Неконтрольовані рухи головою. Що таке гиперкинез. Дитина пускає слину, поперхивается або насилу ковтає їжу
Залежно від критерію розрізняють такі різновиди рухів.
I. За рівнем психічної регуляції:
1) мимовільні;
2) довільні.
II. Відповідно до положення органів, які виконують руху:
1) внутрішні руху;
2) зовнішні руху.
III. За амплітудою:
1) мікроруху;
2) макрорухи.
IV. За провідної мети дії:
Відомі люди протягом часу мали цю проблему. Він мав численні тики провідних мислення з цього питання. Вони кажуть, що він був абсолютно одержимий чистотою. Говард Хьюз, один з найбагатших осіб у світі, спіткала та ж проблема, як він підріс не зміг нічого чіпати навколо нього і повинні носити рукавички в усі часи, через страх, що огорнув його.
Ускладнення тиків у дітей
Пароксизмальна дискінезія, індукована формою здійснення характеризується наявністю пароксизмальних дискінезії хворобливих епізодів натягу кінцівок або наявності аномальних положень тіла, викликані вправи. Початок хвороби в дитинстві, але це може статися пізніше, навіть через тридцять років.
1) природно-органічні руху;
2) руху пози;
3) локомоция (пересування);
4) міміка і пантоміма;
5) семантичні руху;
6) артикуляція;
7) робочі руху.
Мимовільні рухи - це рефлекторні рухові акти, що здійснюються без контролю свідомості.
Розрізняють дві групи мимовільних рухів: 1) власне мимовільні рухи і 2) Послепроизвольное руху.
Це педіатрична гастроентерологічна прихильність. Спокійне тіло - важлива анатомічна структура, що зв'язує дві половини мозку. Цей тип міастенії зустрічається у 10-18% дітей, народжених від матерів, у яких є це захворювання. Однак у 80% дітей немає проблем з міастенією. Перехідна неонатальна міастенія викликана проходженням антитіл від матері до плоду.
Міастенія - хронічне аутоімунне захворювання, яке характеризується клінічний втомою м'язів в спробі повернутися до нормального життя після відпочинку. Це визначення справедливо на ранніх стадіях захворювання, то втома виникає при мінімальних зусиллях і повернутися до нормального життя не може статися навіть після тривалого відпочинку.
Власне мимовільні рухи - це ті, які не тільки здійснюються несвідомо, але і склалися без контролю свідомості. Подібне формування рухів може бути прижиттєвим або вродженим. Прижиттєво складаються різні умовно-рефлекторні рухи, навички, отримані шляхом проб і помилок, клінічні автоматизми. Від народження дано безумовно-рефлекторні рухові акти (наприклад, позіхання, серцебиття, перистальтика, дихання) і вроджені автоматизми (наприклад, смоктальні руху немовляти, ковтальні руху).
Прості тики - час зазвичай дбає про них Тікі - мимовільні рухи раптово, без будь-яких інших цілей, окрім занепокоєння і лякають батьків. Від 10 до 25% здорових дітей і особливо хлопчиків у віці від 5 до 12 років розвивають ці аномальні руху.
Описує скасування сенсорної, сенсорної або моторної функції на даній території. В даний час він використовується в основному для опису пошкодження моторного сегмента, яке часто пов'язане з втратою чутливості при пошкодженні різних сегментів спинного мозку. Термін «параліч» походить від грецького «пара» = поблизу і «лізис» = слабкість.
Більшість мимовільних рухів цієї групи в основі своїй має органічні потреби. Багато руху носять адаптивний характер (наприклад, вилучання руки від больового подразника, миготіння століття). Деякі руху є проявом надлишку нервової енергії і результатом її розрядів. Тому їх іноді називають імпульсивними. Такими є більшість рухів ембріона в утробі матері, хаотичні рухи немовляти, його «агукання» і «гуління» і т. П. Якщо в перші місяці життя такі руху складають основний руховий арсенал людини, то до кінця першого року життя вони складають близько 30% всіх рухів людини, а до кінця другого року і далі залишаються далеко не всі (наприклад, потягування, позіхання).
Термін «параліч» є синонімом Парізі, також пов'язаного з різним ступенем м'язової сили. Часто цей термін плутають з паралічем, але представляє повне скасування моторики в тих же областях, як параліч. Залежно від місця розташування і розподілу дефіциту двигуна існує кілька типів паралічу. Моночастіца - це моторний дефіцит, виражений слабкістю м'язів, яка вражає всі групи м'язів члена. Парапарез - параліч обох нижніх кінцівок.
