Kalcijum d3 nikomed forte upute za upotrebu. Kalcij d3 nikomed forte: recenzije
Struktura
Opis oblika doziranja
Okrugle, bikonveksne tablete bez ljuske, bijele, sa aromom limuna. Može imati male mrlje i neravne ivice.farmakološki efekat
Farmakološki efekat - nadoknađuje nedostatak kalcijuma i vitamina D3.
Farmakodinamika
Regulira razmjenu kalcijuma i fosfora u tijelu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustinu kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcijuma i vitamina D3 u tijelu, potreban je za mineralizaciju zuba. Kalcijum sudjeluje u regulaciji provodljivosti živaca, kontrakcijama mišića i smatra se komponentom sistema koagulacije krvi. Vitamin D3 Povećava apsorpciju kalcijuma u crevima.Upotreba kalcijuma i vitamina D3 inhibira povećanje proizvodnje paratireoidnog hormona (PTH), koji se smatra stimulantom povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcijuma iz kostiju)Farmakokinetika
KalcijumUsisavanje. Količina kalcijuma apsorbirana u gastrointestinalnom traktu često je oko 30% od prihvaćene doze. Distribucija i metabolizam. 99% kalcijuma u tijelu koncentrirano je u čvrstoj strukturi kostiju i zuba. Preostalih 1% nalazi se u unutar i vanćelijskim tečnostima. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcijuma u krvi je u fiziološki aktivnom jonizovanom obliku, od čega je oko 10% u kompleksu s citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% povezano je s proteinima, prvenstveno albuminima. Izlučivanje. Kalcijum se izlučuje crijevima, bubrezima i znojnim žlijezdama. Izlučivanje putem bubrega ovisi o glomerularnoj filtraciji i tubularnoj reapsorpciji kalcijuma. Vitamin D3Usisavanje. Vitamin D3 lako se apsorbira u tankom crijevu (oko 80% prihvaćene doze). Distribucija i metabolizam. Kolekalciferol i njegovi metaboliti cirkulišu u krvi povezani sa specifičnim globulinom. Kolekalciferol se u jetri hidroksilacijom pretvara u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolekalciferol. Smatra se da je 1,25-hidroksikolekalciferol metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcijuma. Nemetabolizirani vitamin D3 taloži se u masnom i mišićnom tkivu. Izlučivanje. Vitamin D3 izlučuje se crijevima i bubrezima.Indikacije lijeka Kalcijum-D3 Nycomed Forte
prevencija i kompleksna terapija osteoporoze i njenih komplikacija (frakture kostiju), prevencija i liječenje nedostatka kalcijuma i / ili vitamina D3.Kontraindikacije
preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka; hiperkalcemija, hiperkalciurija; nefrolitijaza; hipervitaminoza D; teška bubrežna insuficijencija; aktivna tuberkuloza; sarkoidoza; djeca mlađa od 3 godine. Pažljivo:trudnoća; period laktacije.Primjena tokom trudnoće i dojenja
Kalcijum-D3 Nycomed koristi se tokom trudnoće kako bi nadoknadio nedostatak kalcijuma i vitamina D. fetus. Kalcijum-D3 Nycomed koristi se tokom laktacije. Vitamin D i njegovi metaboliti mogu preći u majčino mlijeko, stoga se mora uzeti u obzir unos kalcijuma i vitamina D iz drugih izvora kod majke i djeteta.Nuspojave
Svrab, osip, urtikarija, gastrointestinalna disfunkcija (zatvor ili proljev, nadimanje, mučnina, bolovi u trbuhu, dispepsija); hiperkalcemija i hiperkalciurija (visoki nivoi kalcijuma u krvi ili urinu).Interakcija
Hiperkalcemija može pojačati toksične efekte srčanih glikozida kada se koristi istovremeno sa lijekovima kalcijuma i vitamina D. Potrebno je nadgledanje EKG-a i seruma. Kalcijevi pripravci mogu smanjiti apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Stoga lijekove iz serije tetraciklina treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja kalcijum-D3 nycomed forte.Da bi se spriječilo smanjenje apsorpcije lijekova bisfosfonata, predlaže se uzimanje bar sat vremena prije uzimanja kalcijum d3 nycomed forte. smanjiti apsorpciju kalcijuma, pa će liječenje glukokortikosteroidima možda zahtijevati povećanje doze kalcijuma-D3 nycomed forte. Istovremenom primjenom tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiperkalcemije, jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcijuma. Uz istovremenu upotrebu tiazidnih diuretika, potrebno je redovno nadzirati kalcij u serumu, koji smanjuje efikasnost levotiroksina, smanjujući njegovu apsorpciju. Period između uzimanja levotiroksina i kalcijuma-D3 Nycomed Forte trebao bi biti najmanje 4 sata.Apsorpcija kinolonskih antibiotika smanjuje se kada se koristi istovremeno sa lijekovima od kalcijuma. Zbog toga treba uzimati antibiotike iz grupe kinolona 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja kalcijum-D3 nycomed forte.Unos hrane koja sadrži oksalate (kiselica, rabarbara, špinat) i fitin (žitarice) smanjuje apsorpciju kalcijuma, stoga kalcij ne treba uzimati. D3 Nycomed Forte u roku od dva sata nakon jedenja kiselice, rabarbare, špinata, žitarica.Način primjene i doziranje
