Kako se vrši transfuzija krvi za anemiju. Transfuzija krvi s niskim hemoglobinom: posljedice, opis postupka i značajke liječenja
Transfuzija krvi s niskim hemoglobinom propisana je samo u hitnim slučajevima, kada njezina razina prelazi kritičnu fazu, odnosno manje od 60 g / l. Zahvaljujući tim mjerama, ne samo da se očitanja brzo povećavaju, već se opća dobrobit znatno poboljšava. Unatoč izraženom pozitivnom učinku postupka, posljedice transfuzije krvi s niskim hemoglobinom nisu uvijek predvidljive.
Kako transfuzija krvi djeluje na obnavljanje hemoglobina
Proces transfuzije krvi s smanjenim očitanjem hemoglobina u medicinskoj se terminologiji naziva transfuzijom krvi. Provodi se samo u bolničkim uvjetima i pod budnim nadzorom medicinskog osoblja. Transfuzija krvi daje se za povećanje razine željeza od zdravog donora do primatelja. Postupak je moguć samo ako se krvna grupa i Rh faktor podudaraju.
Slijed obveznih radnji za transfuziju krvi:
- Liječnik utvrđuje postoje li dobri razlozi za transfuziju krvi, kao i postoje li kontraindikacije. Prikupljanje anamneze u ovom je slučaju obavezno, pacijent treba saznati je li provedena transfuzija medija za transfuziju krvi radi povećanja hemoglobina, nisu se pojavile alergijske reakcije ili nuspojave, prisutnost kroničnih bolesti i druge individualne karakteristike organizma koje moraju biti uzete u obzir.
- Nakon laboratorijskih ispitivanja osobnih parametara krvi pacijenta, poput skupine i Rh faktora. Dodatna potvrda početnih podataka bit će potrebna već na licu mjesta, odnosno u bolnici. Za to se u medicinskoj ustanovi provodi ponovna analiza, a pokazatelj se uspoređuje s laboratorijskim - podaci se moraju u potpunosti podudarati.
- Odaberite najprikladniju masu crvenih krvnih stanica davatelja za transfuziju krvi s niskim hemoglobinom. U slučaju i najmanjeg odstupanja, čak i kod jednog pokazatelja, transfuzija krvi s ciljem povećanja hemoglobina nije dopuštena. Liječnik se mora pobrinuti da ambalaža bude hermetična, a putovnica sadrži sve podatke u vezi s brojem i datumom pripreme, imenom davatelja, njegove skupine i rezusom, nazivom organizacije dobavljača, datumom isteka roka valjanosti i potpisom liječnika. Trajanje skladištenja donatorske hematotransfuzijske smjese varira od 20 do 30 dana. Ali čak i uz potpunu usklađenost sa svim pokazateljima tijekom vizualnog pregleda, stručnjak u njemu ne bi smio pronaći nikakve strane ugruške ili filmove. Nakon temeljite provjere kvalitete, provodi se druga analiza kako bi se potvrdila skupina i rezus.
- Kompatibilnost se provjerava pomoću sustava AB0, dok je krv davatelja na posebnoj čaši povezana s krvlju primatelja.
- Da bi se provjerila kompatibilnost Rh faktora, u posebnu epruvetu dodaju se dva dijela mase seruma krvi pacijenta, jedan dio krvi davatelja, dio poliglucina, 5 mililitara fiziološke otopine i reakcija se opaža tijekom rotacije.
- Nakon proučavanja podataka o kompatibilnosti, provodi se biološki uzorak mlaznim ubrizgavanjem 25 mililitara donatorske krvi primatelju. Ubrizgava se tri puta s razmakom između injekcija od tri minute. U ovom trenutku pacijent se pomno prati, ako su otkucaji srca i puls normalni, lice bez znakova crvenila i opće zdravstveno stanje stabilno, tada je plazma dopuštena za transfuziju.
- Krv se ne koristi u izvornom obliku, njene se različite komponente transfuziraju ovisno o namjeni. S niskim hemoglobinom vrši se transfuzija mase eitrocita. Ova komponenta protoka krvi uvodi se kapljicama brzinom od 40-60 kapi u minuti. Pacijent mora neprestano biti pod nadzorom liječnika koji nadzire njegovo opće zdravstveno stanje, puls, tlak, temperaturu, stanje kože, uz naknadni unos podataka u medicinsku evidenciju.
- Na kraju procesa pacijentu treba odmor od dva sata. Još je jedan dan pod nadzorom liječnika, a zatim uzima krv i urin za analizu.
- Nakon završetka transfuzije preostaje približno 15 mililitara krvnog seruma primatelja i mase eritrocita davatelja. Čuvaju se u hladnjaku oko 2 dana, ako je potrebno napraviti analizu, u slučaju komplikacija.
Transfuzija krvi za anemiju nije dopuštena svima, osim ljudima s rijetkom krvnom grupom. Obnova hemoglobina u njima može se provesti samo uz uporabu pripravaka koji sadrže željezo i posebnu prehranu, uključujući hranu bogatu željezom.
