Zašto se dijete osjeća bolesno bez temperature i što učiniti po tom pitanju. Kada je dijete bolesno i povraća: uzroci i liječenje Ako dijete povrati
Povraćanje je nehotično ispuštanje želučanog sadržaja kroz usta. Dijafragma je spuštena, glotis se zatvara. U želucu se njegov gornji dio naglo opušta, dok se u donjem javlja grč. Mišići dijafragme i trbuha naglo se skupljaju, što uzrokuje oslobađanje neprobavljene hrane uz jednjak. U tom slučaju nastaju neugodni osjećaji: grlobolja zbog ogrebotine dušnika, okus žuči ili kiseline u ustima, neugodan miris.
Ovo stanje može biti pokrenuto iz različitih razloga. Tako se povraćanje kod djeteta može dogoditi u bilo kojoj dobi, a roditelji bi na to trebali biti spremni.
U dojenčeta je glavni uzrok povraćanja (ne treba ga miješati) stvaranje probave. Za starije osobe ovaj neugodni refleks mogu uzrokovati razne bolesti i vanjski čimbenici. Ovo je obrambena reakcija na nadražujuće sredstvo, pokušaj uklanjanja otrovnih tvari.
Prehrana
- Jesti hranu niske kvalitete.
- Prejedanje, prisilno hranjenje djeteta, jesti velike količine vrlo masne hrane - to objašnjava povraćanje nakon jela.
- Trovanje lijekovima.
- Odbojnost prema hrani.
Bolesti
Gastrointestinalni problemi
- Dizenterija, salmoneloza.
- Akutni trbušni sindrom.
- U novorođenčadi: stenoza, divertikulum, ahalazija, pilorospazam, hernija ,.
- Ako postoji temperatura od 38 ° C i povraćanje, to može biti crijevna gripa.
- Gastritis.
Kraniocerebralna patologija
- Jaka migrena.
- Česte vrtoglavice.
- Potres.
- Brunsov sindrom.
- Ozljeda glave.
- Sindrom stražnje lubanjske jame.
Ostali zdravstveni problemi
- Vrućica nije samo popratni simptom povraćanja, već ga najčešće uzrokuje.
- Ako dijete obično povraća ujutro, razloge treba tražiti u ozbiljnim bolestima: infekcije, meningitis, tumori mozga, akutni upala slijepog crijeva.
- Alergija.
- U novorođenčadi uzroci mogu biti neurološke patologije, strano tijelo u želucu, stenoza pilora.
- Kašalj.
- Povraćanje rotavirusom jedan je od glavnih simptoma.
- Metabolička bolest.
- Anicteric hepatitis.
- Zatajenje bubrega
- Povraćanje se često opaža kod.
- Dijabetes.
- Akutno zatajenje srca.
- Krvarenje iz nosa.
- Gnojni otitis media.
Vanjski faktori
- Bolest kretanja u transportu.
- Strahovi, tjeskoba, stres. Karakterističan simptom je zeleno povraćanje.
- Sunčanica.
- Ako se povraćanje dogodi noću, provocirajući čimbenici najčešće postaju ne samo želučani problemi, trovanja, već i snažni strah (sanjala noćnu moru), zagušljiv zrak i niska vlaga u sobi.
- Ako dijete ima vrućicu nakon povraćanja, to može biti rotavirusna infekcija ili toplotni udar (pregrijavanje).
Ponekad postoji povraćanje, ali između njih nema izravne fiziološke veze. Dapače, prvo je posljedica drugog. Razlozi u ovom slučaju mogu biti vrućica, prisilno hranjenje, gutanje velike količine zraka prilikom vrištanja i plakanja.
Mnogo je razloga za povraćanje kod djece. Samo će pažljivi roditelji moći reći točan uzrok, ali medicinska dijagnostika je za to prikladnija. Štoviše, u medicinskoj praksi postoje različite vrste ovog zaštitnog mehanizma.
Terminologija. U medicinskim izvorima možete pronaći sljedeće pojmove koji su identični povraćanju: autamezija, anabolizam, blenemesis, gastroreja, hematomeza, gidremeza, hiperemezija, pijemeza.
Također obratite posebnu pozornost na dječju kozmetiku, odnosno na šampone i proizvode za kupanje. Pažljivo pročitajte sastav. Najopasniji sastojci su: Natrijev lauril sulfat, Natrijev lauret sulfat, Coco sulfat, PEG, MEA, DEA, TEA, silikoni, parabeni.
Preporučujemo da se riješite kozmetike koja sadrži ovu kemiju, posebno kada su djeca i novorođenčad znanstvenici i stručnjaci više puta ponovljeni kako ove tvari djeluju na tijelo. Od svih mnogih kozmetičkih tvrtki vrlo je teško pronaći potpuno sigurne proizvode.
U sljedećem ispitivanju uzoraka, naši su stručnjaci primijetili jedinog proizvođača potpuno prirodne kozmetike. Tvrtka Mulsan Cosmetic proizvodi proizvode za odrasle i djecu, višestruki je dobitnik ocjena prirodne kozmetike.
Jedini nedostatak takvih proizvoda je znatno kraći rok trajanja - 10 mjeseci, ali to je zbog odsutnosti agresivnih konzervansa. Za one koji traže sigurnu kozmetiku preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan .ru. Pazite na svoje zdravlje i pažljivo pročitajte sastav ne samo hrane, već i kozmetike.
Vrste
Postoji nekoliko klasifikacija povraćanja dojenčadi. Ovisno o popratnim bolestima i prirodi povraćanja kod djeteta, mogu se prepoznati sljedeće vrste.
- Ciklički ketonemični.
- Hepatogeni.
- Bubrežni.
- Dijabetičar.
- Srčani.
- Trbušni.
- Psihogeni.
- Krvavo.
- Cerebralni.
U djece se često dijagnosticira povraćanje acetonom - ovo je naziv za patološko stanje s povećanjem koncentracije ketonskih tijela u krvnoj plazmi. Očituje se u stereotipnim ponavljanim napadajima, koji se izmjenjuju s razdobljima zadovoljavajuće tjelesne kondicije. Razlikovati primarne (idiopatske) - posljedice pogrešaka u prehrani (gladne stanke, obilje masnoće) i sekundarne - koje se razvijaju u pozadini zaraznih, somatskih, endokrinih bolesti, oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Samo je kvalificirani liječnik u stanju ispravno odrediti njegovu vrstu i postaviti točnu dijagnozu. Iako bi prije njegova savjetovanja roditelji trebali sami promatrati koji popratni simptomi karakteriziraju djetetovo stanje.
Edukativni program za roditelje. Dječje povraćanje acetonom u medicini također se može nazvati nedijabetičkom ketoacidozom.
Klinička slika
Povraćanje bez simptoma je rijetko. Najčešće je popraćeno nekom vrstom abnormalnosti u djetetovom stanju. Oni će ti pomoći prepoznati osnovnu bolest koja je uzrokovala ovu nevolju. Stoga je primarni zadatak roditelja prije dolaska liječnika promatrati koje su druge karakteristične manifestacije praćene povraćanjem.
Povraćanje bez temperature
Jako povraćanje kod djeteta bez temperature nije zasebna bolest koja zahtijeva specifičnu terapiju protiv njega. Ovo je simptom jedne od patologija koje su pogodile mali organizam. To uključuje:
- gastrointestinalne bolesti: i bolovi u trbuhu;
- patologija metaboličkih procesa;
- opća opijenost: reakcija na droge ili trovanje hranom - u takvim slučajevima dijete obično povrati nakon što jede ili koristi određenu drogu;
- ozbiljni problemi s živčanim sustavom mogu se očitovati poremećajima u ponašanju: dijete postaje ćudljivo, nekontrolirano, loše jede i spava;
Ako je učestalo povraćanje bez vrućice ujutro, to je u većini slučajeva problem sa središnjim živčanim sustavom, ako je navečer i noću - sa želucem.
Povraćanje s vrućicom
Puno veća opasnost je povraćanje i vrućica u jednom tandemu. To ukazuje na prisutnost u malom organizmu upalne reakcije, zarazne infekcije. Treba ih eliminirati što prije, dok ne dođe do komplikacija, koje u takvim slučajevima nisu rijetkost. Ovdje je potrebno nazvati liječnika i točno slijediti sve njegove recepte. Liječenje (ponekad čak i stacionarno) ovdje je neophodno.
