Як проявляється сифіліс у чоловіків. Симптоми, ознаки сифілісу у жінок та чоловіків
Сифіліс у чоловіків виявляється у кілька разів частіше, ніж у жінок. Існує кілька характерних ознак, якими можна визначити, як виглядає сифіліс на ранніх стадіях. Найбільш типовим є виникнення твердого шанкеру та збільшення лімфовузлів. Локалізація шанкеру залежить від місця безпосереднього інфікування. Залежно з його розташування на чоловічих статевих органах також відзначають деякі особливості. Лікування захворювання проводиться за допомогою антибактеріальних засобів.
Показати все
Стадії захворювання
Течія сифілісу в медицині поділяють на кілька етапів, для кожного з яких характерні свої ознаки:
- Інкубаційний (прихований) період.Тривалість у середньому – 20-40 днів, але при масивному інфікуванні скорочується до 10-15 діб. У деяких пацієнтів триває до півроку. Найчастіше це пов'язано з безконтрольним прийомом антибіотиків для лікування інших патологій (Пеніцилін, Тетрациклін, Еритроміцин), які є активними щодо трепонеми. Клінічні симптоми відсутні.
- Первинний період.Характерна поява твердого шанкеру. Тривалість становить 6-7 тижнів. Через тиждень після утворення первинного сифіліду збільшуються найближчі лімфатичні вузли. Трепонеми поширюються по всьому організму, тому спроби видалити шанкер не призводять до одужання хворого.
- Вторинний період.З'являються перші великі шкірні висипання (папули, плями, пустули), спостерігаються зміна пігментації шкіри та облисіння. До патологічного процесу залучаються інші органи, нервова система.
- Третій період- є завершальною стадією. На тілі утворюються гуми і горбки, виразки і нориці, що спотворюють зовнішній вигляд хворого. Початок періоду відбувається на 3-й – 4-й рік після зараження. Захворювання за відсутності лікування призводить до тяжкої інвалідизації та смерті.
У багатьох випадках хвороба на початкових стадіях протікає хвилеподібно з періодами уявного благополуччя. Це пов'язано з інфекційним імунітетом, що виникає в організмі людини. В інкубаційному періоді серологічні випробування на сифіліс негативні. Діагностувати захворювання можна через 0,5-1 місяць після виникнення твердого шанкеру.
Перші симптоми
Першою ознакою сифілісу є виникнення твердого шанкеру. На початковій стадії проявляються такі процеси:
- утворюється червона пляма округлої форми;
- при цьому відсутня сверблячка та інші суб'єктивні відчуття;
- через 2-3 діб пляма піднімається над рівнем шкіри і перетворюється на плоску напівкулясту папулу з ущільненням біля основи;
- її верхня поверхня трохи лущиться;
- папула росте у периферичному напрямку;
- згодом на її поверхні виникає невелика виразка із скоринкою.
Шанкр на головці статевого члена
Для «зрілого» шанкеру характерним є прояв наступних ознак:
- блюдцеподібна округла форма;
- яскраво-червоний колір (можливо з мідним відтінком);
- блискуче, брудно-жовте дно ерозії через серозне відділення, в якому концентруються скупчення трепонеми;
- чіткі похилі краї, що виступають над дном;
- відсутність хворобливих відчуттів та ознак запалення;
- величина освіти в середньому 10-20 мм (гігантські шанкри – до 5 сантиметрів);
- щільна консистенція в основі шанкеру при пальпації;
- дрібні крововиливи у центральній частині (у деяких випадках);
- при локалізації на - вид листоподібного ущільнення (іноді);
- здебільшого – безболісність.
Шанкр – найчастіше поодинока освіта. Але якщо чоловік повторно контактував із зараженою людиною в інкубаційний період або в перші 1-2 тижні первинної стадії захворювання, відбувається розвиток суперінфекції, з'являються нові шанкри. Вони мають менші розміри, а прихований період їхнього розвитку коротший, ніж у первинного. При контакті інших стадіях хвороби формуються ті види висипань, які відповідають поточної фазі сифілісу (папули, пустули, горбки, гуми).
Шанкр на вінцевій борозні
У цей період спостерігається погіршення загального стану (найчастіше за тиждень до закінчення первинної стадії) у вигляді наступних симптомів:
- підвищення температури тіла до субфебрильної;
- озноб;
- нездужання;
- біль у суглобах та кістках, головний біль;
- збільшення кількох лімфовузлів.
Шанкр на статевому члені, ускладнений гангреною
Якщо приєднується вторинна бактеріальна інфекція (за недотримання правил гігієни або наявності супутніх захворювань), виникають симптоми таких ускладнень:
- баланіт (гіперемовані плями, набряк, вузликові папули, ерозії, тріщини, бульбашки, бородавчасті розростання, гнійні виділення, свербіж, печіння);
- баланопостит (баланіт у поєднанні з ураженням внутрішнього листка крайньої плоті);
- фімоз (, виділення рідкого або густого гною, збільшення статевого члена, біль, звуження отвору препуціального мішка);
- парафімоз (утиск головки статевого члена як ускладнення при фімозі);
- розвиток гангренозного процесу (некроз захоплює всю область шанкеру, утворюється виразка з гнійно-геморагічним вмістом);
- фагеденізм (некротичний процес поширюється вглиб і вшир, вражаючи навколишні тканини; відбувається руйнування тканин крайньої плоті, сечівника, головки статевого члена).
Твердий шанкер на мошонці
Зовнішньо схоже утворення з'являється при зараженні грамнегативною бактерією Haemophilus ducreyi і називається (шанкроідом). Від сифіломи він відрізняється такими характеристиками:
- більш короткий період інкубації (зазвичай 2 дні);
- поява виразки на 3-ту - 4-ту добу;
- велика глибина;
- відсутність ущільнення на підставі виразки;
- підриті краї;
- більша кількість гною;
- різкий біль при пальпації;
- навколо центральної виразки розташовуються дрібніші.
При інфікуванні обома збудниками виникає змішаний шанкер.Спочатку з'являється м'який шанкроід, який через 3-4 тижні ущільнюється та вирівнюється. Після закінчення латентної фази захворювання на цьому місці формується типовий сифілітичний шанкер. Без лікування він зникає через 1-1,5 місяці, на місці виразки залишається округлий або довгастий рубець з темнішим обідком і чіткими межами, а після ерозії – лише тимчасова пігментна пляма. На момент настання вторинного періоду захворювання у більшості пацієнтів твердий шанкер ще зберігається.
Залишки твердого шанкеру, лімфаденіт
Атипові форми, характерні для вторинного періоду
Твердий шанкер утворюється у більшості чоловіків, які заразилися сифілісом. У 10-20% випадків можливий такий перебіг хвороби, при якому відразу виникають висипання, характерні для вторинного періоду («обезголовлений сифіліс»). Вони виникають через 2-3,5 місяці після інфікування. Цей різновид симптоматики характерний для тих випадків, коли збудник потрапляє в організм, минаючи слизові і шкіру (при зараженні глибоких ран, порізів, при хірургічних втручаннях, переливанні крові). Подальший перебіг захворювання відповідає звичайному.
Шанкр-парцинарій
Атипові форми шанкеру мають схожість з іншими патологіями і ускладнюють. До них відносять:
- Шанкр-амігдаліт.Відбувається збільшення та ущільнення мигдаликів у носоглотці, при цьому відчувається болючість при ковтанні, але виразки чи ерозії немає. Поразка носить односторонній характер, збільшуються підщелепний та шийний лімфатичний вузли. Підвищення температури та лихоманки, серозно-гнійного нальоту, характерних для запалення мигдаликів при тонзиліті, не спостерігається.