Moguće posljedice transfuzije krvi na povišenje hemoglobina
Prije stavljanja kapaljke na primatelja provodi se niz testova kompatibilnosti kako bi se izbjeglo nakupljanje (aglutinacija) eritrocita, što može biti kobno. Unatoč poštivanju preliminarnih sigurnosnih mjera prilikom provođenja transfuzije krvi s smanjenim hemoglobinom, nije uvijek moguće izbjeći nepredviđene posljedice.
Vrste komplikacija tijekom transfuzije krvi radi povećanja hemoglobina:
- Reaktivni:
- porast tjelesne temperature;
- sindrom masivne transfuzije krvi, može biti povezan s većim od potrebnog volumena ubrizgane krvi;
- hemolitički šok, može se razviti s antigenom nekompatibilnošću krvi, u takvoj situaciji dolazi do kolapsa membrana eritrocita, što dovodi do trovanja tijela metaboličkim proizvodima;
- citratni šok, može se pojaviti samo ako se tijekom transfuzije koristi konzervirana krv, zbog upotrebe citratne soli kao konzervansa;
- posttransfuzijski šok, uzrokovan je posljedicama transfuzije "loše" krvi u pregrijanom stanju, onečišćenom toksinima, s primjesom rastvorenih krvnih stanica;
- anafilaktički šok, može se dogoditi ako ste alergični na injektirani medij za transfuziju krvi.
- akutno formirano širenje srca, zbog brzog uvođenja medija za transfuziju krvi;
- tromboza, zadebljanje krvi, što dovodi do vaskularne okluzije;
- embolija koja je posljedica prodora zraka u sustav za transfuziju krvi.
Do infekcije koja se prenosi krvlju moguće je kada je potrebna hitna transfuzija krvi s naglim smanjenjem hemoglobina i nema vremena za njegovo održavanje. Nužno je da se medij za transfuziju krvi pažljivo prati na prisutnost mikroorganizama. Da bi se to učinilo, čuva se šest mjeseci i ponovno se ispituje.
Simptomi smanjenog hemoglobina
Odrediti razinu željeza u krvi jednostavno je, jer za to trebate samo napraviti test krvi u okružnoj klinici ili dijagnostičkom laboratoriju. Razlog testa može biti pregled povezan s posjetom liječniku ili prisutnost očitih znakova koji ukazuju na anemiju. Na temelju rezultata studije postat će jasno koje mjere za obnavljanje željeza u tijelu preferirati - prehrana koja sadrži željezo i lijekovi ili transfuzija krvi za podizanje hemoglobina.
Najčešći simptomi anemije uključuju:
- Palpitacije i otežano disanje.
- Nesvjestica i vrtoglavica.
- Glavobolja, osjet u ušima.
- Osjećaj slabosti i boli u mišićnom sustavu.
- Promjena okusa i mirisa.
- Promjene u strukturi noktiju.
- Prorijeđena, suha kosa.
- Bljedilo i suhoća sluznice i kože.
- Dugotrajno letargično, apatično stanje, umor, depresija.
- Nizak krvni tlak, abnormalnosti u radu VHT sustava, hladni donji udovi.
Ako se kvantitativna vrijednost željeza nije znatno smanjila, tada osoba možda o tome i ne sumnja. Ili ga počinje brinuti neprestani osjećaj umora, čak i nakon dobrog sna, iako anemiju često prati nesanica.
Takve osjete uzrokuje gladovanje tijela kisikom zbog nedostatka proteina koji sadrže željezo u crvenim krvnim stanicama ili smanjenja njihovog broja ili volumena. Napokon, kao što znate, upravo je na crvenim krvnim stanicama jedna od najvažnijih misija opskrba svih organa, sustava i tkiva tijela kisikom i naknadno uklanjanje ugljičnog dioksida. Stoga, s jakim odstupanjem od norme pokazatelja hemoglobina, možda ćete morati pribjeći transfuziji krvi da biste je povećali.
Transfuzija krvi s nedovoljnim hemoglobinom u djetinjstvu
Ako nađete jedan ili više simptoma smanjenog hemoglobina kod sebe ili svojih najmilijih, trebali biste se obratiti klinici kako biste proveli proučavanje sastava krvotoka.
Morate biti posebno oprezni oko održavanja željeza u krvi djece na odgovarajućoj razini.
Dijete vjerojatno neće moći jasno objasniti što mu se događa. Naime, u djetinjstvu je kršenje metabolizma kisika najopasnije, jer može dovesti do tjelesne ili mentalne retardacije.
Nerijetko se potreba za transfuzijom radi povišenja hemoglobina ili uklanjanja posljedica anemije pojavljuje kod novorođenčadi, posebno u nedonoščadi. Treba imati na umu da nedonoščad uvijek podrazumijeva nedovoljni pokazatelj hemoglobina, ali u nedostatku ozbiljnog oblika anemije, razina željeza se potpuno obnavlja sama od sebe do prve godine života. U slučaju vitalne potrebe za transfuzijom krvi s niskim hemoglobinom, bit će potreban pažljiv odabir donatorske krvi, jer se u takvoj situaciji majčina krv ne smije koristiti.
Transfuzija krvi za novorođenče zbog hemoglobina može biti potrebna kod hemolitičke anemije - to je kad je krv majke i djeteta nekompatibilna.
Hematološka anemija ima niz ozbiljnih posljedica:
- Ne mogućnost rađanja fetusa.