Unutra, žvakanje ili rastvaranje, uglavnom uz obroke. Za sprečavanje osteoporoze - 1 tabela. 2 puta dnevno ili 2 tablete jednom dnevno; u kompleksnoj terapiji osteoporoze - 1 tabela. 2-3 puta dnevno. Za popunjavanje nedostatka kalcijuma i vitamina D: odrasli i djeca starija od 12 godina - 2 tablice. dnevno, djeca 3-12 godina - 1 stol. dnevno ili prema uputama liječnika Posebne skupine pacijenata Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Nije potrebno prilagođavanje doze. Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ne biste trebali koristiti lijek Kalcijum-D3 Nycomed kod teške bubrežne insuficijencije. Stariji pacijenti. Doziranje je isto kao i za odrasle. Treba razmotriti moguće smanjenje klirensa kreatinina.Trajanje liječenja. Kada se koristi za prevenciju iu kompleksnoj terapiji osteoporoze, trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. Kada se koristi za nadoknađivanje nedostataka kalcijuma i vitamina D3, prosječno trajanje liječenja je najmanje 4-6 tjedana. Broj ponovljenih kurseva tokom godine određuje se pojedinačno.Predoziranje
Simptomi predoziranja (hiperkalcemija): anoreksija, žeđ, poliurija, mišićna slabost, mučnina, povraćanje, zatvor, bolovi u trbuhu, umor, bolovi u kostima, mentalni poremećaji, nefrokalcinoza, urolitijaza i, u težim slučajevima, srčane aritmije. Uz dužu upotrebu prekomjernih doza (preko 2500 mg kalcijuma) - oštećenje bubrega, kalcifikacija mekih tkiva. Ako se utvrde znakovi predoziranja, trebate prestati uzimati kalcij i vitamin D, kao i tiazidne diuretike i srčane glikozide, te se obratiti liječniku. Liječenje: ispiranje želuca, nadoknađivanje gubitka tečnosti, upotreba petljih diuretika (posebno furosemida), kortikosteroida, kalcitonina, bisfosfonata .. Potrebno je kontrolirati sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi, bubrežnu funkciju i diurezu. U težim slučajevima potrebno je mjerenje centralnog venskog tlaka (CVP) i praćenje EKG-a.specialne instrukcije
Uz produženu terapiju potrebno je kontrolirati sadržaj kalcijuma i kreatinina u krvnom serumu. Promatranje je posebno važno kod pacijenata starije životne dobi uz istovremeno liječenje srčanim glikozidima i diureticima (vidjeti "Interakcija") i kod pacijenata s povećanom tendencijom stvaranja bubrežnih kamenaca. U slučajevima hiperkalcemije ili znakova oštećenja bubrežne funkcije, dozu treba smanjiti ili prekinuti liječenje.Vitamin D treba uzimati s oprezom kod pacijenata s oštećenjem bubrega. U ovom slučaju potrebno je kontrolirati sadržaj kalcijuma i fosfata u krvnom serumu. Takođe treba uzeti u obzir rizik od kalcifikacije mekih tkiva. Da bi se izbjeglo predoziranje, treba razmotriti dodatni unos vitamina D iz drugih izvora. Kalcijum i vitamin D3 treba oprezno koristiti kod imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije. Istovremena primjena s antibioticima iz grupe tetraciklina ili kinolon se često ne nudi ili se s njim treba postupati oprezno (vidi Interakcije).Obrazac za puštanje
Tablete za žvakanje (limun). 30, 60 ili 120 tab. u HDPE boci, zapečaćenoj navojnom kapicom, ispod koje se nalazi prsten za otkidanje brtvene brtve, koji omogućava kontrolu prvog otvaranja. 1 sp. stavljen u kartonsku kutiju.Proizvođač
Nycomed Pharma AS, Norveška.Uslovi izdavanja iz apoteka
Bez recepta.Uslovi skladištenja lijeka Kalcijum-D3 Nycomed Forte
Na suvom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, u dobro zatvorenoj boci.
Čuvati van dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Calcium-D3 Nycomed Forte
Ne upotrebljavati nakon isteka roka upotrebe otisnutog na pakovanju.
Sredstva koja se prodaju u apotekama mogu se približno podijeliti na dva jednaka dijela. Glavninu čine lijekovi koji imaju terapeutski učinak, druga skupina su pomagači. Oni služe kao profilaktička ili dodatna sredstva glavnom liječenju. Druga je grupa farmaceutskih proizvoda koja uključuje "Kalcijum D3 Nycomed Forte". Upute za ovaj alat detaljno govore o tome.
Zašto ljudima treba kalcijum?
Kako su ustanovili naučnici, oko 60 osnovnih hemijskih elemenata uključenih u tablicu D.I. Mendeleev, uključuju organe, tkiva, fiziološke tečnosti ljudskog tijela. Njihovu podjelu uslovno određuju dvije skupine - mikro i makro elementi. Imena grupa karakteriziraju količinu prisutnosti elementa u normi. Elementi u tragovima, kao što znate, sadržani su u malim dozama - najviše nekoliko mikrograma. Ali makronutrijenti mogu doseći težinu od nekoliko stotina grama. Prisustvo svih elemenata u potrebnoj količini doprinosi poboljšanju kvaliteta zdravlja pojedinca. Nedostatak ili višak takvih supstanci negativno utječe na stanje pojedinih sistema i organa.
Na primjer, mišićno-koštani sistem ovisi o određenoj količini kalcijuma i vitamina D3. Prema fiziolozima, tijelo odraslog čovjeka mora sadržavati od 1 do 1,5 kilograma ovog hemijskog elementa, a gotovo sav se nalazi u koštanom tkivu. Racionalna prehrana, bogata raznim, prirodnim proizvodima, omogućava vam da nadoknadite potrebnu količinu svih komponenata za zdravlje. Ali u nekim se slučajevima kalcij, na primjer, metabolizira i troši brže nego što se obnavlja. Tada u pomoć prilaze preparati kalcijuma. Naučnici su otkrili da se kalcij apsorbira u većim količinama zajedno s programerima lijekovi uzeo je ovaj trenutak u obzir i "Calcium-D3 Nycomed Forte" postao je lijek koji vam omogućava dobivanje supstanci u najvećoj biološki dostupnoj količini.
