Diaskintest interpretacija rezultata. Diaskintest - kontraindikacije
Diaskinov test je potkožni test za aktivnu tuberkulozu, namijenjen otkrivanju prisutnosti početnih stadija bolesti ili potvrđivanju preliminarnih rezultata fluorografije. Cjepivo Diaskintest je tekućina koja sadrži proteinske alergene, koji su biljeg imunološkog sustava za stanice ubojice koje uništavaju strane mikroorganizme u ljudskom tijelu. Lokalna manja alergijska reakcija tijela na injektirani lijek ili njegov nedostatak kriterij je za procjenu rezultata. Svatko može procijeniti rezultat analize bez liječnika, ali za to morate znati kakav bi dijaskintest trebao biti u normi.
Kakva bi reakcija na Diaskintest trebala biti normalna?
Rezultati norme kod djeteta i odrasle osobe, što ukazuje na zdravlje, je potpuno odsutnost bilo kakvih manifestacija na području uzorka s dopuštenim odstupanjem veličine pulpe do četiri milimetra, a tada se takva reakcija već smatra kontroverznom.
Kako bi dijaskintest trebao izgledati normalno je: glatka koža bez promjena s mogućim tragom injekcije ili malim rezidualnim učinkom modrice u slučaju slučajnog udarca igle u malu krvnu venu tijekom testa. Prihvatljivo je blago crvenilo bez stvaranja pulpe ili pulpe promjera do četiri milimetra. Rubovi pulpe i crvenilo trebaju biti glatki.
Također, reakcija Diaskintesta je normalna, nuspojave u obliku lagane slabosti, malaksalosti i vrućice koja ne dosegne trideset i devet stupnjeva su normalne. Crvenilo kože koje prelazi pulpu ili je prisutno bez nje također je norma.
Kako izgleda pozitivan rezultat
Pozitivan rezultat procjenjuje se izravno pulpom, a ne crvenilom kože, što je samo izravna alergija na strani protein, a ne na antigen tuberkuloze.
Ne postoji jedinstveno rješenje za pulpu manju od četiri milimetra. S jedne strane, to pokazuje prisutnost patogena, a s druge strane, vrlo, vrlo slaba samo zaražena infekcija, koja se može zanemariti ili boriti protiv nje jačanjem imunološkog sustava. Najčešće je tako mala reakcija na Diaskintest normalna.
- Ako je veličina pulpe ili gumba u rasponu od pet do devet milimetara, tada se takva infekcija smatra očitom, ali slabom.
- 10-14 milimetara prosječno je pozitivan rezultat, kada je osoba već definitivno zaražena, ali još nije previše bolesna.
- Kaša veličine petnaest do šesnaest milimetara smatra se ozbiljnom infekcijom.
- Veličina veća od 16 milimetara u djece i 21 mm u odraslih ukazuje na izuzetno ozbiljnu infekciju i, moguće, opipljivo oštećenje tkiva.
Atipična reakcija na Diaskintest
Diaskintest je norma kod djece, a diaskintest je norma kod odraslih, jer ni visina, ni težina, ni dob ne utječu na manifestaciju rezultata, već samo na stanje ljudskog imunološkog sustava. Atipična reakcija na diaskintest izuzetno je rijetka: s osobitostima individualne reakcije tijela na strani protein, ili s nepoštivanjem pravila za postavljanje testa i ponašanja dok se čeka rezultat.
Tko ne smije staviti Diaskintest:
- Osobe s zaraznim bolestima ili s upalnim procesima.
- S alergijom na diaskintest ili s pogoršanjem alergijske reakcije na nešto drugo.
- Oni koji su u akutnoj fazi somatskih bolesti.
- Kontraindikacija je određeni popis bolesti: hepatitis, pankreatitis itd.
- A također nema smisla testirati ljude s oštećenim imunitetom, jer će sigurno pokazati negativan rezultat, što može biti laž.
Da bi test na Diaskintest tuberkuloze bio norma, mora se poštivati \u200b\u200bodređeni broj pravila:
- Prvo, nemojte grebati ili pokrivati \u200b\u200bmjesto uboda vunenom krpom ili na bilo koji način iritirati.
- Iritacija na ruci može ojačati pulpu i spriječiti njezino stvaranje.
- Treće, trebali biste se oprati unaprijed prije cijepljenja i ne prati mjesto uzorka cijelo vrijeme od postavljanja do dijagnoze. Voda sama po sebi nema utjecaja na uzorak, ali deterdženti, prirodne soli ili znoj koji sadrži mogu pogoršati alergijsku reakciju ili dovesti do hipertenzije.
