Zaušnjaci i neplodnost kod muškaraca. Oprez Muškarci! Uticaj zaušnjaka na razvoj neplodnosti
Zaušnjak (ili naučno - zaušnjaci) podmukla je bolest. U dječjem timu vjerovatnoća da će je uloviti izuzetno je velika: možda ni ne sumnjate da se školski kolega vašeg sina već zarazio i ugrožava vaše dijete i drugu djecu. Virus može dugo cirkulirati tijelom, ali u nekom trenutku sam bira ciljni organ. Ako zaušnjaci utječu na testise dječaka, postoji rizik od komplikacija - on u budućnosti neće moći imati djecu. No, postoji li velika šansa da se neplodnost dogodi nakon zaušnjaka?
Zaušnjaci su uobičajena virusna bolest koja pogađa žljezdane organe, odnosno pljuvačne (posebno parotidne) žlijezde. Manje česte manifestacije u drugim žlijezdama (genitalne, mliječne, gušterače), kao i utjecaj na živčani sistem (upala moždanih ovojnica). Obično je tok bolesti blag, ali u nekim slučajevima postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija. Bilo koju majku brine može li se sindrom nakon zaušnjaka pojaviti kod sina koji je imao infekciju.
Virus zaušnjaka aktivira se uglavnom u hladnoj sezoni - od kasne jeseni do ranog proljeća. Od zaušnjaka najčešće pogađaju djecu mlađu od sedam godina, ali ne i dojenčad, jer privremeni imunitet dobijaju s majčinim mlijekom. Rijetki su slučajevi dijagnoze kod pacijenata starijih od 30 godina. Naučnici još uvijek nisu pronašli jasan odgovor zašto dječaci pate od ove bolesti češće od djevojčica.
Opasnost leži u činjenici da je ova bolest vrlo zarazna, a pacijenti postaju zarazni par dana prije prvih vidljivih manifestacija. Događa se i da osoba sama nije bolesna, ali je nosilac virusa - svaki kontakt s njom dovest će do infekcije. Glavni put prijenosa je zračnim putem (kada razgovarate, kijate ili kašljete). Infekciju možete zaraziti i upotrebom tuđih igračaka, posuđa i predmeta za ličnu higijenu. Period inkubacije obično traje oko deset dana.
Simptomi zaušnjaka
Slabost, gubitak sna i apetita, bol u mišićima, opća malaksalost, hladnoća i glavobolja uočavaju se otprilike dva dana prije pojave simptoma. Prema ovim manifestacijama, teško je shvatiti od čega je tačno dijete bolesno, jer su slične početku bilo koje prehlade. Ako se odrasla osoba razboli, tada je bolest već teža.
Razvojem upalnog procesa gore navedeni simptomi se pojačavaju, a javljaju se i znakovi oštećenja žlijezda slinovnica: isušivanje usne sluznice i bolovi u ušima (mastoidni, prednji i stražnji dijelovi ušne školjke), koji se povećavaju žvakanjem hrane i artikulacijom. Vrućica dostiže svoj vrhunac na 1-2 dana bolesti (doseže 39 stepeni) i traje do tjedan dana.
Oval lica i gornji dio vrata poprimaju podbuhli izgled, područje žlijezde je palpacijom povećano i bolno. Koža postaje napeta i sjajna. To stanje traje 2-3 dana, a zatim postepeno slabi.
Neplodnost kao komplikacija
Zaušnjaci mogu izazvati razne komplikacije poput meningitisa, encefalitisa, pankreatitisa i oštećenja zglobova. Ali posebna pažnja posvećena je problemu neplodnosti nakon zaušnjaka kod muškaraca. Može se javiti samo u težim slučajevima - upala testisa uzrokovana glavnom infekcijom. Naravno, takvu se komplikaciju može zaobići, ali dijagnosticira se kod oko 20% pacijenata. Moguće je utvrditi da je reproduktivni sistem oštećen karakterističnim simptomima.
Petog dana bolesti, jedan testis se povećava, pa je čak moguće i trostruko odstupanje od norme. Pocrveni i nateče, što prati bol i nelagoda. U većini slučajeva infekcija se brzo širi na drugu i javlja se obostrani orhitis. Ostali simptomi komplikacije koja je nastala su bolovi u donjem dijelu leđa i prepona, oticanje u skrotumu i nagli porast tjelesne temperature na 39 stepeni. Važno je na vrijeme posjetiti liječnika kako bi se zaustavio brzi razvoj bolesti.
Pored problema vezanih za pravovremeno liječenje, postoji i psihološki. Ako je vaš sin dovoljno star, možda će sakriti prisustvo neugodnih senzacija u području svojih intimnih organa. Obmana, koja se djetetu čini bezazlena, može dovesti do gubitka dragocjenog vremena i pojave onih vrlo nepoželjnih posljedica nakon zaušnjaka kod muškaraca. Zbog toga je toliko važno razgovarati o potrebi da se razgovara o pritužbama i izgradi povjerenje kod djece.
Trebate li paničariti?
Nemoguće je precizno predvidjeti može li bolest utjecati na mogućnost rađanja djece u budućnosti, posebno kada pacijent nije navršio pubertet. No pravovremenim liječenjem započetim pod vodstvom iskusnog liječnika mogu se izbjeći fatalne posljedice za reproduktivni sistem.
