OCT mrežnice - šta je to. Šta je OCT mrežnice: kome je propisano, koliko je sigurno, šta se može otkriti Optička koherentna tomografija mrežnice
Postoji ograničen broj načina za vizualizaciju tačne strukture i najmanjih patoloških procesa u strukturi organa vida. Upotreba jednostavne oftalmoskopije apsolutno nije dovoljna za potpunu dijagnozu. Relativno nedavno, od kraja prošlog stoljeća, optička koherentna tomografija (OCT) koristi se za precizno proučavanje stanja očnih struktura.
OKT oka je neinvazivna sigurna metoda ispitivanja svih struktura organa vida kako bi se dobili tačni podaci o najmanjim oštećenjima. Što se tiče rezolucije, nijedna visoko precizna dijagnostička oprema ne može se porediti s koherentnom tomografijom. Postupak vam omogućava otkrivanje oštećenja očnih struktura veličine 4 mikrona.
Suština metode je sposobnost infracrvenog zračenja da nejednako odražava različite strukturne karakteristike oka. Tehnika je istovremeno bliska dvjema dijagnostičkim manipulacijama: ultrazvukom i računarskom tomografijom. Ali u usporedbi s njima, pobjeđuje značajno, jer su slike jasne, rezolucija velika, nema izlaganja zračenju.
Šta možete istražiti
Optička koherentna tomografija oka omogućava vam procjenu svih dijelova organa vida. Međutim, najinformativnija je manipulacija prilikom analize karakteristika sljedećih očnih struktura:
- rožnica;
- mrežnjača;
- vidni živac;
- prednje i stražnje kamere.
Posebna vrsta istraživanja je optička koherentna tomografija mrežnjače. Postupak vam omogućava da identificirate strukturne abnormalnosti u ovom području oka uz minimalno oštećenje. Za ispitivanje makularne zone - područja najveće vidne oštrine, OCT mrežnjače nema punopravne analoge.
Indikacije za manipulaciju
Većina bolesti organa vida, kao i simptomi oštećenja oka, indikacija su za koherentnu tomografiju.
Uslovi u kojima se postupak sprovodi su sljedeći:
- retinalne suze;
- distrofične promjene na makuli oka;
- glaukom;
- atrofija vidnog živca;
- tumori organa vida, na primjer, horoidalni nevus;
- akutne vaskularne bolesti mrežnjače - tromboza, puknuće aneurizmi;
- urođene ili stečene anomalije unutrašnjih struktura oka;
- miopija.
Pored samih bolesti, postoje i simptomi sumnjivi na oštećenje mrežnjače. Oni takođe služe kao indikacije za istraživanje:
- naglo smanjenje vida;
- magla ili "muhe" ispred oka;
- povećani očni pritisak;
- oštar bol u oku;
- iznenadna sljepoća;
- egzoftalmus.
Pored kliničkih indikacija, postoje i socijalne. S obzirom na to da je postupak potpuno siguran, preporuča se provođenje sljedećih kategorija građana:
- žene starije od 50 godina;
- muškarci stariji od 60 godina;
- svi koji pate od dijabetes melitusa;
- u prisustvu hipertenzije;
- nakon bilo kakvih oftalmoloških intervencija;
- u prisustvu teških vaskularnih nezgoda u istoriji.
Kako ide studija?
Postupak se provodi u posebnom uredu opremljenom OCT tomografom. Ovo je uređaj s optičkim skenerom, od čijeg sočiva se zrake infracrvene svjetlosti usmjeravaju na organ vida. Rezultat skeniranja snima se na povezan monitor u obliku slojevite tomografske slike. Uređaj pretvara signale u posebne tablice prema kojima se procjenjuje struktura mrežnjače.
Priprema za pregled nije potrebna. Može se izvršiti u bilo koje vrijeme. Pacijent, koji je u sjedećem položaju, fokusira pogled na posebnu tačku koju mu naznači liječnik. Zatim ostaje miran i fokusiran 2 minute. To je dovoljno za potpuno skeniranje. Uređaj obrađuje rezultate, liječnik procjenjuje stanje očnih struktura i u roku od pola sata donosi se zaključak o patološkim procesima u organu vida.