Параліч як ознака психічних захворювань. Маршрут двигун, який дозволяє волонтерський рух складається з двох нейронів, а саме: перший нейрон шляху, знайденого в корі головного мозку нейрон шляху, а другий знаходиться в передньому розі спинного мозку і рухових ядрах черепних нервів в стовбурі головного мозку. Крім цих основних рухових нейронів є багато вставних рухових нейронів стовбур мозку і спинний мозок. Інформація про рухової активності, яка, нарешті, передається в м'язи, модулюється ними.
Мимовільні рухи другої групи, т. Е. Послепроизвольное руху, виконуються несвідомо, але сформувалися як цілісні рухові акти свідомо шляхом навчання і багаторазового повторення. У підсумку ці рухи автоматизуються і їх виконання не вимагає свідомого контролю. Тому вони і носять найменування Послепроизвольное рухів, або навичок і придбаних автоматизмів.
Точна і скоординована добровільне моторики не було б можливо без цих нейронів вставні, як тільки за допомогою двох пірамідальних нейронів шляху не було б можливим нормальний рух, добре, справедливо і скоординовані. Два інших важливих структур перистальтики базальні ганглії, які пов'язані з премоторной кори, автомобілебудуванні, тім'яної, скроневої і потиличної інтегрує динамічний рух і адаптуючи його контекст і мозочок, що координувати рухи і регулювати м'язовий тонус м'язів агоністів і антагоністів, адаптуючи м'язової активності які будуть зроблені.
Протягом життя людина набуває величезний арсенал автоматизмов і навичок. Сюди відносяться ходьба, біг, мова (артикуляція), лист (графічні руху), різні побутові руху (користування посудом, меблями, одягом і т. П.), Завчені робочі і спортивні руху і т. Д. Ряд цей у дорослої людини дуже великий. Автоматизми, входячи складовою частиною в більш складні рухи і операції, дозволяють швидко і ефективно виконувати будь-які дії, не витрачаючи зайвого часу і психічної енергії. Завдяки навичкам будь-яка діяльність людини значно оптимізується, так як розвантажується від свідомого регулювання своїх елементарних частин і направляється на дозвіл складніших і загальних завдань, не відволікаючись від кінцевих цілей на дрібні, проміжні. Складаючи рухову базу людини, автоматизми і навички визначають весь малюнок його рухової діяльності, який часто називають «культурою рухів». Їх раціональність і гармонійність говорять про високої рухової культурі, в іншому випадку - про низьку. У спорті, танцях та інших специфічно рухових областях діяльності вони визначають техніку рухів.
Центральний синдром моторного нейрона
Спинний мозок, все пучки волокон є кортико нейрон синапс із другим шляху в спинному мозку двигуна, розташованого в передніх рогів. Також називається пірамідальної синдром, так як кортико-спинальні тракти були відзначені і були названі пірамідальними тракти, а в передній частині колби до пірамідального перехрещення, вони утворюють бульбарні піраміди.
Через спастичності пошкодження рухових нейронів центрального геміпарезу спастичного пацієнт стає ходьбою патологічної функції під назвою «пішов косити» через те, що його член нижче змінюваний широка і не можу зробити коліно згинання підняти ногу від підлоги, Тому пацієнт буде виконувати поперечне обертання всього нижнього елемента, що було б схоже на рух шва. Верхня кінцівка згинається і схильна до, і на цьому рівні пацієнт не може використовувати м'язи разгибателя. Синхронні - це мимовільні рухи кінцівок, уражених паралічем.
У психологічному сенсі руху, ще не автоматизовані, яким людина ще тільки навчається, є діями, оскільки засвоєння цих рухів виступає як мета. Але, ставши навичками, ці ж рухи, даючи об'єктивно той же ефект, не можуть розглядатися як дії, оскільки вже не грають ролі усвідомлюваної мети. Вони стають операціями, т. Е. Тільки конкретними способами виконання дій.
Ці рухи рідко самодостатні, він, як правило, пов'язаний з рухами або діяльність іншими рефлексами, такими як чхання і позіханням, або пов'язаний з довільними рухами, які виконуються зі здоровими кінцівками. Коли інтегральні м'язові групи здійснюють добровільне рух, паралізовані, в свою чергу, роблять мимовільне рух.
Дефіцит двигуна розташований по-різний і має різну інтенсивність в залежності від ступеня пошкодження ураження кіркових шляхів. Пацієнту пропонується розтягнути руки спереду і тримати їх на кілька секунд в цьому положенні. Здорова людина зможе підтримувати їх без будь-яких ускладнень. У разі одностороннього дефіциту двигуна один учасник має тенденцію до зниження. Відновлення може бути тенденцією іноді для підтримання в позиції неодноразово, як виражає ситуації дефіциту двигуна так зразок позитивного паралічу.