- Rođenje djeteta s edemom.
- Pojavljuje se jaka žutica.
Pravovremenim otkrivanjem teškog oblika anemije u fetusu tijekom trudnoće, daje mu se intrauterina transfuzija mase eritrocita. Postupak se uz poštivanje standardnih mjera za odabir donatorske krvi, ispitivanje osjetljivosti i kompatibilnosti provodi i ultrazvukom.
Normalna razina hemoglobina potrebna je za provedbu svih procesa ljudskog života, potpuno formiranje tijela i održavanje zdravlja. Indeks željeza u krvotoku jedan je od najvažnijih za zdravo zdravstveno stanje. Da biste je normalno održavali, trebate samo dobro jesti i što više vremena posvetiti šetnji na svježem zraku.
U kontaktu s
U medicini se transfuzija krvi s niskim hemoglobinom naziva transfuzijom krvi. Ovaj se postupak smatra jedinom i najbržom metodom za obnavljanje normalnog stanja pacijenta, čije je pogoršanje posljedica. Ova transfuzija hemoglobina i drugih komponenata krvi transplantacija je krvnih stanica uzetih od drugog davatelja. U rijetkim se slučajevima transfuzija krvi uzima od samog pacijenta. Stoga postupak uvijek ostaje potencijalno opasan, unatoč objektivno pozitivnom učinku infuzije krvi.
Izazovi i koristi
Ako se dijagnosticira odrasloj osobi ili djeci, tada im se može dati transfuzija krvi. To vrijedi i za onkologiju, odnosno rak.
Moguće je propisati transfuziju krvi s niskim hemoglobinom ako njegova razina padne ispod 65 g / l. Ali liječnik se oslanja na specifičnu kliničku situaciju. Zadaća transfuzije krvi i povećanja hemoglobina je stabilizirati opće stanje bolesne osobe.
Kada je broj hemoglobina nizak i ide daleko od normalnog, to negativno utječe na zdravlje pacijenta, suočen je s nizom negativnih posljedica. Ako ne date infuziju ili ne promijenite razinu hemoglobina na drugi način, to će rezultirati:
- usporavanje procesa zacjeljivanja tkiva;
- hipoksija važnih organa, odnosno gladovanje kisikom;
- napredovanje patoloških problema, paralelno s anemijom koja se javlja u tijelu pacijenta.
Ispravnim uvođenjem krvi koja se prelijeva djetetu ili odrasloj osobi moguće je vratiti hemoglobin u normalu ili blizu njega. To će obnoviti prehranu tkiva, pružiti stanicama dovoljno kisika, što osigurava njihovo učinkovito funkcioniranje.
Transfuzija se može učiniti za razne bolesti, za onkologiju, pa čak i nakon rođenja novorođenčeta, ako su uzrokovane obilnim gubitkom krvi.
Negativne posljedice
Ne uvijek kod onkologije ili drugih bolesti, izraženih u manje opasnim posljedicama, transfuzija daje pozitivan rezultat.
Transfuzija krvi ima svojih nedostataka i nedostataka, koji mogu naštetiti pacijentu i nanijeti mu dodatnu štetu. Stoga se prije transfuzije moraju uzeti u obzir moguće posljedice i poduzeti sve potrebne mjere kako bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru.
Da bi se negativne posljedice svele na nulu, uzimaju se u obzir indikacije i kontraindikacije postupka za transfuziju krvi. Sve se nuspojave konvencionalno dijele u 3 skupine. Oni su:
- mehanički;
- reaktivan;
- infekcije povezane s infekcijama.
Krenimo od mehaničkih nuspojava. Takve se posljedice očituju u:
- akutno širenje srčanog mišića, što je posljedica brzog uvođenja donatorske krvi u tijelo pacijenta;
- embolija, koja je povezana s prodorom zraka;
- tromboza koja dovodi do začepljenja krvnih žila;
- disfunkcije organa u koji je pao krvni ugrušak.
Transfuzija također ima reaktivne učinke. To uključuje:
- stanja nakon transfuzijskog šoka (uzrokovana transfuzijom nekvalitetne krvi);
- hemolitičke vrste šoka (javljaju se tijekom transfuzije krvi, koja se pokazala nespojivom s antigenima);
- anafilaktički šokovi (pojavljuju se ako osoba ima alergijsku reakciju na pretočenu krv);
- citratni šokovi (uzrokovani infuzijom konzervirane krvi koja sadrži citratne soli, iako svježi uzorci davatelja ne sadrže te tvari);
- pirogene reakcije (nagli porast tjelesne temperature) itd.
Zbog toga je važno pravilno odabrati transfuzijsku krv, jer su reakcije osobe na donatorske tvari potpuno različite. Oni koji daruju, razumiju da nije sva krv prikladna za ovog ili onog pacijenta.
Što se tiče zaraznih infekcija, one se obično javljaju tijekom razdoblja prozora. Prije transfuzije medij za transfuziju krvi mora se provjeriti ima li štetnih mikroorganizama, raznih mikroba. Ali problem je što se tijekom prvih 6 mjeseci nakon zahvata ti mikroorganizmi ne pokazuju uvijek. To se razdoblje naziva razdobljem pozornice ili prozora.