Drugo, ne biste se smjeli kupati u parnoj kupelji, izlagati mjesto ubrizgavanja suncu i znoju, jer znoj izjeda mjesto stvaranja pulpe.
Hiperregija je atipična lokalna alergijska reakcija tijela na sam strani protein i može rezultirati jakim crvenilom i širenjem mjesta uz ruku, stvaranjem mjehurića od urtikarije, mnogih mjesta na ruci i bilo kojim drugim kožnim reakcijama u području injekcije. S hiperrgijom se ispitanik ponovno testira na drugi način ako mu je nemoguće točno razmotriti rezultat. Ako je jasno, onda je analiza valjana.
Rijetke opće alergijske reakcije također su moguće kada ispitanik ima bilo kakve simptome alergije različite težine.
Rijetko koja atipična reakcija može biti temperaturni skok do 39 stupnjeva. U ovom je slučaju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć, kao u slučaju vrlo akutnih alergija i anafilaktičkih simptoma.
Uz blago podnošljivu alergijsku reakciju bez masivnih simptoma, ne preporučuje se uzimanje antihistaminika, jer će oni rezultat srušiti na negativan. Ako je alergija prosječna s otvorenim masivnim osipom na koži ili povraćanjem, potrebno je uzeti lijek i obratiti se liječniku.
Koristi se uglavnom kod djece, iako je u nekim slučajevima indiciran i za odrasle.
Tehnika je raširena relativno nedavno. Poticaj za njezino stvaranje bila je činjenica da Mantouxova reakcija nije dala točne podatke o tome koja su antitijela na koji soj mikobakterija u tijelu (budući da ona određuje osjetljivost na dvije podvrste - mikobakteriju čovjeka i goveda).
Specifičnost injekcije je gotovo 90 posto, dok osjetljivost tuberkulinskog testa ne prelazi 50. Zbog toga je velika pojava lažnih i netočnih rezultata.
Trebali biste shvatiti kako se provodi diaskintest, a također odrediti kontingent kome se prikazuje ova reakcija.
Kako se izvodi postupak?
Sam Diaskintest, čiji su pregledi trenutno uglavnom pozitivni, ni na koji se način ne razlikuje od Mantouxove reakcije. Test se izvodi na unutarnjoj strani podlaktice. Igla se uvodi intradermalno nekoliko milimetara. Nakon primjene lijeka, na mjestu ubrizgavanja stvara se papula s površinom "limunove kore". Nakon nekog vremena (obično nakon dva dana) procjenjuje se formirana papula.
Diaskintest za tuberkulozu mora se provoditi u posebno opremljenim sobama ili je zabranjeno ubrizgavati kod kuće, kao i od strane neobučenog osoblja bez stvorenih uvjeta sterilnosti. To može dovesti do razvoja komplikacija nakon zahvata.
Da bi se utvrdili rezultati studije, procjenjuju se promjene na području gdje je proveden diaskintest.
Rezultati ispitivanja ocjenjuju se prema određenim kriterijima. Ako se dobije negativan rezultat (niti jedan kriterij nije identificiran), studija se ponavlja ili šalje na dodatno ispitivanje specijaliziranim institucijama.
Koji se znakovi koriste za procjenu učinkovitosti postupka i zdravstvenog stanja?
Kriteriji za ocjenu
Nakon provedenog diaskintesta, rezultati se procjenjuju prisutnošću promjena u zoni ubrizgavanja.
Na mjestu ubrizgavanja normalno bi se trebala formirati zona hiperemije. Njegov je izgled posljedica pojačanog protoka krvi na mjestu ubrizgavanja, kao i lokalne alergijske reakcije.
Veličina papule ovisi o stupnju imunološkog odgovora. Što je veći promjer formirane papule, reakcija imunološkog sustava je jača. Međutim, premala ili, obrnuto, pretjerano velika veličina papula nepovoljni su znakovi, jer ukazuju na oslabljen ili previše aktivan imunološki sustav i njegov odgovor na uvođenje stranih antigena.
Osim toga, formirana papula uspoređuje se s prethodnim rezultatima, određujući dinamiku promjena. Ako postoji pozitivna reakcija na Diaskintest, fotografija i veličina papule moraju se usporediti s prethodnim rezultatima. Sasvim je moguće da je osoba u određenom vremenskom razdoblju (godinu dana od prethodne reakcije) imala kontakt s bolesnikom s tuberkulozom. U ovom je slučaju potrebna usporedba s prošlim rezultatima.
