دیستروفی کوریورکتینی محیطی شبکیه: انواع، درمان pch. دیستروفی ویروسی محیطی شبکیه.
دیستروفی شبکیه شامل بیماری های مختلفی از این پوسته چشم، که با یک علامت رایج - آسیب دژنراتیو-دیستروفی به سلول های شبکیه متصل است. دیستروفی منجر به افزایش مترقی در اختلال عملکرد بصری می شود.
بسته به فرایند موضعی، دیستروفی ممکن است محیطی یا مرکزی باشد.
دیستروفی شبکیهی "رد پا حلزون" به بیماری های محیطی شبکیه اشاره دارد. اغلب این آسیب شناسی در اثر تغییرات قابل توجهی در بستر عروقی شبکیه رخ می دهد در مقابل پس زمینه تقریبا بینایی مترقی محوری.
علت اصلی این بیماری شبکیه، ضایعه عروقی است که منجر به تشکیل پلاک های درخشان سفید شبیه نوارها می شود. مناطق نازک شدن و نقص بافتی شبکیه نیز می تواند به شکل سوراخ شکل بگیرد.
با توجه به شباهت بیرونی تغییرات در ماده شبکیه با ردیابی کوچه، این نوع دیستروفیک به طور کلی نام پذیرفته است.
همانطور که این فرآیند گسترش می یابد، ضایعات ضایعه دیستروفیک شبکیه ادغام می شوند، که منجر به تشکیل مناطق تغییر یافته مانند نوار می شود. معمولا دیستروفی نوع ردیابی "حلزون" در ناحیه بیرونی فوقانی فوندوس رخ می دهد. ویژگی این بیماری تمایل به تشکیل یک پارگی طولانی و دور شکل شبکیه است.
در این راستا، خطر گسترش انقباض شبکیه افزایش می یابد که حتی از این احتمال با دیستروفی شبکیه چشم شباهت دارد. با این حال، شیوع دیستروفی نوع ردیابی "حلزون" به طور گسترده ای توزیع نمی شود.
دلایل
حدود نیمی از (40٪) موارد تشخیص دیستروفی شبکیه در بیماران مبتلا به نزدیک بینی رخ می دهد. در مورد دوربینی، این پاتولوژی در 8٪ موارد اتفاق می افتد، و با آمورتروپیاکس 2 تا 5٪ تجاوز نمی کند.
عوامل خطرساز برای ایجاد دیستروفی شبکیه از نوع "ردپای حلزون" می توان به دو گروه محلی و عمومی تقسیم کرد.
اولین گروه از علل عبارتند از:
- آسیب چشم؛
- نزدیک بینی
- ویژگی های ژنتیکی؛
- آسیب های التهابی چشم، از جمله بیماری های عفونی.
در میان علل شایع دیستروفی شبکیه موجب می شود:
- دیابت
- تغییرات عروقی در آترواسکلروز، فشار خون بالا و سایر بیماری ها.
- بیماری های سیستمیک
- مسمومیت یا مسمومیت.
دیستروفی محیطی می تواند در بیماران هر سنی تشخیص داده شود. خطر این نوع دیستروفی خطر ابتلا به جدا شدن شبکیه و همچنین روند بدون علامت بیماری در مراحل اولیه تغییرات پاتولوژیک است.
بیمار ممکن است از ظاهر یک حجاب قبل از چشم خود شکایت کند، که معمولا هنگامی که بیماری به قسمت های مرکزی شبکیه گسترش می یابد، ظاهر می شود. در این مورد، دید تنها می تواند با کمک درمان جراحی ذخیره شود. اما حتی پس از جراحی، خطر نابینایی بسیار زیاد است.
اگر یک بیمار دارای این عوامل خطر باشد، باید به صورت منظم توسط چشم پزشک (حداقل دو بار در سال) و با توجه به کوچکترین نشانه هایی که ممکن است در طی دیستروفی ظاهر شود، بررسی شود
درمان
دیستروفی شبکیه از نوع "ریشه حلزون" برای درمان بسیار دشوار است، به خصوص اگر عوارض فرآیند آسیب شناختی (جدایی شبکیه) رخ داده باشد. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار ساده تر است.
اگر به طور منظم فوندوس چشم را بررسی کنید، می توانید علائم اولیه دیستروفی را تشخیص دهید. این امر به پزشک اجازه می دهد پروسه را در طول زمان مشاهده کند و در صورت لزوم درمان لیزری را تجویز کند. گاهی اوقات انعقاد لیزر شبکیه برای پیشگیری استفاده می شود، زیرا اثر تکنیک بسیار بالا است و خطر عوارض مداخله کم است.
انجام لیزر جراحی در شرایط سرپایی پس از بیهوشی محلی. در نتیجه این روش، ممکن است قسمت های اصلاح شده شبکیه را از مناطق آسیب دیده محدود کنید، در نتیجه دیستروفی به قسمت های مرکزی شبکیه گسترش نمی یابد.
گاهی اوقات آنها تجویز مجدد انعقاد لیزری را تجویز می کنند که نتیجه یابی می شود.
تعداد افراد مبتلا به یک بیماری نادر بیماری سالانه افزایش می یابد. تا به امروز، شانس در میان بیماران کلینیک چشم پزشکی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. بیست سال پیش گروهی از ریسک مرتبط با بیماری های جدی چشم توسط افرادی که در سن بازنشستگی شناخته شده بودند یا به طور حرفه ای مستعد تشخیص داده شدند. اکنون جوانان در معرض خطر هستند. مهم است که بیماری بدون درمان واجد شرایط می تواند توانایی دیدن را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به کوری کامل شود. برای چنین بیماری های خطرناک اندام های بینایی به دیستروفی شبکیه اشاره دارد.
