Koje bolesti liječi pulmolog? Kakav je liječnik pulmolog? Što liječi pulmolog? Dječji pulmolog što provjerava
Pulmologija je jedno od internih medicinskih područja specijalizirano za proučavanje bolesti pluća i respiratornog trakta. Zauzvrat, pulmologija također uključuje nekoliko odjeljaka, uključujući ftiziologiju, koja je specijalizirana za proučavanje prilično uobičajenih opasna bolest - tuberkuloza.
Pulmologija je povezana s drugim medicinskim područjima: intenzivnom njegom, reanimacijom, kardiotorakalnom kirurgijom, jer je specijalizirana za pacijente čije kliničko stanje često zahtijeva operacije na prsnim organima, mehaničku ventilaciju i druge postupke. Ne manje usko pulmologija komunicira s alergologijom, transplantacijom, onkologijom i drugim područjima koja mogu biti povezana s dijagnozom i liječenjem patologije organa koji se nalaze u ljudskom prsnom košu.
Uz liječenje bolesti dišnog trakta, pulmologija također proučava i sistematizira podatke o uzrocima koji dovode do njihovog širenja. Prema rezultatima istraživanja, poznato je da su ljudi koji su izloženi sljedećim nepovoljnim čimbenicima najčešće izloženi riziku:
- ekološki problemi povezani s ljudskim aktivnostima ili prirodnim uvjetima;
- loše navike ljudi, koje uključuju pušenje (uključujući pasivno), zlouporabu alkohola;
- loši uvjeti rada;
- dob i tako dalje.
Pulmolog u svom profesionalnom arsenalu ima mnogo učinkovitih dokazanih metoda koje omogućuju pravodobnu dijagnozu i uspješno liječenje specijaliziranih bolesti.
Specifičnost rada pulmanologa
Pulmolog liječi mnoge ozbiljne bolesti, uključujući:
- bronhitis koji nastaje kontaktom sa sluznicom virusa, bakterija, kao i djelovanjem alergena;
- pleuritis (upala sluznice pluća), uključujući gnojni, fibrinozni, eksudativni, uzrokovan infekcijom, mehanička oštećenja organi, tumori i drugi razlozi;
- upala pluća žarišna, segmentna, lobarna, ukupna, uzrokovana bilo kojim patogenima poznatim u znanosti;
- bronhijalna astma s zaraznim, alergijskim i kombiniranim uzrocima;
- plućna tuberkuloza svih vrsta;
- emfizem uzrokovan bolestima pluća, bronha, izloženosti štetnim radnim čimbenicima;
- pneumokonioza;
- sarkoidoza pluća i mnoge druge bolesti.
Kada posjetiti pulmologa
Ne znajući o kome se radi i što pulmolog liječi, bolesnici s prehladom (kašalj, vrućica, bolovi u prsima) obično se obraćaju terapeutu koji nakon pregleda propisuje liječenje primjereno bolesnikovoj bolesti i stanju.
Međutim, prilično često završeni tijek liječenja ne donosi oporavak. U tom se slučaju pacijent obično upućuje na plućni odjel. Pulmolog se bavi detaljnim pregledom pacijenta kako bi dijagnosticirao patologiju i nakon utvrđivanja dijagnoze nastavlja s liječenjem.
Navešćemo glavne simptome koji mogu ukazivati \u200b\u200bna ozbiljnu respiratornu bolest:
- suh i mokar kašalj koji dugo ne prestaje (uključujući i nakon terapije);
- stanje ozbiljne otežano disanje, teška otežano disanje;
- ponovljeni ponovljeni recidivi ARVI-a;
- iskašljavanje patološkog ispljuvka i drugi simptomi.
Također su izloženi riziku pacijenti s kroničnim rinitisom, ljudi s dugom pušenjem ili koji rade na radnom mjestu sa štetnim radnim uvjetima.
U bilo kojem od ovih slučajeva preporuča se potražiti savjet specijaliziranog liječnika. Nakon pregleda, pulmolog će provjeriti rezultate ispitivanja, moći će utvrditi uzroke bolnog stanja pacijenta i, ako se otkrije patologija, odmah će započeti liječenje.
Kakav je sastanak s pulmologom
Na sastanku s pulmologom, pacijent mora reći liječniku o svim zdravstvenim pritužbama, prethodnim ozbiljnim bolestima, tečajevima liječenja, uključujući samoliječenje.
Pulmolog proučava povijest bolesti, dostupne rendgenske snimke, rezultate ranije dijagnostike, a zatim nastavlja s ispitivanjem pacijenta pomoću fonendoskopa.
U slučaju sumnje na prisutnost patologije, pulmolog, ako je potrebno, propisuje različite vrste dijagnostike, koje mogu uključivati:
- uzorci kože;
- krvni test (općenito, za imunoglobulin);
- alergijski dijagnostički testovi;
- ekokardiografija;
- rendgen;
- cT skeniranje;
- bronhoskopija;
- spirometrija i drugi.
Nakon što se pacijent podvrgne cjelovitom pregledu, pulmolog donosi zaključak o dijagnozi i propisuje odgovarajući tretman, koji se, ovisno o bolesnikovom stanju, težini i opasnosti od bolesti, može provesti ambulantno ili u bolnici.
Metode liječenja
Pulmolog liječi identificirane bolesti kod odraslih uz pomoć suvremenih lijekova i posebne opreme, koristeći sljedeće metode za postizanje pozitivnog rezultata:
- refleksologija;
- liječenje lijekovima;
- fizioterapijski postupci;
- udisanje;
- bronhodilatacija;
- ručna terapija;
- elektroforeza;
- magnetna terapija;
- laserska terapija;
- medicinska masaža i drugi.
Osim toga, liječnik ima na raspolaganju metode konzervativnog liječenja uz upotrebu bakterijskih lijekova, bronhodilatatora, ekspektoransa i sredstava za suzbijanje kašlja, koji vam u kombinaciji s glavnim metodama omogućuju brzo suočavanje s bolešću, izbjegavanje komplikacija i mogućih recidiva.
Dječji pulmolog koristi iste metode i alate za dijagnosticiranje i liječenje bolesnika mlađih od 14 godina, međutim prilagođava doziranje lijekova, vrijeme i učestalost postupaka liječenja, u skladu s dobi i stanjem djeteta.
Bavi se dijagnozom i liječenjem respiratornih bolesti u djece.Glavna stvar u njegovom radu je pomoći mladim pacijentima koji ponekad ne mogu samostalno procijeniti i opisati svoje osjećaje liječniku. U pravilu se radi o liječnicima s velikim iskustvom koji su u stanju procijeniti djetetovo zdravlje neizravnim znakovima i po potrebi propisati najnježnije metode pregleda.
Koja je nadležnost dječjeg pulmologa
Budući da astma pripada kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima, koja trenutno postaje jedna od vodećih pulmoloških bolesti, u liječenju ove patologije nisu angažirani samo alergolozi, već i pulmolozi. Uz to, često je potrebno razlikovati bronhijalnu astmu od mnogih drugih bolesti dišnog sustava kod djece, što je upravo odgovornost pulmologa.S kojim bolestima se bavi dječji pulmolog?
