H26 Ostala mrena. Uzroci, simptomi, metode liječenja urođene i drugih vrsta katarakte u djece Senilna mrena kod 10
Jedna od najčešćih očnih bolesti je mrena. Uglavnom se dijagnosticira u odraslih i starijih osoba, ali često se može naći i u djece.
Čimbenici rizika Starost preko 50 godina Prisutnost dijabetesa melitusa, hipoparatireoidizma, uveitisa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva Trauma leće Prethodno uklanjanje mrene (sekundarna mrena).
Klasifikacija po etiologiji
Katarakta - ICD-10 kodovi
Katarakta je bolest koju karakteriziraju različiti stupnjevi trajne neprozirnosti tvari i / ili kapsule leće, koje prati progresivno smanjenje oštrine vida kod ljudi.
Klasifikacija sorti mrene prema ICD-10
H25 Senilna mrena.
H25.0 Primarna senilna mrena.
H25.1 Senilna nuklearna katarakta.
H25.2 Senilna trepćuća mrena.
H25.8 Ostala senilna mrena.
H25.9 Senilna mrena, nespecificirana.
H26 Ostala mrena.
N26.0 Dječja, adolescentna i presenilna mrena.
H26.1 Traumatična mrena.
H26.2 Komplicirana mrena.
H26.3 Katarakta uzrokovana drogama.
H26.4 Sekundarna mrena.
H26.8 Ostale specificirane mrene.
H26.9 Katarakta, nespecificirana.
H28 Katarakta i druge leće leće kod bolesti klasificiranih drugdje.
H28.0 Dijabetička mrena.
H28.1 Katarakta s drugim bolestima endokrinog sustava, metaboličkim poremećajima, poremećajima prehrane, koji su drugdje klasificirani.
H28.2 Katarakta kod drugih bolesti svrstanih drugdje.
Objedinjena analiza svjetskih podataka o sljepoći pokazuje da je bolest posebno čest uzrok sljepoće koju je moguće izbjeći u ekonomski razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Prema WHO-u, danas postoji 20 milijuna registriranih u svijetu.
zaslijepljeni mrenom i potrebno je izvesti oko 3 tisuće. operacije vađenja na milijun stanovnika godišnje. U Ruskoj Federaciji, prevalencija katarakte prema kriteriju privlačnosti može biti 1201,5 slučajeva na 100 tisuća ispitane populacije.
Ova patologija različite težine otkriva se u 60-90% osoba u dobi od šezdeset godina.
Pacijenti s kataraktom čine oko trećine ljudi primljenih u specijalizirane očne bolnice. Ti pacijenti čine do 35-40% svih operacija koje rade oftalmološki kirurzi.
Do sredine 90-ih godina broj vađenja mrene na 1000 stanovnika iznosio je: u Sjedinjenim Državama 5,4; u Velikoj Britaniji - 4,5. Dostupni statistički podaci za Rusiju vrlo su varijabilni, ovisno o regiji.
Primjerice, u regiji Samara ta je brojka 1,75.
U nozološkom profilu primarne invalidnosti zbog očnih bolesti, osobe s kataraktom zauzimaju treće mjesto (18,9%), drugo mjesto nakon bolesnika s posljedicama ozljeda oka (22,8%) i bolesnice s glaukomom (21,6%).
Štoviše, 95% slučajeva ekstrakcije mrene je uspješno. Ova se operacija općenito smatra jednom od najsigurnijih i najučinkovitijih među intervencijama na očnoj jabučici.
Fond socijalnog osiguranja
Klinička klasifikacija
Traumatična mrena može biti mehanička (uključujući kontuziju), kemijska, zračenje itd.
Profesionalnu mrenu uzrokuju profesionalne opasnosti. To uključuje toplinsku kataraktu, koja se često dijagnosticira kod puhača stakla i onih koji rade u vrućim trgovinama.
Zračenje katarakte povezano je s izloženošću zračenju i ima oblik prstena ili diska. Druga karakteristična značajka su obojene mrlje na sivoj pozadini.
Katarakta je urođena ili stečena očna bolest, koju prati zamućenje same leće ili njezine kapsule. Na svom početku katarakta može biti stečena ili urođena.
Subkapsularna mrena. Obuhvaća dvije podvrste: prednju (smještenu ispod kapsule) i stražnju (lokaliziranu ispred kapsule). Zbog središnjeg mjesta, ova vrsta katarakte u većoj mjeri smanjuje oštrinu vida tijekom ostalih tjedana (nuklearna, kortikalna).
Pacijenti obično lošije vide u trenutku kad im je zjenica sužena, na primjer, pod svjetlima automobila, pod jakim suncem. Vid se također smanjuje kada fiksirate vid na objekt u blizini.
Postoji mnogo različitih vrsta patoloških promjena na očnoj leći. Općenito se mrena smatra bolešću starijih osoba koja uzrokuje normalan proces fiziološkog starenja, a druga vrijednost koda H25, slijedeći točku, karakterizira točno mjesto oštećenja i morfološke značajke.
Poraz leće u mladoj dobi mnogo je rjeđi i uvijek ima određeni provokativni čimbenik, na primjer, jedno od sljedećeg:
- trauma organa vida;
- izloženost zračenju;
- dugotrajna primjena hormonalnih lijekova (kortikosteroidi);
- produžene očne bolesti;
- opće bolesti tijela;
- otrovne lezije;
- rad u proizvodnji vezan za vibracije.
Bolest dobro reagira na liječenje u mladoj dobi, ali podložno pravodobnoj dijagnozi.
Najnovije tehnologije u modernoj oftalmologiji sposobne su zaustaviti napredovanje patologije i očuvati ljudski vid.
Klinički znakovi
Klinička slika
Opća simptomatologija Bezbolno progresivno smanjenje vidne oštrine Veo pred očima, iskrivljenje oblika predmeta Tijekom oftalmološkog pregleda otkriva se neprozirnost leće različite težine i lokalizacije.
ICD 10 kod mrene sugerira prisutnost određenih simptoma i subjektivnih osjećaja u pacijenta. Obično postoje pritužbe povezane sa sljedećim poremećajima oštrine vida:
- nejasnoće i izobličenja;
- netočna percepcija boje;
- treperenje zvijezda, očitovano u mraku;
- dalekovidni pacijenti često imaju privremeni napredak u percepciji objekata u blizini.
Katarakta obično utječe na oba oka, ali jedan od uparenih organa je više oštećen.
Dijagnostika i metode liječenja traumatične mrene
Ako je oko oštećeno, oftalmolog mora pregledati fundus. Za pojašnjenje dijagnoze može biti potrebna biomikroskopija očiju pomoću prorezne lampe.
Indijanci su kataraktu počeli liječiti prije 2,5 tisuće godina. Iglom su istisnuli leću u staklasto tijelo, uslijed čega je svjetlost slobodno dopirala do područja mrežnice. Od tada su se tretmani mrene znatno poboljšali.
Liječenje traumatične mrene samo je kirurško. Najčešće se mutna leća ultrazvukom (metoda fakoemulzifikacije) prvo pretvori u emulziju, ukloni, a zatim se instalira umjetna leća (tzv. Intraokularna leća, IOL).
Moderne intraokularne leće su tvrde i meke. Potonji se postavljaju češće, jer u ovom slučaju nije potreban veliki rez i šav (leća je umetnuta u presavijenom obliku i ispravlja se izravno u oku).
Nakon uklanjanja traumatične mrene, izuzetno je važno temeljito pregledati mrežnicu, posebno na periferiji fundusa, u uvjetima maksimalne dilatacije zjenice. Ako se utvrde suze, žarišta stanjivanja, degeneracija mrežnice, laserska koagulacija je neophodna kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice.
Informacije o profilaktičkoj laserskoj koagulaciji mrežnice: http: // www. okomed / pplks.
Laboratorijska ispitivanja Istraživanje periferne krvi na sadržaj glukoze i kalcija Biokemijski test krvi s određivanjem RF, ANAT i ostalih parametara u prisutnosti karakteristične kliničke slike Aktivno otkrivanje tuberkuloze.