Ako dijete povraća s vrućicom, važno je pratiti trenutak, kako se odnosi na vrijeme. Ako je vrućica započela prva, mogla bi izazvati mučninu sa svim posljedicama. Ako se istodobno radi o crijevnoj infekciji. Ako je već kasnije, to može biti i bezopasan i opasan meningitis.
Ostali simptomi
- Dijete boli trbuh i povraća - to je trovanje hranom ili infekcije.
- Povraćanje žuči je opasno, što može biti simptom kolecistitisa, bolesti žučnih kamenaca, virusnog hepatitisa, crijevne infekcije.
- Jaka glavobolja i povraćanje česti su (osobito ujutro) česti znakovi potresa mozga.
- Ako se povraća krvlju, potrebno je isključiti traumu jednjaka, želuca, čira.
- U dojenčadi povraćanje sluzi često nije simptom bolesti, dok je kod starije djece to može biti posljedica trovanja hranom.
- Kod prehlade ili dugotrajnog posta moguće je povraćanje vodom.
- Jedno od najopasnijih je povraćanje pjenom, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta, jer to može biti posljedica akutne crijevne infekcije, meningitisa, hepatitisa, infarkta miokarda, karcinoma.
- Dojenčad može povraćati poput fontane, što može biti razlog banalnom prekomjernom hranjenju i složenim patologijama u razvoju.
Boja povraćanja
- Žuta: trovanje hranom, upala slijepog crijeva, crijevna infekcija.
- Crvena: želučano krvarenje, oštećenje jednjaka ili gastrointestinalne sluznice.
- Zelena: puno zelenila u prehrani ili stres.
- Crna: zlouporaba aktivnog ugljena, kemoterapija.
Ponekad se primijeti povraćanje bez simptoma: ako je jednokratno, ne biste se trebali brinuti. Ovo je reakcija malog želuca na proizvod ili vanjski čimbenik. Ali ako se ponavlja nekoliko puta dnevno, tada, unatoč nepostojanju popratnih znakova, trebate posjetiti liječnika. I prije njegova dolaska - pružiti pacijentu prvu pomoć, kako ne bi stvar dovela do komplikacija.
Imati na umu.Ne treba se radovati ako je povraćanje kod djeteta asimptomatsko - ipak trebate posjetiti liječnika kako kasnije ne bi došlo do komplikacija.
Prva pomoć
Razlozi za zabrinutost i razlozi za pozivanje liječnika (Hitna pomoć):
- Povećanje temperature.
- Nepodnošljivi bolovi u trbuhu, obilni.
- Letargija, gubitak svijesti, hladan znoj, bljedilo kože.
- Dob djeteta do 1 godine.
- Ponavljano, neprestano povraćanje.
Roditelji bi trebali znati koja je prva pomoć kod povraćanja kod djeteta prije nego što ih liječnik pregleda. U 90% slučajeva upravo ona pomaže u izbjegavanju neugodnih posljedica, a također značajno olakšava stanje pacijenta.
- Stavite u krevet glave okrenute na jednu stranu. Stavite ručnik ispod obraza i brade da ponovno povratite.
- Stavite bebu na ruke vodoravno sa strane.
- Ne dajte ništa za jelo.
- Antipiretik (paracetamol) treba davati tek nakon što temperatura poraste na 38 ° C.
- Tijekom napada - sjednite, lagano naginjući tijelo prema naprijed. To će spriječiti povraćanje povraćanja u pluća.
- Nakon svakog napada isperite usta čistom, hladnom vodom, operite se, presvucite.
- Ne plašite dijete panikom: ne vrištite, ne jadikujte, ne razgovarajte o njegovoj bolesti s drugima, ne plačite. Djelujte odlučno, smireno, brzo. Podržite pacijenta potezima i riječima.
- Roditelji često pitaju što djetetu dati s povraćanjem prije dolaska liječnika. Nakon napada, dopustite mu da popije 2-3 gutljaja vode.
- Može se zamijeniti otopinom glukoze i soli, koja se kupuje u ljekarni. U takvim slučajevima dobro pomažu Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit, Oralit itd. Razrijedite strogo prema receptu. Pijte 1-2 žličice svakih 10 minuta. Bebe - po 2-3 kapi.
- Što se tiče određenog lijeka, roditeljima koji ne znaju kako zaustaviti povraćanje kod djeteta može se savjetovati Smecta.
- Nakon proljeva, operite dijete, promijenite gaćice.
- Skupite stvari za hospitalizaciju (za svaki slučaj).
- Ostavite bljuvotinu i izmet na pregled kod liječnika.
Ali što ako dijete ima povraćanje bez proljeva i vrućice, bez nečistoća i drugih opasnih simptoma? Budite oprezni: učinite sve isto prema uputama i pažljivo promatrajte njegovo stanje. Na prvim znakovima pogoršanja ili napada koji se stalno ponavljaju, još uvijek ne možete bez kvalificirane medicinske pomoći.
I imajte na umu: nepoželjno je malo prevesti malog pacijenta, jer će ga još više potresati u automobilu i može postati gori. Niz dijagnostičkih testova čekat će vas u bolnici.
Nemoguće je! Kod povraćanja strogo su zabranjene otopine kalijevog permanganata i alkohola.
Dijagnostika
Dijagnoza obično nije teška, jer se uzrok lako identificira i prije dolaska liječnika zbog pratećih simptoma. Ako ostane nejasno, provode se temeljitija istraživanja.
Analiza informacija
Liječnik intervjuira roditelje i saznaje sljedeće:
- kad se pojavilo povraćanje;
- učestalost napadaja;
- dolazi li olakšanje nakon njih;
- postoji li veza s unosom hrane;
- volumen povraćanja i izmeta;
- prisutnost nečistoća u njima;
- njihov karakter;
- je li dijete imalo išta tijekom posljednja 2 tjedna;
- koje ste infekcije pretrpjeli;
- postoje li trbušne operacije i kada su provedene;
- sumnjaju li roditelji sami na trovanje hranom;
- promjene težine u posljednja 2 tjedna.
Inspekcija
Liječnik tijekom pregleda malog pacijenta utvrđuje:
- temperatura;
- znakovi infekcija (osip, napadaji);
- simptomi trovanja;
- opće stanje: puls, tlak, brzina disanja, refleksi;
- stupanj dehidracije (elastičnost kože, promjena težine);
- prisutnost simptoma koji ukazuju na bolesti probavnog sustava: promjene na stolici, napeti trbušni zid, povećana jetra, nadutost;
- vizualni pregled bljuvotine i izmeta na prisutnost nečistoća.
Laboratorijske metode
Ovdje ćete morati proći osnovne testove:
- krvni test (najčešće općenito);
- analiza mokraće.
Instrumentalne metode
- Ultrazvuk peritoneuma određuje veličinu jetre, limfnih čvorova, slezene i otkriva probleme s probavnim traktom;
- Ultrazvuk mozga;
- fibrogastroduodenoskopija - studija koja koristi endoskop želuca za dijagnozu gastrointestinalnih bolesti;
- rTG organa peritoneuma s kontrastom, kada se koristi posebna tvar, protiv koje su patologije gastrointestinalnog trakta jasno vidljive.
Ovisno o vrsti bolesti na koju liječnici sumnjaju, dijete se može poslati na dodatne konzultacije različitim stručnjacima (gastroenterolog, kardiolog, neurolog, urolog, endokrinolog itd.). Oni će potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu. Nakon toga, liječenje će već biti propisano.
Korisne informacije za roditelje. Ako vam se prepiše neurosonografija u bolnici, nemojte se plašiti strašnog medicinskog izraza. Ovo je ultrazvuk mozga.
Liječenje
Kada djeca povraćaju, liječnici propisuju liječenje uglavnom u dva smjera. Prvo, privremeni simptomatski lijekovi za zaustavljanje neugodnog refleksa i ublažavanje popratnih simptoma. Drugo, terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala ovo stanje.
Liječenje lijekovima
- Otopine glukoze i soli.
- Lijekovi za povraćanje dopušteni djeci: Smecta (upijajuće sredstvo, zaustavlja opijanje, može se davati djeci od rođenja), Cerucal (blokira refleks povraćanja na razini moždanih signala, dopušteno od 2 godine), Enterofuril (antimikrobni lijek, propisan za zarazno povraćanje, od 1 mjeseca) , Domperidon (od 5 godina), Motilium, No-spazam, Primadofilus.
- Homeopatija: Brionia, Aetuza, Nux vomica, Antimonium crudum.