- bronhijalna astma različite težine;- kronični bronhitis;
- kronični kašalj;
- upala pluća.
Kojim se organima liječnik bavi Dječji pulmolog
Bronhi, pluća, dušnik, paranazalni sinusi, ždrijelo, grkljan.Kada se obratiti dječjem pulmologu
Dobro je poznato da što se bolest ranije otkrije, to se brže i uspješnije izliječi. Stoga je vrlo važno na vrijeme posumnjati na pojavu bolesti, pravodobno se obratiti liječniku i započeti liječenje što je ranije moguće.Koji su znakovi bolnog stanja djeteta na koje biste trebali obratiti posebnu pozornost?
Većina bolesti bronha i pluća posljedica je zaraznog procesa, povezane su s razvojem upale u respiratornim organima, a karakterizira ih pojava simptoma kao što su opijenost, kašalj, flegm, otežano disanje, a ponekad i zatajenje disanja.
Svaki od ovih znakova, njihova priroda i težina važni su za postavljanje ispravne dijagnoze, a time i za ispravnost odabrane taktike liječenja.
Karakterizacija pojedinih simptoma bronhopulmonalnih bolesti.
Intoksikacija
Opijenost je kompleks složenih bioloških reakcija kao odgovor na infekciju u djetetovom tijelu. Manifestacije opijenosti mogu biti blage i potrebna je vrlo pažljiva pažnja prema djetetu kako bi se prepoznali znakovi početne bolesti. U težim bolestima simptomi opijenosti su izraženi i skreću pozornost na sebe.
Na koje simptome treba pripaziti?
Prije svega, promjena djetetovog ponašanja. Kada beba, uvijek vesela i energična prije, iznenada postane letargična i apatična, izgubi zanimanje za igre i omiljene igračke ili može zaspati u neprimjereno vrijeme, to je alarmantan znak.
Promjene u djetetovom raspoloženju: kada se pojavi opijenost, dijete može postati uzbudljivo, hirovito, cmizdravo ili, obrnuto, neobično "tiho".
- Promjena apetita. Dijete ili odbija jesti čak i svoju omiljenu hranu, ili jede vrlo loše. Istodobno, njegova potreba za pićem često se povećava.
- Djeca se često žale na mučninu, povraćanje ili povraćanje kod male djece. Mogu se pojaviti nestabilne stolice.
- Karakteristična značajka opijenost je povišenje tjelesne temperature. Povećanje temperature preko 39 stupnjeva naziva se hipertermija i zahtijeva hitnu pomoć djetetu.
Posebno je opasno ako se temperatura dugo drži, ne smanjuje se ili se smanjuje samo kratko vrijeme nakon uzimanja antipiretičkih lijekova, poput dječjeg paracetamola, analgina, aspirina itd.
Kašalj je obvezan simptom gotovo svih respiratornih bolesti u djetinjstvu. Kašalj je specifičan zvuk koji čujemo kada oštar potisak zraka iz pluća uđe kroz zatvoreni glotis.
Kašalj nastaje zbog stezanja posebnih respiratornih mišića prsnog koša, trbuha, dijafragme kao odgovor na iritaciju receptora za kašalj smještenih u grlu, dušniku i bronhima. Ponekad uzrok kašlja može biti iritacija centra za kašalj u mozgu.
Kašalj je obrambena reakcija tijela. Često je korisno, jer se gnojna sluz stvara tijekom upale, razne strane čestice koje ulaze u bronhije iz atmosfere tijekom disanja, pa se čak i veliki mikroorganizmi uklanjaju iz respiratornog trakta. Međutim, ako je kašalj dugotrajan, bolan, paroksizmalan, narušava djetetov san i budnost, ne donosi olakšanje, ne štiti dišne \u200b\u200bputeve, već, naprotiv, podupire upalni proces u bronhima.
Ponekad kašalj možda nije povezan s bolešću dišnog sustava, ali je manifestacija bolesti drugih organa:
Kardiovaskularnog sustava,
- središnji živčani sustav,
- jednjak itd.
Kašalj može biti povezan s više od stotinu različitih bolesti.
Koje karakteristike kašalj može imati?
Kašalj može biti suh ili vlažan, ovisno o tome kašlja li se flegm. Treba napomenuti da mala djeca ne mogu iskašljati flegm i u pravilu ga progutati.
Po prirodi ozbiljnosti, kašalj može biti pojedinačan u obliku podrhtavanja kašlja tijekom dana ili intenzivan tijekom dana, ili može biti paroksizmalan.
- U trenutku početka kašalj može biti dnevni, ili djetetu smetati noću.
- Prema vremenu pojavljivanja, kašalj može početi i pojačavati se postupno, ili se može dogoditi iznenada, u pozadini potpunog zdravlja. Iznenadni nastup kašlja posebno je opasan, jer je često posljedica ulaska stranih tijela u dječji respiratorni trakt: komadića hrane ili sitnih predmeta. U takvim je slučajevima potrebna hitna pomoć.
- Što se tiče trajanja, kašalj može kratko vrijeme smetati djetetu ili može biti dugotrajan, ponekad kroničan.
Pri kašljanju uvijek trebate obratiti pažnju na prirodu ispljuvka koji dijete kašlje.
Sputum je posebna sluz koju proizvode žlijezde bronha kao odgovor na razne iritacije. Pažljivim pregledom ispljuvka omogućuje se prosudba o značajkama oštećenja respiratornog trakta.
Ispljuvak može biti tanak ili vrlo gust, viskozan, loše se uklanja iz dišnih putova. Količina ispljuvka može biti beznačajna i, obrnuto, vrlo obilna, ometajući pravilno disanje djeteta.
Ovisno o bolesti, ispljuvak može biti gnojni (mutni, žuto-zeleni), što je tipičnije za bakterijske procese, ili sluzav, proziran, što je češće kod alergijskih bolesti.
Ponekad ispljuvak ima vrlo neugodan, truli ili slatkasti miris, koji je uzrokovan vitalnom aktivnošću brojnih mikroba.
Vrlo je važno obratiti pažnju na prisutnost nečistoća u ispljuvku. U vrlo teškim bolestima dijete može iskašljati dijelove tkiva, sluzne odljeve koji nalikuju bronhima, ponekad se u ispljuvku može pojaviti krv. U svim tim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.
Krvarenje iz respiratornog trakta je posebno opasno, može ugroziti život djeteta. U takvim je situacijama potrebno olabaviti odjeću, dijete staviti u krevet s povišenim položajem prsa (napola sjedeći), smiriti ga, okrenuti glavu na bok kako bi dijete moglo slobodno ispljuvati krvave mase i hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika djetetu možete davati hladnu, slanu vodu u malim gutljajima.
Treba imati na umu da kašalj nije bolest, već samo znak bolesti i nestaje tek kad je ova bolest poražena. Stoga se ne smije samoliječiti i davati djetetu razne lijekove protiv kašlja, jer to može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti i odgode razdoblja oporavka. Samo liječnik može uspostaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok kašlja i propisati strogo individualni tretman.
Kratkoća daha poseban je simptom koji se javlja kod bolesti koje se javljaju s oštećenjem plućnog parenhima ili malih bronha. Dispneja je najtipičnija za tako uobičajenu dječju bolest kao što je upala pluća, a posljedica je kršenja izmjene plinova, kada oboljeli organ - pluća - nije u stanju pružiti tijelu dovoljnu količinu kisika.
