Zašto se dijete osjeća bolesno bez temperature i šta učiniti po tom pitanju. Kada je dijete bolesno i povraća: uzroci i liječenje Ako dijete povrati
Povraćanje je nehotično ispuštanje želučanog sadržaja kroz usta. Dijafragma je spuštena, glotis se zatvara. U želucu se njegov gornji dio naglo opušta, dok se u donjem javlja grč. Mišići dijafragme i trbuha naglo se kontraktiraju, što uzrokuje oslobađanje neprobavljene hrane uz jednjak. U tom slučaju nastaju neugodne senzacije: grlobolja zbog ogrebotine dušnika, okus žuči ili kiseline u ustima, neugodan miris.
Ovo stanje može biti pokrenuto iz različitih razloga. Tako povraćanje kod djeteta može nastati u bilo kojoj dobi, a roditelji bi trebali biti spremni na to.
U dojenčadi je glavni uzrok povraćanja (ne treba ga miješati) stvaranje probave. Za starije osobe ovaj neugodni refleks mogu uzrokovati razne bolesti i vanjski faktori. Ovo je obrambena reakcija na nadražujuće sredstvo, pokušaj uklanjanja otrovnih tvari.
Prehrana
- Jesti hranu niske kvalitete.
- Prejedanje, prisilno hranjenje djeteta, jesti velike količine vrlo masne hrane - to objašnjava povraćanje nakon jela.
- Trovanje drogom.
- Averzija prema hrani.
Bolesti
Gastrointestinalni problemi
- Dizenterija, salmoneloza.
- Akutni trbušni sindrom.
- U novorođenčadi: stenoza, divertikulum, ahalazija, pilorospazam, kila.
- Ako postoji temperatura od 38 ° C i povraćanje, to može biti crevna gripa.
- Gastritis.
Kraniocerebralna patologija
- Jaka migrena.
- Česte vrtoglavice.
- Potres mozga.
- Brunsov sindrom.
- Povreda glave.
- Sindrom stražnje lobanjske jame.
Ostali zdravstveni problemi
- Vrućica nije samo popratni simptom povraćanja, već ga najčešće uzrokuje.
- Ako dijete obično povraća ujutro, razloge treba tražiti u ozbiljnim bolestima: infekcije, meningitis, tumori mozga, akutni upala slijepog crijeva.
- Alergija.
- Uzroci kod novorođenčadi mogu biti neurološke patologije, strano tijelo u želucu, stenoza pilora.
- Kašljanje.
- Povraćanje rotavirusom jedan je od glavnih simptoma.
- Metabolička bolest.
- Anicteric hepatitis.
- Bubrežna insuficijencija
- Povraćanje se često primećuje kod.
- Dijabetes.
- Akutno zatajenje srca.
- Krvarenje iz nosa.
- Gnojni otitis media.
Vanjski faktori
- Bolest kretanja u transportu.
- Strahovi, anksioznost, stres. Karakterističan simptom je zeleno povraćanje.
- Sunčanica.
- Ako se povraćanje dogodi noću, provocirajući čimbenici najčešće postaju ne samo želučani problemi, trovanje, već i jak strah (sanjana noćna mora), zagušljiv zrak i niska vlaga u sobi.
- Ako dijete ima vrućicu nakon povraćanja, to može biti rotavirusna infekcija ili toplotni udar (pregrijavanje).
Ponekad postoji povraćanje, ali između njih nema izravne fiziološke veze. Umjesto toga, prvo je posljedica drugog. Razlozi u ovom slučaju mogu biti vrućica, prisilno hranjenje, gutanje velike količine zraka prilikom vrištanja i plakanja.
Mnogo je razloga za povraćanje kod djece. Samo najpažljiviji roditelji moći će reći tačan uzrok, ali medicinska dijagnostika je za to prikladnija. Štaviše, u medicinskoj praksi postoje različite vrste ovog zaštitnog mehanizma.
Terminologija. U medicinskim izvorima možete pronaći sljedeće koncepte koji su identični povraćanju: autamezija, anabolizam, blenemesis, gastroreja, hematomeza, gidremeza, hiperemezija, pijemeza.
Takođe obratite posebnu pažnju na dječju kozmetiku, odnosno šampone i proizvode za kupanje. Pažljivo pročitajte sastav. Najopasniji sastojci su: Natrijum lauril sulfat, Natrijum lauret sulfat, Coco sulfat, PEG, MEA, DEA, TEA, silikoni, parabeni.
Preporučujemo da se riješite kozmetike koja sadrži ovu kemiju, posebno kada su djeca i novorođenčad naučnici i stručnjaci više puta ponovljeni kako ove tvari djeluju na tijelo. Od svih mnogih kozmetičkih kompanija vrlo je teško pronaći potpuno sigurne proizvode.
U sljedećem ispitivanju uzoraka, naši stručnjaci zabilježili su jedinog proizvođača potpuno prirodne kozmetike. Kompanija Mulsan Cosmetic proizvodi proizvode za odrasle i djecu, višestruki je dobitnik ocjena prirodne kozmetike.
Jedini nedostatak takvih proizvoda je znatno kraći rok trajanja - 10 mjeseci, ali to je zbog odsustva agresivnih konzervansa. Za one koji traže sigurnu kozmetiku preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan .ru. Pazite na svoje zdravlje i pažljivo čitajte sastav ne samo hrane, već i kozmetike.
Vrste
Postoji nekoliko klasifikacija povraćanja dojenčadi. Ovisno o popratnim bolestima i prirodi povraćanja kod djeteta, mogu se prepoznati sljedeće vrste.
- Ciklički ketonemični.
- Hepatogeni.
- Renalni.
- Dijabetičar.
- Srčani.
- Trbušni.
- Psihogeni.
- Prokleto.
- Cerebralni.
U djece se često dijagnosticira povraćanje acetonom - ovo je naziv za patološko stanje s povećanjem koncentracije ketonskih tijela u krvnoj plazmi. Očituje se u stereotipnim ponavljajućim napadajima, koji se izmjenjuju s periodima zadovoljavajućeg fizičkog stanja. Razlikovati primarne (idiopatske) - posljedice grešaka u prehrani (gladne stanke, obilje masnoća) i sekundarne - koje se razvijaju u pozadini zaraznih, somatskih, endokrinih bolesti, oštećenja centralnog živčanog sistema.
Samo kvalificirani liječnik može pravilno odrediti njegovu vrstu i postaviti tačnu dijagnozu. Iako bi prije njegovog savjetovanja roditelji trebali sami promatrati koji popratni simptomi karakteriziraju djetetovo stanje.
Edukativni program za roditelje. Dječje povraćanje acetonom u medicini može se nazvati i nedijabetičkom ketoacidozom.
Klinička slika
Povraćanje bez simptoma je rijetko. Najčešće su praćene nekom vrstom abnormalnosti u djetetovom stanju. Oni su ti koji će pomoći prepoznati osnovnu bolest koja je izazvala ovu nevolju. Stoga je primarni zadatak roditelja prije dolaska ljekara promatrati koje su druge karakteristične manifestacije praćene povraćanjem.
Povraćanje bez temperature
Snažno povraćanje kod djeteta bez temperature nije zasebna bolest koja zahtijeva specifičnu terapiju protiv njega. Ovo je simptom jedne od patologija koje su pogodile mali organizam. Oni uključuju:
- gastrointestinalne bolesti: i bolovi u trbuhu;
- patologija metaboličkih procesa;
- opća intoksikacija: reakcija na drogu ili trovanje hranom - u takvim slučajevima dijete obično povraća nakon što jede ili uzima određenu drogu;
- ozbiljni problemi s nervnim sistemom mogu se očitovati poremećajima u ponašanju: dijete postaje ćudljivo, nekontrolirano, loše jede i spava;
Ako je učestalo povraćanje bez vrućice ujutro, to je u većini slučajeva problem središnjeg živčanog sustava, ako je navečer i noću - želuca.
Povraćanje s vrućicom
Mnogo veća opasnost je povraćanje i groznica u jednom tandemu. To ukazuje na prisustvo upalne reakcije, zarazne infekcije u malom organizmu. Treba ih eliminirati što prije, dok ne dođe do komplikacija, koje u takvim slučajevima nisu rijetke. Ovdje je potrebno pozvati liječnika i točno se pridržavati svih njegovih propisa. Tretman (ponekad čak i stacionarni) ovdje je neophodan.