- Za obnavljanje normalne funkcije želuca: Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex, Lactofiltrum, Mezim, Pancreatin, Tsipol, Bifiform, Bifikol, Enterol, Kolibacterin, Bifilin, Lactobacterin, bakteriofagi i probiotici.
- Sorbenti uklanjaju opijenost: Polyphepan, Polysorb, Aktivni ugljen, Neosmectin, Enterosgel.
- Za proljev su propisani: Kalcijev karbonat, Bizmut, Diarol, Tanalbin, Imodij.
- Ako se otkriju crijevne infekcije, antibiotska terapija se ne može izbjeći: Ercefuril, Furazolidone, Nevigramon, Nergam, Gentamicin, Rifampicin, Tienam, Kanamycin, Meronem, Ciprofloxacin, Anamycin sulfate, Ceftazidime.
- Intramuskularno ili intravenozno davanje antispazmodika (otopina No-Shpy), m-antiholinergici (otopina atropina), metoklopramida (Raglan, Cerucal).
- Ako je sva gore navedena terapija neučinkovita, antipsihotici (Eteperazin) mogu se koristiti protiv povraćanja kod djece.
- U slučaju trovanja provodi se detoksikacija i ispiranje želuca.
- Nakon otkrivanja tumora, začepljenja crijeva, stenoze pilora, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji.
Ako dijete još nema godinu dana, bolje je koristiti pripravke u obliku suspenzije, sirupa ili čepića. Nakon godinu dana možete koristiti tablete za povraćanje djece, ali opet samo uz dopuštenje liječnika.
Liječenje narodnim lijekovima
Ni tradicionalna medicina nije poštedjela ovaj problem. Međutim, roditelji često previše zlorabe ta sredstva. Najbolje je konzultirati se s liječnikom o tome što se djetetu može dati od povraćanja kod kuće. Napokon, neki recepti mogu samo pogoršati stanje ako postoje ozbiljni zdravstveni problemi. Sljedeći narodni lijekovi imaju minimalnu štetu i maksimalan učinak.
- Sjeme kopra
Pripremite juhu: 1 čajnu žličicu prelijte čašom (200 ml) vode (već vruće), pirjajte na umjerenoj vatri 5 minuta. Smiri se. Davati 20-50 ml svaka 2 sata.
- Tinktura matičnjaka
20 grama matičnjaka prelijte litrom kipuće vode. Ostavite da djeluje 5 sati. Naprezanje. Pijte često, ali malo po malo.
- Uvarak od đumbira
Sameljite đumbir na ribežu, 2 žlice. žlice prelijte čašom kipuće vode. Na pari kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Naprezanje. Davati svaka 2 sata po 50 ml.
- Infuzija metvice
20 grama metvice (bolje uzeti papar) prelijte čašom kipuće vode. Ostavite pola sata ispod zatvorenog poklopca. Uzimajte 20 ml svaka 3 sata.
- Smjesa mlijeko-žumanjak
Istucite toplo mlijeko sa žumanjkom. Poslužite često, po 2 žlice. Zaustavlja jako konvulzivno povraćanje.
- Infuzija preslice
2 žlice. žlica preslice prelijte s 500 ml kipuće vode. Procijedite nakon sat vremena. Dajte često piti, ali u malim gutljajima.
- Naknade
Pomiješajte 3 žličice matičnjaka, 4 - cvjetove kamilice, 3 - peperminta. Ukuhajte čašu kipuće vode. Ostavite sat vremena, ocijedite. Davati 50 ml svaka 3 sata.
- Uvarak od korijena valerijane
1 čajnu žličicu nasjeckanog korijena valerijane prelijte čašom vode. Kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Procijedite, ohladite, dajte 20 ml do 5 puta dnevno.
Uz ove učinkovite narodne recepte, zaustavljanje povraćanja kod djeteta kod kuće omogućit će:
- hladni kuhani zeleni čaj;
- proteini od pilećih jaja;
- korijeni elecampana;
- grane kupine;
- američka komoljika;
- buhač;
- mješavina meda i sjemena koprive;
- mješavina meda i lišća bršljana.
Antiemetički lijekovi koji su legalni za djecu vrlo su učinkoviti, ali svako odgađanje može biti opasno. Ovaj zaštitni proces uvelike oslabljuje tijelo, izaziva iscrpljivanje vitalnosti i dehidraciju. Ugroženo je zdravlje djeteta, pa ne biste trebali riskirati samoliječenje. Sljedeći važan aspekt terapije je dijeta s povraćanjem koja pomaže poboljšati dobrobit pacijenta i normalizirati probavu.
Terapijska dijeta
Roditelji bi trebali biti upoznati s osnovnim principima prehrane, znati čime hraniti dijete nakon i tijekom povraćanja.
- Preporučuje se davanje hrane samo 5 sati nakon napada.
- Prva jela nakon ove stanke trebaju biti tekuća ili nasjeckana.
- Obroci - u malim obrocima, ali često, otprilike svaka 3 sata.
- Proizvodi trebaju biti ojačani i lagani.
- Ne prisiljavajte dijete da jede na silu - to može izazvati drugi napad.
- Ne pravite vlastitu prehranu - samo uz dopuštenje vašeg pedijatra.
- Smanjite prehrambene masnoće na minimum u prva tri dana nakon napada. Oni otežavaju rad želuca.
- Smanjite sadržaj ugljikohidrata u hrani. Oni potiču procese crijevne fermentacije.
- Glavno jelo za djecu mlađu od godinu dana je majčino mlijeko. Starije od godinu dana - mliječna heljda i rižina kaša, ali mlijeko mora biti pasterizirano. Bolje ga je razrijediti vodom u jednakim omjerima.
Dopušteni proizvodi:
- slatki, jaki čaj;
- bijeli krutoni;
- sufle od telećeg mesa;
- heljda, rižina kaša;
- kuhana pileća prsa;
- juha od povrća;
- zoološki kolačići;
- kefir s malo masnoće.
Zabranjeni proizvodi:
- mineralna voda;
- instant rezanci;
- čips;
- krekeri;
- pržena, kisela, slana hrana;
- punomasno kravlje mlijeko, kaša s njim;
- raženi kruh, dvopek od njega;
- zeleno povrće;
- zelenilo;
- sirovo voće;
- grožđe, sok od njega;
- pečenje;
- riba;
- masno meso;
- gljive;
- juha od govedine, ribe, gljiva.
Dakle, potrebno je cjelovito liječiti povraćanje kod djeteta. Unatoč predrasudom odnosu prema modernim lijekovima, roditelji ne bi smjeli zanemariti lijekove i što manje koristiti narodne lijekove bez dopuštenja liječnika.
Točno pridržavanje prehrane dat će izvrsne rezultate i pridonijet će brzom oporavku malog pacijenta. Ako pričekate dok se sve samo od sebe završi, mogu se dogoditi nepopravljive komplikacije, koje će dodatno utjecati na sudbinu djeteta.
Za referencu. Smecta je prirodni sorbent s okusima i zaslađivačima kao dodacima. U gastrointestinalnom traktu stvara zaštitni film koji sprečava apsorpciju toksina i bakterija.
Komplikacije
Ako dijete ne zaustavi povraćanje, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najopasnije posljedice za njegovo zdravlje u ovoj situaciji mogu biti:
- dehidracija, koja u nedostatku odgovarajućih mjera može biti kobna;
- obilno i često povraćanje može dovesti do traume, ozljede, puknuća sluznice jednjaka, ždrijela, želuca;
- aspiracijska upala pluća kada povraćaj uđe u dišni sustav;
- karijes, kao što želučani sok, ulazak u usnu šupljinu, uništava zubnu caklinu (što učiniti ako dijete boli zub, možete naučiti iz).
Ako je ovo jednokratni refleks koji se ne ponavlja često, ne biste trebali paničariti. Ali ako postoji obilno, stalno povraćanje (nekoliko puta dnevno ili tjedno), to je razlog za posjet liječniku. Uzimajući u obzir svu opasnost od refleksa začepljenja za mališane, potrebno je pravodobno se baviti njegovom prevencijom, što će smanjiti rizik od komplikacija.
I dalje. Kobna nije samo post-oralna dehidracija malog organizma. Bilo je slučajeva kada se dijete zagrcnulo od povraćanja. To se događa ako je sam kod kuće i ne može si pomoći.