Tomografija oka pomoću OCT skenera provodi se samo u specijaliziranim oftalmološkim klinikama. Čak iu velikim gradskim područjima nema mnogo medicinskih centara koji nude uslugu. Cijena varira ovisno o opsegu studije. Potpuno OKT oka procjenjuje se na oko 2 hiljade rubalja, samo mrežnjače - 800 rubalja. Ako trebate dijagnosticirati oba organa vida, trošak se udvostručuje.
Budući da je pregled siguran, malo je kontraindikacija. Oni se mogu predstaviti na sljedeći način:
- bilo koje stanje kada pacijent nije u stanju da fiksira pogled;
- mentalne bolesti, praćene nedostatkom produktivnog kontakta sa pacijentom;
- nedostatak svijesti;
- prisustvo kontaktnog medija u organu vida.
Posljednja kontraindikacija je relativna, jer se nakon ispiranja dijagnostičkog medija, što može biti nakon različitih oftalmoloških pregleda, na primjer gonioskopije, vrši manipulacija. Ali u praksi se ta dva postupka ne kombiniraju u jednom danu.
Relativne kontraindikacije su takođe povezane sa neprozirnošću očnih medija. Može se izvršiti dijagnostika, ali slike nisu toliko dobre. Budući da nema zračenja, nema ni učinka magneta, prisustvo pejsmejkera i drugih ugrađenih uređaja nije razlog za odbijanje pregleda.
Bolesti za koje je propisana procedura
Spisak bolesti koje se OCT-om mogu otkriti izgleda ovako:
- glaukom;
- retinalna vaskularna tromboza;
- dijabetička retinopatija;
- benigni ili maligni tumori;
- ruptura mrežnjače;
- hipertenzivna retinopatija;
- helmintička invazija organa vida.
Stoga je optička koherentna tomografija oka apsolutno sigurna dijagnostička metoda. Može se koristiti kod širokog spektra pacijenata, uključujući one kojima su druge visoko precizne metode istraživanja kontraindicirane. Postupak ima neke kontraindikacije, izvodi se samo u oftalmološkim klinikama.
Uzimajući u obzir neškodljivost pregleda, poželjno je provesti OCT za sve osobe starije od 50 godina kako bi se otkrile male strukturne greške mrežnjače. to će omogućiti dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama i dulje očuvanje visokokvalitetnog vida.
Optička koherentna tomografija je neinvazivna (nekontaktna) metoda ispitivanja tkiva. Omogućuje vam dobivanje slika veće rezolucije u odnosu na rezultate ultrazvučnih postupaka. Zapravo, optička koherentna tomografija oka je vrsta biopsije, samo za prvu nije potrebno uzeti uzorak tkiva.
Kratki izlet u istoriju
Koncept na osnovu kojeg se provodi moderna optička koherentna tomografija razvili su istraživači u dalekim 1980-ima. Zauzvrat, ideju o uvođenju novog principa u oftalmologiju predložila je 1995. američka naučnica Carmen Puliafito. Nekoliko godina kasnije, Carl Zeiss Meditec razvio je odgovarajući uređaj nazvan Stratus OCT.
Trenutno, koristeći najnoviji model, moguće je ne samo proučavati tkiva mrežnjače, već i optičku koherencijsku tomografiju koronarnih arterija i optičkog živca na mikroskopskom nivou.
Principi istraživanja
Optička koherentna tomografija sastoji se u stvaranju grafičkih slika na osnovu mjerenja perioda kašnjenja kada se zraka svjetlosti reflektuje od tkiva koja se proučavaju. Glavni element uređaja u ovoj kategoriji je superluminiscentna dioda, čija upotreba omogućava stvaranje svjetlosnih zraka male koherencije. Drugim riječima, kada se uređaj aktivira, nabijeni elektronski snop podijeljen je na nekoliko dijelova. Jedna struja usmjerena je na područje ispitivane strukture tkiva, a druga u posebno ogledalo.
Zrake odbijene od predmeta sumiraju se. Nakon toga se podaci snimaju posebnim fotodetektorom. Informacije formirane na grafikonu omogućavaju dijagnostičaru da donosi zaključke o refleksivnosti na pojedinim točkama predmeta koji se proučava. Prilikom procjene sljedećeg mjesta na tkivu, nosač se pomiče u drugi položaj.
Optička koherentna tomografija mrežnjače omogućava oblikovanje grafikona na računarskom monitoru, koji su u mnogo čemu slični rezultatima ultrazvučnog pregleda.