دیستروفی شبکیه - چی هست؟
شبکیه غلاف حساس به نور است. بین است بدن شیشه ای و کوروید. ویژگی های عملکردی آن تبدیل سیگنال های نور به امواج الکتریکی است که سیگنال های مغز را فراهم می کنند. با دیستروفی شبکیه، بسیاری از بیماری هایی با علائم مشابه وجود دارد که بیشتر آنها به دست نیامده اند، اما ارثی هستند. دوره بیماری بستگی به محل و ماهیت آسیب به شبکیه دارد.
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa یک اختلال است که با اختلال بینایی تدریجی، اما قابل توجه است. طبق آمار، این بیماری در یک کودک در میان سه هزار نوزاد دیده می شود. در حدود سن ده سالگی، یک کودک ممکن است شکایت هایی در مورد توانایی دیدن در شب و دید محیطی داشته باشد. بیماری را به اختلالات در رنگ و دید مرکزی هدایت می کند. بسیار نادر می تواند باعث کوری شود دیستروفی رنگدانهی شبکیه میتواند منجر به از دست دادن شنوایی شود.
بیماری Stargardt
با بیماری Stargardt، این بیماری در حدود شش سال پیشرفت می کند. آسیب دید مرکزی و نور. گاهی اوقات پیش بینی متخصصان می تواند ناامید کننده باشد، بنابراین ضروری است تا علائم را به سرعت در معرض تشخیص قرار دهد تا کیفیت زندگی کودک را حفظ کند.
مادرزادی Amorovose Leber
این نوع بیماری بسیار نادر است و در پنج ماه اول پس از تولد خود را در یک کودک نشان می دهد. از لحاظ آماری ثابت شده است که یک کودک به علت نوزادان متولد می شود. این بیماری با کاهش بینایی و حرکات ناخواسته چشم مشخص می شود. این توسط یک جهش در سطح ژنتیکی در سیستم کدگذاری ژن تحریک می شود که بر کیفیت بینایی تأثیر می گذارد.
دیستروفی شبکیه نیاز به یک نگرش مناسب و جدی برای بیماری دارد. با این بیماری، از دست دادن بینایی لازم نیست، اما درمان نباید آغاز شود. این درخواست تجدید نظر به یک متخصص است که امکان حفظ توانایی دیدن و کامل زندگی را فراهم می کند.
دستگاه شبکیه چشم
شبکیه یک لایه نازک از سلول های عصبی است. پشت آن نور سنج است که قادر به جذب نور است. اطلاعاتی که توسط گیرنده های فتوگرامتر به دست می آیند مسیر را از طریق عصب بینایی وارد می کنند، وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند، جایی که با کمک یک تحلیلگر بصری پردازش بیشتری انجام می شود.
غشای رتیکول دارای چند لایه سلولی است. قسمت بیرونی لایه رنگدانه نامیده می شود، آن رابطه نزدیک با کروئید دارد. در مرکز شبکیه چشم سر عصبی، همچنین به عنوان نقطه کور شناخته شده است. در نزدیکی ماکولا است. با قرار گرفتن در معرض ضایعات شبکیه در این ناحیه، افت شدید بینایی رخ می دهد (با ضایعات در ناحیه های محیطی شبکیه، فقط محدود شدن زمینه بصری رخ می دهد).
توسعه بیماری
با دیستروفی شبکیه، ما آسیب بافتی را که در نتیجه بیماری متابولیسم رخ می دهد در سطح سلولی رخ می دهد. در نتیجه، محصولات متابولیک که تحت تغییرات کیفی یا کمی قرار گرفته اند در بافت آسیب دیده ظاهر می شوند. دیستروفی شبکیه باعث اختلالاتی می شود: اختلالات گردش خون، اختلالات حرکتی لنفاوی، تغییر در پس زمینه هورمونیعفونت های عفونی، مسمومیت و غیره. عوامل ذکر شده بر روی تغذیه سلولی و البته بافتی که از آنها تشکیل شده است را تحت تاثیر قرار می دهد.
یکی از شایع ترین علل، سوء عملکرد در تامین خون سلولی است. اغلب این تغییرات در بدن سالمندان رخ می دهد، اما در جوانان ممکن است مشکلات مشابهی را تجربه کنند. تعدادی از شرایط وجود دارد که باعث ایجاد دیستروفی شبکیه می شود. این شامل دوره بارداری، نزدیک بینی، سیگار کشیدن، تغییرات مربوط به سن و دیابت است. همچنین علت ممکن است پیامدهای آسیب ها، بیماری های سیستم قلبی عروقی، کلیه ها و افزایش یابد فشار خون. بیماری های عفونی و مسمومیت همراه با مسمومیت، همچنین تغییرات در شبکیه را تهدید می کند.
انواع دیستروفی شبکیه
تشخیص بین دیستروفی مرکزی و محیطی شبکیه. دیستروفی شبکیه مرکزی برای منطقه با چشم انداز روشن (منطقه ماکولا) است. همانطور که قبلا ذکر شد، بیماری تحریک شده ممکن است تغییرات مرتبط با سن، که شایع ترین علت است. در واقع، با توجه به سن، رگهای خونی چشم تغییر می کنند.
توسعه بیماری به آرامی بینایی را کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده، ناخودآگاه ظاهر نمی شود، در صورتی که مناطق محیطی شبکیه درگیر نباشند. تشخیص دیستروفی شبکیه مرکزی ساده است، با انحنای، تقسیم و شکستن تصاویر مشخص می شود.