Liječenje
Traumatična mrena može se izliječiti isključivo kirurškom metodom.
Prikazana je operacija tijekom koje se leća uklanja (nakon izlaganja ultrazvuku) i instalira umjetna leća.
Nakon uklanjanja oštećene leće s oka, liječnik pregledava mrežnicu na oštećenja. Mrežnica je također često ozlijeđena zbog ozljede leće. Uz pomoć posebnih pripravaka, liječnik povećava zjenicu i pokušava pronaći oštećena područja na mrežnici.
Ako oftalmolog pronađe žarišta stanjivanja ili degeneracije, tada je propisana laserska koagulacija koja sprječava odvajanje mrežnice.
Za najcjelovitije proučavanje bolesti i njihovih uzroka, pojmove koji su vam postavili pitanja, koristite prikladno pretraživanje na web mjestu.
Osim traumatične mrene, ozljede oka opterećene su i drugim posljedicama, na primjer, anizokorijom.
Katarakta s lijekovima
Katarakta - bolest koju karakteriziraju različiti stupnjevi trajne neprozirnosti tvari i / ili kapsule leće, koje prati progresivno smanjenje oštrine vida kod čovjeka.
Klasifikacija sorti mrene prema ICD-10
H25 Senilna mrena.
H25.0 Primarna senilna mrena.
H25.1 Senilna nuklearna katarakta.
H25.2 Senilna trepćuća mrena.
H25.8 Ostala senilna mrena.
H25.9 Senilna mrena, nespecificirana.
H26 Ostala mrena.
N26.0 Dječja, adolescentna i presenilna mrena.
H26.1 Traumatična mrena.
H26.2 Komplicirana mrena.
H26.3 Katarakta uzrokovana drogama.
H26.4 Sekundarna mrena.
H26.8 Ostale specificirane mrene.
H26.9 Katarakta, nespecificirana.
H28 Katarakta i druge leće leće kod bolesti klasificiranih drugdje.
H28.0 Dijabetička mrena.
H28.1 Katarakta s drugim bolestima endokrinog sustava, metaboličkim poremećajima, poremećajima prehrane, koji su drugdje klasificirani.
H28.2 Katarakta kod drugih bolesti svrstanih drugdje.
Objedinjena analiza svjetskih podataka o sljepoći pokazuje da je bolest posebno čest uzrok sljepoće koju je moguće izbjeći u ekonomski razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Prema WHO-u, danas u svijetu postoji 20 milijuna ljudi koji su oslijepili zbog mrene i treba ih izvršiti oko 3 tisuće. operacije vađenja na milijun stanovnika godišnje. U Ruskoj Federaciji, prevalencija katarakte prema kriteriju privlačnosti može biti 1201,5 slučajeva na 100 tisuća ispitane populacije. Ova patologija različite težine otkriva se u 60-90% osoba u dobi od šezdeset godina.
Pacijenti s kataraktom čine oko trećine ljudi primljenih u specijalizirane očne bolnice. Ti pacijenti čine do 35-40% svih operacija koje rade oftalmološki kirurzi. Do sredine 90-ih godina broj vađenja mrene na 1000 stanovnika iznosio je: u Sjedinjenim Državama 5,4; u Velikoj Britaniji - 4,5. Dostupni statistički podaci za Rusiju vrlo su varijabilni, ovisno o regiji. Primjerice, u regiji Samara ta je brojka 1,75.
U nozološkom profilu primarne invalidnosti zbog očnih bolesti, osobe s kataraktom zauzimaju treće mjesto (18,9%), drugo mjesto nakon bolesnika s posljedicama ozljeda oka (22,8%) i bolesnice s glaukomom (21,6%).
Štoviše, 95% slučajeva ekstrakcije mrene je uspješno. Ova se operacija općenito smatra jednom od najsigurnijih i najučinkovitijih među intervencijama na očnoj jabučici.
Klinička klasifikacija
Zbog nemogućnosti otkrivanja uzroka neprozirnosti leća, njihova patogenetska klasifikacija ne postoji. Stoga se mrena obično klasificira prema vremenu nastanka, lokalizaciji i obliku neprozirnosti, etiologiji bolesti.
Po vremenu nastanka sve se mrene dijele u dvije skupine:
urođeni (genetski uvjetovani) i stečeni. Urođena katarakta u pravilu ne napreduje, ograničena je ili djelomična. U stečenoj mreni uvijek postoji progresivan tijek.
Na etiološkoj osnovi, stečena mrena podijeljena je u nekoliko skupina:
Ovisno o mjestu zamućenja i prema njihovim morfološkim karakteristikama, patologija se dijeli na sljedeći način:
Prema stupnju zrelosti sve se mrene dijele na: početne, nezrele, zrele, prezrele.
Katarakta - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.
Etiologija ... Senilna mrena .. Dugotrajno (tijekom cijelog života) povećanje slojeva vlakana leće dovodi do zbijanja i dehidracije jezgre leće, uzrokujući pogoršanje vida .. S godinama se javljaju promjene u biokemijskoj i osmotskoj ravnoteži potrebne za prozirnost leće; vanjska vlakna leće hidratiziraju i postaju mutna, oštećujući vid. Ostale vrste .. Lokalne promjene u raspodjeli proteina leće, što dovodi do rasipanja svjetlosti i očituje se kao zamućivanje leće. Ozljeda kapsule leće dovodi do prodora očne vodice u leću, zamućenja i bubrenja tvari leće.
Klasifikacija prema izgledu. Plava - oblačno područje je plave ili zelenkaste boje. Lentikularno - zamućenje leće zadržavajući prozirnost kapsule. Membranski - žarišta neprozirnosti leće nalaze se u nitima, što oponaša prisutnost zjenične membrane. Kapsularna - probijena je prozirnost kapsule leće, ali ne i njezina supstanca. Tremotirajuća - prezrela mrena, pokrete očiju prati drhtanje leće uslijed degeneracije vlakana cinkovog ligamenta.
Klasifikacija prema stupnju progresije. Nepokretni (najčešće urođeni, neprozirnost se s vremenom ne mijenja). Progresivno (gotovo uvijek stečeno, neprozirnost leće raste s vremenom).
Opći simptomi .. Bezbolno progresivno smanjenje vidne oštrine .. Veo pred očima, iskrivljenje oblika predmeta .. Oftalmološki pregled otkriva zamućenje leće različite težine i lokalizacije.
Senilna mrena .. Početna - smanjena vidna oštrina, zamućenje subkapsularnih slojeva supstance leće .. Nezrela - vidna oštrina 0,05-0,1; zamućenje nuklearnih slojeva leće, oticanje tvari može izazvati razvoj boli i porast IOP-a zbog pojave sekundarnog fakogenog glaukoma. Zrela - oštrina vida ispod 0,05, potpuno difuzno zamućenje cijele leće. Prezrelo - razrjeđivanje supstance leće, pojava vakuola (ispunjene šupljine tekućina), leća poprima sedefasti izgled.
Kod nuklearne katarakte, kratkovidnost se u početku javlja na pozadini postojeće presbiopije (miopizirajuća fakoskleroza); pacijent utvrdi da može čitati bez naočala, što pacijent obično pozitivno doživljava ("drugi pogled"). To je zbog hidratacije leće tijekom početne katarakte, što dovodi do povećanja njegove refrakcijske snage.
Posebne studije. Kvalitativna procjena oštrine i loma vida; u slučaju izraženog smanjenja vidne oštrine, prikazani su testovi za utvrđivanje lokalizacije izvora jakog svjetla u svemiru. Moguća hiperglikemija kod dijabetes melitusa može uzrokovati osmotske promjene u supstanci leće i utjecati na rezultate istraživanja. Određivanje vidne oštrine mrežnice (izolirana sposobnost mrežnice da opaža vizualne predmete, dok se stanje refrakcijskog medija oka ne uzima u obzir; određivanje se vrši usmjerenim snopom laserskog zračenja). Takva se studija često izvodi u predoperacijskom razdoblju kako bi se točno predvidjela postoperativna oštrina vida. Retinalna angiografija s fluoresceinom indicirana je za otkrivanje popratne patologije kada oštrina vida ne odgovara stupnju neprozirnosti leće.