- Шанкр-панарыцій.Освіта шанкеру відбувається найчастіше на кінцевій фаланзі вказівного пальця. Картина запального процесу нагадує таку при звичайній панариції, за що ця форма і отримала свою назву. Фаланга пальця набрякає і набуває синюшно-червоного кольору. З тильного боку виникає виразка із нерівними краями, на дні якої знаходяться гнійно-некротичні маси. Є гострий стріляючий біль, збільшення пахвових і ліктьових лімфовузлів.
- Форма індуративного набряку.Цей вид освіти виникає внаслідок ураження лімфатичних капілярів у шкірі статевого члена та мошонки. Пеніс і шкіра мошонки набрякають, ущільнюються і набувають синюшного відтінку, збільшуються в розмірах. При обмацуванні відсутня болючість. Найчастіше цей тип спостерігається у жінок.
Більш рідкісними різновидами первинної сифіломи є:
- Опікова– ерозивна сифілома, схильна до периферичного зростання; на основі освіти є невиразне листоподібне ущільнення. При зростанні шанкер втрачає правильні обриси, а дно стає зернистим.
- Баланіт Фольмана- безліч ерозій невеликого розміру на головці статевого члена, які не мають ущільнень на підставі.
- Герпетична- дрібні ерозії, що утворюються на невеликій ділянці. На вигляд нагадують .
Сифіліс у чоловіків може протікати у прихованій формі, без прояву характерних ознак протягом кількох років. У таких хворих захворювання найчастіше виявляється при лабораторній діагностиці щодо інших соматичних патологій.
Локалізація
Шанкр з'являється на тому місці, де сталося впровадження блідих трепонем при контакті з хворою людиною.Розрізняють кілька типів його локалізації:
- У генітальній області та навколо ануса. Це найпоширеніша форма. Уражаються головка статевого члена, лобок, область ануса (при гомосексуальному контакті), стовбур або основа статевого члена (при використанні презервативів), області поблизу отвору сечівника. Поразка яєчок найчастіше відбувається більш .
- Екстрагенітальне розташування (до 10% всіх випадків): живіт, внутрішня поверхня стегон, губи, кінчик носа, язик, мигдалики, волосиста частина голови, повіки, підошви та інші ділянки шкіри та слизових оболонок.
Шанкр в області ануса
Дрібні шанкри розміром 2-3 мм найчастіше розташовуються поруч або на волосистих частинах тіла. В останньому випадку інфекція заглиблюється у волосяний фолікул. При розвитку суперінфекції шанкри можуть розташовуватись на віддалених один від одного органах (біполярна локалізація).
Для гігантських шанкрів характерне таке розташування:
- лобок;
- обличчя;
- нижня область живота;
- внутрішня стегнова поверхня;
- передпліччя.
Шанкр на губі
Якщо первинна сифілома утворюється у складках заднього проходу, для неї характерні такі ознаки:
- витягнута щілиноподібна форма;
- болючість;
- кровоточивість при дефекації;
- у деяких випадках – комбінування із явищами проктиту.
Відмінністю від тріщини заднього проходу є щільна основа і краї, що не сходяться. Залежно від локалізації розрізняють кілька типових картин того, як виглядає сифіліс у чоловіків:
Шляхи зараження
Джерелом інфікування є, у тому числі, якщо патологія знаходиться в латентній (інкубаційній) фазі. Збудник – бактерія бліда спірохета (або трепонема), яка у великій концентрації міститься на поверхні сифілітичних виразок. В організм здорової людини вона надходить через слизові оболонки, пошкоджену шкіру та при переливанні крові.
Виділяють кілька шляхів зараження:
- Статевий(Вагінальний та анальний секс). У жінок шанкер може утворюватися всередині статевих органів (піхва, зовнішній отвір цервікального каналу), зовнішніх ознак захворювання не спостерігається.
- Побутовий: при користуванні загальним посудом, зубними щітками, сигаретами, через слину при поцілунках та укусах, після гоління у перукарні. Будь-які предмети можуть бути забруднені трепонемами.
- Контактний. Цей спосіб зараження найпоширеніший серед медичних працівників (гінекологи, хірурги, патологоанатоми).
- Трансплацентарний(Від матері до плоду). Спірохети можуть передаватися дитині разом із материнським молоком.
Для розвитку захворювання достатньо проникнення в організм дуже малої кількості блідих трепонем. Ці мікроорганізми нестійкі до підвищених температур (гинуть за 15 хвилин при +55 градусах) і етиловому спирту (швидко вмирають у 60% розчині), але добре зберігаються на холоді (до -18 градусів – протягом року). Поза організмом бактерії втрачають життєздатність у сухому середовищі.
При контактному способі зараження необхідною умовою інфікування є пошкодження слизової або покриву шкіри. Воно може бути непомітним неозброєним оком (мікротріщини, невеликі ранки), але достатнім для проникнення трепонеми. Тому при статевому акті з однією і тією ж хворою жінкою в одного партнера відбувається, а в іншого - немає.
Лікування
У перші 2-4 години після контакту з партнером, зараженим сифілісом, ефективна дезінфекційна обробка статевих органів (Хлоргексидин, Мірамістін та інші засоби).
Як перший ешелон лікарських засобів на всіх стадіях хвороби використовуються антибіотики ряду пеніциліну. Існує кілька схем їх застосування. Якщо після статевого контакту пройшло не більше 2 місяців, проводиться превентивна терапія:
Інакше таке лікування не проводиться. Хворий ставиться щомісячний діагностичний контроль протягом наступних 4 місяців.
Схеми лікування на ранніх стадіях
Перманентний метод лікування
За наявності протипоказань до пеніцилінової терапії (індивідуальна непереносимість, бронхіальна астма, кропив'янка, інші прояви алергії) застосовуються інші антибіотики:
- Еритроміцин.
- Тетрациклін, Олететрін та препарати вісмуту.
- Вісмутові засоби: Біохінол, Бісмоверол, Пентабісмол та інші.
- Доксициклін.
- Азітроміцин.
- Цефтріаксон.
Коли проникли спірохети, навіщо досить нікчемного, зовсім непомітного порушення цілості шкіри. Після першого інкубаційного періоду, найчастіше наприкінці другого тижня, з'являється маленький вузлик. Він дуже часто, але не завжди, покривається виразками. Поступово перетворюється на надзвичайно щільний, хрящової твердості інфільтрат, що утворює основу і край виразки, що розвивається. Таке явище називається твердий шанкер у чоловіків і жінок. Фото, початкову стадію як первинні ознаки розглянемо у статті.
Симптоми твердого шанкеру, початкова стадія
Специфічними ознаками твердого шанкеру при сифілісі є наступні моменти змін шкірного покриву. Висип, вона ж інфільтрат, буває здебільшого плоскою, різко відмежованою. На дотик справляє таке враження, ніби в шкірі знаходиться тверда бляшка. Але залежно від місця його локалізації характер висипу може бути дуже різним.
Зазвичай буває лише один первинний висип. Але порівняно нерідко зустрічається кілька твердих шанкрів. Причому всі вони знаходяться в одній і тій же стадії розвитку, тому що всі вони з'являються одночасно в залежності від того самого зараження. Подальших переносів в одного і того ж хворого від одного шанкеру не спостерігається, тому що після зараження незабаром настає несприйнятливість до нового зараження. Переміщення на інше місце шкіри на противагу м'якому шанкру при даній первинній ознакі сифілісу не спостерігається.
Розміри твердого шанкеру фото
Величина твердого шанкеру коливається в дуже широких межах. Поверхня його може бути покрита тонким, що має вологий блиск, ніби ерозованим епітелієм, що особливо характерно. При обмацуванні відчувається хрящової густини інфільтрат. При більш вираженій поверхні ерозії шкіра представляється темно-червоною зернистою. При виразка виразка буває завжди менше, ніж твердий валик, і має щільну основу. При виразці може бути справа, дивлячись за способом освіти:
- Із склерозом, що виразився.