Ako dijete povraća s vrućicom, važno je pratiti trenutak, kako se odnosi na vrijeme. Ako je vrućica započela prva, to bi moglo izazvati mučninu sa svim posljedicama. Ako se istovremeno radi o crijevnoj infekciji. Ako je već kasnije, to može biti i bezopasan i opasan meningitis.
Ostali simptomi
- Dijete boli trbuh i povraća - to je trovanje hranom ili infekcije.
- Povraćanje žuči je opasno, što može biti simptom holecistitisa, bolesti žučnih kamenaca, virusnog hepatitisa, crijevnih infekcija.
- Jaka glavobolja i povraćanje česti su znakovi potresa mozga.
- Ako povraća krvlju, potrebno je isključiti traumu jednjaka, želuca, čir.
- U dojenčadi povraćanje sluzi često nije simptom bolesti, dok je kod starije djece to može biti posljedica trovanja hranom.
- Kod prehlade ili dugotrajnog posta moguće je povraćanje vodom.
- Jedno od najopasnijih je povraćanje pjenom, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta, jer može biti posljedica akutne crijevne infekcije, meningitisa, hepatitisa, infarkta miokarda, karcinoma.
- Dojenčad može povraćati poput česme, što može biti razlog banalnom prekomjernom hranjenju i složenim patologijama u razvoju.
Boja povraćanja
- Žuta: trovanje hranom, upala slijepog crijeva, crijevna infekcija.
- Crvena: želučano krvarenje, oštećenje jednjaka ili gastrointestinalne sluznice.
- Zeleno: puno zelenila u prehrani ili stres.
- Crna: zloupotreba aktivnog ugljena, hemoterapija.
Ponekad se primijeti povraćanje bez simptoma: ako je jednokratno, ne biste se trebali brinuti. Ovo je reakcija malog želuca na proizvod ili vanjski faktor. Ali ako se ponavlja nekoliko puta dnevno, unatoč nedostatku popratnih znakova, trebate posjetiti liječnika. A prije njegovog dolaska - pružiti pacijentu prvu pomoć, kako stvar ne bi dovela do komplikacija.
Imajte na umu.Nema potrebe da se radujete ako je povraćanje kod djeteta asimptomatsko - ipak trebate posjetiti liječnika kako kasnije ne bi došlo do komplikacija.
Prva pomoć
Razlozi za zabrinutost i razlozi za pozivanje liječnika (Hitne pomoći):
- Povećanje temperature.
- Nepodnošljivi bolovi u trbuhu, obilni.
- Letargija, gubitak svijesti, hladan znoj, bljedilo kože.
- Dob djeteta do 1 godine.
- Ponavljano, neprekidno povraćanje.
Roditelji bi trebali znati koja je prva pomoć kod povraćanja kod djeteta prije nego što ih liječnik pregleda. U 90% slučajeva upravo ona pomaže u izbjegavanju neugodnih posljedica, a ujedno značajno olakšava stanje pacijenta.
- Stavite u krevet glave okrenute na jednu stranu. Stavite ručnik ispod obraza i brade da biste povraćali.
- Stavite bebu na ruke vodoravno sa strane.
- Ne dajte ništa za jelo.
- Antipiretik (paracetamol) treba davati tek nakon što temperatura poraste na 38 ° C.
- Za vrijeme napada - sjednite, lagano naginjući tijelo prema naprijed. To će spriječiti povraćanje da uđe u pluća.
- Nakon svakog napada isperite usta čistom, hladnom vodom, operite se, presvucite.
- Ne plašite dijete panikom: ne vrištite, ne jadikujte, ne razgovarajte o njegovoj bolesti s drugima, ne plačite. Djelujte odlučno, smireno, brzo. Podržite pacijenta potezima i riječima.
- Roditelji često pitaju šta dati djetetu s povraćanjem prije dolaska ljekara. Nakon napada, dozvolite mu da popije 2-3 gutljaja vode.
- Može se zamijeniti fiziološkim rastvorom koji se kupuje u ljekarni. U takvim slučajevima dobro pomažu Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit, Oralit itd. Razrijedite strogo prema receptu. Pijte 1-2 kašičice svakih 10 minuta. Bebe - po 2-3 kapi.
- Što se tiče određenog lijeka, roditeljima koji ne znaju kako zaustaviti povraćanje kod djeteta može se savjetovati Smecta.
- Nakon proljeva operite dijete, promijenite gaćice.
- Skupite stvari za hospitalizaciju (za svaki slučaj).
- Ostaviti povraćanje i izmet na pregled kod ljekara.
Ali šta ako dijete ima povraćanje bez dijareje i vrućice, bez nečistoća i drugih opasnih simptoma? Budite oprezni: učinite sve isto prema uputama i pažljivo promatrajte njegovo stanje. Na prvim znakovima pogoršanja ili napada koji se stalno ponavljaju, još uvijek ne možete bez kvalificirane medicinske pomoći.
I imajte na umu: nepoželjno je malo prevesti malog pacijenta, jer će ga još više potresati u automobilu i može mu se pogoršati. Niz dijagnostičkih testova čekat će vas u bolnici.
Nemoguće je! Kod povraćanja, otopine kalijum permanganata i alkohola su strogo zabranjene.
Dijagnostika
Dijagnoza obično nije teška, jer se uzrok lako prepozna i prije dolaska ljekara zbog pratećih simptoma. Ako ostane nejasno, provode se temeljnija istraživanja.
Analiza informacija
Liječnik intervjuira roditelje i saznaje sljedeće:
- kada se pojavilo povraćanje;
- učestalost napadaja;
- da li olakšanje dolazi nakon njih;
- postoji li veza sa unosom hrane;
- količina povraćanja i izmeta;
- prisustvo nečistoća u njima;
- njihov karakter;
- da li je dijete imalo išta tokom posljednje 2 sedmice;
- koje ste infekcije pretrpjeli;
- postoje li trbušne operacije i kada su izvedene;
- sumnjaju li roditelji sami na trovanje hranom;
- promjene težine u posljednja 2 tjedna.
Inspekcija
Doktor tokom pregleda malog pacijenta utvrđuje:
- temperatura;
- znakovi infekcija (osip, napadaji);
- simptomi trovanja;
- opće stanje: puls, pritisak, brzina disanja, refleksi;
- stupanj dehidracije (elastičnost kože, promjena težine);
- prisustvo simptoma koji ukazuju na bolesti probavnog sistema: promjene na stolici, napeti trbušni zid, povećana jetra, nadutost;
- vizuelni pregled povraćanja i izmeta na prisustvo nečistoća.
Laboratorijske metode
Ovdje ćete morati proći osnovne testove:
- test krvi (najčešće općeniti);
- analiza urina.
Instrumentalne metode
- Ultrazvuk peritoneuma određuje veličinu jetre, limfnih čvorova, slezine i otkriva probleme s probavnim traktom;
- Ultrazvuk mozga;
- fibrogastroduodenoskopija - studija koja koristi endoskop želuca za dijagnozu gastrointestinalnih bolesti;
- rTG organa peritoneuma s kontrastom, kada se koristi posebna supstanca, protiv koje su patologije gastrointestinalnog trakta jasno vidljive.
Ovisno o vrsti bolesti na koju liječnici sumnjaju, dijete se može poslati na dodatne konsultacije kod različitih specijalista (gastroenterologa, kardiologa, neurologa, urologa, endokrinologa itd.). Oni će potvrditi ili poreći navodnu dijagnozu. Nakon toga, liječenje će biti već propisano.
Korisne informacije za roditelje. Ako vam se prepiše neurosonografija u bolnici, nemojte se plašiti strašnog medicinskog izraza. Ovo je ultrazvuk mozga.
Liječenje
Kada djeca povrate, liječnici propisuju liječenje uglavnom u dva smjera. Prvo, privremeni simptomatski lijekovi za zaustavljanje neugodnog refleksa i ublažavanje pratećih simptoma. Drugo, terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala ovo stanje.
Liječenje lijekovima
- Otopine glukoze i soli.
- Lijekovi za povraćanje dopušteni djeci: Smecta (upijajuće sredstvo, zaustavlja intoksikaciju, može se davati djeci od rođenja), Cerucal (blokira refleks povraćanja na nivou moždanih signala, dozvoljeno od 2 godine), Enterofuril (antimikrobni lijek, propisan za zarazno povraćanje, od 1 mjeseca) , Domperidon (od 5 godina), Motilium, Ne-spazam, Primadofilus.
- Homeopatija: Brionia, Aetuza, Nux vomica, Antimonium crudum.