Primjećuje se da što je pacijent stariji, to je veći rizik od neplodnosti. Ali među svima koji su se prijavili za ovaj problem, samo 15% je imalo ovu strašnu komplikaciju. Bilateralni orhitis je faktor rizika, dok je s zaustavljenim jednostranim procesom vjerojatnost za atrofiju testisa izuzetno mala.
Sama po sebi se javlja tek kod svakog petog pacijenta, pa se ne može 100% tvrditi da je dijagnoza "zaušnjaci" presuda za reproduktivnu funkciju dječaka. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, poput uzimanja antivirusnih i hormonalnih lijekova i nježnog hlađenja skrotuma, bolest ni na koji način neće utjecati na seksualni život budućeg muškarca.
Ako se postavi dijagnoza
Identifikacija muške neplodnosti nakon zaušnjaka moguća je samo kod pacijenata koji su u fazi puberteta. Među dijagnostičkim metodama najčešće su: analiza sjemena, ultrazvuk testisa i histološki pregled tkiva.
Ako je androlog potvrdio da je pacijent sterilan (neplodan), ne biste smjeli odmah odustati. Savremena terapija daje nadu u potpuni oporavak u neliječenim slučajevima. Cilj liječenja lijekovima je stimuliranje izumrle spermogene funkcije koristeći brojne lijekove:
- Imunostimulansi (interferon)
- Sintetički hormoni (prednizolon i drugi kortikosteroidi)
- Angioprotektori (Venoruton, Agopurin)
Kod sistemskih lezija membrana testisa moguće je hirurško liječenje koje se sastoji u uklanjanju malih žarišta uz očuvanje organa. Čak i u ovom slučaju, sekretorna funkcionalnost testisa može se djelomično ili u potpunosti obnoviti.
Ako dugotrajno liječenje ne pomogne, tada se nudi muškarcu, što znači formalnu priliku da imaju djecu s tuđim genetskim materijalom.
Prevencija
Dakle, otkrili smo da je pojava neplodnosti prilično rijetka komplikacija. Ali čak i uz minimalne šanse da ga dobijete, bolje je igrati na sigurno. Kako zaštititi dječaka od zaušnjaka?
Najbolji način da se zaštitite je cijepljenje koje se vrši u prvoj godini bebinog života, kao i u dobi od sedam godina. Neke majke ne žele uzalud ubrizgavati oslabljeni virus u djetetovo tijelo, ali unatoč tome, bolest će na taj način proći puno lakše i neće biti opasna za druge. Novi imunitet će zaštititi osobu 20 dana nakon cijepljenja i do kraja života.
Druga važna preventivna mjera je ograničavanje kontakta sa pacijentima i pravovremeno obavještavanje o prisutnosti infekcije u timu. Karantin se primjenjuje do 21 dan.
Prostorije u kojima je velika koncentracija djece moraju se provjetravati i tretirati otopinama za dezinfekciju ili ultraljubičastim svjetlom.
Da bi se izbjegla takva komplikacija kao što je orhitis, neophodan je strog odmor u krevetu, jer je dokazano da se rizik od brzog razvoja upale testisa trostruko povećava ako se ne poštuje pravilno. Ako je liječnik predložio hospitalizaciju u bolnici, ne biste je trebali odbiti.
Zaključak
Može li muškarac imati djecu nakon zaušnjaka? U većini slučajeva odgovor na ovo pitanje će biti da. Neplodnost se javlja sa odloženim liječenjem, kada je zahvaćeno opsežno tkivo testisa. Starost također igra važnu ulogu i što je stariji pacijent, to prije mora potražiti odgovarajući tretman. Oštećenjem jednog testisa, reproduktivna funkcija se smanjuje za 20%, dva - za 70% ili više. Ako orhitis uopće nije dijagnosticiran, tada je pojava neplodnosti nemoguća. U tom slučaju treba obratiti pažnju na druge moguće komplikacije bolesti. Pazite na sebe, slijedite sve preventivne mjere i tada svinja neće ometati uživanje u sretnom očinstvu.
Slični članci
Nema povezanih članaka
Koje ste hormone uzeli da stimulišete ovulaciju?
Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.
Zaušnjaci su uobičajeni naziv za uobičajenu zaraznu bolest čiji je službeni naziv zaušnjaci. Zaušnjak obično pogađa djecu u mladoj dobi, ali ponekad se javlja i kod odraslih. Bolest pogađa ljude oba spola, ali strahove uzrokuju posljedice infekcije kod dječaka, jer postoji čvrsto mišljenje da nakon zaušnjaka takva djeca u budućnosti postaju neplodna - mogu imati problema sa začećem. Svrha ovog članka je otkriti jesu li ovi strahovi toliko opravdani i može li muškarac imati djecu nakon zaušnjaka u djetinjstvu. Neplodnost kod muškaraca nakon zaušnjaka: događa li se to zaista i kako to spriječiti?
Kompletna neplodnost kod muškaraca nakon što pate od zaušnjaka javlja se prilično rijetko, obično oni imaju najveće šanse za normalno normalno dijete, ali zaušnjaci su opasni s mnogim drugim komplikacijama.
Zaušnjaci se, kao i većina virusnih infekcija, prenose kapljicama u zraku, a specifična karakteristika ove bolesti je poraz žljezdanih tkiva kod djece. Povećana aktivnost virusa javlja se u hladnoj sezoni, ali zbog slabe otpornosti na faktore okoline, zaušnjaci ne uzrokuju epidemije kod djece. Uglavnom dječaci od 3 do 15 godina pate od epidemijskog parotitisa, kod odraslih muškaraca i žena bolest je vrlo rijetka, može biti ozbiljna.