Kratkoća daha očituje se, u pravilu, povećanjem broja dišnih pokreta prsa, odnosno dijete počinje često disati. Da bi se utvrdilo postoji li otežano disanje ili ne, potrebno je izbrojiti broj udisaja u 1 minuti i usporediti rezultat s dobnom normom za broj udisaja djeteta.
Bolje je brojati respiratorne pokrete prsa kad dijete spava, jer je broj udaha uvijek nešto veći tijekom budnosti.
Nije teško izbrojati udisaje, svatko bi ga trebao posjedovati. Potrebno je slobodno staviti toplu ruku na prsa usnulog djeteta i izbrojati broj pokreta disanja prsa u 60 sekundi.
Na dispneju treba sumnjati ako:
U djeteta u prvim mjesecima života broj udisaja je preko 60 u minuti;
- kod djeteta starijeg od 6 mjeseci broj udisaja je veći od 50 u minuti;
- u djeteta starijeg od 1 godine, broj udisaja preko 40 u minuti;
- kod djeteta starijeg od 5 godina, broj udisaja preko 25 u minuti;
- kod djeteta od 10-14 godina broj udisaja je preko 20 u minuti.
Ponekad otežano disanje može zasmetati djetetu kada tjelesna aktivnost, emocionalno uzbuđenje, plač, tijekom hranjenja, dok u mirnom stanju broj udisaja odgovara dobnoj normi. Ovu otežanu disanje također treba prepoznati i prijaviti svom liječniku.
Uz to, pažljivi roditelji mogu primijetiti klinički znakovi nedostatak kisika u tijelu. U takvim slučajevima, istodobno s otežanim disanjem, pojavljuje se plava boja oko usta, plava boja vrhova prstiju, vrha nosa, a u težim slučajevima plava boja obraza i sluznice usta. Pojava plave boje, koja se naziva cijanoza, uvijek je znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitno liječenje.
Kratkoća daha često je praćena respiratornim zatajenjem.
Poremećaj disanja kod djeteta
Uzroci poremećaja u prolasku zraka kroz dišni put su izuzetno raznoliki.
To može biti izraženi upalni edem bronhijalne sluznice, sužavajući njihov lumen i ometajući prolazak zraka.
Nerijetko je uzrok zatajenja disanja nakupljanje velike količine gustog ispljuvka u dišnim putovima, koji ometa prolaz zraka.
Poremećaj disanja javlja se kada se grče mišići bronha, što dovodi do suženja dišnih putova, što također remeti disanje.
- Kompresija dišnih putova, udisanje stranih predmeta i mnogi drugi razlozi mogu dovesti do respiratornih problema.
Poremećaji disanja mogu se pojaviti u pozadini respiratorne bolesti ili se mogu iznenada pojaviti u pozadini potpunog zdravlja. Mogu biti različite težine - od jedva primjetnih do ozbiljnih, mogu biti popraćeni kašljem, otežanim disanjem.
Vrlo je važno utvrditi koja je faza disanja poremećena - udisanje ili izdisanje. Ponekad takva kršenja prate promukli glas, lajući kašalj.
Ako je izdah poremećen, može se utvrditi da je produžen, poteškoća, sudjelovanje mišića prsnog koša u disanju, dijete može zauzeti prisilni položaj sjedenja, ponekad se iz daljine čuje zviždanje i zabrinjava česti, bolni kašalj.
Bez obzira na prirodu poremećaja disanja kod djeteta, ovo je uvijek vrlo ozbiljna situacija koja zahtijeva hitne medicinske mjere. Štoviše, što je iznenada došlo do kršenja disanja i što je izraženije, to bi hitnija pomoć trebala biti.
Kada i koje testove treba obaviti
- Opća analiza krvi;- kultura sputuma za mikroorganizme;
- Analiza na tuberkulozu;
- Određivanje osjetljivosti na antibiotike.
Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično provodi dječji pulmolog?
- radiografija pluća;- Tomografija pluća;
- Bronhografija;
- Fluorografija pluća;
- Bronhoskopija i torakoskopija;
- Plućna ventilacija;
- Pleuralna punkcija. Otvrdnjavanje je sustav mjera usmjerenih na povećanje izdržljivosti djeteta, otpornosti njegovog tijela na djelovanje meteoroloških čimbenika: hladnoće, vlage i kretanja zraka, promjena atmosferskog tlaka i štetnih čimbenika okoliša.
U srcu kaljenja je trening - sustavno ponavljanje aktivnosti kaljenja, počevši od kratkotrajnih i slabih, s postupnim povećanjem trajanja i snage.
Glavna pravila otvrdnjavanja su: postupnost u povećavanju snage faktora otvrdnjavanja, sustavna i dosljedna. Naravno, o načinu kaljenja odlučuje se pojedinačno, a ovisi o dobi i zdravstvenom stanju djeteta. U tome bi trebao pomoći liječnik koji promatra dijete.
Potrebno je temperirati postupno, pokazujući ne samo oprez, već i strpljenje i taktičnost. Vrlo je važno da sve aktivnosti kaljenja izazivaju kod djeteta pozitivne emocije, radosno i mirno raspoloženje tijekom postupka. Još je bolje ako imaju karakter igre ili ih prati igra pozitivnih emocija - velika iscjeliteljska snaga.
Glavne vrste otvrdnjavanja su šetnje i zračne kupke. U ovom slučaju koriste se prirodni čimbenici: zrak, voda, sunčeva svjetlost. Dakle, otvrdnjavanje djeteta provodi se raznim metodama i može započeti od prvih tjedana života. Dostupni su tretmani zraka i vode, najčešće korišteni i najučinkovitiji tretmani za prevenciju respiratornih virusnih infekcija i upale pluća.
Svakodnevne šetnje ne samo da sprečavaju pojavu prehlade, već i rahitisa, anemije, poboljšavaju bebin apetit, san i raspoloženje. Dijete rođeno u hladnoj sezoni (jesen, zima, rano proljeće) može se izvesti u prvu šetnju u 2-3. Tjednu života na temperaturi zraka od najmanje 10 ° C. Trajanje prvih šetnji je 10-20 minuta, a zatim postupno produžiti do 1 sata ili više. Prve šetnje u prvim tjednima djetetova života mogu se organizirati u sobi, za to trebate dijete odjenuti kao u šetnju i otvoriti prozor, prozor ili otvoriti balkonska vrata.
Važno je da mlaz hladnog zraka ne padne na dijete. Za vrijeme jakog vjetra poželjno je hodati iza kuće, gdje nema jakog vjetra. Zimi je poželjno hodati u 11-12 sati popodne, a ako se u to vrijeme pojavi sunce, otvorite djetetovo lice zimskim sunčevim zrakama. Pod utjecajem ultraljubičastih zraka u koži nastaje vitamin D. Roditeljima dajemo ovaj savjet: niti jedan dan bez šetnje na svježem zraku.