Indikacije za postupak
Danas se optička koherentna tomografija preporučuje za dijagnosticiranje patologija kao što su:
- Glaukom.
- Suzenje makularnog tkiva.
- Tromboza krvotoka mrežnjače.
- Degenerativni procesi u strukturi očnog tkiva.
- Cistoidni edem.
- Abnormalnosti u radu optičkog živca.
Pored toga, optička koherentna tomografija propisana je za procjenu efikasnosti korištenih terapijskih postupaka. Metoda istraživanja je posebno neophodna za određivanje kvaliteta instalacije drenažnog uređaja koji je integriran u tkivo oka kod glaukoma.
Karakteristike dijagnoze
Optička koherentna tomografija uključuje fokusiranje vida ispitanika na posebne oznake. U ovom slučaju, operater uređaja vrši niz uzastopnih skeniranja tkiva.
Takvi patološki procesi poput edema, obilnih krvarenja, svih vrsta neprozirnosti mogu značajno zakomplicirati studiju i ometati efikasnu dijagnozu.
Rezultati koherentne tomografije formiraju se u obliku protokola koji istraživača obavještavaju o stanju određenih područja tkiva i vizuelno i kvantitativno. Budući da su dobijeni podaci zabilježeni u memoriji uređaja, kasnije se mogu koristiti za usporedbu stanja tkiva prije početka liječenja i nakon primjene terapijskih metoda.
3D prikaz
Savremena optička koherentna tomografija omogućava ne samo dvodimenzionalnu grafiku, već i trodimenzionalnu vizualizaciju objekata koji se proučavaju. Brzo skeniranje mjesta tkiva omogućava formiranje više od 50 000 slika dijagnosticiranog materijala u roku od nekoliko sekundi. Na osnovu primljenih informacija, specijalni softver reproducira trodimenzionalnu strukturu objekta na monitoru.
Generirana 3D slika služi kao osnova za proučavanje interne topografije očnog tkiva. Dakle, otvara se prilika za određivanje jasnih granica patoloških novotvorina, kao i utvrđivanje dinamike njihove promjene u vremenu.
Prednosti koherentne tomografije
Uređaji za koherentnu tomografiju najefikasniji su u dijagnozi glaukoma. U slučaju upotrebe uređaja ove kategorije, stručnjaci su u mogućnosti precizno odrediti čimbenike razvoja patologije u ranim fazama, kako bi identificirali stepen progresije bolesti.
Metoda istraživanja neophodna je za dijagnosticiranje tako česte bolesti kao što je makularna degeneracija tkiva, u kojoj, kao rezultat dobnih karakteristika tijela, pacijent počinje vidjeti crnu mrlju u središnjem dijelu oka.
Koherentna tomografija djelotvorna je u kombinaciji s drugim dijagnostičkim postupcima kao što je fluorescentna angiografija mrežnjače. Kombiniranjem postupaka istraživač dobiva posebno vrijedne podatke koji doprinose formuliranju ispravne dijagnoze, utvrđivanju složenosti patologije i odabiru efikasnog liječenja.
Gdje se može izvesti optička koherentna tomografija?
Postupak je moguć samo sa specijalizovanim OCT aparatom. Dijagnostika ove vrste može se koristiti u modernim istraživačkim centrima. Takva je oprema najčešće dostupna u sobama za korekciju vida, privatnim oftalmološkim klinikama.
Cijena izdanja
Koherentna tomografija ne zahtijeva uputnicu ljekara, ali čak i ako je dostupna, dijagnostika će se uvijek platiti. Troškovi studije određuju prirodu patologije koju dijagnoza ima za cilj identificirati. Na primjer, određivanje suza makularnog tkiva procjenjuje se na 600-700 rubalja. Tijekom izvođenja tomografije tkiva prednjeg dijela oka pacijenta dijagnostičkog centra može koštati 800 rubalja ili više.
Što se tiče složenih studija čiji je cilj procjena funkcioniranja optičkog živca, stanja vlakana mrežnjače, formiranja trodimenzionalnog modela optičkog organa, cijena takvih usluga danas kreće se od 1.800 rubalja.
Optička koherentna tomografija mrežnice očne jabučice moderna je tehnika istraživanja. Tehnika istraživanja je beskontaktna, a stručnjak dobiva vrlo precizne informacije o stanju tkiva.
