Mogu li se adhezije stvoriti nakon laparoskopije? Koliko dugo nakon operacije nastaju adhezije nakon uklanjanja simptoma materice i jajnika
Unutarnji organi osobe prekriveni su seroznom membranom, što im omogućava da budu odvojeni jedan od drugog, da promijene svoj položaj prilikom pomicanja tijela. Razvojem patološkog procesa u jednom od organa često dolazi do stvaranja vezivnog tkiva koje lijepi serozne membrane sprečavajući ih da se pravilno kreću i funkcioniraju.
U medicini se ovo stanje naziva adhezivna bolest ili adhezija, koja se u 94% slučajeva razvije nakon operacije. Izvana adhezije izgledaju poput tankog plastičnog filma ili debelih vlaknastih traka, sve ovisi o stupnju ljepljive bolesti, kao i o organu u kojem se patološki proces razvio. Priraslice nakon operacije mogu se pojaviti između gotovo svih unutarnjih organa, ali najčešće se razvijaju u crijevima, plućima, između jajovoda, jajnika ili srca. Šta su adhezije, koliko su opasne i kako liječiti adhezije nakon operacije.
Šta su adhezije nakon operacije
Uobičajeno, nakon operacije, unutarnji organ koji je hranjen vanjskim smetnjama treba zacijeliti, na njemu se pojavi ožiljak, a njegovo zacjeljivanje naziva se adhezivnim postupkom, koji je normalan fiziološki proces i odvija se s vremenom bez ometanja rada drugih organa. Proces adhezije nema nikakve veze s adhezivnom bolešću, u kojoj dolazi do patološke proliferacije i zadebljanja vezivnog tkiva. U slučajevima kada su ožiljci nakon operacije više nego normalni, unutarnji organ počinje čvrsto rasti s drugim organima, sprečavajući ih da pravilno funkcioniraju. Upravo se taj proces naziva adhezivnom bolešću koja ima svoje simptome i zahtijeva dodatno liječenje pod nadzorom liječnika.
Razlozi za razvoj adhezija
Pojava priraslica nakon operacije u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti kirurga koji je izvršio ovu intervenciju. Specijalista u polju kirurgije mora imati izvrsne vještine u primjeni presjeka i šavova, važni su i kvalitet operativnog materijala i tehnička oprema same klinike. Budući da se operacija izvodi tako dobro, ovisi o njoj. Ako postoje sumnje u profesionalnost kirurga ili klinika nema idealne uvjete, tada potražite drugu bolnicu ili samostalno kupite potrebne i visokokvalitetne materijale koji će se koristiti tijekom operacije.
Vjerovatno je svako od nas iz različitih izvora čuo da postoje slučajevi kada je tijekom operacije, zbog nemara liječnika ili medicinskog osoblja, unutra ostalo nešto šavnog materijala, tamponi, gaza ili neki hirurški instrumenti. Prisustvo ovih faktora takođe doprinosi činjenici da se adhezije stvaraju nakon operacije.
Postoperativne adhezije najčešće se formiraju nakon operacije na crijevima ili karlici. Dakle, priraslice nakon operacije uklanjanja maternice mogu nastati kao rezultat upale ili infekcije. Prisustvo adhezija nakon operacije na reproduktivnim organima često dovodi do razvoja neplodnosti ili drugih poremećaja. Prilično čest uzrok razvoja ljepljive bolesti nakon operacije je hipoksija tkiva, kada unutarnji organ ne prima dovoljno kisika. Priraslice nakon operacija na organima reproduktivnog sustava često nastaju s endometriozom, a u crijevima nakon operacije upala slijepog crijeva, crijevne opstrukcije ili čira na želucu. Adhezije se pojavljuju nakon pobačaja, operacije jajnika, srca ili pluća. Stoga možemo zaključiti da se priraslice nakon operacije mogu pojaviti iz mnogih razloga, ali u svakom slučaju ne mogu ostati bez odgovarajuće pažnje liječnika, jer njihov izgled značajno narušava funkcionalnost unutarnjih organa i često uzrokuje komplikacije.
Simptomi priraslica nakon operacije
Proces stvaranja adhezivne bolesti prilično je dug i direktno ovisi o organu koji je doveden na hiruršku intervenciju. Glavni simptom priraslica nakon operacije je bol u području hirurškog ožiljka. U početku nema sindroma bola, ali kako se ožiljak zadebljava, on ima povlačenje. Bolni osjećaji se pojačavaju nakon fizičkog napora ili drugih pokreta tijela. Dakle, nakon operacije jetre, perikarda ili pluća, bol se osjeća dubokim udahom. Ako crijevna adhezija nakon operacije, onda se bolnost manifestira naglim pokretima tijela ili fizičkim naporima. Prisustvo priraslica na karličnim organima uzrokuje bol tokom odnosa. Osim bolova, postoje i drugi simptomi priraslica nakon operacije, ali važno je napomenuti da klinička slika izravno ovisi o lokalizaciji priraslica i poremećaja u tijelu. Razmotrimo najčešće znakove postoperativnih adhezija:
- kršenje defekacije;
- česti zatvor;
- mučnina, povraćanje;
- potpuno odsustvo stolice;
- bol pri palpaciji postoperativnog šava;
- crvenilo, oticanje vanjskog ožiljka;
- povećana tjelesna temperatura;
- otežano disanje, otežano disanje.
U slučajevima kada su adhezije nastale nakon uklanjanja maternice ili operacije na jajnicima, jajovodima ili rodnici, žena tijekom bola osjeća bol, povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, nepravilnostima u menstrualnom ciklusu, raznim iscjetcima od krvavih do sivih s neugodnim mirisom. Liječnik bi trebao nadgledati stvaranje adhezija nakon operacije, ali ako su se pojavile nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije, pacijent mora sam potražiti pomoć.
Moguće komplikacije
Adhezije su prilično složena komplikacija nakon operacije, koja može ne samo poremetiti rad unutarnjih organa, već i izazvati komplikacije, uključujući:
- akutna intestinalna opstrukcija;
- intestinalna nekroza;
- peritonitis;
- neplodnost;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- savijanje maternice;
- začepljenje jajovoda;
- ektopična trudnoća.
Komplikacije ljepljive bolesti često zahtijevaju hitnu kiruršku pažnju.