- З склерозованим виразкою.
В останньому випадку справа може бути по-різному. По-перше, дуже дрібний вузлик, що утворився на місці зараження, може перетворитися на бульбашку і виразку, перш ніж виявиться власне сифілітичний інфільтрат.
З іншого боку, існуючий пляшечку, особливо пляшечку, може послужити місцем проникнення спірохет, що буває порівняно часто. У такому разі швидко утворюється виразка.
Як починається твердий шанкер фото
Найважливішу роль походження інфільтруючих, склерозуючих виразок грає . Він міг існувати до зараження сифіліс або був отриманий одночасно з ним. При такій одночасної інфекції: м'який і твердий шанкер, що зустрічається нерідко, спочатку розвивається м'який шанкер. Він має набагато більш короткий інкубаційний період, що дорівнює всього кілька днів. Затвердіння як результат одночасного зараження сифілісом виявляється через 2-3 тижні. Основа і коло м'якої виразки ущільнюються: виходить «змішаний шанкер» (chancre mixte).
Мало того, виразка м'якого шанкеру може зажити, перш ніж розвинеться ущільнення. «Змішаний шанкер» заслуговує на особливу увагу. А саме, треба пам'ятати, що при наявності виразки м'якого шанкеру не можна виключити раніше закінчення декількох тижнів можливість одночасного зараження сифілісом.
Стадії твердого шанкеру у чоловіків і жінок
Виразкуваний склероз, тобто сифілітичний інфільтрат, що послідовно розпадається, може повести до утворення:
- то плоскою,
- то глибокої або кратероподібної,
- то гладкою або має порите дно,
- то гангренозної чи серпігінозної виразки.
Важливо тільки пам'ятати, що виразка твердого шанкеру ніколи не буває так різко відмежована і такої правильної круглої форми, як виразка м'якого шанкеру. І що вона завжди має тверде дно та твердий валик. Характерно також, що на навколишньому виразку краї дуже вузька смужка представляється завжди червоною, ерозованою, позбавленою епітелію.
Як виглядає твердий шанкер, фото у жінок та чоловіків при сифілісі
Залежно від локалізації твердий шанкер може представляти деякі відмінності. Так, при локалізації у вінцевій борозні склероз представляється часто у вигляді щільного валика, що йде іноді паралельно всьому протягу борозни. Часто при цьому утворюється фімоз або парафімоз. Склероз, прихований фімозом, відчувається при обмацуванні переважно у вигляді обмеженого затвердіння.
Зі слизових оболонок місцем склерозу головним чином бувають:
Усі склерози слизових оболонок розпадаються незабаром у глибокі, кратерообразные виразки з щільним дном і валиком. Кожне місце шкіри та видимих слизових оболонок може бути місцем локалізації первинного склерозу.
Твердий шанкер на статевому члені та на головці фото
Якщо склероз сидить на краю крайньої плоті, то перпендикулярно отвору препуціального мішка утворюється виразка у вигляді тріщини на щільному кільці.
Особливо своєрідна картина виходить, коли на статевому органі як послідовний стан з'являється значна, дифузна запальна припухлість.
Тоді статевий член набуває абсолютно безформного вигляду і представляється на дотик тестувато-набряковим (індуративний набряк).
Подібний стан буває і на вульві.
Твердий шанкер на статевих губах.
Твердий шанкер фото на руці
Якщо склероз сидить на пальці, то первинна поразка часто має вигляд paronychia або panaritium; Розпізнавання може бути надзвичайно складним.
Сифіліс твердий шанкер на губі фото
Нерідко первинний склероз буває на губі і на грудному соску, де він утворює щільну, обмежену, ерозовану та виразку пухлину.
Найважливішою ознакою кожного первинного сифілітичного прояву є, без сумніву, присутність спірохет.
- При статевих контактах:
- класичний вагінальний секс Імовірність зараження: висока;
- оральний секс. Можливість зараження: низька;
- анальний секс. Імовірність зараження: дуже висока.
- Під час вагітності: передача від хворої на сифіліс матері плоду.
- Під час переливання зараженої крові.
- Через нестерильність: існує можливість передачі сифілісу серед наркоманів, які практикують ін'єкційні препарати (шприци).
- При побутових контактах: дуже рідкісні випадки зараження подібним шляхом. Зазвичай побутовий шлях зараження недоведеним випадком статевого контакту.
За статистикою, одноразовий незахищений (без презервативу) статевий акт із носієм первинного сифілісу у 30% випадків призведе до зараження. Відповідно, ймовірність зараження підвищується при повторенні статевих контактів із носієм інфекції.
Симптоматика та картина розвитку хвороби
Інкубаційний період сифілісу має тривалість від трьох до чотирьох тижнів (іноді до шести тижнів). Сифіліс має три стадії: первинну, вторинну та третинну, симптоми відрізняються залежно від стадії захворювання.
Симптоми первинної стадії хвороби та їх фото
Ця стадія настає відразу після завершення інкубаційного періоду. Перша ключова ознака: на тому місці, де збудник проник в організм, утворюється сифілома, також відома як твердий шанкер. Має сантиметр у діаметрі, невелика. Ця ерозія не викликає болючих відчуттів.
Сифілома може бути помічена на крайній плоті чи безпосередньо на головці статевого члена. З'являється як реакція організму (імуна відповідь) на противагу пробудженому в організм людини збуднику сифілісу.
Фото 1: на ньому можна подивитися, як виглядає прояв твердого шанкеру при сифілісі на крайній плоті статевого органу (члена/пеніса) у чоловіків на початковій стадії (можна прирівняти до перших ознак).
Фото 2: прояв гігантського шанкеру на тілі при сифілісі, на шкірі лобкової області (шкірний сифіліс).
Друга ключова ознака називається регіонарний лімфаденіт. Виникає часто. Характеризується близькими до місця ураження збільшеними лімфатичними вузлами. Найчастіше промацування лімфовузлів не завдає будь-яких хворобливих відчуттів.
Фото 3: лімфаденіт:
Важливе зауваження: згодом вищезгадані ознаки зникають. Якщо пацієнт не отримує лікування, починає свій розвиток стадія вторинного сифілісу.
Ознаки вторинного сифілісу у чоловіків у фото
Починається через п'ять-десять тижнів після маніфестації шанкеру (і відповідно на другий-четвертий місяць після зараження сифілісом). Виявляє себе випаданням висипу блідого відтінку по всій шкірі тіла(не виключаючи підошви ніг та долоні). Знову ж таки збільшуються лімфовузли, цього разу, це відбувається генералізовано, тобто, збільшуються не тільки в безпосередньому місці зараження.
Фото 4: висипання при сифілісі (уражені руки на долонях):
- Головний біль.
- Запаморочення.
- Сильна втома.
- Загальне нездужання.
- Підвищення температури.
- Кашель і нежить.
- Можливий прояв кон'юнктивіту.
Іноді випадає волосся.
Важливе зауваження: стадія вторинного сифілісу характеризується своєю мінливістю. Чергуються періоди прояву симптомів та ремісій (у хворого немає симптомів та скарг). У разі, якщо вищеописані ознаки виявилися, а згодом зникли, це не можна вважати самолікуванням, необхідно терміново звертатися до венеролога.
Також вторинна стадія характеризується таким синдромом як ранній нейросифіліс. Відповідно, це ураження сифілісом центральної нервової системи людини.
Картина раннього нейросифілісу:
- Поразка та запалення судин головного мозку.
- Запалення судин та оболонок головного мозку.
Як наслідок можливий розвиток сифілітичних станів (неврити, менінгіти).