OCT tehnika razvijena je prije više od dvadeset godina u Americi. Godine 1997. kompanija Karl Zeiss Meditek predstavila je svoj prvi uređaj koji omogućava optičku tomografiju. Danas se uređaj koristi svuda, a uz pomoć njega oftalmolozi širom svijeta dijagnosticiraju razne bolesti očne jabučice.
Retinalna tomografija je tehnologija koja omogućava oftalmologu da temeljito pregleda tkiva očne jabučice bez narušavanja njihovog mira. Uz pomoć ove tehnologije postaje moguće procijeniti ne samo veličinu, već i dubinu svih dolaznih signala. Pored toga, liječnik može odrediti vrijeme kašnjenja za prodor svjetlosnog vala.
Tehnika se obično koristi za proučavanje prednjeg i stražnjeg dijela oka. Budući da postupak ne nanosi štetu organizmu, može se koristiti više puta, prateći dinamiku razvoja određenih procesa. Studija pomoću OCT-a može se provesti nekoliko puta, s kratkim vremenskim razmakom. Postupak je propisan bez obzira na dob, vrstu bolesti i stadij.
OCT je moderni neinvazivni postupak za ispitivanje očnih tkiva
Optička koherentna tomografija mrežnjače, šta je to? OCT je veliki korak u medicinskom napretku. Metodologija istraživanja danas ima najveću "rezoluciju". Takođe, ne postoji duga lista kontraindikacija za upotrebu ove metode pregleda, a sama studija ne uzrokuje bol. Postupak izveden na vrijeme u stanju je dijagnosticirati patologije povezane sa bolestima mrežnjače u ranim fazama. To omogućava započinjanje liječenja kada se vid još uvijek može spasiti.
Kada je postupak propisan
OCT mrežnjače koristi se za dijagnosticiranje gotovo svih bolesti povezanih sa vidnim organom i patoloških promjena u središtu mrežnjače. Glavni razlozi za postupak tomografije mogu biti prisustvo sljedećih bolesti:
- odvajanje mrežnjače;
- širenje vlaknastog tkiva duž mrežnice;
- glaukom;
- komplikacije dijabetes melitusa;
- pojava čira na rožnici;
- pucanje molekula.
Uz pomoć obavljenog postupka, liječnik dobiva stvarnu sliku tekućih procesa. Na osnovu dobijenih podataka, lako može prilagoditi liječenje. Jedinstvenost tehnike omogućava nam da identifikujemo ogroman procenat bolesti koja je asimptomatska u prvim fazama, kao i da procijenimo učinak terapije i postupaka. Tomografija se koristi za dijagnozu sljedećih bolesti:
- promjene na mrežnici povezane sa nasljedstvom;
- rezultati traume;
- proučavanje novotvorina, edema, anomalija i atrofije;
- pojava čira na rožnici;
- krvni ugrušci, puknuća i edemi.
Metoda je slična tehnologiji ultrazvuka, ali se infracrveno zračenje koristi umjesto ultrazvučnih valova za proučavanje stanja tkiva.
Postupak
Prije početka postupka, podaci o pacijentu unose se na posebnu karticu i učitavaju u bazu računara. To im omogućava da koriste za praćenje procesa koji se odvijaju u mrežnici očne jabučice. Sam postupak sastoji se u tome što se prilikom upotrebe aparata postavlja vrijeme za koje zraka svjetlosti dolazi do mjesta ispitivanja.
Tijekom postupka, pacijent mora usmjeriti vid na posebno područje, u obliku trepćuće statičke točke. Postepeno, kamera se približava zjenici, sve dok se na ekranu ne pojavi slika potrebnog kvaliteta. Zatim ljekar koji popravlja popravlja uređaj i vrši skeniranje. U završnoj fazi, rezultirajuća slika se uklanja od šuma i poravnava. Na osnovu dobijenih podataka, moguće je nadograditi prilikom propisivanja liječenja i preporuka.
Tokom liječenja, stručnjak uzima u obzir promjene na vanjskoj membrani mrežnice, kao i stupanj njene prozirnosti. Pomoću optičke tomografije moguće je identificirati stanične slojeve koji su postali tanji ili, obratno, povećani u debljini. Prikupljanje takvih podataka može spriječiti razvoj teških posljedica, u kasnijim fazama razvoja bolesti.