Stoga darivanje uključuje prikupljanje krvi koja podliježe početnoj provjeri mikroba. Zatim se čuva 6 mjeseci, nakon čega se uzorci ponovno analiziraju. Ako testovi oba puta pokažu negativne rezultate, tada je klasificiran kao pogodan za transfuziju.
Ali postoje slučajevi kada potrebna konzervirana, testirana krv nije dostupna. Tada je pacijent prisiljen na hitnu transfuziju krvi. To potencijalno može dovesti do zaraznih lezija:
- malarija;
- hepatitis;
- sifilis itd.
Da biste izbjegli komplikacije nakon transfuzije krvi odrasloj ili novorođenčadi, morate se pridržavati određenih pravila za pripremu za postupak. Ali ne mogu se uvijek spriječiti, stoga je važno razumjeti radnje u slučaju nuspojava kao rezultat transfuzije krvi.
Zaštita od nuspojava i radnje u slučaju komplikacija
Prvo ćemo se pokušati zaštititi od negativnih posljedica transfuzije krvi kako bi postupak bio uspješan.
Za to se uzima u obzir da se komplikacije dijele na neimune i imune. Specijalisti za transfuziju znaju kako pravilno postupati i zaštititi pacijente od nuspojava.
- Šansa za uspješnu transfuziju povećava se ako se prethodno utvrde Rh i krvna grupa pacijenta odabirom odgovarajućih darivatelja za njih. Odnosno, glavno je pravilo odabir prikladnih uzoraka za transfuziju krvi.
- Test kompatibilnosti. Na označavanju darovane krvi nije uvijek moguće točno zajamčiti da će njezina transfuzija pacijentu s niskim hemoglobinom brzo i učinkovito pomoći u osiguravanju pozitivnog učinka. Stoga se prvo miješaju dva medija (pacijent i donor) i procjenjuju se odgovori. Ako se ne primijeti aglutinacija, tada je dopuštena transfuzija.
- Biološki test. Postoji i metoda biološkog uzorka. Sastoji se u procjeni općeg stanja pacijenta s transfuzijom krvi male količine donatorske krvi. Prvo se ubrizga malo mase crvenih krvnih zrnaca i provjerava reakcija pacijenta. Liječnici bi trebali istodobno mjeriti tlak, puls, temperaturu i pitati pacijenta o njegovim osjećajima. Važno je obratiti pažnju na odsutnost bolova u lumbalnoj regiji, što ukazuje na odsutnost oštećenja bubrega donatorskim eritrocitima.
Nakon toga krv se transfuzira u punom potrebnom volumenu i zaključuje se da je transfuzija krvi bila uspješna.
Iako postoje situacije kada je ustao, ali stanje pacijenta počinje se pogoršavati, razvijaju se svakakve komplikacije.
Nekoliko je postupaka koje liječnici rade u takvim slučajevima. Prije svega, procjenjuje se težina posljedica. Ako je lagana ili srednja, potrebno je:
- pokriti pacijenta nečim toplim da zagrije tijelo;
- pomoću grijača za noge za zagrijavanje udova;
- dati topli i slatki čaj;
- izmjerite temperaturu, tlak i izmjerite puls.
Mnogo ovisi o tome koliko je dugo pacijent bio zanemaren nakon transfuzije. Neki ljudi sami ignoriraju promjene u svom stanju, ne zovu liječnika i nastavljaju trpjeti, smatrajući da je takvo zdravstveno stanje norma nakon transfuzije krvi.
To dovodi do strašnih posljedica. Ovdje trebate postupiti malo drugačije.
Prije svega, liječnik i pacijent izvode sve one radnje koje su gore izrečene. Odnosno, pacijent je izoliran, noge su mu zagrijane i mjere se glavni parametri.
- Nadalje, potrebno je uvođenje "Mezatona" ili adrenalina. Ovi lijekovi pomažu u podizanju razine krvnog tlaka. Važno je da srčani ritam raste, jer niske vrijednosti doprinose negativnim promjenama cirkulacije u unutarnjim organima.
- Predstavljen "Cordiamin". Ovo je poseban lijek koji potiče protok krvi u bubrezima i normalizira funkcije srčanog mišića.
- Uvodi se deksametazon. Neophodan je za povišenje krvnog tlaka i antialergijski učinak.
- Diuretici se koriste za ubrzavanje procesa uklanjanja svih vrsta toksina iz pacijentovog tijela. Ali diuretici nisu dopušteni u svim situacijama. Iznimke uključuju slučajeve kada pacijent ima pretjerano nizak krvni tlak.
- Koriste se antihistaminici. Primjenjuju se intravenozno. Pripravci kalcijevog klorida također se koriste za odoljenje alergijskim reakcijama.
Sve to pomaže stabilizirati stanje pacijenta i odrediti daljnje radnje usmjerene na povećanje hemoglobina i normalizaciju situacije.
Kao rezultat unutarnjeg krvarenja, karcinom i drugi problemi kod osobe mogu. Razina hemoglobina pada, što negativno utječe na njegovo opće stanje.
U mnogim situacijama postupak transfuzije krvi pomaže stabilizirati hemoglobin. Važno je pravilno i kompetentno ga izvesti kako bi se izbjegle neželjene posljedice.