Зауважимо, що вторинної стадії може не бути у сенсі будь-якої симптоматики чи скарг. Також у хворого можуть бути відсутні ознаки первинного сифілісу: через труднодоступність або через те, що сифіліс у принципі може протікати довгий час абсолютно безсимптомно і проявитися вже на третинній стадії.
Третинна (остання) стадія
Фото 5: хворий з тотальною поразкою, у якого явно видно, як провалився ніс та інші суттєві поразки (прояв тяжких наслідків хвороби не тільки на обличчі). Пізній третинний сифіліс.
Настання цієї стадії можуть передувати роки. Після вторинного сифілісу розвивається так звана латентна (без будь-яких ознак) стадія. Іноді у цій стадії люди залишаються на все життя і є лише носіями збудника сифілісу. У 30% хворих стадія все-таки знаходить картину симптомів.
По-перше, це подальший розвиток вищезгаданих сифілітичних синдромів, тобто сильний розвиток нейросифілісу. По-друге, третинний сифіліс характеризується значним ураженням різних систем внутрішніх органів.
Як правило, «де слабше, там і рветься», якщо у хворого є інші хронічні захворювання внутрішніх органів, слід очікувати сильне погіршення стану та загострення хронічних захворювань.
Найчастіше розвиток отримують:
- Поразка мозку: прогресивний параліч. Стан характеризується комплексністю поразки: параліч кінцівок, психічні розлади, деменція (набуте прогресуюче недоумство, не лікується).
- Спинного мозку: спинна сухотка. Провокує в результаті порушення ходьби та орієнтації в навколишньому хворому просторі. Аж до повної втрати сифілітиком можливості пересуватися.
- Поразка великих судин кровоносної системи.
За статистикою, через ускладнення третинного сифілісу, незважаючи на лікування, гине чверть хворих.
Діагностика
Класичним методом діагностики сифілісу є серологічне дослідження.
Аналіз крові на сифіліс. У медицині передбачено два види аналізів крові на виявлення блідої трепонеми:
- Трепонемні. Застосовуються часто у комплексі з нетрепонемними. Зазначимо, що результати трепонемних аналізів крові залишаються полоительними (свідчать про нібито наявність сифілісу) навіть після перенесеного сифілісу. Тому їх призначають під час лікування хвороби.
- Нетрепонемні. Також їм надається перевага при масовій діагностиці. Сумно відомі хибнопозитивними результатами (свідчить про наявність сифілісу, хоча в організмі вірус відсутній). Їх результати перевіряються ще раз трепонемними аналізами.
Лікування
Сифіліс успішно лікується так званими похідними від пеніциліну препаратами. Препарати впливають головним чином бліду трепонему, збудник, тобто робота йде на знищення причини захворювання.
На замітку: бліда трепонема, що викликає сифіліс, через багато десятиліть відкриття пеніциліну вченим початку XX століття Флемінгом, має вражаючу чутливість до пеніциліну і похідних від нього препаратів. Інакше кажучи, вона успішно ними знищується. Отже, фундаментом лікування є індивідуальне дозування пеніциліну або його похідних.
При лікуванні нейросифілісу до традиційної пеніцилінотерапії додаються препарати антибіотичного спектру, здатні подолати гематоенцефалічний бар'єр (своєрідна природна межа навколо центральної нервової системи «навпроти» кровоносної системи, що перешкоджає проникненню токсинів та мікроорганізмів у головний мозок).
Також проводиться лікування статевих органів хворого. Також діагностику та, при необхідності, лікування, повинні пройти статеві партнери хворого чоловіка. Є особливість: при первинному сифілісі обстеженню щодо зараження піддаються особи, які мали статеві контакти з хворим за останні три місяці.
При вторинному обстеженні підлягають статеві партнери за останні півроку. За іронією, при третинному сифілісі, статеві партнери можуть уже піти з життя або просто бути важкодоступними навіть медичним службам.
Профілактика
Так як сифіліс є інфекційним захворюванням, практично у всіх випадках зараження відбувається екзогенно - тобто з навколишнього середовища. Виняток становить уроджений сифіліс, що передається від хворої матері плоду.
Головною профілактичною рекомендацією ми можемо назвати використання контрацептивів, безпечний секс. Також повторимо: симптоматика первинного та вторинного сифілісу може з часом пропадати без веденої причини – особливість захворювання. При одноразовому виявленні у себе одних з головних симптомів (шанкер, бліда висипка) наполегливо рекомендуємо звернутися до венеролога.
Рекомендується періодично проводити такі профілактичні заходи, як здача аналізів на сифіліс, якщо ви маєте незахищені статеві контакти, у «надійності» яких ви сумніваєтеся. Також це є рекомендацією для осіб, які мають часті статеві контакти з різними партнерами (незалежно від застосування засобів захисту) та медичних працівників венеричного профілю.
На жаль, презерватив не забезпечує 100% захисту від усіх захворювань, що передаються статевим шляхом у всіх випадках. Тож слід бути обережним у побуті, уважно ставитися до свого тіла та гігієни статевих органів.
Висновок
Після прочитання у читача може виникнути думка, що нібито сифіліс смертельно небезпечний. Але в наш час у цивілізованих країнах від нього помирають надзвичайно рідко: розвинена комплексна терапія (з відмінним ефектом), діагностика, пропагується безпечний секс, зростає кількість інформації на тему венеричних захворювань.
Сифіліс у чоловіків – поширене венеричне захворювання. Одна з епідемій була зареєстрована ще у 15 столітті. З того часу захворювання було ретельно вивчене, лікарі знають все про сифіліс. Це захворювання, яке не піддається повному лікуванню. Інфекція передається різними шляхами, розвивається поетапно, кожна стадія має симптоми. Захворювання може виявитися на будь-якій ділянці тіла.
Опис захворювання
Що таке сифіліс? Це смертельно небезпечне. Його збудник – бліда трепонема. Для бактерії згубне зовнішнє середовище, там мікроорганізми швидко гинуть. Інкубаційний період - від 3-х до 4-х тижнів. За цей час трепонема активно розмножується, часто відбувається безсимптомно. Зовні захворювання нічим не проявляється, проте людина вже є носієм вірусу.
Бліда трепонема дуже чутлива до коливань температури та висихання. Мікроорганізми гинуть від дезінфікуючих розчинів, мильної води. Слизові оболонки та неушкоджені ділянки шкіри для трепонему непроникні. Бактерії потрапляють в організм через пошкодження (рани, подряпини) та відкриті порожнини (рот, статеві органи). Найчастіше сифіліс заражаються чоловіки 17-25 років або після 40-річного рубежу.
Класифікація сифілісу
Захворювання має кілька різновидів. Вони не завжди мають яскраву симптоматику, через що заражені вчасно не звертаються до лікаря і лікування починається на пізніх стадіях. Усього відрізняється вісім видів сифілісу.
Рання форма
Початкова стадія (інкубаційна) проходить безсимптомно, але захворювання активно розвивається. Хворий, сам про це не знаючи, передає інфекцію своїм статевим партнерам. На ранній стадії сифіліс можна розпізнати лише за допомогою аналізів. Варто знати, що за планового обстеження захворювання не виявляється. Воно виявляється тільки при здачі специфічних аналізів:
- Полімеразна реакція виявляє наявність ДНК трепонеми.
- Мікрореакція преципітації або тести VDRL та реагенів. Вони проводять через п'ять тижнів після інфікування.
- Реакція Вассермана. У хворого береться на аналіз кров чи спинномозкова рідина. Тест робиться через 7 чи 8 тижнів після передбачуваного зараження.
- РІФ може визначити захворювання на ранніх стадіях. Тест робиться після 7-го тижня інфікування.
- РПГА - аналіз, що підтверджує захворювання.