Prevencija
Preventivne mjere za sprečavanje čestog i obilnog povraćanja uključuju:
- prevencija i liječenje bilo kojih bolesti, isključenje komplikacija i recidiva;
- visokokvalitetna hrana, prerada hrane, u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima;
- prevencija trovanja ljekovitim, kućanskim, industrijskim, kemijskim sredstvima;
- pravodobna izolacija bolesnika tijekom epidemije zaraznih bolesti;
- imunoprofilaksa;
- kompetentna briga o djeci za prevenciju aspiracijske upale pluća;
- poštivanje higijenskih standarda, posebno - pranje ruku prije jela;
- stvaranje povoljne psihološke atmosfere;
- ne davati lijekove djetetu bez liječničkog recepta
Svi roditelji u praksi barem jednom, ali suočeni s povraćanjem djeteta. Ako ga ne prate groznica i drugi opasni popratni simptomi, jednokratne je naravi i sigurno je da ga je pokrenuo određeni proizvod, možda se opasnost može izbjeći. Ali u svim ostalim slučajevima potrebna je žalba liječniku i složena terapija. Inače, samoliječenje kod kuće može biti preskupo.
Je stanje u kojem se želudac prazni kroz usta. Povraćanje obično započinje nakon što impuls jednog od unutarnjih organa uđe u centar za povraćanje koji se nalazi u mozgu. Takve naredbe mogu dolaziti iz crijeva, želuca, jetre, vestibularnog aparata. Pojavu povraćanja često pospješuju jedak neugodan miris, razne vrste otrovnih tvari, infekcije, a također, neobično, neka hrana i lijekovi. Prije nego što se emetički napad prvi put pojavi, salivacija, ubrzani puls i disanje.
Liječnici povraćanje ne smatraju neovisnom bolešću, jer ovo stanje nije ništa drugo nego manifestacija opijenosti ili neki patološki proces koji se događa u tijelu. Uzroci povraćanja mogu biti vrlo različiti, kao i posljedice, posebno za dijete, a pravilno je utvrđivanje izvora glavni zadatak, a to može učiniti samo liječnik.
Što se događa tijekom povraćanja?
Prvo se dijafragma spusti i glotis se zatvori, a zatim povraćaj uđe u respiratorni trakt. Zbog grča koji se razvija u želucu i stezanja dijafragme, povraćaj izlazi. Povraćanje može biti popraćeno ili. Oba znaka signaliziraju prisutnost infekcije u tijelu, koju mogu uzrokovati E. coli ili drugi patogeni. Ako povraćanje prolazi bez gore navedenih simptoma, tada bolest nije zarazna.
Simptomi opijenosti u prisutnosti povraćanja:
- Blijeda koža;
- Letargija i plačljivost;
- Zimica;
- Odbijanje jesti i piti;
- Glavobolja;
- Nelagoda u želucu.
Uzroci povraćanja kod djeteta
Povraćanje kod djece može se pojaviti iz različitih razloga, što bi trebalo detaljnije razmotriti.
Infekcija crijeva u djece
Neurotsko ili psihogeno povraćanje kod djeteta
U psihosomatici je refleks gega, u pravilu, usko povezan s osjećajem neslaganja, odbijanja, odbijanja. Neurotsko povraćanje najtipičnije je za predškolce, osnovnoškolce i adolescente. Može se dogoditi u situacijama kada je dijete prisilno prisiljeno jesti nevoljenu hranu, s tjeskobom, strahom ili povećanom uzbudljivošću, kao i s mentalnim poremećajima. Neurotično povraćanje je često pokazno kako bi privuklo pažnju. Uzrok neurotskog ili psihogenog povraćanja pomoći će identificiranju dječjeg psihologa. Ovaj problem u pravilu utječe ne samo na jedno dijete, već i na cijelu njegovu obitelj. Ako roditelji priznaju da povraćanje njihova djeteta nije ništa drugo nego rezultat njihove teške veze, tada će terapija biti uspješna.
Povraćanje s bolesti kretanja
Sindrom bolesti kretanja () javlja se kod neke djece tijekom vožnje, autobusa, prijevoza vodom ili vožnje atrakcijama (tobogani, vrtuljci). To se objašnjava individualnim karakteristikama vestibularnog aparata. Vrijedno je napomenuti da što je dijete mlađe, to se više može ljuljati, ali neki ljudi cijeli život pate od kinetoze. Karakterističan znak kinetoze je pojačana jaka mučnina i iznenadno povraćanje.
U kojim slučajevima biste trebali posjetiti liječnika ako povraćate kod djece?
- Beba je vrlo mala (do 12 mjeseci).
- Sljedećeg dana bolesti nema poboljšanja.
- Uz povraćanje, dijete ima proljev i visoku temperaturu.
- Dijete kategorički odbija piti.
- U povraćanju su se pojavile žuči ili krv.
- Pojavili su se kožni osipi, konvulzije, delirij, nesvjestica.
Liječenje povraćanja kod djece
Liječenje povraćanja kod djece uključuje uklanjanje njegovih uzroka. Stoga je ovdje vrlo važna točna dijagnoza, koja se ne može učiniti bez liječnika, jer dijete može istodobno imati nekoliko simptoma. A prisutnost ovih simptoma rječito ukazuje na to da je tijelo uključilo sve moguće obrambene mehanizme.
U slučaju trovanja hranom potrebno je želudac oprati toplom vodom. U ovom je slučaju povraćanje i proljev nemoguće suzbiti lijekovima, jer je samo liječnik u nadležnosti da propisuje takve lijekove, a samo-liječenje može dovesti ne do oporavka, već do pogoršanja djetetova stanja.
U slučaju povraćanja, mučnine, boli i nelagode u trbuhu, proljeva ili zatvora, ali bez temperature, potrebno je kontaktirati dječjeg gastroenterologa. Liječnik će najvjerojatnije propisati analizu povraćanja, a u težim slučajevima ultrazvučni pregled ili gutanje sonde (gastrofibroskopija).
Kod cerebralnog povraćanja nužno je konzultirati neurologa.
Ako je dijete zadobilo porođajnu ozljedu, ima urođene patologije središnjeg živčanog sustava ili ozljedu glave, tada je nužno kontaktirati neurokirurga.
Kod bolesti kretanja prevencija igra vrlo važnu ulogu: jedite barem nekoliko sati prije putovanja, dok hrana treba biti lagana i nikako masna.
Dvije najveće prijetnje povraćanjem djeteta i bilo koje etiologije su dehidracija i opijenost, pa roditelji mogu koristiti tri osnovna savjeta za prvu pomoć djeci:
- Ne hraniti dok povraćate;
- Od lijekova da se daju samo sorbenti ("Smecta", aktivni ugljen, itd.);
- Pijte s otopinama za rehidraciju ili prokuhanom vodom.
Video povraćanje kod djeteta
Pažnja! Korištenje bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i bilo koja terapijska tehnika, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.
Kad dijete povrati, svaki će roditelj paničariti. Za razliku od ostalih simptoma, povraćanje uvijek ukazuje na ozbiljnu patologiju. Svaka mlada majka mora znati zašto se takvo stanje javlja kod bebe, a također treba shvatiti da to može biti povezano ne samo s banalnim trovanjem hranom.
U nekim slučajevima povraćanje zahtijeva ne samo prvu pomoć, već i konzultacije pedijatra, stručnjaka za zarazne bolesti, dječjeg kirurga. Kompetentna i pravovremena dijagnoza brzo će ukloniti uzrok ovog neugodnog stanja. Što učiniti ako dijete povrati, možete naučiti iz ovog članka, kao i od svog pedijatra, koji liječi i nadgleda malog pacijenta.
Razlozi zbog kojih dijete povraća (sa i bez žuči), ovisno o dobi, obično su:
- Kongenitalne anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta i funkcionalni poremećaji peristaltike (pilorična stenoza, pilorospazam itd.).
- Kršenje režima dojenja.
- Pretjerana konzumacija hrane od strane djeteta (slatkiša, prženog, masnog itd.).
- Bolesti koje se prenose hranom, t.j. trovanje dječjeg tijela toksinima patogenih bakterija, virusa, protozoa.
- Opijenost raznim zaraznim bolestima. Za neke od njih povraćanje je važan simptom bolesti.
- Oštećenje središnjeg živčanog sustava u traumama, infekcijama, kao i s porastom intrakranijalnog tlaka, uključujući i zbog urođenih malformacija (hidrocefalus, itd.).
- Kršenje normalne peristaltike zbog upalnih bolesti unutarnjih organa trbušne šupljine (upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis).