Na svježem zraku djeca bolje spavaju, brže zaspe. Trajanje sna u hladnoj sezoni u početku je 20-40 minuta, a zatim se produljuje na 1 sat ili više. Prirodno, u toploj sezoni trajanje sna na svježem zraku se produljuje. Ljeti je bolje uspavati dijete u sjeni drveća.
Možete hodati s djecom starijom od 3 godine po bilo kojem vremenu. Zimi, po mirnom vremenu, možete hodati na temperaturi zraka od 15-18 ° C, s djecom predškolske dobi do -22 ° C. Vrlo je važno djecu pravilno obući u šetnju. Odjeća treba biti topla i ne smije ograničavati kretanje. Na dijete ne biste trebali stavljati kapu, vunenu bluzu, debele čarape, jaknu, čizme od filca. Ljeti bi dijete trebalo biti veći dio dana na otvorenom: na igralištu, u vrtu, u šumi itd.
Zračne kupke mogu se izvoditi i u sobi i u zraku. U dojenčadi zračne kupke započinju ostavljanjem djeteta golog 1-2 minute prilikom mijenjanja pelena.
Od 2-3 mjeseca, zračne kupke provode se sustavno na sobnoj temperaturi od 20-21 ° C, ljeti - u sjeni na ulici pod drvećem i na temperaturi ne nižoj od 22 ° C. Zračne kupke počinju od 2 minute, 2-3 puta dnevno. Trajanje zračne kupke povećava se svaki tjedan za 1 minutu i doseže 30 minuta do kraja godine. Djeca naviknuta na zračne postupke mogu ostati u zraku 45-60 minuta.
Rubdown se može započeti s 5 mjeseci starosti. Obično se to rade ujutro nakon što se dijete probudi. Da biste to učinili, upotrijebite vodu temperature 36 ° C. Trljanje se vrši rukavicom od frotirne tkanine, postupno: prvo jednom rukom (u smjeru odozdo prema gore), a zatim je trljajte suhim frotirnim ručnikom dok malo ne pocrveni. Zatim se sukcesivno brišu druge ruke, obje noge, prsa i trbuh i leđa. Cijeli postupak traje 5-6 minuta, nakon čega se dijete 10-15 minuta stavlja pod pokrivač. Tjedno se temperatura vode smanjuje za jedan stupanj i dovodi se do 30-28 ° C u dojenčadi i na 25 ° C u starije djece. U vodu možete dodati morsku sol ili običnu sol brzinom od 1 čajne žličice na 1 čašu vode.
Točenje se može primijeniti na djecu stariju od 1 godine. Preporuča se započeti ovaj postupak u toploj sezoni, a nastaviti zimi. Točenje započinje s temperaturom vode od 35-36 ° C, postupno, svaki tjedan, smanjujući temperaturu vode za 1 ° C, dovodeći je do 28 ° C za djecu mlađu od 2 godine i do 25 ° C za stariju djecu. Nakon polivanja djeteta, obrišite ga na suho.
Podlivanje nogu hladnom vodom može se koristiti kao sredstvo za otvrdnjavanje djece. Djecu možete navikavati na kupke za noge od 1,5 godine starosti. Kupke za stopala najbolje je raditi prije spavanja. Prvo, topla voda - 33 ° C, a zatim postupno smanjujte temperaturu na 20-18 ° C. Ovo je najprikladniji, najjednostavniji, tradicionalni, ali izuzetno korisni oblik kaljenja. Istodobno, možete savjetovati bebi da "gazi" nogama u ovoj vodi. Ova vrsta otvrdnjavanja može se koristiti tijekom cijele godine. Preporučljivo je započeti kupke za stopala u toploj sezoni. Korištenje vode za otvrdnjavanje djece u svakodnevnom životu mora se kombinirati s formiranjem vještina osobne higijene.
Kombinacija zračne kupke nakon koje slijedi mokro trljanje ili kupanje vrlo je korisna. Kupanje u rijeci, jezeru ili moru dozvoljeno je djeci starijoj od 2-3 godine. Temperatura vode trebala bi biti najmanje 23-25 \u200b\u200b° C, a temperatura zraka 25-26 ° S. Trajanje kupanja ne smije biti duže od 5 minuta, a zatim 10-20 minuta.
U ranim danima preporuča se plivati \u200b\u200bnajviše 1-2 puta dnevno. Dok se kupaju, djecu se mora nadgledati i istodobno podučavati plivanju. Najbolje vrijeme za kupanje je 22-12 sati. Nakon kupanja dijete se mora odmah obrisati, odjenuti i uzeti pod kišobran, nadstrešnicu. Dobro raspoloženoj djeci može se dopustiti da plivaju u hladnijoj vodi, skraćujući vrijeme kupanja. Ljeti se mogu koristiti igre na vodi, posebno kod starije djece.
Jednostavno, ali dobar lijek otvrdnjavanje je redovito ispiranje usta i grla vodom sobne temperature. Djecu možete naučiti ispirati usta od treće godine.
Od pete godine možete vas naučiti grgljati ujutro nakon spavanja i navečer. Bilo bi još bolje da dijete to radi istodobno s jednim od roditelja. Ovaj je postupak posebno koristan za djecu s promijenjenim tonzilima; u tim se slučajevima na 1 čašu vode može dodati jedan gram kuhinjske soli i 0,5 grama sode bikarbone. Postupak nije samo otvrdnjavanje, već i dezinfekcija. Njegovo trajanje odredit će, naravno, liječnik.
Sunčanje se također može koristiti s oprezom. Ako je bilo koji postupak otvrdnjavanja prekinut bolešću, može se nastaviti tek nakon što se dijete potpuno oporavilo, nakon savjetovanja s liječnikom. U tom bi slučaju temperatura vode i zraka trebala biti nešto viša od one koja se koristila za otvrdnjavanje djeteta prije bolesti.
Promocije i posebne ponude
Medicinske vijesti
24.04.2019
24. travnja u gradskoj bolnici Sankt Peterburg broj 40 okruga Kurortny (Sestroretsk) predstavljena je inovativna metoda liječenja prekanceroznog stanja jednjaka (Barrettov sindrom) pomoću Barrxova radiofrekventnog ablacijskog sustava, koju bolnica stanovnicima Sankt Peterburga besplatno pruža od kraja 2018. godine.
05.04.2019
Incidencija hripavca u Ruskoj Federaciji u 2018. (u usporedbi s 2017.) povećala se gotovo 2 puta 1, uključujući i u djece mlađe od 14 godina. Ukupan broj prijavljenih slučajeva hripavca u siječnju-prosincu povećao se s 5.415 slučajeva u 2017. na 10.421 u istom razdoblju 2018. Incidencija pertusisa neprekidno se povećavala od 2008. ...
Medicinski članci
Mnoge trudnice ne shvaćaju da kozmetika, odnosno neke njezine komponente, mogu negativno utjecati na nerođeno dijete.
Što se tiče simptoma, peludna groznica vrlo je slična prehladi i gripi. Stanje opće slabosti, začepljenost nosa s konstantnim iscjetkom, bol i svrbež u očima, kašalj, teško disanje - svi ovi ili neki od prikazanih simptoma vrlo su uznemirujući za pacijente s peludnom groznicom.
Što ovaj specijalist liječi, u kojim slučajevima ga je potrebno kontaktirati.