Dijagnoza bolesti
Ako sumnjate na postoperativnu adheziju, liječnik pacijentu propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:
- Klinički test krvi - pokazat će prisustvo ili odsustvo upalnog procesa u tijelu.
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - vizualizira prisustvo adhezija.
- RTG crijeva.
- Dijagnostička laparoskopija.
Rezultati istraživanja omogućavaju liječniku da utvrdi prisustvo adhezija, razmotri njihov oblik, debljinu, odredi kako funkcioniraju unutarnji organi i propiše potreban tretman.
Liječenje priraslica nakon operacije
Liječenje adhezija direktno ovisi o zdravlju pacijenta. Kako bi smanjio razvoj adhezivne bolesti, liječnik propisuje protuupalne lijekove u postoperativnom periodu, razne enzime za resorpciju priraslica, rjeđe antibiotike, također savjetuje da se više kreću, što će spriječiti pomicanje i "lijepljenje" organa jedni za druge. Dobar rezultat može se dobiti fizioterapeutskim tretmanom: blatom, ozokeritom, elektroforezom sa ljekovitim tvarima i drugim postupcima.
U slučajevima kada je postoperativni period prošao bez sumnje na prisustvo adhezivne bolesti, ali nakon nekog vremena pacijent i dalje ima velike ožiljke, pojavljuju se ozbiljni simptomi, jedino ispravno rješenje bilo bi ponoviti operaciju, ali ovaj put ukloniti priraslice. :
Laparoskopija je uvođenje optičke cijevi u trbušnu ili karličnu šupljinu mikroskopskom kamerom. Tijekom operacije rade se dva mala reza u koja se ubacuje manipulator s instrumentima koji omogućava seciranje adhezija i kauterizaciju krvnih žila. Ova metoda hirurške intervencije je malo traumatična, jer nakon njezine primjene postoji minimalan rizik od komplikacija, a sam pacijent može ustati iz kreveta za 2 - 3 dana.
Laparotomija - pruža potpun pristup unutrašnjim organima. Tijekom operacije napravi se rez od oko 15 cm. Uz pomoć posebne opreme adhezije se izrezuju i uklanjaju. Ova metoda hirurške intervencije provodi se u slučajevima kada nije moguće provesti laparoskopiju ili sa velikim brojem adhezija.
Nakon operacije, liječnik ne može dati stopostotnu garanciju da se priraslice neće ponovno stvoriti. Stoga pacijent treba povremeno posjetiti liječnika, strogo se pridržavati njegovih preporuka i pažljivo pratiti svoje zdravlje.
Narodni lijekovi za liječenje priraslica nakon operacije
Pored konzervativne i hirurške metode liječenja adhezivne bolesti, mnogi pomoć traže i od tradicionalne medicine, koja može spriječiti rast adhezija u ranim fazama. Važno je zapamtiti da se liječenje adhezija alternativnim metodama može koristiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju. Razmotrite nekoliko recepata:
Recept 1. Za kuhanje su vam potrebne 2 žlice. Sjeme lana koje se mora umotati u gazu i uroniti u kipuću vodu (0,5 l) na 3 - 5 minuta. Zatim se gaza sa sjemenkama mora ohladiti i nanijeti na bolno mjesto tijekom 2 sata.
Recept 2. Trebat će vam osušena i dobro nasjeckana gospina trava u količini od 1 žlice. l. Zalijte biljku sa 1 čašom kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri oko 15 minuta. Nakon što se juha mora ocijediti i uzimati ¼ dijela čaše tri puta dnevno.
Recept 3. Za kuhanje potreban vam je grimiz, ali onaj koji nije star manje od 3 godine. Listove aloe treba staviti na hladno na 2 dana, zatim nasjeckati, dodati 5 kašika meda i mlijeka, dobro promiješati i uzeti 1 tbsp. 3 puta dnevno.
Recept 4. Trebate uzeti 1 tbsp. čička, sipati 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, pustiti da se ohladi i procijediti. Gotovu juhu treba piti toplo, 1 žlica. 3 puta dnevno.
Prevencija adhezija nakon operacije
Moguće je spriječiti pojavu postoperativnih adhezija, ali za to morate biti vrlo oprezni i prema ljekaru tokom operacije i prema samom pacijentu nakon operacije. Vrlo je važno pridržavati se preporuka liječnika, više se kretati, pridržavati se dijete, izbjegavati fizički napor i spriječiti mogućnost prodiranja infekcije u šav koji je ostao nakon operacije. Ako se ne pridržavate svih preporuka, rizik od razvoja ljepljive bolesti smanjuje se nekoliko puta.
Osim toga, ako nakon operacije postoje bolovi u trbuhu, poremećaj stolice, povraćanje nije vrijedno samoliječenja, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Adhezivna bolest je prilično ozbiljna bolest koja u nekim slučajevima može dovesti do smrti.
Koji nastaju kao rezultat operacije, upale ili ozljede. Svaka hirurška intervencija u maloj karlici ili trbušnoj šupljini dovodi do stvaranja adhezije. Zaštita živog organizma od širenja gnojno-upalnih procesa duž trbušne šupljine glavna je funkcija priraslica.
Postoperativne adhezije.
Priraslice nakon operacije nastaju zbog:
Gruba manipulacija tkivima;
Prisustvo krvi;
Ishemija ili hipoksija tkiva (ovo je nedovoljna opskrba tkiva krvlju i kiseonikom);
Sušenje tkiva tokom operacije.
Strana tijela koja uzrokuju prianjanje uključuju čestice prianjanja iz liječničkih rukavica, vlakna iz tampona ili gaze. takođe formirana u endometriozi. To je slučaj kada mala količina krvi koja sadrži ćelije sluznice maternice ulazi u trbušnu šupljinu tokom menstruacije. Te ćelije se mogu ukloniti uz pomoć vlastitog imuniteta; u slučaju bilo kakvog kvara, žive u funkcionalnim otočićima koji se izlučuju u trbušnu šupljinu. Adhezije se formiraju u blizini ovih ostrva.
Priraslice nakon operacije: simptomi.
Adhezije mogu započeti kao postupni ili nagli, progresivni bol, pojačano pražnjenje crijeva (peristaltika), što može biti praćeno porastom temperature, jakim povraćanjem, slabošću i smanjenjem krvnog pritiska.
Priraslice nakon operacije: dijagnoza.
