Ono što se u debelom crijevu apsorbira u krv u velikim količinama. Mehanizam apsorpcije hrane u debelom crijevu Šta se apsorbuje u tankom i debelom crijevu
Ljudsko tanko crijevo dio je probavnog trakta. Ovaj je odjel odgovoran za konačnu obradu podloga i apsorpciju (apsorpciju).
Šta je tanko crijevo?
Vitamin B12 apsorbuje se u tankom crijevu.
Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.
Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog proporcionalnih karakteristika - promjer i širina tankog crijeva su mnogo manji od debelog crijeva.
U tankom crijevu izolirani su duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva koji se nalazi između želuca i jejunuma.
Ovdje se odvijaju najaktivniji probavni procesi, ovdje se oslobađaju enzimi gušterače i žučne kese. Jejunum prati duodenum, njegova dužina je u prosjeku jedan i po metar. Anatomski, vitka i ilealna crijeva nisu odvojena.
Sluznica jejunuma na unutrašnjoj površini prekrivena je mikrovilima koji apsorbiraju hranjive sastojke, ugljene hidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma je povećana posebnim poljima i naborima.
Vitamin B12 i drugi vitamini topljivi u vodi apsorbiraju se u ileumu. Pored toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivih sastojaka. Funkcija tankog crijeva nešto se razlikuje od funkcije želuca. U želucu se hrana primarno drobi, troši i razgrađuje.
U tankom crijevu supstrati se razlažu na sastavne dijelove i apsorbiraju za transport do svih dijelova tijela.
Anatomija tankog crijeva
Tanko crijevo je u kontaktu sa gušteračom.
Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu tanko crijevo odmah prati želudac. Duodenum je početni dio tankog crijeva koji slijedi pilorični dio želuca.
Duodenum započinje žaruljom, zaobilazi glavu gušterače i završava u trbušnoj šupljini Treitzovim ligamentom.
Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja pokriva neke organe trbušne šupljine.
Ostatak tankog crijeva bukvalno je suspendiran u trbušnoj šupljini pomoću mezenterija pričvršćenog na stražnji trbušni zid. Ova struktura omogućava vam slobodno kretanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.
Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjoj desnoj strani trbušne šupljine. Sluznica tankog crijeva sadrži sluzave nabore koji se nazivaju kružni krugovi. Takve su anatomske formacije brojnije u početnom dijelu tankog crijeva i kontrahuju bliže distalnom dijelu ileuma.
Asimilacija supstrata hrane provodi se pomoću primarnih ćelija epitelnog sloja. Kubične ćelije, smještene na cijelom području sluznice, izlučuju sluz koja štiti zidove crijeva od agresivnog okruženja.
Crijevne endokrine ćelije luče hormone u krvne sudove. Ovi hormoni su neophodni za probavu. Skvamozne ćelije epitelnog sloja luče lizozim, enzim koji uništava bakterije. Zidovi tankog crijeva čvrsto su povezani s kapilarnim mrežama krvožilnog i limfnog sistema.
Zidovi tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišića i adventicije.
Funkcionalna relevantnost
Tanko crijevo podijeljeno je u nekoliko dijelova.
Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim organima probavnog trakta, ovdje se završava probavljanje 90% supstrata hrane, preostalih 10% apsorbira u debelo crijevo.
Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih sastojaka i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.
Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, sjeckanjem, bičevanjem i miješanjem - što se sve događa u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge supstance.
Sve je to potrebno kako bi se cjelovite namirnice razgradile na pojedinačne komponente i apsorbirale. Hemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu se nalaze najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.
Podrška probavi
U tankom crijevu proteini se razgrađuju, a masti probavljaju.
Nakon grube obrade hrane u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na zasebne komponente dostupne za apsorpciju.
- Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline djeluju posebni enzimi, uključujući tripsin, himotripsin i enzime crijevnog zida. Te supstance razgrađuju proteine \u200b\u200bna male peptide. Probava proteina započinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
- Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju pružaju žučni sokovi koje luče jetra i žučna kesica. Žučni sokovi emulgiraju masnoće - podijeljeni su u male kapi dostupne za djelovanje enzima.
- Probava ugljenih hidrata. Ugljikohidrati su klasificirani na jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Telu je potreban glavni monosaharid - glukoza. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, potičući razgradnju supstanci na monosaharide. Neki se ugljeni hidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i putuju u debelo crijevo gdje postaju hrana za crijevne bakterije.
Apsorpcija hrane u tankom crijevu
Razgrađeni na male sastojke, hranjive materije apsorbiraju sluznice tankog crijeva i prenose se u krv i limfu tijela.
Apsorpcija se osigurava posebnim transportnim sistemima probavnih ćelija - svaka vrsta supstrata ima zaseban način apsorpcije.
Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resica koje aktivno apsorbiraju supstance hrane. Način transporta u tankom crijevu:
- Masti se podvrgavaju pasivnoj ili jednostavnoj difuziji.
- Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
- Aminokiseline ulaze u crijevni zid aktivnim transportom.
- Glukoza prodire aktivnim sekundarnim transportom.
- Fruktoza se apsorbuje olakšanom difuzijom.
Za bolje razumijevanje procesa potrebno je pojasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije duž gradijenta koncentracije supstanci; za nju nije potrebna energija. Sve ostale vrste transporta zahtijevaju trošenje stanične energije. Otkrili smo da je ljudsko tanko crijevo glavni probavni trakt hrane.
Pogledajte u videu o anatomiji tankog crijeva:
Recite prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću socijalnih gumba. Hvala!
Apsorpcija hranljivih sastojaka
Apsorpcija hranljivih sastojaka (asimilacija, apsorpcija, apsorpcija) krajnji je cilj procesa probave, transporta nutritivnih komponenata - ugljenih hidrata, masti, proteina, vitamina, minerala - iz gastrointestinalnog trakta u unutrašnje okruženje tijela (skup bioloških tečnosti) - limfu i krv. Tvari se apsorbiraju u krvotok, prenose tijelom i sudjeluju u metabolizmu.
1. Proces apsorpcije u probavnom traktu:
4. Proces apsorpcije različitih hranljivih sastojaka:
Veliki i šuplji organi gastrointestinalnog trakta su mišićni organi. Talasno stezanje zidova olakšava kretanje hrane i tečnosti, omogućava miješanje sadržaja u svakom organu. Taj se pokret naziva peristaltika.
Tijelo apsorbira dvije vrste hranjivih sastojaka: makronutrijente (ugljene hidrate, proteine, masti) - glavne izvore energije i mikroelemente (vitamine, minerale itd.), Koji indirektno utječu na raspoloživu energiju, djelujući kao katalizatori. Za apsorpciju neke hranjive sastojke treba razbiti na manje elemente.
Apsorpcija hranjivih sastojaka javlja se uglavnom u gornja dva dijela tankog crijeva: dvanaesniku i jejunumu. Međutim, apsorpcija hranjivih sastojaka, poput probave, započinje u ustima, a završava u debelom crijevu, tj. apsorpcija hranljivih sastojaka u krv događa se u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta.
Oralna apsorpcija
Pljuvačka sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate u glukozu. Prva je ptilin ili amilaze, koja cijepa škrob (polisaharid - najsloženiju vrstu jedinjenja) do maltoze (disaharid koji se sastoji od dva ostatka monosaharida). Drugi enzim naziva se maltaza i mora razgraditi disaharide do glukoze. Ali zbog kratkog perioda zadržavanja hrane u usnoj šupljini - 15 - 20 s, škrob se ne razgrađuje u potpunosti do glukoze, pa se zbog toga monosaharidi ovdje tek apsorbiraju. Slina svoj probavni učinak u većoj mjeri vrši u želucu.
Apsorpcija hranljivih sastojaka u želucu
Proces probave pojačan je djelovanjem solne kiseline i enzima - proteaze (razgrađuje proteine), lipaze (razgrađuje masti) i amilaze (razgrađuje ugljikohidrate).
Nekim vrstama hranjivih sastojaka treba više vremena za obradu nego drugima. Na primjer, masti i proteinima treba više vremena da se probave nego ugljikohidratima. enzimi se oslobađaju kasnije.
Uprkos činjenici da je želudac fokus probavnih aktivnosti, u njemu se apsorbuje mali broj hranljivih sastojaka. Želudac se može apsorbirati:
- određena količina aminokiselina;
- djelomično glukoza;
- veća količina vode i rastvorenih minerala (bakar, fluorid, jodid, molibden);
- alkohol se dobro apsorbuje.
Apsorpcija tankog crijeva
Sljedeća stanica je tanko crijevo - mjesto na kojem se apsorbiraju gotovo sve hranjive tvari. To je uglavnom zbog njegove strukture, jer je organ dobro prilagođen usisnoj funkciji. Apsorpcija hranjivih sastojaka kao proces ovisi o veličini površine na kojoj se vrši.
Unutarnja površina crijeva je oko 0,65-0,70 m2, dok resice visine 0,1-1,5 mm povećavaju svoj volumen. Jedan kvadratni centimetar sadrži 00 resica, zbog čega se stvarna površina povećava na 4-5 m2, dva do tri puta više od površine ljudskog tijela.
Uz to, resice imaju izrastke nalik prstima - mikrovili. Dalje povećavaju površinu apsorpcije tankog crijeva. Značajna količina enzima uključenih u parijetalnu probavu nalazi se između mikrovila.
Ova vrsta razgradnje hranjivih sastojaka vrlo je učinkovita za tijelo, posebno za tijek procesa apsorpcije. To je zbog sljedećeg stanja stvari. Crijeva sadrže značajnu količinu mikroorganizama. Kada bi se procesi razgradnje hranjivih sastojaka izvodili samo u lumenu crijeva, mikroorganizmi bi koristili većinu proizvoda razgradnje, a manje bi ih se upilo u krv. Zbog svoje veličine, mikroorganizmi nisu u mogućnosti ući u jaz između mikrovila, do mjesta djelovanja enzima, gdje se vrši parijetalna probava.
Pogledajmo bliže kako se hranjive tvari apsorbiraju u tankom crijevu.
Premještanje hranjivih sastojaka preko crijevnog zida
Postoje dva glavna načina na koji hranjive tvari prelaze zid tankog crijeva i ulaze u krvotok: pasivna difuzija i aktivni transport.
Pasivna difuzija ne zahtijeva direktan unos energije. Stručnjaci upoređuju postupak difuzije s propuštanjem tečnosti kroz gazu, kada se hranjive tvari premještaju iz područja visoke koncentracije (crijevna šupljina) u područje niske koncentracije (protok krvi). Takođe se razlikuje olakšana difuzija - ovdje se kretanje vrši uz pomoć proteina nosača - molekula koji je ugrađen u membranu, prožima je i formira kanale.
Aktivni transport znači da hranjivoj tvari treba pomagač ili molekul nosač da bi putovao kroz crijevni zid u krvotok. Uz to, prijenos se događa ne duž gradijenta koncentracije supstance (gradijent karakterizira smjer promjene koncentracije supstance u medijumu), već protiv (iz područja s niskom koncentracijom u visoku), zahtijevajući slobodnu energiju organizma.
Osjećaj umora ili nedostatka energije nakon što pojedete velike količine hrane dijelom je i zbog činjenice da tijelo mora raditi na apsorpciji hranjivih sastojaka. Količina energije potrebna za transport hranjivih sastojaka ovisi o hranjivoj tvari i njenoj veličini.
- Aktivni transport potreban je za sljedeće nutritivne komponente: glukoza, galaktoza, aminokiseline, kalcijum, željezo, askorbinska kiselina, tiamin, folacin, holne kiseline i djelomično natrij.
- Difuzijsku metodu koristi većina hranjivih sastojaka.
