Zaušnjaci i neplodnost kod muškaraca. Oprez Muškarci! Utjecaj zaušnjaka na razvoj neplodnosti
Zaušnjaci (ili znanstveno - zaušnjaci) podmukla je bolest. U dječjem timu vjerojatnost da će je uloviti izuzetno je velika: možda ni ne sumnjate da se školski kolega vašeg sina već zarazio i ugrožava vaše dijete i drugu djecu. Virus može dugo cirkulirati tijelom, ali u nekom trenutku sam odabere ciljni organ. Ako zaušnjaci utječu na testise dječaka, postoji opasnost od komplikacija - on u budućnosti neće moći imati djecu. No, postoji li velika šansa da se neplodnost dogodi nakon zaušnjaka?
Zaušnjaci su uobičajena virusna bolest koja zahvaća žljezdane organe, odnosno žlijezde slinovnice (posebno parotidne). Rjeđe manifestacije u drugim žlijezdama (genitalne, mliječne, gušterače), kao i učinak na živčani sustav (upala moždanih ovojnica). Obično je tijek bolesti blag, ali u nekim slučajevima postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija. Bilo koju majku zabrinjava može li se neplodnost nakon zaušnjaka pojaviti kod sina koji je imao infekciju.
Virus zaušnjaka aktivira se uglavnom u hladnoj sezoni - od kasne jeseni do ranog proljeća. Zaušnjaci najčešće pogađaju djecu mlađu od sedam godina, ali ne i dojenčad, jer privremeni imunitet dobivaju s majčinim mlijekom. Rijetki su slučajevi dijagnoze u bolesnika starijih od 30 godina. Znanstvenici još uvijek nisu pronašli jasan odgovor zašto dječaci pate od ove bolesti češće od djevojčica.
Opasnost leži u činjenici da je ova bolest vrlo zarazna, a pacijenti postaju zarazni par dana prije prvih vidljivih manifestacija. Također se događa da i sama osoba nije bolesna, ali je nositelj virusa - svaki kontakt s njom dovest će do infekcije. Glavni put prijenosa je zračnim putem (kada se razgovara, kihne ili kašlje). Infekciju možete zaraziti i upotrebom tuđih igračaka, posuđa i predmeta za osobnu higijenu. Razdoblje inkubacije obično traje desetak dana.
Simptomi zaušnjaka
Slabost, gubitak sna i apetita, bol u mišićima, opća malaksalost, hladnoća i glavobolja opažaju se otprilike dva dana prije pojave simptoma. Prema tim manifestacijama, teško je razumjeti s čime je točno dijete bolesno, jer su slične početku bilo koje prehlade. Ako se odrasla osoba razboli, tada je bolest već teža.
Razvojem upalnog procesa gore navedeni simptomi se pojačavaju, a postoje i znakovi oštećenja žlijezda slinovnica: isušivanje usne sluznice i bolovi u ušima (mastoidni, prednji i stražnji dijelovi ušne školjke), pojačani žvakanjem hrane i artikulacijom. Vrućica doseže svoj vrhunac 1-2 dana bolesti (doseže 39 stupnjeva) i traje do tjedan dana.
Oval lica i gornji dio vrata poprimaju podbuhli izgled, područje žlijezde je palpacijom povećano i bolno. Koža postaje napeta i sjajna. To stanje traje 2-3 dana, a zatim postupno slabi.
Neplodnost kao komplikacija
Zaušnjaci mogu uzrokovati razne komplikacije poput meningitisa, encefalitisa, pankreatitisa i oštećenja zglobova. No posebna se pažnja posvećuje problemu neplodnosti nakon zaušnjaka kod muškaraca. Može se dogoditi samo u težim slučajevima - upala testisa uzrokovana glavnom infekcijom. Naravno, takvu se komplikaciju može zaobići, ali dijagnosticira se kod oko 20% pacijenata. Moguće je utvrditi da je reproduktivni sustav oštećen karakterističnim simptomima.
Peti dan bolesti jedan se testis povećava, a moguće je čak i trostruko odstupanje od norme. Pocrveni i nateče, što prati bol i nelagoda. U većini slučajeva infekcija se brzo širi na drugu i javlja se obostrani orhitis. Ostali simptomi komplikacije koja je nastala su bolovi u donjem dijelu leđa i prepona, otekline u mošnju i nagli porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva. Važno je na vrijeme posjetiti liječnika kako biste zaustavili brzi razvoj bolesti.
Osim problema vezanih uz pravovremeno liječenje, postoji i psihološki. Ako je vaš sin dovoljno star, možda će sakriti prisutnost neugodnih osjećaja na području svojih intimnih organa. Obmana, koja se djetetu čini bezazlena, može dovesti do gubitka dragocjenog vremena i pojave onih vrlo nepoželjnih posljedica nakon zaušnjaka kod muškaraca. Zbog toga je toliko važno razgovarati o potrebi razgovora o pritužbama i izgraditi povjerenje kod djece.
Trebate li paničariti?
Nemoguće je točno predvidjeti može li bolest utjecati na mogućnost rađanja djece u budućnosti, posebno kada pacijent nije navršio pubertet. No pravovremenim liječenjem započetim pod vodstvom iskusnog liječnika mogu se izbjeći smrtne posljedice za reproduktivni sustav.