Na prisustvo ožiljaka i različitih priraslica u trbušnoj šupljini može se sumnjati kod pacijenata koji su patili od karlične bolesti, kod žena koje pate od endometrioze ili su operisane na trbušnoj šupljini.
Sugeriraće prisustvo adhezija u trbušnoj šupljini žene s vjerovatnoćom od 75% pomoću ultrazvuka, ali prohodnost jajovoda neće isključiti prisustvo tih priraslica, što ozbiljno ometa trudnoću. Magnetska rezonancija (MRI) ili nuklearna magnetna rezonancija (NMR) obećavaju dijagnostiku. Zahvaljujući ovoj metodi, snimaju se slike koje odražavaju opće stanje tijela i tok bolesti.
Laparoskopija je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje adhezija, koja vam omogućava da procijenite težinu i liječite adhezije u ranim fazama njihove manifestacije. Postoje tri faze stvaranja adhezije:
Faza I, priraslice se nalaze oko jajovoda ili jajnika.
Faza II, adhezije se nalaze između jajovoda i jajnika.
Faza III, postoji gusta blokada jajašca.
Priraslice nakon operacije: liječenje
Glavni tretman adhezija nakon operacije je laparoskopija. Specijalni mikromanipulatori proizvode adheziolizu - ovo je disekcija i uklanjanje postupka ljepljenja. Metoda razdvajanja adhezija uključuje akvadizekciju, elektrohirurgiju, lasersku terapiju. Da bi se spriječile nove lezije nakon laparoskopije, koriste se sljedeće metode:
Omotavanje jajnika i jajovoda posebnim filmom koji apsorbira polimer;
Uvođenje zaštitne tečnosti (povidin, dekstran) između anatomskih struktura.
Prevencija
Među preventivnim mjerama najvažnije je zaustaviti proces prianjanja ili smanjiti njihov broj, gustoću i širenje u trbušnoj šupljini, zadržavajući pritom normalan proces zacjeljivanja.
Sve metode prevencije mogu se podijeliti u grupe:
1. Hirurške metode i njihova upotreba;
2. Upotreba droga i mehaničkih barijera - takozvani aditivi;
3. Postupci fizioterapije.
Bez obzira na bolest, mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti kasnije. Budi zdrav!
Sadržaj
Histerektomija ili uklanjanje maternice česta je operacija u modernoj ginekologiji. Operacija uklanjanja ili amputacije maternice često se izvodi na ženama starijim od četrdeset godina. To je zbog činjenice da se kod pacijenata u reproduktivnoj dobi uklanjanje maternice vrši samo zbog ozbiljnih indikacija.
Histerektomija, koja uključuje amputaciju ili uklanjanje maternice, izvodi se u sljedećim kliničkim slučajevima:
- puknuće maternice tokom porođaja;
- intenzivan rast benignih tumora u žena nakon menopauze;
- maligni tumori, maternice i dodataka, kao i sumnja na onkološki proces;
- prolaps maternice u prisustvu pratećih patologija.
Ponekad se uklanjanje maternice izvodi sa opsežnim povredama male zdjelice i gnojnim peritonitisom, koji se odlikuju teškim tokom. Pitanje amputacije maternice odlučuje se na individualnoj osnovi i ovisi, prije svega, o težini patologija, prisutnosti drugih bolesti, dobi i reproduktivnim planovima pacijenta.
Histerektomija se može uraditi na nekoliko načina.
- Najčešće je supravaginalno uklanjanje ili amputacija.
- Extirpacija materničnog tijela s dodacima podrazumijeva amputaciju i vrata maternice i oba jajnika.
- Totalna histerektomija znači uklanjanje maternice zajedno sa priraslicama, grlićem maternice, jajnicima, lokalnim limfnim čvorovima i zahvaćenim tkivima vagine. Ova vrsta uklanjanja preporučuje se kod malignih tumora maternice.
Uprkos rasprostranjenosti operacija uklanjanja maternice, histerektomija se preporučuje za ozbiljne indikacije. To je zbog činjenice da amputacija maternice ima operativne i postoperativne komplikacije, kao i dugoročne posljedice koje značajno pogoršavaju kvalitet života žene.
Ginekolozi primjećuju sljedeće operativne i postoperativne komplikacije.
- Upala i nagnječenje postoperativnog šava. U tom se slučaju razvijaju edem, crvenilo i nagnječenje rane s mogućim simptomima neusaglašenosti postoperativnih šavova.
- Infekcija šavova nakon operacije. Simptomi infekcije uključuju visoku temperaturu i bol. Da bi se spriječila infekcija, postoperativni šav treba redovito obrađivati.
- Kršenje mokrenja. U ranom postoperativnom periodu grčevi se često javljaju kada se mjehur isprazni.
- Krvarenje. Ova komplikacija se može javiti u operativnom i postoperativnom periodu.
- Oštećenje susjednih organa. Kada se tijelo maternice amputira, moguće je oštećenje zidova bešike i drugih organa.
- Plućna tromboembolija. Ova opasna komplikacija može prouzrokovati blokadu plućne arterije komadićima pocepanog tkiva.
- Crijevna pareza. Javlja se u pozadini oštećenja živčanih vlakana male karlice tokom operacije.
- Peritonitis. Ova patologija znači upalu koja se proširila na trbušnu regiju. Ako se ova postoperativna komplikacija ne otkloni na vrijeme, postoji opasnost od sepse. U ovom slučaju žena ima simptome kao što su jaki bol, gubitak svijesti, zemljani ton kože, intenzivno znojenje, visoka temperatura. Liječenje se sastoji od antibiotika i uklanjanja panjeva materice.
Kasnije posljedice uključuju sljedeće manifestacije.
- Gubitak reproduktivne funkcije. Uklanjanje maternice povlači za sobom nemogućnost trudnoće.
- Psihoemocionalni poremećaji. Hormonske fluktuacije uzrokuju nestabilnu emocionalnu pozadinu, depresiju, razdražljivost.
- Smanjen libido. Žena može primijetiti nedostatak seksualnog nagona. Seksualni život karakteriziraju bol i psihološka nelagoda.
- Pojava simptoma rane menopauze. Nakon amputacije maternice pojavljuju se simptomi poput znojenja, valunga i krhkosti kostiju.
- Razvoj postupka ljepljenja. Nakon bilo kakve hirurške intervencije, pojava adhezija smatra se neizbježnom.