Необхідно розрізняти мимовільні рухи і мимовільні дії. Відмінності є наслідком розуміння рухів як об'єктивізації дій і з розуміння довільності як показника джерела ініціативи. Тому в мимовільних рухах можуть реалізовуватися і мимовільні, і довільні дії. Так, людина втрачає свідомий контроль над своєю поведінкою в стані афекту, його дії стають несвідомими, імпульсивними, але їх реалізація може здійснюватися через комплекс і мимовільних, і довільних рухів. У свою чергу, довільне дія може реалізовуватися не тільки за допомогою довільних рухів, але і через мимовільні. Наприклад, вчинення обідньої ритуалу, написання тексту і т. П. Тут мета дії усвідомлюється, а виконувані автоматично руху - немає.
Більш конкретний тест полягає в тому, що пацієнтові пропонується тримати руки в положенні лежачи на спині, і в цьому випадку зусилля, необхідне для підтримки, збільшується. У разі паразита на одній з кінцівок він буде обертатися в схил, а потім впаде до плану ліжка. Цей тест може диференціювати дефіцит рухового синдрому центрального мотонейрона дефіцитом двигуна імітується у пацієнтів, які імітують площину ліжка без падіння виконання кінцівки руху пронации.
Пацієнта просять підняти ноги і тримати його в згинанні, між тазом і стегнами так, щоб бути тупим кутом між стегнами і литками і мати правильний кут. Потерпілий член буде падати на ліжко набагато швидше, ніж паралізований. Паретична член залишиться за здоровою кінцівкою, виконуючи менші амплітудні руху. Барре з пацієнтом в черевному розрізі.
Мимовільні рухи у вигляді навичок входять до складу практично будь-яких довільних дій.
Довільні рухи - це рухові акти, ініційовані суб'єктом і свідомо їм регульовані за допомогою мети. Ще понад століття тому У. Джемс зазначав, що довільного руху передує думка про нього. Приблизно тоді ж і те ж саме мав на увазі Г. Спенсер, кажучи, що ці рухи відбуваються після того, як попередньо були відтворені в свідомості. Найбільш повну для того часу характеристику умов довільного руху дав В. Прейер. До них він відносив думка, що передує руху і що є його причиною; знання руху, яке належить виконати; певну мету; здатність затримки руху іншими уявленнями, коли воно вже готове здійснитися.
Це буде лусочкою нижніх кінцівок, підтримуючи тупий кут між коліном і стегном. Це більш рідкісний тест, коли потрібен ретельний огляд або коли інші маневри не можуть бути виконані. Якщо пацієнт не співпрацює, має афазію або кому, ці тести, звичайно, не можуть бути виконані. Таким чином, експерт буде підняти обидва верхні кінцівки пацієнта або обидві ноги і впустив одночасно на плані ліжка, де паралізована кінцівка буде падати швидше, ніж звук.
Для того, щоб поліпшити моторний дефіцит буде паралізовані пацієнти спеціалізованої реабілітації, де фізіотерапевт буде виконувати пасивну мобілізацію ураженої кінцівки, пацієнт буде проводити пропагандистські руху будинку. Вітаміни з групи В також рекомендуються для полегшення процесу регенерації нервів.
Свідома орієнтування по відношенню до мети, т. Е. Управління рухом, може проводитися як через уявлення, так і через словесні інструкції (і самоінструкціі).
Майже вся маса довільних рухів у людини виконується поперечно-смугастої скелетної мускулатурою. У небагатьох випадках і деякі внутрішні органи з гладкою мускулатурою здатні виробляти довільні руху (наприклад, сечовий міхур).
Травма спинного мозку
Коли травми хребта лікувати, кровотеча і травми на залізо і гемосидерину пігмент осідає, і інтервал місяців або років після травми може статися ускладнення травми спинного мозку.
Стадія артерії або спинного шоку
Анал і сфінктер уретри спочатку контракт, але через детрузор атонії і прогресивне утримання сечі формуватимуть світ, який призведе до збільшення сечового міхура тиску сфінктера сечового міхура внутріпузирного так бути збільшений, і з'явиться нетримання сечі. І атонія гладких м'язів, як видається, перистальтика кишечника, що призводить до відсутності фекальних утримання, що призведе до паралітичної кишкової непрохідності, дефекація рефлекс скасовується.Внутрішні руху - це руху, що виконуються внутрішніми органами. Наприклад, серцебиття, перистальтика кишечника, стиск-розширення кровоносних судин, зміна кривизни кришталика ока (акомодація) і т. П. У більшості своїй ці органи забезпечені гладкою мускулатурою, хоча є і рубчатий (наприклад, серцеві м'язи).