- Intuususcepcija (volvulus) crijeva i crijevna opstrukcija.
- U adolescenata, uporaba alkohola ili droga.
Liječnik će uvijek pomoći utvrditi razlog zbog kojeg dijete povraća (nakon jela ili bez obzira na obrok) Ponekad čak i kompetentni medicinski specijalist, kako bi dao točan odgovor na pitanje koja je bolest ili patološko stanje uzrokovalo povraćanje kod malog pacijenta, treba podatke iz brojnih instrumentalnih i laboratorijskih studija.
U ovom je slučaju važno proučiti simptome koji prate povraćanje, kao i precizno utvrditi vrijeme i okolnosti njihovog razvoja. Otkrivanje pune povijesti bolesti i života također pomaže liječniku da brzo pronađe pravi uzrok lošeg zdravlja malog pacijenta.
Vrste povraćanja i mehanizmi njegovog razvoja
Dijete povraća zbog iritacije posebnih receptora u želučanoj sluznici (periferno povraćanje) ili zbog izravnog učinka na povraćajni centar u mozgu (središnje povraćanje). Ovo je stanje uzrokovano gore navedenim specifičnim patološkim razlozima.
Kad nema vrućice, ali povraćanje se opaža kod male djece, posebno nakon hranjenja, najvjerojatnije govorimo o piloričnoj stenozi ili pilorospazmu. Ako jednogodišnje dijete povraća noću, najčešće je razlog isti.
Kada dijete konstantno povraća ujutro bez temperature, mehanizam za razvoj takvog povraćanja često je povezan s patologijom unutarnjih organa. U novorođenčadi, naprotiv, takvi fenomeni ukazuju na patologiju mozga, kako kao rezultat intrauterinih infekcija, tako i kao rezultat hidrocefalusa, tumora itd.
Povraćanje, koje prati temperatura iznad 38 stupnjeva, zahtijeva posebnu pažnju i odlučno djelovanje odraslih. U tom će slučaju liječnik moći odgovoriti na pitanje roditelja zašto su mali pacijenti bolesni i povraćaju nakon pregleda i odgovarajućih pretraga, jer uopće nije potrebno da je mali pacijent otrovan, mogu postojati i drugi razlozi.
Kad dijete kašlje i povraća, neophodno je hitno posjetiti liječnika, jer povraćanje u ovom slučaju može biti znak ozbiljne infekcije pluća ili središnjeg živčanog sustava.
Često se pedijatri pitaju može li dijete povraćati tijekom nicanja zubi. Na ovo pitanje nema definitivnog odgovora, jer opijenost i upala tijekom ovog procesa mogu dovesti do povećanja temperature i povraćanja. Ali ne biste to trebali kriviti za pojavu povraćanja kod malog pacijenta. To može dovesti samo do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija zbog nepravodobne medicinske njege.
Dijagnoza povraćanja kod djeteta
Dijagnoza bolesti ili patološkog stanja koje uzrokuje povraćanje kod djeteta provodi se na temelju pritužbi i podataka o razvoju sličnih simptoma. Na primjer, ako dijete od 1 godine povrati kad je prisiljeno jesti, takvi fenomeni jasno ukazuju na patologiju prolaska hrane u lumen gastrointestinalnog trakta, što omogućuje sumnju na stenozu pilora (pilorospazam).
U djeteta starijeg od 2 godine i 3 godine liječnik i roditelji nakon napada povraćanja mogu saznati dodatne pritužbe, kao i utvrditi da je pacijent jeo i pio. Kada želudac boli, javljaju se pritužbe na mučninu, kao i probavni poremećaji, djetetovo se stanje pogoršava, potreban je pregled dječjeg kirurga.
Također, konzultacija takvog stručnjaka neophodna je kada dijete povrati vodu ili sluz, a stolica je poremećena, primijete se bolovi i nadutost. U tom je slučaju potrebno isključiti crijevnu invaziju i njegovu posljedicu - crijevnu opstrukciju.
Često, kad se iznenada dogodi povraćanje tijekom kašljanja, specijalist za zarazne bolesti i pedijatar trebaju isključiti zarazne bolesti poput hripavca ili bakterijske upale pluća.
Dakle, dijagnoza djeteta s povraćanjem i povezanim simptomima provodi se prema sljedećem algoritmu:
- Trbuh se palpira, utvrđuje se priroda stolice i mokrenja.
- Pažljivo se pregledavaju koža, usna šupljina i ždrijelo.
- Provjeravaju se meningealni simptomi, klinički znakovi koji se pojave kad se nadraži sluznica mozga.
- Mjeri se tjelesna temperatura.
- Proučava se opća analiza krvi i mokraće.
- Provodi se konzultacija s dječjim kirurgom, neuropatologom, specijalistom zaraznih bolesti.
- Laboratorijsko i bakteriološko ispitivanje povraćanja, izmeta, mokraće i krvi u slučaju sumnje na zaraznu bolest ili trovanje.
Utvrđivanje točne dijagnoze i pravodobno traženje liječničke pomoći važno je, posebno kada se povraćanje kod malog pacijenta ponovi, pojave se druge pritužbe i simptomi i pogorša opće stanje.
Liječenje i pomoć kod povraćanja
Znati što učiniti kada je dijete otrovano, ima povraćanje i proljev, znači pružanje pomoći na vrijeme. No, važno je razumjeti i razlikovati kada se djeca osjećaju loše od trovanja hranom i kada je takav simptom znak ozbiljne bolesti. Napokon, o tome ovise različite taktike prve pomoći:
Ako postoji relativno povjerenje da se mali pacijent otrovao hranom ili pićem, potrebno je:
- Smiri dijete, osiguraj mu ugodno okruženje.
- Dajte puno vode. Za ispiranje želuca, količina vode treba biti dovoljna (najmanje 500 ml), temperatura tekućine treba biti sobna. Potaknite refleks gega. Ispiranje nastavite dok ne bude čista voda za pranje
- Nakon pranja želuca, dajte piti posebno otopljeni prah za rehidraciju (rehidron, itd.), Kao i sorbense (aktivni ugljen, atoksil, itd.).
- Ako se razvije proljev, dajte lijekove koji olakšavaju učestalo pražnjenje crijeva. Nastavite "lemiti" dijete kako biste spriječili dehidraciju koja se vrlo brzo razvija. To je opasnost od povraćanja u djetinjstvu.
Što učiniti ako je dijete bolesno i povraća, ali nema objektivnih znakova trovanja:
- Stvorite djetetu ugodne uvjete i pokušajte ga smiriti.
- Izmjerite tjelesnu temperaturu. Ako je dijete starije od 2 godine, saznajte što ga još muči (glavobolja, nelagoda u grlu, bolovi u trbuhu itd.).
- Ovisno o općem stanju djeteta, odlučite hoćete li hitno nazvati hitnu pomoć ili hitno kontaktirati pedijatra koji dolazi.
- Ne preporučuje se davanje lijekova protiv bolova, antiemetika ili antibiotika. Činjenica je da mogu zamagliti kliničku sliku brojnih bolesti. A to će odgoditi točnu dijagnozu, posebno u kirurškoj patologiji.
Nakon prve pomoći djeci, nužno je konzultirati se s liječnikom, čak i ako se opće stanje malog pacijenta značajno popravi.
Što učiniti ako dijete povrati (sa ili bez temperature) ažurirano: 25. listopada 2017. od autora: admin
Bolest gotovo svakog organskog sustava može se očitovati povraćanjem kod djeteta, posebno u ranoj dobi, pa je ovaj problem relevantan za sve roditelje. Pod krinkom ovog simptoma mogu se sakriti i blagi funkcionalni poremećaji i ozbiljne patologije, a njegova buduća sudbina uvelike ovisi o tome kako i kada se djetetu pruža prva pomoć. Stoga roditelji moraju smisliti kako zaustaviti povraćanje kod djeteta.
Pedijatar
Najčešći uzroci povraćanja kod djece uključuju sljedeća stanja.
- Infekcije crijeva.
- Toksične infekcije hranom.
- Traumatična ozljeda mozga.
- Neuroinfekcija (meningitis, encefalitis i drugi).
- Crijevna opstrukcija i druga kirurška patologija (upala slijepog crijeva, peritonitis, divertikulitis).
- Oštećenje živčanog sustava (tumori središnjeg živčanog sustava, migrena).
- Otrovanje, uključujući drogu.
- Metabolički poremećaji (s neuro-artritičnom dijatezom, sindromom cikličkog povraćanja).
