну, 0,5% розчин гіпохлориду натрію, 4 - 6% розчин перекису водню, 70% розчин спирту та ін). Кип'ятіння вбиває ВІЛ протягом декількох хвилин.
Наразі не доведено, що ВІЛ не передається через укуси комах. Неможливо заразитися ВІЛ при звичайних побутових контактах, оскільки вірус не виділяється з фекаліями, сечею, відсутній у поті, слізній рідині, не виділяється при диханні та кашлі. Через низьку концентрацію вірусу в слині дуже малоймовірне інфікування ВІЛ при поцілунках. Не можна заразитися СНІДом при спільній трапезі, розмові, рукостисканні, проїзді в транспорті тощо. Тим часом через своє незнання люди часто уникають, уникають заражених вірусом СНІДу. Хоча ми повинні ставитись до них не з презирством, а з співчуттям. Як сказано в Біблії: «Не судіть і не будете судимі».
Діагностика
. Історія хвороби та фізичне обстеження. . Аналіз крові. Наявність антитіл ВІЛ зазвичай підтверджують діагноз. Вимірювання кількості лімфоцитів CD4 показує ступінь ураження імунної системи. Вимір вмісту вірусу в крові показує небезпеку розвитку хвороби. . Діагноз СНІДу ставиться, коли в людини, зараженої ВІЛ, спостерігається одне чи кілька умовно-патогенних захворювань чи ракових пухлин, чи коли кількість лімфоцитів CD4 стає нижче 200 на мікролітр.Поставити діагноз якомога раніше, потрібно перш за все зібрати відомості, що стосуються можливого зараження: чи був сексуальний контакт з невідомою особою, чи не є хворий на наркомана, чи не отримував він переливання крові, чи не піддавався хірургічному втручанню і т.д.
Звернемося до класифікації СНІДу, запропонованої російським ученим, професором У. І. Покровським. Згідно з нею хвороба у своїй течії має 4 стадії:
І стадія – інкубація.Вона починається від моменту зараження і продовжується до появи перших клінічних ознак або (за їх відсутності) до появи в крові специфічних антитіл. Ця стадія може тривати від двох тижнів до трьох років.
ІІ стадія – первинні прояви. У 10 — 50% випадків у крові можуть виявлятися антитіла проти вірусу СНІДу без будь-яких клінічних проявів хвороби. Але в 50-90% випадків одночасно з'являються і перші клінічні ознаки: це або гостра інфекція, або генералізована лімфаденопатія (повсюдне збільшення - лімфатичних вузлів). Гостра інфекція зазвичай характеризується так званим мононуклеозоподібним синдромом (або рідше грипоподібним): підвищена температура, слабкість, головний біль, біль у горлі, особливо при ковтанні. Нерідко на тілі з'являється дрібноточковий або плямистий висип. Збільшено підщелепні, шийні, іноді пахвові, пахвинні лімфовузли. У частини хворих спостерігається збільшення печінки та селезінки. Характерні герпетичні, чи грибкові, висипання (як молочниці) у порожнини рота. Можуть бути болі в м'язах та суглобах.
У багатьох хворих при дослідженні крові відзначається деяке зниження Т-лімфоцитів-хелперів. Ця стадія хвороби рідко триває понад 2 тижні. Потім усі симптоми зазвичай стихають без жодного лікування. Однак при детальному огляді можна помітити повсюдне збільшення лімфатичних вузлів, у багатьох хворих з'являються також підвищена стомлюваність, поганий сон, нічний піт, ураження шкіри гнійничкові і грибкові - нігтів, афтозний стоматит.
III стадія – вторинні захворювання.Для неї характерні втрата маси тіла менше 10%, вірусні, бактеріальні, грибкові ураження шкіри та слизових, оперізуючий лишай (сверблячі, хворобливі висипання по ходу нервів на шкірі бічних поверхонь грудної клітки), часті синусити, фарингіти.
Надалі хворий продовжує втрачати вагу, у нього спостерігаються лихоманка (більше одного місяця), тривала діарея, зміни з боку слизової порожнини рота, повторні прояви лишаю, що оперізує, локалізована саркома Калоші, ознаки туберкульозу легень.