Uzročnik infekcije je virus koji sadrži RNK, slični virusi su uzročnici bolesti poput ospica, gripe i drugih. Takvi virusi ne opstaju dobro u okolini i lako umiru pod uticajem ultraljubičastog zračenja i visokih temperatura.
Obično se osoba zarazi zaušnjakom od bolesne osobe, a nosilac infekcije možda neće osjetiti nikakve simptome bolesti. Period inkubacije zaušnjaka u djece može imati od 3 do 35 dana, nekoliko dana nakon završetka, sam pacijent postaje izvor zaraze.
Virus ulazi u tijelo kroz nazofarinks, mala djeca se obično zaraze uzimajući igračke koje je bolesno dijete prethodno igralo u ustima, dok se ne mogu pojaviti znakovi infekcije.
Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu.
Kliničke manifestacije
Simptome zaušnjaka obično je teško pomiješati sa bilo kojim drugim zdravstvenim stanjem kod djece:
- Visoka temperatura, u posebno teškim slučajevima, raste do 40 ° C.
- Može se javiti teška slabost, pospanost. Ako je dijete bolesno, tada počinje plakati, biti hirovito, ima napadaje snažnog uzbuđenja, praćenog apatijom.
- Sutradan nakon porasta temperature djeca se žale na bolove u vratu i iza ušiju, koji se obično pojavljuju na jednoj strani, a sutradan prelaze na drugu. Nakon bolnih osjeta kod djece, žlijezde počinju da bubre, postaju primjetno bolne kada se pritisnu na njih. Koža u području natečenih žlijezda je vidljivo crvenila i može imati karakterističan sjaj.
- Djeca se žale na bol prilikom gutanja i žvakanja, a ponekad se bol može pojaviti i pri otvaranju usta.
- Nekoliko dana nakon pojave bolesti, žlijezde u djece jako nateču, uslijed čega tumor u potpunosti zahvaća jedan ili oba obraza.
- Pacijent nema apetita, u nekim se slučajevima pojavljuju proljev i drugi crijevni poremećaji.
Nakon što nabreknu obrazi, bolest se postupno počinje povlačiti, obično ovaj proces započinje deseti dan nakon što se pojave prvi simptomi. Temperatura počinje popuštati, žlijezde prestaju boljeti i pacijentovo zdravstveno stanje se normalizira.
Moguće komplikacije
Najopasnije posljedice zaušnjaka su sljedeće sistemske bolesti:
- Oštećenje centralnog nervnog sistema i razvoj meningitisa.
- Upala testisa (orhitis), koja ako se ne liječi pravilno, može dovesti do atrofije testisa. Patološki proces u testisima je najoštriji: u posebno teškim slučajevima može zahvatiti spermatozoide, uzrokujući njihovu opstrukciju, što zauzvrat može dovesti do opsežnog krvarenja.
- Kod žena je moguća upala jajnika.
- Ako je virus gušterače zaražen, može se razviti pankreatitis.
- Ozbiljna komplikacija je gluhoća koja se javlja kod virusne lezije unutarnjeg uha i taj je proces nepovratan.
- Ponekad se kod muškaraca veliki zglobovi mogu upaliti.
- Zaušnjak kod žene u prvom tromjesečju trudnoće apsolutni je pokazatelj prekida.
- Kod žena tokom menopauze, virusno oštećenje štitaste žlijezde može dovesti do razvoja malignih tumora.
Jedna od komplikacija zaušnjaka je upala testisa.
Naravno, najopasnije komplikacije povezane su s upalom testisa kod dječaka, jer direktno utječu na neplodnost kod odraslih muškaraca.
Reproduktivni problemi nakon bolesti
Pitanje mogu li muškarci nakon zaušnjaka imati djecu, stručnjaci najčešće postavljaju prilikom postavljanja dijagnoze zaušnjaka. Ovi strahovi, naravno, imaju osnovu, ali češće nego ne, posljedice utjecaja zaušnjaka na neplodnost kod muškaraca uvelike su pretjerane.
Utjecaj prenesenog zaušnjaka na neplodnost muškaraca posljedica je činjenice da virus najčešće pogađa testise, što u posebno težim slučajevima može dovesti do nekroze njihovih tkiva i atrofije. Prema brojnim studijama, muškarci koji nisu imali zaušnjake ne u djetinjstvu, već u odrasloj dobi, više su izloženi riziku od utjecaja zaušnjaka na neplodnost, jer je odraslo tijelo mnogo manje u stanju da se oduprije virusu koji uzrokuje bolest. Komplikacije nakon zaušnjaka u odraslih muškaraca su mnogo češće, a bolest je mnogo teža.
Ako je muškarac patio od zaušnjaka u ranom djetinjstvu, mogao bi na to zaboraviti, a roditelji se često trude da ga ne podsjećaju na bolest, kako ga ne bi ozlijedili i ponovo iznervirali. Kada mladić koji se oporavio od zaušnjaka započne seksualnu aktivnost, on ne doživljava probleme, njegova hormonska ravnoteža je potpuno normalna i erektilna funkcija nije narušena. Problemi s erekcijom otkrivaju se kada bračni par želi imati djecu, a trudnoća dugo ne nastupi.