- Da bi se uspostavilo normalno funkcioniranje želuca: Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex, Lactofiltrum, Mezim, Pancreatin, Tsipol, Bifiform, Bifikol, Enterol, Kolibacterin, Bifilin, Lactobacterin, bakteriofagi i probiotici.
- Sorbenti uklanjaju intoksikaciju: Poliphepan, Polysorb, Aktivni ugljen, Neosmectin, Enterosgel.
- Za dijareju su propisani: Kalcijum karbonat, Bizmut, Diarol, Tanalbin, Imodijum.
- Ako se otkriju crijevne infekcije, antibiotska terapija se ne može izbjeći: Ercefuril, Furazolidone, Nevigramon, Nergam, Gentamicin, Rifampicin, Tienam, Kanamycin, Meronem, Ciprofloxacin, Anamycin sulfate, Ceftazidime.
- Intramuskularna ili intravenska primjena antispazmodika (otopina No-Shpy), m-antiholinergici (otopina atropina), metoklopramida (Raglan, Cerucal).
- Ako je sva gore navedena terapija neučinkovita, antipsihotici (eteperazin) mogu se koristiti protiv povraćanja kod djece.
- U slučaju trovanja vrši se detoksikacija i ispiranje želuca.
- Nakon otkrivanja tumora, začepljenja crijeva, pilorične stenoze, donosi se odluka o hirurškoj intervenciji.
Ako dijete još nema godinu dana, bolje je koristiti preparate u obliku suspenzije, sirupa ili čepića. Nakon godinu dana možete koristiti tablete za povraćanje djeci, ali opet samo uz dozvolu ljekara.
Liječenje narodnim lijekovima
Ni tradicionalna medicina nije poštedjela ovaj problem. Međutim, roditelji često previše zloupotrebljavaju ta sredstva. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom o tome što se djetetu može dati od povraćanja kod kuće. Napokon, neki recepti mogu samo pogoršati stanje ako postoje ozbiljni zdravstveni problemi. Sljedeći narodni lijekovi imaju najmanju štetu i maksimalan učinak.
- Sjeme kopra
Pripremite juhu: 1 kašičicu prelijte čašom (200 ml) vode (već vruće), dinstajte na srednje jakoj vatri 5 minuta. Smiri se. Davati 20-50 ml svaka 2 sata.
- Tinktura matičnjaka
20 grama matičnjaka prelijte sa litrom kipuće vode. Ostavite da djeluje 5 sati. Procijediti. Pijte često, ali malo po malo.
- Uvarak od đumbira
Sameljite đumbir na ribežu, 2 žlice. kašike prelijte čašom kipuće vode. Parite na laganoj vatri četvrt sata. Procijediti. Davati svaka 2 sata po 50 ml.
- Infuzija mente
20 grama mente (bolje uzimati biber) prelijte čašom kipuće vode. Ostavite pola sata ispod zatvorenog poklopca. Uzimajte 20 ml svaka 3 sata.
- Smjesa od žumanjka
Istucite toplo mleko sa žumanjkom. Služite često, po 2 kašike. Zaustavlja ozbiljno konvulzivno povraćanje.
- Infuzija preslice
2 kašike kašiku preslice preliti sa 500 ml kipuće vode. Procijediti nakon sat vremena. Dajte često piti, ali u malim gutljajima.
- Naknade
Pomiješajte 3 kašičice matičnjaka, 4 - cvjetove kamilice, 3 - peperminta. Skuvati sa čašom kipuće vode. Ostavite sat vremena, ocijedite. Davati 50 ml svaka 3 sata.
- Uvarak od korijena valerijane
1 kašičicu nasjeckanog korijena valerijane prelijte čašom vode. Kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Procijediti, ohladiti, davati 20 ml do 5 puta dnevno.
Pored ovih učinkovitih narodnih recepata, zaustavljanje povraćanja kod djeteta kod kuće omogućit će:
- hladni kuhani zeleni čaj;
- proteini od pilećih jaja;
- korijeni elecampana;
- grane kupine;
- sagebrush;
- tansy;
- mješavina meda i sjemena koprive;
- mješavina meda i lišća bršljana.
Antiemetički lijekovi koji su legalni za djecu vrlo su učinkoviti, ali svako odgađanje može biti opasno. Ovaj zaštitni proces u velikoj mjeri oslabljuje tijelo, izaziva iscrpljivanje vitalnosti i dehidraciju. Ugroženo je zdravlje djeteta, pa ne biste trebali riskirati samoliječenje. Drugi važan aspekt terapije je dijeta s povraćanjem, koja pomaže poboljšati dobrobit pacijenta i normalizirati probavu.
Terapijska dijeta
Roditelji bi trebali biti upoznati s osnovnim principima prehrane, znati čime hraniti dijete nakon i tijekom povraćanja.
- Preporučuje se davanje hrane samo 5 sati nakon napada.
- Prva jela nakon ove pauze trebaju biti tečna ili usitnjena.
- Obroci - u malim obrocima, ali često, otprilike svaka 3 sata.
- Proizvodi trebaju biti ojačani i lagani.
- Ne prisiljavajte dijete da jede na silu - to može izazvati drugi napad.
- Ne pravite vlastitu prehranu - samo uz dozvolu vašeg pedijatra.
- Smanjite prehrambene masti na minimum u prva tri dana nakon napada. Oni otežavaju rad želuca.
- Smanjite sadržaj ugljenih hidrata u hrani. Oni pospješuju procese crijevne fermentacije.
- Glavno jelo za djecu mlađu od godinu dana je majčino mlijeko. Starije od godinu dana - mliječna heljda i pirinčana kaša, ali mlijeko mora biti pasterizovano. Bolje ga je razrijediti vodom u jednakim omjerima.
Dozvoljeni proizvodi:
- slatki, jaki čaj;
- bijeli kruton;
- sufle od telećeg mesa;
- heljda, pirinčana kaša;
- kuvana pileća prsa;
- juha od povrća;
- zoološki kolačići;
- kefir sa malo masnoće.
Zabranjeni proizvodi:
- gazirana voda;
- instant rezanci;
- čips;
- krekeri;
- pržena, kisela, slana hrana;
- punomasno kravlje mlijeko, kaša s njim;
- raženi hljeb, dvopek od njega;
- zeleno povrće;
- zelenilo;
- sirovo voće;
- grožđe, sok od njega;
- pečenje;
- riba;
- masno meso;
- gljive;
- govedina, riba, juhe od gljiva.
Stoga je potrebno povraćanje kod djeteta tretirati sveobuhvatno. Uprkos predrasudom odnosu prema modernim lijekovima, roditelji ne bi smjeli zanemariti lijekove i što manje koristiti narodne lijekove bez dozvole ljekara.
Točno pridržavanje dijete dat će izvrsne rezultate i doprinijeće brzom oporavku malog pacijenta. Ako pričekate dok se sve samo od sebe završi, mogu se dogoditi nepopravljive komplikacije, koje će dodatno utjecati na sudbinu djeteta.
Za referenciju. Smecta je prirodni sorbent sa aromama i zaslađivačima kao dodacima. U gastrointestinalnom traktu stvara zaštitni film koji sprečava apsorpciju toksina i bakterija.
Komplikacije
Neprekidanje povraćanja kod djeteta može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najopasnije posljedice po njegovo zdravlje u ovoj situaciji mogu biti:
- dehidracija, koja u nedostatku odgovarajućih mjera može biti fatalna;
- obilno i često povraćanje može dovesti do traume, ozljede, puknuća sluznice jednjaka, ždrijela, želuca;
- aspiraciona upala pluća kada povraćaj uđe u respiratorni sistem;
- karijes, kao što želučani sok, ulazeći u usnu šupljinu, uništava zubnu caklinu (šta učiniti ako dijete boli zub, možete naučiti iz toga).
Ako je ovo jednokratni refleks koji se ne ponavlja često, ne biste trebali paničariti. Ali ako postoji obilno, stalno povraćanje (nekoliko puta dnevno ili tjedno), ovo je razlog za posjet liječniku. Uzimajući u obzir svu opasnost od refleksa začepljenja za mališane, neophodno je pravovremeno se baviti njegovom prevencijom, što će smanjiti rizik od komplikacija.
I dalje. Fatalna nije samo post-oralna dehidracija malog organizma. Bilo je slučajeva kada se dijete zagrcnulo povraćanjem. To se događa ako je sam kod kuće i ne može si pomoći.