Taktika upravljanja. Senilna mrena .. Proces se razvija postupno, pa obično pacijent ne shvaća koliko su izražene patološke promjene. U pozadini formiranih navika i vještina, čak i značajna neprozirnost leće doživljava se kao prirodno dobno slabljenje vida. Otuda i potreba za temeljitim objašnjenjem pacijenta o njegovom stanju. Početne faze su uporaba sredstava koja usporavaju napredovanje patološkog procesa, ponekad čak prenoseći mrenu u stacionarni stadij. Međutim, u budućnosti gotovo uvijek postoji potreba za kirurškim liječenjem (ekstrakcija mrene). S dijabetičnom mrenom, antidijabetička terapija lijekovima može usporiti razvoj procesa, međutim, sa smanjenjem oštrine vida ispod 0,1, indicirano je kirurško liječenje. U hipoparatireoidizmu - korekcija metaboličkih poremećaja (primjena kalcija, pripravaka hormona štitnjače), uz smanjenje vidne oštrine ispod 0,1-0,2 - kirurško liječenje. Taktika traumatične mrene - kirurško liječenje 6-12 mjeseci nakon ozljede; kašnjenje je neophodno da bi oštećeno tkivo zacijelilo. Uvealna mrena - lijekovi koji usporavaju razvoj bolesti, midrijatici. U slučaju neučinkovitosti i pada vidne oštrine ispod 0,1-0,2, indicirano je kirurško liječenje, provedeno samo u nedostatku aktivnog procesa. Dijeta. Ovisno o etiologiji bolesti (s dijabetesom - dijeta broj 9; s hipotireozom - povećanje sadržaja proteina, ograničenje masti i lako probavljivih ugljikohidrata).
Promatranje. S napredovanjem katarakte koristi se korekcija oštrine vida pomoću leća do operacije. U postoperativnom razdoblju indicirana je korekcija nastale ametropije zbog afakije. Zbog brzih promjena u postoperativnoj oštrini vida neophodni su česti pregledi i odgovarajuća korekcija.
Kratki opis
Katarakta - djelomično ili potpuno zamućenje tvari ili kapsule leće, što dovodi do smanjenja vidne oštrine do gotovo potpunog gubitka. Frekvencija ... Senilna mrena čini više od 90% svih slučajeva. 52-62 godine - 5% ljudi. 75-85 godina - 46% ima značajno smanjenje vidne oštrine (0,6 i manje). U 92% mogu se otkriti početne faze katarakte. Incidencija: 320,8 na 100 000 stanovnika 2001. godine
Razlozi
Faktori rizika. Dob preko 50 godina. Prisutnost dijabetesa, hipoparatireoidizma, uveitisa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Ozljede leće. Povijest uklanjanja mrene (sekundarna mrena).
Faze. Početni stupanj - prozirnosti u obliku klina nalaze se u dubokim slojevima kore perifernih dijelova leće, postupno se stapaju duž njenog ekvatora, krećući se prema aksijalnom dijelu korteksa i prema kapsuli. Faza nezrelosti (bubrenja) - neprozirnosti zauzimaju samo dio korteksa leće; uočavaju se znakovi njegove hidratacije: povećanje volumena leće, smanjenje dubine prednje očne komore, u nekim slučajevima i povećanje IOP-a. Zrela faza - neprozirnosti zauzimaju sve slojeve leće, vid se smanjuje na percepciju svjetlosti. Prezrelo je posljednja faza u razvoju senilne mrene, koju karakterizira dehidracija zamućene leće, smanjenje njezinog volumena, zbijanje i degeneracija kapsule.
Klasifikacija po etiologiji
Urođena
Stečeno .. Senilni - distrofični procesi u supstanci leće. Vrste senilne mrene ... Slojevita - neprozirnost se nalazi između površine zrele jezgre i prednje površine embrionalne jezgre leće ... Mlijeko (trepćuća mrena) karakterizira pretvaranje neprozirnih kortikalnih slojeva supstance leće u mliječno bijelu tekućinu; jezgra leće pomiče se kad se promijeni položaj očne jabučice ... Smeđu mrenu (mrena Burlya) karakterizira difuzno zamućenje jezgre leće i postupni razvoj skleroze, a zatim zamućenje kortikalnih slojeva stjecanjem smeđe boje raznih nijansi, sve do crne ... Nuklearnu kataraktu karakterizira difuzno homogena zamućenost jezgre leće ... Stražnja kapsularna mrena - zamućenje se nalazi u središnjim dijelovima stražnje kapsule u obliku naslaga mraza na staklu .. miopija, uveitis, melanom, retinoblastom), kožne bolesti (dermatogene), dugotrajni unos HA (steroida) .. Bakar (halkoza leća) - prednja subkapsularna katarakta koja se javlja u prisustvu stranog tijela koje sadrži bakar u očnoj jabučici i zbog taloženja njezinih soli u leći; oftalmoskopijom se opaža zamućenje leće, nalik na cvijet suncokreta .. Miotonična - katarakta u bolesnika s miotonskom distrofijom, koju karakteriziraju male višestruke neprozirnosti svih slojeva leće. .. Traumatična mrena - mehanički udar, izloženost toplini (infracrveno zračenje), električni udar (električni), zračenje (zračenje), kontuzija (kontuzijska mrena) ... Hemoragična mrena - zbog zasićenja leće krvlju; rijetko se opaža ... Prstenasta mrena (Fossiusova mrena) je zamućenje prednjeg dijela kapsule leće uočeno nakon nagnječenja očne jabučice, uslijed taloženja čestica pigmenta irisa na njoj ... Luksuzno - s iščašenjem leće ... Perforacija - s oštećenjem kapsule leće (u pravilu , napreduje) ... Rozeta - pernata neprozirnost nalazi se u tankom sloju ispod kapsule leće duž šavova korteksa ... Subluksirano - sa subluksacijom leće. ... Sekundarni - javlja se nakon uklanjanja mrene; u ovom slučaju dolazi do zamućenja stražnje kapsule leće, obično lijeve kada se ukloni ... Istina (rezidualna) - katarakta uzrokovana elementima leće koji su ostali u oku tijekom ekstrakapsularne ekstrakcije mrene ... nakon intrakapsularne ekstrakcije mrene.
Razvrstavanje prema lokalizaciji u tvari leće. Kapsularni. Subkapsularni. Kortikalni (prednji i stražnji). Zonularni. U obliku čaše. Potpuno (ukupno).
Simptomi (znakovi)
Klinička slika
Dijagnostika
Laboratorijska istraživanja. Ispitivanje periferne krvi na glukozu i kalcij. Biokemijski test krvi s određivanjem RF, ANAT i drugih pokazatelja u prisutnosti karakteristične kliničke slike. Aktivno otkrivanje tuberkuloze.
Diferencijalna dijagnostika. Ostali uzroci smanjene oštrine vida su površinska neprozirnost rožnice uslijed cicatricialnih promjena, tumori (uključujući retinoblastom, koji zahtijeva hitno kirurško liječenje zbog visokog rizika od metastaza), odvajanje mrežnjače, ožiljci mrežnice, glaukom. Indiciran je biomikroskopski ili oftalmoskopski pregled. Poremećaji vida u starijih osoba često se javljaju u interakciji nekoliko čimbenika, na primjer katarakta i degeneracija makule, stoga se prilikom utvrđivanja uzroka smanjenja vidne oštrine ne smije ograničiti na identificiranje samo jedne patologije.