Стадія повторення рефлекторної активності
Генітальні рефлекси скасовані. Відродження, Роттальскій і Ахілейскій рефлекси, сечове утримання і перистальтика кишечника. Через кілька місяців після аварії, ноцицептивні рефлекси перебільшені, з'являються згиначі спазмів м'язів і збільшення вегетативних рефлексів. Ці рефлекси в основному, мабуть, стимулюють шкіру або викликані певними стимулами перехоплювача. Остаточне положення пацієнта, що страждає від паралічу, визначається положенням медуллярного поразки. Таким чином, пошкодження шийного відділу хребта розвивати згинання, згинання ноги на стегнах і передпліччя на руці, пацієнт гіпертонічне іноді настільки високо, що він як і раніше знаходиться у положенні, подібному плід.
Зовнішні руху - руху, що виконуються скелетної мускулатурою зовнішніх органів тіла. Сюди відносяться всі видимі стороннім спостерігачем руху: рухи рук, ніг, тулуба, голови і їх окремих частин (кистей, стоп, пальців, живота, губ, повік, щелеп і т. Д.).
Мікроруху - руху з дуже невеликою траєкторією. Часто ці рухи непомітні зовнішньому спостерігачеві і навіть самому суб'єкту. В останньому випадку це зазвичай руху мимовільні. Деякі з них носять коливальний характер з малою амплітудою. Такий, наприклад, тремор.
Чим вище поразку, тим більше спазмів м'язів згиначів, у пацієнта буде фіксоване положення згинання. Вважається, що параплегия позиціонування кінцівки на ранніх стадіях буде впливати на позицію вони залишатимуться надалі. Тому, фіксуючи продовжені і аддукти Напівгнучкі кінцівок паралізована параплегия сприятиме згинання, пацієнт залишається все чотири держави зігнуті. Крім того, початкове розміщення пацієнтів з кінцівками при викраденні і розширенні сприяє розвитку фіксованих посад в розширенні.
Частина мікрорухів грає істотну роль в сприйняттях. Так, зорові сприйняття грунтуються не тільки на видимих рухах очного яблука, Але і на мікрорухам. До них відносяться: Дрейвен (амплітуда від 3 до 30 кутових хвилин і швидкість 6 кут. Хв. В сек.), Фліки (амплітуда 2 10 кут. Хв. З інтервалом від 100 мс до декількох секунд), тремор (амплітуда 5 15 кут. хв., частота коливань 20 150 Гц.). Ці мікроруху дозволяють утримувати зображення нерухомих об'єктів в оптимальній зоні сітківки і перешкоджають утворенню так званого «порожнього поля» при стабілізованою зображенні. Мікроруху очей сприяють сприйняттю віддаленості (глибини), форми, розмірів спостережуваних об'єктів.
Обстеження пацієнта з спінальної травмою
В цьому випадку верхні кінцівки не впливають. Пацієнт повинен бути іммобілізованим відразу ж після підозрюваної травми хребта і його слід уникати будь-якої ціни його мобілізації при клінічному обстеженні, так як будь-який рух може посилити існуючі травми. Ні в якому разі не викликатиме головний або магістральний згинання, пацієнт поміщається на тверду рівну поверхню і повинен бути встановлений шийний комір знерухомити голову і шию. Розміщення пацієнта на ношах буде зроблено з великою обережністю після установки шийного нашийника.
Макрорухи - видимі руху з траєкторією, сумірною з анатомічними розмірами людини. До цієї категорії належить більшість наших рухів. Як зовнішніх, так і внутрішніх, довільних і мимовільних.
Природно органічні руху - це група різноманітних рухових актів, що забезпечують: 1) виконання фізіологічних функцій організму і 2) ефективне психічне відображення.
Підрамник буде поміщений під пацієнтом машини швидкої допомоги персоналу, розташований в бічній позиції пролежнів, з вертикально вирівняними сегментами тіла, уникаючи будь-згинання або розширення стовбура. На ношах пацієнт буде поміщений в дорзальний декобутів і буде закріплений ременями.