- ІФА – тест для уточнення діагнозу.
- РИБТ – високочутливий аналіз, що робиться лише у спірних випадках.
- Імуноблотинг – дуже ефективний тест визначення інфікування новонароджених.
Основні шляхи зараження сифіліс - під час статевих контактів. На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно, тому цей період вважається дуже підступним. При цьому цей ступінь зараження легко піддається лікуванню.
Первинна форма
З моменту інфікування та до перших симптомів сифілісу проходить від 3-х до 5-ти тижнів. Зазвичай перший твердий шанкер з'являється на місці контакту з блідою трепонемою. У 90 відсотків випадків це область статевих органів. Первинну форму який завжди можна визначити з допомогою специфічних тестів. Зовнішніх проявів ця стадія немає, лікується просто.
Вторинна форма
Вторинна форма захворювання діагностується, якщо не було своєчасно виявлено первинний ступінь. Основна ознака 2-ї стадії – висипка при сифілісі, яка з'являється і пропадає. приймаються за алергічні реакції. Вторинний ступінь захворювання відноситься до періодів, коли виявити трепонему можна безпомилково за допомогою будь-якого аналізу крові.
Третинна форма
Третинна форма – це остання стадія сифілісу. Вона характеризується як зовнішніми, і внутрішніми поразками. У цей період далеко не всі аналізи зможуть виявити захворювання, хоча сама людина вже передає вірус іншим людям. Третинна форма вважається найнебезпечнішою. Її внутрішні прояви легко поплутати з ознаками інших захворювань.
Через це може бути призначене неправильне лікування. Йому погано піддається третинна форма. Повне одужання стає практично неможливим. Усередині організму відбуваються незворотні зміни. Лікування спрямовується на зупинку прогресування хвороби та зменшення її наслідків.
Прихована форма
Прихована форма вважається не менш небезпечною, ніж третинна, через відсутність симптомів. Внутрішні зміни також супроводжуються ніякими зовнішніми проявами. У цьому хворий заражає сифілісом всіх своїх партнерів.
При прихованій формі спостерігаються значні ураження внутрішніх органів, потрібне тривале та складне лікування. На цій стадії сифіліс визначається випадково або за профілактичного огляду.
Пізня форма
Пізня форма діагностується, коли хвора жінка народжує на перший погляд здорового малюка. Усі аналізи показують норму, зокрема й у матері. Однак наслідки сифілісу виявляються у дитини не відразу.
Це найнепередбачуваніший вид захворювання. Пізня форма сифілісу може дати себе знати малюку через рік чи десятиліття після народження. У підлітків може виникнути глухота, різні порушення здоров'я.
Хронічна форма
При хронічній формі сифілісу його симптоми виникають і зникають несподівано. Рецидив повторюється довгі роки. Хворий навіть підозрює про своє захворювання, списуючи симптоми інші чинники. При хронічній формі сифіліс найчастіше виявляється випадково.
Якщо лікування не було розпочато вчасно, захворювання може супроводжувати людину все життя. Після півроку інфікування сифіліс вилікувати неможливо. Поступово починає порушуватися робота всіх внутрішніх органів та систем.
Сірорезистентний сифіліс
Сірорезистентний сифіліс діагностується після успішного лікування ранніх форм захворювання, але при цьому трепонема не зникає. Це виявляється через півроку після терапії при здачі аналізів. Серорезистентним називається і сифіліс, коли тест реагінів не показує позитивної динаміки. Хворому призначається додаткове лікування.
Якщо через півроку аналізи знову виявляються позитивними, сифіліс набуває «справжньої серорезистентності». Хворому додатково призначаються антибіотики. Незалежно від результатів наступного обстеження людина знімається з обліку та ставиться на довічний до імунолога, який регулярно займається корекцією та контролем захворювання.
Причини захворювання
Як можна заразитися сифілісом? Зазвичай трепонема передається під час сексу, переливання крові через ротову порожнину. Інші методи зараження зустрічаються набагато рідше. Шляхи передачі сифілісу:
- Статевий контакт – основний спосіб зараження. До цього може призвести безладний та незахищений секс. Збудник передається і на латентній стадії. Зараження може статися також під час орального чи анального сексу.
- Під час переливання крові (гемотрансфузійний спосіб). Імовірність зараження низька, тому що донори ретельно перевіряються.
- Передача сифілісу через уколи. Найчастіше в такий спосіб заражаються наркомани, які користуються однією голкою.
- Бліда трепонема може передатися через поцілунок. Це найімовірніше, якщо в ротовій ділянці вже є шанкри.
- Професійному шляху інфікування піддаються люди (медперсонал), які працюють із хворими. Заразитися можуть і патологоанатоми, які розкривають тіло.
- У стоматології також трапляються випадки інфікування. Трепонема може бути передана через інструменти, кров'ю або через слину хворого. Тоді під загрозою опиняється не лише стоматолог, а й його пацієнти. Вірус може передатися через погано оброблені інструменти.
- Трансплацентарний шлях зараження від хворої матері до плода. Трепонема може причепитися до малюка під час пологів. Інфікування відбувається і під час грудного вигодовування.
Як передається сифіліс побутовим шляхом? Інфікування відбувається під час використання однієї зубної щітки, посуду, помади. Заразитися можна у басейні. Іноді причиною стає порушення правил особистої гігієни чи користування громадськими унітазами.
Однак у навколишньому середовищі трепонема швидко гине, тому побутовий сифіліс зустрічається дуже рідко. Найчастіше інфікування передається під час статевого акта. Запобігти 100-відсотковому зараженню може презерватив. Однак і в цьому випадку залишається можливість інфікування.
Симптоми захворювання
Як проявляється сифіліс? До основних симптомів відноситься поява на тілі шанкров, виразок, ущільнення та збільшення лімфавузлів. Сифіліс поділяється на чотири основні стадії. Для кожної їх характерні свої зовнішні ознаки інфікування.
Наприклад, якщо інфекція була занесена під час орального сексу, то на обличчі у куточках губ з'являються гнійні рани або тріщини, з яких сочиться кров або різні виділення. При передачі інфекції побутовими шляхами перші прояви буде видно на руках. В основному в зоні ризику знаходяться лікарі та медперсонал, через специфіку роботи.
Ознаки первинного сифілісу
Перші симптоми сифілісу – твердий невеликий шанкер (сифілома). Це невелика кругла або овальна освіта з трохи піднятими краями. Шанкр не болить, формується дома первинного проникнення трепонеми. З сечівника з'являються криваві виділення.
У чоловіків сифілома утворюється найчастіше на головці статевого члена, його стовбурі, крайній плоті чи паху. Шанкр, перша ознака сифілісу, також може з'явитися на пальцях. При освіті сифіломи на губах, мові чи мигдаликах це характеризується як спеціальна форма – амігдаліт.
Уражені місця не болять, не сверблять. За тиждень інфекція проникає у лімфатичні вузли. Вони активно починають розмножуватися бактерії. Розвивається запалення лімфавузлів. Ця стадія дуже небезпечна оточуючих хворого, оскільки у період він дуже заразний.
Важливо! Для первинної форми захворювання характерна поява на статевому члені та біля його кореня потовщеного безболісного шнура.
Під шкірою в області первинного ураження з'являються рухливі новоутворення, формою та розміром схожі на квасолю або довгастий горіх. Якщо сифілітичні шанкри сформувалися на статевому члені – лімфавузли запалюються на ногах, у паху. Коли сифілома з'явилася на пальцях – лімфа збільшується у згині ліктів. При виявленні вогнища сифілісу у роті вузли запалюються під підборіддям.
Увага! Коли перша сифілома утворилася у прямій кишці, лімфаденіт залишиться непоміченим. І тут вузли збільшуються області малого таза.