Spermogram pomaže u prepoznavanju problema s djecom, što u sjemenu otkriva zanemariv broj aktivnih spermatozoida ili njihovo potpuno odsustvo. Ovaj problem nastaje zbog prisustva velike količine vezivnog tkiva u testisima, nastalog kao posljedica virusnog oštećenja žljezdanih tkiva. Vjerovatnoća apsolutne neplodnosti kod muškaraca posljedica je količine ovog tkiva.
Da biste saznali zašto muškarac ne može začeti dijete, trebate donirati spermu za spermogram.
Ali čak i zaušnjaci preneseni u odrasloj dobi ne znače da muškarac, kao rezultat bolesti, potpuno izgubi plodnu funkciju i neće moći imati djecu. Zaušnjaci uzrokuju neplodnost kod muškaraca samo ako je upalni proces zahvatio oba testisa, što se, prema statistikama, ne događa često. Kao rezultat upale oba testisa i njihove naknadne atrofije, muške spolne žlijezde praktički zaustavljaju proces stvaranja zdravih aktivnih spermatozoida ili njihov broj postaje zanemariv te nisu u stanju oploditi jajnu stanicu i začeti dijete prirodnim putem.
Ako su zaušnjaci uzrokovali neplodnost, muškarci i dalje imaju šanse za začeće djece, čak i ako u ejakulatu postoji vrlo mala količina aktivne održive sperme. Savremene medicinske reproduktivne tehnologije omogućavaju vam da izolujete zdravu spermu od sjemena i oplodite jajnu stanicu, čak i ako je muškarac imao zaušnjake.
Mogućnosti terapije
Liječenje zaušnjaka usmjereno je na ublažavanje simptoma bolesti i ne uključuje upotrebu bilo kakvih specifičnih lijekova. Kao i bilo koja druga virusna infekcija, zaušnjak se primarno liječi antivirusnim i protuupalnim lijekovima uz strogo pridržavanje odmora u krevetu.
U slučaju da dječak pokaže znakove upale testisa, trebao bi biti primljen u bolnicu što je ranije moguće, jer se samo u ranoj fazi bolesti mogu poduzeti efikasne terapijske mjere za sprečavanje neplodnosti nakon dostizanja puberteta.
Liječenje epidemije patriotitisa provodi se uz pomoć lijekova.
Da bi zaušnjaci spriječili neplodnost kod muškaraca u budućnosti, potrebno je provesti neke posebne postupke koji se najbolje izvode pod medicinskim nadzorom:
- Na upale testisa mogu se stavljati hladni oblozi za ublažavanje upale, ali mora se paziti da oblog ne bude prehladan i ni u kom slučaju ne smije se stavljati led.
- Lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove mogu uzimati samo oni koje je propisao ljekar, a potrebno je strogo poštivati \u200b\u200brežim doziranja koji je odredio liječnik.
- Testise ne možete tretirati nikakvim rastvorima i ni na koji način bez liječničkog recepta, bilo kakvo samoliječenje može nanijeti nepopravljivu štetu.
Bolje je započeti aktivnu terapiju nakon zaušnjaka u djetinjstvu kada dječak navrši 13-15 godina. Savremena medicina nudi sljedeće tretmane:
- Operacija uklanjanja vezivnog tkiva nastalog u testisima kao posljedica infekcije virusom. Sluznica testisa takođe se može izrezati.
- Hormonska terapija.
- Propisivanje lijekova koji poboljšavaju protok krvi u posudama testisa.
- Promjene u načinu života kako bi se obnovile i poboljšale aktivnosti spolnih žlijezda.
- Jačanje imunološkog sistema uzimanjem vitaminskih kompleksa.
Preventivne metode
Glavna metoda prevencije zaušnjaka je pravovremeno cijepljenje, čija je efikasnost 96%. Imunitet na zaušnjake nakon cijepljenja traje 12 godina. Vakcinacija protiv zaušnjaka vrši se prema nacionalnom kalendaru obaveznih cijepljenja istovremeno s cijepljenjem protiv rubeole i ospica, provodi se tri puta: u dobi od jedne godine, sa 6-7 godina i u adolescenciji. Imunost protiv zaušnjaka razvija se kod djece 2-3 tjedna nakon cijepljenja.
Da biste spriječili zaušnjake, morate proći postupak cijepljenja.
Sada su na Internetu na ženskim forumima rasprave o opasnostima od cijepljenja vrlo popularne, tamo možete pronaći i veliki broj navodno znanstvenih mišljenja da cijepljenje ne samo da ne štiti dječje tijelo od opasnih zaraznih bolesti, već i provocira njihov izgled. Naravno, roditelji imaju pravo odlučiti hoće li cijepiti svoje dijete ili ne, ali u slučaju zaušnjaka, trebali bi biti svjesni da necijepljenje na vrijeme može dovesti do činjenice da će njihov sin u budućnosti izgubiti priliku za rađanje djece. Stoga se svim roditeljima savjetuje da pažljivo saslušaju mišljenje ljekara i da se cijepe na vrijeme, pogotovo jer ono gotovo uvijek ima dobre kritike.
Važna tačka u prevenciji neplodnosti kod pacijenata sa zaušnjacima je strogo pridržavanje svih propisa ljekara:
- Obavezan odmor u krevetu.
- Kontrola nad tjelesnom temperaturom, jer prekomjerno pregrijavanje testisa doprinosi razvoju upalnog procesa.