Primjećuje se da što je pacijent stariji, to je veći rizik od neplodnosti. Ali među svima koji su se prijavili za ovaj problem, samo je 15% imalo ovu strašnu komplikaciju. Bilateralni orhitis faktor je rizika, dok je s zaustavljenim jednostranim procesom vjerojatnost atrofije testisa izuzetno mala.
Sama po sebi se javlja tek u svakog petog pacijenta, pa se ne može 100% tvrditi da je dijagnoza "zaušnjaci" presuda za reproduktivnu funkciju dječaka. Ako se slijede sve preporuke liječnika, poput uzimanja antivirusnih i hormonalnih lijekova i nježnog hlađenja skrotuma, bolest ni na koji način neće utjecati na spolni život budućeg muškarca.
Ako se postavi dijagnoza
Identifikacija muške neplodnosti nakon zaušnjaka moguća je samo u bolesnika koji su u fazi puberteta. Među dijagnostičkim metodama najčešće su: analiza sjemena, ultrazvuk testisa i histološki pregled tkiva.
Ako je androlog potvrdio da je pacijent sterilan (neplodan), ne biste smjeli odmah odustati. Suvremena terapija daje nadu u potpuni oporavak u neliječenim slučajevima. Cilj liječenja lijekovima je stimuliranje izumrle spermogene funkcije pomoću brojnih lijekova:
- Imunostimulansi (interferon)
- Sintetički hormoni (prednizolon i drugi kortikosteroidi)
- Angioprotektori (Venoruton, Agopurin)
Uz sustavne lezije membrana testisa moguće je kirurško liječenje koje se sastoji u uklanjanju malih žarišta uz očuvanje organa. Čak i u ovom slučaju, sekretorna funkcionalnost testisa može se djelomično ili u potpunosti obnoviti.
Ako dugotrajno liječenje ne pomogne, tada se nudi muškarcu, što znači formalnu priliku za rađanje djece s tuđim genetskim materijalom.
Prevencija
Dakle, otkrili smo da je pojava neplodnosti prilično rijetka komplikacija. Ali čak i uz minimalne šanse da ga dobijete, bolje je igrati na sigurno. Kako zaštititi dječaka od zaušnjaka?
Najbolji način da se zaštitite je cijepljenje koje se provodi u prvoj godini djetetovog života, kao i u dobi od sedam godina. Neke majke ne žele uzalud ubrizgavati oslabljeni virus u djetetovo tijelo, ali unatoč tome, bolest će na taj način proći puno lakše i neće biti opasna za druge. Imunitet u nastajanju zaštitit će osobu 20 dana nakon cijepljenja i do kraja života.
Druga važna preventivna mjera je ograničavanje kontakta s pacijentima i pravodobna obavijest o prisutnosti infekcije u timu. Karantena se provodi do 21 dan.
Prostorije u kojima je velika koncentracija djece moraju se provjetravati i tretirati otopinama za dezinfekciju ili ultraljubičastim svjetlom.
Da bi se izbjegla takva komplikacija kao što je orhitis, neophodan je strog odmor u krevetu, jer je dokazano da se rizik od brzog razvoja upale testisa trostruko povećava ako se ne poštuje pravilno. Ako je liječnik predložio hospitalizaciju u bolnici, ne biste je trebali odbiti.
Zaključak
Može li čovjek imati djecu nakon zaušnjaka? U većini slučajeva odgovor na ovo pitanje bit će potvrdan. Neplodnost se javlja s odgođenim liječenjem, kada je zahvaćeno opsežno tkivo testisa. Dob također igra važnu ulogu, a što je pacijent stariji, to prije mora potražiti odgovarajući tretman. S oštećenjem jednog testisa, reproduktivna se funkcija smanjuje za 20%, dva - za 70% ili više. Ako orhitis uopće nije dijagnosticiran, tada je pojava neplodnosti nemoguća. U tom biste slučaju trebali obratiti pažnju na druge moguće komplikacije bolesti. Pazite na sebe, slijedite sve preventivne mjere, a tada svinja neće ometati uživanje u sretnom očinstvu.
Slični članci
Nema povezanih članaka
Koje ste hormone uzeli za poticanje ovulacije?
Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.
Zaušnjaci su uobičajeni naziv za zajedničku zaraznu bolest čiji je službeni naziv zaušnjaci. Zaušnjak obično pogađa djecu u mladoj dobi, ali ponekad se javlja i kod odraslih. Bolest pogađa ljude oba spola, ali strahove uzrokuju posljedice prenošene infekcije kod dječaka, jer postoji čvrsto mišljenje da nakon zaušnjaka takva djeca u budućnosti postaju neplodna - mogu imati problema s začećem. Svrha je ovog članka utvrditi jesu li ti strahovi toliko opravdani i može li muškarac imati djecu nakon zaušnjaka u djetinjstvu. Neplodnost kod muškaraca nakon zaušnjaka: događa li se to stvarno i kako to spriječiti?
Potpuna neplodnost kod muškaraca nakon što pate od zaušnjaka javlja se prilično rijetko, obično oni imaju najveće šanse za normalno normalno dijete, ali zaušnjaci su opasni s mnogim drugim komplikacijama.