U modernoj medicini uobičajeno je da se ne transfundira puna krv, već njezini sastojci. Uzorci uzeti od davatelja podijeljeni su u plazmu i ostale sastavne komponente.
Ako se pacijentu dijagnosticira anemija nedostatka željeza, tada se koristi isključivo suspenzija eritrocita. Prilikom ubrizgavanja uzima se samo konzervirana krv koju doniraju zdravi darivatelji koji su prošli sve potrebne testove. Samo u hitnim situacijama može se koristiti svježa krv koja nije prošla fazu konzervacije.
Kako bi se isključio antigeni sukob, pri odabiru uzoraka davatelja uzima se samo krv one skupine koja odgovara krvnoj grupi oboljele osobe.
Proces je podijeljen u nekoliko faza:
- Prvo, stručnjak mora biti siguran da odabrana krv davatelja odgovara parametrima pacijenta. Osim toga, provjerava se njegova prikladnost za transfuziju krvi. Da bi se to učinilo, oznaka se provjerava i provode se ponovljene analize uzoraka davatelja.
- Dalje, trebate proći dodatna istraživanja. To vam omogućuje da odredite kako se donor i pacijent međusobno podudaraju u sastavu transfundiranih krvnih tvari.
- Ako su rezultati pozitivni, započinje sam postupak infuzije. Prvo se ubrizga mala količina kroz venu. Potrebno je osigurati da nema negativnih reakcija i nuspojava. U njihovoj odsutnosti, plazma ili suspenzija nastavlja se ubrizgavati kap po kap.
- Sve se faze transfuzije krvi provode pod strogim nadzorom stručnjaka. Uvijek postoji rizik od nuspojava koje se pojave nakon nekog vremena. Da bi se nosili s njima i razumjeli situaciju, liječnici ostavljaju određenu količinu korištene suspenzije davatelja u hladnjacima.
Postupak nije previše kompliciran, ali provodi se isključivo u bolničkim uvjetima. Ako je rezultat transfuzije krvi porast parametara hemoglobina i opća normalizacija stanja pacijenta, možemo govoriti o uspjehu postupka.
Ne zaboravite da postoje kontraindikacije za ovu metodu liječenja niske razine hemoglobina. Primjenjuju se na:
- bronhijalna astma;
- plućni edem;
- dekompenzacija srčanih bolesti (miokarditis, defekt, itd.);
- alergijska stanja;
- hipertenzija 3 stupanj;
- septički endokarditis;
- zatajenje jetre u teškom obliku;
- disfunkcije cirkulacije krvi u mozgu.
Iako određene okolnosti mogu zahtijevati obveznu transfuziju, unatoč prisutnosti kontraindikacija. U hitnim slučajevima njihov se popis sužava, a liječnici djeluju isključivo na temelju trenutne situacije.
Iako su transfuzije krvi vrlo učinkovite u kontroli anemije i niske razine hemoglobina, to nije uvijek slučaj. Potrebno je postupati prema individualnim obilježjima tijeka bolesti u bolesnika.
Tek nakon temeljitog pregleda i kompetentnog odabira tvari davatelja krvi može se očekivati \u200b\u200bpozitivan ishod rješenja problema. Vjerujte samo visokokvalificiranim stručnjacima i ne odgađajte odlazak liječniku ako se vaše zdravstveno stanje promijeni.
Hvala svima na pažnji! Obavezno se pretplatite na stranicu, ostavljajte komentare, postavljajte aktualna pitanja i ne zaboravite reći svojim prijateljima i poznanicima o nama!
Sastav ljudske krvi može se uvjetno opisati na sljedeći način: plazma (tekući dio), leukociti (bijele stanice odgovorne za imunitet), eritrociti (crvene stanice koje kisik prenose kroz tijelo), trombociti, zbog kojih se krv ozljeđuje.
Danas ćemo razgovarati o eritrocitima. Uključuju hemoglobin koji "transportira" kisik do svih tkiva i organa. Ako se razina eritrocita ili hemoglobina u krvi smanji, oni govore o anemiji ili anemiji. U blažim oblicima ovog stanja propisana je posebna prehrana i tvari koje sadrže željezo ili vitamin. S kritično niskim hemoglobinom, transfuzija krvi jedini je način za spas pacijenta.
Kompatibilnost krvnih grupa za transfuziju
U medicini se transfuzija naziva transfuzijom krvi. Krv davatelja (zdrave osobe) i primatelja (pacijenta s anemijom) mora se podudarati prema dva glavna kriterija:
- skupina;
- rh faktor.
Prije nekoliko desetljeća vjerovalo se da je krv prve skupine s negativnim Rh faktorom pogodna za sve ostale ljude, no kasnije je otkriven fenomen aglutinacije eritrocita. Ispostavilo se da je krv s istom skupinom i Rh faktorom možda nespojiva zbog sukoba tzv. antigeni. Ako napravite takvu transfuziju krvi s anemijom, crvene krvne stanice će se lijepiti i pacijent će umrijeti. Da se to ne dogodi, prije transfuzije krvi provodi se više testova.