Užasna osteoporoza
Kostur je noseća konstrukcija, mora biti čvrst i pouzdan. A snaga kostiju ovisi o mnogim komponentama, posebno o prisutnosti u ljudskom tijelu važnog građevinskog materijala - kalcijuma. Uništavanje tankog tkiva, promjena gustine, pojava krhkosti dovodi do mnogih komplikacija, od kojih je jedna osteoporoza. Ovo je podmukli simptom ozbiljnih problema u tijelu. Možda se neće manifestovati dugo vremena.
Osoba živi uobičajenim životom, a u međuvremenu njen kostur postepeno gubi snagu uslijed degenerativnih procesa koji se javljaju u koštanom tkivu. Napokon, procesi upotrebe i obnavljanja građevinskog materijala, uključujući kosti, su u toku. Ali u nekim situacijama korisne tvari obavljaju svoje potrebne funkcije, uništavaju se, metaboliziraju, ali se ne nadopunjuju. Tada bi pomagači trebali priskočiti u pomoć. Lijekovi za prevenciju osteoporoze nadopunjuju potrebne elemente važne za pouzdanost koštanog sistema.
Od čega se sastoji priprema?
Jedan od najpopularnijih farmaceutskih pripravaka među pomagačima koštanog sistema je Kalcijum D3 Nycomed Forte. Sastav aktivne tvari nije vrlo kompliciran, dvokomponentni je pripravak, djeluje:
- kalcijum karbonat;
- holekalciferol (vitamin D3).
Proizvođač pripravka koristio je sljedeće komponente za oblikovanje oblika: aspartam; izomalt; monomalt; povidon; sorbitol; stearat. Limunovo ulje daje ukus i aromu preparatu.
U kojem se obliku proizvodi lijek?
Lijek nazvan "Kalcij D3 Nycomed Forte", koji se koristi za pomoć koštanom aparatu, proizvodi švicarska farmaceutska korporacija Nycomed Pharma. Ova kompanija posluje gotovo 150 godina i danas je jedna od 30 najvećih farmaceutskih kompanija. Lijek s kalcijumom i vitaminom D3 dostupan je u jednom doznom obliku - tablete za žvakanje sa okusom limuna. Bez ljuske su, imaju bikonveksni zaobljeni oblik, bijele boje s malo mrlja. Tablete mogu imati neravnu površinu, jer nisu prekrivene gustom zaštitnom ovojnicom i imaju prirodnu strukturu.
Kako djeluje aktivna supstanca?
Farmakološka svojstva lijeka "Calcium-D3 Nycomed Forte", kao i bilo koji drugi lijek, izravno ovise o komponentama koje djeluju u njemu. Ovaj lijek zasnovan je na dvije supstance koje međusobno djeluju - kalcijumu i vitaminu D. Prema farmaceutskom kodu, spada u farmakološku skupinu regulatora metabolizma kalcij-fosfor, a koristi se kao lijek za nedostatak kalcijuma i vitamina D3.
Djelujući u kombinaciji, ove komponente smanjuju ispiranje kalcijuma iz tijela, a time i povećavaju njegov sadržaj u kostima. Takođe, kalcijum je aktivan učesnik u neuralnoj provodljivosti, odgovoran je za kontrakcije mišića i visokokvalitetan rad sistema koagulacije krvi. A vitamin D3 pomaže kalcijumu da se apsorbira u crijevima, povećavajući time njegovu funkcionalnu razinu. Zajedno, ove supstance inhibiraju proizvodnju paratiroidnog hormona (PTH), koji stimulira ispiranje kalcijuma iz koštanog sistema i razvoj osteoporoze. Ova simbioza ljekovitih prirodnih supstanci čini lijek s kalcijumom traženim na tržištu vitaminskih dodataka.
Put lijekova u tijelu
Uputa, koja opisuje glavne komponente, farmakokinetiku i farmakodinamiku, detaljno govori o lijeku "Kalcij D3 Nycomed Forte".
Kalcijum koji ulazi u tijelo kroz želudac i crijeva apsorbira se samo u oko 30% uzete doze. Budući da vitamin D3 pomaže ovom elementu da se aktivnije apsorbira, njihov zajednički unos je racionalniji. Kolekalciferol se apsorbuje do 80% količine primljene kroz gastrointestinalni trakt, služeći tako kao vodič za kalcijum, koji je toliko potreban za razmjenu kostiju, zuba i jonskih ćelija. Raspodijeljeni u tkivima u kojima ove komponente djeluju, u onoj količini koja je dostupna i potrebna, višak tvari se metabolizira u jetri i bubrezima, a metaboliti se izlučuju urinom, izmetom i znojnim žlijezdama.
Kada je lijek propisan?
Za regulaciju metabolizma kalcijuma - lijek "Calcium-D3 Nycomed Forte" indikacije za upotrebu temelje se na nedostatku građevinskog materijala za koštani sistem:
- frakture kostiju;
- prevencija i liječenje (u kombinaciji) osteoporoze;
- prevencija i liječenje nedostatka kalcijuma i / ili vitamina D3.
Profilaktička svojstva "Calcium-D3 Nycomed Forte" dobila su prilično pozitivne kritike, mnogi pacijenti smatraju da je njegova pomoć u liječenju deficitarnih stanja učinkovita i potrebna.