Zaušnjaci se, kao i većina virusnih infekcija, prenose kapljicama u zraku; specifična prepoznatljiva karakteristika ove bolesti je poraz žljezdanog tkiva kod djece. Povećana aktivnost virusa javlja se u hladnoj sezoni, ali zbog slabe otpornosti na čimbenike okoliša, zaušnjaci ne uzrokuju epidemije u djece. Uglavnom dječaci od 3 do 15 godina pate od epidemijskog parotitisa, kod odraslih muškaraca i žena bolest je vrlo rijetka, može biti ozbiljna.
Uzročnik infekcije je virus koji sadrži RNA, slični virusi su uzročnici bolesti poput ospica, gripe i drugih. Takvi virusi ne opstaju dobro u okolišu i lako umiru pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i visokih temperatura.
Obično se osoba zarazi zaušnjacima bolesne osobe, a nositelj infekcije možda neće osjetiti nikakve simptome bolesti. Razdoblje inkubacije zaušnjaka u djece može imati od 3 do 35 dana, nekoliko dana nakon njegovog završetka, sam pacijent postaje izvor zaraze.
Virus ulazi u tijelo kroz nazofarinks, mala djeca se obično zaraze uzimajući igračke koje je bolesno dijete prethodno igralo u ustima, dok se ne mogu pojaviti znakovi infekcije.
Bolest se prenosi kapljicama u zraku.
Kliničke manifestacije
Simptome zaušnjaka obično je teško pomiješati s bilo kojim drugim zdravstvenim stanjem djece:
- Visoka temperatura, u posebno teškim slučajevima, raste do 40 ° C.
- Može se javiti ozbiljna slabost, pospanost. Ako je dijete bolesno, tada počinje plakati, biti hirovito, ima napadaje snažnog uzbuđenja, praćenog apatijom.
- Sljedeći dan nakon porasta temperature djeca se žale na bolove u vratu i iza ušiju, koji se obično pojavljuju na jednoj strani, a sljedeći dan prelaze na drugu. Nakon bolnih osjeta kod djece, žlijezde počinju nabubrivati, postaju zamjetno bolne kad se pritisnu na njih. Koža u području natečenih žlijezda je vidljivo crvenila i može imati karakterističan sjaj.
- Djeca se žale na bol prilikom gutanja i žvakanja, a ponekad se bol može pojaviti i pri otvaranju usta.
- Nekoliko dana nakon pojave bolesti, žlijezde u djece jako nateču, uslijed čega tumor u potpunosti zahvaća jedan ili oba obraza.
- Pacijent nema apetita, u nekim se slučajevima pojavljuju proljev i drugi crijevni poremećaji.
Nakon što nabreknu obrazi, bolest se postupno počinje povlačiti, obično taj proces započinje deseti dan nakon što se pojave prvi simptomi. Temperatura počinje popuštati, žlijezde prestaju boljeti, a zdravstveno stanje pacijenta vraća se u normalu.
Moguće komplikacije
Najopasnije posljedice zaušnjaka su sljedeće sistemske bolesti:
- Oštećenje središnjeg živčanog sustava i razvoj meningitisa.
- Upala testisa (orhitis), koja ako se ne liječi, može dovesti do atrofije testisa. Patološki proces u testisima je najoštriji: u posebno teškim slučajevima može zahvatiti spermatozoide, uzrokujući njihovu opstrukciju, što zauzvrat može dovesti do opsežnog krvarenja.
- U žena je moguća upala jajnika.
- Ako je virus gušterače zaražen, može se razviti pankreatitis.
- Ozbiljna komplikacija je gluhoća koja se javlja kod virusne lezije unutarnjeg uha i taj je proces nepovratan.
- Ponekad se kod muškaraca mogu upaliti veliki zglobovi.
- Zaušnjak kod žene u prvom tromjesečju trudnoće apsolutni je pokazatelj prekida.
- U žena tijekom menopauze virusno oštećenje štitnjače može dovesti do razvoja zloćudnih tumora.
Jedna od komplikacija zaušnjaka je upala testisa.
Naravno, najopasnije komplikacije povezane su s upalom testisa kod dječaka, jer izravno utječu na neplodnost kod odraslih muškaraca.
Reproduktivni problemi nakon bolesti
Pitanje mogu li muškarci nakon zaušnjaka imati djecu, stručnjaci najčešće postavljaju prilikom postavljanja dijagnoze zaušnjaka. Ti strahovi, naravno, imaju osnovu, ali češće nego ne, posljedice utjecaja zaušnjaka na neplodnost kod muškaraca uvelike su pretjerane.
Utjecaj prenesenog zaušnjaka na neplodnost kod muškaraca posljedica je činjenice da virus najčešće zahvaća testise, što u posebno težim slučajevima može dovesti do nekroze njihovih tkiva i atrofije. Prema brojnim istraživanjima, muškarci koji nisu imali zaušnjake ne u djetinjstvu, već u odrasloj dobi, više su izloženi riziku od utjecaja zaušnjaka na neplodnost, jer je odraslo tijelo puno manje u stanju oduprijeti se virusu koji uzrokuje bolest. Komplikacije nakon zaušnjaka u odraslih muškaraca puno su češće, a bolest je puno teža.
Ako je muškarac patio od zaušnjaka u ranom djetinjstvu, mogao bi na to zaboraviti, a roditelji ga često nastoje ne podsjećati na bolest, kako ga ne bi ozlijedili i ponovno iznervirali. Kada mladić koji se oporavio od zaušnjaka započne seksualnu aktivnost, on nema problema, njegova je hormonska ravnoteža potpuno normalna i erektilna funkcija nije narušena. Problemi s erekcijom otkrivaju se kada bračni par želi imati djecu, a trudnoća dugo ne nastupi.