Smatra se da se diaskintest za tuberkulozu provodi u skladu sa svim pravilima i propisima, ako postoje dva gore navedena kriterija.
Tumačenje rezultata
Kako se može suditi o prisutnosti antitijela na mikobakterije?
Diaskintest se procjenjuje prema dva kriterija - crvenilo u području injekcije i veličina.
Ako na mjestu ubrizgavanja nema zone hiperemije, to znači da je ili postupak izveden pogrešno, ili je imunitet toliko slab da ne može odgovoriti na uvođenje antigena. O tome svjedoči i odsutnost papula na mjestu uboda.
Ako postoji hiperemija, a papula je mala (do 4 mm), ocjenjuje se slab imunološki sustav. Sličan rezultat može ukazivati \u200b\u200bna to da je antitijela vrlo malo, a tijelo, ako mikobakterija uđe u njega, neće se moći nositi s tim.
Kakav je rezultat zdrave osobe na Diaskintestu? Njegova je norma od 4 do 12 mm, što ukazuje na normalnu funkciju imunološkog sustava i prisutnost potrebnih antitijela.
Ako se na mjestu uboda iznenada stvori papula veća od 12 mm, to ukazuje na hiperreaktivnost imunološkog sustava, tj. kao odgovor na prodor mikobakterija, može se razviti alergijska reakcija.
Međutim, treba imati na umu da se rezultati kod odraslih i djece mogu malo razlikovati jedni od drugih. U odraslih koji su primili Diaskintest, norma će biti nešto viša - od 4 do 16 mm. Ovaj se fenomen opaža zbog činjenice da u tijelu odrasle osobe ima više antitijela nego u djeteta. Neki od njih mogu se aktivirati u prisutnosti antigenske mimikrije - antigen mikobakterija može se prepoznati kao strani protein drugog mikroorganizma, a kao odgovor na to mogu se aktivirati i druge stanice, što donekle pojačava alergijsku reakciju.
Ponekad odsutnost papule ili njezina velika veličina može ukazivati \u200b\u200bna to da je postupak izveden pogrešno. Obavezno provedite još jedan radi razjašnjenja. Uz ponovljeni rezultat (ponovljeni negativni ili pozitivni diaskintest), naznačena je konzultacija s ftizijatrom.
Ispitani kontingent
Kome je ovaj postupak namijenjen?
Ova studija je obavezna za djecu mlađu od 17 godina. To je zato što je glavna metoda probira za tuberkulozu - fluorografija - povezana s X-zrakama, koje mogu utjecati na razvoj djetetovog tijela. Zato se prednost daje uvođenju antigena, a ne zračenju.
Injekcija se provodi djeci otprilike šest mjeseci nakon injekcije, a za to vrijeme antitijela na antigene mikobakterija imaju vremena za stvaranje, što čini studiju korisnom.
Uz to, imperativ je provesti postupak za ljude koji su prijavljeni kod endokrinologa za dijabetes.
Svatko, bez iznimke, podvrgava se dijaskintestu u prisutnosti značajnih promjena na papuli u odnosu na prethodno istraživanje (postupak se izvodi jednom godišnje, ali se neplanirano istraživanje može provesti i do 3 puta).
Pozitivni dijaskintest često se utvrđuje kod osoba koje izdržavaju kaznu (u zatvorima, kolonijama), pa se pregledavaju nekoliko puta godišnje.
Indikacije
Diaskintest, poput Mantouxove reakcije, čisto je dijagnostički postupak usmjeren na masovno praćenje razvoja tuberkuloze u djetinjstvu.
Obično se ova studija provodi prema planu, ali postoje neki pokazatelji za njezino izvanredno provođenje.
Takvi predisponirajući čimbenici zaokret su Mantouxove reakcije, značajne promjene u formiranoj papuli u usporedbi s prethodnim rezultatima. U djece s produljenim (više od mjesec dana) subfebrilnim stanjem i prisutnošću suhog kašlja nužno je provesti drugi pregled, uključujući dijaskintest. Fotografija organa prsnog koša (fluorogram) u ovom se slučaju snima uz dopuštenje djetetovih roditelja i koristi se za pojašnjenje dijagnoze.
Osim toga, studija je obavezna kod djece i odraslih s dijabetesom melitusom (budući da ova bolest izaziva razvoj imunodeficijencije, olakšava prodor patogena u tijelo i razvoj zaraznog procesa).
Neplanirani test obvezan je za djecu čiji su roditelji dijagnosticirani tuberkulozom.