U kojim slučajevima ne treba uzimati kalcijum?
Bilo koji medicinski ili profilaktički agens ima svoja ograničenja u upotrebi, pa su kontraindikacije "Kalcijum-D3 nycomed forte" prilično opsežne:
- hiperkalcemija - povećanje količine kalcijuma u krvi;
- hiperkalciurija - otkrivanje kalcijuma u urinu;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- nasljedni;
- nefrolitijaza;
- zatajenje bubrega;
- sarkoidoza;
- nedostatak saharoze-izomaltaze;
- tuberkuloza (aktivni oblik);
- fenilketonurija.
Ovaj lijek nije propisan za upotrebu kod osoba s ograničenom pokretljivošću (neaktivnih osoba). Takođe, ne preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine. Kontraindikacija za unos "Kalcijuma D3 Nycomed Forte" je netolerancija na soju i kikiriki.
Ako nešto nije u redu
Farmaceutski preparati, koji rade na nadoknađivanju organizma kalcijumom i vitaminom D3, su tablete za žvakanje "Calcium-D3 Nycomed Forte". Nuspojava ovog lijeka može se manifestirati na sljedeći način:
- bol i nelagoda u stomaku;
- hiperkalcemija;
- hiperkalciurija;
- dijareja;
- dispepsija;
- zatvor (zatvor);
- košnice;
- nadimanje;
- osip;
- mučnina.
Ako se pojave gore opisani neželjeni simptomi ili ako se pojave novootkriveni simptomi, morate se obratiti liječniku za simptomatsku terapiju i prestati uzimati ovaj lijek.
Zloupotreba tableta za žvakanje kalcijumom može izazvati predoziranje aktivnim sastojcima, što se manifestira na sljedeći način:
- anoreksija;
- srčana aritmija;
- bolovi u kostima;
- dispepsija;
- žeđ;
- kalcifikacija mekih tkiva;
- urolitijazna bolest;
- slabost mišića;
- nefrokalcinoza;
- poliurija;
- oštećenje bubrega (organsko);
- suha usta;
- mučnina.
Uzimanje lijeka u velikim dozama može izazvati mentalne poremećaje.
Sve manifestacije simptoma predoziranja zahtijevaju traženje kvalificiranog medicinska pomoć, povlačenje samog lijeka, kao i srčanih glikozida i diuretika tiazidne grupe koji se uzimaju istovremeno s njim. Najčešće korišteni protuotrov su diuretici petlje, poput Furosemida, bisfosfonata, oralnih glukokortikosteroida i hipokalcemijskog hormona Kalcitonina. Ako postoji predoziranje lijeka kalcijumom, potrebno je redovito nadzirati takve pokazatelje fiziološkog stanja pacijenta kao što su:
- diureza i funkcija bubrega;
- venski pritisak (centralni);
- količina elektrolita u krvnoj plazmi;
- električna aktivnost srca.
Kalcijum i druge supstance
Propisujući za upotrebu lijek za osteoporozu "Calcium-D3 Nycomed Forte", čija je cijena dostupna svim kupcima, liječnik mora nužno uzeti u obzir lijekove koje pacijent uzima iz medicinskih razloga. Zaista, za upotrebu u liječenju ovog lijeka i nekih drugih skupina lijekova vrlo je važno uzeti u obzir njihovu međusobnu interakciju i učinak na tijelo pacijenta.
Srčani glikozidi pojačavaju svoj toksični efekat kada se uzimaju zajedno sa tabletama Calcium-D3 Nycomed. U ovom slučaju prikazano je redovno praćenje rada srca.
Ako je pacijentu propisano uzimanje određenih lijekova, a to mogu biti tetraciklinski antibiotici, bisfosfonati, levotiroksin, kinolini, natrijum-fluorid, zajedno s imenovanjem lijeka s kalcijumom, tada se uporaba ovih sredstava mora razdvojiti. Prvo možete uzimati kalcij, a nakon 6 sati drugi lijek ili prvi lijek, a zatim lijek s kalcijumom.
Postoje lijekovi koji, kada se uzimaju istovremeno sa kalcijem D3 Nycomed Forte, smanjuju njegovu bioraspoloživost. To uključuje glukokortikosteroide, barbiturate, laksative, fenitoin i kolestiramin. Ako je takva kombinacija neophodna iz medicinskih razloga, tada je potrebno prilagoditi režim, kao i količinu lijeka s kalcijumom.
Kalcijum se može ne samo isprati iz koštanog sistema, već se i akumulirati u tkivima ili krvnom serumu. To je loše jer dovodi do hiperkalcemije. Takav rezultat može biti uzrokovan istovremenom primjenom lijeka s kalcijumom i tiazidnim diuretikom. Ako je takvo liječenje neophodno, pacijent bi trebao redovito podvrgavati nadzoru kalcijuma u krvi kako bi se izbjegle štetne posljedice predoziranja lijekom.
Oksalati, koji se u velikim količinama nalaze u krompiru, rabarbari, špinatu, kiselici, kao i supstanca mnogih lomljivih žitarica - fitin, negativno djeluju na apsorpciju kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta kada se uzimaju oralno. Ako je sljedeći obrok uključivao jela od gore navedenih proizvoda, lijek trebate uzeti nakon četiri sata.
Kako treba uzimati drogu?