Spermogram pomaže prepoznati probleme s djecom, što u sjemenu otkriva zanemariv broj aktivnih spermatozoida ili njihovo potpuno odsustvo. Ovaj problem uzrokuje prisutnost velike količine vezivnog tkiva u testisima, nastalog kao posljedica virusnog oštećenja žljezdanih tkiva. Vjerojatnost apsolutne neplodnosti kod muškaraca posljedica je količine ovog tkiva.
Da biste saznali zašto muškarac ne može začeti dijete, trebate donirati spermu za spermogram.
Ali čak i zaušnjaci preneseni u odrasloj dobi ne znače da muškarac, kao posljedica bolesti, potpuno izgubi plodnu funkciju i neće moći imati djecu. Zaušnjaci uzrokuju neplodnost kod muškaraca samo ako je upalni proces zahvatio oba testisa, što se, prema statistikama, ne događa baš često. Kao rezultat upale oba testisa i njihove naknadne atrofije, muške spolne žlijezde praktički zaustavljaju proces stvaranja zdravih aktivnih spermatozoida ili njihov broj postaje zanemariv, te nisu u stanju oploditi jajnu stanicu i začeti dijete prirodnim putem.
Ako su zaušnjaci doista prouzročili neplodnost, muškarci i dalje imaju šanse za začeće djece, čak i ako se u ejakulatu nalazi vrlo mala količina aktivne održive sperme. Suvremene medicinske reproduktivne tehnologije omogućuju vam da izolirate zdravu spermu od sjemena i oplodite jajnu stanicu, čak i ako je muškarac imao zaušnjake.
Mogućnosti terapije
Liječenje zaušnjaka usmjereno je na ublažavanje simptoma bolesti i ne uključuje upotrebu bilo kakvih specifičnih lijekova. Kao i bilo koja druga virusna infekcija, zaušnjaci se primarno liječe antivirusnim i protuupalnim lijekovima uz strogo pridržavanje odmora u krevetu.
U slučaju da dječak pokaže znakove upale testisa, trebao bi biti primljen u bolnicu što je ranije moguće, jer se samo u ranim fazama bolesti mogu poduzeti učinkovite terapijske mjere za sprečavanje neplodnosti nakon dostizanja puberteta.
Liječenje epidemije patriotitisa provodi se uz pomoć lijekova.
Da zaušnjaci ne bi u budućnosti uzrokovali neplodnost kod muškaraca, potrebno je provesti neke posebne postupke koji se najbolje izvode pod liječničkim nadzorom:
- Na upale testisa mogu se stavljati hladni oblozi za ublažavanje upale, ali mora se paziti da oblog ne bude prehladan i ni u kojem slučaju ne smije se stavljati led.
- Lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove mogu uzimati samo oni koje je propisao liječnik, a potrebno je strogo poštivati \u200b\u200brežim doziranja koji je odredio liječnik.
- Testise ne možete tretirati nikakvim otopinama i ni na koji način bez liječničkog recepta, bilo kakvo samoliječenje može nanijeti nepopravljivu štetu.
Bolje je započeti aktivnu terapiju nakon zaušnjaka u djetinjstvu kada dječak navrši 13-15 godina. Suvremena medicina nudi sljedeće tretmane:
- Operacija uklanjanja vezivnog tkiva nastalog u testisima kao posljedica infekcije virusom. Sluznica testisa također se može izrezati.
- Hormonska terapija.
- Propisivanje lijekova koji poboljšavaju protok krvi u žilama testisa.
- Promjene u načinu života kako bi se obnovila i poboljšala aktivnost spolnih žlijezda.
- Jačanje imunološkog sustava uzimanjem vitaminskih kompleksa.
Preventivne metode
Glavna metoda prevencije zaušnjaka je pravovremeno cijepljenje čija je učinkovitost 96%. Imunitet na zaušnjake nakon cijepljenja traje 12 godina. Cijepljenje protiv zaušnjaka vrši se prema nacionalnom kalendaru obveznih cijepljenja istodobno s cijepljenjem protiv rubeole i ospica, provodi se tri puta: u dobi od jedne godine, u dobi od 6-7 godina i u adolescenciji. Imunost zaušnjaka razvija se u djece 2-3 tjedna nakon cijepljenja.
Da biste spriječili zaušnjake, morate proći postupak cijepljenja.
Sada su na Internetu na ženskim forumima rasprave o opasnostima od cijepljenja vrlo popularne, tamo također možete pronaći velik broj navodno znanstvenih mišljenja da cijepljenje ne samo da ne štiti dječje tijelo od opasnih zaraznih bolesti, već i provocira njihov izgled. Naravno, roditelji imaju pravo odlučiti hoće li cijepiti svoje dijete ili ne, ali u slučaju zaušnjaka, trebali bi biti svjesni da necijepljenje na vrijeme može dovesti do činjenice da će njihov sin u budućnosti izgubiti mogućnost rađanja djece. Stoga se svim roditeljima savjetuje da pažljivo slušaju mišljenje liječnika i cijepe se na vrijeme, pogotovo jer ono gotovo uvijek ima dobre kritike.
Važna točka u prevenciji neplodnosti u bolesnika s zaušnjacima je strogo poštivanje svih propisa liječnika:
- Obavezan odmor u krevetu.