Karakteristike transporta brojnih energetskih komponenata:
- Natrijum zavisni transporter glukoze SGLT1 (S \u003d natrijum, GL \u003d glukoza, T \u003d transport) apsorbira glukozu u srednjem tankom crijevu samo zajedno sa natrijumom. Galaktoza se apsorbuje istim mehanizmom.
- Apsorpcija fruktoze ovisi o količini GLUT5 proteina nosača u zidu tankog crijeva. Zdravi ljudi mogu metabolizirati do 50 grama fruktoze odjednom, ali niski GLUT-5 je samo 0 do 20 grama.
- Aminokiseline se apsorbiraju u tankom crijevu transporterima aminokiselina i natrijuma istim mehanizmom kao i glukoza.
- Natrijum se apsorbuje u tankom i debelom crijevu putem različitih mehanizama, poput kotransporta s glukozom ili aminokiselinama. Prijevoz klora uglavnom prati transport natrija.
- Gvožđe iz životinjskih proizvoda - hem - apsorbuje se bolje od ne-hem željeza iz biljnih izvora. Apsorpcija minerala se povećava kada su njegove rezerve u tijelu niske (na primjer, nakon krvarenja ili menstruacije) i smanjuju se ako su visoke.
- Apsorpcija kalcijuma u tankom crijevu ovisi o vitaminu D, a stimulira ga paratiroidni hormon (PTH), koji se povećava kada nivo kalcijuma u krvi opadne. Apsorpciju kalcijuma stimuliraju i trudnoća, hormon rasta i insulin, a potiskuju je tiroksin i kortizol. Općenito, samo se oko 30% kalcijuma apsorbira iz prehrane.
Zanimljiva činjenica: kada se hranjive tvari apsorbiraju u ljudskom crijevu, neke se hranljive materije apsorbiraju lakše od drugih. Ovisi o vrsti hrane koju jedete i relativnoj potrebi za tim hranjivim sastojcima. Što ga je manje u tijelu, to se lakše apsorbira.
Ne brinite previše zbog prekomjernog unosa hranjivih sastojaka. Tijelo neprestano teži homeostazi - samoregulaciji usmjerenoj na održavanje ravnoteže. Kad nema dovoljno, apsorbira više nego što je potrebno. Jednom kada se postigne ravnoteža, apsorpcija se smanjuje kako bi se održao odgovarajući nivo.
Tanko crijevo ima nekoliko dijelova:
- inicijalni - naziva se duodenum;
- sredina - jejunum;
- donji - ileum.
Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u dvanaesniku:
- Monosaharidi (glukoza, fruktoza, galaktoza), u manjoj mjeri aminokiseline i masne kiseline.
- Minerali: bakar, magnezijum, fosfor, selen, kalcijum.
- Vitamini: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E i K.
Nakon hirurškog uklanjanja duodenuma može se razviti malapsorpcija (nedovoljna apsorpcija) željeza i kalcijuma.
Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u jejunumu:
- Lipidi (masti, holesterol).
- Monosaharidi: fruktoza, glukoza, galaktoza.
- Aminokiseline i kratki peptidi.
- Vitamini A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 \u200b\u200b(piridoksin), B7 (biotin), B9 (folati), D, E i K.
- Minerali: kalcijum, hrom, gvožđe, magnezijum, mangan, molibden, fosfor, kalijum, cink.
Oko 90% hranjivih sastojaka apsorbira se u prvim centimetrima jejunuma - ovo je odgovor na pitanje - gdje se uglavnom javlja apsorpcija hranjivih sastojaka. Ako je teško bolestan ili je kirurški uklonjen, a ileum ostane netaknut, malapsorpcija se ne razvija.
Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u ileumu:
- Ovdje se upija glavna količina vode.
- Vitamini: B9, B12, C, kalciferol, K.
- Minerali: magnezijum, kalijum.
Probavljivi makronutrijenti se u potpunosti apsorbiraju u tankom crijevu, tako da se kod dobrog zdravlja niko od njih ne smije pojaviti u stolici.
Svakog dana u tanko crijevo prodre oko 10 litara vode: oko 2 litre iz prehrane, a ostatak iz sline, žuči, sokova gušterače i crijeva. Od toga se 9 litara apsorbira u tankom crijevu, a samo oko 1 litra prebacuje se u debelo crijevo, gdje se dio apsorbira i oko 150 ml izlučuje stolicom.
Apsorpcija debelog crijeva
Sljedeće hranjive tvari mogu se apsorbirati u donjem crijevu:
- Voda.
- Minerali: kalcijum, natrijum, hlorid, kalijum.
- Kratkolančane masne kiseline (acetat, propionat i butirat), koje nastaju tokom fermentacije neprobavljivih ugljenih hidrata (vlakana) i određenih aminokiselina od korisnih crijevnih bakterija.
- Vitamini koje proizvode simbiotske bakterije: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B7 (biotin), vitamin B9 (folat), vitamin K.
Topiva dijetalna vlakna (pektin, guma, lignin), polioli (sorbitol, ksilitol itd.) Fermentiraju se crijevnim bakterijama, a njihovi produkti razgradnje apsorbiraju se u debelom crijevu.
Hirurško uklanjanje donjeg crijeva može utjecati samo na apsorpciju vode.
Usisni mehanizmi
Kako se odvija proces apsorpcije? Različite supstance se apsorbiraju kroz različite mehanizme.
- Zakoni o difuziji. Soli, mali molekuli organskih supstanci, određena količina vode ulaze u krvotok prema tim zakonima. Difuzija uključuje spontano kretanje supstance u otopini, što dovodi do ravnoteže njene koncentracije u zapremini.
- Zakoni o filtraciji. Kontrakcija glatkih mišića crijeva povećava pritisak, što pokreće prodor određenih supstanci u krv prema zakonima filtracije.
- Osmoza je kretanje molekula supstance kroz polupropusnu membranu koja im omogućava da prođu samo u jednom smjeru. Povećanje osmotskog pritiska u krvi ubrzava apsorpciju vode.
- Veliki troškovi energije. Neke hranljive materije zahtevaju značajnu potrošnju energije za proces asimilacije, među njima - glukoza, brojne aminokiseline, masne kiseline, natrijumovi joni. Tijekom eksperimenata, uz pomoć specijalnih otrova, poremećen je ili zaustavljen energetski metabolizam u sluznici tankog crijeva, uslijed čega je prekinut proces apsorpcije jona natrijuma i glukoze.
Apsorpcija hranjivih sastojaka zahtijeva povećanje staničnog disanja sluznice tankog crijeva. To ukazuje na potrebu za normalnim funkcioniranjem epitelnih ćelija crijeva.
Kontrakcija resica takođe pospješuje apsorpciju. Izvana je svaka resica prekrivena crijevnim epitelom, unutar nje su živci, limfne i krvne žile. Glatki mišići unutar zidova resica, skupljajući se, potiskuju sadržaj kapilarnih i limfnih žila resica u veće arterije. Tijekom perioda opuštanja mišića, male posude resica uzimaju otopinu iz šupljine tankog crijeva. Dakle, resice funkcioniraju kao vrsta pumpe.
Danju se apsorbira približno 10 litara tečnosti, od čega približno 8 litara probavnih sokova. Apsorpciju hranjivih sastojaka uglavnom provode ćelije crijevnog epitela.
Kako se regulira apsorpcija hranjivih sastojaka?
Fascinantna karakteristika probavnog sistema su vlastiti regulatori.
Glavne hormone koji kontroliraju funkcije gastrointestinalnog trakta proizvode i oslobađaju ćelije sluznice želuca i tankog crijeva.
- Gastrin stimulira želudac da proizvodi solnu kiselinu za probavu određene hrane. Također je neophodan za normalan rast sluznice želuca i crijeva.
- Sekretin stimulira gušteraču da stvara probavni sok bogat bikarbonatom; jetra - za sintezu žuči; želudac - proizvode pepsin, enzim koji probavlja proteine.
- Holecistokinin pospješuje rast gušterače i potiče je da proizvodi enzime pankreasne kiseline, što dovodi do oslobađanja sadržaja žučne kese.
2 vrste neurotransmitera pomažu u kontroli probavnog sistema. Vanjski učinak na probavni trakt vrši mozak ili kičmena moždina. Sintetišu se hemikalije - acetilholin i adrenalin.
- Acetilholin uzrokuje snažnije kontrakcije mišića u probavnom sustavu i pokretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt. Uz to, potiče želudac i gušteraču da proizvode više probavnih sokova.
- Adrenalin opušta mišiće organa i smanjuje dotok krvi u njih.
Međutim, važniji su unutarnji živci koji tvore gustu mrežu u zidovima jednjaka, želuca, crijeva. Oni se aktiviraju kada se zidovi organa istežu hranom. Unutarnji živci proizvode mnogo različitih supstanci koje ubrzavaju ili usporavaju kretanje hrane i proizvodnju sokova od strane probavnih organa.
Uključena je i humoralna regulacija: vitamin A pojačava apsorpciju masti, vitamin B - ugljene hidrate. Hlorovodonična kiselina, aminokiseline, žučne kiseline pojačavaju kretanje resica, višak ugljične kiseline ga usporava.
Proces apsorpcije ugljikohidrata
Odrasla osoba u prosjeku dnevno unese gram ugljikohidrata. Neke od najčešćih namirnica sadrže prvenstveno ovaj hranjivi sastojak:
Mnogi od njih sadrže škrob, koji tijelo probavlja, i balastne tvari (vlakna), koja se samo djelomično razgrađuju, a ostaci uklanjaju iz tijela.
Enzimi u slini, soku gušterače i sokovima tankog crijeva dijele probavljive ugljene hidrate u jednostavne komponente - monosaharide, koji se apsorbiraju u krv (fruktoza, glukoza, galaktoza tokom laktacije).
- Skrob se apsorbira u dvije faze: prvo, enzimi u slini i soku gušterače razgrađuju ga (polisaharid) u maltozu (disaharid); tada enzim - maltaza - u sluznici tankog crijeva razgrađuje maltozu do glukoze (monosaharida), koja se može apsorbirati u krv. Glukoza putuje kroz krvotok do jetre, gdje se skladišti ili koristi za pružanje energije tijelu.
- Još jedan disaharid - saharoza - enzim u sluznici tankog crijeva razdvaja se na glukozu i fruktozu, koji se apsorbiraju iz crijevne šupljine u krv.
- Mlijeko sadrži drugu vrstu ugljenih hidrata - laktozu, koja se enzimom laktazom razgrađuje na galaktozu i glukozu - apsorbuju se iz crevne šupljine.
Različiti monosaharidi imaju različitu brzinu apsorpcije. Glukoza i galaktoza imaju najveću brzinu, ali njihov transport usporava ili je blokiran ako u crijevnom soku nema natrijevih soli. Oni poboljšavaju ovaj proces, povećavajući brzinu za više od 100 puta. Uz to, apsorpcija ugljikohidrata je intenzivnija u gornjim crijevima.
Prilično polako, ugljeni hidrati se apsorbiraju u debelom crijevu. Međutim, ova mogućnost se koristi u medicinskoj praksi tokom umjetne prehrane pacijenta (nutritivne klistire).
Proces apsorpcije proteina
Meso, jaja, morski plodovi grah, tofu i još mnogo toga su molekuli proteina koji se moraju probaviti enzimima da bi se mogli koristiti za izgradnju i obnavljanje tjelesnog tkiva.
Enzimi u želučanom soku započinju proces probave: pepsin pomaže razgradnji proteina u peptide. Proces završava u tankom crijevu. Ovdje enzimi soka gušterače i sluznice crijeva razlažu protein na aminokiseline, koji se apsorbiraju u krvotok i prenose u sve dijelove tijela.