Kontraindikacije
Kao i svaki postupak, i Diaskintest ima neke kontraindikacije za provođenje. Uključuju preosjetljivost na sastavne komponente lijeka, kao i prisutnost aktivnog zaraznog procesa na istraživanom području (diaskintest je donekle ograničen u uporabi, budući da se injekcija provodi na podlaktici, gdje je koža prilično tanka, što omogućuje stvaranje papula. uvijek dobijete željene rezultate).
Postoje i određena dobna ograničenja. Postupak se ne provodi kod novorođenčadi i djece koja prethodno nisu primila BCG cijepljenje.
Studija se provodi s oprezom kod osoba s imunodeficijencijom, jer uvođenje antigena može izazvati pogrešan odgovor tijela.
Diaskintest prednosti
Kao što znate, diaskintest je zamijenio Mantouxovu reakciju. To je bilo zbog činjenice da Mantouxova reakcija ne daje točne rezultate u pogledu stvaranja antitijela protiv humane mikobakterije tuberkuloze (određuje prisutnost antitijela protiv dva soja mikobakterija). Diaskintest, pregledi ftizijatara o kojima su uglavnom pozitivni, usko je ciljani postupak, jer injektirani lijek sadrži samo m. Tuberkuloza.
Postoje izolirani slučajevi kada se aktivna tuberkuloza razvila nakon injekcije tijekom Mantouxove reakcije. U epidemiološkom smislu, Diaskintest je sigurniji, jer ne sadrži aktivne mikobakterije, već samo njihove antigene, koji pridonose stvaranju antitijela. Reakcija preosjetljivosti gotovo se nikad ne razvija uvođenjem lijeka.
Budući da se postupak ne razlikuje od standardne tuberkulinske dijagnostike, većina obučenih proceduralnih medicinskih sestara to može učiniti.
Mišljenja pacijenata i liječnika
Kratko vrijeme korištenja Diaskintesta dobio je znatnu količinu povratnih informacija i od pacijenata i od liječnika.
Kada su proučavali većinu foruma na kojima komuniciraju pacijenti s tuberkulozom ili njihovi rođaci koji su prošli dijaskintest, recenzije su u većini slučajeva bile pozitivne. Prema riječima ljudi, postupak je vrlo jednostavan za provedbu, ne zahtijeva nikakvu pripremu od njih.
Što o tome misle liječnici? Mnogi su ftizijatri skloni vjerovati da je diaskintest univerzalniji postupak od Mantouxa ili kožne reakcije (trenutno se ne koristi). Visoka specifičnost lijeka omogućuje s gotovo 100% sigurnošću potvrdu prisutnosti mikobakterija u tijelu i pravovremeni početak liječenja. Mnogi uznemiruju pacijente da daju prednost ne fluorogramu (koji omogućuje otkrivanje samo same bolesti), već da se podvrgne dijaskintestu. Komentari liječnika na postupak su gotovo uvijek pozitivni, samo mali dio njih više voli radiografiju ili Mantoux.
Gdje možete dobiti postupak?
Ako sumnjate da imate tuberkulozu, često se postavlja pitanje kamo ići. Takve se misli obično pojave nakon što je radiolog primijetio sjenku na plućnoj slici ili ako dugo kašljate, osjećate se slabo i slabo. Sve to ukazuje na moguću prisutnost aktivne tuberkuloze i nemoguće je odgoditi dijagnozu.
Prije svega, diaskintest se može proći u specijaliziranim ustanovama - anti-tuberkuloznim dispanzerima ili poliklinikama. Postupak obično provode svi uz naknadu, iako je moguće i čak potrebno prijaviti se tamo i u smjeru lokalnog terapeuta.
Osim toga, za ovaj postupak možete otići u regionalne domove zdravlja (na primjer, okružne bolnice) ili zdravstvenu službu. Obično na tom području mora biti barem jedan ftizijatar koji vas može kompetentno pregledati i, ako je potrebno, dijagnosticirati tuberkulozu uz pomoć Diaskintesta.
Kao što znate, glavna indikacija za provođenje Diaskintesta, intradermalnog testa, kod pacijenata bilo koje dobi, je dijagnoza bolesti poput tuberkuloze. Također, lijek se koristi za provođenje i procjenu stupnja aktivnosti patološkog procesa. Ovaj test omogućuje vam prepoznavanje pacijenata s visokim rizikom od zaraze tuberkulozom. Međutim, unatoč svojoj svestranosti, Diaskintest također ima određene kontraindikacije.
U kojim se slučajevima i u koju svrhu koristi Diaskintest?Zbog činjenice da Diaskintest ne uzrokuje reakciju preosjetljivosti, koja se odvija u odgođenom obliku i povezana je s uvođenjem BCG-a, ne može se koristiti kao zamjena za tuberkulinski test. Potonje se provodi s ciljem odabira bolesnika za revakcinaciju i primarno.