- Kontrola nad tjelesnom temperaturom, jer prekomjerno pregrijavanje testisa pridonosi razvoju upalnog procesa.
- Uzimanje antivirusnih lijekova prema propisanoj shemi.
Mogu li muškarci imati djecu nakon što pate od zaušnjaka, ovisi o poštivanju svih liječničkih propisa za liječenje bolesti i prevenciju neplodnosti.
Ako se poštuju sva ova pravila, rizik od neplodnosti kod muškaraca značajno se smanjuje.
Zaušnjaci ili zaušnjaci opasna su virusna bolest koja može rezultirati muškom neplodnošću. Pravovremeno cijepljenje i pravilno liječenje kada virus uđe u čovjekovo tijelo mogu taj rizik minimizirati. Ali čak i ako muškarcu dijagnosticira neplodnost kao rezultat činjenice da je u djetinjstvu imao zaušnjake, mora shvatiti da to nije rečenica. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju oplodnju jajne stanice čak i s minimalnim brojem aktivne sperme u sjemenoj tekućini, pa zaušnjaci i neplodnost nisu nužno povezani pojmovi.
Epidemijski parotitis je akutna zarazna (zarazna) bolest, koju je opisao Hipokrat. Za muškarce je to opterećeno mogućim razvojem neplodnosti zbog okolnosti prijenosa bolesti i komplikacija. Razumijevanje patogeneze i kliničke slike bolesti, kao i budnost i pravovremeno ispravno liječenje - značajno smanjuju rizik od nepovratnog gubitka muškog zdravlja.
Što je zaušnjak?
Popularni nazivi zaušnjaka su "zaušnjaci" i "zaušnjaci"... Iako je bolest poznata više od dvije i pol tisuće godina, sistematizacija podataka o njezinim značajkama i mogućim posljedicama dogodila se tek u prošlom stoljeću. Poznato je da bolest uzrokuje rubulavirus koji sadrži RNA, a koji je prvi put proučavan 1934. godine.
Sredinom 20. stoljeća cijepljenje se već počelo koristiti kako bi tijelo dobilo specifična antitijela. Ali učinkovit složeni imunobiološki lijek za rezistenciju na zaušnjake, rubeolu i ospice nije odmah dobiven.
Trenutno je usvojena praksa cijepljenja u dobi od 12 mjeseci, revakcinacija u dobi od 6 godina, a zatim u odrasloj dobi. Nakon cijepljenja - kod dječaka, nakon kontakta s virusom, ili se bolest uopće ne javlja, ili prolazi bez komplikacija.
Zaušnjaci uzrokuju oštećenje žljezdanih organa i središnjeg živčanog sustava... Prati ga opijenost i vrućica. Glavni fokus virusa su parotidne slinovnice. Bolest se obično prenosi kapljicama u zraku. Muškarci pate od zaušnjaka otprilike jedan i pol puta češće od žena. To su uglavnom dječaci i adolescenti u dobi od 3 do 15 godina. Ova skupina čini do 85-90% svih slučajeva zaušnjaka.
Nudimo vam da pogledate video o tome što je zaušnjak:
Zašto i kako utječe na reproduktivnu funkciju?
U muškaraca je bolest uobičajenog zaušnjaka povezana s ozbiljnom opasnošću: infekcija se može proširiti na testise. To se događa i prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti - tijekom razdoblja inkubacije, koje može trajati od 11 do 23-24 dana, ali češće traje od 14 do 18 dana. Ova se komplikacija naziva akutni orhitis (ili orhitis zaušnjaka):
- jednostrano - s jednim zahvaćenim testisom;
- dvostrani - kada su oboje pogođeni.
Orhitis zaušnjaka nalazi se u različito vrijeme. Ponekad tek 6-8. Dana bolesti, a u rijetkim slučajevima - već na kraju prodromalnog razdoblja: čak i prije nego što se parotidne slinovnice upale.
U prodromalnom razdoblju "prekursori" zarazne bolesti daju joj do znanja. S parotitisom je 12 do 24 sata.
Čak i prije karakterističnih znakova upalnog procesa, mogu se pojaviti:
- opća malaksalost, umor;
- porast temperature na 38-39 stupnjeva;
- glavobolja i bolovi u mišićima;
- zimica;
- smanjen apetit.
Vjerojatnost zaraze virusom testisa tijekom kompliciranih zaušnjaka procjenjuje se na različite načine: 10-30%, ovisno o dobi i dostupnosti cijepljenja.
Orhitis prati jaka, zračeća bol u preponama i skok temperature do 40-41 stupnjeva. Za nekoliko dana zahvaćeni testis može se povećati za 2-3 puta. Skrotum se nateče i proteže, uočava se abnormalna glatkoća, sjaj i crvenilo kože.
Upala testisa (u 20% slučajeva, oba testisa) traje do 5 dana, nakon čega počinje popuštati. Edem bi trebao potpuno nestati za 8-10 dana od trenutka kada su pronađeni prvi znakovi orhitisa. Posljedice komplikacija možda se neće pojaviti odmah.... Iako ima značajke koje su opasne za reproduktivnu funkciju muškarca:
- produljeni poremećaj opskrbe krvlju i patološki procesi u organima odgovornim za spermatogenezu;
- lokalno oštećenje krvnih žila, uključujući trombozu;
- imunološki poremećaji koji dovode do stvaranja antitijela koja uništavaju vlastita tkiva tijela.