Proces asimilacije proteina vrši se u obliku rastvora vode i aminokiselina u kapilarima resica. 90% krajnjih proizvoda ovog hranjivog sastojka apsorbira se u tankom, a 10% u debelom crijevu.
Proces apsorpcije masti
Molekuli masti glavni su izvor energije za tijelo. Prvi korak u probavi masti, poput ulja, je otapanje u vodenom sadržaju crijevne šupljine putem žučnih kiselina koje stvara jetra. Omogućuju enzimima da razgrađuju masnoće na komponente. Glicerin (1 sastav) u procesu apsorpcije lako prolazi kroz epitel crijevne sluznice.
Masne kiseline (2 komponente) i holesterol (3 komponente) kombiniraju se sa holnim kiselinama (žuč), koje im pomažu da se presele u ćelije sluznice. U njima komponente ponovo stvaraju cjelinu - masne kiseline se kombiniraju s glicerinom, stvarajući masnoću koja je svojstvena ljudskom tijelu. Većina ovih molekula putuje do limfnih žila u blizini crijeva. Oni pretvorenu masnoću prenose u krvne žile prsnog koša, a odatle je krv prebacuje u različite segmente tijela.
Proizvodi razgradnje svinjske masti i maslaca, između ostalih masnoća, apsorbiraju se mnogo lakše.
Proces apsorpcije vode i soli
Apsorpcija započinje u želucu, ali je mnogo intenzivnija u crijevima.
Glavni volumen sadržaja koji se apsorbira iz šupljine tankog crijeva je voda u kojoj su rastvorene soli. Dolaze iz hrane, tečnosti i sokova koje luče mnoge žlijezde u probavnom sustavu. U zdrave odrasle osobe više od 4,5 litara vode koja sadrži više od 28 grama soli apsorbuje se iz crijeva u krvotok svaka 24 sata, a 1 litar apsorbira za 25 minuta. Brzina asimilacije mineralnih soli ovisi o njihovoj koncentraciji u otopini. Apsorpcija vode vrši se prema zakonima osmoze.
Vanjski faktori koji utječu na apsorpciju hranjivih sastojaka
Pored nutritivnog statusa tijela (nutritivnog statusa), postoje i drugi faktori koji utječu na apsorpciju hranjivih sastojaka. Evo nekoliko ključnih varijabli.
1. Stres
Mnogi ljudi imaju probavne probleme, poput dispepsije (gastrointestinalnih poremećaja) i žgaravice, a to je uglavnom posljedica stresa. To su nusproizvodi biokemijskog odgovora tijela na stres. Budući da ova reakcija živčanog sustava ne pospješuje probavu, ona također negativno utječe na apsorpciju. Mnogi ljudi uzimaju antacide za ublažavanje simptoma, ali ti lijekovi mogu smanjiti i apsorpciju određenih hranjivih sastojaka, pa mogu biti kontraproduktivni. Najbolji plan je promijeniti svoj stav prema okolnostima na koje osoba ne može utjecati. Može ublažiti probavne smetnje i žgaravicu i tako vratiti normalnu apsorpciju.
Stres takođe doprinosi:
- neravnoteža crijevnih bakterija - rast patogenih;
- razvoj hronične upale;
- porast sindroma bola.
Sasvim jednostavne mjere pomažu u ublažavanju stresa:
- šetnje;
- joga;
- meditacija;
- biljni čajevi;
- topla kupka;
- vođenje dnevnika u kojem možete izraziti svoje osjećaje;
- adekvatan san za tijelo itd.
2. Lijekovi
Interakcije lijekova s \u200b\u200bhranjivim tvarima mogu djelovati u oba smjera. Na primjer, kortikosteroidi, koji se često prepisuju za smanjenje upale nakon sportskih ozljeda, smanjuju apsorpciju kalcijuma i vitamina D. S druge strane, grejp i sok od grejpa mogu povećati apsorpciju određenih lijekova kao što su tegretol (antiepileptički lijek) i zocor (koji se koristi za liječenje visokih nivo holesterola), što može dovesti do predoziranja. Bilo koji lijek može ometati apsorpciju hranjivih sastojaka.
Važno je proučiti upute i pravilno komunicirati s liječnicima.
3. Alkohol
Čak i kada se unos hranjivih sastojaka približi preporučenoj dnevnoj količini, unos alkohola može uzrokovati nedostatak.
Alkohol oštećuje sluznicu želuca i tankog crijeva, mijenja ili smanjuje apsorpciju vitamina i minerala.
Također, prema izvještaju Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkoholizma iz 1993. godine, alkohol ometa razgradnju hranjivih sastojaka smanjujući lučenje probavnih enzima.
3. Kofein
Nije potrebno preskočiti jutarnju kafu da bi se hranjive tvari upile, već pričekajte najmanje sat vremena između kofeina i hrane ili dodataka. Gvožđe je jedna od hranjivih tvari na koju kofein najviše utječe, a koja može smanjiti apsorpciju minerala i do 80%.
Vrijedno je razmisliti kako kafu, čaj zamijeniti analogima koji ne sadrže ovaj psihostimulans. Učinak kofeina na apsorpciju možete i ublažiti jednostavnim dodavanjem nekoliko kašika mlijeka ili vrhnja u kafu ili čaj.
4. Fizička aktivnost
Intenzivno vježbanje promovira zdravlje tijela i uma, ali naporno i neblagovremeno vježbanje može utjecati na efikasnost apsorpcije hranjivih sastojaka. Općenito, tjelesna aktivnost poboljšava pokretljivost crijeva, doprinoseći zdravlju crijeva. Ali agresivnim i neblagovremenim treningom, tijelo usmjerava krv i hranjive sastojke u mišiće koji rade, skrećući pažnju s procesa probave i apsorpcije hrane. Iz tog razloga važno je pričekati nekoliko sati između jedenja hrane i prijelaza na vježbanje. Ako se tijelu ne da vremena da pravilno asimilira hranljive sastojke, osoba neće moći dobiti očekivanu korist od treninga. Makro i mikroelementi su uključeni u metabolizam energije, a nedostatak bilo koje hranjive tvari na kraju znači manje energije.
Kako poboljšati apsorpciju hranljivih sastojaka - Dodatne preporuke
Ljudsko tijelo može apsorbirati od 10 do 90% hranjivih sastojaka iz hrane. Pregledajte sljedeće savjete i prijavite se ako odgovaraju vama.
1. Popravite oštećeni probavni trakt
Gotovo 90% hranjivih sastojaka apsorbuje se u tankom crijevu. Ako osoba ima sindrom iritabilnog crijeva ili neku drugu vrstu gastrointestinalnog poremećaja, hranjive tvari će se slabo apsorbirati. Izlaz je liječenje + uzimanje probiotika - živih mikroorganizama i / ili njihovih metabolita koji liječe probavni trakt i liječe crijeva. Takođe probiotici mogu poboljšati gotovo svaku funkciju u tijelu.
Ostali suplementi za liječenje oštećenog gastrointestinalnog trakta uključuju kolagen i probavne enzime.
2. Sokovi
Za razliku od sirovog voća i povrća, svježi sok je već obrađen kako bi olakšao proces probave.
3. Ispravna kombinacija hrane
Tijelo može apsorbirati samo neke hranjive sastojke u kombinaciji s drugima, pa ih treba kombinirati. Na primjer, vitamini A, D, E i K topivi u mastima moraju se kombinirati s masnom hranom.
Studije su pokazale da ulje avokada i kokosovo ulje poboljšavaju apsorpciju hranjivih sastojaka.
4. Žvakanje
Proces probave započinje u trenutku kada osoba počne žvakati hranu. Pljuvačka sadrži enzime koji pomažu u razgradnji hrane, olakšavajući probavu. Prema istraživačima, ovaj proces poboljšava apsorpciju. Ako osoba brzo jede, onda najvjerojatnije ne žvaće pravilno. Preporuke:
- Odgrizajte hranu u malim komadima.
- Ne žurite i polako žvakajte.
- Žvakati dok hrana ne izgubi teksturu.
- Ne stavljajte više hrane ili tečnosti u usta dok prethodni dio ne proguta.
Konkurencija hranljivih sastojaka tokom apsorpcije
Istina je da neki hranjivi sastojci preuzimaju vodeću ulogu u procesu apsorpcije. Na primjer, kalcij ometa apsorpciju željeza. Bakar i cink, cink i gvožđe takođe se mogu takmičiti. Ali nemojte se sputavati u analizi interakcija hranjivih sastojaka. Priroda ih je "spakirala", treba li čovjek razdvajati hranjive sastojke? Postoje slučajevi kada je potreban dodatni unos minerala ili vitamina:
- na primjer, liječnik može preporučiti dodatke željeza za ispravljanje anemije.
- žene sportaši i starije osobe često trebaju dodatni kalcij;
- ljekari preporučuju uzimanje folne kiseline ženama prilikom planiranja trudnoće.
Međutim, uzimanje visokih doza određenih vitamina ili minerala bez medicinskog razloga dovodi do neravnoteže u ishrani i povećava vjerovatnoću nadmetanja hranjivih sastojaka. Ovo je važno znati kako bi se izbjeglo zlostavljanje.
Apsorpcija hranljivih sastojaka iz dodataka ishrani
Vitaminski i mineralni kompleksi uglavnom se asimiliraju u tijelu na isti način kao i obična hrana. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na sljedeće točke.
- Bioraspoloživost... Izraz se odnosi na to koliko se efikasno tableta ili kapsula razgrađuje u tijelu nakon uzimanja. Bez obzira koliko je proizvod kvalitetan, ako se ne apsorbira, tijelo ga neće moći koristiti.
- Chelation - omotavanje hranjivih sastojaka aminokiselinama. Ovaj proces povećava bioraspoloživost minerala. Međutim, da bi bila efikasna, helaciju je potrebno provesti ispravno, inače će smanjiti ili čak blokirati apsorpciju hranjivih sastojaka.
- Doziranje... Generalno, efikasnost apsorpcije opada kako se povećava količina vitamina ili minerala. Stoga, ako su propisane visoke doze, liječnici preporučuju dijeljenje na dijelove tijekom dana.
- Uzimajte dijetetske suplemente sa hranom... Brojni stručnjaci tvrde da je u nekim slučajevima, što su hranjive tvari duže u tijelu, to je veća brzina apsorpcije.
Apsorpcija supstance.
Apsorpcija tankog crijeva
Hranjive tvari ulaze u krv i limfne kapilare kroz epitelnu membranu probavnog trakta. To se uglavnom događa u tankom crijevu, koje je prilagođeno da osigura što efikasniju apsorpciju.
Iznutra su crijeva presvučena sluznicom s ogromnim brojem izrastanja: više od 2500 resica postavljeno je na svaki kvadratni centimetar unutarnje površine ovog organa. Svaka ćelija resice tvori do 3000 mikrovili. Zahvaljujući resicama i mikrovili, unutarnja površina tankog crijeva veća je od nogometnog igrališta. Dakle, za parijetalnu probavu u tijelu postoji površina ogromne veličine - tvari se apsorbiraju kroz nju.
Prtljaga znanja savjetuje slične sažetke:
Struktura debelog crijeva
U šupljinama resica nalaze se krvni i limfni kapilari, elementi glatkog mišićnog tkiva i nervna vlakna. Resice i mikrovili glavni su "uređaj" koji osigurava apsorpciju hranjivih sastojaka.
Kako se apsorbiraju supstance?