Također, u dijagnostičke svrhe, test Diaskintest provodi se kod pacijenata koji se šalju u anti-tuberkuloznu ustanovu na dodatni pregled, kao i kod onih osoba kojima prijeti tuberkulozna bolest (uzimajući u obzir medicinske, epidemiološke i socijalne čimbenike).
Često je Diaskintestov test uključen u niz mjera usmjerenih na utvrđivanje prisutnosti bolesti i koristi se kao dodatak rendgenskim i drugim laboratorijskim studijama.
Kada se Diaskintest ne može učiniti?Unatoč činjenici da je u početku lijek stvoren kao alternativa prilično nepouzdanom Mantoux testu, ne može se nazvati potpunom zamjenom. Sada se više koristi kao dodatak spomenutom Mantouxu. Glavni razlog tome su brojne kontraindikacije za provođenje testa na Diaskintestovu tuberkulozu. Ovaj test je zabranjen kada:
- akutne, kao i kronične, s komplikacijama, bolesti virusno-zaraznog podrijetla;
- povišena temperatura, što je pak uzrokovano upalnim procesom;
- prisutnost destruktivnih patologija kože u akutnoj fazi (atipični dermatitis);
- bilo kakve alergijske manifestacije;
Uz gore navedene kontraindikacije, test Diaskintest ne može se provoditi kod onih osoba koje su bolesne od hepatitisa, kao ni u prisutnosti poremećaja u radu probavnog, izlučujućeg sustava (bolesti poput pankreatitisa, pijelonefritisa izravna su kontraindikacija).
Također, test se ne provodi za ARVI, akutnu upalu pluća, kronični bronhitis. Što se tiče dobnih ograničenja, Diaskintest se ne provodi za djecu mlađu od 1 godine.
Uz gore navedene kontraindikacije, mogu se istaknuti i relativne:
- razdoblje pogoršanja somatskih bolesti;
- trudnoća i dojenje.
Također, tijekom karantene u ustanovama za njegu djece, Diaskintest se ne provodi.
Zašto je Diaskintest opasan?Često roditelji razmišljaju je li potrebno raditi Diaskintes. Može li Diaskintest naštetiti djetetovom tijelu, nije li opasan?
Brojne studije pokazale su da je ovaj test apsolutno bezopasan za tijelo. Međutim, kao rezultat njegove primjene mogu se uočiti sljedeće nuspojave:
DST test za tuberkulozu - što je to? Ovo je lijek za dijagnosticiranje latentne tuberkuloze. Za razliku od testa mantoux, moderni alat preciznije omogućuje prepoznavanje patogenih mikrobakterija u pacijenta.
Infekciju tijela uzrokuju Kochovi štapići koji se prenose kapljicama u zraku, u kontaktu s zaraženom osobom, kroz kućanske predmete. Ovaj vam test omogućuje prepoznavanje infekcija u prvim fazama, što pridonosi potpunom oporavku, ne dopušta uznapredovali oblik bolesti. Diaskintestov test učinkovit je način dijagnoze tuberkuloze.
Ako se sumnja na tuberkulozu, pacijentu se propisuje dijagnostički pregled, RTG pluća. U malim se gradovima češće provodi test mantu, ali u modernim klinikama koriste Diaskinov test, on sadrži dva antitijela koja nisu prisutna u BCG cjepivu. Postupak ispitivanja uključuje supkutanu injekciju, uz uvođenje posebne tekućine koja sadrži proteine \u200b\u200bkoji su prisutni u uzročniku tuberkuloze.
Pozitivna reakcija testa potvrđuje infekciju bakterijama, tuberkuloznu bolest. Negativan rezultat dijagnosticira se kod ljudi koji su se potpuno oporavili ili kod zdravih osoba.
- ako sumnjate na infekciju;
- tijekom rutinskog pregleda školaraca, djece predškolske dobi, odraslih;
- utvrđivanje alergije na infekciju;
- kontrolni uzorak za medicinske proizvode.
Pacijenti trebaju dodatni pregled ako je test pokazao sljedeći rezultat:
- Kad dođe do povećanja osjetljivosti na tuberkulozu.
- U slučaju alergijske reakcije na test na Mantoux ili Dst.
- Crvenilo kože prelazi 6 cm.