СНІД-асоційовані (провоковані СНІДом) ураження, а також кахексія (сильне схуднення) та ін.
У разі несприятливого перебігу хвороби та її прогресування або неефективності лікування, що проводиться, настає IV стадія хвороби- Термінальна, що закінчується смертю хворого. При сучасній повноцінній терапії перебіг ВІЛ-інфекції є більш сприятливим і може не переходити в наступні стадії.
Для точного встановлення діагнозу СНІДу потрібне лабораторне підтвердження. Однак і без лабораторних даних є такі ознаки хвороби, які з ймовірністю дозволяють запідозрити ВІЛ-інфекцію.
Так звані «великі ознаки»:
1) втрата понад 10% маси тіла; 2) тривала діарея (понад один місяць); 3) тривала (понад один місяць) температура.
«Малі ознаки»:
1) генералізована лімфаденопатія; 2) оперізуючий лишай; 3) кандидоз (грибкова поразка рота та глотки); 4) тривала дисемінована герпетична інфекція; 5) завзятий кашель (понад один місяць); 6) генералізований сверблячий дерматит.
Діагноз ВІЛ-інфекції найбільш вірогідний за наявності не менше двох великих ознак і одного малого.
Між другою та третьою стадією СНІДу у разі сприятливого перебігу може бути період тривалої (до 10 років і більше) латенції, коли у хворих зберігається задовільне самопочуття та працездатність. У частини хворих такий тривалий прихований період може починатися відразу після зараження і протікати без наявності гострих явищ. Вже зафіксовані випадки, коли латенція триває понад 20 років, і вчені сподіваються, що, можливо, деякі ВІЛ-інфіковані важкі ознаки хвороби взагалі не виявлять.
На жаль, з боку імунної системи при спеціальних дослідженнях виявляється процес руйнівного впливу вірусу на лімфоїдні клітини - знижується, в основному, кількість Т-лімфоцитів-хелперів (з 600 до 200-100-50 в 1 мкл крові).
Зазвичай вважається, що якщо число Т-лімфоцитів переходить нижній рубіж - 200 клітин на 1 мкл, хвороба приймає особливо тяжкий перебіг за рахунок СНІД-асоційованих захворювань. Збудники цих хвороб для здорових людей здебільшого небезпеки не становлять. Мало того, деякі з них є організмами, що вільно живуть у воді, ґрунті та ін. Здорова імунна система надійно їм протистоїть, а для хворих на СНІД, у яких вона зруйнована, ці організми з нейтральних агентів перетворюються на найлютіших ворогів. Центр контролю за інфекційними захворюваннями США запропонував усіх хворих, у яких кількість CD4-лімфоцитів не досягає 200 кл/мкл вважати хворими на захворювання СНІД. Усі інші випадки відносити до СНІД-асоційованих хвороб.
Серед СНІД-асоційованих захворювань є викликані грибами (кандидоз, криптококоз, аспергільоз, гістоплазмоз), найпростішими і глистами: токсоплазмоз, пневмоцистоз, криптоспоридіоз, бластоцистоз, стронгілоїдоз і т. д. Серед вірусних хвороб і інфекцій ін.
Під впливом ВІЛ-інфекції збільшується захворюваність на туберкульоз, який у хворих на СНІД часто протікає несприятливо. Збільшується зараженість гельмінтами, що призводять до обсіменіння всіх органів і, як правило, надягають маски раку.
У людей, які страждають на імунну недостатність, вірус викликає множинну патологію. У них відзначається тяжка поразка шлунково-кишкового тракту (до повного виснаження), центральної нервової системи, дихальних шляхів, оболонок очей. Тільки швидка антивірусна терапія (ацикловір, ганцикловір та ін) може загальмувати цей процес.
У новонароджених, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів, неможливо диференціювати виявлені в крові антитіла ВІЛ (принаймні до 1,5 років) з антитілами, які пасивно проникли через плаценту з крові матері, оскільки протягом цього часу вони зберігаються в її організмі. Тому обстеження новонароджених повинні проводитися неодноразово, і за динамікою титру антитіл можна судити про їхнє походження. Але краще визначати сам вірус за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція – див. розділ «Нові технології лабораторної генодіагностики» у третій частині книги). Допомагає діагностиці СНІДу у новонароджених виявлення ранніх клінічних ознак. Вони, на відміну дорослих, з'являються досить рано і швидко прогресують. Під час проведення лікарської профілактики у заражених вагітних ризик зараження новонароджених значно знижується.