ديستروفي ماكولار مركزي شبكيه مي تواند با دو نوع بيماري مشخص شود: خشك و مرطوب. اولین نمونه های متمایز از محصولات متابولیکی شبکیه و کروئید متمایز است. در اینجا به نظر می رسد که کاهش چشمگیری در دیدگاه دارد. دوم، با توجه به این که در منطقه شبکیه ایجاد شده توسط مایع و خون جمع شده است، ایجاد شده توسط جوانه زدن عروق تازه تشکیل شده است. دقت بصری نسبتا سریع می افتد، که در این شکل دیستروفی ماکولا شبکیه ای مشخص است. درمان مستلزم واجد شرایط و به موقع است، بدون توجه به نوع بیماری. درمان بر اساس نتایج یک تشخیص ساخته شده توسط یک موسسه پزشکی است.
دیستروفی کورتیکواستروییدی مرکزی در نیمی از جمعیت مرد اتفاق می افتد، سن او معمولا بیش از 20 سال است. علت این بیماری انباشت عفونت رگ های خونی زیر شبکیه است. این در روند طبیعی تغذیه، متابولیسم دخالت می کند و در نتیجه دیستروفی به وجود می آید. Exudate ناشی از تدریجی شبکیه است که منجر به عواقب جدی بر روی توانایی دیدن می شود. ممکن است شروع کوری کامل شود. علائم دیستروفی کوریورکتال، اختلال بینایی و اعوجاج تصویر است.
علائم دیستروفی شبکیه محیطی ممکن است خفیف و به بیمار بی توجه باشد. اگر چه گاهی اوقات لکه ها و یا نور چشمک می زند. تشخیص داده شده دیستروفی محیطی شبکیه چشم با استفاده از چشم پزشکی: ابرو تحت بازرسی و انجام آنتیوگرافی فلورسنت قرار گرفته است.
روند تشخیص و درمان بعدی
به منظور شناسایی دیستروفی شبکیه، که درمان آن کاملا غیرممکن است، باید انجام یک آزمایش معاینه چشم پزشکی شامل فرآیندی که فوندوس بیمار، یک آزمایش الکتروفیزیولوژیک و همچنین یک بررسی اولتراسوند را بررسی کند. این همه به شما اجازه می دهد اطلاعات کامل در مورد وضعیت شبکیه و عصب بینایی دریافت کنید. انجام آزمایش های لازم آزمایشگاهی به شما می گوید که فرآیندهای متابولیک چگونه اتفاق می افتد.
در ابتدا دیستروفی شبکیه تشخیص داده شده، درمان شامل استفاده از داروهایی است که در جهت تقویت و تحریک رگهای خونی مورد استفاده قرار می گیرند. علاوه بر این، توصیه می شود که بهبود کیفی متابولیسم بدن را تحریک کنید. به عنوان یک قانون، مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی را در ترکیب با داروهایی که با هدف بهبود عرضه خون است، تجویز می کنند.
روش هایی که باعث تحریک فرآیندهای متابولیک می شوند، فعالیت هایی که ديستروفی شبکيه نقض شده را اعمال می کنند. درمان لیزر بسیار موثر است. درمان با استفاده از لیزر انعقاد و درمان فوتودینامیک استفاده می شود.
پایه درمان فوتودینامیک تزریق حساسیت به نور است که از طریق اتصال پروتئین های عروق با آسیب شناسی جلوگیری می کند.
لیزر درمانی سوزاندن عروق آسیب شناسی است. این روش از گسترش این بیماری جلوگیری می کند، اما تحت تاثیر لیزر سوزی باعث ایجاد زخم می شود. طرح، که قرار گرفتن در معرض لیزر، چشم را از بین می برد.
در درمان دژنراسیون رنگدانه، معمولا روش های فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرند: تحریک الکتریکی و مغناطیسی بافت ها، اما شاخص اثربخشی چنین درمان بسیار زیاد نیست.
گاهی اوقات یک عمل جراحی جراحی می تواند مورد استفاده قرار گیرد که تاثیر مثبتی بر گردش خون شبکیه دارد. علاوه بر این، می توانید از رژیم غذایی و مصرف پیچیده ویتامین ها استفاده کنید.
اغلب دیستروفی به علت نزدیک بینی ایجاد می شود، سپس لیزر آرگون برای تقویت شبکیه استفاده می شود.
لیزر یک ابزار متنوع است که بسیاری از امکانات در چشم پزشکی مدرن را باز می کند. هنگامی که در معرض قرار می گیرد، افزایش شدید دما رخ می دهد و انعقاد (انعقاد) بافت بهبود می یابد.
روش جراحی بدون خون انجام می شود. در پیاده سازی آن، یک لنز اثر انعکاسی ویژه بر روی چشم بیمار پوشیده شده است، که به لیزر اجازه می دهد تا به طور کامل نفوذ به چشم.
بیماران مبتلا به دیستروفی شبکیه نشان دادند عینک آفتابی و از بین بردن عادت های بد.
دیستروفی شبکیه مرکزی، که دارای فرم مرطوب است، شامل مداخله برای از بین بردن مایع انباشته شده است. روش مدرن درمان، impllating implants است که مانع پیشرفت بیشتر بیماری می شود.
یک نقص جدی، دیستروفی شبکیه است. درمان این امر مستلزم درمان مکرر و فوری است.
درمان های مردمی در درمان دیستروفی شبکیه
به عنوان یک وسیله طب سنتی تزریق میوه Sophora ژاپنی را اعمال کنید. مایع درمانی را برای حداقل سه ماه تزریق کنید. برای آماده سازی این تزریق نیاز به 0.5 لیتر ودکا است که با 5 گرم گرمسیری ژاپنی مخلوط شده است. یک قاشق چایخوری تزریق را به یک لیوان آب اضافه کنید، سه بار در روز.
با تشخیص پاتولوژی در شبکیه، لازم است که روشی را اجرا کنیم که هدف آن تقویت آن است. در غیر این صورت، در زمان استرس، خطر جدایی وجود دارد. به نوبه خود، جدایی نیاز به مداخله فوری جراحی دارد. مهم است که جداسازی شبکیه ممکن است در زمان اشتباهی رخ دهد که کمک متخصص در دسترس نیست. بنابراین، بهتر است از چنین پیشرفت هایی جلوگیری شود.