Nudimo vam da pogledate videozapis o učinku zaušnjaka na uzrok muške neplodnosti:
Kada se povećava opasnost da nema djece nakon bolesti?
Dječaci mlađi od 10 godina rijetko pate od orhitisa, posebno oni koji su cijepljeni na vrijeme. Rizik od ove komplikacije naglo raste s početkom puberteta i najveći je za odrasle muškarce. To se također odnosi na težinu posljedica. S godinama se povećava i vjerojatnost obostranih komplikacija. Do 20% muškaraca pati od neplodnosti nakon što pate od akutnog orhitisa.
U slučaju zaušnjačkog orhitisa u odrasloj dobi, muškarac može patiti ne samo od reproduktivne funkcije, već i razviti još jednu opasnu patologiju: priapizam.
Priapizam je duga, do nekoliko sati ili čak dana bolna erekcija, koji nema veze sa seksualnim uzbuđenjem, ne potiče ejakulaciju i ne jenjava nakon završetka odnosa. To je opasan oblik erektilne disfunkcije. Može dovesti do gangrene.
Posljedice bolesti
Do sada su imenovani samo opći razlozi opasnosti od zaušnjaka za zdravlje muškaraca, kao i dobne karakteristike prijenosa akutnog orhitisa kao komplikacije zaušnjaka. Radi cjelovitosti treba navesti teške oblike komplikacija i njihove vjerojatne posljedice.
U toku bolesti mogu nastati duboka oštećenja tkiva testisa, sve do nekroze. Uz to, postoji rizik od razvoja orhipididimitisa, odnosno upale testisa zajedno s epididimisom.
Sljedeće opasnosti povezane su s orhidepididimitisom:
Posljedice prenesene bolesti:
- Atrofija testisa u sljedeća 1-2 mjeseca nakon oporavka (primijećena u 50% muškaraca koji nisu bili podvrgnuti pravodobnom i odgovarajućem liječenju).
- U nekim slučajevima - prisilno kirurško uklanjanje testisa (orhiektomija) zbog opasnih gnojno-destruktivnih promjena u tkivima.
- Ishemijsko oštećenje stijenke zamotanih sjemenskih tubula.
- Kršenje spermatogeneze.
- Smanjena ili izgubljena plodnost muškaraca (neplodnost).
Loše liječenje akutnog orhitisa i orchiepididymitisa može dovesti ne samo do neplodnosti, već i do kroničnosti bolesti s ponavljajućim procesima.
Prevencija reproduktivnih komplikacija
Rano otkrivanje akutnog orhitisa i rano liječenje najbolji su pristup prevenciji neplodnosti u bolesnika s zaušnjacima. Specifične mjere usmjerene su na povoljan ishod za zdravlje muškaraca:
- odmor u krevetu ili hospitalizacija pacijenta;
- antibiotska terapija širokog spektra - za sprečavanje sekundarne infekcije;
- uporaba kortikosteroida - za ublažavanje upale, ubrzanje oporavka i sprečavanje atrofije testisa;
- blokada sjemene vrpce novokainom - za zaustavljanje upalnog procesa;
- imenovanje citostatika - za smanjenje količine antitijela na antigene sperme;
- uporaba tregera ili donjeg rublja koji osigurava povišeni položaj skrotuma;
- posebni fizioterapijski postupci.
Postoje i druge medicinske mjere za sprečavanje neplodnosti tijekom muške bolesti s orhitisom zaušnjaka: do ograničene kirurške intervencije.
Neposredno složeno liječenje modernim tehnikama - omogućuje vam smanjenje vremena potpunog oporavka od orhitisa na jedan tjedan.
Liječenje nakon patnje od zaušnjaka
Ponekad, godinama nakon što pati od zaušnjaka, nemogućnost začeća djeteta muškarcu postane iznenađenje. Unatoč tome, uspješno liječenje ili alternativni načini začeća su mogući.
Spermogram (analiza ejakulata) obvezan je postupak kojim započinje pregled muškarca na plodnost. Spermogramom se ispituju mikro- i makroskopski parametri sperme, uključujući:
Metode liječenja ovise o podacima spermograma. S astenozoospermijom (smanjeni broj aktivno pokretne sperme), lijekovi se propisuju kao lijekovi: biogeni peptidi, adaptogeni, angioprotektori, minerali i multivitamini, biostimulansi. Uz to se provodi hormonska terapija.
Astenozoospermija uzrokuje oko 40% svih slučajeva niske plodnosti u parovima... Ako je kvaliteta sperme u ejakulatu muškarca koji je imao orhitis niska, ICSI metoda se može koristiti za oplodnju jajne stanice. To se radi nakon morfološke selekcije najkvalitetnije sperme iz skupa "odbačenih" iz različitih razloga.
Čak i ako u ejakulatu nema sperme, tijekom biopsije koja potvrđuje spermatogenezu, i dalje je moguće dobiti materijal za IVF - in vitro oplodnju.
Apsolutna neplodnost muškarca utvrđuje se tek smrću spermatogenog epitela. Tada je proces spermatogeneze potpuno odsutan. Suvremenim razvojem medicine preneseni zaušnjak rijetko dovodi do tako žalosnih rezultata. Ali to ne znači da se prema "svinji" može postupati olako. To se posebno odnosi na adolescente i odrasle muškarce.