Лікування
Хоча ВІЛ не може бути повністю знищено, поєднання ліків (інгібітора протеази, нуклеозиди та ненуклеозиди) перешкоджає розмноженню вірусу та дає можливість більш нормального функціонування імунної системи. Будь-хто, хто приймає ці ліки, повинен постійно спостерігатися у лікаря.
Приймати ліки треба починати тоді, коли порушено імунітет та/або вміст вірусу в крові високо. Лікування на ранній стадії може запобігти небезпеці для імунної системи на багато років. Навіть хворі, що перебувають на пізній стадії розвитку СНІДу, можуть відчути значне покращення імунітету, що супроводжується зниженням кількості захворювань.
Для запобігання розвитку певних інфекційних захворювань можуть бути прописані антибіотики.
Вагітні жінки повинні використовувати набір ліків, які на 70-80 відсотків знижують ризик передачі ВІЛ дитині.
Вакцини та антибіотики можуть бути використані для запобігання розвитку умовно-патогенних захворювань, таких як пневмококова пневмонія та пневмонія Pneumocystis carinii, які є потенційно небезпечними для життя хворобами, що вражають хворих на СНІД.
Діагноз зараження ВІЛ-інфекцією часто призводить до емоційного спустошення. Психологічні консультації, групи підтримки та допомога з боку друзів та родичів є неоціненною підтримкою.
Зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас була небезпека заразитися ВІЛ-інфекцією, або якщо ви виявили у себе симптом ВІЛ-інфекції або СНІДу.
Пройдіть обстеження, якщо ви маєте найменшу причину підозрювати, що ви були інфіковані ВІЛ. Багато клінік проводять конфіденційні та анонімні тести.
Усі вагітні жінки мають подумати про проходження тесту на ВІЛ-інфекцію.
Лікування ВІЛ-інфекції включає застосування препаратів, спрямованих проти самого вірусу СНІДу, а також протидіючих збудникам СНІД-асоційованих інфекцій. Щодо першої групи препаратів, то тут залишається ще дуже багато проблем. Перший противірусний препарат АЗТ (азидотимидин), або зидовидин, який став застосовуватися невдовзі після виявлення перших хворих на СНІД, чинив лише тимчасовий ефект, пом'якшував клінічну картину, але не міг радикально вплинути на розмноження вірусів в організмі.
Надалі було створено низку аналогічних препаратів із подібним механізмом дії. В даний час до них відносяться: зидовудін (вітчизняний його аналог - тимозид), диданозин, зальцитабін, ставудин, ламівудін. Всі вони блокують важливий для вірусу фермент так звану транскриптазу. Крім того, використовуються препарати, які блокують протеази вірусу (тобто ферменти, що розщеплюють білки). Серед них: саквінавір, ритонавір, індинавір (криксеван), нельфінавір (вірасепт). На жаль, всі ці препарати досить часто надають побічні дії, що є їх суттєвим недоліком, якщо враховувати необхідність їхнього тривалого застосування.
1996 р. американський вчений Девід Хо був оголошений «Людиною року» за запропоновану ним потрійну терапію ВІЛ-інфекції. Комбіноване лікування складається з двох препаратів, що блокують зворотну транскриптазу (АЗТ та ламівудін) та одного антипротеазного препарату (криксеван).
Така терапія має застосовуватися тривалий час ще до симптомів СНІДу. Вона дозволяє продовжувати життя хворих, різко знижуючи кількість вірусів в організмі, але повністю їх таки не знищуючи. Крім того, таке дороге лікування можуть дозволити собі далеко не все, тим більше, що лікуватися треба протягом багатьох років.