جدایی شبکیه یکی از اولین مکان هایی است که معلول می شود. تقریبا 70٪ از بیماران مبتلا به این آسیب شناسی، افراد سالم هستند.
چشم انداز پیشرفت بیماری و بهبود فرآیندهای متابولیک در شبکیه چشم، چشم پزشک ها توصیه می کنند که مولتی ویتامین ها در ترکیب با وازودیلاتورها مصرف شود.
شناخته شده است که برای انجام شبکیه به عنوان انتظار می رود، لوتئین مورد نیاز است. بدن انسان خود را تولید نمی کند، که نشان می دهد نیاز به پر کردن کمبود آن غذا است. غذاهای غنی از لوتئین است رنگ سبز: فلفل، اسفناج و غیره
لوتئین یک آنتی اکسیدانی طبیعی طبیعی است که تأثیر مهاری بر فرآیند تجزیه شبکیه دارد. علاوه بر این، ایجاد رادیکال های آزاد را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.
پیشگیری
پیشگیری از دیستروفی شبکیه یک معاینه چشم است. اول از همه، برای افرادی که مبتلا به آترواسکلروز، فشار خون بالا و دیابت هستند، لازم است. همچنين، تشخيص پيش آگهي افرادي که از نظر ژنتيکي به بيماري و نزديکي نزديک هستند، نشان داده مي شود.
مستقل بودنتشخیص آلارم ها
دیستروفی شبکیه را می توان با وخامت بسیار ناچیز بینایی همراه با ظاهر لکه ها همراه کرد خاکستری. هنگام خواندن، ممكن است احساس سقوط از حروف خاصی وجود داشته باشد. برای تشخیص بیماری، می توانید از آزمون Amsler استفاده کنید. این کار با کمک یک شبکه چکرز انجام می شود که در وسط آن یک نقطه از رنگ تیره وجود دارد.
برای گذراندن آزمون، شما باید یک چشم را با کف دست ببندید، و سپس چشم خود را بر روی نقطه ذکر شده تمرکز کنید. بیمار باید ببیند چشم باز کن سلول هایی که حتی یکسان هستند. اگر نه، شما نباید یک چشم به چشم پزشک متوقف کنید.
معاینه چشم پزشکی با مداخله طولانی با بیماری های موجود و همچنین عدم وجود درمان به موقع می تواند بر کیفیت زندگی بعدی تاثیر بگذارد و بهبودی را غیر ممکن سازد. عملکرد تصویری. به محض اینکه اولین نشانه های بیماری دیستروفی شبکیه قابل تشخیص باشد، باید با متخصص تماس بگیرید. سپس شانس حفظ بینایی بسیار بالاتر خواهد بود. نگرش دقت و احترام نسبت به سلامت آنها کمک می کند تا از مشکلات جدی در ارتباط با فرآیندهای برگشت ناپذیر جلوگیری کنند، که بدن مطمئنا از آنها سپاسگزار خواهد بود.
بخش محیطی شبکیه تقریبا نامرئی است در طول یک نظرسنجی معمول روزانه. با این حال، در محدوده ای است که اختلالات دژنراتیو (دیستروفی) اغلب ظاهر می شود، که خطرناک هستند زیرا می توانند منجر به جدا شدن و شبکیه شبکیه شوند. تغییرات فوندوس محیطی - دیستروفی محیطی شبکیه - در بیماران دوردست و نزدیک و همچنین افرادی که دارای دید نرمال هستند رخ می دهد.
علل احتمالی دیستروفی محیطی
علل ظهور تغییرات محیطی دیستروفی در چشم هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. ظاهر دیستروفی می تواند کاملا در هر سنی باشد، با احتمال برابر در زنان و مردان.
وجود دارد بسیاری از عوامل احتمالی تخریب:
نقش اصلی در توسعه بیماری به اختلال در گردش خون در ناحیه های محیطی شبکیه داده می شود. اختلال در گردش خون منجر به اختلال در فرایندهای متابولیک میشود در شبکیه و تشکیل مناطق محلی اصلاح شده کارکرد که شبکیه نازک است. تحت تاثیر بارهای قابل توجهی، کارهایی که با غواصی یا افزایش ارتفاع، ارتعاش، انتقال وزن، شتاب، پارگی در مکان های تغییر یافته دیستروفی همراه است، می تواند ظاهر شود.
اما ثابت شده است که در بیماران مبتلا به نزدیک بینی، آسیب های محیطی دژنراتیو بسیار بیشتر اتفاق می افتد، زیرا طول چشم با نزدیک بینی افزایش می یابد و در نتیجه شبکیه و نازک شدن غشاء در محیط اطراف شروع می شود.
ظاهر PWHT و PRHD چیست؟
دیستروفی در اطراف چشم به صورت کوریوریتی محیطی (PCRD) تقسیم می شود، اگر تنها کروئید و شبکیه چشمو همچنین دیستروفی های محیطی ویتراکو ریورکتال (PWHT) - با دخالت بدن شیشه ای در روند آسیب شناختی. انواع دیگر دیستروفی های محیطی که در طی درمان استفاده می شوند توسط اکلئیست ها وجود دارد، به عنوان مثال، طبقه بندی شده بر اساس مرحله خطر جدا شدن شبکیه یا محل ديستروفیزي.
انواع دیستروفی محیطی
شایع ترین انواع PRHD به شرح زیر است:
هنگامی که تغییرات نیز در بدن شیشه ای وجود دارد، تراکم (چسبندگی، سیم) اغلب بین شبکیه و شیشه شیشه ای اصلاح شده تشکیل می شود. این کشش ها، اتصال به منطقه نازک شبکیه در یک طرف، به طور قابل توجهی افزایش خطر شکستگی و جدایی بیشتر شبکیه را افزایش می دهد.