Izdvajanje bolesti donjih dišnih putova u zasebnu medicinsku granu povezano je s akumulacijom velike količine znanja o tim bolestima. Zbog prostranosti i specifičnosti ovog područja, postalo je potrebno osposobiti uske stručnjake koji se bave isključivo respiratornim organima.
Bolesti donjih dišnih putova koje liječi pulmolog mogu biti porijeklom:
- zarazne (upala pluća);
- nasljedni ();
- traumatično (pneumotoraks);
- alergijski (bronhijalna astma);
- profesionalni (silikoza).
Budući da mnogi pacijenti ne znaju s čime su točno bolesni, prilikom odabira liječnika često se usredotoče na oboljeli organ. Stoga treba znati ne samo tko je pulmolog, što liječnik liječi (koje bolesti), već i koji organi spadaju u sferu njegovog profesionalnog interesa. Pulmolog liječi bolesti:
- pluća;
- bronhije;
- dušnik;
- pleuralna šupljina;
- grkljan (zbog pojave upalnog procesa u ovom dijelu dišnog sustava, nakon čega slijedi zahvaćanje donjih dijelova).
Što liječi pulmolog u odraslih
U većini slučajeva, kad se odnosi na odrasle pacijente, pulmolog se mora pozabaviti liječenjem:
- Traheobronhitis. Može biti virusna, bakterijska ili alergijska, akutna ili kronična.
- Kronični bronhitis. Kronična upala bronha razvija se s komplikacijama akutnog oblika bolesti ili s produljenim izlaganjem prašini i drugim iritantnim čimbenicima neinfektivne prirode.
- Upala pluća. Ovaj pojam ujedinjuje skupinu upalni procesi pluća, koji se razlikuju u etiologiji, patogenezi, kliničkoj slici, radiološkim znakovima, karakterističnim laboratorijskim podacima i svojstvima terapije. U većini slučajeva upala pluća je zaraznog podrijetla. Neinfektivna (aseptična) upala u plućnom tkivu obično se naziva pneumonitisom, a s pretežnom lezijom respiratornih dijelova pluća, alveolitisom. Na pozadini aseptične upale često se razvija upala pluća bakterijske, virusno-bakterijske ili gljivične prirode.
- Bronhijalna astma. U ovu kroničnu upalnu bolest uključeni su razni stanični elementi. Ključna uloga pripada sužavanju lumena bronha (bronhijalna opstrukcija), koje se događa pod utjecajem specifičnih imunoloških (senzibilizacija i alergija) ili nespecifičnih mehanizama. Reverzibilna djelomična ili potpuno bronhijalna opstrukcija očituje se ponavljanjem epizoda zviždanja, zvižduka, otežanog disanja, kašlja i zagušenja u prsima. Bronhijalna opstrukcija može se riješiti spontano ili uz liječenje.
- Pleurisija. Može biti suh (razvija se s upalom pleuralnih listova i gubitkom fibrina na njihovoj površini) i eksudativan (javlja se pri nakupljanju eksudata različite prirode u pleuralnoj šupljini). Priroda pleuralnih promjena može ostati nejasna. Pleuritis mogu uzrokovati infekcije, tumori i traume prsnog koša. Bolest može biti primarna i razviti se s komplikacijama akutnih i kroničnih plućnih bolesti.
- Plućna embolija. Ova se bolest razvija kada je plućna arterija ili grane plućne arterije blokirana. Najčešće dolazi do začepljenja (embolije) krvnim ugrušcima, ali blokada je moguća i plodnom vodom, česticama masti, mjehurićima zraka, stanicama tumora i stranim tijelima.
- ... Po komponentama se ovaj tumor ne razlikuje od pluća, ali po stupnju diferencijacije i smještaju pluća, hrskavice, vlaknastog i masnog tkiva, kao i vaskularnih struktura, razlikuje se od pluća. Prirođene je prirode.
- Idiopatska plućna hemosideroza (smeđa induracija pluća). Hemosideroza se razvija pretjeranim taloženjem tamnožutog pigmenta hemosiderina, koji se sastoji od željeznog oksida, u tkivima tijela. Javlja se u prisutnosti bolesti krvožilnog sustava (leukemija, hemolitička anemija), trovanja hemolitičkim otrovima, infekcija (bruceloza, relaps groznica, malarija, sepsa), ciroze jetre, Rh-sukoba i čestih transfuzija krvi.
- Hemotoraks. Ovaj se pojam odnosi na nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini (razvija se s krvarenjem plućnih žila, aorte, šuplje vene, žila prsnog zida, medijastinuma, dijafragme ili srca. Uzrok hemotoraksa u većini slučajeva je trauma prsnog koša (moguće krvarenje kao komplikacija liječenja).
- Pneumotoraks. Pojavljuje se kada se zrak ili plinovi nakupljaju u pleuralnoj šupljini. Može se pojaviti spontano ("primarno") ili kao posljedica bolesti pluća ("sekundarno"). Često se javlja nakon ozljede prsnog koša ili kao komplikacija liječenja.
- Idiopatski fibrozni alveolitis. Ovaj rijetki poremećaj razvija se u prisutnosti autoimunih poremećaja i uzrokuje difuzno oštećenje plućnog intersticija. Nakon toga, pacijent razvija pneumosklerozu, respiratorno zatajenje i hipertenziju plućne cirkulacije.
- Infarkt pluća. Ova se bolest razvija s trombozom ili embolijom grana plućne arterije (u 10-25% slučajeva). Obično se javlja u pozadini prethodno razvijenog venskog zastoja.
- Plućna hipertenzija. U ovu skupinu bolesti ubrajaju se stanja koja prate progresivan porast plućno-vaskularnog otpora - arterijska plućna hipertenzija, plućna kapilarna hemangiomatoza, plućna hipertenzija uzrokovana oštećenjem lijevih komora srca, hipoksija ili patologija dišnog sustava, kronična tromboembolijska plućna hipertenzija i multifaktorna hipertenzija. Može biti nasljedna, idiopatska, uzrokovana toksičnim i lijekovnim učincima, povezanim s drugim bolestima (HIV, bolesti vezivnog tkiva itd.).
- Plućna alveolarna proteinoza. Ova rijetka bolest nepoznate etiologije nalazi se u većini slučajeva kod ljudi srednje dobi, a karakterizira je nakupljanje proteinsko-lipoidne tvari u alveolama, koja se nalazi izvanćelijski.
- Fibroza pluća. Ovu leziju pluća karakterizira bujanje vezivnog tkiva. Prati ga kašalj i progresivna otežano disanje.
- Sarkoidoza je sistemska bolest nepoznate etiologije, u kojoj se granulomi stvaraju u zahvaćenim tkivima (plućima itd.).
- Apneja u spavanju, kod koje se plućna ventilacija prekida na određeno vrijeme (od 10 sekundi do 3 minute) tijekom spavanja, što povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Otkriva se u 60% ljudi starijih od 65 godina, kod djece se rijetko opaža.
- Emfizem pluća. Ovu bolest karakterizira patološko širenje zračnih prostora distalnih bronhiola i destruktivne i morfološke promjene u zidovima alveola. Može biti primarna (javlja se pod utjecajem čimbenika koji narušavaju čvrstoću i elastičnost plućne strukture) i sekundarna (razvija se kao rezultat začepljenja dišnih putova).