Upute za upotrebu u prilogu "Calcium D3 Nycomed Forte" ukazuju na doziranje i režim. Budući da je napravljena kao tableta za žvakanje s okusom limuna, mora se temeljito žvakati uz obroke. U profilaktičke svrhe lijek se uzima u količini od 2 tablete dnevno, može se odjednom, ili dijeljenjem doze na pola: 1 tableta ujutro i 1 navečer. Ako je dijagnoza osteoporoze već uspostavljena, tada se ovaj lijek uzima 3 tablete dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar koji redovno nadgleda stanje kostiju, zuba, kose i noktiju i provodi se zajedno s drugim liječničkim receptima.
Stanja nedostatka kalcijuma i vitamina D3 u tijelu pacijenta nadoknađuju se tokom uzimanja ovog lijeka i uzimaju u obzir starost pacijenta.
- do 3 godine ovaj lijek je kontraindiciran za prijem;
- od 3 do 5 godina, dnevno se propisuje samo polovina ili cijela tableta;
- od 5 do 12 godina možete žvakati 1-2 tablete dnevno;
- odraslima i adolescentima nakon 12 godina starosti prikazuje se jedna tableta dva puta dnevno.
Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka samostalno. Potrebna je liječnička konzultacija kako bi se isključile moguće kontraindikacije i predoziranje i trovanje lijekom, kako bi se utvrdilo trajanje liječenja i doza lijeka.
Trudnoća, dojenje i kalcijum
Osteoporoza je ozbiljan simptom problema sa mišićno-koštanim sistemom uzrokovanih uništavanjem koštanog tkiva zbog nedovoljnog broja kalcijuma u njemu. Period trudnoće i dojenja može uzrokovati nedostatak kalcijuma u ženskom tijelu. Mnoge žene njegove znakove uzimaju kao prirodne tegobe trudnica:
- bol u leđima;
- gubitak kose;
- slabi nokti;
- utrnulost udova, i gornjih i donjih;
- uništavanje zubne cakline;
- grčevi u listovima mišića.
Koristite "Kalcijum D3 nycomed forte" (upute u njemu nude) kao profilaktičko sredstvo neophodno za trudnice i dojilje. Ali liječnik bi trebao propisati lijek, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene i uz njegovo stalno praćenje. Isto se odnosi i na period laktacije. Aktivne komponente ovog lijeka prodiru u majčino mlijeko i, prema tome, u bebino tijelo. Stoga žena treba kontrolirati unos ovog lijeka, kao i druge načine unosa ove supstance u tijelo, jer višak hemijskog elementa može dovesti do patoloških procesa, na primjer, hiperkalcemije.
Lijek koji se prodaje bez recepta u ljekarnama - "Calcium D3 Nycomed Forte" (cijene mogu donekle varirati) važna je komponenta koja pomaže u održavanju zdravlja. Preporučljivo je uzimati ga po preporuci ljekara, u skladu sa propisanom šemom. Pomoći će da kosti i zubi postanu jači, a kosa i nokti zdravi. Prosječna cijena za bezreceptni proizvod je od 400 do 700 rubalja.
Lijek: KALCIJ-D 3 NIKOMED FORTE
Aktivna supstanca: kalcijum karbonat, holekalciferol
ATX kod: A12AX
KFG: Lijek koji regulira izmjenu kalcijuma i fosfora
ICD-10 kodovi (indikacije): E55, E58, M81.0, M81.1, M81.2, M81.4, M81.8, M82
KFU kod: 16.04.02
Reg. broj: P br. 013355/01
Datum registracije: 29.12.06
Reg. Vlasnika ID: NYCOMED PHARMA A / S (Norveška)
OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKIRANJE
? Tablete žvakaća (limun) okrugla, bikonveksna, bez ljuske, bijela, s mirisom limuna; mogu imati male mrlje i neravne ivice.
Pomoćne tvari:sorbitol, izomalt, povidon, magnezijum stearat, aspartam, limunovo ulje, mono- i digliceridi masnih kiselina.
30 kom. - plastične boce.
60 kom. - plastične boce.
120 kom. - plastične boce.
KALCIJ-D3 NIKOMED FORTE UPUTSTVO ZA SPECIJALISTU.
Opis preparata CALCIUM-D3 NIKOMED FORTE odobrava proizvođač.
FARMAKOLOŠKI EFEKT
Kombinirani preparat koji regulira izmjenu kalcijuma i fosfora u tijelu (u kostima, zubima, noktima, kosi, mišićima).
Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustinu kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcijuma i vitamina D 3 u tijelu, što je neophodno za mineralizaciju zuba.
Kalcijum je uključen u regulaciju provodljivosti živaca, kontrakcije mišića i komponenta je sistema koagulacije krvi.
Vitamin D 3 (holekalciferol) povećava apsorpciju kalcijuma u crijevima.
Upotreba kalcijuma i vitamina D 3 sprečava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona, koji je stimulator povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcijuma iz kostiju).
FARMAKOKINETIKA
Vitamin D 3 apsorbuje se u donjem dijelu crijeva.
Kalcijum se apsorbuje u jonizovanom obliku u proksimalnom tankom crijevu putem aktivnog transportnog mehanizma ovisnog o vitaminu D.
INDIKACIJE
Za prevenciju i kompleksnu terapiju osteoporoze i njenih komplikacija (frakture kostiju);
Nadoknađuje nedostatak kalcijuma i vitamina D 3 u tijelu.
NAČIN DOZIRANJA
Odraslifor prevencija osteoporoze imenovati 1 tab. 2 puta dnevno; u kompleksna terapija osteoporoze - 1 tab. 2-3 puta dnevno
Kada nedostatak kalcijuma i vitamina Dodrasli i djeca starija od 12 godina imenovati 1 tab. 2 puta dnevno, djeca uzrasta od 3 do 12 godina - 1 tableta dnevno ili odredite individualni režim doziranja.