- Defekt kozmetičke prirode. Budući da se amputacija maternice najčešće događa operacijom abdomena, ostaje primjetan ožiljak.
Nakon uklanjanja maternice histerektomijom nastaju postoperativne adhezije koje mogu dovesti do neugodnih simptoma, na primjer, bolova, poremećaja defekacije i mokrenja, pomicanja zdjeličnih organa, prolapsa vaginalnih zidova.
Uzroci nakon operacije
Adhezije nakon amputacije maternice jedna su od najneugodnijih posljedica postoperativnog perioda. Prema statistikama, priraslice nakon operacije javljaju se u više od 90% žena. Proces prianjanja, uprkos prividnoj bezazlenosti, ozbiljna je postoperativna komplikacija. Opasnost od razvoja adhezivnog postupka je što može dovesti do ozbiljnih bolesti i izazvati neugodne simptome.
Ako su priraslice opsežne, nazivaju se "ljepljiva bolest". Ginekolozi kažu da je potrebno razlikovati fiziološki i patološki adhezivni proces.
Kod histerektomije, praćene amputacijom maternice, uvijek se pojavljuju ožiljci iz vezivnog tkiva. Ovi ožiljci su fiziološka adhezija. Međutim, ako vlaknasti kanapi i dalje rastu i remete funkcioniranje susjednih organa, ova se patologija naziva adhezivna bolest.
Vlaknaste uzice odlikuju se svijetlom sjenom i snagom. Po svojoj strukturi takve priraslice podsjećaju na vlaknaste tvorbe koje povezuju organe.
Etiologija i patogeneza adhezivne bolesti nisu dovoljno proučeni. Obično je pojava adhezija tipična za volumetrijske operacije koje uključuju amputaciju nekoliko organa.
Razloga za formiranje može biti nekoliko. Stvaranje adhezija može biti povezano sa sljedećim faktorima:
- trajanje operacije;
- količina intervencije i gubitak krvi;
- prisustvo operativnog i postoperativnog krvarenja, što doprinosi pojavi adhezivne bolesti;
- pristupanje infekcije u periodu nakon operacije;
- genetska predispozicija, koja se očituje u odsustvu enzima koji apsorbira taloženje fibrina;
- astenične tjelesne građe.
Akcije ginekologa tokom operacije su ključne za stvaranje adhezija. Važno je da li je rez pravilno izveden i postavljen postoperativni šav.
U ginekološkoj praksi ponekad se dogodi da hirurzi tokom operacije ostavljaju strane predmete u peritonealnoj regiji (salvete od gaze, tamponi). To može doprinijeti razvoju simptoma adhezivne bolesti nakon amputacije maternice.
Simptomi nakon pojave
Poznato je da adhezije imaju simptome nakon operacije uklanjanja maternice. Međutim, ovi simptomi adhezivne bolesti nakon histerektomije nisu uvijek izraženi. Uprkos činjenici da je težina simptoma individualne prirode, na adhezije nakon operacije uklanjanja maternice mogu se sumnjati na sljedeće simptome.
- Bol. Žena primjećuje bolove bolne i vučne prirode koji se zaustavljaju uzimanjem tableta protiv bolova. Značajno je da osjećaji bola mogu biti konstantni i periodični, a također mogu doseći značajan intenzitet.
- Poremećaji u vezi s mokrenjem i defekacijom. Sa adhezijama se uočavaju poremećaji funkcije izlučivanja.
- Simptomi gastrointestinalnih poremećaja. Često se priraslice nakon uklanjanja maternice manifestuju nadimanjem, prekomjernom crijevnom peristaltikom.
- Porast tjelesne temperature. Priraslice nakon uklanjanja maternice mogu izazvati visoku i nisku temperaturu.
- Bolnost postoperativnog ožiljka. Važan simptom koji ukazuje na prisustvo adhezivne patologije je bol u procesu sondiranja ožiljka, kao i njegovo oticanje, crvenilo.
Simptomi priraslica su takođe bol tokom odnosa. U nekim slučajevima može doći do mrlja iz genitalnog trakta. Uprkos prisutnosti simptoma, potreban je pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.
Dijagnostičke metode za otkrivanje
Dijagnoza adhezivne bolesti nakon amputacije maternice je teška. To je zbog činjenice da je u većini slučajeva moguće precizno dijagnosticirati samo tijekom laparoskopije ili abdominalne operacije.
Moguće je posumnjati na prisustvo adhezija nakon histerektomije nakon analize simptoma pacijenta i karakteristika anamneze. Potvrditi adhezivnu patologiju moguće je pomoću osnovnih dijagnostičkih metoda.
- Laboratorijska istraživanja. Ovo je dodatna metoda pregleda koja podrazumijeva krvni test, pomaže u identificiranju upale i procjeni aktivnosti fibrinolize.
- Ultrazvuk trbušnih i karličnih organa. Ova metoda ispitivanja omogućava nam da pretpostavimo, a u nekim situacijama i da otkrijemo prisustvo adhezija nakon histerektomije utvrđivanjem pogrešnog položaja organa koji se adhezijama "zatežu".
- RTG crijeva. Studija se provodi pomoću kontrastnog sredstva. Ova metoda je pomoćna, jer pomaže u procjeni propusnosti crijeva i suženja lumena.
- Laparoskopija. Ova metoda je optimalna za dijagnozu i liječenje priraslica nakon operacije uklanjanja maternice. Operativni postupak uključuje disekciju i uklanjanje ljepljivih formacija.
Dijagnoza adhezija nakon amputacije maternice je individualna i ovisi o simptomima i karakteristikama anamneze.
Hirurška taktika za liječenje
Adhezivna bolest se prvenstveno liječi hirurškim tehnikama. To je zbog činjenice da su konzervativne metode neučinkovite i koriste se za profilaksu, na primjer, u postoperativnom periodu. Lijekovi se također koriste za liječenje neugodnih simptoma.
Da bi eliminirali priraslice nakon uklanjanja maternice, liječnici koriste dvije vrste operacija:
- laparoskopija;
- laparotomija.
Operacija laparoskopskom taktikom uključuje nekoliko manjih uboda u trbušni zid. Ovi proboji su neophodni za upotrebu posebne opreme tokom operativnog perioda.