Kirurgija. Glavna indikacija za kirurško liječenje je vidna oštrina ispod 0,1-0,4. Glavne vrste kirurškog liječenja su ekstrakapsularna ekstrakcija ili fakoemulzifikacija katarakte. Pitanje implantacije intraokularne leće odlučuje se pojedinačno. Kontraindikacije .. Teške somatske bolesti (tuberkuloza, kolagenoze, hormonalni poremećaji, teški oblici dijabetesa) .. Istodobna patologija oka (sekundarni nekompenzirani glaukom, hemoftalmus, ponavljajući iridociklitis, endoftalmitis, odvajanje mrežnice). Postoperativna njega .. 10-12 dana stavljajte zavoj sa svakodnevnim preljevom .. Nakon uklanjanja zavoja 3-6 r / dan ukapajte antibakterijske, midrijatične lijekove, HA .. Šavovi se uklanjaju nakon 3-3,5 mjeseca .. Treba izbjegavati dizanje teških utega , sklonosti nekoliko tjedana .. Optička korekcija propisana je za 2-3 mjeseca.
Terapija lijekovima (samo po dogovoru oftalmologa). Za usporavanje razvoja mrene (za poboljšanje trofizma leće) - kapi za oči: citokrom C + natrijev sukcinat + adenozin + nikotinamid + benzalkonijev klorid, azapentacen.
Komplikacije. Egzotropija. Fakogenski glaukom.
Tečaj i prognoza. U nedostatku primarne bolesti oka i ekstrakcije mrene, prognoza je povoljna. Progresivni razvoj dovodi do potpunog gubitka objektivnog vida.
Istodobna patologija. SD. Hipoparatireoidizam. Sistemske bolesti vezivnog tkiva. Bolesti očiju (kratkovidnost, glaukom, uveitis, odvajanje retine, degeneracija pigmenta mrežnice).
ICD-10. H25 Senilna mrena. H26 Ostala mrena.
Primjena. Galaktozemija - kongenitalni metabolički poremećaj u obliku galaktozemije, razvoj katarakte, hepatomegalija, mentalna retardacija. Karakteristični su povraćanje i žutica. Mogući senzorineuralni gubitak sluha, hipogonadotropni hipogonadizam, hemolitička anemija. Razlozi prirođena insuficijencija galaktokinaze (230200, EC 2.7.1.6), galaktoze epimeraze (* 230350, EC 5.1.3.2) ili galaktoza - 1 - uridil transferaze fosfata (* 230400, EC 2.7.7.10). ICD-10. E74.2 Poremećaji metabolizma galaktoze
Artifakia Code Mkb
Artifakija. pseudofakija - leća izvedena ranije. pseudofakija s drugim bolestima oba ili bolje vidljivog oka. ICD kod 10. Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10, Po kodu, unesite najmanje tri znaka imena ili znakove nosološkog koda.
Klasa III - Bolesti krvi, krvotvornih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam (164)\u003e. Klasa XV - Trudnoća, porod i puerperij (423)\u003e. Klasa XVI - Određeni uvjeti koji nastaju u perinatalnom razdoblju (335)\u003e.
Artifakija desnog oka. Primarna mrena ruska Artifakia MKB 10 Artifakia oka MKB Engleski Artifakia oka MKB kod.
ICD 10 kod: H26 Ostale mrene. Ako je potrebno identificirati uzrok, koristi se dodatna vanjska šifra uzroka (klasa XX). ICD kod - 10.H 52.4. Znakovi i dijagnostički kriteriji: Dalekovidnost - hipermetropija. Razvija se kao rezultat progresivnog gubitka. Artifakija. (ICD N25-N28). Stupanj oštećenja tjelesnih funkcija, Kliničke i funkcionalne karakteristike oštećenja, stupanj ograničenja
Klasa XVII - Kongenitalne malformacije [malformacije], deformacije i kromosomske abnormalnosti (624)\u003e. Klasa XVIII - Klinički i laboratorijski simptomi, znakovi i abnormalnosti, drugdje nesvrstani (330)\u003e.
Klasa XIX - Ozljede, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjskim uzrocima (1278)\u003e. Klasa XX. - Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti (1357)\u003e.
ICD kod 10 posttraumatska mrena
Bilješka. Sve novotvorine (i funkcionalno i neaktivne) uključene su u klasu II. Odgovarajući kodovi iz ove klase (na primjer, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), ako je potrebno, mogu se koristiti kao dodatni kodovi za identificiranje funkcionalno aktivnih novotvorina i ektopičnog endokrinog tkiva, kao i hiperfunkcije i hipofunkcije endokrinih žlijezda, povezane s neoplazmama i drugim poremećajima klasificiranim drugdje.
Isključuje: komplikacije trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja (O00-O99) simptome, znakove i abnormalnosti utvrđene u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, koja nisu drugdje klasificirana (R00-R99) prolazni endokrini i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče (P70-P74)
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
E00-E07 Bolesti štitnjače
E10-E14 Dijabetes melitus
E15-E16 Ostali poremećaji regulacije glukoze i unutarnjeg lučenja gušterače
E20-E35 Poremećaji drugih endokrinih žlijezda
E40-E46 Pothranjenost
E50-E64 Ostale vrste pothranjenosti
E65-E68 Pretilost i druge vrste prekomjerne prehrane
E70-E90 Metabolički poremećaji
Sljedeće su kategorije označene zvjezdicom:
E35 Poremećaji endokrinih žlijezda kod bolesti svrstanih drugdje
E90 Poremećaji prehrane i metabolizma kod bolesti svrstanih drugdje
E10-E14 DIJABETES
Ako je potrebno, koristi se dodatni vanjski uzročnik (klasa XX) za identificiranje dijabetesa koji uzrokuje lijek.
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s naslovima E10-E14:
.1 S ketoacidozom
Dijabetičar:
.2+ S oštećenjem bubrega
.3+ S lezijama oka
.4+ S neurološkim komplikacijama
Dijabetičar:
.5 S oštećenom perifernom cirkulacijom
.6 S ostalim navedenim komplikacijama
.7 S višestrukim komplikacijama
.8 Uz nespecificirane komplikacije
.9 Nema komplikacija
E15-E16 OSTALI POREMEĆAJI REGULACIJE GLUKOZE I UNUTARNJEG TAJNIŠTVA GLAVE
Isključuje: galaktoreju (N64.3) ginekomastija (N62)
Bilješka. Pothranjenost se obično procjenjuje u smislu tjelesne težine izražene kao standardna odstupanja od srednje vrijednosti za referentnu populaciju. Nedostatak debljanja kod djece ili dokazi o gubitku kilograma kod djece ili odraslih s jednim ili više prethodnih mjerenja tjelesne težine obično su pokazatelj pothranjenosti. Ako postoje pokazatelji samo jednog mjerenja tjelesne težine, dijagnoza se temelji na pretpostavkama i ne smatra se konačnom, osim ako nisu provedene druge kliničke i laboratorijske studije. U iznimnim slučajevima, kada nema podataka o tjelesnoj težini, za osnovu se uzimaju klinički podaci. Ako je tjelesna težina pojedinca ispod referentnog prosjeka populacije, tada se velika vjerojatnost ozbiljne pothranjenosti očekuje kada je promatrana vrijednost 3 ili više standardnih odstupanja ispod prosjeka referentne skupine; umjerena pothranjenost ako je promatrana vrijednost 2 ili više, ali manja od 3 standardna odstupanja ispod srednje vrijednosti i blaga pothranjenost ako je promatrana tjelesna masa 1 ili više, ali manja od 2 standardna odstupanja ispod srednje vrijednosti za referentnu skupinu.
Isključuje: malapsorpciju u crijevima (K90.-) prehrambena anemija (D50-D53) posljedice proteinsko-energetske pothranjenosti (E64.0) bolest rasipanja (B22.2) gladovanje (T73.0)
Isključuje: alimentarnu anemiju (D50-D53)
E70-E90 POREMEĆAJI TVARI
Isključuje: sindrom rezistencije na androgene (E34.5) kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (E25.0) Ehlers-Danlosov sindrom (Q79.6) hemolitičke anemije uslijed poremećaja enzima (D55.-) Marfanov sindrom (Q87.4) Nedostatak 5-alfa reduktaza (E29.1)
Arterijska hipertenzija - ICD kod 10
Kardiovaskularne bolesti zauzimaju vodeće mjesto u pogledu prevalencije. To je zbog stresa, nepovoljnih uvjeta okoliša, nasljedstva i drugih čimbenika.