Крім лікарських засобів, що блокують ВІЛ, лікарі рекомендують приймати препарати проти найімовірніших ВІЛ-асоційованих захворювань навіть за найменшої підозри на їх виникнення та навіть із суто профілактичною метою. Це особливо актуально для попередження пневмоцистної пневмонії, цитомегаловірусної інфекції та токсоплазмозу (їм зазвичай буває заражено до 50 - 90% населення, і якщо у здорових дорослих токсоплазмоз протікає найчастіше безсимптомно, то при СНІД він приймає вкрай тяжкий, септичний перебіг).
У перспективі — розробка ефективніших і менш дорогих препаратів на лікування СНІДу. У пресі щорічно з'являються відомості про нібито успішне застосування з цією метою якихось незвичайних народних засобів, рослинних препаратів тощо, але всі ці повідомлення поки що не підтверджені серйозними дослідженнями.
Профілактика
. Профілактика ВІЛ-інфекції можлива шляхом безпечного сексу, включаючи використання презервативів та скорочення кількості сексуальних партнерів протягом усього життя (найбезпечнішим є взаємно моногамний зв'язок). . Не використовуйте внутрішньовенні наркотики або не давайте нікому свою голку. . Уникайте контакту з чужою кров'ю. . Заражена ВІЛ-інфекцією вагітна жінка повинна використовувати лікарські засоби, щоб запобігти потраплянню вірусу до її дитини.У наш час профілактика СНІДу є важливим державним завданням у будь-якій країні. У кожній країні і навіть конкретному регіоні необхідно брати до уваги переважні шляхи інфікування. Для африканських країн, де переважає зараження при звичайних гетеросексуальних контактах, профілактичні заходи мають бути спрямовані на те, щоб їх максимально убезпечити. Однак зробити це не так легко: множинні сексуальні контакти за негативного ставлення до використання презервативів стали тут частиною менталітету. Навіть загроза економічного краху та вимирання населення поки що не може зупинити згубний процес. Крім того, проституція тут стала для багатьох жінок основним способом заробити кошти для існування. Пропаганда повсюдного та обов'язкового використання презервативів дає деякі позитивні результати: так, у Нігерії частота використання презервативів за останні роки зросла у 5 разів, що сприяє зниженню поширення СНІДу.
Вживаються заходів до того, щоб «перекрити» та інші шляхи зараження ВІЛ (боротьба з наркоманією, знезараження медичних інструментів, обстеження донорів та ін.). Велика кількість заражених жінок призводить до інфікування новонароджених під час вагітності та пологів – для зниження ризику ВІЛ-інфікованих вагітних жінок рекомендується профілактичний прийом препаратів.
У США, європейських та інших країнах, де поширений гомосексуалізм, ведеться пропаганда, спрямовану виключення групових форм сексу, і навіть обов'язкове використання презервативів. Безумовно, одним із головних завдань є боротьба з наркоманією та проституцією. Актуальною залишається проблема ретельного обстеження на ВІЛ донорів.
Росії першорядне значення має попередження поширення ВІЛ наркоманами. У нашій країні понад 3 млн осіб регулярно вживають наркотики та психотропні речовини. Наркомани заражаються не тільки при використанні загальних шприців, а й загального посуду, звідки кожен бере наркотичну суміш.
Нині у Росії прийнято нову програму боротьби зі СНІДом, спрямовану «зменшення шкоди від вживання наркотиків». Вона впроваджується вже у багатьох регіонах Росії за сприяння міжнародних організацій (об'єднана програма ЮНЕЙДС). Програма передбачає просвітництво наркоманів щодо шляхів зараження ВІЛ, безкоштовну заміну використаних шприців на стерильні, безкоштовну роздачу презервативів. А, як кажуть, за великим рахунком мета її — повсюдно схилити наркоманів до лікування від наркотичної залежності і, зрештою, відмовитися від наркотиків.
Щодо створення ефективної вакцини, то це справа майбутнього. І, можливо, не найближчого. Хоча робота у цьому плані триває: нині створені вченими вакцини апробуються у Таїланді та деяких інших країнах.