- Uzimanje antivirusnih lijekova prema propisanoj shemi.
Da li muškarac može imati djecu nakon što pati od zaušnjaka, ovisi o poštivanju svih liječničkih propisa za liječenje bolesti i prevenciju neplodnosti.
Ako se poštuju sva ova pravila, rizik od neplodnosti kod muškaraca značajno se smanjuje.
Zaušnjaci ili zaušnjaci su opasna virusna bolest koja može rezultirati muškom neplodnošću. Pravovremena vakcinacija i pravilan tretman kada virus uđe u čovjekovo tijelo može minimizirati ovaj rizik. Ali čak i ako muškarcu dijagnosticira neplodnost kao rezultat činjenice da je imao zaušnjake u djetinjstvu, on mora shvatiti da to nije rečenica. Moderne reproduktivne tehnologije omogućavaju oplodnju jajne stanice čak i sa minimalnim brojem aktivne sperme u sjemenoj tekućini, pa zaušnjaci i neplodnost nisu nužno povezani pojmovi.
Epidemijski parotitis je akutna zarazna (zarazna) bolest, koju je opisao Hipokrat. Za muškarce je to opterećeno mogućim razvojem neplodnosti uslijed okolnosti prijenosa bolesti i komplikacija. Razumijevanje patogeneze i kliničke slike bolesti, kao i budnost i pravovremeni ispravan tretman - značajno smanjuju rizik od nepovratnog gubitka muškog zdravlja.
Šta je zaušnjak?
Popularni nazivi zaušnjaka su "zaušnjaci" i "zaušnjaci"... Iako je bolest poznata više od dvije i pol tisuće godina, sistematizacija podataka o njezinim obilježjima i mogućim posljedicama dogodila se tek u prošlom stoljeću. Poznato je da bolest uzrokuje rubulavirus koji sadrži RNK, a koji je prvi put proučavan 1934. godine.
Sredinom 20. vijeka vakcinacija se već počela koristiti kako bi tijelo dobilo specifična antitijela. Ali učinkovit kompleksni imunobiološki lijek za rezistenciju na zauške, rubeolu i ospice nije odmah nabavljen.
Trenutno je usvojena praksa vakcinacije u dobi od 12 mjeseci, revakcinacija u dobi od 6 godina, a zatim u odrasloj dobi. Nakon vakcinacije - kod dječaka, nakon kontakta s virusom, ili se bolest uopće ne javlja, ili prolazi bez komplikacija.
Zaušnjaci uzrokuju oštećenje žljezdanih organa i centralnog nervnog sistema... Prati ga opijenost i groznica. Glavni fokus virusa su parotidne slinovnice. Bolest se obično prenosi kapljicama u vazduhu. Muškarci pate od zaušnjaka otprilike jedan i po puta češće od žena. To su uglavnom dječaci i adolescenti u dobi od 3 do 15 godina. Ova grupa čini do 85-90% svih slučajeva zaušnjaka.
Nudimo vam da pogledate video o tome što je zaušnjak:
Zašto i kako utječe na reproduktivnu funkciju?
Kod muškaraca, bolest uobičajenog zaušnjaka povezana je s ozbiljnom opasnošću: infekcija se može proširiti na testise. To se događa čak i prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti - tijekom razdoblja inkubacije, koje može trajati od 11 do 23-24 dana, ali češće traje od 14 do 18 dana. Ova se komplikacija naziva akutni orhitis (ili orhitis zaušnjaka):
- jednostrano - sa jednim pogođenim testisom;
- bilateralni - kada su oboje pogođeni.
Orhitis zaušnjaka nalazi se u različito vrijeme. Ponekad tek 6-8. Dana bolesti, a u rijetkim slučajevima - već na kraju prodromalnog razdoblja: čak i prije nego što se parotidne pljuvačne žlijezde upale.
U prodromalnom periodu, "preteče" zarazne bolesti čine je poznatom. Kod parotitisa je to 12 do 24 sata.
Mogu se pojaviti i prije karakterističnih znakova upalnog procesa:
- opšta malaksalost, umor;
- porast temperature na 38-39 stepeni;
- glavobolja i bol u mišićima;
- zimica;
- smanjen apetit.
Vjerovatnoća zaraze virusom testisa za vrijeme kompliciranog zaušnjaka procjenjuje se na različite načine: 10-30%, ovisno o dobi i dostupnosti cijepljenja.
Orhitis prati jak, zračeći bol u preponama i skok temperature do 40-41 stepeni. Za nekoliko dana zahvaćeni testis može se povećati za 2-3 puta. Skrotum se nateče i proteže, uočavaju se abnormalne glatkoće, sjaj i crvenilo kože.
Upala testisa (u 20% slučajeva, oba testisa) traje do 5 dana, nakon čega počinje popuštati. Edem bi trebao potpuno nestati za 8-10 dana od trenutka kada su pronađeni prvi znaci orhitisa. Posljedice komplikacija možda se neće pojaviti odmah.... Iako ima svojstva koja su opasna za reproduktivnu funkciju muškarca:
- produženi poremećaj opskrbe krvlju i patološki procesi u organima odgovornim za spermatogenezu;
- lokalno oštećenje krvnih žila, uključujući trombozu;
- imunološki poremećaji, što dovodi do stvaranja antitela koja uništavaju sopstvena tkiva u telu.