Treba napomenuti da se sada koristi čista krv, a ovisno o indikacijama za transfuziju krvi, provode se transfuzije njezinih komponenata i pripravaka (plazma, proteini itd.). S anemijom je prikazana masa eritrocita - to ćemo nadalje podrazumijevati pod pojmom krvi.
Uzorci krvi
Dakle, ne postoji univerzalna krvna grupa za transfuziju, dakle:
Ako je sve isto, tijekom transfuzije krvi provodi se biološki test. Pacijentu s anemijom ubrizgava se 25 ml mase eritrocita u mlazu, čekajući 3 minute. Ponovite isto još dva puta s razmakom od tri minute. Ako se nakon 75 ml darovane krvi pacijent osjeća normalno, masa je prikladna. Daljnja transfuzija odvija se kapanjem (40 - 60 kapi u minuti). Liječnik mora kontrolirati ovaj proces. Na kraju transfuzije krvi u vrećici s masom donatorske eritrocita treba ostati oko 15 ml. Drži se u hladnjaku dva dana: ako se pojave komplikacije nakon transfuzije krvi, to će pomoći utvrditi uzrok.
Transfuzija krvi s niskim hemoglobinom koristi se isključivo kao metoda izbora u hitnim slučajevima. Mnogi pacijenti ne shvaćaju da su česte migrene, kronična malaksalost, napadaji nesanice i vidljiva bljedilo kože prvi simptomi gladovanja kisikom. Gotovo u svakom slučaju situacija se lako može ispraviti uravnoteženom prehranom i uzimanjem pripravaka koji sadrže željezo. Ali kritična stanja povezana s prijetnjom životu pacijenta zahtijevaju trenutnu transfuziju krvi.
Transfuzija krvi za anemiju: kada i kome je postupak naznačen
Transfuzija nije propisana svima i ne uvijek. Za ovaj postupak moraju postojati posebne indikacije, prisutnost jasne slike akutne anemije, klinički simptomi masovnog gladovanja kisikom, koji se ne mogu ukloniti tradicionalnim metodama.
Ovi znakovi uključuju hematologe:
U takvim trenucima razina hemoglobina više nije dijagnostički pokazatelj. Infuzirat će se komponente krvi koje sadrže eritro:
- Ako pacijent nastavi smanjivati \u200b\u200btransport kisika u mješovitoj venskoj krvi. Infuzija dok se stanje ne stabilizira.
- Transfuzija zbog anemije indicirana je za bolesnike sa srčanim manama.
- S akutnim i opsežnim gubitkom krvi nakon operacije.
- Tijekom hitne operacije.
- Transfuzija krvi novorođenčetu s niskim hemoglobinom propisana je samo u slučaju po život opasnog stanja. Kada je anemija komplicirana akutnim tijekom zaraznih bolesti ili terminalnom stadiju urođenih bolesti.
Kako se vrši transfuzija?
Transfuzija crvenih krvnih stanica za anemiju ne zahtijeva upotrebu cjelovitih lijekova. Krv se odvaja u plazmu i druge sastojke. U liječenju stanja nedostatka željeza uključena je samo suspenzija eritrocita. Opskrba konzerviranom krvlju pogodna je za infuziju, što sprečava sukob glavnih sredstava.
Sve se manipulacije provode prema određenoj shemi:
Nizak hemoglobin: transfuzija i kontraindikacije
Nemoguće je davati krv u anemiju osobama s dekompenzacijom srčanog ritma, kao i miokardiosklerozom i miokarditisom. Relativne kontraindikacije uključuju hipertenzivnu krizu i bronhijalnu astmu. Postupak može imati fatalne posljedice za bolesnike s posttraumatskom cerebrovaskularnom nesrećom i septičkim endokarditisom.
Ako je situacija zaista kritična i indikacije za transfuziju značajnije od mogućih komplikacija, popis mjera opreza može se skratiti kroz kolegijalnu medicinsku raspravu.
Posljedice transfuzije
Niska razina hemoglobina ne vraća se uvijek u normalu nakon transfuzije krvi. A osim toga, sam postupak može biti vrlo opasan za pacijenta. Nakon nje pacijent mora provesti najmanje jedan dan u stanju apsolutnog odmora. Drugi dan bit će propisani dodatni testovi i samo ako je sve u redu, osoba se može prebaciti na opći odjel.
Sljedeće se smatraju negativnim posljedicama:
- Bol u mišićima.
- Koprivnjača i drugi alergijski osipi na tijelu.
- Smanjenje pokazatelja krvnog tlaka.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Teške migrene.
- Oticanje ekstremiteta, mučnina, povraćanje.
- Prekidi u otkucajima srca.
Gotovo svi koji će ići na ovaj postupak pitaju se - je li transfuzija opasna? Stoga je opasno da su svi pacijenti u bolnici dok se vitalni znakovi i razine hemoglobina ne stabiliziraju.
Anemiju, kako je nazivaju i anemijom, karakterizira značajno smanjenje ukupne količine hemoglobina u krvi, kao i smanjenje hematokrita i eritrocita. U medicini ne postoji definitivna klasifikacija ove bolesti. Moguće je razlikovati samo neka specifična klinička stanja u kojima je koncentracija hemoglobina manja od 120 g / l, a hematokrit manja od 36%.