- Sunčanica i toplotni udar.
- Krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.
- Kao dio sindroma opijenosti za razne patologije (otitis media, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, sepsa i druge).
Prema učestalosti pojavljivanja razloga, postoje neke osobitosti ovisno o dobi djeteta. U dobi do 1 godine najčešće patologije koje uzrokuju povraćanje su atrezija i stenoza jednjaka, urođeni ili pilorospazam, crijevne infekcije, metabolički poremećaji (itd.), Traumatične ozljede mozga.
Za dojenčad je jedan od čestih uzroka melena ili kasna hemoragična bolest.
U dobi do 6 godina crijevne infekcije, patologije gastrointestinalnog trakta, trovanja različitih etiologija (kućanskih, ljekovitih), neuroinfekcije najčešće postaju krivci za povraćanje kod djeteta.
Od 6 do 18 godina prevladavaju crijevne infekcije, bolesti koje se prenose hranom i ozljede. Otrovanje, posebno ljekovito, u ovoj dobi ne gubi na značaju.
Mehanizam povraćanja
Povraćanje je refleksno izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta. Središte odgovorno za pojavu povraćanja nalazi se u produženoj moždini. Prima signale od receptora u želucu, crijevima i drugim organima. Čin povraćanja uvijek se događa s oštrim stezanjem trbušnih mišića i dijafragme.
Infektivni uzroci povraćanja možemo podijeliti u sljedeće skupine:
- crijevne infekcije;
- bolesti koje se prenose hranom (trovanje uzrokovano bakterijama i / ili njihovim toksinima);
- neuroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, encefalomijelitis, itd.);
- manifestacija sindroma opijenosti kod raznih upalnih bolesti (akutni otitis media, sinusitis, upala pluća, pijelonefritis i drugi).
Među najčešćim patogenima su virusi (rotavirusi, norovirusi, adenovirusi, kalcevirusi itd.). Međutim, postoje i bakterijske crijevne infekcije koje uzrokuju salmonela, E. coli, stafilokoki.
Također, ne treba zaboraviti ni na patogene poput (glista, glista), praživotinja (lamblia, ameba). Uzimajući u obzir dostupnost putovanja bilo gdje u svijetu u današnje vrijeme, treba se sjetiti opasnosti od zaraze i posebno opasnih infekcija poput kolere i tropskih bolesti. Za dijete mogu biti izuzetno opasne po život.
Patogeni koji utječu na živčani sustav djeteta također su zastupljeni virusnim i bakterijskim agensima. Najveću opasnost predstavljaju bakterijski patogeni (meningokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki, streptokoki, listerije, borelije).
Među virusima postoje enterovirusi, herpes simplex virusi tipa 1 i 2, varicella-zoster virus, Ebstein-Barr virus drugo.
Središnje povraćanje
Jedna od najopasnijih vrsta povraćanja je središnje ili cerebralno povraćanje. Kako se to očituje? Ne prethodi mučnina, nakon koje dijete ne dobije olakšanje. Ne postoji jasna veza između povraćanja i unosa hrane. Ovom se sortom stanje djeteta ne poboljšava nakon povraćanja, već se znatno pogoršava (letargija se povećava).
Koje bolesti mogu uzrokovati cerebralno povraćanje? To su neuroinfekcije (meningitis, encefalitis itd.), Tumori mozga, kraniocerebralna trauma, hidrocefalus, cerebralni edem različitog porijekla itd.
Sve ove patologije ujedinjuje povećani intrakranijalni tlak, zbog čega se reakcija u obliku povraćanja razvija kao mehanizam kompenzacije.
Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuje se sljedeća klasifikacija povraćanja:
- Središnji (cerebralno povraćanje), što je gore opisano.
- Visceralni:
- povraćanje jednjaka može biti simptom atrezije i stenoze jednjaka, ahalazija. Takvo povraćanje događa se nedugo nakon jela, nema kiselkast miris, a sastav predstavlja neprobavljena hrana;
- povraćanje u želucu javlja se kod crijevnih infekcija, toksikoinfekcija hranom, akutne i kronične patologije gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, čir na želucu). Ovu vrstu povraćanja karakterizira povezanost s unosom hrane, kiselkast miris i, u pravilu, poboljšanje djetetova stanja nakon. Zna biti tvrdoglava;
- crijevno povraćanje češće povezan s crijevnom opstrukcijom (na primjer, invazija). Povraćanje je trajno, može se osjećati fekalni miris, jaki bolovi u trbuhu.
- Krvava bljuvotina je uvijek razlog za hitnu hospitalizaciju. Može biti uzrokovano krvarenjem iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, Mallory-Weissovim sindromom i drugima. U djece mlađe od 3 mjeseca takvo povraćanje može biti znak kasne hemoragijske bolesti. Nečistoće krvi u povraćanju mogu imati različitu boju (od svijetlocrvene do boje taloga kave), ovisno o mjestu krvarenja.
Za djecu prve godine života morate razumjeti kako izgleda regurgitacija. Javlja se bez dodatnog stresa na dijete, opće stanje i ponašanje ne trpe istodobno.
Kada je potrebno zaustaviti povraćanje kod djece?
Prvu pomoć treba pružiti djetetu, bez obzira na količinu povraćanja. Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti povraćanja.
- Lako - 1-2 epizode dnevno.
- Umjereno - 3-7 puta dnevno.
- Teška (neukrotiva) - 10 ili više puta.
Uz to, prilikom procjene ozbiljnosti djetetova stanja potrebno je voditi se njegovim općim ponašanjem, diurezom. Teška težina uvijek podrazumijeva stacionarnu skrb o djetetu.
Kada je potrebna hospitalizacija?
Slučajevi kada trebate ići u bolnicu su sljedeći.
- Djeca prve godine života (vrlo teško podnose takve uvjete).
- Djeca s popratnom kroničnom patologijom i imunodeficijencijama.
- Ako dijete još uvijek povraća i pokazuje znakove dehidracije.
- Ako crijevna infekcija zauzme dugotrajan tijek.
- Ako u povraćanju ima primjesa krvi.
- Ako je dijete pojelo drogu ili popilo kućansku kemikaliju.
- Ako postoji sumnja na crijevnu infekciju, a živite u studentskom domu ili zajedno s prehrambenim radnicima.
Povraćanje ne prestaje
Ako djetetovo povraćanje ne prestane, pijenje kroz usta je neučinkovito, dijete je letargično i ima znakove dehidracije, tada svakako morate ići u bolnicu.
Djetetovo stanje pati
Važno pitanje za svakog roditelja je kako razumjeti da djetetovo stanje pati i da li je nužno obratiti se liječniku i hospitalizirati dijete? Prvo obratite pažnju na djetetovo ponašanje. Ako je neaktivan, letargičan, neprestano spava, to su znakovi nevolje.
Zatim potražite takozvane znakove dehidracije. Što ih se tiče? To je suhoća sluznice i kože (usana), smanjeni urin (dijete sve rjeđe mokri), žeđ, kožni nabor se polako ispravlja.
Kako možete pomoći djetetu kod kuće?
Najvažnija stvar u liječenju povraćanja je pojenje djeteta. Djeca su sklonija dehidraciji i toksikozi od odraslih, stoga je izuzetno važno da se volumen tekućine izgubljene povraćanjem nadoknadi.
Glavne skupine lijekova
Povraćanje je zaštitna reakcija probavnog sustava na prodor otrovnih tvari, zaraznih sredstava i njihovih toksina. Stoga je vrlo važno biti oprezan s primjenom antiemetičkih lijekova, jer mogu naštetiti djetetu.
Koji se lijekovi koriste za povraćanje kod djece? Enterosorbenti, antiemetički, oralne fiziološke otopine koristi se za crijevne infekcije. U drugim slučajevima, liječenje će se razlikovati ovisno o uzroku koji je uzrokovao povraćanje, ali svima im je zajednička potreba da nadoknađenu tekućinu nadomjeste povraćanjem pijenjem kroz usta ili infuzijskom terapijom.
Primjena antiemetički lijekovi (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indiciran samo u slučaju trajnog povraćanja i smije se provoditi samo po savjetu liječnika.
Među enterosorbenti prikazana je primjena lijekova kao što su aktivni ugljen, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel i drugi u dobnim dozama.
Probiotici nisu pokazali u studijama značajne koristi od njihove primjene, posebno u akutnom razdoblju. Među svim lijekovima iz ove skupine samo su oni koji sadrže Saccharomyces boulardii i Lactobacillus rhamnosus GG dokazali svoju učinkovitost.