Oznaka arterijske hipertenzije prema ICD-10
Podjela ovisi o uzrocima i težini bolesti, dobi žrtve, oštećenim organima itd. Liječnici diljem svijeta koriste ga za sistematizaciju i analizu kliničkog tijeka bolesti.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji, povišenje krvnog tlaka uključeno je u opsežni odjeljak "Bolesti karakterizirane povišenim krvnim tlakom" kod I10 - I15:
I10 Primarna hipertenzija:
I11 Esencijalna hipertenzija koja uzrokuje pretežno oštećenje srca
I12 Esencijalna hipertenzija koja uzrokuje pretežno oštećenje bubrega
I13 Hipertenzija koja uzrokuje primarno oštećenje srca i bubrega
I15 Sekundarna (simptomatska) hipertenzija uključuje:
I60-I69 Hipertenzija s zahvaćenošću cerebralnih žila.
H35 Uz oštećenje očnih žila.
I27.0 Primarna plućna hipertenzija.
P29.2 U novorođenčeta
20-I25 S oštećenjem koronarnih žila.
O10 Već postojeća hipertenzija koja otežava trudnoću, porod i puerperij
O11 Pretpostavljena hipertenzija s pridruženom proteinurijom.
O13 Uzrokovano trudnoćom u kojoj nema značajne proteinurije
O15 Eklampsija
O16 Ekslampsija majke, nespecificirana.
Definicija hipertenzije
Koja je bolest? Ovo je trajni porast krvnog tlaka s pokazateljima od najmanje 140/90. Bolest karakterizira pogoršanje općeg stanja. U medicini postoje 3 stupnja hipertenzije:
Krv jače pritišće posude, s vremenom srce postaje sve veće zbog opterećenja. Lijevi se mišić širi i skuplja.
Vrste klasifikacija
Esencijalna hipertenzija
Na drugi se način naziva primarnim. Bolest je opasna jer neprestano napreduje. Cijeli organizam je oštećen.
U 90% slučajeva ne može se otkriti uzrok bolesti. Većina stručnjaka vjeruje da početak razvoja uzrokuju neki čimbenici, a za prijelaz u stabilnu formu drugi.
Razlikuju se sljedeći preduvjeti za primarnu hipertenziju:
Osnovni simptomi hipertenzije:
Bolest prolazi kroz nekoliko faza:
- U prvoj fazi dolazi do povremenog povišenja krvnog tlaka. Organi nisu oštećeni.
- Stalno se povećava krvni tlak. Stanje se normalizira nakon uzimanja lijekova. Moguće su hipertenzivne krize.
- Najopasnije razdoblje. Karakteriziraju je komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara. Tlak opada nakon kombiniranja različitih sredstava.
Arterijska hipertenzija s oštećenjem srca
Ovaj oblik bolesti je tipičan za ljude starije od 40 godina. Uzrokovano je porastom intravaskularne napetosti, popraćenim porastom brzine otkucaja srca i udarnog volumena.
Ako se pravodobno ne poduzmu potrebne radnje, tada je moguća hipertrofija (povećanje veličine lijeve klijetke). Tijelo treba kisik.
Karakteristični simptomi ove bolesti su:
- Kompresivna bol u prsima u obliku napada;
- Dispneja;
- Angina pektoris.
- Bez štete.
- Proširenje lijeve klijetke.
- Zatajenje srca različitog stupnja.
- Stresne situacije, nervozno naprezanje.
- Neuravnotežena prehrana.
- Nefrološke bolesti različitog podrijetla (kronični pijelonefritis, urolitijaza, ciste, tumori itd.).
- Dijabetes.
- Nenormalna građa i razvoj bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
- Kongenitalne i stečene vaskularne patologije.
- Neispravnost rada štitnjače, hipofize, središnjeg živčanog sustava.
- hipertenzija s oštećenjem srca i bubrega sa zatajenjem srca (I13.0);
- GB s prevladavanjem nefropatije (I13.1);
- hipertenzija s zatajenjem srca i bubrega (I13.2);
- GB s zahvaćenim bubrezima i srcem, nespecificiran (I13.9).
- Visoki krvni tlak.
- Glavobolja.
- Buka u ušima.
- Neugodne senzacije u predjelu srca itd.
- Brtvljenje stijenki krvnih žila.
- Ateroskleroza. Uzrokovano neispravnošću metabolizma masti.
- Tumori i hematomi koji, kada se povećaju, stisnu obližnje organe, remete protok krvi.
- Nasljedstvo;
- Disfunkcija štitnjače;
- Bolest središnjeg živčanog sustava;
- Traumatična ozljeda mozga;
- Dijabetes;
- Pretežak;
- Pretjerana konzumacija alkohola;
- Psihoemocionalni poremećaji;
- Hipodinamija;
- Menopauza.
- Visoki krvni tlak.
- Razdražljivost.
- Glavobolje i bolovi u srcu.
- Nesanica.
- Umor.
- dispneja,
- pretilost,
- šumi u predjelu srca,
- rijetko mokrenje,
- pojačano znojenje,
- stvaranje strija,
- povećanje jetre,
- oticanje udova,
- otežano disanje,
- mučnina,
- neispravnost središnjeg živčanog sustava i probave,
- ascites.
- kemija krvi;
- Elektrokardiogram, koji može ukazivati \u200b\u200bna povećanu lijevu klijetku
- EchoCG. Otkriva zadebljanje krvnih žila, stanje ventila.
- Arteriografija.
- Doppler ultrazvuk. Odražava procjenu krvotoka.
- diuretici;
- lijekovi koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka;
- statini protiv "lošeg" kolesterola;
- blokatori za krvni tlak i smanjenje kisika koji srce koristi;
- aspirin. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
- Ograničenje ili potpuno uklanjanje soli.
- Zamjena životinjskih masti biljnim.
- Odbijanje određenih vrsta mesa, začinjene hrane, konzervansa, marinada.
- Prestanite pušiti i piti alkohol.
Postoje tri faze oštećenja srca:
Ako se pronađe čak i jedan od simptoma, potrebno je kontaktirati stručnjaka da riješi problem. Ako se ne pozabavite ovim problemom, tada je moguć infarkt miokarda.
Esencijalna hipertenzija s oštećenjem bubrega
ICD-10 kod odgovara I12.
Kakav je odnos ovih organa? Koji su uzroci i znakovi bolesti?
Bubrezi djeluju kao filtar, pomažući uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. Ako je njihovo funkcioniranje poremećeno, nakuplja se tekućina, što povećava zidove krvnih žila. To pridonosi hipertenziji.
Zadatak bubrega je regulirati ravnotežu vode i soli. Uz to, zbog stvaranja renina i hormona, oni kontroliraju krvožilnu aktivnost.
Uzroci bolesti:
Hipertenzija s oštećenjem srca i bubrega
Istodobno se zasebno razlikuju takve države kao:
Bolesti ove skupine karakteriziraju poremećaji obaju organa. Liječnici procjenjuju stanje žrtve kao teško, zahtijevajući stalno praćenje i uzimanje odgovarajućih lijekova.
Simptomatska hipertenzija
Drugi je naziv sekundarni, jer nije neovisna bolest. Nastaje kao rezultat disfunkcije nekoliko organa istodobno. Ovaj se oblik javlja u 15% slučajeva hipertenzije.
Simptomatologija ovisi o bolesti protiv koje se pojavila. Znakovi:
Vaskularna patologija mozga i hipertenzija
Povećana ICP prilično je čest oblik bolesti. Nastaje uslijed nakupljanja tekućine unutar lubanje. Uzroci nastanka:
i druge vrste, ako postoje
Hipertenzija s vaskularnim oštećenjem očiju.
Povećanje krvnog tlaka dovodi do patoloških procesa u vidnom organu: arterije mrežnice postaju gušće i mogu se oštetiti. Dugotrajno zanemarivanje simptoma dovodi do krvarenja, edema, potpunog ili djelomičnog gubitka vida.