Nudimo vam da pogledate video o učinku bolesti zaušnjaka na uzrok muške neplodnosti:
Kada se povećava opasnost da nemate djece nakon bolesti?
Dječaci mlađi od 10 godina rijetko pate od orhitisa, posebno oni koji se cijepe na vrijeme. Rizik od ove komplikacije naglo raste s početkom puberteta i najveći je za odrasle muškarce. Ovo se odnosi i na težinu posljedica. S godinama se povećava i vjerovatnoća obostranih komplikacija. Do 20% muškaraca pati od neplodnosti nakon što pate od akutnog orhitisa.
U slučaju orhitisa zaušnjaka u odrasloj dobi, muškarac može ne samo patiti od reproduktivne funkcije, već i razviti još jednu opasnu patologiju: priapizam.
Priapizam je duga, do nekoliko sati ili čak dana bolna erekcija, koji nema veze sa seksualnim uzbuđenjem, ne pospješuje ejakulaciju i ne jenjava nakon završetka odnosa. To je opasan oblik erektilne disfunkcije. Može dovesti do gangrene.
Posljedice bolesti
Do sada su imenovani samo opći razlozi opasnosti od zaušnjaka za zdravlje muškaraca, kao i starosne karakteristike prijenosa akutnog orhitisa kao komplikacije zaušnjaka. Radi potpunosti, treba navesti teške oblike komplikacija i njihove vjerovatne posljedice.
U toku bolesti mogu nastati duboka oštećenja tkiva testisa, sve do nekroze. Uz to, postoji rizik od razvoja orhipididimitisa, odnosno upale testisa zajedno s epididimisom.
Sljedeće opasnosti povezane su s orhidepididimitisom:
Posljedice prenesene bolesti:
- Atrofija testisa u narednih 1-2 mjeseca nakon oporavka (uočena kod 50% muškaraca koji nisu podvrgnuti pravovremenom i odgovarajućem liječenju).
- U nekim slučajevima - prisilno hirurško uklanjanje testisa (orhiektomija) zbog opasnih gnojno-destruktivnih promjena u tkivima.
- Ishemijska oštećenja zida zavijenih sjemenskih tubula.
- Kršenje spermatogeneze.
- Smanjena ili izgubljena plodnost muškaraca (neplodnost).
Loše liječenje akutnog orhitisa i orhipididimitisa može dovesti ne samo do neplodnosti, već i do hroničnosti bolesti s ponavljajućim procesima.
Prevencija reproduktivnih komplikacija
Rano otkrivanje akutnog orhitisa i rano liječenje najbolji su pristup prevenciji neplodnosti kod pacijenata sa zaušnjacima. Specifične mjere usmjerene su na povoljan ishod za zdravlje muškaraca:
- odmor u krevetu ili hospitalizacija pacijenta;
- antibakterijska terapija širokog spektra - za sprečavanje sekundarne infekcije;
- upotreba kortikosteroida - za ublažavanje upale, ubrzanje oporavka i sprečavanje atrofije testisa;
- blokada spermatozoida novokainom - za zaustavljanje upalnog procesa;
- imenovanje citostatika - za smanjenje količine antitela na antigene sperme;
- upotreba tregera ili donjeg rublja koji pruža povišen položaj mošnje;
- posebni fizioterapijski postupci.
Postoje i druge medicinske mjere za sprečavanje neplodnosti tokom muške bolesti sa orhitisom zaušnjaka: do ograničene hirurške intervencije.
Neposredni složeni tretman primenom modernih tehnika - omogućava vam da smanjite vreme potpunog oporavka od orhitisa na jednu nedelju.
Tretman nakon zaušnjaka
Ponekad, godinama kasnije nakon zaušnjaka, nemogućnost začeća djeteta za muškarca postane iznenađenje. Unatoč tome, uspješno liječenje ili alternativni načini začeća su mogući.
Spermogram (analiza ejakulata) je obavezan postupak kojim započinje pregled muškarca na plodnost. Spermogramom se ispituju mikro- i makroskopski parametri sperme, uključujući:
Podaci spermograma određuju koje će biti metode liječenja. Kod astenozoospermije (smanjeni broj aktivno pokretne sperme), kao lijek se propisuju lijekovi i aktivni aditivi: biogeni peptidi, adaptogeni, angioprotektori, minerali i multivitamini, biostimulansi. Pored toga, vrši se hormonska terapija.
Astenozoospermija uzrokuje oko 40% svih slučajeva niske plodnosti u parovima... Ako je kvaliteta sperme u ejakulatu muškarca koji je imao orhitis nizak, ICSI metoda se može koristiti za oplodnju jajne stanice. To se radi nakon morfološke selekcije najkvalitetnije sperme iz skupa "odbačenih" iz različitih razloga.
Čak i ako u ejakulatu nema sperme, tokom biopsije koja potvrđuje spermatogenezu, moguće je dobiti materijal za vantelesnu oplodnju - vantelesnu oplodnju.
Apsolutna neplodnost muškarca utvrđuje se tek smrću spermatogenog epitela. Tada je proces spermatogeneze potpuno odsutan. Sa modernim razvojem medicine, preneseni zaušnjak rijetko dovodi do tako žalosnih rezultata. Ali to ne znači da se prema "svinji" može postupati olako. To se posebno odnosi na adolescente i odrasle muškarce.