Diaskintestov test ima kontraindikacije, ne provodi se u sljedećim slučajevima:
- epilepsija;
- akutni ili kronični oblik bolesti, ali ne postoji sumnja na infekciju;
- somatske bolesti;
- pogoršanje alergija;
- osip na koži;
- tijekom karantene;
- čak i pri niskoj tjelesnoj temperaturi;
- prisutnost respiratornih, virusnih bolesti.
Diaskin test može se napraviti mjesec dana nakon potpunog oporavka od bilo koje bolesti.
Nakon postupka morate slijediti preporuke stručnjaka:
- možete navlažiti mjesto injekcije (ne utječe na rezultat);
- odustati od sporta, tjelesne aktivnosti;
- zaštitite se od sunčeve svjetlosti, mraza;
- nemojte grebati područje injekcije, ako postoji jak svrbež, nelagoda, možete gladiti kožu.
Za postupak se obratite iskusnom stručnjaku, to će vam pomoći izbjeći razne probleme, a rezultat testa ovisi o kvalifikacijama liječnika.
Dst prednost
Do danas se za određivanje tuberkuloze u bolesnika koriste dvije dijagnostičke metode: Dst i Mantoux cijepljenje. Oni se provode prema istoj tehnologiji: liječnik vrši potkožnu injekciju s posebnom otopinom.
Uobičajeno cjepivo sadrži tuberkulin. Ako se sumnja na bolest, dijagnoza se ne može točno postaviti. Prema rezultatima je moguće utvrditi je li pacijent bio u kontaktu sa zaraženim bolesnikom ili je nedavno cijepljen, u tijelu se nalaze mikobakterije koje ne uzrokuju tuberkulozu. Nakon takvog cijepljenja često se opaža lažno pozitivan rezultat.
Otopina Diaskin-ovog testa sadrži protein koji je isti kao i uzročnik tuberkuloze i pruža precizniju kliničku sliku.
Stoga Diaskinov test ima nekoliko prednosti u odnosu na Mantoux:
- pacijent dobiva točniji rezultat;
- metoda je vrlo osjetljiva, potvrđuje bolest zaraženih ljudi i onih koji bi se mogli razboljeti u bliskoj budućnosti.
- određuje učinkovitost liječenja, svi izliječeni bolesnici imaju negativan rezultat.
Između Providence Dsta i drugih cijepljenja, trebate pričekati mjesec dana.
Diaskintest je moderna metoda koja ima minimalan broj kontraindikacija. Proteini, alergeni koji su dio otopine, dopušteni su za malu djecu, trudnice i starije osobe. No, kako bi se izbjegle komplikacije, ozbiljne posljedice, prije postupka potrebno je pregledati liječnika. Liječnici preporučuju pijenje tjedan dana prije injekcije Zodaka ili Fenkarola.
Svako rutinsko cijepljenje zahtijeva specijalistički pregled i odgovarajuću pripremu. Nakon postupka slijedite preporuke liječnika, posebno za malu djecu.
Nuspojave Dst i procjena rezultata
Najčešće postupak ne uzrokuje nuspojave, ali može se primijetiti:
- Lagani porast tjelesne temperature, osobito navečer;
- S alergijom na proteine, primjećuje se otežano disanje, nosna sluznica nabrekne, oči pocrvene, mjesto injekcije svrbi;
- Starije osobe pate od padova tlaka koji se brzo vraćaju u normalu.
Nuspojave se mogu spriječiti slijedeći savjete liječnika prilikom pripreme za injekciju. Prisutnost kontraindikacija zabranjuje injekciju, zahtijeva dodatni pregled pacijenta.
Mnogi ljudi imaju modricu nakon injekcije, ali modrica ne utječe na rezultat testa. Injekcija se vrši u podlakticu, nakon brisanja alkoholom. Stoga, stvaranje modrice ne bi trebalo uplašiti osobu, ona će nestati za nekoliko dana.
Rezultat će saznati osoba nakon tri dana nakon dolaska u zdravstvenu ustanovu.
Liječnik mjeri papulu prozirnim ravnalom i procjenjuje mjesto uboda:
- negativan rezultat kada papula ne prelazi dva milimetra;
- uočava se pozitivna reakcija ako papula prelazi 6 mm;
- može dijagnosticirati upitnu reakciju.
Točnost postupka je 90%, što ukazuje na učinkovitost. Ali često rade test mantua, jer Dst ne daje reakciju na BCG.
Metoda će pomoći u prepoznavanju bolesti u ranim fazama, što pridonosi brzom oporavku. Uznapredovali oblik tuberkuloze zahtijeva dugotrajnu terapiju, velike novčane troškove.