Mnogo je čimbenika koji pridonose pojavi i razvoju arterijske hipertenzije. Među njima su:
Simptomi
Nažalost, hipertenzija može dugo biti latentna.
Opći znakovi bolesti:
Dodatni simptomi:
Kako pravilno prepoznati arterijsku hipertenziju?
Glavna razlika između bilo kojeg oblika je porast tlaka. Prilikom pregleda pacijenta provode se takvi postupci kao što su:
Liječenje
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je konzultirati terapeuta koji će proučiti povijest bolesti, propisati odgovarajuću dijagnozu i uputiti drugog liječnika, obično kardiologa. Tijek liječenja ovisi o obliku hipertenzije, lezija. Od lijekova su propisani:
Osim lijekova, pacijent se mora pridržavati i određene prehrane. Koja je njegova suština?
Kao preventivnu mjeru potrebno je kontrolirati težinu, pridržavati se zdravog načina života, hodati više na svježem zraku, baviti se sportom, organizirati ispravnu dnevnu rutinu (izmjenu rada i odmora) i izbjegavati stresne situacije.
Također se možete služiti narodnim tehnikama. Ali imajte na umu da je potrebno prethodno savjetovanje sa stručnjakom.
Od davnina se kamilica, matičnjak, valerijana, metvica koriste kao sedativi, a tinktura šipka pomoći će u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
Megalocornea se odnosi na oftalmološke bolesti. Karakterizira ga povećanje promjera rožnice za najmanje 2 mm. Na primjer, kod bebe bi promjer trebao biti 9 mm, a ako se poveća na 11 mm, tada se to već smatra bolešću.
Često je ovo odstupanje samo znak glaukoma, ali postoji i istinska megalokorneja u djece. Treba napomenuti da je na samom početku razvoja patologije rožnica još uvijek prozirna, ne opažaju se zamućenja. Ali u frontalnoj komori očne jabučice uočava se povećanje veličine, zbog čega ona dobiva dublji oblik. Općenito je prihvaćeno da se patologija počinje razvijati čak i unutar maternice. U tom se razdoblju krajevi ispred optičke čašice ne zatvaraju u potpunosti, što dovodi do stvaranja slobodnog prostora za rožnicu. Bolest može biti nasljedna. U ovom slučaju dolazi do recesivne veze s X kromosomom. Slijedom toga, uočava se genetska predispozicija kod dječaka. Megalocornea - foto:
Prepoznatljive značajke megalokornee
- Ne postoji neprozirnost membrane rožnice.
- Nema stanjivanja udova.
- Nema ekspanzije udova.
- Descemetne školjke ostaju netaknute.
- Intraokularni tlak je normalan.
- Dubina prednje komore se mijenja.
- Pojava iridodona.
- Istovremeni razvoj ametropije, anizometrije, strabizma, ambliopije, mikoze, embriotoksona, ektopije.
- Pigmentacija na stražnjoj strani rožnice.
- Leća je pomaknuta.
Međunarodna klasifikacija bolesti ovu bolest izjednačava s urođenim glaukomom, dakle, megalokornea - ICD 10 kod je Q15.0.
Moguće komplikacije, dijagnoza
Ako se javi megalokorneja, potrebno je odmah kontaktirati oftalmologa, jer bolest sa sobom nosi brojne komplikacije, među kojima valja istaknuti sljedeće:
- Povećavanje količine tekućine između komora.
- Patološke promjene na mrežnici i leći.
- Katarakta.
- Odvajanje retine.
- Ektopija, odnosno kada je leća pomaknuta.
- Pigmentirani glaukom.
- Spastična mioza.
Dijagnoza uključuje diferencijalni pregled, oftalmološki pregled i mjerenje tlaka u očima. Tijekom studije proučavaju se sve strukture vidnog organa, identificiraju se patološke abnormalnosti i popratne bolesti.
Kako liječiti megalokorneu
Kao takva, bolest ne zahtijeva liječenje. Dovoljno je provesti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj oftalmoloških bolesti. Ako patologiju prati, na primjer, glaukom, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka glaukoma. Općenito, prognoza je povoljna, jer se oštrina vida ne smanjuje. Najvažnija stvar je pravovremena dijagnoza, ispravna dijagnoza i kvalificirani pristup preventivnim mjerama. U prisutnosti megalokornee u djece, potrebno je povremeno provjeravati kod oftalmologa.
Preventivne akcije
Nitko ne zna hoće li se dijete roditi s megalokorneom ili ne, pa bi buduće majke trebale poduzeti preventivne mjere. Prije svega, trebate izbjegavati infekciju i razvoj raznih vrsta bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Napokon, o tome ovisi stvaranje fetusa. Stoga, svaki organ zasebno. Trudnica bi definitivno trebala jesti sezonsko voće, bobičasto voće i povrće. Vrlo je važno jesti svježu hranu, a ne smrznutu hranu. Morate jesti fermentirane mliječne proizvode i odreći se masne, slane, dimljene hrane. Strogo je zabranjeno izlagati buduću majku stresnim situacijama, jer psihološka nestabilnost žene negativno utječe na razvoj fetusa.
VAŽNO! Samo oftalmolog trebao bi propisati preventivne mjere, a još više, liječenje djeteta s megalokorneom. Činjenica je da svaki specifični slučaj zahtijeva individualni pristup, jer vidni organi imaju svoje osobine.
Ambiopija: ICD-10 kod, uzroci i metode liječenja
Ambliopija je slabljenje vida sekundarne prirode. Za sve vrste takve vizualne patologije karakteristično je da se u odrasloj dobi pogoršanje kvalitete vida nastavlja nakon uklanjanja glavnog problema koji je prouzročio ambliopiju. Dijagnoza "ambliopije" u medicinskoj evidenciji može se označiti kodom. Postoji Međunarodna klasifikacija bolesti (IBC), u skladu s kojom se označava ova ili ona bolest. Trenutno se koristi deseta klasifikacija - MBK-10. Prema ovoj klasifikaciji, ambliopija zbog anopsije (defekt vidnog polja) označena je kodom H53.0
Definicija bolesti
Pojam "ambliopija" označava smanjenje vidne oštrine zbog funkcionalnih poremećaja vidnog analizatora. Taj se problem najčešće ne može ispraviti naočalama (kontaktne leće). Također, ova bolest naziva se sindrom lijenog oka.
Postoji nekoliko vrsta funkcionalnih poremećaja:
- Anisometropna ambliopija, koja se može očitovati u slučaju ozbiljnih razlika u refrakcijskoj snazi \u200b\u200blijevog i desnog oka;
- Lišavanje ambliopije razvija se kao rezultat lišavanja (smanjenja ili potpunog lišenja sposobnosti vida) jednog od očiju zbog prisutnosti, na primjer, mrene ili neprozirnosti rožnice. Nakon uklanjanja problema, smanjuje se vid i dalje;
- Disbinokularna ambliopija, koju uzrokuje strabizam;
- Histerična ambliopija, koja se može nazvati i psihogenom sljepoćom;
- Refraktivna ambliopija;
- Zamutnost ambliopija razvija se u prisutnosti urođene (stečene u ranoj dobi) neprozirnosti optičkog okruženja očiju.
Ambliopija je uzrokovana nesudjelovanjem jednog od oka u procesu „viđenja“, što se objašnjava postojećim problemom u polju organa vida.
Uzroci nastanka
Budući da je takvo funkcionalno oštećenje vida sekundarna patologija, uzroci njegove pojave mogu se nazvati i čimbenici koji su uzrokovali funkcionalne poremećaje vizualnog analizatora, i procesi koji objašnjavaju smanjenje vida. Vjerojatnije je da će se ambliopija pojaviti zbog prisutnosti brojnih genetskih karakteristika. Postoji nekoliko vrsta nasljednih bolesti koje mogu uzrokovati ambliopiju:
- Bencheov sindrom, koji je karakteriziran prisutnošću strabizma i asimetrične hiperplazije lica;
- Uzajamna uravnotežena translokacija;
- Zaostali mentalni razvoj;
- Niskog rasta;
- Kaufmanov sindrom;
- Oftalmoplegija.