Također se savjetuje s pulmologom za kroničnu opstruktivnu bolest pluća, osteohondroplastičnu traheobronhopatiju, pneumosklerozu i egzogeni alergijski alveolitis.
Uz to, pulmolog liječi bolesti koje se u većini slučajeva razvijaju pod utjecajem profesionalnih opasnosti. Takve bolesti uključuju:
- Psitakoza je akutna zarazna bolest koju uzrokuje Chlamydophila Psittaci. Izvor zaraze su ptice (divlje i domaće), a glavnina oboljelih su poljoprivrednici, peradari itd. Širi se uglavnom zrakom i prašinom, a prati ga opća intoksikacija, vrućica, oštećenja pluća, središnjeg živčanog sustava, povećanje slezene i jetre.
- Silikoza. Ova se bolest razvija duljim udisanjem prašine koja sadrži slobodni silicijev dioksid (u rudarima, u ljevaonicama, u proizvodnji keramike i vatrostalnih materijala). U plućima dolazi do difuzne proliferacije vezivnog tkiva, što je praćeno stvaranjem karakterističnih čvorića. Izaziva tuberkulozu, bronhitis i plućni emfizem.
- Silikatoza, koja se razvija duljim udisanjem silikatne prašine.
- Azbestoza, koja se razvija duljim udisanjem azbestne prašine.
- Talkoza, koja se pokreće udisanjem talka.
- Antrakoza nastala dugotrajnim udisanjem ugljene prašine.
- Sideroza, koja izaziva udisanje željezne prašine.
- Silikoantrakoza itd.
Pulmolog je također uključen u dijagnozu karcinoma pluća.
Što liječi pulmolog u djece
Dječji pulmolog dijagnosticira i liječi bolesti donjih dišnih putova u djece. Budući da djeca rijetko mogu objektivno procijeniti i opisati svoje stanje, pulmolog koji radi s djecom trebao bi biti u mogućnosti procijeniti zdravstveno stanje pacijenta neizravnim znakovima i odabrati poštedne metode pregleda.
Konzultira se pedijatrijski pulmolog ako dijete ima:
- kronični bronhitis;
- bronhijalna astma;
- upala pluća;
- kronični kašalj.
Također, pulmolog koji radi s djecom obično liječi:
- Histiocitoza X. Ovaj pojam označava skupinu bolesti otkrivenih u djetinjstvu s nejasnom etiologijom, koje prate aktivno razmnožavanje eozinofila i patoloških imunoloških stanica histiocita u plućima i koštanim tkivima. Aktivno razmnožavanje tih stanica dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Bolest uključuje 3 oblika koja se mogu pretočiti jedan u drugi - Hand-Schüller-Christianovu bolest, Abt-Letterer-Sieveovu bolest, eozinofilni granulom (Taratinova bolest).
- Cistična fibroza je sistemska nasljedna bolest uzrokovana mutacijama u genu za transmembranski regulator cistične fibroze. Prate je oštećenja žlijezda vanjske sekrecije i patološke promjene na plućima (kronični bronhitis, bronhiektazije i difuzna pneumoskleroza). Lumeni bronha sadrže viskozni mucopurulentni sadržaj, moguće su atelektaze i područja emfizema. Patološki proces u plućima može se zakomplicirati bakterijskom infekcijom i stvaranjem uništenja.
Kada trebate kontaktirati pulmologa
Konzultacije s pulmologom neophodne su osobama koje pate od:
- Kašalj koji se javlja ujutro i iskašljava viskoznu sluz. Ova vrsta kašlja karakteristična je za pušače s razvojem kroničnog oblika bronhitisa (njegove komplikacije dovode do plućnog emfizema i respiratornog zatajenja).
- Suhi ili mokri kašalj koji traje tjednima ili mjesecima.
- Kratkoća daha koja se javlja čak i s malim tjelesnim naporom ili u mirovanju.
- Kratkoća daha, koja se kombinira s otežanim izdahom.
- Kašalj, praćen promjenom boje odlazećeg ispljuvka (dobio je žućkastu, zelenkastu, ružičasta nijansa) ili pojavu krvnih ugrušaka u ispljuvku.
- Jaka pospanost tijekom dana u kombinaciji sa suhoćom (ili bolovima) u ustima i grlu nakon buđenja.
- Bolovi u prsima koji se javljaju pri disanju.
Pacijente terapeut koji sumnja u interpretaciju fluorografije često upućuje pulmologu na konzultacije.
Također je vrijedno ugovoriti sastanak s pulmologom za ljude koji imaju simptome bronhijalne astme (paroksizmalni kašalj, kihanje, svrbež u očima, osjećaj nedostatka zraka, glavobolje, vazomotorne reakcije nosne sluznice).
Alergolog-pulmolog
Budući da su uzrok bronhijalne astme, akutni i kronični bronhitis, kao i kronična opstruktivna plućna bolest često alergijski čimbenici, često je potrebno savjetovanje u liječenju ovih bolesti. Iako se sve bolesti bronhopulmonalnog sustava liječi pulmologom, alergolog je taj koji je u stanju uspostaviti alergen na koji reagira tijelo određenog pacijenta, a uklanjanje alergena potiče zacjeljivanje.
Najučinkovitije liječenje bolesti praćenih alergijskom komponentom provodi se pod nadzorom jednog stručnjaka koji dobro poznaje osobine pacijenta. Zato liječnik koji liječi ove bolesti često ima dvije međusobno povezane specijalnosti - alergologa-pulmologa.
Ovaj stručnjak također liječi rinitis i konjunktivitis alergijskog podrijetla, alergije na kućanstvo i gljivice, peludnu groznicu i urtikariju.
Faze liječničkog savjetovanja
Imenovanje pulmologa uključuje:
- Proučavanje povijesti bolesti. Pulmolog pojašnjava povijest bolesti pacijenta, prirodu pritužbi, uvjete života, prisutnost alergijske anamneze, nasljednu predispoziciju, loše navike i profesionalne opasnosti itd.
- Pregled, u kojem liječnik sluša disanje u plućima, što omogućuje razjašnjavanje kliničkih manifestacija bolesti (prisutnost mokrog ili suhog piskanja, oslabljeno disanje itd.). Također se provodi pulsna oksimetrija za otkrivanje respiratornog zatajenja i mjeri se tjelesna temperatura.
- Određivanje daljnjih faza dijagnoze i liječenja bolesti.
Na temelju rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i odabiru odgovarajuće metode liječenja.
Pulmolog razvija plan liječenja za određeno vremensko razdoblje strogo definiran situacijom, a također, ako je potrebno, objašnjava pacijentu kako pravilno koristiti inhalatore, raspršivače, odstojnike, vršne mjerače protoka i aparate za disanje.
Prvo savjetovanje traje oko 45 minuta.
Dijagnostika
Da bi postavio ispravnu dijagnozu, pulmolog usmjerava pacijenta na:
- krvni test (općeniti i biokemijski);
- spirometrija, FVD ili bodyplethysmography, koji omogućuju ispitivanje funkcija vanjskog disanja;
- radiografija i CT pluća;
- bronhoskopija;
- vršna protočnost (omogućuje određivanje stupnja bronhijalne opstrukcije);
- mikroskopija i bakterijska kultura ispljuvka;
- alergološki pregled, uključujući razgovor s alergologom i polaganje alergijskog testa;
- proračun difuzijske sposobnosti pluća (ugljični monoksid koristi se metodom pojedinačne inhalacije).