Laparoskopija ima nekoliko prednosti:
- disekcija adhezije vrši se pod direktnom kontrolom optičkog sistema;
- trauma tkiva je minimalna;
- rezanje priraslica posebnim alatima, praćeno hemostazom;
- odsustvo simptoma kao što su jaki bol i postoperativne komplikacije;
- faza oporavka traje nekoliko dana;
- brzi nestanak simptoma adhezije;
- mogućnost fizičke aktivnosti sutradan nakon operacije.
Ginekolozi napominju da se laparotomija rijetko koristi u liječenju priraslica nastalih nakon amputacije tijela maternice. Laparotomija se uglavnom koristi u sljedećim situacijama.
- Nemogućnost izvođenja laparoskopske operacije.
- Simptomi opsežne peritonealne adhezivne bolesti.
Operativne faze za laparotomiju uključuju upotrebu pristupa niže srednje linije. Tada kirurzi proširuju njegov vrh na petnaest do dvadeset centimetara. Ova taktika je neophodna za temeljit pregled svih organa i uklanjanje priraslica.
Laparotomija se smatra traumatičnom operacijom. To je zbog činjenice da takva operacija ima značajan rizik od operativnih i postoperativnih komplikacija. Relapsi se često javljaju nakon operacije laparotomije, a period oporavka traje oko mjesec dana.
Ginekolozi savjetuju u postoperativnom periodu da se pridržavaju preporuka ljekara, kako bi se spriječila pojava adhezija. Ako imate reproduktivne planove, poželjno je započeti planiranje trudnoće nakon završetka perioda oporavka.
Prevencija obrazovanja
Rizik od operativnih i postoperativnih komplikacija u velikoj mjeri ovisi o postupcima kirurga. S tim u vezi, izboru ljekara treba pristupiti odgovorno. Postoperativni period oporavka takođe ovisi o toku histerektomije.
Kao materijal za šivanje reza treba koristiti samo upijajući šav. Histerektomija se smatra prilično opsežnom i ozbiljnom operacijom, a niti su strani predmet - antigen za tijelo. Vremenom niti postaju obrasle vezivnim tkivom. Nakon toga započinje stvaranje adhezija. U skladu s tim, priroda prianjanja također ovisi o ispravnosti šava.
U postoperativnom periodu, nakon amputacije maternice, nužno je propisana terapija lijekovima. Pacijentu se preporučuje uzimanje antibiotika širokog spektra djelovanja. Ovi lijekovi se koriste za sprečavanje infekcije i upale. Takođe je poželjno koristiti antikoagulanse.
Za uklanjanje simptoma nakon operacije, kao i za sprečavanje adhezija, izvodi se fizioterapija. Elektroforeza posebno uništava stvaranje adhezija i smanjuje ozbiljnost simptoma u ranoj postoperativnoj fazi.
Nakon uklanjanja maternice histerektomijom, pacijent se podvrgava redovitim pregledima, uključujući ultrazvuk zdjelice i ginekološki pregled.
Rana motorička aktivacija pacijenta nakon uklanjanja materice je od suštinske važnosti. Na primjer, hodanje može poboljšati rad crijeva i smanjiti rizik od adhezija.
Hirurško liječenje znači poštivanje pravilne prehrane. Žena treba isključiti začinjenu, slanu i prženu hranu, kao i alkohol i gazirana pića. Nepravilna prehrana narušava probavu, što doprinosi slabljenju pokretljivosti crijeva.
Operativne taktike uključuju frakcijsku prehranu. Poželjno je jesti u malim obrocima šest do osam puta dnevno. Takva prehrana neće pridonijeti preopterećenju crijeva, a mogućnost stvaranja adhezije značajno će se smanjiti.
Nakon otpusta iz bolnice, žena mora slijediti upute liječnika, posebno uzimati propisane lijekove i provoditi fizioterapiju. U nekim slučajevima možete koristiti narodne lijekove za sprečavanje priraslica nakon operacije uklanjanja maternice.
Adhezije nakon uklanjanja maternice česta su komplikacija i javljaju se u 90% operiranih žena. To je opasna posljedica operacije, jer se kao posljedica mogu javiti različiti funkcionalni poremećaji u radu unutarnjih organa, sve do simptoma crijevne opstrukcije.
Šta su adhezije
Liječnici također opsežne adhezije unutrašnjih organa nazivaju ljepljivom bolešću. Međutim, važno je razlikovati fiziološki proces stvaranja adhezije od patološkog.
Uklanjanje maternice (histerektomija) uvijek prati stvaranje ožiljaka vezivnog tkiva na mjestima ožiljaka i ureza. Nastali ožiljci su fiziološka adhezija. Ožiljci na rani postepeno prestaju, zbog čega se uspostavlja normalno funkcioniranje organa, a simptomi upale nestaju.
Bitan! Proces stvaranja priraslica (ili ožiljaka) nakon uklanjanja maternice normalno je fiziološko stanje koje nema nikakve veze s patologijom. Ako se stvaranje vezivnog tkiva ne zaustavi, a vlaknaste uzice rastu i prerastaju u druge unutarnje organe, to je patologija koja se naziva ljepljiva bolest. Ima svoje simptome i zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju.
Ove patološke vlaknaste vrpce imaju bjelkastu boju. Izgledaju poput vlaknastih formacija koje povezuju unutarnje organe. Čvrstoća traka je velika, zbog čega morate ukloniti drugu operaciju.
Razlozi za stvaranje adhezija nakon uklanjanja maternice
U tijelu se adhezije uglavnom javljaju tek nakon opsežnih operacija koje zahtijevaju uklanjanje jednog ili dva organa odjednom. Razlozi za njihov nastanak su različiti i ovise o brojnim čimbenicima:
- Koliko je trajala operacija?
- Količina operacije.
- Količina gubitka krvi.
- Interno krvarenje u postoperativnom periodu. U ovom slučaju dolazi do aktivne resorpcije krvi nakupljene u trbušnoj šupljini, što predisponira pojavu adhezija.
- Infekcija rana u postoperativnom periodu.
- Genetska predispozicija. To je zbog činjenice da se u genetski predisponiranom organizmu ne stvara poseban enzim koji može apsorbirati naslage fibrina, što u konačnici dovodi do simptoma adhezivne bolesti.
- Ljudi astenične građe.
- Pored toga, pojava priraslica ovisi o postupcima samog kirurga. Ovdje je važno koliko je pravilno napravljen rez, koji su šavovi korišteni, koliko je profesionalno šav primijenjen.