Morfologija eritrocita i sposobnost regeneracije koštane srži također su od velike važnosti. U pravilu se u bolesnika s anemijom opaža hipoksični sindrom, što daje cjelovitu sliku progresije bolesti. Prema klasifikaciji Konchalovskog, anemija se može podijeliti na podvrste. To:
- kronično ili akutno;
- nedostatak željeza, vatrostalna, aplastična i mijelotoksična anemija;
- hemolitički nastaje uslijed ozbiljnog uništavanja krvi.
Sastav krvi za transfuziju
Ljudska se krv sastoji od istih komponenata i gotovo je sva ista. Ona nema dob, pa se krv stare osobe ne može razlikovati od mladog organizma. Glavni sastavni dio je plazma, kao i leukociti u određenoj količini, eritrociti, trombociti. Zauzvrat, svaka od ovih komponenti odgovorna je za određeni proces.
Leukociti čine temelj našeg imuniteta, eritrociti provode kisik kroz krv, a s dovoljnim brojem trombocita primjećuje se normalno zgrušavanje krvi. U ovom slučaju transfuzija nije opasna, pa čak ni korisna. Što se tiče transfuzije u slučaju anemije, u ovom se slučaju obraća pažnja na stanje eritrocita u krvi.
Hipokromija u općem testu krvi ukazuje na probleme s hemoglobinom. Uzroke hipokromije, njezine simptome i metode liječenja možete saznati u članku
Kada tijelo ima nisku razinu crvenih krvnih zrnaca, tada govorimo o anemiji. Stoga se, kako bi se postigla potrebna stopa, pacijentima propisuju transfuzije kako bi nadoknadili nedostatak. Ako je hemoglobin vrlo nizak, tada je transfuzija krvi najučinkovitiji i jedini način spasenja. Lijekovi ovdje mogu biti samo pomoćni.
Kompatibilnost krvnih grupa za anemiju
Čak i ako je osoba jako bolesna i hitno treba krv, zanemarivanje krvne grupe i Rh faktor kategorički nije dopušteno. Krv davatelja se mora podudarati s pacijentovom, a to se u medicini naziva transfuzijom krvi.
Davno su mnogi vjerovali da je krv prve skupine s negativnim Rh faktorom pogodna za gotovo sve. No, nakon toga pojavila se nova izjava da u tome još uvijek postoje razlike. Tada su znanstvenici otkrili da je krv jedne skupine i jednog Rh faktora možda nekompatibilna zbog prisutnosti nekih antigena u njoj. U slučaju anemije, takva je transfuzija strogo zabranjena, jer se eritrociti jedne i druge krvi mogu zalijepiti i osoba će umrijeti. Kako se to ne bi dogodilo, prije transfuzije provodi se nekoliko testova na nedvosmislenu kompatibilnost davatelja i pacijenta.
Valja napomenuti da se danas čista krv koristi jednako aktivno kao i u pojedinim komponentama. Što se tiče izravne transfuzije za anemiju, tada je za to prikazana masa eritrocita.
Uzorci prije transfuzije
Da biste prepoznali prikladnog davatelja, morate:
- saznati krvnu grupu koja se dva puta provjerava radi transfuzije zbog anemije;
- u laboratoriju se krv provjerava dva puta, dok se uzimaju posebni uzorci iz vrećice;
- još jednom se kompatibilnost davatelja i pacijenta posebno provjerava u laboratoriju.
Nakon toga, ako se svi rezultati podudaraju i materijal je prikladan, potrebno je provesti još jedan biološki test. Za to se pacijentu ubrizga 25 ml mase eritrocita i čeka tri minute. Nakon toga ponovite još dva puta s pauzom od tri minute. Ako se ništa ne dogodi i pacijent se osjeća dobro, tada se transfuzija može nastaviti kao i obično.
Liječnik mora kontrolirati proces transfuzije i nadzirati pacijenta. Nakon završetka postupka, najmanje 15 ml sadržaja treba ostati u vrećici s masom eritrocita. To je učinjeno kako bi u slučaju komplikacija nakon nekoliko dana bilo moguće utvrditi razlog zašto se to dogodilo. S anemijom, pacijent može doživjeti različite pojave, stoga, ako je sve u redu unutar nekoliko sati nakon transfuzije, to nije pokazatelj.
Kontraindikacije za transfuziju zbog anemije
Unatoč činjenici da postoji niz pozitivnih aspekata transfuzije, još uvijek postoje neke kontraindikacije za transfuziju krvi:
- Zatajenje srca s miokardom, defekti ili kardioskleroza.
- Moguća gnojna upala unutarnje sluznice srca.
- Oštećen protok krvi u mozak.
- Tromboembolija.
- Glomerularni nefritis.
- Edem pluća nakon upale ili drugih bolesti.
- Disfunkcija jetre.
- Bronhijalna astma.
- Upalni ili alergijski procesi u tijelu.
Također je vrijedno napomenuti da je za utvrđivanje kompatibilnosti potrebno uzeti u obzir moguće prethodne transfuzije krvi i reakcije pacijenta na njih. Možda je zabilježeno s istim odstupanjima krvne grupe i Rh faktora te kontraindikacijama za transfuziju. Stoga je nužno uzeti u obzir ovu činjenicu. To bi mogle biti, na primjer, alergijske reakcije ili bilo koje druge patološke reakcije.