Postoje dva načina transporta supstanci kroz crijevni epitel: kroz praznine između ćelija i kroz same epitelne ćelije. U prvom slučaju, vrši se difuzijom. Tako voda i neke mineralne soli i organska jedinjenja ulaze u unutrašnje okruženje. Međutim, difuzijom samo mali dio hranjivih sastojaka dolazi u unutrašnje okruženje resica. Mnogi molekuli moraju prodrijeti u resice kroz same epitelne stanice. Prije svega, ovi molekuli moraju prijeći svoje plazmatske membrane. U tome im pomažu posebni molekuli nosači. Jednom u ćeliji, molekuli hranjivih tvari kreću se u citoplazmi do druge ćelije i kroz membranu izlaze u međustaničnu tekućinu. Da bi se prevladale ove barijere, molekuli apsorbiranih supstanci obično zahtijevaju puno energije.
Probava u debelom crijevu
Šta se događa sa supstancama koje su dospjele u vanćelijsku tečnost resica? njihovi molekuli usmjereni su u krv ili limfne kapilare resica. Glukoza, aminokiseline i mineralne soli rastvorene u vodi prelaze direktno u krv. Proizvodi razgradnje masti (glicerin i masne kiseline) prvo ulaze u limfu, a s njom i u krvožilni sistem.
Probava u debelom crijevu
Debelo crijevo čovjeka duga je 1,2-1,5 m, njegov promjer doseže 9 cm. Probava i apsorpcija hrane uglavnom se završavaju u tankom crijevu. Izuzetak su samo neke supstance, poput celuloze. U debelom crijevu djelomično ga probavljaju brojne bakterije mliječne kiseline. Ove bakterije-uzajamci sintetišu supstance korisne za ljude: neke aminokiseline, vitamin K, vitamine B, koji ulaze u krvotok i prenose se u sve ćelije ljudskog tijela.
Probavni sok koji proizvode žlijezde zida debelog crijeva ne sadrži gotovo nikakve enzime. Njegova glavna komponenta je sluz koja djeluje na neprobavljene ostatke i oni postaju poput ulja.
Probava u debelom crijevu - glavne faze
Zašto su ostaci hrane u debelom crijevu zadebljali? U njemu se događa intenzivna apsorpcija vode u krvne sudove. Kao rezultat, himus, napredujući, postepeno se pretvara u gusti izmet. Stolica može ostati u debelom crijevu do 36 sati, a zatim putovati do rektuma. Iz rektuma se izlučuju kroz anus okruženi sfinkterom. Ovaj se sfinkter, za razliku od onih koji se nalaze u jednjaku i želucu, proizvoljno kontrahira. To znači da osoba kontrolira izlučivanje izmeta. Stoga se apsorpcija događa u svim dijelovima probavnog trakta. Međutim, na svakoj od njih razne supstance ulaze u unutrašnje okruženje. U usnoj šupljini i jednjaku hranjive tvari gotovo se ne apsorbiraju. U želucu se apsorbuju male količine vode, glukoze, aminokiselina itd. Intenzivna apsorpcija hranjivih sastojaka događa se u tankom crijevu. U debelom crijevu voda se uglavnom apsorbira.
Apsorpcija tankog crijeva
Sindrom malapsorpcije tankog crijeva (malapsorpcija)
Patologija koja karakterizira širok spektar oslabljene apsorpcije hranjivih sastojaka u različitim uvjetima naziva se sindromom poremećene crijevne apsorpcije ili malapsorpcije. To može biti bilo koja bolest praćena problemima razgradnje i apsorpcije jednog ili više vitamina, minerala ili elemenata u tragovima u crijevima. Masti se ne razgrađuju češće, rjeđe proteini, ugljeni hidrati, kalijum i natrijum elektroliti. Među vitaminima i mineralima, poteškoće u apsorpciji često se javljaju kod željeza i kalcijuma.
Mnogo je razloga za pojavu patologije - od genetskih do stečenih. Prognoza terapije ovisi o stadijumu i težini osnovne bolesti, pravovremenosti dijagnoze.
Šta je sindrom crijevne malapsorpcije?
Sindrom oslabljene apsorpcije hranjivih sastojaka u crijevo dijagnosticira se kod bolesti probavnog sistema. Češće se malapsorpcija manifestira u obliku:
- nedostatak disaharidaze;
- celijakija;
- cistična fibroza;
- eksudativna enteropatija.
Kompleks simptoma popraćen je poremećajem apsorpcije jednog ili više hranjivih sastojaka u tankom crijevu, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Bolesti mogu biti uzrokovane:
- morfološke promjene u sluzničkom epitelu tankog crijeva;
- poremećaj sistema za proizvodnju korisnih enzima;
- disfunkcija pokretljivosti crijeva i / ili transportnih mehanizama;
- intestinalna disbioza.
Problemi s apsorpcijom mogu biti posljedica nasljedstva.
Razlikuju se apsorpcijski problemi:
- Primarni tip zbog nasljedstva. Razvija se s genetskim promjenama u strukturi sluznog epitela tankog crijeva i predispozicijom za fermentopatiju. Primarna malapsorpcija je rijetka bolest koju karakterizira urođeni nedostatak enzima-nosača koje proizvodi tanko crijevo. Te supstance su neophodne za razgradnju i naknadnu apsorpciju monosaharida i aminokiselina, poput triptofana. U odraslih je sindrom često uzrokovan nasljednom netolerancijom na disaharide.
- Sekundarni ili stečeni tip. Akutne ili hronične bolesti bilo kojih peritonealnih organa mogu oštetiti crijeva. Lezije crijeva uzrokuju hronični enteritis, celijakija, Crohnova ili Whippleova bolest, eksudativna enteropatija, divertikuloza s divertikulitisom, tumori tankog crijeva i opsežna resekcija. Pogoršanje malapsorpcije je moguće oštećenjem organa stvaranja žuči, gušterače i njene funkcije spoljašnjeg lučenja. Sindrom karakterizira pojava u pozadini uključenosti tankog crijeva u bilo koji patološki proces.
Uzroci bolesti
Svaka mana koja dovodi do disfunkcije probavnog sistema može poremetiti proces cijepanja hrane apsorpcijom potrebnih komponenti u potrebnoj količini:
Iz crijeva se očituju simptomi malapsorpcije:
- dijareja;
- steatoreja;
- nadimanje uz tutnjavu;
- pojas ili paroksizmalni bol u trbuhu, čija priroda ovisi o uzroku povezanom s oštećenom apsorpcijom;
- povećanje količine kašastog ili vodenastog izmeta smrdljivog mirisa, koji s kolestazom postaje mastan ili prošaran mašću, a kod steatoreje postaje bez boje.
Na strani centralnog živčanog sistema, simptomi su povezani s poremećajima u metabolizmu vode i elektrolita:
- opšta slabost;
- apatična stanja;
- jak i brz umor.
Povrede apsorpcije vitamina i minerala odgovaraju specifičnim simptomima u obliku kožnih manifestacija:
- isušivanje epitela kože;
- formiranje staračkih pjega;
- jednostavan ili atopijski dermatitis;
- tačno crvenilo kože;
- krvarenje pod kožom.
Između ostalog, pacijenti imaju:
- oticanje, ascites;
- gubitak kose;
- oštar gubitak težine;
- bolovi u mišićima i grčevi.
Dijagnostika
Ako postoji sumnja na razvoj sindroma nedovoljne apsorpcije, prve metode dijagnoze su opći testovi krvi, izmeta, urina:
- Test krvi za anemične znakove pokazat će nedostatak željeza ili vitamina B12, a produženjem protrombinskog vremena - nedostatak u apsorpciji vitamina K.
- Biokemija krvi će ukazati na količinu vitamina, albumina.
- Studija izmeta, proizvedena provođenjem koprograma. Analizom se otkriva prisustvo mišićnih vlakana, neprobavljene masti i škroba. Moguća promjena pH fekalija.
- Test za steatoreju radi se kada se sumnja na kršenje apsorpcije masnih kiselina.
- Funkcionalni pregledi koji otkrivaju abnormalnu apsorpciju u crijevima: Studije D-ksiloze i Schillingova analiza za procjenu apsorpcije vitamina B12.
- Bakteriološki pregled izmeta.
- Rendgensko snimanje tankog crijeva vrši se za određivanje interintestinalnih anastomoza, divertikuluma, striktura, slijepih petlji u kojima mogu nastati slobodne tečnosti i plinovi.
- Ultrazvuk, MSCT i MRI, koji u potpunosti vizualiziraju trbušne organe, što olakšava dijagnosticiranje postojećih patologija koje uzrokuju malapsorpciju.
- Endoskopski pregled uzoraka uzetih u tankom crijevu za otkrivanje Whippleove bolesti, amiloidoze, limfoangiektazije, kao i za histološka i bakteriološka ispitivanja.
- Dodatne studije omogućavaju procjenu stanja funkcija vanjske sekrecije gušterače, dijagnosticiranje prisutnosti / odsutnosti nedostatka laktoze.
Liječenje
Primarna malapsorpcija liječi se dugotrajnom, uravnoteženom prehranom bez iritantne hrane povezane s netolerancijom, kao što je dijeta bez glutena.
Sa sekundarnim sindromom, glavna patologija se odmah liječi:
- U slučaju nedostatka enzima, propisuju se korontin, steroidni anabolik, inhibitori fosfodiesteraze, fenobarbitali, koji stimuliraju solvolizu membrane vodom u tankom crijevu.
- Da bi se povećala apsorpcija monosaharida, propisani su stimulansi adrenergičkih receptora, blokatori beta-adrenergičkih receptora, DOXA.
- Da bi se normalizirali metabolički poremećaji, ubrizgavaju se proteinski hidrolizati, sojini proteini, glukoza, elektroliti, željezo, vitamini zaobilazeći crijeva.
- U slučaju pankreasne insuficijencije probavnih enzima, zamjenska terapija se propisuje Pancreatinom, Mezimom, Trienzimom, Pinormom, Abominom u kombinaciji sa antacidima.
- U slučaju disbioze, propisani su kratki kursevi općih antibakterijskih sredstava, kao i dugi kursevi probiotika ("Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol" itd.).
- U slučaju neispravnosti ileuma zbog ileitisa, resekcije, propisani su lijekovi za apsorpciju zaostalih žučnih kiselina.
- Simptomatski tretman zasniva se na uzimanju kardiovaskularnih, antispazmodičnih, karminativnih, astringentnih lijekova.
Prevencija
Prevencija sindroma poremećaja apsorpcije u crijevima ovisi o pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Sa sekundarnom malapsorpcijom, preduzimaju se preventivne mjere protiv osnovne bolesti. Važno je strogo se pridržavati preporuka ljekara i dijete.
Kako prepoznati i liječiti malapsorpciju u crijevima
Neugodne senzacije u trbušnoj šupljini mogu nastati iz različitih razloga koji nastaju kao rezultat bilo kakvih poremećaja ili odstupanja. Vrlo često to može biti malapsorpcija u crijevima - patološko stanje u kojem je apsorpcija hranjivih sastojaka naglo smanjena. U mnogim slučajevima to je zbog činjenice da pacijent aktivno razvija zarazne ili nasljedne bolesti, kao i nedovoljno lučenje gušterače.
U današnje vrijeme stručnjaci dijagnosticiraju ovo stanje sa više od stotinu različitih bolesti, pa je posjet liječniku obavezan već na prvim manifestacijama činjenice da je želudac slabo probavljen, a crijeva asimiliraju hranu.
BITAN! Prirodni lijek Nutricomplex vraća pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak \u003e\u003e.
Šta prvo trebate znati
Malapsorpcija je čitav kompleks određenih simptoma koji su rezultat raspada niza fizioloških procesa odgovornih za "isporuku" hranjivih sastojaka u krvotok kroz crijevni zid. Medicinska terminologija za ovaj fenomen ima poseban termin - malapsorpcija. Drugim riječima, u ovom stanju crijevo nije sposobno u potpunosti apsorbirati masti, elemente u tragovima, kiseline, vitamine, vodu itd.