Не можна намагатися самостійно позбутися шанкеру, наносити на нього йод або зеленку, накладати аплікації. У цьому випадку сифілома зникне швидко, що означатиме перехід захворювання на другу стадію.
Первинна форма характеризується іншими ознаками сифілісу. Чоловік стає дратівливим, швидко втомлюється, з'являється занепад сил та загальна слабкість. З'являється агресивність, тривожність, порушується апетит. Починають хворіти суглоби, іноді трохи підвищується температура. У сфері статевих органів утворюється набряклість.
Ознаки вторинного сифілісу
Вторинний сифіліс утворюється приблизно через три місяці після інфікування. Ця стадія триває від 2-х до 4-х років. Позика з'являються хвилеподібні шкірні висипання. При цьому температура цих ділянках тіла не підвищується. Висипання не сверблять, зникають самостійно через два місяці. Сифілітичний висип у чоловіків на цій стадії може бути кількох видів:
- Пустулезна – у вигляді гнійників із щільною основою. Бляшки бувають покриті скоринкою. Після зникнення гнійників залишаються невеликі рубці.
- Папульозна – у вигляді рожевих, фіолетових прищів або вузликів розміром у горошину.
- Розеолезний сифілід – у вигляді округлих бляшок рожевого кольору.
Висипка (фото є в цій статті) може з'явитися відразу кількох видів. У всіх гнійничках буде багато збудників захворювання. Висипання при сифілісі утворюються хвилями, перша дуже інтенсивна та супроводжується збільшенням лімфавузлів.
Увага! Типовий симптом при вторинному сифілісі – намисто Венери, яке з'являється на задній та бічній поверхні шиї.
Наступна партія гнійників більш бліда, асиметрично розташована. Виразки утворюються в паху, пахвах, на статевих органах. Другий ступінь сифілісу характеризується й іншими симптомами:
- випадання волосся на скронях, потилиці, з бороди;
- раптовою зміною настрою;
- тахікардією;
- несподіваними нападами тривоги та страху;
- порушенням ритму серця;
- головними болями;
- задишкою;
- стенокардією;
- поява лейкодерми (білих сантиметрових плям) на животі, попереку, шиї або кінцівках.
Багато ознак вторинного сифілісу самостійно не пропадають. Вони усуваються лише тимчасово навіть за інтенсивному лікуванні. Втрата волосся може бути як частковою, так і повною.
Симптоми третинного сифілісу
У третинній формі захворювання з'являються симптоми сифілісу у чоловіків у вигляді щільних кулястих висипів розміром з фундук. Вони можуть з'явитися у будь-якій частині тіла. Сифіліс на члені характеризується невеликими виразками, які формуються дома шанкров. Третинна форма відноситься до занедбаних стадій і характеризується ураженням багатьох внутрішніх систем та органів.
Цей ступінь захворювання розвивається через 2-4 роки після перших симптомів при сифілісі.
Висипання поширюються по всьому тілу. Болячки, що утворюються, глибокі, зовнішність сильно спотворюється. Збоку виглядає сифіліс жахливо. Тіло може повністю покритися гнійниками. Поразка торкається нирок, головного мозку, печінки. Порушується робота серцево-судинної системи, з'являються внутрішні кровотечі. 3 стадія відноситься до невиліковних.
Важливо! Третинний сифіліс характеризується незворотними процесами в організмі.
Лікування сифілісу
Найбільш поширений шлях зараження через статеві контакти. Імовірність зараження партнерів становить 50 відсотків. Якщо з контакту минуло трохи більше двох місяців, то показано превентивна терапія. Вживаються заходи, спрямовані на профілактику інфікування здорових людей.
Призначається "Бініцилін"-1, 3 або 5. Курс профілактики - 4 ін'єкції. Якщо береться імпортні ліки «Ретерпен», «Екстенциллін», достатньо одного уколу. При стаціонарному лікуванні застосовується пеніцилінова калієва чи натрієва сіль. Ін'єкції робляться кожні три години протягом двох тижнів. Таким же курсом показано новокаїнову сіль, але двічі на добу.
Якщо після контакту з інфікованим минуло 2-4 місяці, проводиться два серологічні обстеження. Між ними робиться перерва у 60 днів. Якщо контакт із хворим відбувся понад 4 місяці тому, то показано лише одноразове обстеження.
У лікування сифілісу у чоловіків завжди включаються антибіотики. Трепонема є дуже чутливою до пеніциліну, тому призначаються антибіотики. Специфічна терапія починається після встановлення кінцевого діагнозу.
Схеми лікування
Терапія 1-ї та 2-ї форми сифілісу проходить за встановленими схемами лікування. Препарати підбираються залежно від умов, де перебуватиме хворий – у стаціонарі чи вдома. Методи лікування обов'язково включають до схем антибіотики. Найчастіше використовуються "Ампіцилін", "Тетрациклін" широкого спектру дії та ін. Препарати можуть бути виписані у вигляді таблеток, уколів, мазей.
Лікування в умовах стаціонару
Схема №1
Найкращі ліки від сифілісу – це пеніцилін. Кожні три години роблять внутрішньом'язові ін'єкції по 400 одиниць. Курс лікування – два тижні. При непереносимості пеніциліну хворим призначається “Азитроміцин”.
Схема №2
Хворий перебуває на стаціонарно-амбулаторному лікуванні. У перший тиждень пацієнт лежить у лікарні, одержуючи кожні три години по 500 ОД пеніциліну у вигляді ін'єкцій. З другого дня хворому робляться уколи імунних чи біогенних стимуляторів. Після стаціонару продовжується лікування сифілісу в домашніх умовах.
Домашнє лікування
Підбір препаратів та тривалість курсу лікування залежать від віку чоловіка, його ваги, додаткових захворювань та особливостей організму. До амбулаторного лікування включається «Біцилін 5» (або «3») у дозуванні по 1,5 млн ОД (2,4 млн ОД), двічі на тиждень. Курс лікування – 14 днів.
При третинній формі сифілісу призначаються таблетки від сифілісу (Ерітроміцин, Тетрациклін). Вони приймаються протягом двох тижнів. Потім починається введення пеніциліну. Схеми лікування та дозування підбираються індивідуально.
Під час терапії показані засоби, що підвищують імунітет, що стабілізують кишкову мікрофлору, оскільки вона порушується після прийому великих доз антибіотиків.
Для збереження функцій роботи нирок та печінки виписуються препарати вісмуту. Чоловіки, які проходять лікування, перебувають під наглядом ще кілька років.
Лікування сифілісу народними рецептами
Як лікувати сифіліс народними методами? Такі рецепти можна використовувати лише як допоміжні засоби. Вони допомагають одужати, підвищують імунітет, допомагають відновити мікрофлору кишечника. Для лікування можна робити настій із кореня піщаної осоки. Пити засіб потрібно протягом усього періоду лікування.
Інші народні засоби від сифілісу. На збудника захворювання негативно впливає корінь лопуха. З рослини готується настій, який п'ється кілька разів на день, невеликими порціями. Зміцнити організм допомагає натертий часник із яблуками. До маси додаються ягоди глоду та плоди шипшини. Засіб потрібно пити щодня протягом 4 місяців.
Наслідки після сифілісу
Наслідки після сифілісу можуть загрожувати життю та значно ускладнити його якість. Захворювання загрожує серйозними ускладненнями. Бліда трепонема вражає всі внутрішні органи, руйнуючи здорові тканини. На окремих ділянках утворюється некроз. Найчастіше відбувається омертвіння статевого члена. Це тяжке ускладнення, яке закінчується появою гнійно-запального процесу. Через війну відбувається ампутація органу.
Трепонема негативно відбивається на чоловічій імунній системі. Значно зростає ризик повторного зараження.