Zaušnjaci ili zaušnjaci zarazna su bolest virusnog podrijetla. Sposoban je utjecati na razne žlijezde. Najčešće su zahvaćene parotidne slinovnice, ali ponekad se razvijaju upalni procesi testisa, gušterače i moždanih ovojnica. S prenesenom upalom testisa može se razviti sekretorna neplodnost.
Rizik od neplodnosti kod zaušnjaka
Ako osoba pati od upale parotidnih žlijezda slinovnica, to ni na koji način neće utjecati na njezinu plodnost. Očito su da ti organi ne sudjeluju u reproduktivnim procesima. Sjemenske stanice ne sazrijevaju iza ušiju. Ti dijelovi tijela također nisu uključeni u spolni odnos - s izuzetkom najinventivnijih muškaraca u krevetu.
S zaušnjacima se neplodnost može razviti samo u jednom slučaju: ako bolest prati orhitis (upala testisa). To se kod djece gotovo nikad ne događa. Prema različitim autorima, učestalost orhitisa prije 12 godina iznosi 0-2%. Ali ako su odrasli bolesni, rizik od orhitisa prilično je velik. Prema različitim autorima, to je 30-50%.
Dakle, možemo odmah razotkriti uobičajeni mit: ako je dječak u djetinjstvu patio zaušnjacima, tada više neće imati djece. Orhitis se gotovo nikad ne može naći u djece. Štoviše, ako se razvije, ne vodi svaki slučaj upale testisa do neplodnosti. Ali infekcija zaušnjaka opasna je za adolescente i odrasle muškarce. Nakon 14 godina (odnosno nakon puberteta) postoji veliki rizik od razvoja orhitisa.
Među svim registriranim pacijentima koji su imali zaušnjake, dva od tri slučaja mlađa su od 12 godina. No, trećina pacijenata su odrasli muškarci mlađi od 35 godina. Oni su u opasnosti. Ako se razvije orhitis, ovi pacijenti mogu razviti sekretornu neplodnost.
Ali to se rijetko događa. Upala testisa ne prolazi nezapaženo. Obično jako boli i natekne. Pacijent odlazi liječniku i prima medicinsku pomoć. Stoga ne razvija neplodnost.
Plodnost se smanjuje čak i ako je zahvaćen jedan testis. Ali u dvosmjernom procesu ove su promjene posebno značajne. Štoviše, oni su nepovratni. Stoga bolest ne treba započinjati: liječenje treba provoditi od prvih dana, čim se pojave znakovi orhitisa. Pravovremena terapija gotovo 100% jamči odsutnost budućih problema s plodnošću povezanih s zaušnjacima.
Orhitis zaušnjaka i neplodnost
Orhitis se razvija ubrzo nakon pojave prvih simptoma. Ako računamo od početka razvoja bolesti, onda se od svakih 10 osoba čiji su testisi upali, u 2 to dogodilo u prva 2 dana, u još 6 tijekom sljedećih 6 dana, a u preostale 2 osobe - prije 9. dana bolesti. U velikoj većini slučajeva orhitis je jednostran. Oba su testisa zahvaćena približno istom frekvencijom. Dvostrano sudjelovanje je rijetko. Ali to je prognostički nepovoljnije u smislu očuvanja reproduktivne funkcije.
Autonomni orhitis je rijedak. Njegovom razvoju ne prethodi upala slinovnica.
U klasičnoj verziji žlijezde su prve koje se upale. Zatim se nekoliko dana kasnije čini:
- drugi val groznice;
- bolovi u testisu koji zrače u prepone;
- zbijanje testisa i povećanje veličine nekoliko puta.
Najnepovoljniji ishodi:
- sekretorna neplodnost;
- kronični orhitis (bol i lagano oticanje traju i nakon bolesti);
- hipogonadizam i nastala endokrina neplodnost, erektilna disfunkcija, hipolibidemija;
- priapizam (bolna erekcija penisa bez spolnog uzbuđenja).
Patološke promjene nastaju kao rezultat atrofije testisa.
Liječenje orhitisa kod zaušnjaka
Ako se razvije orhitis, vrlo je važno pravovremeno provesti liječenje kako bi se izbjegle negativne posljedice. Pacijentu se odmah dodjeljuje strogi odmor u krevetu. U prva 2 dana bolesti na testis se nanosi hladnoća, a počevši od 3 dana - toplina. Koristi se noseći zavoj.
Liječenje lijekovima je simptomatsko i patogenetsko. Etiotropna terapija se ne provodi. Infekcija zaušnjaka prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana.
Neplodnost s orhitisom uopće se ne razvija zbog utjecaja virusa zaušnjaka. Nastaje zbog edema testisa. Zbog edema raste pritisak u tkivima, poremećena je cirkulacija krvi u njemu. Zbog hipoksije (gladovanja kisikom), sekretorne stanice pate i uništavaju se. Ali ako uklonite edem, tada neće biti patoloških promjena. Stoga se problemi s plodnošću mogu izbjeći čak i nakon što prebolite orhitis.
Za liječenje se koriste prednizolon ili drugi kortikosteroidi. Propisuju se u dozi od 1-2 mg po kg tjelesne težine dnevno. Također se koriste antihistaminici. Lijekovi obično traju najviše 5 dana. Nakon toga simptomi nazaduju.