На нашій планеті засновано Всесвітній день пам'яті померлих від СНІДу. Цього дня живі згадують людей, як правило, молодих, часто дуже талановитих і відомих. Згадаймо і ми імена деяких з них: Рудольф Нурієв, соліст балету (Франція, народився СРСР); Фредді Мерк'юрі, рок-співак (США); Майлс Девіс, джазовий трубач (США); Ентоні Перкенс, кіноактор (Великобританія); Ерве Гібер, письменник (Франція); Клюз Веллє, активіст антиспідівського руху (Франція); Арне Хуздал, активіст руху на захист прав ВІЛ-інфікованих (Норвегія).
ВІЛ - це вірус, який порушує правильну роботу імунної системи людини, руйнуючи специфічний тип клітин, які допомагають організму боротися з інфекціями та хворобами. У Росії, ВІЛ.
За допомогою правильно призначеної ВІЛ-інфіковані чоловіки можуть жити довго і щасливо не становлячи небезпеки для оточуючих у межах відомих за умови наявності у них невизначеного вірусного навантаження.
Перші ознаки ВІЛ-інфекції у чоловіків
Перші ознаки зараження на ВІЛ у чоловіків можуть з'явитися через 1-2 місяці після контакту з ВІЛ-інфікованим. Перші симптоми ВІЛ-інфекції зазвичай стертіта їх важко пов'язати з ВІЛ-інфекцією. Близько половини чоловіків відчувають стан начебто захворів на грип, цей стан ще називають як «грипоподібний» синдромпри гострій ВІЛ-інфекції (або гострий ретровірусний синдром (ARS)). Т.к. такі симптоми регулярно з'являються і у ВІЛ-негативної людини, то чоловіки зазвичай не звертаються за медичною допомогою на ранніх стадіях розвитку захворювання.
Жінки звертаються частіше, тому це одна з причин, чому серед чоловіків набагато більше запущених стадій ВІЛ-інфекції, що перейшли в . Але інколи симптоми ВІЛ можуть не виявляються протягом кількох роківіноді навіть десятиліть після зараження. Усі мають індивідуально.
Тому якщо навіть у Вас немає таких симптомів, то здати аналізи на ВІЛ все одно потрібно обов'язково, це найвірніший спосіб визначити, чи є у Вас ВІЛ. Але також не забуваємо про періоді «вікна»Коли протягом 1-3 місяців, а дуже рідко (при порушеннях імунітету) до року ВІЛ в організмі чоловіка вже є, але він не визначається, тому краще зробити тест, який достовірний вже через 14 днів.
Хай не збідніє рука того, хто дає
Проект «СНІД.ВІЛ.ЗПСШ.» — некомерційний, створений добровольцями-експертами в галузі ВІЛ/СНІДу за рахунок власних коштів, щоб донести правду людям і бути чистими перед своєю професійною совістю. Будемо вдячні за будь-яку допомогу проекту. Так віддатися Вам у тисячі разів: ПОЖЕРТВУВАТИ .
Через яке часз'являються перші симптоми ВІЛ у чоловіків?
— Перші симптоми ВІЛ у чоловікаможуть з'явитися через 2-4 тижні після зараженняі виявляються у вигляді «грипоподібного» синдрому.
Нижче перераховані деякі ознаки того, що можливо Ви можете бути ВІЛ-інфікованим ( за ними НЕ МОЖНА поставити діагноз ВІЛ-інфекція. За наявності ОБОВ'ЯЗКОВО здайте кров на ВІЛ!) . Навіть якщо Ви не маєте цих ознак, але був ризикований контакт — здайте аналізи.
Відео «Перші симптоми ВІЛ у чоловіків»
Отже, першими ознаками наявності ВІЛ у чоловіка можуть бути:
- Гарячка, висока температура.
- «Безпричинна» втома.
- Збільшення, болючість лімфатичних вузлів у паху, пахвами, шиї.
- Висип на шкірі.
- Виразки на члені.
- Герпес.
- Нудота, блювання, пронос.
- Сухий кашель.
- Пневмонія.
- Нічні поти.
- Зміни нігтів.
- Грибкові інфекції.
- Тривога, дезорієнтація, проблеми з концентрацією уваги.
- Поколювання та слабкість.
- Статева слабкість.