Rezultati dobijeni tokom studije mogu imati strukturu tabele, uz pomoć koje je moguće procijeniti stvarno stanje strukture očne jabučice i njenog okruženja. Tehnika je donekle slična ultrazvučnoj dijagnostici. U optičkoj koherentnoj tomografiji infracrveno zračenje se koristi za otkrivanje patologija koje se ne mogu dijagnosticirati drugim sredstvima. Svi podaci dobijeni kao rezultat istraživanja pohranjuju se u računarsku bazu podataka.
Optička tomografija pokazuje najveću efikasnost u proučavanju patologija mrežnjače i vidnog živca
Korištenjem postupka optičke tomografije mogu se dobiti sljedeći podaci:
- analiza efikasnosti liječenja unutrašnjeg dijela organa vida;
- određivanje ugla spoljašnje komore vidnih organa;
- procijeniti stanje rožnice nakon operacije, na primjer, nakon keratoplastike;
- da vrši kontrolu nad radom drenažnog sistema, koji je propisan kako bi se zaustavili napadi glaukoma.
Vrlo često, pri prvom zakazivanju postupka, ljudi si postavljaju pitanje, OKT mrežnjače, šta je to? Optička tomografija je postupak pregleda fundusa, gdje specijalista koristi laserski uređaj istog imena za dobivanje informacija. Ovo je jedina mjera koja vam omogućuje čitanje podataka o udaljenim dijelovima očne membrane koji su prethodno bili nepristupačni. Slika dobijena kao rezultat pregleda ima visoku jasnoću, a zbog činjenice da tehnika ne zahtijeva direktan kontakt s tkivima mrežnjače, rizici od oštećenja svedeni su na nulu.
Optička koherentna tomografija relativno je nova metoda za proučavanje očnih struktura.
Potrebna je visokotehnološka oprema i omogućava vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju mrežnjače i prednjih struktura oka bez traumatične intervencije. Infracrveni zrak svjetlosti ne uzrokuje štetu, ne donosi neugodnosti ni za vrijeme dijagnoze, ni nakon nje.
Sama ideja dijagnostike pomoću infracrvenog zračenja predložila je oftalmolog iz Sjedinjenih Država Carmen Puliafito tek 1995. godine. Prvi aparat za optičku koherentnu tomografiju pojavio se dvije godine kasnije. Danas se ova relativno mlada metoda pregleda očiju široko koristi.
Tomograf za OCT
Riječ je o visokotehnološkom aparatu, koji se sastoji od uređaja za proizvodnju ultraljubičastih zraka niske koherencije, reflektujućih ogledala, Michelsonovog interferometra i računarske opreme.
Zrake koje stvara uređaj podijeljene su u dvije zrake, jedna prolazi kroz očna tkiva, a druga kroz posebna zrcala. Brzina prenosa svjetlosnih zraka se bilježi i analizira (tokom ultrazvuka analiziraju se radio valovi), ali ne direktna (njihova brzina je previsoka), već se odražava.
Strukture oka (koža, sluznice, sočiva, staklasto tijelo, vene itd.) Reflektiraju zrake svjetlosti na različite načine, a tu razliku bilježi interferometar. Oprema pretvara numerička mjerenja u sliku koja se prikazuje na monitoru. Zrake s visokim nivoom refleksije crtaju se u "toplom" spektru (crvene nijanse), što je niži nivo refleksije, to je boja hladnija (sve do tamnoplave i crne). Dakle, staklasto tijelo na slici će biti crno (gotovo ne odražava svjetlost), a živčana vlakna (poput epitela) imaju visok stupanj refleksije i ispadaju crvena.
Slijedi da će studija biti teška s neprozirnošću optičkog medija, edemom rožnice i krvarenjem.
Skeniranje se izvodi u dvije ravni duž i pored, napravljeno je puno rezova u ravni. To vam omogućava simulaciju tačne 3D slike oka. Nivo rezolucije od 1 do 15 mikrona. Snop talasne dužine 830 nm koristi se za proučavanje dna mrežnice, a 1310 nm za proučavanje prednjeg dijela.
Danas nivo tehničke opreme omogućava pregled prednjeg dijela i stražnjeg pola oka. Da bi se dobili visokokvalitetni dijagnostički rezultati, prozirnost optičkog medija i suznog filma su normalni (često se koristi umjetna suza), zjenica se mora proširiti (koriste se posebni midrijatski preparati).