Sprječavanje dehidracije
Prevencija dehidracije i prva pomoć kod povraćanja kod djeteta je primjereno pijenje.
Pijenje djeteta zahtijeva ustrajnost i strpljenje roditelja!
Važno je zapamtiti da djetetu ne smijete davati tekućinu 40 minuta - 1 sat, kako ne biste izazvali novu epizodu povraćanja!
Ne možete dopustiti djetetu „gladne“ pauze. Odnosno, imperativ je hraniti dijete.
Malu djecu najbolje je hraniti štrcaljkom (bez igle), bočicom sa sisom ili žličicom.
Pijenje mora biti djelomično. Odnosno, najbolje je davati 1 žličicu tekućine svakih 3-5 minuta.
Simptomatska terapija povraćanja kod djece
Simptomatska terapija povraćanja kod djece je oralna rehidracija i unos enterosorbenta. Ovo je glavna prva pomoć djetetu s povraćanjem. Za oralnu rehidraciju koriste se lijekovi kao što su Normohidron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol i drugi.
Količina otopine potrebna za piće ovisi o težini djeteta i njegovim patološkim gubicima kod povraćanja. U početnoj fazi dijete bi trebalo dobiti približno 50 ml / kg otopine za 8 sati. Zatim se, ako je potrebno, glasnoća proširi.
Što se apsolutno ne može učiniti kod povraćanja kod djece?
Pitka voda uvijek će biti neučinkovita ako se provodi isključivo s čistom vodom, bez glukoze i elektrolita.
Kategorički je nemoguće ostati kod kuće s djetetom ako je letargično, inhibirano, malo mokri ili ako u povraćanju ima krvi. U tim je slučajevima potrebna hitna hospitalizacija.
Značaj alternativnih metoda liječenja povraćanja u djece
Tradicionalne metode liječenja neprikladne su i neprihvatljive u djetinjstvu, a štoviše mogu biti opasne za dijete!
Kako možete pomoći djetetu kod kuće? Možete sami napraviti glukozno-fiziološku otopinu za piće djeteta. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu kuhinjske soli, 8 žličica šećera, ½ žličice sode bikarbone, 1 litru prokuhane vode i sve promiješajte.
Takozvani kalijev kompot možete napraviti od suhog voća. Njegova je prednost što je bogat elektrolitima i sviđa se djeci. Da biste to učinili, na 200 ml kompota treba 1 žlica grožđica, šaka suhih jabuka, 5-6 komada suhih marelica, 1 žličica šećera.
Također, u slučaju crijevnih infekcija, donedavno je bilo predloženo da se za piće koristi napitak "Coca-Cola" ili "Pepsi" (od 5 godina starosti). Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da su ova pića previsoka u šećeru i niska u elektrolitima te se ne smiju koristiti kao alternativa oralnim otopinama glukoze i soli.
Prevencija stanja koja izazivaju povraćanje kod djece
Prevencija stanja koja izazivaju povraćanje kod djece je sljedeća:
- Poštivanje pravila osobne higijene.
- Izbjegavanje upotrebe prehrambenih proizvoda kojima je istekao rok valjanosti ili s poremećenim režimom skladištenja.
- Povremena obrada svih igračaka koje dijete koristi.
- Pravovremeno cijepljenje djeteta.
- Kontrola nad djetetom (dijete ne možete ostaviti bez nadzora).
- Lijekovi, kemikalije za kućanstvo, baterije ne smiju biti na dohvat djeteta.
Diplomirao na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu 2015. godine. Praksu iz pedijatrije položio u Gradskoj dječjoj zaraznoj kliničkoj bolnici UZ u periodu od 2015. do 2016. Od 2016. godine do danas radim kao liječnik na prijemnom odjelu Gradske dječje zarazne kliničke bolnice UZ.
Jedan od najstrašnijih simptoma kod djeteta koji uvijek brine mlade, pa čak i iskusne roditelje je povraćanje. Odmah se postavlja puno pitanja - što učiniti, kako i kako pomoći djetetu, trebate li liječnika ili se možete nositi sami? Da bi se pomoć pružila ispravno, potrebno je barem općenito znati glavne uzroke povraćanja, znati ih razlikovati i pravilno pružiti prvu pomoć.
Uzroci povraćanja kod djece.
Povraćanje se može pojaviti kod djece bilo koje dobi, od novorođenčadi do adolescenta, ali što je dijete mlađe, to se prirodnije događa. U beba u prvoj godini života povraćanje se mora razlikovati od regurgitacije, fiziološkog fenomena u probavnom sustavu koji se javlja zbog anatomske i fiziološke nezrelosti probavnog sustava.
Dakle - razgovarajmo o glavnim uzrocima regurgitacije i povraćanja u zdravlju i bolestima.
Regurgitacija.
Norme za dojenčad i umjetne osobe nisu česta regurgitacija, oko 2-3 puta dnevno, do 2 žlice sadržaja, u trajanju od oko 6-9 mjeseci.
Obilna regurgitacija ili čak povraćanje može se dogoditi kod prekomjerne prehrane čak i kod zdravih beba, to se obično događa kod umjetnih ljudi, koji smjesu ne razrjeđuju procijenjenim volumenom stvarne težine, već brojevima naznačenim na obalama smjese (često uvelike precijenjenim). Tada se javlja regurgitacija ili povraćanje bez sudjelovanja trbušnih mišića, nema poremećaja u dobrobiti, a procesu ne prethode mučnina i povraćanje. Ovaj postupak nije opasan i zahtijeva samo preračun količine prehrane s pedijatrom - njihovom korekcijom regurgitacija se smanjuje ili uopće nestaje.
U novorođenčadi razlog regurgitacije ili čak povraćanja (ponekad čak i kod fontane) je nepravilno zatvaranje dojke gutanjem velike količine zraka ili rijetko hranjenje s pretjerano pohlepnim sisanjem. Rezultat je nadutost kolikama i, kao rezultat, prekomjerna stimulacija probavnog sustava s regurgitacijom. Ovo stanje također nije opasno za dijete, ali zahtijeva konzultacije sa stručnjakom za hepatitis B i ispravno vezivanje.
Česta i ustrajna regurgitacija mogu biti simptomi neurološke patologije, stoga je potrebno konzultirati pedijatra radi pojašnjenja količine hranjenja, a zatim i neurologa.
Povraćanje.
Povraćanje je uvjetni refleksni čin oslobađanjem sadržaja iz želuca i jednjaka u usnu šupljinu. Povraćanje prati mučnina, bljedilo djeteta, nemirno ponašanje, pojačani puls, smanjen pritisak i hladne ruke i noge, znojenje. Kada se dogodi povraćanje, javlja se karakterističan zvuk zbog kontrakcije trbušnih mišića uz sudjelovanje mišića vrata i ždrijela. Povraćanje djetetu većinom donosi nelagodu (za razliku od regurgitacije).
Uzroci povraćanja kod novorođenčadi.
U male djece roditelje treba upozoriti povraćanjem fontane koja premašuje količinu pojedenih u prva 2-4 tjedna života. Povraćanje se pojavljuje odmah nakon hranjenja, obilno, s primjesom žuči, dijete se ne deblja, nemirno je. Dijete mokri alo, rijetko ima stolicu, To je simptom opasne kirurške patologije - pilorične stenoze, kvara na izlazu iz želuca, vrlo uskog otvora između želuca i tankog crijeva, što praktički ne dopušta prolazak hrane u crijeva.
Mjere za pomoć takvom djetetu su hospitalizacija u bolnici za rekonstruktivnu kirurgiju s plastičnom kirurgijom vratara. Nakon otpusta iz bolnice, dijete vodi normalan život.
Drugi uzrok povraćanja može biti spazm pilora (pilorospazam), ova bolest nastaje zbog nezrelosti neuromuskularnih veza i nepravodobnog opuštanja mišića nakon hranjenja. Djevojčice pate češće, karakterizira ga ponavljano povraćanje od prvih dana života, malog volumena i ne stalno. U povraćanju je obično prisutna hrana s nečistoćama žuči. Djeca ne mršave, iako debljanje može biti sporo. Mjere pomoći uključuju češća manja hranjenja i nadzor neurologa i pedijatra.