Якщо пацієнт гемодинамічно нестабільний буде транспортуватися безпосередньо нейрохірургами, де вона повинна бути негайно стабілізувати операційну. Гемодинамический стабільний пацієнт буде також виконати ретельне неврологічне обстеження для кількісної оцінки дефіциту двигуна і рівня пошкодження головного мозку, в залежності від завданих збитків. Неповнота: певна ступінь чутливості зберігається нижче поразки, але моторна функція повністю скасована. Неповний: збереження низької чутливості і чутливості у пацієнта, нездатного рухатися або реагувати на двигун стимулу.
Перша підгрупа цих рухів спрямована на задоволення органічних потреб. Здебільшого це мимовільні рухи внутрішнього (наприклад, серцебиття) і зовнішнього характеру (наприклад, чухання, дихання, миготіння). Але безліч рухів цієї категорії довільні. Наприклад, цілеспрямоване пережовування їжі (зовнішній рух) або звільнення сечового міхура (внутрішнє рух). Безліч побутових навичок також можна віднести до цієї підгрупі рухів. Наприклад, користування ложкою або миття рук.
До другої підгрупи слід віднести руху, що сприяють оптимізації умов для психічної діяльності, в першу чергу для сприйняття. Такі прикладання руки до вуха для кращого уловлювання звуку, прикурювання ока для кращого зорового сприйняття, зорова акомодація і конвергенція - дивергенція, локалізація в просторі джерел роздратування з допомогою м'язових рухів (повороти голови, устремління тулуба і т. П.).
Рухи пози - це робота м'язів, спрямована на підтримку або зміну положення тіла. Досягається цей руховий ефект шляхом активної тонічної напруженості (статичними рефлексами) скелетної мускулатури. Формується поза всіма частинами тіла: тулубом, кінцівками, шиєю, головою. Отже, виконуються ці рухи фактично всіма великими групами м'язів нашого тіла. Рухи пози можуть виконуватися як довільно, так і мимоволі. Як відомо, в позах добре відбивається емоційний стан людини. І якщо в міміці ми вміємо приховувати свої почуття, то в позах це вдається дуже слабо. Поза може мати і сигнальне значення, що особливо широко поширене у тварин.
Локомоция (від лат. Locus - місце, motio - рух) - пересування, т. Е. Сукупність узгоджених (координованих) рухів, за допомогою яких індивід активно переміщається в просторі. Сюди відносяться ходьба, біг, плавання, повзання, політ (у літаючих тварин) і т. П.
У локомоціях яскраво проявляються індивідуальні рухові і психічні особливості (зокрема, темпераментні). Вони позначаються в ході, поставі, манері пересування. Ми добре розрізняємо обережну або впевнену ходу, «м'який» або «карбований» крок, військову виправку або телепня, спортивну поставу або «мішкуватість».
У локомоціях особливо опукло проступає згадувана вже культура рухів, т. Е. Їх краса і раціональність. Іноді вони даються з дитинства, закладені в анатомо-фізіологічних і нейродинамічних передумови. Але зазвичай культура рухів - результат навчання, тренування. Навіть маючи багаті рухові задатки, людина, не розвиваючи їх, не володітиме культурою рухів.
Міміка - це виразні рухи м'язів обличчя. Під виразністю зазвичай розуміється здатність передавати цими рухами внутрішній душевний стан. У міміці відбивається практично вся гама наших емоційних переживань, інтелектуальних зусиль і вольового напруги.
Мімічні рухи від початку (у генезі) недовільні. Такі плач і посмішка дитини, його гримаси жаху і розкриті в здивуванні очі. Однак з часом людина вчиться приховувати свої переживання і може повністю контролювати свою міміку. Особа може повідомляти не тільки правдиву, а й брехливу інформацію про внутрішній стан людини. Правда, переживання високої інтенсивності зазвичай погано маскуються і, незважаючи на відчайдушні зусилля їх приховати, прориваються в міміці.
Пантоміма - виразні рухи тіла. Сюди включаються руху і тіла в цілому, і його окремих частин. У першому випадку ці рухи можуть включати в себе руху пози і локомоцию. Виразні руху окремих частин тіла зазвичай називають жестами. У пантомимике відображаються ті ж переживання, що і в міміці.
Міміка і пантоміміка особливо важливе місце займають в акторській діяльності. З їх допомогою актори передають внутрішній світ своїх героїв. Іноді цей вид акторської гри набуває самостійного значення і виконується без мовного супроводу. Актори цього амплуа називаються мімами та пантомімами, а розігруються ними сцени носять найменування пантомім.
Семантичні руху - це руху, що несуть певне смислове навантаження в спілкуванні між людьми. Це вже вищий щабель виразних рухів, опосередкованих соціальними відносинами. У цих рухах відображені історично сформовані форми людських взаємин.