Гарячка, висока температура
Однією з перших ознак «грипоподібного» синдрому є різке підвищення температури тіла приблизно до 39 градусів за Цельсієм. Потім можуть приєднатися: втома, набрякання лімфатичних залоз та сильний біль у горлі (ангіна). Цей стан спричинений тим, що ВІЛ поширюється по всьому організму через кровотік і починає розмножуватися у великих кількостях в організмі.
«Безпричинна» втома
Імунна система реагує запаленням використання вірусу і це запальна відповідь також може бути причиною втоми і млявості. Втомаможе бути як ранньою і так і пізньою ознакою ВІЛ.
Пацієнт Р., 54, почав турбуватися про своє здоров'я, коли він раптом почав задихатися під час ходьби. "У мене почало перехоплювати дихання, стало не вистачати повітря," каже він. "До цього я спокійно проходив 5 км на день." Р. був інфікований ВІЛ протягом 25 років, перш ніж з'явилося це почуття «безпричинної» втоми.
Які симптоми ВІЛз'являються у чоловіків на ранніх стадіях у паху?
- На ранніх стадіях ВІЛ у пахуз'являються збільшені пахові лімфатичні вузли.
Втома під час гострої (первинної) фази ВІЛможе бути настільки очевидною. Слабкість у м'язах, біль у суглобах, збільшення лімфатичних вузлівпід час «грипоподібного» синдрому часто помилково приймають за грип, мононуклеоз чи ГРВІ, і навіть сифіліс чи гепатит. Не дивно, т.к. багато симптомів схожі – такі як, біль у суглобах та м'язах, набрякання лімфатичних залоз.
Збільшення, болючість лімфатичних вузлів у паху, пахвами, шиї
Збільшення пахових лімфатичних вузлів за ВІЛ.
Перші симптоми ВІЛ/СНІДу у чоловіків – збільшення шийних лімфовузлів
Лімфатичні вузлиє частиною імунної системи Вашого тіла та, як правило, запалюються, коли є інфекція. Багато з них знаходяться в пахвах, пахвинній ділянці та шиї. Якщо у вас були ризиковані контакти, то обов'язково.
Пройдіть тест заради себе та інших: ВІЛ найбільш заразний у ранній стадії! Майте на увазі, що якщо зараження було нещодавно (в більшості випадків до 1 міс.), Тест буде помилковонегативним (не покаже, що є ВІЛ), т.к. зазвичай використовується тест (ІФА) визначає антитіла (специфічні воїни імунної системи) до ВІЛ, а чи не сам вірус. Якщо Вам дуже важко дочекатися результату, то пройдіть тестування на ВІЛ за допомогою якісної ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), яка виявляє ДНК провірусу через 9 днів (як правило) після зараження.
Які симптоми ВІЛз'являються у чоловіків на ранніх стадіях на шкірі?
- На ранніх стадіях ВІЛ на шкірі у чоловіківз'являється висип.
Висип
Безладні плями при ВІЛ-інфекції
Рано чи пізно шкірні висипання з'являються у кожного, хто хворіє на ВІЛ-інфекцію.
Як свідчить, один із ВІЛ-інфікованих пацієнтів: » Вони були схожі на фурункули, з рожевими, сверблячими областями навколо них. Вони були на моїх руках.
Висипання може з'являтися також на тулубі. Якщо Ви не можете зрозуміти причину висипів або не можете їх вилікувати, обов'язково пройдіть тест на ВІЛ.
Нудота, блювання, пронос
На ранніх стадіях захворювання, 30%-60% ВІЛ-інфікованих людей страждають від нападів короткочасної нудоти, блювання, проносу.
Ці симптоми також можуть з'явитися як наслідок антиретровірусної терапії (ліки, які призначають для придушення розмноження ВІЛ, наприклад: Калетра, Зідовудін, та ін), а потім у міру прогресуванняня ВІЛ-інфекції, в результаті опортуністичної інфекції (інфекції, якими звичайна людина зі здоровим імунітетом не хворіє, наприклад: пневмоцистна пневмонія, дориптококовий менінгіт (запалення оболонок мозку), токсоплазмоз та ін(багато)).