Prevencija
Preventivne mjere za sprečavanje čestog i obilnog povraćanja uključuju:
- prevencija i liječenje bilo kojih bolesti, isključenje komplikacija i recidiva;
- visokokvalitetna hrana, prerada hrane, u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima;
- sprečavanje trovanja ljekovitim, kućanskim, industrijskim, kemijskim sredstvima;
- pravovremena izolacija pacijenata tokom epidemije zaraznih bolesti;
- imunoprofilaksa;
- kompetentna briga o djeci za prevenciju aspiracione upale pluća;
- poštivanje higijenskih standarda, posebno - pranje ruku prije jela;
- stvaranje povoljne psihološke atmosfere;
- ne dajte lijek djetetu bez liječničkog recepta.
Svi roditelji u praksi barem jednom, ali suočeni sa povraćanjem djeteta. Ako ga ne prate groznica i drugi opasni popratni simptomi, jednokratne je prirode i sigurno je da ga je pokrenuo određeni proizvod, možda se opasnost može izbjeći. Ali u svim ostalim slučajevima potrebna je žalba liječniku i složena terapija. Inače, samoliječenje kod kuće može biti preskupo.
Je stanje u kojem se želudac prazni kroz usta. Povraćanje obično počinje nakon što impuls jednog od unutrašnjih organa uđe u centar za povraćanje koji se nalazi u mozgu. Takve naredbe mogu dolaziti iz crijeva, želuca, jetre, vestibularnog aparata. Pojavu povraćanja često pospješuju jedak neprijatan miris, razne vrste toksičnih supstanci, infekcije, kao i, čudno, neka hrana i lijekovi. Prije nego što se emetički napad prvi put pojavi, salivacija, ubrzani puls i disanje.
Liječnici povraćanje ne smatraju neovisnom bolešću, jer ovo stanje nije ništa drugo nego manifestacija opijenosti ili neki patološki proces koji se događa u tijelu. Uzroci povraćanja mogu biti vrlo različiti, kao i posljedice, posebno za dijete, a pravilno je utvrđivanje izvora glavni zadatak, a to može učiniti samo liječnik.
Šta se događa tokom povraćanja?
Prvo se dijafragma spusti i glotis se zatvori, a zatim povraćaj uđe u respiratorni trakt. Zbog grča koji se razvija u želucu i stezanja dijafragme, povraćaj se oslobađa. Povraćanje može biti praćeno ili. Oba znaka signaliziraju prisustvo infekcije u tijelu, koju mogu uzrokovati E. coli ili drugi patogeni. Ako povraćanje prolazi bez gore navedenih simptoma, tada bolest nije zarazna.
Simptomi intoksikacije u slučaju povraćanja:
- Blijeda koža;
- Letargija i plačljivost;
- Zimica;
- Odbijanje jesti i piti;
- Glavobolja;
- Nelagodnost u želucu.
Uzroci povraćanja kod djeteta
Povraćanje kod djece može se pojaviti iz različitih razloga, što bi trebalo detaljnije razmotriti.
Infekcija crijeva kod djece
Neurotično ili psihogeno povraćanje kod djeteta
U psihosomatici je refleks gega, u pravilu, usko povezan s osjećajem neslaganja, odbijanja, odbijanja. Neurotično povraćanje je najtipičnije za predškolce, osnovce i adolescente. Može se dogoditi u situacijama kada je dijete prisilno prisiljeno jesti nevoljenu hranu, uz anksioznost, strah ili povećanu uzbudljivost, kao i kod mentalnih poremećaja. Neurotično povraćanje je često demonstrativne prirode kako bi privuklo pažnju. Uzrok neurotskog ili psihogenog povraćanja pomoći će identificiranju dječjeg psihologa. Ovaj problem u pravilu pogađa ne samo jedno dijete, već i cijelu njegovu porodicu. Ako roditelji priznaju da povraćanje njihovog djeteta nije ništa drugo do rezultat njihove teške veze, tada će terapija biti uspješna.
Povraćanje s mučninom
Sindrom bolesti kretanja () javlja se kod neke djece tijekom vožnje, autobusa, prijevoza vodom ili vožnje na atrakcijama (tobogani, vrtuljci). To se objašnjava individualnim karakteristikama vestibularnog aparata. Vrijedno je napomenuti da što je dijete mlađe, to se više može ljuljati, ali neki ljudi cijeli život pate od kinetoze. Karakterističan znak kinetoze je povećana jaka mučnina i iznenadno povraćanje.
U kojim slučajevima trebate posjetiti liječnika ako povraćate kod djece?
- Beba je vrlo mala (do 12 mjeseci).
- Sljedećeg dana bolesti nema poboljšanja.
- Pored povraćanja, dijete ima dijareju i visoku temperaturu.
- Dijete kategorično odbija da pije.
- U povraćanju su se pojavile žuči ili krv.
- Pojavili su se kožni osipi, konvulzije, delirij, nesvjestica.
Liječenje povraćanja kod djece
Liječenje povraćanja kod djece uključuje uklanjanje njegovih uzroka. Stoga je ovdje vrlo važna tačna dijagnoza, koja se ne može učiniti bez liječnika, jer dijete može imati nekoliko simptoma istovremeno. A prisustvo ovih simptoma rječito ukazuje na to da je tijelo uključilo sve moguće odbrambene mehanizme.
U slučaju trovanja hranom potrebno je želudac oprati toplom vodom. U tom je slučaju povraćanje i proljev nemoguće suzbiti lijekovima, jer je samo liječnik u nadležnosti da prepisuje takve lijekove, a samoliječenje može dovesti ne do oporavka, već do pogoršanja stanja djeteta.
U slučaju povraćanja, mučnine, bolova i nelagode u trbuhu, proljeva ili zatvora, ali bez temperature, potrebno je kontaktirati dječjeg gastroenterologa. Liječnik će najvjerojatnije propisati analizu povraćanja, a u težim slučajevima ultrazvučni pregled ili gutanje sonde (gastrofibroskopija).
Kod cerebralnog povraćanja nužno je obratiti se neurologu.
Ako je dijete zadobilo porođajnu ozljedu, ima urođene patologije središnjeg živčanog sustava ili ozljedu glave, tada je nužno kontaktirati neurohirurga.
Kod bolesti kretanja prevencija igra vrlo važnu ulogu: jesti barem nekoliko sati prije putovanja, dok hrana treba biti lagana i ne masna.
Dvije najveće prijetnje povraćanjem djeteta i bilo koje etiologije su dehidracija i opijenost, pa roditelji mogu koristiti tri osnovna savjeta o pružanju prve pomoći djeci:
- Ne hranite dok povraćate;
- Od lijekova da se daju samo sorbenti ("Smecta", aktivni ugljen itd.);
- Pijte s rastvorom za rehidraciju ili prokuhanom vodom.
Video povraćanje kod djeteta
Pažnja! Upotreba bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i bilo koja terapijska tehnika, moguća je samo uz dozvolu ljekara.
Kad dijete povrati, svaki će roditelj paničiti. Za razliku od ostalih simptoma, povraćanje uvijek ukazuje na ozbiljnu patologiju. Svaka mlada majka mora znati zašto se takvo stanje javlja kod bebe, a također treba shvatiti da to može biti povezano ne samo s banalnim trovanjem hranom.
U nekim slučajevima povraćanje zahtijeva ne samo prvu pomoć, već i konzultacije pedijatra, specijalista zaraznih bolesti, dječjeg hirurga. Kompetentna i pravovremena dijagnostika brzo će ukloniti uzrok ovog neugodnog stanja. Što učiniti ako dijete povrati, možete naučiti iz ovog članka, kao i od svog pedijatra koji liječi i nadgleda malog pacijenta.
Razlozi zbog kojih dijete povraća (sa i bez žuči), ovisno o dobi, su obično:
- Kongenitalne anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta i funkcionalni poremećaji peristaltike (pilorična stenoza, pilorospazam itd.).
- Kršenje režima dojenja.
- Prekomjerna konzumacija hrane od strane djeteta (slatkiša, pržene, masne itd.).
- Bolesti koje se prenose hranom, tj. trovanje dječjeg tijela toksinima patogenih bakterija, virusa, protozoa.
- Opijenost raznim zaraznim bolestima. Za neke od njih povraćanje je važan simptom bolesti.
- Oštećenje centralnog nervnog sistema u traumama, infekcijama, kao i porastom intrakranijalnog pritiska, uključujući i zbog urođenih malformacija (hidrocefalus, itd.).
- Kršenje normalne peristaltike zbog upalnih bolesti unutrašnjih organa trbušne šupljine (upala slijepog crijeva, holecistitis, pankreatitis).