Так, оплески у вигляді бурхливих безладних ударів в долоні може бути виразом сильної радості, і тоді воно всього лише пантоміма. Але якщо це оплески, то вони означають вираження високої оцінки чогось або когось, вираз подяки. А це вже жести з великою соціальною навантаженням і загальнозрозумілою значенням. Ця група рухів досить обширна. Сюди відносяться: схвальні або засуджують посмішки і кивки головою; позитивні чи негативні рухи головою і руками; поклони і реверанси; застережливі (наприклад, прикладання вказівного пальця до губ - мовчання) і загрозливі (наприклад, показ кулака) жести; рукостискання; привітальні жести рукою або в поєднанні з головними уборами (віддання честі військовими, підведення капелюхи).
Історичність цих рухів позначається і в тому, що одні й ті ж жести можуть мати різне значення у різних народів. Класичний приклад цього - кивок головою вперед-назад у російських означає твердження «так», а в деяких Балканських країнах (наприклад, в Болгарії) - заперечення, «ні».
Артикуляція - руху органів мови (губ, язика, м'якого піднебіння, голосових зв'язок), необхідні для проголошення мовних звуків, членороздільного і ясного проголошення слів. Артикуляція - це моторна (рухова) складова речемислітельной діяльності. Мова - об'єктивізація психічної діяльності в слові. У свою чергу, слово не може бути передано зовні суб'єкта без артикуляційних рухів.
Артикуляція включає в себе не тільки правильну вимову фонем (звукових одиниць мови), а й динаміку мовного впливу, що визначає виразність мови. Ця виразність досягається за рахунок ритмування, логічних наголосів, голосових підсилень і підкреслень, інтонаційних варіацій, розподілу пауз, тембральной гри і т. П.
Артикуляція - специфічно людський вид рухів, оскільки мова властива тільки людині. У процесі навчання мови артикуляційні рухи виконуються на довільному рівні регуляції. Перейшовши в навички, вони стають мимовільними рухами.
Робочі руху - це руху по виконанню трудових операцій і професійної діяльності. У структуру робочих рухів можуть входити і макро-, і мікроруху. В результаті багаторазового повторення безліч робочих рухів стає професійними навичками.
У робочих рухах особливо чітко простежується їх роль об'єктивізації дій, оскільки для будь-якої трудової операції характерно наявність чіткої мети. Ця мета в формі образу бажаного результату зазвичай виступає в досить конкретний вид: чи то це образ майбутнього виробу, то чи образ якоїсь технологічної ситуації.
Характерною особливістю робочих рухів є їх виконання в специфічних умовах трудової діяльності. Головна ж специфіка полягає в використанні знарядь праці, т. Е. Різних пристосувань для ефективного впливу на предмет праці. Знаряддя праці різко розширюють можливість наших природних органів по перетворенню дійсності. В першу чергу це відноситься до руки.
Еволюція робочих рухів є одночасно і процес історичного розвитку праці. Три основні характеристики одиничних рухів (точність, швидкість, сила) є і основними компонентами трудових дій. На ранніх стадіях розвитку людини провідним компонентом праці був силовий фактор. Рухи були сильними, але не точними і не завжди достатньо швидкими. Людський мозок ще не міг в необхідній мірі співвіднести рух з уявним результатом, так і сам образ-мета недостатньо ясно представлявся у свідомості в силу низького рівня розвитку всієї психіки. Поступово з розвитком гарматної діяльності силовий фактор все більше підпорядковувався просторового (точність) і тимчасового (швидкість). Великі силові руху все більш членились на дрібні складові, що забезпечують більш точну диференціювання сили удару, натиску, захоплення і т. Д. Рухи стають дозованими, що вимагає все більш досконалою координованості.
За даними С. А. Семенова, класика вітчизняної і світової археології - дослідника техніки кам'яного століття (автору пощастило з ним співпрацювати в кількох експедиційних сезонах), виготовлення примітивних галькових знарядь (чопперів, чоппінги) австралопітеком складається з однієї операції, що включає 5 рухових актів. Виготовлення ручного рубила шелльского періоду вимагало від архантропа (пітекантроп, синантроп) однієї операції з 32-х рухових актів. Виготовлення знаряддя среднекаменного століття (Мустьєрська епоха, стадія неандертальця) вимагало вже 4 операції і 102 рухових акту, а кремінний ніж з рукояткою з рогу епохи Верхнього палеоліту (людина сучасного типу, кроманьйонець) вимагав вже 11 операцій і 205 рухових актів.