Dobiveni i dekodirani rezultat predstavit će se u obliku mapa, crteža i protokola.
Mnogi oftalmolozi OCT nazivaju neinvazivnom biopsijom, što je u stvari tačno.
Kada je propisana koherentna tomografija?
Određujem ovaj pregled za brojne bolesti prednjeg dijela oka. Među njima će biti:
- razni oblici glaukoma (istražiti i procijeniti rad drenažnih sistema),
- čirevi na rožnici
- složeni keratitis.
Koherentna tomografija propisana je za proučavanje prednjih dijelova oka prije i poslije:
- laserska korekcija vida, keratoplastika,
- implantacija fakične intraokularne optičke leće (IOL) ili intrastromalnih prstenova rožnice.
Ispitajte stražnji dio oka kada otkrijete:
- starosne, degenerativne promjene na mrežnici;
- rupture makule ili cistični edem makule.
- ako sumnjate na odvajanje mrežnjače,
- u slučaju epiretinalne membrane (celofan makula),
- s anomalijama optičkog diska, puknućima, atrofijama,
- s trombozom centralne vene mrežnice,
- u slučaju sumnje na poliiferacijsku vitreoretinopatiju ili ako je otkrivena.
Često je koherentna tomografija propisana za pacijente sa dijabetičnom retinopatijom (pregledavaju se bez midrijatike), kao i za niz drugih oftalmoloških bolesti koje zahtijevaju biopsiju.
Postupak pregleda na koherentnom tomografu
Sama dijagnoza je apsolutno bezbolna, traje 2-3 minute i provodi se u ugodnom okruženju za pacijenta. Pacijent se stavlja ispred sočiva fundusne kamere (glava je fiksirana) i gleda trepćuću točku. Ako se vid smanji, a točka nije vidljiva, tada samo trebate mirno sjediti i gledati u jednu točku ispred sebe.
Operater će prethodno unijeti podatke o pacijentu u računalo. Zatim se skeniranje izvodi u roku od 1-2 minute. Od pacijenta se traži da se ne miče ili trepće.
Nakon toga se primljeni podaci obrađuju. Dobiveni rezultati se uspoređuju s onima koji su dostupni u bazi zdravih ljudi, digitalni podaci se pretvaraju u mape, crteže koji su lako razumljivi. Svi rezultati će se ispitaniku predstaviti u obliku mapa, tabela i protokola.
Rezultati koherentne tomografije
Tumačenje rezultata provodi kvalificirani stručnjak i sadržavat će sljedeće aspekte:
- morfološke osobine tkiva: vanjske konture, odnos i omjer različitih slojeva, struktura i odjeljenja, vezivnog tkiva;
- indikatori refleksije svjetlosti: njihove promjene, povećanje ili smanjenje, patologija;
- kvantitativna analiza: stanično, stanjivanje ili zadebljanje tkiva, volumen struktura i tkiva (ovdje se izrađuje karta dijagnosticirane površine).
Prilikom ispitivanja rožnice potrebno je tačno naznačiti mjesto lezija, njihovu veličinu i kvalitetu, debljinu same rožnice. OCT vam omogućava da vrlo precizno odredite potrebne parametre. Ovdje je beskontaktna metodologija od velike važnosti.
Dijagnostika šarenice omogućava određivanje veličine graničnog sloja, strome i pigmentnog epitela. Iako se signali svjetlosne i pigmentirane šarenice razlikuju, oni u svakom slučaju omogućuju identificiranje u ranim (često pretkliničkim) fazama takvih bolesti kao što su mezodermalna distrofija, Frank-Kamenetsky sindrom i druge.
Koherentna tomografija mrežnjače dat će normalan makularni profil s depresijom u središtu. Slojevi bi trebali biti jednolike debljine, bez žarišta razaranja. Živčana vlakna i pigmentni epitel imat će tople (crveno-žute) nijanse, pleksiformni i nuklearni slojevi imaju srednju reflektivnost, ispast će plavi i zeleni, sloj fotoreceptora bit će crn (ima malu reflektivnost), vanjski sloj je svijetlocrven. Mjerenja dimenzija trebaju biti sljedeća: u području jame makule je nešto više od 162 mikrona, na njenom rubu - 235 mikrona.