Povremeno morate posegnuti za kirurškim liječenjem. Izvodi se probijanje ili rez tunike testisa radi dekompresije (uklanja pritisak na tkivo). Indikacije za kirurško liječenje su teški orhitis, obostrane lezije i neučinkovitost konzervativne terapije.
Liječenje neplodnosti
Neki muškarci i dalje razvijaju neplodnost nakon što pate od zaušnjaka. To se događa ako je testis natečen, ali pacijent ne vidi liječnika. Odlučio je pričekati da bolest prođe sama od sebe. Zaušnjaci nestaju, ali uzrokuju patološke promjene u spermatogenom epitelu. Kao rezultat, proizvodnja sperme je oslabljena, kvaliteta sperme se pogoršava i muškarac ne može začeti dijete.
Nepovoljni prognostički čimbenici za razvoj orhitisa u prisutnosti zaušnjaka:
- obostrano oštećenje testisa (javlja se u 5% slučajeva);
- teški orhitis;
- nedostatak liječenja.
Ako je zaušnjak doveo do atrofije testisa i pogoršanja kvalitete sperme, malo je vjerojatno da će se poboljšati. Stoga s lučenjem neplodnosti pribjegavaju potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.
Problem je u tome što u ejakulatu ima premalo sperme. Može se povećati broj sjedilačkih i morfološki nepravilnih oblika. Za rješavanje problema koristi se ICSI. Postupak se provodi na sljedeći način:
- Ženi je propisana hormonska stimulacija superovulacije.
- Folikuli sazrijevaju u njezinim jajnicima, nakon čega im se uzimaju jajne stanice tijekom uboda.
- Gnoje se uporabom intracitoplazmatske injekcije sperme: najbolje spolne stanice odabiru se iz sperme muškarca i ubrizgavaju u citoplazmu svakog oocita (jajašca).
- Kao rezultat oplodnje dobivaju se embriji koji se uzgajaju nekoliko dana.
- Jedan, rjeđe dva embrija prenose se u maternicu žene, nakon čega, ako uspije, nastupa trudnoća. U slučaju neuspjeha, prijenos se ponavlja, u sljedećem ciklusu (preostali embriji su zamrznuti).
Neplodnost nakon zaušnjaka je rijetka. Praktično se ne događa s bolešću koja je pretrpjela u djetinjstvu. Ako se razvije nakon 14 godina, vjerojatnost orhitisa je 30-50%. Ali u slučaju adekvatnog liječenja, bolest prolazi bez posljedica. Ako atrofiju testisa i neplodnost nije bilo moguće spriječiti, možete pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama za začeće. Suvremeni reproduktivni centri uspješno provode ICSI za sekretornu neplodnost.
Virus ulazi u reproduktivni sustav krvlju. Krv se zaražava putem kapilara u sluznici nosa, usta i nazofarinksa. Jednom u krvotoku, virus se počinje množiti u tijelu, ulazeći u njega.
Pravovremenom dijagnozom i liječenjem, zaušnjaci ne utječu na reproduktivnu funkciju.
Kao rezultat infekcije dolazi do upale u testisima, što utječe na njihovo funkcioniranje. Bez pravilnog liječenja, upala se nastavlja, pa čak može doći i do djelomičnog gubitka funkcije. Otprilike tjedan dana nakon infekcije razvija se orhitis koji se očituje jakom upalom i jakom boli. Nastajući na jednom, orhitis prelazi na drugi, što pojačava simptome i utječe na reproduktivnu sposobnost mužjaka da oplodi. Množeći se, infekcija dovodi do još veće upale i konačno utječe na testise, uzrokujući nepovratne promjene. Kao rezultat toga, muškarac ostaje sterilan i nakon toga neće moći imati djecu.
Ostali simptomi
Ostali tipični simptomi bolesti uključuju glavobolju i bolove u mišićima, hladnoću i suha usta. Ovi su simptomi posebno izraženi. Na pozadini opće slabosti dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature. Nakon tjedan dana vrućica se može vratiti u normalu. Glavni simptom zaušnjaka, koji ga razlikuje od ostalih bolesti, je upala parotidnih žlijezda s daljnjim komplikacijama u submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi.
Ako imate slične simptome, trebate se obratiti svom liječniku za savjet i imenovanje pravodobnog liječenja.
Utjecaj na reproduktivnu funkciju
U pravilu se neplodnost ne javlja pravodobnim savjetovanjem s liječnikom. Oštećenje funkcije oplodnje događa se samo u slučaju ozbiljnih oštećenja tkiva testisa ili kada se bolest pojavi u odrasloj dobi. Uzrok neplodnosti utvrđuje se analizom sjemena. Ponavljani slučajevi bolesti su izuzetno rijetki - dovoljno je jednom se razboljeti od zaušnjaka da bi tijelo razvilo potreban imunitet.
Postoje studije koje podupiru hipotezu o mogućnosti neplodnosti kao posljedice zaušnjaka i kod žena tijekom razdoblja kada infekcija uđe u jajnike, što uzrokuje ooforitis. Za razliku od muškaraca, djevojke možda neće imati simptome povezane s oštećenjem reproduktivnog sustava, ali bolest ponekad dovodi do neplodnosti kod žena. Ipak, među dječacima je 1,5 puta više pacijenata nego među djevojčicama. Istodobno, rizik od ozbiljnih komplikacija u muškaraca mnogo je veći.