اشکهای شبکیه
شکاف ها بر اساس نوع تقسیم می شوند شیر، سوراخ و دیالیز.
در فوندوس، شکاف به نظر می رسد قرمز غنی و به وضوح فساد از اشکال مختلف محدود شده است، از طریق آنها شما می توانید تصویر از choroid را ببینید. در یک پس زمینه خاکستری، این شکاف ها بیشتر قابل مشاهده است.
تشخیص شکستگی و دیستروفی محیطی
دیستروفیزم محیطی تقریبا بدون علامت است و این امر باعث ایجاد خطر بزرگ می شود. به عنوان یک قاعده، با شانس در طی بازرسی یافت. اگر عوامل خطر وجود داشته باشند، تعریف دیستروفیزاسیون می تواند نتیجه تحقیقات هدفمند و کامل باشد. ممکن است شکایت در مورد تظاهرات شیوع، رعد و برق، ظهور ناگهانی مگس های شناور کمتر یا بیشتر باشد، این ممکن است قبلا نشان دهنده یک پارگی شبکیه باشد.
تشخیص کامل از اشک های "سکوت" (بدون جداسازی شبکیه) و دیستروفی محیطی ممکن است در طول بررسی فوندوس با شرایط افزایش حداکثر دانش آموز پزشکی با استفاده از لنز ویژه سه گانه گلدمن، که امکان بررسی قسمت های شدید شبکیه.
در صورت لزوم استفاده از اسکلرودرمی است (خرد کردن اسکلرا) - چشم پزشک شبکیه را به سمت مرکز از حاشیه حرکت می دهد، به همین علت ناشی از دسترسی ناحیه های جانبی خاصی برای معاینه قابل مشاهده است.
همچنین در حال حاضر دستگاه های دیجیتال خاصی وجود دارد که می توانید تصویر رنگی اطراف را دریافت کنید و اگر شکاف ها و بخش های دایستروفی وجود داشته باشند، اندازه آنها را با توجه به سطح کل فوندوس تعیین کنید.
درمان اشک و دیستروفی محیطی شبکیه
در هنگام تعیین شکاف و دیستروفی محیطی، درمان انجام می شود، وظیفه اصلی آن جلوگیری از جدا شدن شبکیه است.
انعقاد محدود کننده لیزر درست در کنار شکاف یا انعقاد پیشگیرانه لیزر شبکیه در ناحیه آسیب های دیستروفیک انجام می شود. با کمک لیزر خاص، یک عمل روی شبکیه چشم در امتداد لبه پارگی یا تمرکز دایستروفی انجام می شود که منجر به "چسباندن" شبکیه با پوسته های ضروری چشم در منطقه فعالیت تابش لیزر می شود.
انعقاد لیزر بیمار کاملا تحمل می شود و به صورت سرپایی انجام می شود. لازم است توجه داشته باشیم که روند ظهور چسبندگی زمان خاصی را طی می کند، زیرا پس از انجام انعقاد لیزر، لازم است که یک حالت صرفه جوئی در نظر گرفته شود، که مانع از غواصی، افزایش ارتفاع، کار فیزیکی سخت، تمرینات ناشی از حرکات ناگهانی (ایروبیک، چتربازی، راه رفتن و و غیره)، ارتعاش و شتاب.
در سخن گفتن از پیشگیری، در ابتدا، جلوگیری از جدا شدن شبکیه و شکستگی شبکیه است. روش اصلی پیشگیری از چنین عوارضی این است که تشخیص به موقع دیستروفی محیطی شبکیه در افرادی که در معرض خطر هستند با نظارت مداوم و در صورت لزوم انعقاد پیشگیرانه لیزر.
پیشگیری از عوارض جدی به طور کامل به توجه به سلامت بیماران و نظم و انضباط آنها بستگی دارد.
بیماران مبتلا به آسیب شناسی در حال حاضر حضور دارند و افرادی که در معرض خطر قرار دارند، باید آزمایشات چشم 1-2 بار در سال انجام دهند. در دوران بارداری، ابتدا و انتهای بارداری باید حداقل 2 بار در دانش آموزان بزرگ مورد بررسی قرار دهید. پس از زایمان، پزشک نیز مورد نیاز است.
پیشگیری از تغییرات دیستروفیک در محیطی در بیماران دچار ریسک - این کودکان هستند که به علت حاملگی و زایمان شدید، افرادی که دارای وراثت اند، متورم، بیماران مبتلا به واسکولیت، دیابت، فشار خون شریانی و سایر بیماری ها هستند، که وخامت گردش خون محیطی است.
همچنين اين افراد توصيه هاي پيشگيرانه روزمره را با پزشکي با بررسي فوندوس با وضعيت افزايش ناشي از مواد مخدر در دانش آموز و دوره درمان ویتامین و عروق برای تحریک متابولیسم در شبکیه و بهبود گردش خون محیطی. بنابراین پیشگیری از عوارض جدی به طور کامل بستگی به توجه به سلامت و نظم و انضباط بیمار دارد.
PCDD یک بیماری است که می تواند در کودکان و بزرگسالان رخ دهد. اگر فاکتور خطر وجود داشته باشد، شما باید با دقت نگاه کنید. بدون نیاز به آسیب رساندن به اندام های بدن شما - لازم است در زمان ظهور اختلالات خطرناک تعیین شود و با چشم پزشک تماس بگیرید، که یک رژیم درمان را برای بازگرداندن بینایی و توقف روند نابودی توسعه می دهد.