Zaušnjaci ili zaušnjaci su zarazna bolest virusnog porijekla. Sposoban je utjecati na razne žlijezde. Najčešće su zahvaćene parotidne slinovnice, ali ponekad se razvijaju upalni procesi testisa, gušterače i moždanih ovojnica. S prenesenom upalom testisa može se razviti sekretorna neplodnost.
Rizik od neplodnosti kod zaušnjaka
Ako osoba pati od upale parotidnih žlijezda slinovnica, to ni na koji način neće utjecati na njezinu plodnost. Očito su da ovi organi ne sudjeluju u reproduktivnim procesima. Sperma ćelije ne sazrijevaju iza ušiju. Ovi dijelovi tijela također nisu uključeni u seksualne odnose - s izuzetkom najinventivnijih muškaraca u krevetu.
Sa zaušnjacima, neplodnost se može razviti samo u jednom slučaju: ako bolest prati orhitis (upala testisa). To se gotovo nikad ne događa kod djece. Prema različitim autorima, učestalost orhitisa prije 12 godina je 0-2%. Ali ako su odrasli bolesni, rizik od orhitisa je prilično velik. Prema različitim autorima, to je 30-50%.
Stoga možemo odmah razotkriti uobičajeni mit: ako je dječak u djetinjstvu patio zaušnjacima, tada više neće imati djece. Orhitis se gotovo nikad ne može naći kod djece. Štoviše, ako se razvije, ne vodi svaki slučaj upale testisa do neplodnosti. Ali infekcija zaušnjaka opasna je za adolescente i odrasle muškarce. Nakon 14 godina (odnosno nakon puberteta) postoji visok rizik od razvoja orhitisa.
Među svim registriranim pacijentima koji su imali zaušnjake, dva od tri slučaja su mlađa od 12 godina. Ali trećina pacijenata su odrasli muškarci mlađi od 35 godina. Oni su u opasnosti. Ako se orhitis razvije, ovi pacijenti mogu razviti sekretornu neplodnost.
Ali to se rijetko događa. Upala testisa ne prolazi nezapaženo. Obično jako boli i natekne. Pacijent odlazi liječniku i prima medicinsku pomoć. Stoga ne razvija neplodnost.
Plodnost se smanjuje čak i ako je zahvaćen jedan testis. Ali u dvosmjernom procesu, ove promjene su posebno značajne. Štaviše, oni su nepovratni. Stoga bolest ne treba započinjati: liječenje treba provoditi od prvih dana, čim se pojave znaci orhitisa. Pravovremena terapija gotovo 100% garantira odsustvo budućih problema s plodnošću povezanih sa zaušnjacima.
Orhitis zaušnjaka i neplodnost
Orhitis se razvija ubrzo nakon pojave prvih simptoma. Ako računamo od početka razvoja bolesti, onda se od svakih 10 osoba koje su upale testisa, u 2 to dogodilo u prva 2 dana, u još 6 tijekom sljedećih 6 dana, a u preostale 2 osobe - prije 9. dana bolesti. U velikoj većini slučajeva orhitis je jednostran. Oba testisa zahvaćena su približno istom frekvencijom. Bilateralno učešće je rijetko. Ali to je prognostički nepovoljnije u pogledu očuvanja reproduktivne funkcije.
Autonomni orhitis je rijedak. Njegovom razvoju ne prethodi upala slinovnica.
U klasičnoj verziji žlijezde su prve koje se upale. Zatim se nekoliko dana kasnije čini:
- drugi talas groznice;
- bol u testisu koji zrači u prepone;
- sabijanje testisa i povećanje veličine nekoliko puta.
Najnepovoljniji ishodi:
- sekretorna neplodnost;
- hronični orhitis (bol i lagano oticanje traju i nakon bolesti);
- hipogonadizam i nastala endokrina neplodnost, erektilna disfunkcija, hipolibidemija;
- priapizam (bolna erekcija penisa bez seksualnog uzbuđenja).
Patološke promjene nastaju kao rezultat atrofije testisa.
Liječenje orhitisa kod zaušnjaka
Ako se orhitis razvije, vrlo je važno blagovremeno provesti liječenje kako bi se izbjegle negativne posljedice. Pacijentu se odmah dodjeljuje strog odmor u krevetu. U prva 2 dana bolesti na testis se nanosi hladnoća, a počev od 3 dana - vrućina. Koristi se noseći zavoj.
Liječenje lijekovima je simptomatsko i patogenetsko. Etiotropna terapija se ne vrši. Infekcija zaušnjaka sama od sebe prolazi nakon nekoliko dana.
Neplodnost s orhitisom se uopće ne razvija zbog utjecaja virusa zaušnjaka. Pojavljuje se zbog edema testisa. Zbog natečenosti, pritisak u tkivima raste, cirkulacija krvi u njemu je poremećena. Zbog hipoksije (gladovanja kiseonikom), sekretorne ćelije pate i uništavaju se. Ali ako uklonite edem, tada neće biti patoloških promjena. Stoga se problemi s plodnošću mogu izbjeći čak i nakon što prebolite orhitis.
Za liječenje se koriste prednizolon ili drugi kortikosteroidi. Propisuju se u dozi od 1-2 mg po kg tjelesne težine dnevno. Takođe se koriste antihistaminici. Lijekovi obično traju najviše 5 dana. Nakon ovoga, simptomi nazaduju.