Također je neophodno uzeti u obzir sve operacije koje su podvrgnute, težak porod, teški gubitak krvi, pobačaji kod žena i druge operacije s uvođenjem u krvožilni sustav.
Skupina rizičnog bolesnika za transfuziju
U medicini se identificiraju ljudi koji kao nitko drugi pripadaju rizičnoj skupini. To su oni koji su u prošlosti dobivali transfuziju krvi i nakon njih su primijećene patološke reakcije. To mogu biti i žene koje su u prošlosti teško rodile ili takvu bolest kao što je žutica. Transfuzija u takvim slučajevima strogo nije dopuštena. Osobito su opasne osobe s raspadlim kanceroznim tumorima ili urođenim abnormalnostima krvi. Prisutnost septičkih procesa također može biti ugrožena.
Tko može donirati za anemiju?
Do danas nema posebnih ograničenja za doniranje. Iznimka su samo prisutnost određenih bolesti i nepostojanje dokumenata koji potvrđuju identitet osobe. Ako se radi o maloljetnom davatelju, tada se transfuzija zbog anemije propisuje tek nakon pristanka roditelja ili rodbine.
Pregled prije postupka trebao bi biti besplatan. U ekstremnim slučajevima u donatorskom centru ili bolnici mogu biti potrebne medicinske rukavice i navlake za cipele. Sav ostali pribor mora biti besplatan.
Također je potrebno proći preliminarni pregled koji će obuhvaćati terapijski pregled, hematološke i biokemijske krvne testove i posebnu analizu na hepatitis C i B. Svi se rezultati istraživanja doniraju osobno i ti su podaci strogo povjerljivi.
Ako ste na pregledu u profesionalnoj klinici, ne morate brinuti o profesionalnosti liječnika. U pravilu se u velikim i specijaliziranim bolnicama zapošljava odgovorno i kvalificirano osoblje za to radno mjesto. Također je neophodno uzeti u obzir činjenicu da se jednokratni setovi koriste za transfuziju. Vi kao pacijent ili donator imate svako pravo tražiti neke dokaze o tome. Ako vam se ne može pružiti takva prilika, bolje je odbiti postupak. To će vas zaštititi od moguće infekcije.
Pravila transfuzije krvi za anemiju
Potrebu za infuzijom krvi i svih njezinih komponenata, kao i određenu količinu, određuje liječnik. Nužno je provesti testove kompatibilnosti krvi, jer to može biti vrlo štetno za pacijente s anemijom.
Ako se transfuzija provodi s nepoznatom osobom (to jest, davatelj nije rođak), tada liječnik mora provesti ponovljene testove za kompatibilnost. To je određivanje krvne grupe pacijenta prema posebnom ABO sustavu i usporedba s ranije danim rezultatima. Ponovno provjeriti kompatibilnost pacijenta i davatelja prema postojećem obliku (u početku se ubrizgava 15 ml krvi, nakon tri minute ista će se količina ponoviti nekoliko puta. Ako je rezultat pozitivan, transfuzija se nastavlja). Provode se testovi za otkrivanje AIDS-a, serumskog hepatitisa i sifilisa.
Svi donatori koji ne prođu ovu provjeru ne mogu biti podobni za transfuziju. U nekim se laboratorijima krv davatelja i pacijenta prethodno pomiješa u rasponu od 0,5 ml i ostavi neko vrijeme. Nakon toga, slika kompatibilnosti promatra se pod mikroskopom, ili obrnuto, nekompatibilnost. Ako trenutno nema darivatelja koji je spreman dati krv, tada može doći do smrznute krvi. Poznato je da se smrznute crvene krvne stanice mogu čuvati nekoliko godina. U tom slučaju temperatura smrzavanja ne smije biti niža od -196 C.
Kompatibilnost s anemijom
Infuzija krvi ili njezinih frakcija dopuštena je samo kada se Rh faktor pacijenta i davatelja podudara. Ako zanemarite ovu činjenicu kod anemije, možete šokirati pacijenta. Također je dopušteno ulijevati Rh faktor negativne prve skupine u bilo koju skupinu u volumenu ne većem od 0,5 litara. Ova je pretpostavka dopuštena samo za odrasle osobe s anemijom.
Negativni Rh faktor druge i treće skupine može se preliti pacijentu s drugom, trećom i četvrtom skupinom. U ovom slučaju, Rh faktor nije važan. Osobi s četvrtom krvnom grupom pozitivnog rezus-a uopće se može preliti krv bilo koje skupine. Takve ovisnosti moraju se strogo poštivati \u200b\u200btijekom transfuzije krvi. Inače, pacijentu se može samo naštetiti, što će biti popraćeno anafilaktičkim ili drugim šokom.
U svakom slučaju, mora se imati na umu da u slučaju anemije i pacijent i donor moraju proći preliminarni pregled kompatibilnosti kako bi postupak transfuzije bio uspješan. Čak i ako je krv hitno potrebna, bolje je provesti najmanje dva testa kompatibilnosti, nego nakon toga izgubiti pacijenta. To bi trebao raditi isključivo liječnik.