روند تدریجی تخریب شبکیه، دیستروفی شبکیه ای است. به طور معمول، این آسیب شناسی با اختلالات عروقی در ساختارهای چشم ارتباط دارد. در طی فرآیندهای دیستروفیک، فورترسپتورها آسیب می بینند و منجر به وخامت بدنی بینایی می شوند. خطر ویژه دیستروفی محیطی این است که مراحل اولیه بیماری معمولا بدون علامت هستند. علاوه بر این، مناطقی از شبکیه چشم که در مقابل استوا چشم واقع شده اند دشوار است، بنابراین، در هنگام بررسی فوندوس، تشخیص دیستروفی محیطی دشوار است، در نتیجه که اغلب بی نظمی شبکیه ایجاد می شود.
گروه های خطر
بیماران با نزدیک بینی (نزدیک بینی) بیشتر در معرض ابتلا به دیستروفی محیطی قرار دارند. این به خاطر این واقعیت است که با نزدیک بینی طول چشم را افزایش می دهد، که منجر به تنش شبکیه و نازک شدن آن می شود. گروه خطر نیز شامل افراد مسن 65 سال و بالاتر می شوند. لازم به ذکر است که بسیار علت مشترک اختلال بینایی در پیری دقیقا دژنراسیون محیطی شبکیه است. علاوه بر این، افرادی که بیشترین حساسیت به این آسیب شناسی را دارند، شامل بیماران مبتلا به دیابت، پرفشاری خون، آترواسکلروز و برخی بیماری های دیگر می باشند.
انواع دیستروفی محیطی شبکیه
طبقه بندی های زیادی از دیستروفی محیطی شبکیه وجود دارد. مقیاس دخالت ساختارهای چشم در فرآیند پاتولوژیک متفاوت است:
- PCDD - محیطی chorioretinal دیستروفی، که با آسیب به شبکیه و کروئید مشخص می شود؛
- PWHT - محیطی vitreochorrheeinal دیستروفی، که با آسیب به شبکیه، کروئید و بدن شیشه ای مشخص می شود.
همچنين بيماري طبق ماهيت خسارت طبقه بندي شده است:
- دیستروفی غربالگریکه در آن منطقه آسیب دیده یادآور است ظاهر شبکه یا طناب نردبان. این نوع آسیب شناسی معمولا به ارث برده می شود، مردان بیشتر از زنان مریض می شوند. به عنوان یک قاعده، یک شکاف در دو چشم ایجاد می شود و اغلب باعث پارگی شبکیه می شود.
- "حلزون دنباله" - نوع بیماری، که با توسعه فون های دودویی در شکل مناطق روبینی مانند شبیه به دنباله یک حلزون مشخص می شود. در نتیجه، ممکن است شکاف شبکیه چشم بزرگ رخ دهد.
- "آسفالت سنگ شکن" - یک نوع آسیب شناسی، مشخص شده توسط شکل گیری به دور در حاشیه شبکیه فوم های دیستروفی، که از آن می توان تمام توده های رنگدانه را جدا کرد.
- دیستروفی بیپید، که در آن ویژگی های زرد و سفید روی شبکیه ظاهر می شود. این به ارث برده شده است، در هر دو چشم توسعه می یابد.
- دیستروفی کوچک کیستیکمعمولا از صدمات ناشی می شود. این با تشکیل کیست های کوچک مشخص می شود.
- Retinoschisisکه در آن جدا شدن شبکیه اتفاق می افتد. گاهی اوقات به ارث برده می شود، اغلب در سالمندان و بیماران مبتلا به نزدیک بینی ایجاد می شود.
دلایل
اغلب علت این بیماری در بدن با محصولات تجزیه متابولیک بدن انباشته می شود. همچنين عوامل مهم در پاتولوژي، مسائل مربوط به عرضه خون به پوشش داخلي، عفونت و مسموميت را در نظر مي گيرند. دیستروفی محیطی همچنین ممکن است در افراد جوان به علت بیماری غدد درون ریز و سیستم قلبی عروقی و نیز در دوران بارداری رخ دهد.
علائم
خطر این بیماری دقیقا در توسعه بدون علامت است. اغلب به صورت شانس، در طول معاینه چشم پزشکی یافت می شود. علائم آشکار پاتولوژیک معمولا هنگامی رخ می دهد که شبکیه رخ می دهد: قبل از چشم، "مگس شناور" وجود دارد، چشمک می زند.
روش های تشخیصی
در طول یک بررسی معمول از فوندوس، مناطق محیطی شبکیه از دیدگاه پنهان می شود. برای تشخیص این مناطق، به طور سنتی، حداکثر گسترش پزشکی دانش آموز انجام می شود، پس از آن لنز سه الماس گلدمن برای آزمون مورد استفاده قرار می گیرد. در موارد خاص، ممکن است لازم باشد که اسکلرودرمیویرا را انجام دهیم - به خصوص دستکاری دلچسب از فشار اسکلرا. علاوه بر این، برای تشخیص امکان مطالعه زمینه های بصری، توموگرافی مختلط اپتیکی، الکتروفیزیولوژی و سونوگرافی وجود دارد.
ویدئو متخصص ما
درمان دیستروفی محیطی
لیزر، پزشکی و جراحی برای درمان این بیماری مورد استفاده قرار می گیرند، هرچند که این داروها کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. بهبود کامل بینایی پس از درمان باید انتظار نداشته باشد، درمان با هدف تثبیت و جبران روند دیستروفیک و اقدامات لازم برای جلوگیری از پارگی شبکیه است.
بیشترین روش موثر درمان دیستروفی محیطی شبکیه، انعقاد لیزر محسوب می شود، بنابراین بیشتر از آن استفاده می شود. در طی این روش، چسبندگی در امتداد لبه های فرسایش دیستروفیک با یک لیزر مخصوص انجام می شود که مانع از تخریب بیشتر پوسته داخلی چشم می شود. این دستکاری به صورت سرپایی انجام می شود و بلافاصله پس از انجام آن، محدودیت های ارتفاع و اعمال جسمی شدید توصیه می شود.