Подальше вдосконалення трудових процесів і знарядь праці веде до все більшої диференціації і спеціалізації рухів і їх дозованості. Отже, різко розширюється спектр видів рухів (модальностний показник) і значно підвищується роль показника координованості. Так, необхідна сила удару по клавішах електричної друкарської машинки (або клавіатури комп'ютера) значно нижче, ніж при роботі на механічній машинці. Більш того, розвиток і ускладнення трудових операцій і перехід від ручних дій до механізованим і далі до автоматизованого виробництва супроводжується скороченням числа макрорухи і збільшенням частки мікрорухів і, природно, ускладненням зв'язків між руховими актами, що веде до вдосконалення координації. спеціальні дослідження показали, що при забиванні цвяха молотком рука робить 25 макрорухи і жодного мікроруху. Дії штампувальника дрібних деталей включають 7- 8 макро- і 40- 50 мікрорухів. Дистанційне керування автоматом супроводжується 1 2 макро- і майже сотнею мікрорухів руки (в основному, кисті і пальців). Поява подібних мікрорухів пов'язано з якісно новою формою тонкої регуляції рухів, здійснюваної вищими відділами рухових центрів кори головного мозку.
У психолого-технологічному аспекті робочі руху поділяють на загальні та специфічні, основні та додаткові, необхідні і зайві, звичайні і аварійні, правильні і помилкові, технологічні та поправочні, економічні і не економічні. Всі ці характеристики робочих рухів вказують не тільки на енергетичну і тимчасову ефективність виконання трудових операцій (максимум ефекту при мінімумі витрачених сил і часу), але і на ступінь досконалості реалізації задуму, плану трудової діяльності.
Спектр робочих рухів практично невичерпний, оскільки визначається всією сукупністю трудових дій. Сюди відносяться всі види професійної діяльності з усім різноманіттям загальних і специфічних операцій і рухів: від найпростіших до таких складних і тонких, як руху графічні (руху друкарській руки), маніпуляції музиканта або хірурга. До групи робочих можна віднести будь-які рухи, якщо вони є специфічними елементами відповідної трудової діяльності і вимагають спеціального навчання і кваліфікованого виконання. Так, руху пози і міміка - невід'ємна частина гри актора; локомоция - основа спортивної діяльності і хореографії; артикуляція - професійні руху диктора, репортера, лектора, вчителя (особливо іноземних мов); багато семантичні руху є специфічно професійними (наприклад, для регулювальника транспортного руху, диригента оркестру, політичного діяча). Навіть багато природно-органічні руху при певних умовах можуть розглядатися як робочі. Наприклад, обумовлені етикетом способи користування посудом і прийому їжі і напоїв; жувальні і ковтальні руху дегустатора; користування одягом демонстратора моди і т. д.
Як робочі можуть розглядатися будь-які рухи в стадії їх навмисного освоєння з метою подальшого включення в будь-який вид трудової діяльності. Взагалі вчення і гра є в певній мірі різновидами праці. У філогенезі гра і навчання випливають з трудового процесу, в онтогенезі вони випереджають працю, готують людину до нього.
Екстропірамідальние розлади - це проблеми, які виникають з м'язовим тонусом, що дуже сильно впливає на рухову активність людини.
Найчастіше руху людей, які страждають від цього розладу неконтрольовані і нав'язливі, але бувають випадки, коли вони стають нездійсненними, хоча в недалекому минулому робилися з легкістю. Тяжкість і інтенсивність цих порушень буває найрізноманітнішою: від легких тиків, що виникають кілька разів на місяць до безперервних тремтінь і рухів, викликаних неконтрольованим спазмом або розслабленням м'язів тієї чи іншої групи.
Основною причиною виникнення цих розладів стають проблеми в екстрапірамідальной зоні головного мозку і розбалансуванням в нейромедіаторної системі організму.
Згадана частина мозку відповідає за позиціонування тіла в просторі, плавність рухів і відповідність їх пущений мозком нервовим імпульсам, а також швидкість і правильність діяльності, управління процесами функціонування груп м'язів у всьому тілі.
Досить часто причиною виникнення таких розладів стає прийом препаратів-нейролептиків. Також такі проблеми можуть проявлятися при вживанні противоаритмических засобів, антидепресантів, несумісних з кальцієм речовин і лікарських засобів, які приймають при. Причому це сильний побічний ефект може проявитися як в перші години або дні прийому лікарського засобу, так і при тривалому застосуванні. Відповідно до ці медики виділяють «пізні» і «ранні» екстрапірамідальні проблеми. Перші з них розвиваються і посилюються і після припинення прийому ліків і можуть стати незворотними. Тому всі препарати вводяться з урахуванням цього і застосовуються з максимальною обережністю.