Povremeno morate posegnuti za hirurškim liječenjem. Izvodi se punkcija ili rez tunike testisa da bi se ona dekomprimirala (uklonio pritisak na tkivo). Indikacije za hirurško liječenje su teški orhitis, bilateralne lezije i neučinkovitost konzervativne terapije.
Liječenje neplodnosti
Neki muškarci i dalje razvijaju neplodnost nakon što pate od zaušnjaka. To se događa ako je testis natečen, ali pacijent ne vidi liječnika. Odlučio je pričekati da bolest prođe sama od sebe. Zaušnjaci nestaju, ali uzrokuju patološke promjene u spermatogenom epitelu. Kao rezultat, proizvodnja sperme je oslabljena, kvalitet sperme se pogoršava i muškarac ne može začeti dijete.
Nepovoljni prognostički faktori za razvoj orhitisa u prisustvu zaušnjaka:
- obostrano oštećenje testisa (javlja se u 5% slučajeva);
- teški orhitis;
- nedostatak liječenja.
Ako je zaušnjak doveo do atrofije testisa i pogoršanja kvaliteta sperme, malo je vjerovatno da će se poboljšati. Stoga, s sekretornom neplodnošću, pribjegavaju potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.
Problem je u tome što u ejakulatu ima premalo sperme. Broj sedentarnih i morfološki nepravilnih oblika može se povećati. Za rješavanje problema koristi se ICSI. Postupak se izvodi na sljedeći način:
- Ženi je propisana hormonska stimulacija superovulacije.
- Folikuli sazrijevaju u njenim jajnicima, nakon čega im se uzimaju jajašca tijekom uboda.
- Gnoje se uz pomoć intracitoplazmatske injekcije sperme: najbolje spolne stanice odabiru se iz sperme muškaraca i ubrizgavaju u citoplazmu svakog oocita (jajašca).
- Kao rezultat oplodnje dobijaju se embriji koji se uzgajaju nekoliko dana.
- Jedan, rjeđe dva embrija prenose se u maternicu žene, nakon čega, ako uspije, nastupa trudnoća. U slučaju neuspjeha, prijenos se ponavlja, u sljedećem ciklusu (preostali embriji su zamrznuti).
Neplodnost nakon zaušnja je rijetka. Praktično se to ne događa sa bolešću koja je pretrpjela u djetinjstvu. Ako se razvije nakon 14 godina, vjerovatnoća orhitisa je 30-50%. Ali u slučaju adekvatnog liječenja, bolest prolazi bez posljedica. Ako nije bilo moguće spriječiti atrofiju testisa i neplodnost, možete pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama za začeće. Savremeni reproduktivni centri uspješno provode ICSI za sekretornu neplodnost.
Virus ulazi u reproduktivni sistem krvlju. Krv se zaražava putem kapilara u sluznici nosa, usta i nazofarinksa. Jednom u krvotoku, virus počinje da se razmnožava u cijelom tijelu, ulazeći.
Pravovremenom dijagnozom i liječenjem, zaušnjaci ne utječu na reproduktivnu funkciju.
Kao rezultat infekcije dolazi do upale u testisima, što utječe na njihovo funkcioniranje. Bez pravilnog liječenja, upala se nastavlja, pa čak može doći i do djelomičnog gubitka funkcije. Otprilike tjedan dana nakon infekcije razvija se orhitis koji se očituje jakom upalom i jakim bolom. Nastajući na jednom, orhitis prelazi na drugi, što pojačava simptome i utječe na reproduktivnu sposobnost mužjaka da oplodi. Množeći se, infekcija dovodi do još veće upale i konačno utječe na testise, uzrokujući nepovratne promjene. Kao rezultat, muškarac ostaje sterilan i nakon toga neće moći imati djecu.
Ostali simptomi
Ostali tipični simptomi bolesti uključuju glavobolju i bol u mišićima, jezu i suha usta. Ovi simptomi su posebno izraženi. U pozadini opšte slabosti dolazi do naglog povećanja telesne temperature. Nakon tjedan dana, vrućica se može vratiti u normalu. Glavni simptom zaušnjaka, koji ga razlikuje od ostalih bolesti, je upala parotidnih žlijezda s daljnjim komplikacijama u submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi.
Ako imate slične simptome, obratite se svom liječniku za savjet i imenovanje pravovremenog liječenja.
Uticaj na reproduktivnu funkciju
Do neplodnosti se u pravilu ne dolazi uz pravovremenu konsultaciju s liječnikom. Oštećenje funkcije oplodnje javlja se samo u slučaju ozbiljnih oštećenja tkiva testisa ili kada se bolest pojavi u odrasloj dobi. Uzrok neplodnosti utvrđuje se analizom sjemena. Ponavljani slučajevi bolesti su izuzetno rijetki - dovoljno je jednom se razboljeti od zaušnjaka da bi tijelo razvilo potreban imunitet.
Postoje studije koje podupiru hipotezu o mogućnosti neplodnosti kao posljedice zaušnjaka i kod žena u periodu kada infekcija uđe u jajnike, što izaziva ooforitis. Za razliku od momaka, djevojke možda neće imati simptome povezane sa oštećenjem reproduktivnog sistema, ali bolest ponekad dovodi do neplodnosti kod žena. Ipak, među dječacima je 1,5 puta više pacijenata nego među djevojčicama. Istovremeno, rizik od ozbiljnih komplikacija kod muškaraca je mnogo veći.