درمان کمکی ویتامین است. روشهای فیزیوتراپی (درمان مغناطیسی، تحریک الکتریکی، و غیره) در درمان دیستروفی واگیردار کورتیکواستروئیدی محیطی، کارایی پایین دارند.
پیش بینی
موفقیت در درمان این PCDD و PWHT برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر دیستروفی شبکیه و جداسازی آن است. در صورت دسترسی به موقع چشم پزشک، این مشکلات تقریبا همیشه با موفقیت حل می شوند.
در این مقاله شما خواهید آموختید که آیا دیستروفی شبکیه ای وجود دارد، چه روش های درمان وجود دارد و آیا ممکن است راه های مقابله با آن دست به گریبان باشند.
دیستروفی شبکیهی یک فرآیند مخرب جدی است که در یکی از مهمترین بخشها رخ میدهد. تجزیه و تحلیل بصری - شبکیه، و مستلزم بینایی ضعیف و کوری بیماری می تواند به عنوان انحراف مستقل رخ دهد و به عنوان یک نتیجه از دیگر اختلالات پاتولوژیک، می تواند مادرزادی و به دست آورد. ممکن است در یک فرم ظاهر شود و از این، و همچنین شدت آسیب شناسی، پیش آگهی درمان بستگی دارد.
شبکیه چشم پوسته داخلی است که به دلیل درک و تحریک سیگنال های نور به ضربان عصبی، تجزیه و تحلیل اولیه و انتقال آن به مناطق بصری مغز رخ می دهد. شبکیه چشم مسئول تعامل است سیستم نوری چشم ها را با سیستم عصبی مرکزی و به طور مستقیم در تبدیل سیگنال های نور به تصاویر بصری دخیل است.
دیستروفی از شبکیه - یک تعریف کلی که شامل یک گروه از آسیب شناسی سیستم بصری است
دیستروفی از شبکیه ترکیبی از یک گروه از آسیب دیدگی ناشی از تغییرات مخرب غیر قابل برگشت در شبکیه است. تخریب بافتهای شبکیه و نقض فرایندهای متابولیکی در آنها سبب کاهش بینایی، بینایی ضعیف و از دست رفتن کامل آن می شود.
انواع دیستروفی شبکیه
دیستروفی شبکیه بر اساس علت (مبدا) و محلی سازی فرایند مخرب تقسیم می شود.
دیستروفی ارثی
ديستروفي ارثي شامل گونه هاي زيادي مي شود که شايع ترين آنها عبارتند از:
- دیستروفی رنگدانه؛
- ديستروفی سفید سفيد.
دیستروفی رنگدانه - بیماری ژنتیکی علت ناشناخته مرتبط با اختلال عملکرد فوری گیرنده شبکیه، مسئول برای دید گرگ و میش. برای فرم رنگدانه، یک دوره تدریجی شدید مزمن با تشدید تدریجی علائم، دوره های متناوب تشدید و بهبودی معمول است. در بهبودی، چشم انداز معمولا بهبود می یابد. اولین علامت بیماری در سن مدرسه ذکر شده است، در سن 20 سالگی بیماری به وضوح تشخیص داده می شود، ممکن است کوری در سالخوردگی رخ دهد.
دیستروفی نقطه ای سفید - آسیب شناسی مادرزادی، از اوایل دوران کودکی پیشرفت می کند. اختلال بینایی ممکن است در دوره پیش دبستانی رخ دهد.
دیستروفی به دست آورد
دیستروفی به دست می آید که اغلب در افراد مسن ایجاد می شود. شاید ترکیبی از دیستروفی با آب مروارید و سایر بیماری های چشم باشد که ناشی از تغییرات مرتبط با سن در بدن و اختلال در روند متابولیسم در بافت های چشم است.
با توجه به مکانیزم فرآیند پاتولوژیک، انواع مختلفی از دیستروفی شبکیه به دست آمده مشخص می شوند:
- دیستروفی محیطی؛
- دیستروفی مرکزی؛
- دیستروفی متداول
دیستروفی محیطی یک اختلال است که در آن فرآیندهای دژنراتیو بر ناحیه جانبی شبکیه تاثیر می گذارند، دور زدن بخش ماکولا.
در شکل مرکزی، منطقه ماکولا از شبکیه در روند (منطقه روشن ترین دید) دخیل است. دیستروفی مرکزی می تواند در دو شکل رخ دهد: خشک و مرطوب ().
دیستروفی متداول با خسارت به تمام نقاط شبکیه مشخص می شود.
علائم
علائم دیستروفی شبکیه متفاوت هستند و به شکل اختلال بستگی دارند. علائم اصلی بیماری:
- کاهش دقت بینایی؛
- کاهش یا از بین رفتن دید محیطی؛
- جهت گیری بد در نور گرگ و میش؛
- لکه های تیره قبل از چشم؛
- دید فازی خطوط اشیاء؛
- تحریف تصاویر قابل مشاهده
دیستروفی محیطی
دیستروفی محیطی شبکیه تقریبا بدون علامت است. تظاهرات اصلی "مگس" در مقابل چشم است که بیماران می بینند.
"سینه" قبل از چشم - یک شکایت معمول برای دژنراسیون محیطی شبکیه استتشخیص دیستروفی محیطی با این واقعیت پیچیده است که در هنگام بررسی فوندوس چشم، مناطق محیطی شبکیه به سختی قابل مشاهده است. اولین موارد نقض می تواند تنها با کمک تجهیزات ویژه چشم پزشکی شناخته شود.