Da bi se otkrila razina autoantitijela, provodi se Eli-viscero test koji omogućava dijagnosticiranje autoimunih bolesti pluća.
U sumnjivim slučajevima diferencijalna dijagnoza KOPB-a i bronhijalne astme provodi se pomoću bronhoprovokacijskog testa - spirometrije s inhalacijom putem posebnog uređaja metakolina razrijeđenog u raznim omjerima.
Ako je potrebno, pacijent se upućuje na konzultacije kod otorinolaringologa.
Kako se pripremiti za bronhoskopiju
Ako je pacijentu propisana bronhoskopija, prije pregleda potrebno je:
- uzimati lijekove koje je propisao pulmolog noću;
- nemojte jesti ili piti ujutro prije postupka;
- ne pušite prije pregleda.
Mjehur se mora isprazniti neposredno prije bronhoskopije.
Metode liječenja
Nakon primanja podataka istraživanja, pulmolog propisuje potreban tretman, koji može biti:
- Konzervativni (koriste se razni antibakterijski, bronhodilatacijski, ekspektoransi ili sredstva za suzbijanje kašlja).
- Fizioterapija (uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju itd.).
- Udisanje. Odabiru se odgovarajući inhalacijski pripravci i pacijent se osposobljava za uporabu inhalacijskog sustava.
- Endoskopski. Ovom metodom liječenja moguće je koristiti bronhosanaciju (čišćenje traheobronhijalnog stabla od gnoja i sluzi pomoću mikroirigatora, nazotrahealnog katetera ili instrumentalnih metoda) i endoskopsku instilaciju (navodnjavanje dišnog sustava lijekovima).
- Stacionarno. Uključuje složeni tretman i koristi se za pogoršanje kroničnih bolesti ili akutni oblik bolesti.
Liječenje većine bolesti donjih dišnih putova zahtijeva stalni medicinski nadzor, tečajeve liječenja i upotrebu suportivne terapije kako bi se spriječila pogoršanja.
Incidencija respiratornih bolesti stalno se povećava. To je zbog pogoršanja okoliša, pušenja, virusnih bolesti i širenja tuberkuloze. Zadatak pulmologa je dijagnosticiranje i liječenje bolesti pluća, bronha, dušnika kod odraslih i djece. To su upala pluća, bronhitis, astma, emfizem.
Pulmologija je s grčkog doslovno prevedena kao nauk o plućima. Ovo je znanost (grana medicine) koja proučava bolesti dišnog sustava i respiratornog trakta.
Odjeljci pulmologije:
- općenito;
- dječja pulmologija;
- torakalna kirurgija.
Usko je povezan s reanimacijom, kao i intenzivnom njegom, kao što pruža umjetna ventilacija pluća u situacijama kada pacijent ne može samostalno disati. Respiratorne operacije izvode kirurzi.
Specijalizacija pulmologa, koje bolesti liječi
Pulmolog liječi bolesti dišnog sustava:
- zarazna etiologija;
- patologije respiratornih organa izazvane traumom prsnog koša;
- profesionalne bolesti radnika u opasnim industrijama (cement, boje i lakovi, vapnenac itd.);
- nasljedne bolesti "prsa";
- somatska bolest - bronhijalna astma.
Pulmolog dijagnosticira i liječi bolesti kao što su:
- upala pluća (upala plućnog tkiva);
- tuberkuloza uzrokovana Kochovim bacilom;
- bronhitis (akutni i kronični);
- bronhijalna astma - kronična bolestuzrokovano sužavanjem lumena bronha;
- pleurisija - upalna lezija pleuralnih listova;
- sarkoidoza pluća ili drugih respiratornih organa (stvaranje u tkivima granuloma - gusti čvorići);
- apsces pluća (razgradnja tkiva s stvaranjem gnoja);
- bolesti uzrokovane ulaskom kemikalija u dišni sustav (silikoza, silikoza, pneumokonioza).
Kada posjetiti pulmologa?
U slučaju simptoma bolesti gornjih dišnih putova, osoba se prvo obrati lokalnom ili obiteljskom liječniku. On, pak, može uputiti pacijenta na uskog stručnjaka. Ako se upala proširila na donje dijelove dišnih organa, u liječenje treba uključiti pulmologa.
Razlog kontaktiranja pulmologa su bolesti pluća i bronha, popraćene sljedećim simptomima:
- kašalj se javlja radi uklanjanja nadražujućih učinaka poput prašine, sluzi, stranih čestica zarobljenih u respiratornom traktu;
- otežano disanje u mirovanju ili pri naporu. Kratkoća daha, koja se pojavljuje iznenada, može signalizirati opsežnu upalu pluća ili prisutnost bolesti srca. Kratkoća daha s otežanim izdahom znak je razvoja opstruktivnog bronhitisa, takva otežano disanje moguća je kod bronhijalne astme.
- česti ARVI. Akutne respiratorne bolesti češće 3 puta godišnje (posebno kod djece) važan su razlog za kontaktiranje pulmologa;
- bolovi u prsima pri dubokom udisaju. Ukazuju na pneumotoraks, pleuritis i druge bolesti respiratornih organa, alarmantni su i zahtijevaju pažljiv pregled.
- bronhijalna astma (u prijevodu s grčkog jezika "teško disanje") kronična je bolest uzrokovana sužavanjem lumena bronha. Prati je otežano disanje, piskanje, kašljanje, osjećaj stezanja u prsima;
- visoka temperatura;
- stvaranje ispljuvka, hemoptiza.
Postoje dvije vrste kašlja: redoviti i pušački, koji je povezan s razvojem bronhitisa zbog ove loše navike. Često ga uznemiruju ujutro i smiruje se nakon iskašljavanja. Mogu se javiti ozbiljne komplikacije: zatajenje dišnog sustava ili plućni emfizem.
Bolesti koje uzrokuju kašalj mogu se produbiti, spustiti. Pojava upale gornjih dišnih putova može se zakomplicirati ozbiljnijim bolestima. Da biste to izbjegli, morate pravovremeno posjetiti liječnika i otkriti uzrok kašlja.
Ponekad se na konzultacije sa stručnjakom nakon rutinskog pregleda pošalje pulmolog. Često je to potrebno ljudima koji su povezani s radom s kemikalijama ili na opasnim poslovima.
Plućni medicinski centri i instituti provode znanstvena istraživanja u potrazi za novim sredstvima za borbu protiv plućnih bolesti, ali bolesti dišnog sustava i dalje su česte.
Imenovanje kod pulmologa
Možete odabrati liječnika i ugovoriti sastanak na Internetu. Lokalni terapeut može vas uputiti u medicinski centar sa specijalistom. Također možete po vlastitom nahođenju otići u privatnu kliniku.
Nemoguće je zanemariti alarmantne simptome patologija dišnog sustava.