- Postoje slučajevi kada su hirurzi ostavljali strane predmete u trbušnoj šupljini. Takođe predisponira razvoj adhezija nakon uklanjanja maternice i pojave simptoma adhezivne bolesti.
Simptomi priraslica nakon operacije
Na adhezije kod žene koja je nedavno odstranila matericu možete sumnjati po sljedećim simptomima:
- Bolni ili povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha koji tjeraju na zauzimanje antalgičnog (prisilnog) položaja. Bol može biti konstantan ili povremen i može doseći visok intenzitet.
- Retencija i drugi poremećaji mokrenja i defekacije, sve do odsustva urina i fekalija.
- Simptomi dispeptičnih poremećaja: bolovi u trbuhu, nadimanje i nadimanje, "ovčiji izmet", osjećaj povećane crijevne peristaltike i drugi.
- Subfebrilna ili febrilna tjelesna temperatura (porast na 38-40 C).
- Osjećaj jakog bola pri sondiranju postoperativnog ožiljka, njegovog crvenila i otoka.
- Bol tokom odnosa. Vaginalni iscjedak, krvav.
- Ako je nakon uklanjanja maternice prošlo nekoliko tjedana, onda kada se pojave ovi simptomi, odmah se obratite svom liječniku (ginekologu).
Bitan! Simptomi adhezivne bolesti su nespecifični. To znači da ako žena podnosi takve pritužbe, niti jedan kvalificirani liječnik ne može s punim povjerenjem reći da je stvorila priraslice u maloj karlici. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja.
Dijagnostika priraslica u postoperativnom periodu
Preliminarna dijagnoza postavlja se nakon temeljne anamneze, pritužbi pacijenta i simptoma bolesti. Da bi potvrdio prisustvo adhezija, liječnik propisuje dodatni pregled:
- Opšta analiza krvi. Potrebno je kontrolirati imate li upalu u tijelu. Takođe procijenite aktivnost fibrinolitičkog krvnog sistema.
- Ultrazvuk trbušne šupljine i karlične šupljine. Metoda vizuelnog pregleda pomaže sa 100% garancijom da li postoji adhezivni postupak u maloj karlici nakon operacije uklanjanja maternice.
- Rendgenski pregled crijeva pomoću kontrastnih (bojila) supstanci. Pomoćna metoda koja vam omogućava da procijenite prohodnost crijeva i stupanj suženja njegovog lumena.
- Koristi se i laparoskopska dijagnostika, tijekom koje se seciraju i uklanjaju pojedinačne adhezivne formacije, a rješava se i pitanje ponovljene operacije.
Hirurški tretman adhezija
Uglavnom se adhezivna bolest liječi operacijom. To je zbog činjenice da konzervativni tretman nije učinkovit, koristi se samo kao profilaksa u postoperativnom periodu i za ublažavanje simptoma bolesti.
Postoje 2 vrste operacija:
- Laparoskopska hirurgija. Izvodi se pomoću posebne optičke tehnologije. U tom se slučaju naprave 2-3 mala reza na koži prednjeg trbušnog zida, a zatim se na tim mjestima probuši trbušni zid. Kroz ove se punkcije vrši pristup trbušnoj šupljini. Prednost takve operacije je što se disekcija adhezija izvodi pod kontrolom optičkog sistema, uz minimalnu traumu unutrašnjih organa, a uz pomoć posebnih laparoskopskih instrumenata prerezuju se vlaknasti kanapići s naknadnom hemostazom. Bol i komplikacije nakon takve operacije izuzetno su rijetki. Razdoblje oporavka traje nekoliko dana, simptomi priraslica nestaju gotovo odmah, fizička aktivnost je moguća sljedeći dan nakon operacije.
- Laparotomija. Prikazano u dvije situacije:
- Ne postoji način da se izvrši laparoskopska operacija.
- Prisustvo simptoma opsežnih priraslica u trbušnoj šupljini.
U ovom slučaju, za početak koristite pristup donjoj srednjoj liniji, a zatim ga proširite do 15-20 cm. To je učinjeno kako bi se pažljivo pregledali svi organi i uklonile obraštene priraslice. Takva operacija je vrlo traumatična i nosi rizik od postoperativnih komplikacija ili ponovnog pojave bolesti. Period oporavka traje oko dvije sedmice.
Nakon operacije disekcije adhezija, potrebno je stalno posjećivati \u200b\u200bljekara kako bi se promatrali procesi koji se odvijaju u maloj karlici
Bitan! Nijedan liječnik neće dati potpunu garanciju da vam se ljepljiva bolest više neće vratiti. Uklanjanje adhezija je ista operacija kao i uklanjanje maternice, što znači da se vlaknaste kanapiće između organa mogu ponovo stvoriti. Da se to ne bi dogodilo, u postoperativnom periodu slijedite preporuke liječnika i spriječite ponovni razvoj bolesti.
Sprečavanje stvaranja adhezije
Ako vam je predviđena operacija uklanjanja maternice, budite oprezni pri odabiru kirurga. Tok postoperativnog perioda u velikoj mjeri ovisi o tome.
Šta će učiniti doktor
Za zatvaranje rane koristi se samo upijajući hirurški šav. To je neophodno jer je histerektomija velika i vrlo traumatična operacija. Navoji su strano tijelo koje će prerasti vezivnim tkivom i potom stvoriti priraslice.
Profesionalni šavovi kada su ivice rane u cijelom međusobnom kontaktu.
Prevencija lijekova lijekovima u postoperativnom periodu. Liječnik propisuje antibiotike širokog spektra (za sprečavanje infekcije, suzbijanje upale), antikoagulanse.
Rano imenovanje fizioterapije elektroforezom enzima koji uništavaju fibrin (lidaza, hijaluronidaza i drugi). Oni uništavaju guste ljepljive formacije, što doprinosi brzom izumiranju simptoma bolesti.
Dinamičko posmatranje nakon operacije, pažljivo praćenje stanja karličnih organa pomoću ultrazvuka.
Šta radiš
Za prevenciju adhezija važna je rana fizička aktivnost nakon operacije uklanjanja maternice. Činjenica je da se tijekom hodanja poboljšava crijevna peristaltika, što sprečava razvoj adhezija.