Da biste spriječili tuberkulozu, potrebno je preventivno cijepiti, voditi zdrav život, zaštititi sebe i svoje najmilije od kontakta sa zaraženim osobama, aktivnim oblikom bolesti.
"" - tuberkulozni rekombinantni alergen u standardnom razrjeđenju rekombinantni je protein proizveden od genetski modificirane kulture EscherichiacoliBL21 (DE3) / pCFP-ESAT razrijeđen u sterilnoj fiziološkoj otopini puferiranoj izotoničnim fosfatom s konzervansom (fenol). Sadrži dva antigena prisutna u virulentnim sojevima Mycobacterium tuberculosis i odsutna u soju BCG cjepiva.
Način primjene i doziranje Diaskintesta . Lijek se primjenjuje strogo intradermalno. Test kože provodi se prema uputama liječnika obučene medicinske sestre koja ima dozvolu za provođenje intradermalnog testiranja. Za test se koriste tuberkulinske šprice i tanke kratke igle s kosim rezom. Prije upotrebe morate provjeriti datum njihovog izdavanja i datum isteka.
Gumeni čep bočice s lijekom tretira se sa 70% etilnim alkoholom i probuši odvojenom iglom za intramuskularno ubrizgavanje koja se nakon svakog unosa lijeka u špricu ostavlja u čepu bočice prekrivenom sterilnom salvetom. Nakon otvaranja, bočica s lijekom može se čuvati najviše dva sata, uzme se špricom 0,2 ml (dvije doze) lijeka "DIASKINTEST", na nju se stavi igla i otopina se pusti do oznake od 0,1 ml.
Test provodi ispitanik u sjedećem položaju. Nakon obrade područja kože na unutarnjoj površini srednje trećine podlaktice sa 70% etilnim alkoholom, 0,1 ml lijeka "DIASKINTEST" ubrizgava se u gornje slojeve razvučene kože paralelno s njezinom površinom
Prilikom testa, u pravilu se na koži formira papula u obliku "limunove kore" promjera 7-10 mm, bjelkaste boje,
Za osobe s anamnezom nespecifičnih manifestacija alergije, test se preporučuje provoditi tijekom uzimanja desenzibilizirajućih lijekova 7 dana (5 dana prije testa i 2 dana nakon njega).
Računovodstvo rezultata diaskintesta ... Rezultat testa procjenjuje liječnik ili obučena medicinska sestra nakon 72 sata od trenutka njegova provođenja mjerenjem poprečne (u odnosu na os podlaktice) veličine hiperemije i infiltracije (papule) u milimetrima prozirnim ravnalom. Hiperemija se uzima u obzir samo u nedostatku infiltracije.
Razmatra se uzorak odgovora:
* negativan - u potpunom odsustvu infiltracije i hiperemije ili u prisutnosti "ubodne reakcije";
* sumnjivo - u prisutnosti hiperemije (bilo koje veličine bez infiltracije) ili infiltracije od 2-4 mm;
* pozitivno - ako postoji infiltrat od 5 mm ili više,
S veličinom infiltrata od 15 mm ili većom, s vezikularno-nekrotičnim promjenama i (ili) limfangitisom, limfadenitisom, bez obzira na veličinu infiltrata, reakcija na lijek smatra se hiperergičnom,
Osobe sa sumnjivom i pozitivnom reakcijom na DIASKINTEST pregledavaju se na tuberkulozu.
Pojedinci u ranim fazama tuberkuloznog procesa, u bolesnika s teškom tuberkulozom, kao i s popratnim bolestima (AIDS, virusni hepatitis, itd.), Reakcija na uzorak s lijekom "DIASKINTEST *" može biti negativna. Za razliku od reakcije odgođenog tipa, kožne manifestacije nespecifične alergije (uglavnom hiperemije) na lijek, u pravilu se opažaju odmah nakon testa i obično nestaju nakon 48-72 sata
U knjigovodstvenim dokumentima je navedeno:
a) naziv lijeka;
b) proizvođač, broj serije, datum isteka;
c) datum uzorka;
d) ubrizgavanje lijeka u lijevu ili desnu podlakticu;
e) rezultat uzorka
Kontraindikacije za postavljanje uzorka:
- akutni i kronični (tijekom pogoršanja zaraznih bolesti, osim slučajeva sumnjivih na tuberkulozu;
* somatske, itd., bolesti tijekom pogoršanja;
* česte kožne bolesti;
* alergijska stanja;
* epilepsija.
U dječjim kolektivima u kojima postoji karantena za dječje infekcije, test se provodi tek nakon ukidanja karantene.
Nuspojava diaskintesta. Pojedinci mogu imati kratkotrajne znakove opće reakcije: malaksalost, glavobolja, vrućica.