Tableta se može žvakati ili sisati i uzimati uz obroke.
NUSPOJAVA
Iz probavnog sistema: mogući zatvor, proljev, nadimanje, mučnina, bolovi u trbuhu.
Sa strane metabolizma: hiperkalcemija, hiperkalciurija.
Ostalo:alergijske reakcije.
KONTRAINDIKACIJE
Hiperkalcemija;
Hiperkalciurija;
Nephrolithiasis;
Hipervitaminoza D;
Teška bubrežna insuficijencija;
Aktivni oblik tuberkuloze;
Sarkoidoza;
Preosjetljivost na komponente lijeka.
Dozni oblik tablete se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine.
TRUDNOĆA I LAKTACIJA
Treba biti oprezan pri propisivanju lijeka tokom trudnoće i dojenja.
Tokom trudnoće dnevna doza lijek ne smije prelaziti 1500 mg kalcijuma i 600 IU vitamina D 3. Hiperkalcemija, koja se razvija u pozadini predoziranja tokom trudnoće, može uzrokovati nedostatke u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta.
Vitamin D i njegovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko, stoga se mora razmotriti dodatni unos kalcijuma i vitamina D iz drugih izvora kod majke i djeteta.
SPECIALNE INSTRUKCIJE
Tablete Calcium-D 3 Nycomed Forte sadrže aspartam koji se u tijelu pretvara u fenilalanin, pa se lijek ne smije uzimati s fenilketonurijom.
Kada se koristi lijek Calcium-D 3 Nycomed Forte kod pacijenata koji primaju srčane glikozide i / ili diuretike, potrebno je kontrolirati koncentraciju kalcijuma i kreatinina u krvnom serumu.
U slučaju povećane koncentracije kalcijuma ili kreatinina u krvnom serumu, kao i u slučaju hiperkalciurije veće od 7,5 mmol / dan (300 mg / dan), dozu lijeka treba smanjiti ili liječenje privremeno zaustaviti.
Da bi se izbjeglo predoziranje, mora se razmotriti dodatni unos vitamina D 3 iz drugih izvora.
Konzumacija hrane koja sadrži oksalate (kiselica, špinat) i fitin (žitarice) smanjuje apsorpciju kalcijuma, pa ne biste trebali uzimati Calcium-D 3 Nycomed Forte u roku od 2 sata nakon uzimanja kiselice, špinata, žitarica.
Kalcijum-D 3 Nycomed Forte treba koristiti s oprezom kod imobilisanih pacijenata sa osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije.
PREDOZIRANJE
Simptomi: anoreksija, žeđ, poliurija, smanjen apetit, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, mučnina, povraćanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija, hiperkreatininemija; uz dužu upotrebu u prekomjernim dozama - kalcifikacija krvnih žila i tkiva.
Pacijenta treba upozoriti da se, ukoliko se pojave znakovi predoziranja, posavjetujte s liječnikom.
Liječenje: lijek treba odmah prekinuti. Preporučuje se unošenje velike količine tekućine u tijelo, upotreba diuretika "petlje" (na primjer, furosemid), GCS, kalcitonina, bisfosfonata.
INTERAKCIJE LIJEKOVA
Uz istovremenu upotrebu s fenitoinom ili barbituratima, moguće je smanjenje aktivnosti vitamina D 3.
Pripravci kalcijuma mogu pojačati terapeutske i toksične efekte srčanih glikozida, stoga je uz istovremenu upotrebu kalcijuma-D 3 Nycomed Forte i srčanih glikozida neophodno pratiti EKG i kliničko stanje pacijenta.
Pripravci kalcijuma i vitamina D 3 mogu povećati apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta, stoga bi interval između uzimanja kalcijuma-D 3 Nycomed Forte i antibiotika iz grupe tetraciklina trebao biti najmanje 3 sata.
Uz istovremenu upotrebu s bisfosfonatima ili natrijum-fluoridom, njihova se apsorpcija može smanjiti, stoga se preporučuje uzimanje kalcijuma-D 3 Nycomed Forte najranije 2 sata nakon ovih lijekova.
GCS smanjuje apsorpciju kalcijuma, stoga kod pacijenata koji primaju GCS može biti potrebno povećanje doze kalcijuma-D 3 Nycomed Forte.
Uz istovremenu upotrebu s kolestiraminom ili laksativima na bazi mineralnih ili biljnih ulja, apsorpcija vitamina D 3 može se smanjiti.
Uz istovremenu upotrebu s tiazidnim diureticima, rizik od razvoja hiperkalcemije raste zbog povećanja tubularne reapsorpcije kalcijuma. Furosemid i drugi diuretici "petlje", naprotiv, povećavaju izlučivanje kalcijuma putem bubrega.
USLOVI OSLOBOĐENJA IZ LJEKARNI
Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo bez recepta.
USLOVI SKLADIŠTENJA
Lijek treba čuvati na suvom mjestu u dobro zatvorenoj boci na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine.
Sastav i oblik izdanja
Tablete za žvakanje (limun) - 1 tab. kalcijum-karbonat - 1250 mg (odgovara 500 mg kalcijuma) kolekalciferol (vitamin D3) - 400 IU (10 μg) pomoćne supstance: sorbitol; izomalt; povidon; magnezijum stearat; aspartam; limunovo ulje; mono-, digliceridi masnih kiselina u polietilenskim bočicama od 30, 60 ili 120 kom.
Opis oblika doziranja
Okrugle, bikonveksne tablete bez ljuske, bijele, sa aromom limuna. Može imati male mrlje i neravne ivice.