Druga stvar je prehrana. Isključite slana, začinjena, pržena, alkohol, gazirana pića. Oni remete probavu, a pokretljivost crijeva slabi. Morate jesti do 6-8 puta dnevno u malim dijelovima. To neće preopteretiti crijeva, što znači da ih vlaknasta prevlaka neće povući.
Što se tiče tradicionalnih metoda liječenja, mogu se koristiti kao dodatak terapiji lijekovima i to samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za prevenciju i liječenje priraslica u narodnoj medicini koriste se infuzije i dekocije trputca, kopra, sjemenki lana, kantariona, lišća aloje.
Sumirajmo
Adhezivna bolest narušava fiziološko funkcioniranje svih organa trbušne šupljine. Rezultat je vrlo traumatičnih operacija. Napredni oblici ljepljive bolesti mogu se liječiti samo kirurškim zahvatom, ali štete i tijelu. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je slijediti preporuke ljekara u postoperativnom periodu i spriječiti ponavljanje bolesti. Kada se pojave prvi simptomi, koji ukazuju na prisustvo adhezija u tijelu, odmah se obratite liječniku radi konsultacija i naknadne dijagnoze.
Video: Kada se trebate bojati priraslica? Glavni simptomi predstojećih problema
Organi trbušne šupljine najčešće su podložni procesu ljepljenja. U većini slučajeva stvaranje adhezija povezano je s prenesenim operacijama. Razmotrimo detaljnije što su crijevne adhezije, iz kojih razloga nastaju i koje se metode liječe.
Crijevne adhezije su tvorbe vezivnog tkiva (kanapa) između trbušnih organa i crijevnih petlji, što dovodi do fuzije ili adhezije seroznih membrana organa. Proces prianjanja olakšava prirodna karakteristika peritoneuma za prianjanje (prianjanje).
Kao što znate, peritoneum je tanak film koji obavija unutrašnje organe. Ako se iz nekog razloga u trbušnoj šupljini formira upalni fokus, film peritoneuma kao da prianja na upaljeno područje i sprečava širenje patološkog procesa na druge organe.
Ali postoji i druga strana ove korisne zaštitne funkcije. Ponekad proces adhezije može ići preintenzivno, što dovodi do disfunkcije i deformacije organa zatvorenih u takvoj peritonealnoj membrani. Krvne žile se mogu stegnuti, često dolazi do suženja crijeva zbog kompresije priraslica njegovih zidova.
Zašto se stvaraju crijevne adhezije?
Liječnici identificiraju nekoliko glavnih razloga koji dovode do stvaranja priraslica:
Liječnici prepoznaju da je operativni zahvat najčešći uzrok adhezija. Prema statistikama, oni se formiraju u 15% pacijenata, a što je teža i obimnija hirurška intervencija, to je veći rizik od stvaranja adhezija između unutarnjih organa.
Budući da je stvaranje adhezija prilično dug proces, simptomi se ne pojavljuju odmah. Ponekad se patološki proces ne manifestira ni na koji način i slučajno se otkrije tijekom pregleda. To postaje razlog zašto pacijenti traže medicinsku pomoć s kompliciranim postupkom ljepljenja. Koji su glavni simptomi:
- Ponavljajući povlačeći bolovi koji su lokalizirani u području postoperativnog ožiljka. Bolni osjećaji mogu se povećati nakon fizičkog napora, posebno onih povezanih s oštrim okretanjem tijela i dizanjem tegova.
- Disfunkcija u gastrointestinalnom traktu, izražena u nadutosti, sklonosti zatvoru, osjećaju rastezanja u pupku.
- Kršenje čina defekacije, koji se očituje u upornom zatvoru. To je zbog usporavanja permeabilnosti crijevnog sadržaja kroz područja stisnuta adhezijama.
- Nakon jela možete osjetiti mučninu i povraćanje.
- U kroničnom toku procesa, pacijent može osjetiti gubitak kilograma.
U nekim slučajevima mogu nastati ozbiljne komplikacije koje predstavljaju opasnost za život pacijenta i zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.
Dijagnostika
Karakteristične žalbe na bol i poremećaje crijeva pomažu u sumnji na pacijentov adhezijski proces. Liječnik bi trebao provesti temeljit pregled i ispitati pacijenta o prirodi bolova kako bi razjasnio da li je u prošlosti bilo operativnih intervencija ili povreda trbuha. Nakon digitalnog pregleda rektuma, pacijentu se dodjeljuju laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi.
Liječenje crijevnih adhezija
Liječenje adhezivnog postupka provodi se konzervativnim metodama, narodnim lijekovima i uz pomoć hirurške operacije.
Tretman konzervativnim metodama
U otprilike polovini slučajeva, prilikom dijagnosticiranja adhezija, moguće je učiniti bez operacije, koristeći konzervativne metode liječenja u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i posebnom prehranom. Ako se adhezije ne manifestiraju na bilo koji način i ako nema sindroma bola, poseban tretman nije potreban. Dosta posmatranja i preventivnih pregleda kod ljekara.
Uz manje bolove i manje funkcionalne poremećaje, pacijentu se prepisuju antispazmodiki i analgetici. Liječnik može propisati injekcije enzima, staklastog tijela, preparata od aloe, slenina, koji doprinose djelomičnoj resorpciji adhezija. Za hronični zatvor potrebno je uzimati laksative koje je propisao ljekar.
Dijeta i prehrana za crijevne adhezije
Ako sumnjate na postupak ljepljenja, morate se pridržavati posebne dijete. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje gladovanje ili prejedanje, to može dovesti do pogoršanja problema i razvoja komplikacija. Veoma je poželjno pridržavati se režima i jesti u određeno vrijeme.
Obroci bi trebali biti razlomljeni, u malim obrocima, morate jesti 4-5 puta dnevno. Teška i masna hrana, hrana bogata vlaknima i koja izaziva nadimanje i nadimanje isključena su iz prehrane. Oni uključuju:
- mahunarke,
- kupus,
- grožđe,
- rotkvica,
- kukuruz,
- rotkvica,
- repa.
Ne preporučuje se konzumacija punomasnog mlijeka, bilo kakvih gaziranih pića, ljutih začina, umaka. Jelovnik treba sadržavati hranu koja sadrži kalcij, jesti više sira i svježeg sira. Fermentirani mliječni proizvodi, posebno kefir, vrlo su korisni. Pomažu u kretanju sadržaja kroz crijeva.