Savjet: ovaj koncept ne treba miješati sa sindromom loše probave, u kojem su poremećeni procesi probave (a ne apsorpcije) ugljenih hidrata, masti i proteina.
Malapsorpcija može biti složeni simptom različitih bolesti, ali i zasebna bolest. Sve ovisi o vrsti malapsorpcije:
SAVJET! Riješite se podočnjaka oko očiju za 2 tjedna. Pročitajte članak \u003e\u003e.
- djelomično kršenje - crijevo njime ne može obrađivati \u200b\u200bsamo određene vrste supstanci (galaktoza, na primjer, ili neke druge);
- totalno kršenje - nemogućnost apsorpcije apsolutno svih hranjivih sastojaka nastalih kao rezultat probave hrane u želucu.
Pojava malapsorpcije: uzroci
Prirodni proces probave sastoji se od tri faze - probave hrane, apsorpcije supstanci i enzima, nakon čega se otpadne mase izlučuju iz tijela. Prva faza odvija se u želucu, gdje se bjelančevine počinju razgrađivati \u200b\u200bna aminokiseline i peptide, te u tankom crijevu, u kojem se masti razgrađuju u kiseline, a ugljeni hidrati pretvaraju u monosaharide.
Uz malapsorpciju, crijevni zidovi ne asimiliraju hranjive sastojke, što dovodi do njihove evakuacije iz tijela
Sva razgradnja nastaje zbog utjecaja na hranu posebnih enzima - izomaltoze, tripsina, pepsina i tako dalje. Potrebni su za proizvodnju glukoze, zajedno s kojom se hranjive tvari kombiniraju s vodom i apsorbiraju u zidove tankog crijeva, nakon čega se raspoređuju po tijelu.
Ako se u tim procesima pojave kršenja, razlozi mogu biti sljedeći:
- Oštećenje crijevnih zidova. Postoji niz autoimunih i zaraznih bolesti koje mogu dovesti do ove vrste povreda. Najčešće se dijagnosticira celijakija kod koje su zidovi oštećeni nakon izlaganja glutenu. To se može dogoditi i nakon neuspješne operacije, Crohnove bolesti, enteropatskog makrodermatitisa i prisustva drugih bolesti.
Celijakija je jedna od najčešćih bolesti
Sve bolesti koje smanjuju imunitet mogu dovesti do pojave poremećaja apsorpcije hranjivih sastojaka crijevnim zidovima. Njihov razvoj značajno smanjuje otpornost tijela na razne infekcije, uslijed čega se javljaju disfunkcije različitih organa. Tu spadaju gastrointestinalni trakt.
LIJEČITE UZROK, A NE UČINAK! Nutricomplex, lijek od prirodnih sastojaka, vraća pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak \u003e\u003e.
Sve gore navedeno samo potvrđuje da može postojati veliki broj razloga koji uzrokuju malapsorpciju u crijevima. Samo je stručnjak u stanju dijagnosticirati pravi nakon provođenja svih potrebnih laboratorijskih ispitivanja i upoznavanja sa rezultatima općih i užih analiza.
Simptomi malapsorpcije - kako je prepoznati
Djelomični poremećaji javljaju se u latentnom obliku i prilično ih je teško dijagnosticirati, jer postoji velika vjerojatnost zbunjenosti sa simptomima mnogih drugih gastrointestinalnih bolesti. Ako su poremećaji ukupni, tada klinička slika nije toliko zbunjujuća i prisustvo odstupanja može se suditi prema sljedećim znakovima:
- steatoreja - mrlje masnih ćelija u fecesu;
- oticanje;
- dijareja - često se javlja kada se voda ne upije;
- nadimanje (ugljeni hidrati se ne apsorbiraju);
- česti prijelomi i bolovi u udovima, koji se pojavljuju kao rezultat nedostatka vitamina D, fosfora i kalcijuma;
- gubitak težine - zbog nedostatka proteina;
- česta krvarenja zbog nedostatka vitamina K.
Važno: malapsorpcija u crijevima prilično je ozbiljna prijetnja zdravlju, jer nedostatak hranjivih sastojaka negativno utječe na cijelo tijelo. Nedostatak proteina će dovesti do dramatičnog gubitka kilograma, edema i pojave mentalnih abnormalnosti, nedostatka ugljikohidrata - smanjenja mentalnih kapaciteta itd. BITAN! Kako ukloniti vrećice i bore oko očiju sa 50 godina? Pročitajte članak \u003e\u003e.
Možda se najvažnijim simptomom smatraju paroksizmalni ili pojasni bolovi u trbušnoj šupljini, koji se često manifestiraju u večernjim satima. Njihova snaga je ponekad toliko velika da pacijent ne može sjediti ili stajati. Ako imate bolove ove prirode i sa određenom učestalošću, trebali biste što prije posjetiti liječnika koji će propisati sve potrebne dijagnostičke postupke.
Naši čitatelji preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji savjetuju monaški čaj. Ovo je jedinstveni lijek koji sadrži 9 ljekovitih biljaka korisnih za probavu, koje ne samo da nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Monaški čaj ne samo da će ukloniti sve simptome bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnih organa, već će i trajno ublažiti uzrok njegove pojave. Mišljenje čitatelja. "
Dijagnostičke metode
Ako na temelju gore navedenih simptoma liječnik može izvesti preliminarne zaključke o sindromu poremećene crijevne apsorpcije i njegovoj težini, tada će sljedeće studije pomoći razjasniti situaciju i postaviti precizniju dijagnozu:
- kolonoskopija je rektalni pregled površine debelog crijeva. Djeca mlađa od 12 godina provode se u opštoj anesteziji;
- otkrivanje antitela ako se sumnja na celijakiju;
- skatološki i bakteriološki pregled uzoraka stolice;
- FGDS;
- ako se otkrije insuficijencija gušterače - holangiopankreatografija.
Uz to se uzimaju standardni testovi: krv, urin i izmet za određivanje nivoa enzima, ultrazvuk i MRI trbušne šupljine (radi utvrđivanja patologija i stepena njihovog razvoja).
Izbor dijagnostičke metode propisuje specijalista nakon početnog pregleda i preliminarnog utvrđivanja kliničke slike. Često se mogu kombinirati zajedno da predstavljaju čitav niz studija.
Postupak liječenja: šta raditi
Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera i pojave jasne kliničke slike, liječnik propisuje liječenje malapsorpcije u tankom crijevu. Najveći naglasak stavlja se na prehranu, upotrebu lijekova s \u200b\u200benzimima u sastavu, obnavljanje evakuacijske funkcije tankog crijeva i unos antibakterijskih lijekova.
Kako odabrati dijetu
Prije svega, potrebno je iz svakodnevne prehrane isključiti hranu koja uzrokuje malapsorpciju. Ako, na primjer, tijelo ne apsorbira laktozu, tada morate prestati koristiti sve mliječne proizvode. Kod celijakije se bira dijeta koja ne sadrži žitarice - ječam, ječam, pšenicu i tako dalje.
Kada pacijent počne brzo gubiti kilograme, stručnjak dodatno propisuje unos hranjivih sastojaka:
- sa osteoporozom - fosfor i kalcijum;
- sa celijakijom - folna kiselina i gvožđe.
Treba jesti često (5-6 puta dnevno) i u malim obrocima. Vrlo je korisno piti više vode i pokušati osigurati da hrana sadrži dovoljno ugljikohidrata i proteina, ali što manje masti.
Enzimska terapija
Budući da je jedan od uzroka malapsorpcije kršenje sinteze enzima, liječnik može propisati kurs liječenja uz upotrebu posebnih lijekova. Uključuju proizvode s visokim sadržajem lipaze (ova tvar je osjetljiva na pH vrijednosti želuca i može imati blagotvoran učinak na njega).
Jedan od ovih lijekova je Creon. Sadrži enzime gušterače koji poboljšavaju probavni proces povećavajući sposobnost crijevnog zida da apsorbira proteine, masti i ugljene hidrate. Dolazi u obliku želatinskih kapsula koje se brzo rastvaraju u želucu. Lijek izravno utječe na simptome loše apsorpcije u crijevima i pomaže u stabilizaciji nivoa enzima.
Savjet: kada liječnik prepiše ovaj lijek, obavezno provjerite doziranje. Creon je dostupan u različitim količinama pankreatina - od 150 mg po kapsuli do 400 mg.
Kreon je popularan i često se prepisuje lijek s posebnim enzimima
Efekat uzimanja takvih lijekova postaje primjetan sljedećeg dana. Pacijent postepeno počinje zaustavljati proljev i stolica se normalizira, a osoba također počinje debljati.
Etiotropna terapija: utjecaj na osnovni uzrok.
- autoimune bolesti - indikovani su citostatici i steroidi;
- pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom - terapija uzimanjem enzima u kombinaciji s prehranom. Od lijekova, No-shpa ili Papaverin su propisani za ublažavanje bolova, a Mezim za liječenje;
- celijakija je doživotna dijeta bez glutena (u prehrani nema žitarica). Također su propisani lijekovi s kalcijum glukonatom i, ako postoji infekcija, antibakterijska sredstva.
Sve gore navedene metode dijagnostike i liječenja trebao bi propisati isključivo ljekar koji se liječi, a ne preporučuje se da se sami pokušate riješiti malapsorpcije. Članak je samo za referencu i nije vodič za akciju.
Svi materijali na web lokaciji ozhivote.ru predstavljeni su na uvid, moguće su kontraindikacije, OBAVEZNO je savjetovanje s liječnikom! Ne dijagnosticirajte i ne liječite se sami!
Apsorpcija u probavnom traktu
Apsorpcija - kretanje vode i u njoj rastvorenih supstanci - proizvodi probave, kao i vitamini i anorganske soli iz lumena crijeva kroz jednoslojni epitel udova u krv i limfu. U stvarnosti, apsorpcija se događa u tankom, a dijelom u debelom crijevu; u želucu se apsorbiraju samo tekućine, uključujući alkohol i vodu.
Apsorpcija tankog crijeva
U sluznici tankog crijeva nalaze se kružni nabori, resice i kripte (sl. 22-8). Zbog nabora, područje usisavanja povećava se 3 puta, zbog resica i kripti - 10 puta, a zbog mikrovila resnih ćelija - 20 puta. Ukupno nabori, resice, kripte i mikrovili osiguravaju povećanje površine apsorpcije 600 puta, a ukupna apsorpcijska površina tankog crijeva doseže 200 m2. Jednoslojni cilindrični epitel udova (sl. 22-8) sadrži udove, pehar, enteroendokrine, ćelije Panetovskaje i kambije. Apsorpcija se odvija kroz stanice udova.
• Granične stanice (enterociti) imaju više od 1000 mikrovila na apikalnoj površini. Tu je prisutan glikokaliks. Te ćelije apsorbiraju razgrađene proteine, masti i ugljene hidrate (vidi naslov na slikama 22-8).
Mikrovili na usnoj površini enterocita čine usisni ili četkasti rub. Kroz usisnu površinu odvija se aktivan i selektivan transport iz lumena tankog crijeva kroz stanice udova, kroz bazalnu membranu epitela, kroz međustaničnu tvar vlastitog sloja sluznice, kroz zid krvnih kapilara u krv i kroz zid limfnih kapilara (tkivo puca) u limfu.
Međućelijski kontakti (vidi slike 4-5, 4-6, 4-7). Od apsorpcije aminokiselina, šećera, glicerida itd. nastaje kroz stanice, a unutarnje okruženje tijela daleko je od ravnodušnog prema sadržaju crijeva (podsjetimo da je lumen crijeva vanjsko okruženje), postavlja se pitanje kako je spriječen prodor sadržaja crijeva u unutarnju sredinu kroz prostore između epitelnih stanica. "Zatvaranje" stvarno postojećih međustaničnih prostora provodi se zbog specijaliziranih međustaničnih kontakata koji zatvaraju praznine između epitelnih ćelija. Svaka ćelija u epitelnom sloju duž cijelog opsega u apikalnom području ima kontinuirani pojas uskih kontakata, koji sprečava protok crijevnog sadržaja u međustanične praznine.