- Invagencija crijeva (volvulus) i začepljenje crijeva.
- U adolescentima, upotreba alkohola ili droga.
Liječnik će uvijek pomoći utvrditi razlog zbog kojeg dijete povraća (nakon jela ili bez obzira na obrok). Ponekad čak i kompetentnom medicinskom specijalistu, kako bi dao tačan odgovor na pitanje koja bolest ili patološko stanje uzrokuje povraćanje kod malog pacijenta, trebaju podaci iz niza instrumentalnih i laboratorijskih studija.
U ovom je slučaju važno proučiti simptome koji prate povraćanje, kao i precizno utvrditi vrijeme i okolnosti njihovog razvoja. Otkrivanje pune istorije bolesti i života takođe pomaže liječniku da brzo pronađe pravi uzrok lošeg zdravlja malog pacijenta.
Vrste povraćanja i mehanizmi njegovog razvoja
Dijete povraća zbog iritacije posebnih receptora u sluznici želuca (periferno povraćanje) ili zbog direktnih efekata na centar za povraćanje u mozgu (centralno povraćanje). Ovo stanje je uzrokovano gore navedenim specifičnim patološkim razlozima.
Kada nema vrućice, ali povraćanje se primjećuje kod male djece, posebno nakon hranjenja, najvjerojatnije govorimo o piloričnoj stenozi ili pilorospazmu. Ako jednogodišnje dijete povraća noću, najčešće je razlog isti.
Kada dijete konstantno povraća ujutro bez temperature, mehanizam za razvoj takvog povraćanja često je povezan s patologijom unutarnjih organa. U novorođenčadi, naprotiv, takvi fenomeni ukazuju na patologiju mozga, kako kao rezultat intrauterinih infekcija, tako i kao rezultat hidrocefalusa, tumora itd.
Povraćanje, koje prati temperatura iznad 38 stepeni, zahtijeva posebnu pažnju i odlučno djelovanje odraslih. U tom će slučaju liječnik moći odgovoriti na pitanje roditelja zašto su mali pacijenti bolesni i povraćaju nakon pregleda i odgovarajućih testova, jer uopće nije potrebno da je mali pacijent otrovan, mogu postojati i drugi razlozi.
Kada dijete kašlje i povraća, neophodno je hitno posjetiti liječnika, jer povraćanje u ovom slučaju može biti znak ozbiljne infekcije pluća ili središnjeg živčanog sistema.
Često se pedijatri pitaju može li dijete povraćati tijekom nicanja zuba. Na ovo pitanje nema definitivnog odgovora, jer opijenost i upale tokom ovog procesa mogu dovesti do povećanja temperature i povraćanja. Ali ne biste to trebali kriviti za pojavu povraćanja kod malog pacijenta. To može samo dovesti do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija zbog neblagovremene medicinske njege.
Dijagnoza povraćanja kod djeteta
Dijagnoza bolesti ili patološkog stanja koje uzrokuje povraćanje kod djeteta provodi se na osnovu pritužbi i podataka o razvoju sličnih simptoma. Na primjer, ako dijete od 1 godine povraća kad je prisiljeno jesti, takvi fenomeni jasno ukazuju na patologiju prolaska hrane u lumen gastrointestinalnog trakta, što omogućava sumnju na stenozu pilora (pilorospazam).
Kod djeteta starijeg od 2 godine i 3 godine liječnik i roditelji nakon napada povraćanja mogu saznati dodatne pritužbe, kao i utvrditi da je pacijent jeo i pio. Kada trbuh boli, javljaju se pritužbe na mučninu, kao i probavni poremećaji, djetetovo se stanje pogoršava, potreban je pregled dječjeg hirurga.
Takođe, konsultacija takvog stručnjaka neophodna je kada dijete povrati vodu ili sluz, a stolica je poremećena, primijete se bolovi i nadutost. U ovom slučaju potrebno je isključiti intestinalnu invaziju i njegovu posljedicu - crijevnu opstrukciju.
Često kada iznenada dođe do povraćanja tokom kašljanja, specijalista za zarazne bolesti i pedijatar trebaju isključiti zarazne bolesti poput hripavca ili bakterijske upale pluća.
Dakle, dijagnoza djeteta s povraćanjem i povezanim simptomima provodi se prema sljedećem algoritmu:
- Provodi se palpacija abdomena, utvrđuje se priroda stolice i mokrenja.
- Pažljivo se pregledavaju koža, usta i grlo.
- Provjeravaju se meningealni simptomi, klinički znakovi koji se pojave kada se nadraži sluznica mozga.
- Mjeri se tjelesna temperatura.
- Proučava se opšta analiza krvi i urina.
- Provodi se konsultacija s dječjim hirurgom, neuropatologom, specijalistom zaraznih bolesti.
- Laboratorijsko i bakteriološko ispitivanje povraćanja, izmeta, urina i krvi u slučaju sumnje na zaraznu bolest ili trovanje.
Utvrđivanje tačne dijagnoze i pravovremeno traženje medicinske pomoći je važno, posebno kada se povraćanje kod malog pacijenta ponovi, pojave se druge tegobe i simptomi, a opće stanje pogorša.
Liječenje i pomoć kod povraćanja
Znati šta treba učiniti kada je dijete otrovano, ima povraćanje i proliv, znači pružanje pomoći na vrijeme. Ali važno je razumjeti i razlikovati kada se djeca osjećaju loše od trovanja hranom i kada je takav simptom znak ozbiljne bolesti. Napokon, upravo o tome ovise različite taktike prve pomoći:
Ako postoji relativno pouzdanje da se mali pacijent otrovao hranom ili pićem, potrebno je:
- Umirite dijete, pružite mu ugodno okruženje.
- Dajte puno vode. Za ispiranje želuca, količina vode treba biti dovoljna (najmanje 500 ml), a temperatura tečnosti treba biti sobna. Izazvati refleks gega. Ispiranje nastavite dok ne bude čista voda za pranje.
- Nakon pranja želuca, dajte piti posebno rastvoreni prah za rehidraciju (rehidron, itd.), Kao i sorbense (aktivni ugljen, atoksil, itd.).
- Ako se proliv razvije, dajte lijekove koji olakšavaju često pražnjenje crijeva. Nastavite "lemiti" dijete kako biste spriječili dehidraciju koja se vrlo brzo razvija. To je opasnost od povraćanja u djetinjstvu.
Što učiniti ako je dijete bolesno i povraća, ali nema objektivnih znakova trovanja:
- Stvorite djetetu ugodno okruženje i pokušajte ga smiriti.
- Izmjerite tjelesnu temperaturu. Ako je dijete starije od 2 godine, saznajte šta ga još muči (glavobolja, nelagoda u grlu, bolovi u trbuhu itd.).
- Ovisno o općem stanju djeteta, odlučite hoćete li hitno pozvati hitnu pomoć ili hitno kontaktirati ljekara pedijatra.
- Ne preporučuje se davanje bilo kakvih sredstava za ublažavanje bolova, antiemetika ili antibiotika. Činjenica je da mogu zamagliti kliničku sliku brojnih bolesti. A ovo će odgoditi tačnu dijagnozu, posebno u hirurškoj patologiji.
Nakon prve pomoći djeci, neophodno je obratiti se liječniku, čak i ako se opće stanje malog pacijenta značajno popravi.
Šta učiniti ako dijete povrati (sa ili bez temperature) ažurirano: 25. listopada 2017. od autora: admin
Bolest gotovo svakog organskog sustava može se manifestirati kao povraćanje kod djeteta, posebno u ranoj dobi, pa je ovaj problem relevantan za sve roditelje. Pod maskom ovog simptoma mogu se sakriti i blagi funkcionalni poremećaji i ozbiljne patologije, a njegova buduća sudbina u velikoj mjeri ovisi o tome kako i kada se djetetu pruža prva pomoć. Stoga roditelji moraju smisliti kako zaustaviti povraćanje kod djeteta.
Pedijatar
Najčešći uzroci povraćanja kod djece uključuju sljedeća stanja.
- Infekcije crijeva.
- Toksične infekcije hranom.
- Traumatska ozljeda mozga.
- Neuroinfekcija (meningitis, encefalitis i drugi).
- Crijevna opstrukcija i druge hirurške patologije (upala slijepog crijeva, peritonitis, divertikulitis).
- Oštećenje živčanog sistema (tumori centralnog nervnog sistema, migrena).
- Trovanje, uključujući drogu.
- Metabolički poremećaji (sa neuro-artritičnom dijatezom, sindromom cikličnog povraćanja).