Interakcija s drugim lijekovima... Za zdrave osobe s negativnim rezultatom testa, profilaktička cijepljenja (osim BCG-a) mogu se provesti odmah nakon procjene i bilježenja rezultata testa. Postavljanje uzorka lijekom "DIASKINTEST *" treba planirati prije profilaktičkih cijepljenja. Ako se provode profilaktička cijepljenja, tada se test s lijekom "DIASKINTEST *" provodi ne prije mjesec dana nakon cijepljenja.
Obrazac za puštanje
.
U ml (30 doza) u staklenim bocama zatvorenim gumenim čepovima s valjanim aluminijskim čepovima s prvom kontrolom otvaranja,
1 ili 5 bočica u blister traci od polivinilkloridnog filma,
] ili 2 blister pakiranja s 5 boca ili 1 blister pakiranje s 1 bocom, zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.
Razdoblje skladištenja : 2 godine. Lijek kojem je istekao rok trajanja ne može se koristiti.
Uvjeti prijevoza i skladištenja . Lijek se transportira i čuva u skladu sa SP 33.2L 24843 na temperaturi od 2 do 80 C Ne zamrzavati. Čuvati izvan dohvata djece.
Informacije pružene zdravstvenim radnicima. Da biste dobili cjelovite informacije o lijeku "DIASKINTEST *", morate pročitati upute za uporabu.
Diaskintest je vrlo osjetljiv:
Pozitivna reakcija uočena je kod 98-100% bolesnika s aktivnom tuberkulozom i kod onih s visokim rizikom od njenog razvoja (str<0,05)
Diaskintest je vrlo specifičan:
Specifičnost testa je 90-100% (str< 0,05)*.
Lijek ne izaziva reakciju povezanu s BCG cijepljenjem!
Diaskintest konkurentske prednosti
"DIASKINTEST" "- alergen, kombinacija je dva rekombinantna proteinaESAT6 / CFP10. Genom M. tuberculosis sadrži regiju RD1 koja sadrži gene koji kodiraju sintezu proteina ESAT6 i CFP10 (određuju virulentna svojstva M. tuberculosis).
Regija RD1 je odsutna u genomu M. bovis BCG. Ova razlika temelji se na načelu djelovanja lijeka "DIASKINTEST *" i određuje njegovu visoku osjetljivost i specifičnost u usporedbi sa standardnim tuberkulinom PPD-L2.
* Kožni test s lijekom "Diaskintest *" - nove mogućnosti za identifikaciju infekcije tuberkulozom / Ed. Akademik Ruske akademije znanosti i Ruske akademije medicinskih znanosti M. A. Paltsev, - M.: Izdavačka kuća JSC "Medicine", 2010. - 176 str.
Glavne medicinske koristi lijek "DIASKINTEST®":
omogućuje vam jasno razlikovanje različitih vrsta alergijskih reakcija: post-cijepljenje, zarazne i nespecifične, uzrokovane ne-tuberkuloznim mikobakterijama;
ima visoku osjetljivost
i specifičnost s minimalnom učestalošću pretjerano jakih reakcija;
ne uzrokuje imunološki odgovor povezan s BCG cijepljenjem;
test je jednostavan za postavljanje (identično tehnici testa Mantua PPD-L2, rezultati se procjenjuju nakon sličnog vremenskog razdoblja (72 sata)).
"DIASKINTEST®" koristi se u svim dobnim skupinama kako bi se:
dijagnoza tuberkuloze i procjena aktivnosti procesa;
diferencijalna dijagnoza tuberkuloze;
diferencijalna dijagnoza postcijepljenja i zaraznih alergija (preosjetljivost odgođenog tipa);
praćenje učinkovitosti liječenja u kombinaciji s drugim metodama.
Usporedne karakteristike "DIASKINTEST®" i "Tuberculina 2TE PPD-L" *
* Kožni test s lijekom "Diaskintest®" - nove mogućnosti za identifikaciju tuberkulozne infekcije / Ed. Akademik Ruske akademije znanosti i Ruske akademije medicinskih znanosti M. A. Paltsev, - M.: Izdavačka kuća JSC "Medicine", 2010. - 176 str.
Osjetljivost i specifičnost Diaskintesta® i 2TE PPD-L:
Osjetljivost
Specifičnost
Mantouxov test s 2TE PPD-L ne otkriva jasne razlike između aktivnih i neaktivnih oblika bolesti
Mantouxov test s 2TE PPD-L daje pozitivan rezultat za BCG cijepljene osobe