Slika 22-9 Usisavanje crijeva I-emulgiranje, cijepanje i unos enterocita masti II-Unos masti enterocita. 1 - lipaza, 2 - mikrovili. 3 - emulzija, 4 - micele, 5 - soli žučne kiseline, 6 - monogliceridi, 7 - slobodne masne kiseline, 8 - trigliceridi, 9 - proteini, 10 - fosfolipidi, 11 - hilomikron III - Mehanizam sekrecije HCO3 - epitelne ćelije sluznice iz ventrikularnog izlaza HCO3 - u zamjenu za Cl - stimuliraju neke hormone (na primjer, glukagon) i inhibiraju blokator transporta Cl - furosemid B - aktivni transport HCO3–, neovisno o transportu Cl - .ViG - transport HCO3 - kroz membranu bazalnog dijela ćelije u ćeliju i u međustaničnim prostorima (ovisi o hidrostatičkom pritisku u subepitelnom vezivnom tkivu sluznice). ...
Voda. Hipertoničnost himusa uzrokuje kretanje vode iz plazme u himus, dok se samo transmembransko kretanje vode događa difuzijom, poštujući zakone osmoze. Naborane stanice kripte oslobađaju Cl– u lumen crijeva, što pokreće protok Na +, drugih jona i vode u istom smjeru. Istovremeno, stanice resica "pumpaju" Na + u međućelijski prostor i tako kompenziraju kretanje Na + i vode iz unutrašnjeg okruženja u lumen crijeva. Mikroorganizmi koji dovode do razvoja dijareje uzrokuju gubitak vode inhibirajući apsorpciju Na + u viloznim stanicama i pojačavajući hipersekreciju kriptičnih ćelija Cl. Dnevni promet vode u probavnom traktu prikazan je u tabeli. 22-5.
Tabela 22-5. Dnevni promet vode (ml) u probavnom traktu
Natrijum. Dnevni unos od 5 do 8 grama natrijuma. Probavnim sokovima izlučuje se 20 do 30 g natrijuma. Da bi se spriječio gubitak natrija koji se izlučuje fecesom, crijeva trebaju apsorbirati 25 do 35 g natrija, što je oko 1/7 ukupnog natrija u tijelu. Većina Na + apsorbuje se aktivnim transportom. Aktivni transport Na + povezan je s apsorpcijom glukoze, nekih aminokiselina i niza drugih supstanci. Prisustvo glukoze u crijevima olakšava reapsorpciju Na +. Ovo je fiziološka osnova za obnavljanje vode i gubitaka Na + u proljevu pijenjem slane vode sa glukozom. Dehidratacija povećava lučenje aldosterona. Aldosteron aktivira sve mehanizme pojačavanja apsorpcije Na + u roku od 2-3 sata. Povećanje apsorpcije Na + povlači za sobom povećanje apsorpcije vode, Cl– i drugih jona.
Hlor. Joni Cl izlučuju se u lumen tankog crijeva kroz jonske kanale aktivirane cAMP. Enterociti apsorbiraju Cl– zajedno sa Na + i K +, a natrijum služi kao nosač (slike 22-7, III). Kretanje Na + kroz epitel stvara elektronegativnost himusa i elektropozitivnost u međustaničnim prostorima. Joni Cl– kreću se duž ovog električnog gradijenta prateći jone Na +.
Bikarbonat. Apsorpcija bikarbonatnih jona povezana je s apsorpcijom jona Na +. U zamjenu za apsorpciju Na +, joni H + izlučuju se u lumen crijeva, kombiniraju se s bikarbonatnim ionima i tvore h3CO3, koji disocira na h3O i CO2. Voda ostaje u himusu, dok se ugljični dioksid apsorbira u krvotok i oslobađa plućima.
Kalijum. Određena količina K + jona izlučuje se zajedno sa sluzi u crevnu šupljinu; većina jona K + apsorbuje se kroz sluznicu difuzijom i aktivnim transportom.
Kalcijum. Od 30 do 80% apsorbovanog kalcijuma apsorbuje se u tankom crijevu aktivnim transportom i difuzijom. Aktivni transport Ca2 + poboljšava 1,25-dihidroksikalciferol. Proteini aktiviraju apsorpciju Ca2 +, fosfati i oksalati ga inhibiraju.
Ostali joni. Joni gvožđa, magnezijum, fosfati aktivno se apsorbuju iz tankog crijeva. Hranom željezo dolazi u obliku Fe3 +, u želucu željezo prelazi u topljivi oblik Fe2 + i apsorbira se u kranijalnim dijelovima crijeva.
Vitamini. Vitamini topljivi u vodi apsorbiraju se vrlo brzo; Apsorpcija vitamina A, D, E i K topivih u mastima ovisi o apsorpciji masti. Ako nema enzima gušterače ili žuč ne ulazi u crijeva, tada je apsorpcija ovih vitamina poremećena. Većina vitamina apsorbira se u kranijalnim dijelovima tankog crijeva, osim vitamina B12, koji se kombinira s unutarnjim faktorom (protein koji se luči u želucu), a rezultirajući kompleks apsorbira u ileumu.
Monosaharidi. Apsorpciju glukoze i fruktoze u granicama četkica enterocita tankog crijeva osigurava GLUT5 transportni protein. GLUT2 bazolateralnog dijela enterocita provodi oslobađanje šećera iz ćelija. 80% ugljenih hidrata se apsorbuje uglavnom u obliku glukoze - 80%; 20% su fruktoza i galaktoza. Transport glukoze i galaktoze ovisi o količini Na + u crijevnoj šupljini. Visoka koncentracija Na + na površini crijevne sluznice olakšava, a niska koncentracija inhibira kretanje monosaharida u epitelne ćelije. To je zato što glukoza i Na + imaju zajednički nosač. Na + se kreće u crijevne ćelije gradijentom koncentracije (glukoza se kreće s njim) i oslobađa se u ćeliji. Dalje, Na + se aktivno kreće u međustanične prostore, a glukoza zbog sekundarnog aktivnog transporta (energija ovog transporta osigurava se indirektno zbog aktivnog transporta Na +) ulazi u krv.
Aminokiseline. Apsorpcija aminokiselina u crijevima vrši se pomoću transportera kodiranih SLC genima. Neutralne aminokiseline - fenilalanin i metionin - apsorbuju se sekundarnim aktivnim transportom zbog energije aktivnog transporta natrijuma. Na + -zavisni nosači vrše prenos dijela neutralnih i alkalnih aminokiselina. Posebni nosači transportuju dipeptide i tripeptide do enterocita, gdje se razgrađuju na aminokiseline, a zatim jednostavnom i olakšanom difuzijom ulaze u međustaničnu tečnost. Otprilike 50% probavljenih proteina dolazi iz hrane, 25% iz probavnih sokova i 25% iz odbačenih ćelija sluznice.
Masti. Apsorpcija masti (vidi opis na slikama 22-8 i slike 22-9, II). Monogliceridi, holesterol i masne kiseline koje miceli dostavljaju enterocitima apsorbiraju se ovisno o njihovoj veličini. Masne kiseline koje sadrže manje od 10-12 atoma ugljenika prolaze kroz enterocite direktno u portalnu venu i odatle ulaze u jetru kao slobodne masne kiseline. Masne kiseline koje sadrže više od 10–12 atoma ugljenika pretvaraju se u trigliceride u enterocitima. Dio apsorbiranog holesterola pretvara se u estere holesterola. Trigliceridi i esteri holesterola presvučeni su slojem proteina, holesterola i fosfolipida, formirajući hilomikrone koji napuštaju enterocit i ulaze u limfne sudove.
Apsorpcija u debelom crijevu. Svakog dana kroz ileocekalni zalistak prođe oko 1500 ml himusa, ali debelo crijevo apsorbira 5 do 8 litara tekućine i elektrolita svaki dan (vidi Tablicu 22-5). Većina vode i elektrolita apsorbira se u debelom crijevu, ne ostavljajući više od 100 ml tečnosti i malo Na + i Cl– u stolici. Apsorpcija se odvija pretežno u proksimalnom debelom crijevu, a distalno služi za nakupljanje otpada i stvaranje fekalija. Sluznica debelog crijeva aktivno apsorbira Na + i s njim Cl–. Apsorpcija Na + i Cl– stvara osmotski gradijent koji uzrokuje kretanje vode kroz sluznicu crijeva. Sluznica debelog crijeva luči bikarbonate u zamjenu za ekvivalentnu količinu apsorbiranog Cl–. Bikarbonati neutrališu kisele nusprodukte bakterija debelog crijeva.
Stvaranje fecesa. Izmet sadrži 3/4 vode i 1/4 čvrste materije. Gusta supstanca sadrži 30% bakterija, 10-20% masti, 10-20% anorganskih supstanci, 2-3% proteina i 30% neprobavljenih ostataka hrane, probavnih enzima, deskvamiranog epitela. Bakterije debelog crijeva sudjeluju u probavi malih količina celuloze, proizvodeći vitamine K, B12, tiamin, riboflavin i razne plinove (ugljični dioksid, vodik i metan). Smeđa boja izmeta određena je derivatima bilirubina - sterkobilina i urobilina. Miris nastaje djelovanjem bakterija i ovisi o bakterijskoj flori svakog pojedinca i sastavu uzete hrane. Supstance koje stolici daju karakterističan miris su indol, skatol, merkaptani i sumporovodik.
24. Apsorpcija hranljivih sastojaka
Apsorpcija je prijenos različitih tvari iz vanjskog okruženja i tjelesnih šupljina u krv i limfu. Apsorpcija se događa s površine kože, kroz sluznicu probavnog trakta, usta, očiju, u žučnoj kesi, bronhima, alveolama, kroz serozne membrane trbušne šupljine, interpleuralne šupljine, u epitelu ekstremiteta mokraćnih tubula bubrega itd.
Kroz ove površine apsorpcija se vrši kao kroz polupropusnu membranu. Te su površine lako propusne za kristaloide i nepropusne za koloidne supstance.
Apsorpcija probavljene hrane u krv i limfu u probavnom traktu je od najveće važnosti.
U usnoj šupljini procesi apsorpcije događaju se beznačajno, jer je hrana ovdje relativno kratko, ali apsorpcija vode i ovdje započinje.
Monosaharidi, aminokiseline, minerali i voda mogu se apsorbirati u želucu. Ali i ovdje je apsorpcija mala, jer u želucu dolazi do lučenja soka iz žlijezda i apsorpcija protiv protoka tekućine je teška.
Kod preživača dolazi do intenzivne apsorpcije u proventrikulusu. Ovdje se apsorbiraju VFA, voda, glukoza, aminokiseline i mineralne soli. Intenzivna apsorpcija olakšava se prisustvom više resica u proventrikulusu. U knjizi je i usisna površina povećana zbog lišća, a u mrežici zbog ćelija. Epitel proventrikulusa opskrbljen je velikim brojem krvnih žila, što stvara povoljne uvjete za apsorpciju.
Najintenzivnija apsorpcija se dešava u tankom crijevu, posebno u jejunumu. Sluznica tankog crijeva ima mnogo nabora, prekrivenih resicama i mikrovili. Prisustvo resica značajno povećava površinu usisavanja. Mikrovili povećavaju usisnu površinu za faktor 30. Više resica u jejunumu, bliže debelom crijevu, smanjuje se njihov broj.