- Sunčanica i toplotni udar.
- Krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.
- Kao dio sindroma intoksikacije za razne patologije (otitis media, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, sepsa i druge).
Prema učestalosti pojavljivanja razloga, postoje neke posebnosti ovisno o dobi djeteta. U dobi do 1 godine najčešće patologije koje uzrokuju povraćanje su atrezija i stenoza jednjaka, urođeni ili pilorospazam, crijevne infekcije, metabolički poremećaji (i drugi), traumatične ozljede mozga.
Za dojenčad je jedan od najčešćih uzroka melena ili kasna hemoragična bolest.
U dobi od 6 godina crijevne infekcije, patologije gastrointestinalnog trakta, trovanja različite etiologije (kućne, ljekovite), neuroinfekcije najčešće su krivci za povraćanje kod djeteta.
Od 6 do 18 godina prevladavaju crijevne infekcije, bolesti koje se prenose hranom i ozljede. Otrovanje, posebno ljekovito, u ovom dobu ne gubi na značaju.
Mehanizam povraćanja
Povraćanje je refleksno izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta. Centar odgovoran za početak povraćanja nalazi se u produženoj moždini. Prima signale od receptora u želucu, crijevima i drugim organima. Čin povraćanja uvijek se dogodi kod oštrog stezanja trbušnih mišića i dijafragme.
Infektivni uzroci povraćanja možemo podijeliti u sljedeće skupine:
- crijevne infekcije;
- bolesti koje se prenose hranom (trovanje uzrokovano bakterijama i / ili njihovim toksinima);
- neuroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, encefalomijelitis, itd.);
- manifestacija sindroma intoksikacije kod različitih upalnih bolesti (akutni otitis media, sinusitis, upala pluća, pijelonefritis i drugi).
Među najčešćim patogenima su virusi (rotavirusi, norovirusi, adenovirusi, kalcevirusi itd.). Međutim, postoje i bakterijske crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, E. coli, stafilokokom.
Takođe, ne treba zaboraviti ni na patogene poput (glista, glista), praživotinja (lamblia, ameba). Uzimajući u obzir dostupnost putovanja bilo gdje u svijetu u današnje vrijeme, treba se sjetiti opasnosti od zaraze i posebno opasnih infekcija poput kolere i tropskih bolesti. Za dijete mogu biti izuzetno opasne po život.
Patogeni koji utječu na nervni sistem djeteta također su predstavljeni virusnim i bakterijskim agensima. Najveću opasnost predstavljaju bakterijski patogeni (meningokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki, streptokoki, listerije, borelije).
Među virusima postoje enterovirusi, herpes simplex virusi tipa 1 i 2, varicella-zoster virus, Ebstein-Barr virus drugo.
Centralno povraćanje
Jedna od najopasnijih vrsta povraćanja je centralno ili cerebralno povraćanje. Kako se to manifestira? Ne prethodi mučnina, nakon koje dijete ne dobije olakšanje. Ne postoji jasna veza između povraćanja i unosa hrane. Kod ove sorte stanje djeteta se ne poboljšava nakon povraćanja, već se znatno pogoršava (letargija se povećava).
Koje bolesti mogu izazvati cerebralno povraćanje? To su neuroinfekcije (meningitis, encefalitis itd.), Tumori mozga, kraniocerebralna trauma, hidrocefalus, cerebralni edem različitog porijekla itd.
Sve ove patologije ujedinjuje povećani intrakranijalni pritisak, zbog čega se reakcija u obliku povraćanja razvija kao mehanizam kompenzacije.
Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuje se sljedeća klasifikacija povraćanja:
- Central (cerebralno povraćanje), što je gore opisano.
- Visceral:
- povraćanje jednjaka može biti simptom atrezije i stenoze jednjaka, ahalazija. Takvo povraćanje događa se nedugo nakon jela, nema kiselkast miris, a sastav predstavlja neprobavljena hrana;
- povraćanje u želucu javlja se kod crijevnih infekcija, toksičnih infekcija hranom, akutne i kronične patologije gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, čir na želucu). Ovu vrstu povraćanja karakterizira povezanost s unosom hrane, kiselkast miris i, u pravilu, poboljšanje stanja djeteta nakon. Ona može biti tvrdoglava;
- crijevno povraćanje češće povezan sa začepljenjem crijeva (na primjer, invazija). Povraćanje je trajno, može se javiti miris fekalije, jaki bolovi u trbuhu.
- Krvava bljuvotina je uvijek razlog za hitnu hospitalizaciju. Može biti uzrokovano krvarenjem iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, Mallory-Weissovim sindromom i drugima. U djece mlađe od 3 mjeseca takvo povraćanje može biti znak kasne hemoragijske bolesti. Nečistoće krvi u povraćanju mogu imati različitu boju (od svijetlocrvene do boje taloga kave), ovisno o mjestu krvarenja.
Za djecu prve godine života morate razumjeti kako izgleda regurgitacija. Javlja se bez dodatnog stresa kod djeteta, opće stanje i ponašanje ne trpe istovremeno.
Kada je potrebno zaustaviti povraćanje kod djece?
Prvu pomoć treba pružiti djetetu, bez obzira na količinu povraćanja. Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti povraćanja.
- Lako - 1-2 epizode dnevno.
- Umjereno - 3-7 puta dnevno.
- Teška (neukrotiva) - 10 ili više puta.
Pored toga, prilikom procjene težine djetetovog stanja potrebno je voditi se njegovim općim ponašanjem, diurezom. Teška težina uvijek podrazumijeva stacionarnu njegu djeteta.
Kada je potrebna hospitalizacija?
Slučajevi kada trebate ići u bolnicu su sljedeći.
- Djeca prve godine života (vrlo teško podnose takve uslove).
- Djeca s popratnom hroničnom patologijom i imunodeficijencijama.
- Ako dijete nastavi povraćati i pokazivati \u200b\u200bznakove dehidracije.
- Ako crijevna infekcija zauzme dugotrajan tok.
- Ako u povraćanju ima primjesa krvi.
- Ako je dijete pojelo drogu ili pilo kućnu hemikaliju.
- Ako postoji sumnja na crijevnu infekciju, a živite u hostelu ili zajedno s radnicima prehrambene industrije.
Povraćanje ne prestaje
Ako djetetovo povraćanje ne prestaje, pijenje kroz usta je neučinkovito, dijete je letargično i ima znakove dehidracije, tada svakako morate ići u bolnicu.
Stanje djeteta pati
Važno pitanje za svakog roditelja je kako razumjeti da djetetovo stanje pati i da li je neophodno obratiti se liječniku i hospitalizirati dijete? Prvo obratite pažnju na djetetovo ponašanje. Ako je neaktivan, letargičan, neprestano spava, to su znakovi nevolje.
Zatim potražite takozvane znakove dehidracije. Šta ih se tiče? To je suhoća sluznice i kože (usana), smanjena količina urina (dijete sve rjeđe mokri), žeđ, kožni nabor se polako ispravlja.
Kako možete pomoći djetetu kod kuće?
Najvažnija stvar u liječenju povraćanja je pojenje bebe. Djeca su sklonija dehidraciji i toksikozi od odraslih, stoga je izuzetno važno da se količina tekućine izgubljene povraćanjem nadoknadi.
Glavne grupe droga
Povraćanje je zaštitna reakcija probavnog sistema na prodor toksičnih supstanci, zaraznih sredstava i njihovih toksina. Stoga je vrlo važno biti oprezan kod upotrebe antiemetičkih lijekova, jer mogu naštetiti djetetu.
Koji se lijekovi koriste za povraćanje kod djece? Enterosorbenti, antiemetički, fiziološki rastvori za oralnu upotrebu koristi se za crijevne infekcije. U drugim slučajevima, liječenje će se razlikovati ovisno o uzroku koji je izazvao povraćanje, ali svima im je zajednička potreba da nadoknađenu tekućinu nadomjeste povraćanjem pijenjem kroz usta ili infuzijskom terapijom.
Primjena antiemetički lijekovi (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indiciran samo u slučaju stalnog povraćanja i treba ga izvoditi samo po savjetu liječnika.
Među enterosorbenti prikazana je upotreba lijekova kao što su aktivni ugljen, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel i drugi u dobnim dozama.
Probiotici nisu pokazali u studijama značajne koristi od njihove upotrebe, posebno u akutnom periodu. Među svim lijekovima u ovoj skupini, samo oni koji sadrže Saccharomyces boulardii i Lactobacillus rhamnosus GG dokazali su svoju efikasnost.