Ці розлади самим негативним чином позначаються на повсякденному житті страждає від них людини. Вони обмежують його громадську активність, розхитують емоційну стійкість, змушуючи хворого відчувати комплекси і почуття неповноцінності, замикатися в собі і втрачати інтерес до зовнішнього світу і людям навколо, відчувати підвищену тривожність і легко впадати в депресивні стани. Іноді можуть виникнути когнітивні розлади
.Типи екстрапірамідальной розладів
хорея
При цьому розладі ритмічні рухи охоплюють все тіло і мають безладний характер. При цьому м'язи рук і ніг, а також тулуба мають значно знижений тонус, ніж в нормальному стані.
Аметоз
У більшості випадків це розлад стосується м'язів обличчя і кистей рук. Причому пальці рухаються неприродно і навіть страхітливо при погляді з боку. Створюється враження, що вони схожі на черв'яків і не мають кісток. Прояви на обличчі в основному такі: викривлення, асиметрія, мимовільні посмикування мови і губ. Причому м'язи на деякий час розслабляються, а потім різко напружуються. Зазвичай причиною виникнення таких розладів служать перенесені родові і черепно-мозкові травми, енцефаліт, сифіліс.
Тік
Цього різновиду екстрапірамідальной розлади властиві повторювані неконтрольовані руху м'язів, найчастіше знаходяться в зоні шиї та обличчя. Причому тик може бути самої різної інтенсивності від легкого посмикування століття до хворобливих скорочень м'язів плеча, постійних підморгувань і мотаній головою. За статистикою це вид розладів підсилює свої прояви при стресовій ситуації і хвилюванні страждає від нього людини.
торсійний спазм
Це сукупність дистонії м'язів тіла з їх мимовільними скороченнями, включаючи повне застигання на місці людини на деякий час. Найчастіше такі проблеми починаються з шийного відділу, коли м'язи безконтрольно повертають голову хворого в ту чи іншу сторону. Цей стан може посилитися і поширитися далі. Також може виникнути «писальний спазм», при якому при спробі взяти правильно канцелярське приладдя - ручку або олівець, відбувається мимовільний спазм кисті руки через виникнення в пальцях гіпертонусу.
тремор
Це мимовільне тремтіння рук або голови. Якщо хворий спробує докласти фізичні та розумові зусилля, щоб зробити руху рівніше і точніше, то частота і розмах рухів значно збільшаться. Чим сильніше буде концентрація на дії, тим гірше вийде результат. При наявності деяких захворювань, наприклад, хвороби Паркінсона, виникає «тремор спокою», коли неконтрольовані руху відбуваються тільки в статичному стані, а при активності зникають.
Особовий геміспазм
Ці неконтрольовані скорочення зачіпають тільки половину особи, але поширюються на всі її м'язи, в тому числі мову, шию і очей. Причому хворий може також видавати мимовільні звуки, що нагадують плач або сміх.
Геммібалізм
Це односторонні руху рук або ніг високої амплітуди, схожі на жести підкидання або захоплення предмета в повітрі. Найчастіше причиною цього розладу служать перенесені серйозні захворювання, інфекційного характеру, наприклад, сифіліс, туберкульоз, енцефаліт. Ще дві причини їх виникнення: серйозні проблеми з судинами і ракові метастази в головному мозку.
Всі перераховані вище різновиду екстропірамідальних розладів можуть вражати людину поодинці або в комплексі один з одним, поєднуючись у різних комбінаціях. Їх походження може бути спадковим або набутим протягом життя. Серйозні проблеми з обміном речовин і постачанням мозку киснем і поживними речовинами, травми, інфекції, що вражають мозок і нервову систему є причиною появи дистонії та мимовільних скорочень м'язів. При найменших ознаках будь-якого з цих розладів слід в найкоротші терміни звернутися за допомогою до.
У роботі ми тісно співпрацюємо з медичними установами
Наші фахівці
Ілларіошкін
Сергій Миколайович
Доктор медичних наук, професор. Заступник директора Наукового центру неврології РАМН, керівник відділу досліджень мозку
Разбегаевим
Юлія Рашитовна
Лікар невролог, лікар першої категорії С 2001р. по теперішній час працює у відділенні неврології, лікарем неврологом в КБ №1 УД Президента РФ. Більше 10 років працювала у відділенні невідкладної неврології - вела пацієнтів з ГПМК, важкої неврологічної патологією.