Організм сильно слабшає і не може самостійно боротися із шкідливими мікроорганізмами. У результаті вже наявної приєднуються й інші інфекції, зокрема .
Недолікований сифіліс перетворюється на запущену форму. Вона характеризується ураженням та руйнуванням клітин головного та спинного мозку. Це загрожує недоумством і паралічем. У кожного третього чоловіка спостерігається набрякання статевого члена та крайньої плоті. Це дуже болісно, заважає займатися повсякденними справами. Під час пересування чоловік відчуває постійний дискомфорт.
Сифіліс – серйозне захворювання, його лікування необхідно розпочинати за перших ознак. Деякі форми недуги проходять безсимптомно, тому чоловікові бажано перевірятися щорічно. Здавати аналізи необхідно і за перших підозр на захворювання, якщо існує невпевненість у здоров'ї статевих партнерів.
Існує багато хвороб, які передаються статевим шляхом, але особливе місце у цьому списку приділяється сифілісу. Головною та основною причиною появи цієї недуги є безладні статеві зв'язки, в результаті чого висип при сифілісі – це яскраво виражений симптом патології, або, ще можна сказати, своєрідний «подарунок» за не дуже хорошу поведінку. Особливість даної недуги полягає ще й у тому, що повністю вилікуватися від неї можна лише якщо виявити патологію на початковій стадії. Якщо хвороба торкнулася головного мозку, то в цьому випадку в організмі починаються незворотні процеси, тому про повне одужання говорити досить складно. Але що являє собою дане захворювання, як виявити симптоми на ранній стадії?
Сифіліс: із чим маємо справу?
Багато хто вважає, що сифіліс – це хвороба, яка виключно передається статевим шляхом. Але насправді це думка помилкова. Заразитися цією недугою можна і побутовим способом, якщо інфекція потрапить безпосередньо в кров, наприклад, через подряпини чи подряпини. Також інфікуватися можна, якщо користуватися рушником або мочалкою, якою до цього мився заражений чоловік.
Зараження може статися й у лікарні, коли пацієнту переливають інфіковану кров. Є ще й уроджена форма. Перший симптом – це висип на тілі. Але яка висипка при сифілісі вказує на початкову стадію? Коли потрібно забити на сполох і терміново звернутися до венеролога? Адже саме цей спеціаліст зможе допомогти.
Симптоми сифілісу
У класичному варіанті ознаки сифілісу зустрічаються у дуже рідкісних випадках. Найчастіше приховані прояви, тому виявити їх якомога раніше не завжди виходить. Але є все ж таки ряд симптомів, за якими можна самостійно діагностувати недугу. Вони безпосередньо залежить від періоду хвороби. Лікарі виділяють чотири основні періоди патології:
- інкубаційний;
- первинний;
- вторинний;
- третинний.
Інкубаційний період триває від 20 до 40 днів, у цей час жодної клініки не помітно. А ось в інші періоди прояви можуть бути різними, все залежить від того, які системи вразили недугу і наскільки серйозно.
Перші симптоми виявляються у вигляді твердого шанкеру та лімфатичні вузли сильно збільшуються. Шанкр - це виразка, яка не викликає жодного дискомфорту або болю, у нього округла форма і щільна основа.
Де висипка при сифілісі з'являється в першу чергу? А там, де сталося використання збудника. А при цій патології таким є бліда трепонема. Якщо передача відбулася статевим шляхом, то у чоловіків шанкер з'являється на крайній плоті чоловічого статевого органу, а ось у жінок він може проявитися на статевих губах або в шийці матки.
Також його можна виявити на слизовій оболонці піхви, ротової порожнини або в прианальній ділянці. Якщо відразу його не виявити, то через пару місяців шанкер сам гоїться. Це змушує людину думати, що все нормалізувалося, всі страхи можна залишити позаду. Але це лише початок, усе найсерйозніше і найстрашніше ще попереду.
Шанкр на слизовій оболонці рота з'являється після орального сексуального контакту. Самостійно виявити його у роті дуже складно. Через час виразка проходить, після чого запалюються підщелепні лімфовузли. Ось і всі ознаки, які можуть виявитися після зараження, виявити хворобу за ними дуже складно. Тільки після того, як з'являється висип на тілі при сифілісі, пацієнт звертається до лікаря і ставиться точний діагноз.
Течія сифілісу
Насправді прояви сифілісу різноманітні. На кожному із етапів захворювання вони різні. У зв'язку з тим, що сьогодні купити антибіотики в аптеці не складно, пацієнт при невеликій недузі відразу починає їх приймати, тим самим маскуючи ознаки. Саме тому найчастіше початковий етап хвороби проходить безсимптомно і виявити патологію можна вже, коли з'являється висип при вторинному сифілісі.
Інкубаційний період може тривати досить довго, починається від моменту зараження і до перших клінічних проявів. У середньому тривалість близько місяця. Він може бути і не таким тривалим, але тільки в осіб з імунодефіцитом, або, навпаки, бути більшим у тому випадку, якщо пацієнт приймає антибактеріальні препарати.
Небезпечний інкубаційний період тим, що він себе ніяк не проявляє, але людина є заразною і може передати інфекцію іншим. Саме в цей час збудник інтенсивно розмножується в організмі і разом із кров'яними потоками та лімфою поширюється по всіх органах.
Первинна висипка при сифілісі може тривати до двох місяців. Починається з твердого шанкеру і триває до того моменту, як з'являються множинні висипання на тілі. У цей час інших симптомів немає. До кінця першого етапу перебігу захворювання можуть проявитися симптоми, дуже схожі на грип: висока температура, загальне нездужання та гострий головний біль. Якщо цей період не вжити жодних заходів і розпочати прийом препаратів, то первинна форма перетворюється на вторинну. Який вигляд має висип при сифілісі цієї форми? Первинні висипання при сифілісі характеризуються такими особливостями:
- множинні висипи, які можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла;
- соковитість;
- яскравість та безладне розташування.
Висипання при сифілісі може самостійно піти, але через деякий час знову дасть про себе знати. Вторинний тип хвороби може тривати чотири роки.
Види висипу при сифілісі
В даний час сифіліс вже не вважають захворюванням, яке закінчується летальним кінцем. Існує маса різноманітних препаратів, завдяки яким можна повністю вилікуватися від недуги. Головне - пам'ятати, що до лікування потрібно підійти ґрунтовно і в жодному разі не пускати ситуацію на самоплив. Якщо виявити хворобу на ранній стадії, то вона дуже легко лікується і вже через кілька тижнів хворий може повністю забути про цю ганьбу.
Але якщо раптом допустити до того, що хвороба прогресуватиме в організмі довгий проміжок часу, то інфекція пошириться на всі органи та вразить нервову систему.
Сьогодні лікарі розрізняють кілька видів висипу на тобі хворого на сифіліс:
- При початковій стадії недуги з'являється первинна висипка. Такий вид симптому проявляється вже через місяць після того, як пацієнт був заражений. Первинна висипка при сифілісі, фото це підтверджують, проявляється у вигляді червоних плям маленького розміру, а згодом вони перетворюються на виразки. Проходить висип через один-два тижні. Але через деякий час вона знову проявляється і залишається на тілі не один рік.
- Друга стадія проявляється невеликими горбками по всьому тілу, які забарвлені у ніжно-рожевий колір. Також можуть з'явитися гнійні плями насиченого синього чи бурого кольору. Найчастіше лікар, оглядаючи пацієнта, виявляє на тілі кілька видів висипу. Саме в цей період хворий стає переносником та розповсюджувачем недуги.
- На третій стадії висип при сифілісі проявляється у вигляді горбків синюшно-багряного кольору. Такі прояви можуть зустрічатися як одинично, і множино. Після загоєння у місці висипання залишається шрам.