U debelom crijevu apsorpcija je beznačajna, jer resica gotovo da nema, a apsorpcijska površina se smanjuje. Ovdje se VFA apsorbuje i voda se intenzivno apsorbuje. Ostale hranjive tvari apsorbiraju se u malim količinama, jer se apsorbiraju ranije, tj. u tankom crijevu.
Usis je pasivan i aktivan.
Do pasivne apsorpcije dolazi kroz procese filtracije, difuzije i osmoze. Filtracija se provodi zbog razlike u hidrauličkom tlaku, ali ovaj proces zauzima beznačajno mjesto u apsorpciji, jer je uobičajeni pritisak u crijevima mm Hg. Art. i ne prelazi pritisak u kapilarama resica. Difuzija i osmoza odvijaju se u procesu apsorpcije, ali ne mogu objasniti apsorpciju različitih supstanci izotoničnom koncentracijom.
Aktivna apsorpcija se provodi zbog aktivne specifične aktivnosti crijevnog epitela. U eksperimentima je utvrđeno da aktivnu apsorpciju prati povećanje potrošnje kisika u epitelnim ćelijama i stvaranje toplotne energije u njima. U procesu apsorpcije, resice epitela počinju intenzivno da se skupljaju, istiskujući tvari koje su u njih ušle, a prilikom opuštanja stvaraju razrjeđenje u limfnoj šupljini i krvnim žilama, uslijed čega se podijeljeni hranjivi sastojci apsorbiraju u resice. Kod gladnih životinja resice se ne miču, dok se kod hranjenih životinja njihovo kretanje aktivno. Kretanje resica pojačano je mehaničkom iritacijom sluznice himusom, kao i hemijskim podražajima (proizvodi razgradnje proteina (albumoze, peptoni), ekstrakti, žučne kiseline, kao i hormon koji nastaje u sluznici duodenuma 12 - vilikinin).
Apsorpcija različitih supstanci
Proteini se apsorbiraju kao aminokiseline u tankom crijevu. Mali dio se može apsorbirati u obliku polipeptida i pojedinačnih proteina, čak i kao cjelina. To se događa kada postoji preveliki unos proteina. Sličan fenomen zabilježen je kod novorođenih životinja. U malim količinama, bjelanjak se može apsorbirati kao cjelina. Proteini sirovih jaja manje su probavljivi od kuhanih jaja, jer sirova jaja sadrže ovomukoid, inhibitor tripsina. Kratkotrajnim ključanjem jaja (meko kuhana), ovomukoid se uništava i protein se apsorbira gotovo u potpunosti, za 98%. Dugotrajno kuhanje (kuhanje na tvrdo) ili prženje smanjuje apsorpciju proteina jer ga denaturira.
Ugljikohidrati se uglavnom apsorbiraju u crijevima, češće u obliku monosaharida. Glukoza se najbolje apsorbuje. Uz višak ugljikohidrata u prehrani, oni se mogu djelomično apsorbirati u obliku disaharida. Ubrzava proces apsorpcije fosforilacije ugljenih hidrata, složeni je spoj ugljenih hidrata sa fosfornom kiselinom uz učešće enzima fosfataze.
U preživača ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u obliku hlapljivih masnih kiselina. Prema brzini apsorpcije, VFA su poredane u sljedećem redoslijedu: octena, ulja, propionska. Glavno mjesto apsorpcije je ožiljak.
Masti se apsorbiraju kao glicerol i masne kiseline, gotovo isključivo u tankom crijevu. Glicerin je visoko rastvorljiv u vodi, pa se brzo apsorbuje. Masne kiseline su netopive, prije nego što se apsorbiraju, dolaze u kontakt sa žučnim kiselinama - glikoholnom i tauroholnom - i sa njima stvaraju komplekse topive u vodi. Upijajući se u resice, kompleksi se raspadaju na svoje komponente. Masne kiseline odlaze u sintezu masti, a žučne kiseline s krvlju ulaze u jetru i opet odlaze u stvaranje žuči, kojom ponovo ulaze u crijeva.
Voda i sol. Voda se apsorbira u svim dijelovima probavnog trakta. Prijelaz vode iz crijeva u krv ovisi o osmotskom pritisku rastvora. Voda se uopće ne apsorbira iz hipertoničnih rastvora. Uvođenjem izotoničnih rastvora, apsorpcija vode ovisi o brzini apsorpcije u njoj rastvorenih tvari. Voda se brzo apsorbuje iz hipotoničnih rastvora. Minerali se apsorbuju uglavnom u tankom crijevu.
Regulacija apsorpcije provodi se neuro-humoralnim putem. Nervni sistem - parasimpatički sistem stimulira procese apsorpcije, a simpatički sistem inhibira. Korteks mozga ima regulacijski učinak na apsorpciju.
Humoralnu regulaciju provode hormoni endokrinih žlijezda. Kada se uklone nadbubrežne žlijezde, apsorpcija ugljikohidrata i masti prestaje. Insulin gušterače potiče apsorpciju glukoze, paratiroidni paratiroidni hormon regulira apsorpciju kalcijuma.
Vitamini takođe učestvuju u humoralnoj regulaciji apsorpcije: vitamini grupe B i vitamin C stimulišu apsorpciju ugljenih hidrata i gvožđa, vitamin D - kalcijum i fosfor.
Ranije u našim člancima to je zabeleženo prilikom varenja masti monogliceridima i slobodnim masnim kiselinama, oba krajnja proizvoda probave u početku se rastvaraju u središnjem lipidnom dijelu micela žuči. Molekularna veličina ovih micela je u promjeru samo 3-6 nm; osim toga, micele su izvana jako nabijene, stoga su topljive u himusu. U ovom obliku, monogliceridi i slobodne masne kiseline dostavljaju se na površinu mikrovila na granici četkice crijevne ćelije, a zatim prodiru u udubljenje između pokretnih, vibrirajućih resica. Ovdje se monogliceridi i masne kiseline difundiraju iz micela u epitelne ćelije, jer su masti topljive u njihovoj membrani. Kao rezultat, micele žuči ostaju u himusu, gdje rade iznova i iznova, pomažući apsorpciji sve više i više dijelova monoglicerida i masnih kiselina.
Stoga micele vrše tu funkciju trajekti", Što je izuzetno važno za apsorpciju masti. U stvari, s viškom micela žuči apsorbira se oko 97% masti, a u nedostatku micela žuči, samo 40-50%.
Poslije ulazak u epitelne stanice masne kiseline i monogliceridi su zarobljeni glatkim endoplazmatskim retikulumom ćelija. Ovdje se uglavnom koriste za sintezu novih triglicerida, koji se kasnije oslobađaju kroz bazu epitelnih ćelija u obliku hilomikrona, kako bi dalje prolazili kroz torakalni limfni kanal i u cirkulirajuću krv.
Direktna apsorpcija masnih kiselina u portalni krvotok. Male količine masnih kiselina kratkog i srednjeg lanca (koje se dobivaju iz maslaca maslaca) apsorbiraju se direktno u portalnu cirkulaciju. To je brže od konverzije u trigliceride i apsorpcije u limfne žile. Razlog razlike između apsorpcije masnih kiselina kratkog i dugog lanca je taj što su masne kiseline kratkog lanca topljivije u vodi i uglavnom se ne pretvaraju u trigliceride od strane endoplazmatskog retikuluma. To omogućava da masne kiseline kratkog lanca prođu direktnom difuzijom iz epitelnih ćelija crijeva direktno u kapilare crijevnih resica.
Apsorpcija debelog crijeva
Prosjek po danu oko 1500 ml himusa prolazi kroz ileocekalni ventil u debelo crijevo. Većina elektrolita i vode iz himusa apsorbira se u debelom crijevu, ostavljajući obično manje od 100 ml tečnosti za izlučivanje fecesom. U osnovi, svi se joni također apsorbiraju, ostaje samo 1-5 meq jona natrijuma i klora za izlučivanje sa fecesom.
Glavni apsorpcija u debelom crijevu javlja se u proksimalnom crijevu, zbog čega se ovo područje naziva usisnim crijevom, dok distalno crijevo funkcionira posebno za čuvanje izmeta dok ne dođe vrijeme za izlučivanje, zbog čega se naziva akumulativno debelo crijevo.
Apsorpcija i lučenje elektrolita i vode... Sluznica debelog crijeva, poput sluznice tankog crijeva, ima veliku priliku za aktivnu apsorpciju natrija, a električni gradijent stvoren apsorpcijom natrijumovih iona također osigurava apsorpciju klora. Čvrsti spojevi između epitelnih ćelija debelog crijeva gušći su od onih u tankom crijevu. Ovo sprečava značajnu reverznu difuziju jona kroz ove spojeve, omogućavajući tako sluznici debelog crijeva da apsorbuje natrijumove jone potpunije, uprkos većem gradijentu koncentracije nego što se može naći u tankom crijevu. To je posebno tačno u prisustvu velike količine aldosterona, jer uvelike povećava sposobnost transporta natrijuma.
Kao sluznica distalnog dijela i tanko crijevo i sluznica debelog crijeva mogu lučiti bikarbonatne ione u zamjenu za apsorpciju jednake količine jona klora. Bikarbonati pomažu u neutralisanju kiselih bakterijskih nusproizvoda u debelom crijevu.
Apsorpcija jona natrijuma i hlora stvara osmotski gradijent u odnosu na sluznicu debelog crijeva, što zauzvrat osigurava upijanje vode.
Maksimalna apsorpcija u debelom crijevu... Debelo crijevo može apsorbirati ne više od 5-8 litara tekućine i elektrolita dnevno. Kada ukupna količina sadržaja koja uđe u debelo crijevo kroz ileocekalni zalistak ili zajedno s lučenjem debelog crijeva premaši taj volumen, višak će se tijekom proljeva izlučiti fecesom. Kao što je ranije spomenuto u ovom poglavlju, toksini kolere i neke druge bakterijske infekcije uzrokuju da kripte u terminalnom ileumu i debelom crijevu izlučuju 10 litara ili više tekućine dnevno, što rezultira teškim i ponekad fatalnim proljevom.
Debelo crijevo sastoji se od slijepog, debelog crijeva i rektuma. Debelo crijevo započinje ileocekalnim ventilom, a završava anusom - anusom.
Cecum, koji predstavlja prvi odjeljak debelog crijeva, nalazi se na granici ileuma i debelog crijeva i ima oblik kratke, zakrivljene izbočine. Nalazi se u desnoj polovici trbušne šupljine u predjelu 2. do 4. slabinskog kralješka. Debelo crijevo je jednostavna, glatka, uska petlja koja prelazi u rektum. Rektum je kratki kraj debelog crijeva, koji je nastavak silaznog koljena debelog crijeva, završavajući ispod prvog repnog kralješka u anusu. U pasa se u području anusa otvaraju kanali dviju analnih žlijezda, izlučujući gustu masu sekreta specifičnog mirisa.
Prerada hrane debelog crijeva
Himus tankog crijeva svakih 30-60, malim dijelovima kroz ileocekalni sfinkter ulazi u gusti dio. Kada se cekum napuni, sfinkter se čvrsto zatvara. U sluznici debelog crijeva nema resica. Postoji veliki broj peharastih ćelija koje proizvode sluz. Sok se kontinuirano oslobađa pod uticajem mehaničkih i hemijskih iritacija sluznice. Sok debelog crijeva sadrži male količine peptidaza, amilaze, lipaze, nukleaze. Nema enteropeptidaze i saharoze. Hidrolizu hranljivih sastojaka provode kako njihovi vlastiti enzimi tako i enzimi dovedeni ovdje sa sadržajem tankog crijeva. Vrijeme potrebno za prolazak hrane kroz probavni kanal razlikuje se od psa do psa. Ovisi o sastavu hrane, ličnosti i brojnim drugim razlozima. Smatra se da se hrana zadržava u probavnom kanalu psa 12-15 sati. 2-4 sata nakon jela, više od 1/3 mesa kojim je hranjeno i dalje ostaje u želudcu psa, nakon 6 sati ta količina iznosi 1/4 nakon 9 sati - 1/10, a nakon 12 sati želudac je prazan. Biljna hrana uzrokuje jaču peristaltiku i zbog toga brže prolazi probavni kanal od mesne hrane (kod psa nakon 4-6 sati).