Farmakokinetika
Vitamin D3 se apsorbuje u tanko crijevo... Kalcijum se u jonizovanom obliku apsorbuje u proksimalnom tankom crijevu putem aktivnog transportnog mehanizma koji ovisi o D-vitaminu.
Farmakodinamika
Regulira razmjenu kalcijuma i fosfora u tijelu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustinu kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcijuma i vitamina D3 u tijelu, što je neophodno za mineralizaciju zuba. Kalcijum je uključen u regulaciju provodljivosti živaca, kontrakcije mišića i komponenta je sistema koagulacije krvi. Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcijuma u crevima. Upotreba kalcijuma i vitamina D3 sprečava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona (PTH), koji je stimulans povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcijuma iz kostiju).
Indikacije za upotrebu
- prevencija i liječenje osteoporoze povezane sa poremećenim metabolizmom minerala kod pacijenata starijih od 45 godina
- tokom trudnoće i dojenja;
- nedostatak kalcijuma u tijelu.
Kontraindikacije za upotrebu
- povišeni nivo kalcijuma u krvi;
- urolitijazna bolest;
- preosjetljivost na lijek.
Upotreba tokom trudnoće i djece
Tokom trudnoće i dojenja, liječenje treba provoditi pod nadzorom ljekara.
Nuspojave
Moguće su alergijske reakcije.
Interakcije s lijekovima
Aktivnost vitamina D3 može se smanjiti kada se koristi istovremeno s fenitoinom ili barbituratima. Uz istovremeno liječenje srčanim glikozidima, potrebno je pratiti EKG i kliničko stanje, jer preparati kalcijuma mogu pojačati terapeutske i toksične efekte srčanih glikozida. Dodaci kalcijuma i vitamina D3 mogu povećati apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Stoga bi vremenski razmak između uzimanja tetraciklinskog lijeka i kalcijuma-D3 nycomed forte trebao biti najmanje 3 sata. Da bi se spriječilo smanjenje apsorpcije bisfosfonata ili natrijum fluorida, preporučuje se uzimanje kalcijuma d3 nycomed forte najranije 2 sata nakon uzimanja. Kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcijuma, stoga će za liječenje kortikosteroidima biti potrebno povećati dozu kalcijuma-D3 Nycomed Forte. Istovremeni tretman sa holestiramin preparatima ili laksativima na bazi mineralnog ili biljnog ulja može smanjiti apsorpciju vitamina D3. Istodobnom primjenom tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiperkalcemije. povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcijuma. Suprotno tome, furosemid i drugi diuretici petlje povećavaju izlučivanje kalcijuma kroz bubrege. Kod pacijenata koji istovremeno uzimaju srčane glikozide i / ili diuretike, potrebno je kontrolirati koncentraciju kalcijuma i kreatinina u krvnom serumu.
Doziranje
Propisati 2 tablete dnevno.
Predoziranje
Simptomi: anoreksija, žeđ, poliurija, smanjen apetit, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, mučnina, povraćanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija; hiperkreatininemija. Uz dužu upotrebu prekomjernih doza - kalcifikacija krvnih žila i tkiva. Liječenje: Posavjetujte se s liječnikom. Unošenje velike količine tekućine u tijelo, propisivanje diuretika petlje, GCS, kalcitonina, bisfosfonata. Ako se pojave klinički simptomi predoziranja, treba odrediti koncentraciju kalcijuma i kreatinina u krvi. Uz povećane vrijednosti koncentracije kreatinina i kalcijuma u krvi, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili privremeno prekinuti liječenje. U slučaju hiperkalciurije koja prelazi 7,5 mmol / dan (300 mg / dan), potrebno je smanjiti dozu lijeka ili prestati uzimati.
Mjere predostrožnosti
Tablete Kalcijum-D3 Nycomed Forte sadrže aspartam i ne smiju se uzimati zbog fenilketonurije. Mora se razmotriti dodatni unos vitamina D3 iz drugih izvora kako bi se izbjeglo predoziranje. Konzumacija hrane koja sadrži oksalate (kiselica, špinat) i fitin (žitarice) smanjuje apsorpciju kalcijuma, pa ne biste trebali uzimati Kalcijum-D3 Nycomed Forte u roku od 2 sata nakon uzimanja kiselice, špinata, žitarica. Lijek se mora koristiti s oprezom kod imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije.