Sprečavanje dehidracije
Prevencija dehidracije i prva pomoć kod povraćanja kod djeteta je adekvatno piće.
Pijenje djeteta zahtijeva ustrajnost i strpljenje roditelja!
Važno je zapamtiti da djetetu ne smijete davati tekućinu 40 minuta - 1 sat, kako ne biste izazvali novu epizodu povraćanja!
Ne možete dopustiti djetetu „gladne“ pauze. Odnosno, imperativ je hraniti dijete.
Malu djecu je najbolje hraniti špricom (bez igle), bočicom sa sisom ili žličicom.
Piće mora biti delimično. Odnosno, najbolje je davati 1 kašičicu tečnosti svakih 3-5 minuta.
Simptomatska terapija povraćanja kod djece
Simptomatska terapija povraćanja kod djece je oralna rehidracija i unos enterosorbenta. Ovo je glavna prva pomoć djetetu s povraćanjem. Za oralnu rehidraciju koriste se lijekovi kao što su Normohidron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol i drugi.
Količina otopine potrebna za piće ovisi o težini djeteta i njegovim patološkim gubicima kod povraćanja. U početnoj fazi dijete treba dobiti približno 50 ml / kg rastvora za 8 sati. Tada se, ako je potrebno, jačina zvuka proširi.
Šta se apsolutno ne može učiniti kod povraćanja kod djece?
Pitka voda uvijek će biti neučinkovita ako se provodi isključivo s čistom vodom, bez glukoze i elektrolita.
Kategorički je nemoguće ostati kod kuće s djetetom ako je letargično, inhibirano, malo mokri ili ako u povraćanju ima krvi. U ovim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija.
Značaj alternativnih metoda liječenja povraćanja kod djece
Tradicionalne metode liječenja neprikladne su i neprihvatljive u djetinjstvu, a osim toga mogu biti opasne za dijete!
Kako možete pomoći djetetu kod kuće? Možete sami napraviti glukozno-fiziološku otopinu za piće djeteta. Da biste to učinili, uzmite 1 kašičicu kuhinjske soli, 8 kašičica šećera, ½ kašičice sode bikarbone, 1 litru prokuhane vode i sve promiješajte.
Od sušenog voća možete napraviti takozvani kalijev kompot. Njegova prednost je što je bogata elektrolitima i sviđa se djeci. Da biste to učinili, na 200 ml kompota potrebna je 1 žlica grožđica, šaka suvih jabuka, 5-6 komada sušenih marelica, 1 kašičica šećera.
Takođe, u slučaju crijevnih infekcija, donedavno je bilo predloženo da se za piće koristi napitak "Coca-Cola" ili "Pepsi" (sa 5 godina starosti). Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da su ova pića previsoka u šećeru i niska u elektrolitima te se ne smiju koristiti kao alternativa oralnim fiziološkim otopinama.
Prevencija stanja koja kod djece izazivaju povraćanje
Prevencija stanja koja izazivaju povraćanje kod djece je sljedeća:
- Poštivanje pravila lične higijene.
- Izbjegavanje upotrebe prehrambenih proizvoda kojima je istekao rok trajanja ili poremećenog režima skladištenja.
- Periodična obrada svih igračaka koje dijete koristi.
- Pravovremena vakcinacija djeteta.
- Kontrola nad djetetom (dijete ne možete ostaviti bez nadzora).
- Lijekovi, hemikalije za domaćinstvo, baterije ne smiju biti na dohvat djeteta.
Diplomirao na Bjeloruskom državnom medicinskom univerzitetu 2015. godine. Praksu iz pedijatrije položio u Gradskoj dječjoj infektivnoj kliničkoj bolnici UZ u periodu od 2015. do 2016. Od 2016. godine do danas radim kao ljekar na prijemnom odjeljenju Gradske dječje infektivne kliničke bolnice UZ.
Jedan od najstrašnijih simptoma kod djeteta koji uvijek brine mlade, pa čak i iskusne roditelje je povraćanje. Odmah se postavlja puno pitanja - šta učiniti, kako i kako pomoći djetetu, treba li vam liječnik ili se možete sami snaći? Da bi se pomoć pružila ispravno, potrebno je barem općenito znati glavne uzroke povraćanja, znati ih razlikovati i pravilno pružiti prvu pomoć.
Uzroci povraćanja kod djece.
Povraćanje se može pojaviti kod djece bilo koje dobi, od novorođenčadi do adolescenta, ali što je dijete mlađe, to se prirodnije događa. Kod beba u prvoj godini života povraćanje se mora razlikovati od regurgitacije, fiziološkog fenomena u probavnom sustavu koji se javlja zbog anatomske i fiziološke nezrelosti probavnog sustava.
Dakle - razgovarajmo o glavnim uzrocima regurgitacije i povraćanja u zdravlju i bolestima.
Regurgitacija.
Norme za novorođenčad i umjetne nisu česta regurgitacija, oko 2-3 puta dnevno, do 2 žlice sadržaja, u trajanju od 6-9 mjeseci.
Obilna regurgitacija ili čak povraćanje može se dogoditi kod prekomjernog hranjenja čak i kod zdravih beba, to se obično događa kod umjetnih ljudi, koji smjesu ne razrjeđuju prema procijenjenoj zapremini stvarnom težinom, već brojevima naznačenim na obalama smjese (često uvelike precijenjenim). Tada se javlja regurgitacija ili povraćanje bez sudjelovanja trbušnih mišića, nema poremećaja u dobrobiti, a procesu ne prethode mučnina i povraćanje. Ovaj proces nije opasan i zahtijeva samo preračun količine prehrane kod pedijatra - njihovom korekcijom regurgitacija se smanjuje ili uopće nestaje.
U novorođenčadi uzrok regurgitacije ili čak povraćanja (ponekad čak i fontane) je nepravilno zatvaranje dojke gutanjem velike količine zraka ili rijetko hranjenje s pretjerano pohlepnim sisanjem. Rezultat je nadutost kolikama i, kao rezultat, prekomjerna stimulacija probavnog sistema s regurgitacijom. Ovo stanje takođe nije opasno za dijete, ali zahtijeva konsultacije sa specijalistom za hepatitis B i ispravno vezivanje.
Česta i uporna regurgitacija mogu biti simptomi neurološke patologije, stoga je potrebno konzultirati pedijatra radi pojašnjenja količine hranjenja, a zatim i neurologa.
Povraćanje.
Povraćanje je uvjetni refleksni čin oslobađanjem sadržaja iz želuca i jednjaka u usnu šupljinu. Povraćanje prati mučnina, bljedilo djeteta, nemirno ponašanje, pojačan rad srca, smanjen pritisak i hladne ruke i noge, znojenje. Kada se dogodi povraćanje, javlja se karakterističan zvuk zbog kontrakcije trbušnih mišića uz učešće mišića vrata i ždrijela. Povraćanje djetetu većinom donosi neugodu (za razliku od regurgitacije).
Uzroci povraćanja kod novorođenčadi.
Kod male djece roditelje treba upozoriti povraćanjem fontane koja premašuje količinu pojedenih u prva 2-4 tjedna života. Povraćanje se pojavljuje odmah nakon hranjenja, obilno, s primjesom žuči, dijete se ne deblja, nemirno je. Dijete mokri alo, rijetko ima stolicu, Ovo je simptom opasne kirurške patologije - pilorične stenoze, kvara na izlazu iz želuca, vrlo uskog otvora između želuca i tankog crijeva, što praktički ne dopušta prolazak hrane u crijevo.
Mjere za pomoć takvom djetetu su hospitalizacija u bolnici za rekonstruktivnu hirurgiju s plastičnom hirurgijom vratara. Nakon otpusta iz bolnice, dijete vodi normalan život.
Drugi uzrok povraćanja može biti spazm pilora (pilorospazam), ova bolest nastaje zbog nezrelosti neuromuskularnih veza i neblagovremenog opuštanja mišića nakon hranjenja. Djevojčice pate češće, karakterizira ga ponavljano povraćanje od prvih dana života, malog volumena i ne stalno. Povraćaj obično sadrži hranu s nečistoćama žuči. Djeca ne gube na težini, iako debljanje može biti sporo. Mjere pomoći uključuju češće manje hranjenje i nadzor neurologa i pedijatra.