U slučajevima kada jedan od roditelja pati od ambliopije, vjerojatnije je da će je dijete razviti. Najčešće se ovo oštećenje vida očituje u obiteljima čiji članovi pate od strabizma i ozbiljnih refrakcijskih pogrešaka. Neposredni uzroci razvoja funkcionalnog oštećenja vida su veliki broj specifičnih čimbenika koji uzrokuju ambliopiju. Na primjer, u slučaju ambliopije uzrokovane strabizmom, patologija se razvija u škiljećem oku. To je zato što je mozak prisiljen suzbiti "sliku" koja na njega dolazi iz škiljećeg oka.
Manifestacije histerične ambliopije izazivaju psihogene čimbenike koji uzrokuju oštećenje vida, percepciju boja, fotofobiju i druge funkcionalne poremećaje.
Pojavu zamračenja ambliopije uzrokuju neprozirnost, distrofija ili trauma rožnice, mrena, ptoza gornjeg kapka i ozbiljne promjene na staklastom tijelu. Anisometropnu ambliopiju uzrokuje visoki stupanj anisometropije. Pogoršanje vida u ovom slučaju očituje se u oku s izraženijim kršenjima loma (proces loma svjetlosnih zraka u optičkom sustavu oka). Ambliopija se može razviti u slučaju dugotrajnog odsustva korekcije hipermetropije, kratkovidnosti ili astigmatizma.
Visok rizik od razvoja ambliopije nastaje kada se djeca rode s dubokim stupnjem nedonoščadi ili mentalne retardacije.
Simptomi
Različiti oblici ambliopije također se manifestiraju na različite načine. Blaga ambliopija može biti asimptomatska. U beba se može sumnjati na mogućnost razvoja ambliopije u prisutnosti bolesti koje izazivaju takvo oštećenje vida. Razlog za zabrinutost može biti nemogućnost malog djeteta da upire pogled u svijetli predmet.
Na ambliopiju može ukazivati \u200b\u200bpogoršanje vidne oštrine koje se ne može ispraviti. Također, manifestacije funkcionalnog poremećaja mogu biti:
- Oštećena sposobnost navigacije na vizualno nepoznatim mjestima;
- Odstupanje jednog oka od normalnog položaja;
- Razvijanje navike prekrivanja očiju kada trebate nešto kvalitativno vidjeti ili tijekom čitanja;
- Automatsko naginjanje (okretanje) glave kada se nešto gleda;
- Oštećena percepcija boja ili prilagodba tami.
Histerični oblik ambliopije može se javiti s jakim stresom ili emocionalnim pretjeranim naprezanjem. Ovo se stanje manifestira naglim pogoršanjem vida, koje traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Pogoršanje kvalitete vida u ambliopiji može biti različito. To je gotovo neprimjetno smanjenje vidne oštrine i gotovo potpuni gubitak.
Da bi se dijagnosticirala ambliopija, važno je provesti sveobuhvatan oftalmološki pregled.
Moguće komplikacije
U nedostatku liječenja ili nepravodobnoj korekciji poremećaja vida, oštrina vida može se značajno smanjiti. Vremenom taj proces neprestano napreduje.
Liječenje
Liječenje ove vizualne patologije može dati najkvalitetniji rezultat ako se provede rano. Metode liječenja odabiru se pojedinačno. Svi načini "rada" s problemom zahtijevaju dosljednost i ustrajnost. Korekciju ove vrste poremećaja vida najbolje je provesti u ranoj dobi (djeca od 6 do 7 godina); u bolesnika od 11 do 12 godina ambliopija se možda neće ispraviti. Važno je provesti testiranje oštrine vida za djecu prije nego što pođu u školu.
Metode liječenja ambliopije izravno ovise o uzrocima oštećenja vida. Međutim, većina postojećih metoda liječenja sastoji se u smanjenju ili potpuno uklanjanju "konkurencije" vodećeg oka uz pomoć njegove izravne okluzije ("zatvaranja" na razne načine), koja traje dugo. Paralelno se vrši stimulacija funkcije ambliopijskog oka.
Terapeutske mjere za refrakcijsku ili anizometropnu ambliopiju uključuju uporabu konzervativnih metoda. Ovo je optimalna korekcija vida koja se provodi pažljivim odabirom naočala, noćnih ili kontaktnih leća. Također se može izvršiti laserska korekcija. Tri tjedna nakon početka korekcije, liječnik propisuje pleoptički tretman (uklanjanje pretežne uloge bolje vidljivog oka, kao i jačanje rada "slabog" oka). Liječenje ambliopije uključuje fizioterapeutske postupke: vibracijsku masažu, refleksoterapiju, elektroforezu.
Nakon završetka pleoptičke faze započinje postupak obnove binokularnog vida, što se postiže metodom ortoptičkog liječenja.
Lijekovi
U male djece (1-4 godine) korekcija funkcioniranja organa vida provodi se uz pomoć penalizacije, ukapavanjem otopine atropina u "jače" oko. To dovodi do smanjenja vidne oštrine vodećeg oka i aktiviranja ambliopičnog oka. U slučaju razvoja histerične ambliopije u odraslih, mogu se propisati sedativi, kao i sesije psihoterapije.
S manifestacijom zamračenja ambliopije, provodi se resorpcijska terapija.
Kirurški
U slučaju dijagnostike mračne ambliopije provodi se kirurško uklanjanje mrene i korekcija ptoze. U slučaju disbinokularne ambliopije neophodna je korekcija strabizma, koja se također izvodi kirurškim metodama.
Narodni lijekovi
Većina korištenih narodnih lijekova ne može poboljšati vid s ambliopijom. U većini slučajeva to je izgubljeno vrijeme, kao i stvarna šteta po zdravlje.
Prevencija
Prevencija ovog vidnog poremećaja sastoji se u mjerama koje omogućuju rano otkrivanje patologije koja dovodi do razvoja ambliopije. To zahtijeva redoviti pregled beba kod oftalmologa. Takve preglede važno je provoditi od prvog mjeseca života. Ako se otkriju nedostaci vida, moraju se ukloniti u ranoj dobi.
Levomicetin kapi za oči: upute za uporabu
Okovit - kapi za oči opisane su u ovom članku.
Kila gornjeg kapka - liječenje bez operacije http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html
Video
zaključci
Ambliopija se naziva sindromom lijenog oka. Ovaj poremećaj vida je sekundarni i karakterizira ga odsutnost jednog od očiju u procesu vida. Ambliopija je bolest koja se uglavnom razvija u djetinjstvu. Zbog toga je važno što prije ga prepoznati i ispraviti.
Liječenje ambliopije donosi visokokvalitetne rezultate samo odgovornim prolaskom dugog tijeka liječenja i apsolutno svim receptima oftalmologa.
Pročitajte i o dječjem konjunktivitisu i o metodama liječenja halaziona u djece.
Katarakta je kršenje prozirnosti (djelomične ili apsolutne) leće. Relativno je čest kod osoba starijih od 45 godina. Karakterizira ga smanjenje vidne oštrine od periferije do središta.
ICD-10 kod: Bolesti leće (H25-H28)
Što je mrena?
Katarakta je klasificirana prema mjestu:
Na fotografiji, vrste katarakte: 1 - prednja polarna, 2 - zonularna, 3 - zonularna u bljeskajućem svjetlu, 4 -
početni senil, 5 - početni senil u trepćućem svjetlu, 6 - nezreli senil, 7 - zreli senil, 8 - trepćući, 9 - sekundarni
- prednji polarni;
- stražnji polarni;
- krunični;
- kortikalni;
- nuklearni;
- ukupno;
- zonularni;
Uz to se mrena dijeli na prirodno mrena (nasljedna) i stečena (senilno, traumatično).