Характерні ознаки висипів при сифілісі
Найчастіше висипка з'являється на голові в тому місці, де росте волосся, навколо статевих органів, у жінок під грудьми. Існує кілька основних ознак, які допоможуть пацієнтові відрізнити сифілітичний висип від будь-яких інших висипів. Розпізнати наявність сифілісу в організмі можна за такими ознаками:
- хаотичні висипання, без будь-якої чіткої локалізації та систематичності;
- ніякого дискомфорту при висипанні пацієнт не відчуває, наприклад, болю чи сверблячки, немає й лущення;
- висипка має округлу форму і текстура її дуже щільна;
- окремі ділянки висипань не схили до злиття;
- колір висипу при сифілісі може бути червоним, бордовим або синюшним;
- вона самостійно проходить через кілька тижнів.
У поодиноких випадках поява висипу відбувається на тлі високої температури тіла. Може здатися, що людина хвора на застуду або грип.
Через скільки з'являється сифілітичний висип?
Точно відповісти, коли точно з'явиться висипка при сифілісі, ніхто не зможе, але в більшості випадків вона починає проявлятися вже до кінця первинного періоду. Термін цей становить близько 2-3 місяців після зараження або через півтора-два місяці після появи шанкеру.
Починається все із дрібних яскравих плям або ущільнень, які розташовані по всьому тілу симетрично. Якщо відбувся рецидив, то висипання з'являються у меншій кількості, вони розташовані на окремих ділянках та згруповані у кільця чи гірлянди.
Як виглядає висип при вторинному сифілісі?
Якщо уважно розглянути прояви сифілісу на шкірі, можна точно сказати, що описати їх парою слів не вдасться. Існує кілька класів, завдяки яким можна виділити деякі висипання окремими видами. Якщо описати основні їх ознаки, то вони виглядають так:
- Розеолісні – це один з найпопулярніших видів. З'являється після того, як бліда спірохета поширилася по всіх органах та системах організму. Виглядають як плями - розеоли, які не мають запального характеру. Обриси вони різкі, колір не особливо виражений, форма овалу чи кола. Найчастіше подібні плями мають діаметр 1,5 см, уражена гладка поверхня. Розеоли не з'являються групами і не височіють над шкірою, тому їх часто називають просто плямами. Подібна висипка при сифілісі, фото це підтверджує, проявляється без будь-яких симптомів. Але сказати точно, що вона викликана саме цією інфекцією, не вийде, адже таким же чином може проявлятися і алергія.
- Папули свідчать про рецидив вторинної стадії. Виглядають вони як круглі вузлики. Вони дуже щільні та еластичні, схожі на півсферу та мають розмір горошини. Подібні поразки не однакові, у різний період можуть виглядати по-різному: спочатку вони гладкі та блискучі, а потім може з'явитися лущення. Точно сказати, що з'явиться висип сифілісу на обличчі чи будь-якій іншій частині тіла, не можна.
- Долонно-підошовні папули. Ці висипання можуть бути небезпечні, адже за своїм виглядом вони нагадують мозолі, і мало кому на думку спаде, що вони викликані наявністю інфекції в організмі. Але відмінна риса у них все ж таки є, вони різко виділяються над поверхнею шкіри, колір їх може бути ліловим, а так вони нічим не відрізняються від мозолів.
- Кондиломи. Ці прояви трапляються набагато частіше. Кондиломи – це злиття мокнучих папул, які проявляються інфільтратом. Подібні ознаки зазвичай найбільш гіпертрофовані, ніж висипання на долонях при сифілісі, а самі висипання виглядають набряклими, а зверху на них видно білий наліт. Також можна помітити серозне відділення. Локалізація подібних ознак – це навколоанальна область. Якщо з'явився такий висип, то краще не відкладати похід до лікаря, адже тільки він зможе визначити причину його появи та призначить своєчасне та ефективне лікування.
- Лейкодерма. Ці прояви сифілісу зустрічаються досить рідко, на відміну висипу, плям та інших ознак. Ще кілька років тому саме ця ознака вважалася однією з конкретних, яка вказувала на наявність венеричної патології у пацієнта. Виглядає вона у вигляді світлих та овальних або круглих плям, при цьому шкірні покриви під ними стають темнішими. Найчастіше лейкодерма вражає шкіру шиї, але іноді вона може вражати й інші частини: груди, пахви та ноги.
- Облисіння. У поодиноких випадках можна побачити людину з залисинами на голові, але вони зустрічаються не на маківці, а по всій поверхні голови, складається таке відчуття, що тут ґрунтовно попрацювала міль. Такі поразки можуть говорити, що організм людини вражений сифілісом. Ділянки облисіння не великі, а їхня сукупність виглядає саме як хутро, яке було вражене міллю.
Незалежно від того, яка висипка при сифілісі проявляється при вторинній формі венеричного захворювання, дуже важливо точно знати, як вона виглядає, а якщо є навіть найменший сумнів, то краще відразу звернутися за кваліфікованою допомогою, адже дуже важливо вчасно виявити інфекцію та терміново прийняти все заходи, щоб вбити її.
Чи свербить висип?
Висипання на долонях при сифілісі або будь-якій іншій частині тіла відрізняється від інших видів саме тим, що не викликає сверблячки. Хоча є такі пацієнти, які стверджують, що вона викликає у них сильний свербіж. Але це відчуття, швидше за все, виникає через психічний стан, оскільки зовні подібного роду висипання можна сплутати з проявами алергії.
Які методи діагностики допоможуть виявити сифіліс?
Як визначити, чим викликаний висип на спині? Сифіліс цьому виною або яка інша хвороба є причиною, відповісти зможе тільки лікар після проведення низки досліджень. При будь-яких висипаннях відразу потрібно звернутися до дерматолога. У більшості випадків діагноз можна буде поставити після візуального огляду.
Але, щоб точно підтвердити діагноз, лікар може призначити такі дослідження:
- виявлення трепонем у тому, що виділяється з твердого шанкеру або ерозії;
- проведення нетрепонемних тестів (реакція мікропреципітації чи швидка реакція з плазмою);
- трепонемні тести проводять реакцію на імунофлюоресценції або іммобілізації тремонем;
- імуноферментне дослідження.
Лабораторні дослідження проводяться за дуже складною методикою. Самостійно прочитати те, що написано в результатах аналізу, буде складно, тому довірити це краще досвідченому фахівцю.
Як правильно лікувати сифілітичний висип?
Призначати собі самостійно лікування в жодному разі не можна, навіть якщо ви про це прочитали в Інтернеті або знайомі порадили. Течія патології у кожної людини різна, та й особливості організму відрізняються, тому підбір ліків йде індивідуально. Вилікувати просто маззю буде важко сифіліс. Висип на руці або іншій частині тіла повинен лікуватися комплексом. Насамперед має бути призначений антибіотик. Найчастіше призначається препарат пеніцилінового ряду із різною тривалістю дії. Якщо дані антибіотики не підходять, їх можна замінити макролідами або «Тетрацикліном».
Щоб запобігти появі алергії при прийомі антибіотиків, лікар рекомендує розпочати прийом антигістамінних засобів, наприклад «Кларитин».
Висипання також потрібно лікувати місцево, у цьому випадку допоможе «Синтоміцинова емульсія», мазь «Левомеколь» або присипка з тальком. Обробляти навколо виразок та висипки антисептиком не обов'язково.
Якщо своєчасно розпочати терапію і суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то цьому випадку можна уникнути серйозних наслідків даної патології, зокрема появи рубців на шкірі. Найкраще, звичайно, вживати всіх заходів, щоб не підхопити цю хворобу, а для цього треба серйозніше підходити до вибору статевих партнерів та вести здоровий спосіб життя.