بیماران برای اولین بار به چشم پزشک متخصص با شکایت از "حجاب" قبل از چشم خود. این علامت نشان دهنده آغاز روند است. در این مرحله دیدگاه از دست رفته امکان بهبودی وجود ندارد و درمان دارویی ناموفق است. اغلب دیستروفی محیطی در برابر پس زمینه تقریبا نزدیک به پیش بینی می شود.
دیستروفی مرکزی
دیستروفی مرکزی منجر به کوری نمی شود، مگر اینکه قسمت های محیطی شبکیه آسیب ببیند. بیماران اغلب با دیستروفی مرکزی از یک تصویر منحنی و شکسته، دو برابر شدن اشیاء شکایت دارند.
شکل خشکی دیستروفی مرکزی شایع تر است. وضعیت بیمار به تدریج تشدید می شود. در شکل خشک، آلودگی های سلولی بین کروئید و شبکیه تجمع می یابند. پیش آگهی درمان در این مورد بسیار مطلوب است.
در حالت مرطوب دیستروفی مرکزی، خون و مایع از طریق دیواره های رگ های خونی به شبکیه نفوذ می کنند، که منجر به از دست رفتن سریع دید (از چند روز تا چند هفته) می شود. فرم مرطوب برای درمان دشوار است و نیاز به عمل جراحی دارد. در 90٪ موارد، فرم مرطوب ديستروفي منجر به از دست رفتن کامل بينايي مي شود.
دلایل
- بیماری های سیستمیک ( دیابت، فشار خون بالا، بیماری های کلیه و غده فوق کلیه، اختلالات تیروئید، ضایعات آترواسکلروز عروق خونی)؛
- (نزدیک بینی، uveitis، بیماری التهابی)؛
- بیماری های عفونی و مسمومیت های مختلف؛
- آسیب چشم؛
- استعداد ژنتیکی
دلایل ذکر شده، به استثنای ارثی، همیشه به پیشرفت بیماری منجر نمی شود بلکه در عین حال متعلق به عوامل خطر است. در این موارد، وقوع بیماری بیشتر احتمال دارد.
به ندرت، انگیزه توسعه پاتولوژیک، استرس عاطفی، اثر بیش از حد در چشم از تابش مستقیم خورشید و کمبود ویتامین ها و عناصر کمیاب در بدن است.
این بیماری بیشتر برای افرادی که وزن بیش از حد و عادت بد دارند حساس است.
گاهی اوقات دیستروفی در زنان باردار رخ می دهد. در سه ماهه دوم بارداری، فشار پایین اغلب مشاهده می شود، که به علت آن گردش خون در عروق کوچک، از جمله در عروق چشم، مختل می شود. تغذیه شبکیه بدتر می شود، فرایندهای متابولیک شکست می خورند. این می تواند منجر به شروع فرایندهای ناپایدار برگشت پذیر گردد.
درمان
درمان دیستروفی شبکیه یک فرایند پیچیده و طولانی است و در بسیاری موارد نتیجه ای مثبت ندارد. از بین رفتن بینایی در مراحل تشدید غیر ممکن است. بنابراین، کار اصلی درمان مهار پیشرفت بیماری، طولانی شدن مراحل رمیسیون، تقویت عضلات شبکیه و چشم، بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت های چشم می شود.
درمان دارویی
درمان دارویی شامل موارد زیر است:
- داروهای موضعی و سیستمیک وازودیلاتور؛
- داروهایی که دیواره عروق خونی را تقویت می کنند؛
- کورتیکواستروئیدها؛
- آنتی اکسیدان ها؛
- آنژیوپروتکتیکها؛
- مجموعه ای از ویتامین های A و E؛
- آماده سازی با لوتئین.
متأسفانه، دینامیک مثبت درمان دارویی منحصرا در مراحل اولیه بیماری مشاهده می شود.
فیزیوتراپی
رایج ترین روش های فیزیوتراپی عبارتند از:
- الکتروفورز؛
- Phonophoresis؛
- درمان مایکروویو؛
- درمان اولتراسوند؛
- اشعه لیزر داخل وریدی
درمان جراحی
جراحی های غربالگری برای بهبود جریان خون و فرایندهای متابولیک در شبکیه انجام می شود.
در حالت مرطوب ديستروفي مركزي، عملكرد براي جلوگيري از تجمع مايعات در شبكيه نشان داده شده است.
انعقاد لیزر
جداسازی شبکیه جدی ترین نتیجه دیستروفی است که منجر به از دست دادن دید کامل می شود. انعقاد لیزر برای جلوگیری از جداسازی شبکیه استفاده می شود.
با کمک یک لیزر، قطعات آسیب دیده از بافت به قسمت های خاصی از چشم در عمق مجموعه تزریق می شود. قرار گرفتن در معرض لیزر، به طور انتخابی، به صورت انتخابی، به بافت سالم آسیب نمی رساند. درمان لیزر چشم انداز از بین نمی رود، اما فرصتی برای متوقف کردن نابودی بافت فراهم می کند.
اطلاعات در مورد آنچه که انعقاد لیزر است، چرا لازم است و نتایج آن، در ویدیو ارائه شده است.
قیمت
انعقاد لیزر محیطی هزینه شبکیه از 9000 روبل. انعقاد لیزر در یک بخش - از 6000، بیش از یک بخش - از 8000 روبل. این عملیات در نظر گرفته شده است موثر ترین.
روشهای فیزیوتراپی معمولا رایگان هستند.
کجا درمان شود
درمان دارویی و فیزیوتراپی توسط یک چشم پزشک در یک کلینیک چندرسانه ای منظم تجویز می شود.
اگر مداخله جراحی لازم باشد، متخصصان مراکز جراحی ویژه چشم با این بهتر از هر کسی مقابله خواهند کرد. آنها از یک برنامه درمان جامع شامل درمان، از یک معاینه کامل و تشخیص استفاده می کنند. با این رویکرد، شانس درمان افزایش می یابد.