Još jedan uzrok povraćanja kod male djece bez pokreta crijeva ili krvarenja iz anusa je invazija ili crijevna opstrukcija. Kod takvog povraćanja želudac je nijem, ne čuje se peristaltika, dijete je blijedo, vrišti i ne dopušta dodirivanje želuca. Hitnom medicinskom pomoći mora ga hitno odvesti u kiruršku bolnicu i operirati.
Pažnja! Stalno povraćanje kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života nije bezazleno. To je uvijek ili kirurška ili neurološka patologija. Oni zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Povraćanje kod starije djece.
U djece od oko 6 mjeseci povraćanje se dijeli na organsko ili patološko, što znači opasno po zdravlje i funkcionalno, povezano s utjecajem vanjskih čimbenika i nije opasno za dijete.
Povraćanje kao simptom opasnosti.
- najčešći uzrok povraćanja je. To su virusne ili mikrobne infekcije probavnog sustava, koje utječu na želudac i razne dijelove crijeva, a očituju se većinom, uz povraćanje, i nizom drugih specifičnih simptoma. Obično se radi o vrućici, bolovima u trbuhu, proljevu, poremećajima apetita i različitim stupnjevima dehidracije. Povraćanje se događa zbog iritacije sluznice i obrambeni je mehanizam, pokušaj tijela da se riješi virusa ili mikroba, kao i dijela hrane. Da se probava odmori.
Mjere pomoći za crijevne infekcije su poziv liječniku i strogo pridržavanje svih preporuka, ako je potrebno, hospitalizacija, lijekovi i borba protiv dehidracije. U nastavku će se dati opće preporuke za povraćanje.
Jedan od uzroka povraćanja kod beba do 3-5 godina je visoka temperatura koja prati ARVI, gripu, upalu grla, otitis media ili upalu pluća. Povraćanje se javlja kao rezultat ulaska toksina u krvotok i izlaganja cerebralnom centru za povraćanje, koji nastaju u tkivima kao rezultat vitalne aktivnosti virusa ili mikroba. Povraćanje se obično javlja na vrhuncu vrućice i brzo nestaje nakon pada temperature, čak i bez liječenja.
Povraćanje može biti jedan od simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava, ako se radi o porođajnoj ozljedi - tada se uglavnom manifestira u prvih nekoliko mjeseci života. Povraćanje se javlja kao rezultat iritacije područja centra za povraćanje - kompresija tumorom ili krvarenjem, učinak povećanog intrakranijalnog tlaka, razvoj apscesa. Drugi uzrok povraćanja "mozga" je izloženost toksinima (na primjer, bilirubin kod žutice) ili iritacija moždanih ovojnica kao rezultat upale kod tuberkuloze, meningokoknog meningitisa, encefalitisa i potresa mozga.
Neurološko povraćanje je trajno i djetetu ne donosi olakšanje, oslabljujući njegovu snagu, obično se javlja u visini povišenog intrakranijalnog tlaka, popraćeno glavoboljama i oštrim "moždanim" plačem djeteta, smanjenim pulsom, oslabljenom sviješću, pa čak i delirijem.
Mjere pomoći djetetu bit će trenutni poziv za hitnu pomoć i hospitalizaciju.
Povraćanje bez temperature i znakova infekcije, ali povezano s uzimanjem hrane, može biti simptom probavnih bolesti - gastritisa, čira, poremećaja jetre, gušterače i žučnog mjehura. Takvo se povraćanje događa s pogreškama u prehrani, začinjenom, masnoj ili slatkoj hrani, posebno su opasne nečistoće u povraćanju sluzi, žuči ili krvi.
Mjere pomoći su konzultacije s liječnikom i strogo poštivanje svih prehrambenih i terapijskih mjera koje je propisao stručnjak.
Iznenadno povraćanje s bolovima u želucu ili desnoj strani može biti znak akutnog upala slijepog crijeva. Povraćanje obično ne donosi olakšanje, ponavlja se više puta, temperatura može porasti. Mjere pomoći su hitno upućivanje djeteta u kiruršku bolnicu i operativni zahvat.
Bebe koje ne znaju učinkovito kašljati mogu povraćati tijekom napada kašlja - na primjer, kod velikog kašlja, cistične fibroze, bronhitisa. Uz to, povraćanje se može dogoditi kao rezultat guste, viskozne sluzi koja se slijeva u orofarinks i nadražuje korijen jezika, gdje se nalazi refleksogena zona povraćanja.
Povraćanje se može pojaviti kao rezultat izloženosti toksinima na tijelu - "sindrom toksičnog povraćanja". To se događa kao rezultat izloženosti otrovnim tvarima izravno u centru za povraćanje mozga ili zbog iritacije unutarnjih organa i primanja impulsa u mozgu. To se događa s metaboličkim poremećajima u zatajenju bubrega (opijenost amonijakom), jetrenom patologijom i dijabetesom, uz kršenje nadbubrežnih žlijezda. Otrovno povraćanje se javlja kod trovanja alkoholom, drogama, biljnim otrovima itd.
Jedna od najčešćih mogućnosti za razvoj toksičnog povraćanja je acetonski sindrom. Dječje tijelo je još uvijek nesavršeno i uz neke pogreške u hrani (puno masnoća i malo ugljikohidrata), aceton se može nakupiti u tijelu, što daje povraćanje i bolove u trbuhu, dehidraciju.
Mjere pomoći za toksično povraćanje su lemljenje i brzo uklanjanje metaboličkih proizvoda, u slučaju teškog trovanja - hospitalizacija i detoksikacija.
Roditeljske radnje prilikom povraćanja.
1. Pozovite liječnika kod kuće, u slučaju ozbiljnog stanja - nazovite hitnu pomoć.
2. Prikupite se i umirite dijete.
3. Postavite ili posjednite dijete u ugodan položaj tako da, kad se dogodi povraćanje, mase ne ulaze u respiratorni trakt.
4. Nakon povraćanja obrišite djetetovo lice vlažnim ručnikom, dajte malo pića ili isperite usta i presvucite se.
5. Da biste spriječili dehidraciju čestim povraćanjem, pijte žlicu tekućine svakih 5-10 minuta. Možete dati posebna rješenja Oralit, Regidron, Glucosolan ili mineralnu vodu bez plina, naizmjence sa slabim slatkim čajem.
6. Ako se povraćanje ne ponovi i dijete zatraži hranu, dajte mu kašu ili sos od jabuka.
7. Ako sumnjate da ste uzeli otrovnu tvar - prije dolaska hitne pomoći isperite želudac - dajte popiti 2-3 čaše tople vode, a zatim pritisnite na korijen jezika, što uzrokuje povraćanje. Zapamtite, povraćanje se ne može izazvati ako sumnjate na trovanje kiselinama ili lužinama, fenolima, benzinom.
Benigno povraćanje.
Ove se vrste povraćanja javljaju kod emocionalne djece i povezane su s pretjeranom uzbudljivošću živčanog sustava. Uz pomoć povraćanja koje se dogodi, djeca privlače pažnju roditelja kada smatraju da su izostavljena. Povraćanje se može pojaviti kao manifestacija "medvjeđe bolesti" tijekom posjeta vrtiću, školi, prije nastupa ili ispita.
Za radnje koje dijete ne želi izvršiti - prisilno hranjenje, prisiljavanje na nešto, kazna za prekršaj. Obično su takva djeca hirovita i selektivna u hrani. Nemaju bolove u trbuhu, opijenost i temperaturu, probleme sa stolicom.
- često povraćanje može nastati kao rezultat histerije, uslijed jakog prekomjernog uzbuđenja djeteta. Pogotovo ako je kažnjen ili je dugo plakao.
- u posebno osjetljive djece može doći do povraćanja s neugodnim slikama, izlaganjem neugodnim okusima ili mirisima, osjećajem gađenja.
- Druga mogućnost funkcionalnog povraćanja je bolest kretanja u transportu, nadraženost vestibularnog aparata tijekom putovanja automobilom ili vlakom, autobusom, letom avionom. Mjere pomoći za ovu vrstu povraćanja nisu hranjenje djeteta čvrsto i nadražujućom hranom prije putovanja, pronalaženje prikladnog mjesta na kojem se manje trese, korištenje posebnih lijekova protiv bolesti kretanja od 2 godine starosti.
U svakom slučaju, roditelji bi se trebali sjetiti da je samo povraćanje zaštitna reakcija tijela na patološke vanjske i unutarnje utjecaje. Njegov izgled signal je kvara u tijelu i trebate mu pristupiti pažljivo, ali bez pretjerane panike.