U probavnim procesima debelog crijeva posebno je važna mikroflora koja ovdje nalazi povoljne uvjete za svoje obilno razmnožavanje.
Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija vode. Proces probave u debelom crijevu nastavlja se dijelom zbog sokova koji su u njega ušli iz tankog crijeva. U debelom crijevu stvoreni su povoljni uslovi za vitalnu aktivnost mikroflore. Pod uticajem crijevne mikroflore ugljeni hidrati se razgrađuju do hlapljivih masnih kiselina.
Mikroflora debelog crijeva sintetizira vitamine K, E i skupinu B. Uz njezino sudjelovanje potiskuje se patogena mikroflora, što doprinosi normalnom funkcioniranju imunološkog sistema. Enzimi koji dolaze iz tankog crijeva, posebno enteropeptidaza, inaktiviraju se uz učešće mikroorganizama. Ugljikohidratna hrana doprinosi razvoju procesa fermentacije, a proteinska hrana - truležna, formirajući za organizam štetne materije - indol, skatol, fenol, krezol i razne plinove. Proizvodi raspadanja proteina apsorbiraju se u krv i ulaze u jetru, gdje se neutrališu uz učešće sumporne i glukuronske kiseline. Ishrana uravnotežena u sadržaju ugljikohidrata i proteina uravnotežuje procese fermentacije i propadanja. Nastala velika odstupanja između ovih procesa uzrokuju poremećaje probave i ostalih tjelesnih funkcija. U debelom crijevu završavaju se procesi apsorpcije, sadržaj se u njemu nakuplja i dolazi do stvaranja izmeta. U stražnjem dijelu debelog crijeva stvara se fekalna tvar. Izlučivanje izmeta (defekacija) refleksni je čin uzrokovan iritacijom fekalnih masa rektalne sluznice kada je napunjena. Nastali impulsi ekscitacije duž aferentnih nervnih puteva prenose se u spinalni centar defekacije, odatle duž eferentnih parasimpatičkih puteva odlaze do sfinktera, koji se opuštaju uz istovremeno povećanje rektalne pokretljivosti i vrši se čin defekacije. Čin defekacije olakšava se odgovarajućim držanjem životinje, kontrakcijama dijafragme i trbušnih mišića, što povećava intraabdominalni pritisak.
Pomičnost debelog crijeva pruža rezervoar(nakupljanje crijevnog sadržaja), evakuacija (uklanjanje sadržaja), usisavanje(uglavnom voda i soli) funkcije i stvaranje fekalija.
Funkcije rezervoara i apsorpcije izvršavaju se zbog karakteristične strukture debelog crijeva. Njegov vanjski mišićni sloj nalazi se na površini u obliku pruga (sjena). Kao rezultat tona ovih traka, kao i kontrakcija pojedinih dijelova sloja cirkulatornog mišića, crijevni zid stvara nabore i otekline (haustra) koji se kreću duž crijeva (haustracijski valovi). Ovdje se himus odgađa, osiguravajući njegov duži kontakt sa crijevnim zidom, što pospješuje apsorpciju.
Glatke mišiće debelog crijeva karakteriziraju pokreti nalik na klatno, koji su ritmični pokreti crijeva. Njihova se funkcija svodi na miješanje sadržaja, što zauzvrat doprinosi apsorpciji i zadebljanju sadržaja crijeva. Probava hrane završava uglavnom u tankom crijevu. Žlijezde debelog crijevaluče malu količinu soka bogatog sluzi i siromašnog enzimima. Mikroflora debelog crijeva nastanjena je milijardama različitih mikroorganizama (anaerobne i mliječne bakterije, E. coli itd.) Normalna mikroflora štiti organizam od štetnih mikroba, učestvuje u sintezi niza vitamina i drugih biološki aktivnih supstanci, razgrađuje enzime (tripsin, amilaza, želatinaza, itd.), koji dolaze iz tankog crijeva, fermentiraju ugljene hidrate i uzrokuju raspad proteina. Pomaknite se u debljinu. kish-ke je vrlo spor. Intenzivno dolazi do apsorpcije vode, uslijed čega nastaju fekalne mase koje se sastoje od ostataka neprobavljene hrane, sluzi, žučnih pigmenata i bakterija.
Usisavanjenaziva se proces ulaska u krv i limfu različitih supstanci iz probavnog sistema. Usis se osigurava filtracijom, difuzijom, osmozom. Proces apsorpcije je najintenzivniji u tankom crijevu, posebno u jejunumu i ileumu, što je određeno njihovom velikom površinom, višestruko većom od površine ljudskog tijela. Ugljikohidrati se u krv apsorbiraju uglavnom u obliku glukoze, proteini u obliku aminokiselina, masti se uglavnom apsorbiraju u limfu u obliku masnih kiselina i glicerola. Voda i neki elektroliti prolaze kroz sluznicu probavnog kanala u oba smjera.
Ćelije jetrakontinuirano izlučuje žuč, koja je jedan od najvažnijih probavnih sokova. Proces stvaranja žuči kontinuirano se nastavlja, a njezin ulazak u dvanaestopalačno crijevo 12 - periodično, uglavnom u vezi s unosom hrane. Na prazan želudac žuč ne ulazi u crijeva, odlazi u žučni mjehur, gdje se koncentrira i donekle mijenja sastav. Žuč sadrži žučne kiseline, žučne pigmente i druge organske i neorganske supstance. Žuč povećava aktivnost enzima u sokovima pankreasa i crijeva, posebno lipaze. Jetra, formirajući žuč, vrši ne samo sekretornu, već i izlučujuću (izlučujuću) funkciju.
U procesu probave hrane debelo crijevo igra manju ulogu, jer se hrana gotovo u potpunosti probavlja i apsorbira u tankom crijevu, osim biljnih vlakana. U debelom crijevu himus se koncentrira upijanjem vode, stvaranjem izmeta i njihovim uklanjanjem iz crijeva. Takođe apsorbira elektrolite, vitamine topive u vodi, masne kiseline ugljikohidratima.
Tijekom hidrolize u debelom crijevu sudjeluju enzimi koji dolaze iz tankog crijeva i enzimi crijevnih bakterija
Žlijezde sluznice debelog crijeva luče malu količinu soka (pH 8,5-9,0), koji sadrži uglavnom sluz i malu količinu enzima (peptidaza, lipaza, amilaza, fosfataza, nukleaza) sa znatno nižom aktivnošću nego u tankom crijevu. Međutim, u slučaju probavne smetnje u gornjim dijelovima probavnog trakta, debelo crijevo je u stanju nadoknaditi ih povećanjem sekretorne aktivnosti.
Regulacija sokova u debelom crijevu osigurava se lokalnim mehanizmima. Mehanička iritacija crijevne sluznice povećava sekreciju 8-10 puta
... Funkcije debelog crijeva:
IN probavni - u debelom crijevu enzimi mikroorganizama završavaju procese probave pod dejstvom pankreasa, crijevnih sokova i djelomičnim cijepanjem dijetalnih vlakana i drugih organskih tvari;
IN usisavanje - apsorpcija vode (1/3), glukoze, vitamina, aminokiselina, soli, djelomična apsorpcija proteina hrane, nisu probavljeni, a proteina nema - otpadni proizvodi mikroorganizama u nehidroliziranom stanju (apsorpciji smeta samo udaljenost proteinskih ostataka iz crijevne sluznice)
IN regulatorni - stimulacija imunološkog sistema (antigeni otpadni mikroorganizmi i neprobavljeni proteini) i regulacija autonomnog nervnog sistema;
IN sinteza - biosinteza vitamina iz mikroflore debelog crijeva, koje tijelo djelomično koristi: tiamin (B 1), riboflavin (B 2), pantotenska kiselina (B 3), folacin (Bc), niacin (PP), biotin (H), piridoksin (B 6) ), filokinon (K) i njihova apsorpcija;
IN zaštitni - zaštita crijeva od patogenih mikroorganizama, sprečavanje njihove vitalne aktivnosti i razmnožavanje antagonizmom
U debelom crijevu njegova mikroflora igra posebnu fiziološku ulogu. Mikroflora je sposobna obavljati tri funkcije: probavu, sintezu i zaštitnu
Dokazano je da crijevna mikroflora vrši sintezu vitamina 1 ,. AT 2,. AT 6,. AT 12,. PP,. K. Važno je da su funkcije sinteze ozbiljno oštećene zbog nedostatka u hrani vlakana i organskih kiselina koje se nalaze u povrću, voću, kao i kod prekomjerne prehrane rafiniranim ugljikohidratima i kiselinama. Sinteza vitamina se takođe smanjuje kod zatvora, što doprinosi razvoju truležne mikroflore.
Zaštitna funkcija normalne mikroflore je suzbijanje patogenih mikroba koji ulaze u crijeva. Za normalno funkcioniranje mikroorganizama potrebna su slabo kisela sredina i dijetalna vlakna. Najbolja sredstva za održavanje crijevne mikroflore u aktivnom stanju su fermentirani mliječni proizvodi (koji djeluju zbog bakterija mliječne kiseline), pektini i vlakna voća, bobica, povrća. Meso pospješuje razvoj truljenja bakterija. Truleća stolica stvara alkalno okruženje i pospješuje rast patogene mikroflore.
Escherichia coli sintetišu vitamine grupe. U tome, posebno, obavljaju ulogu tehničkog nadzora, sprečavajući beskrajan rast tkiva, održavajući imunitet i provodeći zaštitu protiv raka tokom propadanja proteina ka u debelom crijevu, nastaje metan koji uništava vitamine B skupine.
Doktore. Gerson je rekao: "Rak je osveta. Priroda zbog nepravilno jedene hrane" U svojoj knjizi "Liječenje raka" piše da je od 10.000 slučajeva raka - 9999 rezultat trovanja vlastitim izmetom
Plijesan, koja nastaje tokom truljenja hrane, doprinosi razvoju ozbiljne patologije u tijelu
Dakle, crijevna mikroflora:
Stvara normalnu crijevnu sluznicu;
Učestvuje u metabolizmu lipida, žučnih kiselina;
Regulira metabolizam vode i soli i izmjenu plinova;
Učestvuje u stvaranju općeg imuniteta i održavanju ga na odgovarajućem nivou;
Sintetizira vitamine. K i grupe. B u debelom crijevu;
Djelomično razgrađuje vlakna i pektinska vlakna koja su bila neprobavljena u tankom crijevu;
Inaktivira enzime: Alkalna fosfataza, tripsin, amilaza;
Fermentira ugljikohidrate u kiselu hranu (mliječnu i octenu kiselinu);
Stvara takozvani "sekundarni protok hranjivih i ne-hranjivih tvari"
... Razlozi disfunkcije debelog crijeva:
Pretjerana konzumacija rafiniranih proizvoda (bez dijetalnih vlakana) i masti, što narušava motoričke i izlučujuće funkcije i uzrokuje opijenost tijela;
o konzumacija mesnih prerađevina niskog kvaliteta i lake intoksikacije povećava procese propadanja i opijenosti organizma;
o konzumacija nedostupnih ili slabo dostupnih i istovremeno niskomolekularnih ugljikohidrata povećava procese fermentacije (buke) i nadimanje u crijevima, što povećava rizik od volvulusa, kila i pukotina u crijevima.