Пронос, який нічим не лікуватися, також може бути ознакою, що чоловік хворий на ВІЛ. Як наслідок постійного проносу спостерігається різке зниження ваги аж до кахексії (виснаження, при якому втрата ваги становить 10 і більше відсотків, і дане падіння ваги супроводжується проносом або слабкістю, підвищенням температури понад 30 днів), що також свідчить про крайнє виснаження резервів імунної системи. .
Сухий кашель
Сухий кашель був першою ознакою того, що з пацієнтом Р. щось було не так. Спочатку він думав, що це просто якась алергія. Але напади сухого кашлю тривали 1,5 року, і ставало дедалі гіршим. Протиалергенні засоби, антибіотики, інгалятори не вирішували цієї проблеми. Жоден із лікарів-алергологів нічого не міг зробити. Цей симптом - сухий кашель, дуже підступний і може продовжуватися протягом багатьох тижнів, і весь час здається, що він сам пройде, але це не так. Тому, якщо чоловік має такий симптом, він повинен негайно здати кров на ВІЛ.
Пневмонія
Кашель і втрата ваги може бути провісником серйозних інфекцій, викликаної мікробом, який викликає хвороби, тільки в людей з порушеною імунною системою. не турбуватиме вас, якщо ваша імунна система працює належним чином. Є багато різних опортуністичних інфекцій і кожен з них може по-різному виявлятися в організмі ВІЛ-інфікованої людини.
Близько половини людей страждають на нічні піти на ранніх стадіях ВІЛ-інфекції. Вони можуть бути ще частіше, у міру подальшого розвитку ВІЛ-інфекції та не залежать від температури приміщення, де спить ВІЛ-інфікований чоловік.
Зміни нігтів
Поразка нігтів
Ще однією ознакою пізньої ВІЛ-інфекції є зміни нігтів - вони потовщуються, викривляються, розщеплюються, змінюють колір, з'являються чорні або коричневі смужки. Частою причиною цих змін нігтів є грибкова інфекція, така як кандидоз. сприйнятливі до грибкових інфекцій.
Які симптоми ВІЛз'являються у чоловіків на ранніх стадіях у роті?
- На ранніх стадіях ВІЛ у роті у чоловіків з'являються білі нальоти, білі бляшки(молочниця, кандидоз).
Грибкові інфекції
Кандидоз мови
Ще одна грибкова інфекція, яка часто з'являється на пізніших стадіях ВІЛ-інфекції є молочниця ротової порожнини,
Псевдомембранозний кандидоз (у роті буквально починають рости гриби, у разі Кандида, молочний гриб)
викликана грибком роду Candida. Вона проявляється бляшками молочного кольору, які починають рости в роті та заважають ковтати.
Тривога, дезорієнтація, труднощі з концентрацією уваги
Проблеми сприйняття навколишнього світу у чоловіка можуть бути ознакою недоумства, пов'язаного з ВІЛ, зазвичай воно настає наприкінці захворювання. На додаток до сплутаності свідомості та труднощі з концентрацією уваги, пов'язане зі СНІДом недоумство може також включати проблеми з пам'яттю та поведінкові проблеми, такі, як гнів або дратівливість. Це може навіть включати зміни рухових функцій: стає незграбним, відсутність координації, а також проблеми, пов'язані з завданнями, що вимагають дрібну моторику, наприклад, лист від руки.
Герпес
Герпетичні виразки
Можливо виникати як із гострої ВІЛ-інфекції і на пізніх стадіях ВІЛ-інфекції. Наявність герпесу у ВІЛ-інфікованої жінки є додатковим фактором зараження на СНІД здорового чоловіка. Це з тим, що генітальний герпес може викликати виразки, які сприяють проникненню ВІЛ під час заняття близькістю. І люди, які мають ВІЛ, зазвичай мають частіше серйозні спалахи герпесу, тому що .
Поколювання та слабкість
Пізній ВІЛ також може викликати оніміння та поколювання в руках та ногах. Це називається периферичною нейропатією, яка також зустрічається у людей з неконтрольованим діабетом. Це коли нерви пошкоджені насправді.
Статева слабкість
Наведені вище ознаки ВІЛ можуть бути також і у жінок, але саме у чоловіків проявами ВІЛ-інфекції можуть бути ерозії, виразки на члені, імпотенція внаслідок недостатності яєчок (гіпогонадизм). Строго кажучи, гіпогонадизм зустрічається за ВІЛ і в жінок, але чоловіки це швидше зауважують — «не варто» (еректильна дисфункція).