Kefir je bolje piti noću, on mora biti svjež, jer trodnevni kefir, naprotiv, djeluje učvršćujuće. Hrana ne smije biti topla ili hladna, treba je uzimati toplu. To će vam pomoći ublažiti grč u crijevima.
Pacijenti sa adhezivnom bolešću mogu jesti:
- nemasne juhe,
- riba na pari ili kuvana,
- meko kuhana jaja ili u obliku omleta,
- kuvano pileće meso,
- maslac u maloj količini.
Pacijent treba da se odrekne marinada, dimljenog mesa, ljutih začina, konzervirane hrane. Usklađenost s takvom prehranom omogućava vam sprečavanje pogoršanja bolesti i služi kao vrsta prevencije adhezivnog procesa.
Hirurško liječenje: uklanjanje priraslica operativnim zahvatom
Ako liječnik posumnja da pacijent krši dotok krvi u crijevima zbog adhezija, operaciju treba odmah izvršiti. Operacija će biti usmjerena na uklanjanje prepreka i obnavljanje normalnog prolaska crijevnog sadržaja. Suština operacija svodi se na disekciju adhezija, za što se koriste dvije vrste operacija: rezanjem peritoneuma i minimalno invazivna laparoskopska operacija.
Glavni problem kirurškog liječenja adhezija je činjenica da bilo koja operacija abdomena može opet prouzrokovati stvaranje adhezija. Stoga pokušavaju izvoditi operacije s minimalnom traumom: priraslice se razdvajaju električnim nožem ili laserom. Druga metoda je hidraulično cijeđenje adhezija i ubrizgavanje posebne tekućine u vezivno tkivo pod pritiskom.
Danas se za uklanjanje adhezija koriste dvije vrste hirurške intervencije:
- Laparoskopija. Niskotraumatična, nježna operacija, tijekom koje se kroz ubod u trbušnu šupljinu uvodi svjetlovodna cijev s minijaturnom kamerom i osvjetljenjem. Kroz dva dodatna reza izvode se manipulatori s hirurškim instrumentom, omogućavajući, pod nadzorom kamere, seciranje adhezija i kauterizaciju krvnih žila. Nakon takvog postupka, pacijent se brzo oporavlja i za tjedan dana može se vratiti normalnom životu.
- Laparotomija... Ova metoda se koristi kada postoji mnogo adhezija. Operacija se izvodi kroz rez prednjeg trbušnog zida, dugačak oko 15 cm, koji vam omogućava širok pristup unutrašnjim organima.
Pri odabiru taktike hirurškog liječenja, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Prije svega, to je starost pacijenta. Starije osobe pokušavaju izvesti štedljivu laparoskopsku operaciju. Prateće patologije igraju važnu ulogu. Na primjer, ako pacijent ima problema sa srcem ili krvnim žilama, to može biti kontraindikacija za operaciju.
Broj prianjanja je presudan za odabir taktike. Ako pacijent ima pojedinačne adhezije, indicirana je laparoskopska operacija; u prisustvu velikog broja adhezija potrebna je operacija sa srednjim rezom peritoneuma.
Postoperativni period
U postoperativnom periodu važno je omogućiti crijevima funkcionalan odmor dok rane u potpunosti ne zarastu. To se osigurava odbijanjem hrane prvog dana nakon operacije. Pacijentu je dozvoljeno da uzima samo tečnost.
Drugog ili trećeg dana možete postepeno, u malim obrocima, uzimati tečnu hranu: dijetalne čorbe, tekuće pire od žitarica i tečne povrtne kaše. Pored vode, možete piti i biljne dekocije, razrijeđene sokove. Kako se stanje pacijenta poboljšava, postepeno možete preći na sljedeću dijetu.
Tjedan dana nakon operacije uklanjanja adhezija, prehrani se dodaje gušća konzistencija. Pacijentova prehrana treba biti cjelovita i sadržavati sve potrebne hranjive sastojke, vitamine i minerale potrebne za brzi oporavak zdravlja. Ali dijeta je i dalje nježna, hrana se prethodno usitni, obriše, hrana kuha na pari ili skuha.
U ovo doba korisna je hrana bogata proteinima - jaja, kuhano nemasno meso ili riba, povrće pire od šargarepe, cvekle, ribane jabuke. Preporučuje se upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, jogurt). Da bi se izbjegla iritacija crijevne sluznice, hrana mora biti termički obrađena. Možete piti puno tečnosti:
Da bi se spriječilo da svježi sokovi nadražuju crijeva, razrjeđuju se vodom. Ni u kom slučaju ne biste trebali piti neprokuvanu kloriranu vodu iz slavine.
Nakon operacije ove vrste, unos alkohola, jake kafe, čokolade kategorički je isključen. Dijeta ne smije sadržavati brašno, slatkiše, dimljeno meso, slanu, začinjenu, začinjenu, masnu i prženu hranu. Usklađenost s takvom prehranom omogućit će pacijentu da se brzo oporavi i uskoro vrati u puni život.
Liječenje crijevnih priraslica narodnim lijekovima
Alternativne metode za liječenje adhezija mogu se koristiti samo nakon konsultacija sa ljekarom koji liječi i u slučajevima kada je bolest blaga. Najčešće se tradicionalnim iscjeliteljima savjetuje uzimanje biljnih dekocija:
S narodnim receptima treba postupati oprezno. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja ili pojave neželjenih simptoma, potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.
Prevencija crijevnih adhezija
Da bi se spriječio razvoj adhezivnog procesa u crijevima, potrebno je izbjegavati trovanje hranom i sve upalne procese trbušnih organa. Nakon operativnih zahvata potrebno je slijediti preporuke liječnika, a drugog dana pokušati se okrenuti s jedne na drugu stranu.
Ovo će pomoći u sprečavanju adhezija. Korisno je izvoditi duboki izdah i udisanje, savijanje i okretanje trupa ako ove vježbe ne pogoršavaju stanje pacijenta i ne ometaju zacjeljivanje postoperativnih rana.
Jednako je važno odabrati pravu prehranu i pridržavati se prehrane, jesti često i u malim obrocima. Potrebno je pratiti pravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Aktivan način života koristan je za sprečavanje priraslica, ali treba izbjegavati naporne fizičke aktivnosti. Pridržavajući se ovih preporuka, spasit ćete se od pojave priraslica i živjet ćete zdrav i ispunjen život.