Drugi uzrok povraćanja kod male djece bez pokreta crijeva ili krvarenja iz anusa je invazija ili crijevna opstrukcija. Kod takvog povraćanja želudac je nijem, ne čuje se peristaltika, dijete je blijedo, vrišti i ne dopušta dodirivanje želuca. Hitna pomoć mora ga hitno odvesti u hiruršku bolnicu i operisati.
Pažnja! Stalno povraćanje kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života nije bezazleno. To je uvijek ili hirurška ili neurološka patologija. Potrebna im je hitna medicinska pomoć.
Povraćanje kod starije djece.
Kod djece od oko 6 mjeseci povraćanje se dijeli na organsko ili patološko, što znači opasno po zdravlje i funkcionalno, povezano s utjecajem vanjskih faktora i nije opasno za dijete.
Povraćanje kao simptom opasnosti.
- najčešći uzrok povraćanja je. Riječ je o virusnim ili mikrobnim infekcijama probavnog sustava koje utječu na želudac i razne dijelove crijeva, a manifestuju se većinom, uz povraćanje, nizom drugih specifičnih simptoma. Obično se radi o vrućici, bolovima u trbuhu, proljevu, poremećajima apetita i različitim stupnjevima dehidracije. Do povraćanja dolazi zbog iritacije sluznice i predstavlja odbrambeni mehanizam, pokušaj tijela da se riješi virusa ili mikroba, kao i dijela hrane. Da se probava odmori.
Mjere pomoći za crijevne infekcije su poziv liječniku i strogo pridržavanje svih preporuka, ako je potrebno, hospitalizacija, lijekovi i borba protiv dehidracije. Opšte preporuke za povraćanje bit će date u nastavku.
Jedan od uzroka povraćanja kod beba do 3-5 godina je visoka temperatura koja prati ARVI, gripu, upalu grla, otitis media ili upalu pluća. Povraćanje se javlja kao rezultat ulaska toksina u krvotok i izlaganja cerebralnom centru za povraćanje, koji nastaju u tkivima kao rezultat vitalne aktivnosti virusa ili mikroba. Povraćanje se obično javlja na vrhuncu groznice i brzo nestaje nakon pada temperature, čak i bez liječenja.
Povraćanje može biti jedan od simptoma oštećenja centralnog nervnog sistema, ako se radi o porođajnoj ozljedi - tada se uglavnom manifestira u prvih nekoliko mjeseci života. Povraćanje se javlja kao rezultat iritacije područja centra za povraćanje - kompresija tumorom ili krvarenjem, učinak povećanog intrakranijalnog pritiska, razvoj apscesa. Drugi uzrok "cerebralnog" povraćanja je izloženost toksinima (na primjer, bilirubin kod žutice) ili iritacija moždanih ovojnica kao rezultat upale kod tuberkuloze, meningokoknog meningitisa, encefalitisa i potresa mozga.
Neurološko povraćanje je ustrajno i ne donosi olakšanje djetetu, slabi njegovu snagu, obično se javlja u visini povišenog intrakranijalnog pritiska, praćeno glavoboljama i oštrim "moždanim" plačem djeteta, smanjenim pulsom, oslabljenom sviješću, pa čak i delirijem.
Mjere pomoći djetetu bit će trenutni poziv za hitnu pomoć i hospitalizaciju.
Povraćanje bez temperature i znakova infekcije, ali u vezi s uzimanjem hrane, može biti simptom probavnih bolesti - gastritis, čir, poremećaji jetre, gušterače i žučne kese. Do takvog povraćanja dolazi kod grešaka u ishrani, začinjene, masne ili slatke hrane, posebno su opasne nečistoće u povraćanju sluzi, žučnih ili krvnih pruga.
Mjere pomoći su konsultacije s liječnikom i strogo poštivanje svih dijetalnih i terapijskih mjera koje je propisao specijalista.
Iznenadno povraćanje s bolovima u stomaku ili desnoj strani može biti znak akutnog upala slijepog crijeva. Povraćanje obično ne donosi olakšanje, ponavlja se često, temperatura može porasti. Mjere pomoći su hitno upućivanje bebe u hiruršku bolnicu i operativni zahvat.
Bebe koje ne znaju kako efikasno kašljati mogu povraćati tokom napada kašlja - na primjer, kod velikog kašlja, cistične fibroze, bronhitisa. Uz to, povraćanje može nastati kao rezultat guste, viskozne sluzi koja se odvodi u orofarinks i iritacije korijena jezika, gdje se nalazi refleksogena zona povraćanja.
Povraćanje se može javiti kao rezultat izlaganja toksinima na tijelu - "sindrom toksičnog povraćanja". To se događa kao rezultat izloženosti toksičnim supstancama direktno u centru za povraćanje mozga ili zbog iritacije unutrašnjih organa i primanja impulsa u mozgu. To se događa s metaboličkim poremećajima u bubrežnoj insuficijenciji (intoksikacija amonijakom), jetrenom patologijom i dijabetesom, uz kršenje nadbubrežnih žlijezda. Otrovno povraćanje se javlja kod trovanja alkoholom, drogama, biljnim otrovima itd.
Jedna od najčešćih opcija za razvoj toksičnog povraćanja je acetonski sindrom. Dječje tijelo je još uvijek nesavršeno, a uz neke pogreške u hrani (puno masnoće i malo ugljikohidrata), aceton se može akumulirati u tijelu, što daje povraćanje i bolove u trbuhu, dehidraciju.
Mjere za pomoć kod toksičnog povraćanja su lemljenje i brzo uklanjanje metaboličkih proizvoda, u slučaju teškog trovanja - hospitalizacija i detoksikacija.
Roditeljske radnje prilikom povraćanja.
1. Pozovite doktora kod kuće, u slučaju ozbiljnog stanja - pozovite hitnu pomoć.
2. Prikupite se i smirite dete.
3. Postavite ili posjednite dijete u ugodan položaj tako da, kada se dogodi povraćanje, mase ne ulaze u respiratorni trakt.
4. Nakon povraćanja, obrišite lice djeteta vlažnim peškirom, dajte malo pića ili isperite usta i presvucite se.
5. Da biste spriječili dehidraciju čestim povraćanjem, pijte kašiku tečnosti svakih 5-10 minuta. Možete dati posebna rješenja Oralit, Regidron, Glucosolan ili mineralnu vodu bez plina, naizmjenično sa slabim slatkim čajem.
6. Ako se povraćanje ne ponovi i dijete zatraži hranu, dajte mu kašu ili sos od jabuka.
7. Ako sumnjate da ste uzeli otrovnu supstancu - prije nego što hitna pomoć dođe, isperite stomak - dajte 2-3 čaše tople vode, a zatim pritisnite na korijen jezika, što uzrokuje povraćanje. Imajte na umu da povraćanje ne treba izazivati \u200b\u200bako sumnjate na trovanje kiselinama ili lužinama, fenolima ili benzinom.
Benigno povraćanje.
Ovakve vrste povraćanja javljaju se kod emocionalne djece i povezane su s pretjeranom uzbudljivošću živčanog sistema. Uz pomoć povraćanja koje se dogodi, djeca privlače pažnju roditelja kada smatraju da su zakinuti. Povraćanje se može pojaviti kao manifestacija "medvjeđe bolesti" prilikom posjeta vrtiću, školi, prije nastupa ili ispita.
Za radnje koje dijete ne želi izvršiti - prisilno hranjenje, prisiljavanje na nešto, kazna za prekršaj. Obično su takva djeca hirovita i selektivna u hrani. Nemaju bolove u trbuhu, opijenost i temperaturu, probleme sa stolicom.
- često povraćanje može nastati kao rezultat histerije, uslijed jakog prekomjernog uzbuđivanja djeteta. Pogotovo ako je kažnjen ili je dugo plakao.
- kod posebno osjetljive djece može doći do povraćanja s neugodnim slikama, izlaganjem neugodnim ukusima ili mirisima i osjećajem gađenja.
- Druga mogućnost funkcionalnog povraćanja je bolest kretanja u transportu, nadražaj vestibularnog aparata tokom putovanja automobilom ili vozom, autobusom, avionom. Mjere pomoći za ovu vrstu povraćanja nisu hranjenje djeteta čvrsto i nadražujućom hranom prije putovanja, pronalaženje prikladnog mjesta na kojem se manje trese, korištenje posebnih lijekova protiv bolesti kretanja od 2 godine starosti.
U svakom slučaju, roditelji bi trebali imati na umu da je samo povraćanje zaštitna reakcija tijela na patološke vanjske i unutarnje utjecaje. Njegova pojava signal je kvara u tijelu i treba mu pristupiti pažljivo, ali bez pretjerane panike.