Pregledom optičkog živca omogućava se procjena debljine sloja nervnih vlakana (oko 2 mm), njihovog ugla nagiba u odnosu na glavu i mrežnicu vidnog živca.
Identifikacija patologija na koherentnom tomografu
Tijekom koherentne tomografije otkrivaju se mnoge patologije i prednjih dijelova oka i mrežnice. Studije mrežnjače i makule bit će posebno dragocjene, jer vam izvedena studija omogućava precizno utvrđivanje patologije kao i biopsijom. Ali OCT nije invazivna tehnika i ne narušava integritet tkiva. Dakle, među najčešće otkrivenim bolestima bit će:
- Oštećenja mrežnjače, idiopatske pauze ... Često se nalaze kod starijih ljudi, javljaju se bez očiglednog razloga. Studija utvrđuje fokus, veličinu u svim stadijumima bolesti, kao i degenerativne procese oko fokusa, prisustvo interritinalnih cista.
- Starosna degeneracija makule. OCT omogućava otkrivanje ovih bolesti (tipičnih za starije osobe), kao i procjenu efikasnosti terapije.
- Dijabetički edem Pripisuje se najtežim oblicima dijabetičke retinopatije, teško je liječiti. Koherentna tomografija omogućava vam da odredite zahvaćeno područje, težinu i degeneraciju tkiva, stepen oštećenja vitreomakularnog prostora.
- Stagnirajući disk ... Stupanj refleksije svjetlosti određuje hidrataciju i degeneraciju tkiva. Prisustvo stajaćeg diska ukazat će na visok intrakranijalni pritisak.
- Kongenitalni defekti jame vidnog živca ... Među njima je delaminacija najčešća.
- Retinitis pigmentosa ... Definisanje ove progresivne nasledne bolesti često je teško. Metoda je vrlo informativna za bebe kada su druge metode nemoćne pred djetetovom tjeskobom.
Metoda optička koherentna tomografija (optička koherentna tomografija, skraćeno OST (eng.) ili OCT (rus.)) je moderna visoko precizna neinvazivna studija različitih struktura oka. OCT je beskontaktna metoda koja omogućava stručnjaku da vizualizira očno tkivo vrlo visoke rezolucije (1-15 mikrona), čija je tačnost usporediva s mikroskopskim pregledom.
Teorijske osnove OCT metode razvio je američki oftalmolog K. Pulafito 1995. godine, a već je 1996. - 1997. Carl Zeiss Meditec u kliničku praksu uveo prvi uređaj za optičku koherentnu tomografiju. Danas se OCT uređaji koriste za dijagnozu različitih bolesti fundusa i prednjeg segmenta oka.
Indikacije za OST
Optička koherentna tomografija omogućava:
- vizualizirati morfološke promjene na mrežnici i sloju nervnih vlakana, kao i procijeniti njihovu debljinu;
- procijeniti stanje glave vidnog živca;
- ispitati strukture prednjeg segmenta oka i njihov relativni prostorni raspored.
Metoda se može koristiti u oftalmologiji za dijagnozu mnogih patologija zadnjeg dijela oka, kao što su:
- degenerativne promjene na mrežnici (urođene i stečene, AMD)
- cistični edem makule i ruptura makule
- epiretinalna membrana
- promjene u glavi vidnog živca (abnormalnosti, edemi, atrofija)
- dijabetička retinopatija
- tromboza centralne vene mrežnice
- proliferativna vitreoretinopatija.
Što se tiče patologija prednjeg dijela oka, OCT se može koristiti:
- za procjenu kuta prednje očne komore i rada drenažnih sistema kod pacijenata sa glaukomom
- u slučaju dubokog keratitisa i čira na rožnici
- tokom pregleda rožnjače tokom pripreme i nakon obavljanja laserske korekcije vida i keratoplastike
- za kontrolu kod pacijenata sa fakičnim IOL-ima ili intrastromalnim prstenovima.
Video našeg stručnjaka
Kako ide studija?
Pacijentu se nudi da istraženim okom uprije pogled na posebnu oznaku, nakon čega liječnik vrši seriju snimaka i odabire najinformativniju sliku koja omogućava procjenu stanja organa vida. Dijagnostika je potpuno bezbolna i traje minimalno vremena.