NYCOMED Nycomed Austria GmbH Nycomed Pharma AS Takeda Nycomed AS Takeda Pharmaceuticals, LLCZemlja porijekla
Norveška RusijaGrupa proizvoda
Vitaminski kompleksiRegulator metabolizma kalcijum-fosfor
Obrasci za puštanje
- 120 - polietilenske boce 60 - polietilenske boce u jedinstvenom preduzeću. pakovanje od 30 tableta pakovanje od 60 tableta
Opis oblika doziranja
- Žvakaće tablete (limun)
farmakološki efekat
Kombinirani lijek koji regulira izmjenu kalcijuma i fosfora u tijelu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustinu kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcijuma i vitamina D3 u tijelu, što je neophodno za mineralizaciju zuba. Kalcijum je uključen u regulaciju provodljivosti živaca, kontrakcije mišića, proizvodnju hormona i komponenta je sistema koagulacije krvi. Adekvatan unos kalcijuma posebno je važan tokom rasta, trudnoće i dojenja. Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcijuma u crevima. Upotreba kalcijuma i vitamina D3 sprečava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona (PTH), koji je stimulans povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcijuma iz kostiju).Farmakokinetika
Apsorpcija kalcijuma: Tipično, procenat apsorbiranog kalcijuma u gastrointestinalnom traktu iznosi približno 30% od uzete doze. Raspodjela i metabolizam: 99% kalcijuma u tijelu koncentrirano je u krutoj strukturi kostiju i zuba. Preostalih 1% nalazi se u unutarćelijskim i vanćelijskim tečnostima. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcijuma u krvi je u fiziološki aktivnom jonizovanom obliku, od čega je oko 10% u kompleksu s citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% povezano je s proteinima, prvenstveno s albuminima. Izlučivanje: Kalcijum se izlučuje crijevima, bubrezima i znojnim žlijezdama. Izlučivanje putem bubrega ovisi o glomerularnoj filtraciji i tubularnoj reapsorpciji kalcijuma. Apsorpcija vitamina D3: Vitamin D3 lako se apsorbuje u tankom crijevu (oko 80% uzete doze). Distribucija i metabolizam: holekalciferol i njegovi metaboliti cirkulišu u krvi povezani sa određenim globulinom. Kolekalciferol se u jetri hidroksilacijom pretvara u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolekalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcijuma. Nemetabolizirani vitamin D3 taloži se u masnom i mišićnom tkivu. Izlučivanje: Vitamin D3 izlučuje se crijevima i bubrezima.Posebni uslovi
S produženom terapijom treba nadzirati kalcij u serumu i kreatinin. Promatranje je posebno važno kod starijih pacijenata koji istodobno liječe srčane glikozide i diuretike (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima") lijekovi i hrana ") i kod pacijenata sa povećanom tendencijom stvaranja bubrežnih kamenaca. U slučajevima hiperkalcemije i i / ili znakova oštećenja bubrežne funkcije, dozu treba smanjiti ili prekinuti liječenje. Vitamin D treba uzimati s oprezom kod pacijenata s bubrežnim oštećenjem. U ovom slučaju potrebno je kontrolirati sadržaj kalcijuma i fosfata u krvnom serumu. Također je potrebno uzeti u obzir rizik od kalcifikacije mekih tkiva. Da bi se izbjeglo predoziranje, mora se razmotriti dodatni unos vitamina D iz drugih izvora. Kalcijum i vitamin D3 treba koristiti s oprezom kod imobiliziranih pacijenata sa osteoporozom zbog rizika od hiperkalcemije. Istovremena upotreba sa antibioticima iz grupe tetraciklina ili kinolona obično se ne preporučuje ili je treba provoditi s oprezom (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i hranom"). Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i tehnički složenih mehanizama Calcium-Dz Nycomed Forte ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja tehnički složenim mehanizmima.Struktura
- kalcijum-karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnom kalcijumu - 500 mg), kolekalciferol (vitamin D3) - 10,0 μg (400 IU) u obliku kolekalciferol-koncentrata 4,0 mg. Pomoćne komponente: sorbitol 390 mg, izomalt 49,9 mg, povidon 36,4 mg, magnezijum stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, limunovo ulje 0,78 mg, mono- i digliceridi masnih kiselina 0,0006 mg.
Indikacije za upotrebu Calcium-D3 Nycomed Forte
- Prevencija i liječenje nedostatka kalcijuma i / ili vitamina D3. Prevencija i kompleksna terapija osteoporoze i njenih komplikacija (frakture kostiju).
Kontraindikacije kalcijum-D3 Nycomed Forte
- Hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcijuma u krvi). Hiperkalciurija (povećani kalcijum u urinu). Nephrolithiasis. Hipervitaminoza D. Preosjetljivost na komponente lijeka. Preosjetljivost na soju ili kikiriki. Teška bubrežna insuficijencija. Aktivna tuberkuloza. Sarkoidoza Lijek u obliku doze tablete se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine. Calcium-Dz Nycomed Forte sadrži aspartam koji se u tijelu pretvara u fenilalanin. Stoga lijek ne smiju uzimati pacijenti s fenilketonurijom. Lijek sadrži sorbitol, izomalt i saharozu, stoga se njegova upotreba ne preporučuje pacijentima s nasljednom intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltaze.
Doziranje kalcijuma-D3 Nycomed Forte
- - 500 mg + 400 IU
Nuspojave kalcijum-D3 Nycomed Forte
- Metabolički i nutritivni poremećaji: Manje često: hiperkalcemija i hiperkalciurija. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta: Rijetko: zatvor, nadimanje, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, dispepsija. Poremećaji kože i potkožnog tkiva: Vrlo rijetko: svrbež, osip, urtikarija.
Interakcije s lijekovima
Hiperkalcemija može pojačati toksične efekte srčanih glikozida kada se koristi istovremeno sa preparatima kalcijuma i vitamina D. Potrebno je nadgledanje EKG-a i seruma. Suplementi kalcijuma mogu smanjiti apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Stoga, tetraciklinske lijekove treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcium-Dz Nycomed Forte. Da bi se spriječilo smanjenje apsorpcije preparata bisfosfonata, preporučuje se uzimanje najmanje sat vremena prije uzimanja kalcijum-dz nycomed forte. Glukokortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcijuma, stoga bi liječenje glukokortikosteroidima moglo zahtijevati povećanje doze kalcijuma-Dz Nycomed Forte. Uz istovremenu upotrebu tiazidnih diuretika, povećava se rizik od hiierkalcemije, jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcijuma.Predoziranje
anoreksija, žeđ, poliurija, smanjeni apetit, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, mučnina, povraćanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija, hiperkreatininemija; uz dužu upotrebu u prekomjernim dozama - kalcifikacija krvnih žila i tkiva.Uslovi skladištenja
- čuvati na suvom mjestu
- držati dalje od djece