Свідоцтва ВІЛ плюс чоловіків про свої ранні симптоми ВІЛ
Що самі ВІЛ позитивні чоловіки розповідають, як у них виявлялися ранні ознаки ВІЛ.
Я заразився на початку грудня 1999 р., аналіз ІФА показав, що у мене ВІЛ у січні 2000 р. і підтвердився в імунноблоті у лютому 2000 р. У січні я була лихоманка, нічні поти, не було апетиту і така жахлива ангіна, Якої ніколи не було в мене в житті.
Я заразився 10 років тому, тож не все пам'ятаю чітко. Перші симптоми ВІЛ у мене почалися через 6 тижнівпісля зараження, вони були схожі на те, ніби я захворів на грип.
Це було у серпні 2009 р. Я був дуже зайнятий, п.ч. до мене повинна була на літо приїхати сім'я, і я почав нові стосунки і все було чудово, поки 10 серпня я не відчув, що я ніби захворів на грип. Я пішов до аптеки купити ліки. Я відчував себе дуже погано, у мене були нічні поти, озноб, слабкість, я не хотів їсти і навіть запах їжі був мені неприємний. Зрештою, я звернувся до лікаря, і він сказав, що я маю інфекцію. Я пішов додому, продовжуючи почуватися дуже погано. Потім я ходив до лікаря щотижня і він казав, що це просто інфекція і все пройде. Але одного дня, мені стало взагалі дуже погано і я сказав моєму братові відвезти мене до лікарні, там мене запитали чи я робив тест на ВІЛ, я сказав ні, т.к. я використовував гумку з хлопцем з яким зустрічався, я знав, що він може бути ВІЛ, але, т.к. використовував гуму, то думав, що я в повній безпеці. Потім я поїхав додому і мені стало трохи краще. Знову пішов до лікаря, але на цей раз я попросив його провести всі тести на ВІЛ, тубик, гепатити, ЗПСШ. Вже минуло 3 тижні з моменту, як я відчув себе погано, я дуже сильно втратив у вазі за цей час. Пройшло 2-3 дні з того часу, як я здав аналізи і лікар зателефонував мені і сказав, що хоче бачити мене. Коли я прийшов, він сказав, що має погані новини, що в мене ВІЛ. Я сприйняв це спокійно, т.к. вже був готовий почути це. Першому, кому я зателефонував, був мій колишній хлопець і я сказав йому, щоб він перевірився на ВІЛ. Він дуже підтримав мене цієї скрутної хвилини. Потім я подзвонив своєму братові і це було найскладніше сказати йому про мій діагноз. Я почував себе дуже погано, але він був поряд зі мною і підтримував мене. Через тиждень мене виписали з лікарні, і я став на облік до інфекціоніста і він призначив мені ісентрес та . Через 3 місяці перевірили вірусне навантаження, воно впало до 200 копій, я був щасливий. Ще через 3 місяці вірусне навантаження впало до невизначеного рівня. Я продовжував бути щасливим, почав ходити до спортзалу та правильно харчуватися. Я щодня приймаю ліки і ще жодного разу не пропустив жодного прийому. Я боротимусь, бо хоч у мене і ВІЛ, але я живий і хочу любити.
p.s. хлопець, який мене заразив, не сказав, що він уже сам був позитивним. Я сказав йому, що бажаю йому гарного здоров'я та прощаю його. Нехай Бог буде з тобою!
Відео « Симптоми ВІЛ, СНІДу у чоловіків»
Лікування
По-перше, треба точно діагностувати, чи є у Вас ВІЛ, якщо ж все-таки він є, то потрібно звернутися до найближчого СНІД-центру, де лікар-інфекціоніст проведе додаткове обстеження і, можливо, призначить антиретровірусну терпію. За Європейськими стандартами терапія має бути призначена через 5 годин після встановлення діагнозу «ВІЛ-інфекція», але у нас не Європа.
PS: Остерігайся впасти у владу страхів, що в тебе ВІЛ, хоча аналізи негативні.