Simptomi
Postoje 4 razdoblja tijeka bolesti:
1. Početnik
Bolest se kod pacijenta razvija nezapaženo. Pacijent se žali na veo pred očima, dvostruko viđenje gorućih predmeta (mjesec, farovi automobila), muhe. Prilikom pregleda oka, s proširenom zjenicom na crnoj pozadini, primjetne su prozirnosti sive boje poput žbica.
Vrhovi neprozirnosti usmjereni su prema središtu, a baze prema periferiji. Neprozirnost leće oko periferije ne umanjuje oštrinu vida. Zbog toga je ovo razdoblje asimptomatsko i pacijent ne uočava oštećenje vida.
Ova faza traje od mjesec dana do nekoliko godina.
2. nezrela (oteklina)
U ovoj se fazi pacijenti žale na neočekivano smanjenje vidne oštrine. Prilikom pregleda pacijentovog oka uočljivo je da je leća povećana, zadebljana i nalazi se u predjelu zjenice, ima sivo-bijelu boju s sedefastom bojom. Ipak, na nekim mjestima sama leća i dalje čuva prozirnost, zbog čega je uz bočno osvjetljenje dopušteno prisustvo sjene u obliku mjeseca koja pada s irisa na oblačne slojeve leće.
Ova faza može trajati dugo, a zatim prijeći na sljedeću.
3. Zreli
U ovoj fazi dolazi do potpune difuzne neprozirnosti leće. Pacijent uopće ne vidi predmete, jedino može prepoznati smjer izvora svjetlosti, budući da percepcija svjetlosti ostaje. U ovoj se fazi izvode kirurške intervencije. Međutim, ako leća nije uklonjena, katarakta iz ove faze prelazi u sljedeću.
4. Prezrelo
Pacijent s prezrelom mrenomGusta kora leće postupno se ukapljuje i pretvara u mliječnu masu, unutar koje pluta baza leće.
Leća se smanjuje, prednja komora oka produbljuje i iris drhti. Vizija pacijenta je 0%.
Ti su procesi nepovratni.U ovoj fazi mogu nastati komplikacije: porast očnog tlaka, puknuće kapsule leće.
Razlozi
Uzroci ove bolesti mogu biti: dijabetes melitus, visoka kratkovidnost, profesionalne bolesti, terapija zračenjem.
Dijagnostika
Dijagnostika mrene sadržana je u glavne dvije metode:
- Određivanje vidne oštrine.
- Oftalmoskopija u frontalnim i bočnim projekcijama.
Dijagnosticiranje mrene oftalmoskopijom
Liječenje
U slučaju katarakte, potrebno je pacijenta poslati na vrijeme da odmah izvadi leću i zamijeni je umjetnom lećom. Međutim, tretman je različit u svakoj fazi.
U početnoj i nezreloj fazi provodi se konzervativna terapija (kapi za oči: quinax, katachrom). Dugo vremena propisuju 1-2 kapi 2 puta dnevno.
Kapi za oči za početne simptome katarakte
U zreloj fazi katarakte izvodi se stvarna operacija za uklanjanje leće i postavljanje umjetne leće na njezino mjesto. Operacija se izvodi u datoj fazi, jer u prezrelom stanju postoji visok rizik od komplikacija.
Liječenje mrene operacijom očnih leća
U prezreloj fazi katarakte izvodi se otvoreno vađenje mrena ili duboka enukleacija oka.
Operacija mrene
Prognoza
Prognoza nakon pravovremenih operacija zamjene leće izuzetno je povoljna za pacijenta. Pacijent od prvog dana primjećuje poboljšanje vida. Oštrina vida obnavlja se u roku od 15 dana. Dalje, ako je potrebno, za najbolju vidljivost, možda odaberite naočale.
Međutim, tijekom tog vremena, kako bi se eliminirale moguće komplikacije, pacijent mora zaštititi oči od mogućih ozljeda, izbjegavati zarazne bolesti i sport. U slučaju crvenila sluznice oka, hitan posjet oftalmologu.
Komplikacije
Pacijent je rijedak, međutim, može se pojaviti akutni napad glaukoma, koji je popraćen bolovima u oku i glavi, povremeno mučninom, povraćanjem, sve do gubitka svijesti.
Uz to su vjerojatne i uobičajene komplikacije:
- hipotenzija;
- hipertenzivna kriza;
- poremećaj cerebralne cirkulacije;
- akutna retencija mokraće;
- mentalni poremećaji;
- ostali izvanredni uvjeti.
Ako se pojave, odmah trebate potražiti pomoć oftalmologa.
Prevencija
Za prevenciju katarakte potrebno je 2 puta godišnje piti tečaj vitamina A, E, B, P. Također, izbjegavajte ozljede oka, nosite sunčane naočale i sunčanog i maglovitog dana i slijedite proteinsku prehranu.
Katarakta je relativno česta kod osoba starijih od 45 godina. A uz modernu medicinu, operacije zamjene leća oftalmolozi rade za 15 minuta i uglavnom nemaju komplikacija. Pacijent može ići kući 2 sata nakon operacije.
Iako je ova bolest opasna, ima izuzetno korisne rezultate. Kao rezultat operacije, pacijenti mogu povratiti vid za 80%. Što je sasvim dobro, unatoč činjenici da je prije operacije vid bio 0%.
U kontaktu s
Katarakta je bolest oka koju karakterizira promjena stanja tvari i kapsule leće, uglavnom neprozirnosti. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti: katarakta ICD 10. Ova zbirka statističkih podataka o bolestima i patološkim stanjima glavni je zdravstveni dokument vodećih zemalja svijeta.
Gubitak vida kod mrene može brzo napredovati ili se postupno smanjivati \u200b\u200btijekom duljeg vremena, ovisno o temeljnim i popratnim patološkim promjenama.
Klasifikacija bolesti
Katarakta se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece i novorođenčadi. Starija odrasla osoba osjetljivija je na promjene u normalnom stanju očiju.
Kod ICD bolesti sastoji se od određenih numeričkih i abecednih oznaka svojstvenih određenoj vrsti lezije. Na primjer, H28.0 je dijabetična mrena, a H26.1 traumatična mrena. Takvi se podaci unose u medicinsku evidenciju pacijenta. Trećina bolesnika s očnim patologijama su bolesnici s kataraktom ICD 10, a gotovo polovica svih operacija organa vida čine kirurške intervencije.
Prema kliničkoj klasifikaciji bolesti, mrena se dijeli prema vremenu nastanka u dvije skupine:
- stečena (bolest uvijek pogoršava stanje vida);
- (relativna stabilnost patološkog procesa).
Zbog podrijetla mrene postoji i određena klasifikacija:
- traumatično (ozljeda ili trauma očiju, kontuzije);
- dob (kršenje trofizma tkiva zbog senilnih promjena u tijelu);
- zračenje (oštećenje zračenjem);
- posljedica sistemskih bolesti (dijabetes melitus, hormonalni poremećaji i drugi);
- otrovno (kemijska oštećenja);
- komplicirano (pripajanje popratnih bolesti ili komplikacija postojeće lezije).
Također, klinička klasifikacija uključuje podjele prema stupnju sazrijevanja mrene, prema mjestu zamućenja leće, prema morfološkim značajkama i obliku same mrene (opneni, torbasti, slojeviti i druge vrste).
Dijagnostičke i terapijske mjere
Ako se pronađe prvo - pojava odsjaja, mrlja, magle u očima ili drugih nerazumljivih uvjeta, trebate se obratiti liječniku za savjet. Pregled bi se trebao provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama pomoću posebne opreme.
Dodatne vrste pregleda (klinički testovi, MRI, CT) mogu se propisati za identificiranje ili isključivanje popratnih bolesti.
Važno je znati da je liječenje složeno i da je u gotovo svim slučajevima potrebna kirurška intervencija u bolničkim uvjetima.
Postoperativno razdoblje je prilično kratko i prognoza je prilično povoljna. Ako se slijede preporuke liječnika, nema komplikacija. Pravovremena uputa stručnjacima smanjuje rizik od komplikacija.