Na prvom sastanku, liječnik pažljivo sluša i bilježi pritužbe pacijenta, čini anamnezu:
- povijest bolesti;
- nasljedni i alergijski čimbenici;
- utjecaj loših navika;
- prisutnost popratnih bolesti;
- pretrpio ozljede i operacije;
- radni uvjeti.
Nakon prikupljanja anamneze, provodi pregled, propisuje testove i studije:
- KLA (kompletna krvna slika);
- analiza ispljuvka;
- kožni testovi;
- rTG i CT prsnog koša;
- ehokardiografija;
- spirometrija za provjeru pokazatelja vanjskog disanja;
- pulsna oksimetrija za procjenu respiratornog zatajenja;
- vršna protočnost za dijagnosticiranje bronhijalne opstrukcije, određivanje njenog stupnja;
- bronhoskopija.
Kada propisujete bronhoskopiju, morate se pridržavati pravila pripreme:
- prije spavanja popijte propisane lijekove za istraživanje;
- postupak se izvodi na prazan želudac (ne jesti, ne piti);
- ne pušite na dan studije;
- ispraznite mjehur.
Kada se dijagnosticira bronhijalna astma, potrebni su testovi na alergene i konzultacije. Trebat će vam pregledi i pomoć srodnih stručnjaka. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik odabire liječenje uzimajući u obzir osobine pacijenta i specifičnost bolesti.
Metode liječenja
Liječenje temeljeno na pravilima pretpostavlja individualni pristup i cjelovit tretman. Razvijene su mjere primarne prevencije, provedene u fazi prije bolesti, akutnoj fazi i u fazi remisije. Sustavno provođenje patogenetskog, restorativnog liječenja bronho-plućnih bolesnika, nadopunjeno fizioterapijom, dijetoterapijom, daje rezultate.
Sveobuhvatno liječenje respiratornih bolesti uključuje ne samo imenovanje farmakoloških lijekova (etiotropnih, patogenetskih, simptomatskih), već i povezanost drugih metoda izlaganja.
Imenovanje fizioterapijskih postupaka, prehrane, dnevnog režima, restorativnih i trening metoda.
Za plućne bolesnike, alergijske reakcije na lijekovi, individualna netolerancija na komponente.
Za liječenje se koriste konzervativne i kirurške metode. Operacija koja uključuje otvaranje prsnog koša opasna je za pacijenta i rijetko se koristi.
Endoskopska kirurgija značajno smanjuje postoperativne komplikacije, u kojima se manipulacije izvode kroz mali ubod (torakoskopija). I sada se koristi ova moderna metoda kirurgije.
Liječnici stranih klinika dijagnosticiraju bilo koju vrstu plućne bolesti u roku od 3 dana i uspješno je izliječe u kratkom vremenu, koristeći lijekove i najnoviju opremu.
Tuberkuloza se učinkovito liječi. S bronhijalnom astmom ublažavaju napade astme pomoću blokatora.
U borbi protiv plućne onkologije koriste se inovativni razvoj i tehnologije: laser, videotorakoskopske operacije i drugi.
U videozapisu ispod, detaljan razgovor s pulmologom na radijskom svjetlu:
Dječji pulmolog
Pulmonološke bolesti u djece su nasilne, zbog svojih anatomskih značajki i nedovoljno oblikovanog imunološkog sustava. Djeca, koja imaju tešku nelagodu s respiratornim bolestima, ne mogu točno opisati uznemirujuće simptome i njihovo stanje.
Roditelji bi trebali biti pažljivi prema svom djetetu. Komplikacije i respiratorne patologije uzrokuju invalidnost.
Početak ARI-a ne može se prepustiti slučaju. Bolesti dišnog sustava kod djece liječe liječnici:
- bronhitis, ARI, traheitis liječi obični terapeut;
- , tonzilitis, upaljeno grlo - otolaringolog;
- često kihanje, rinitis, svrbež u nosu, grlu, kašalj - alergolog.
U slučaju složene, slabo izlječive bolesti dišnog sustava, dijete se upućuje na konzultacije s pulmologom. Rana žalba pulmologu nužna je ako dijete ima:
- dugotrajan, dugotrajan kašalj;
- gnoj ili krvave mrlje koje se vide u ispljuvku;
- otežano disanje s malo tjelesnih aktivnosti;
- piskanje i otežano disanje;
- grlobolja i bol pri disanju.
Takvi simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna probleme i opasne komplikacije: upala pluća, razvoj bronhitisa, bronhijalne astme, srčane patologije.
Pulmolog je liječnik koji proučava, dijagnosticira i liječi bolesti bronhijalnog stabla i pluća te se bavi njihovom prevencijom.
Pulmolozi liječe komplicirane, teške oblike bronhopulmonalnih bolesti:
- Bronhijalna astma.
- Upala pluća, pleuritis različitog porijekla.
- Opstruktivni bronhitis, KOPB.
- Pneumokonioza, silikoza - neizlječive bolesti pluća uzrokovane dugotrajnim udisanjem štetne prašine na poslu.
- Cistična fibroza genetski je određena patologija žlijezda vanjske sekrecije bronhopulmonalnog sustava.
- Sarkoidoza je upala plućnog tkiva s stvaranjem specifičnih granuloma.
- Ornitoza je akutna klamidijska infekcija tipična za radnike peradi, poljoprivrednike povezane s uzgojem ptica.
- Emfizem.
- Lezije bronha i pluća kod HIV infekcije.
- Ideopatska plućna fibroza ožiljak je plućnog tkiva nepoznatog porijekla.
- Hipoventilacija bronhopulmonalnog sustava kod pretilosti.
- Neuromuskularna patologija dišnog sustava.
- Apsces plućnog tkiva, nekroza, gangrena.
- Hemosideroza - razgradnja eritrocita s taloženjem pigmenta hemosiderina u tkivima.
- Primarni i sekundarni pneumotoraks - nakupljanje plinova, zraka u pleuri.
- Plućna embolija.
- Maligne formacije bronhopulmonalnog sustava.
Zanimanje pulmologa uključuje pleuralnu punkciju, biopsiju bronha i pluća, angiografiju i bronhoskopiju. Liječnik stavlja testove kojima se procjenjuje funkcija vanjskog disanja pomoću spirometrije, bodyplethysmography-a, vršne protočnosti. Ispravlja posljedice infekcije tuberkulozom, neke dijagnostičke manipulacije, ozljede.
Također, pulmolog se bavi problemima pušača: kašalj, otežano disanje, upala dušnika, grkljana. Razvija pojedinačne programe koji pomažu u odvikavanju od pušenja, planira oporavak pacijenta nakon prestanka pušenja.
Danas se traži ta specijalnost, jer ekološki problemi sve više uzrokuju plućne bolesti.
Koja je razlika između pulmologa i ftizijatra?
Funkcije pulmologa i ftizijatra usko su isprepletene, ali postoji razlika između tih stručnjaka.
Pulmolog | Ftizijatar |
---|---|
Dijagnosticira sve plućne infekcije, uključujući tuberkulozu. | Bavi se dijagnostikom ne samo plućne tuberkuloze, već i svih organa i tkiva zaraženih Kochovim bacilom. |
Ako se otkrije tuberkuloza, pacijent se upućuje na liječenje kod ftizijatra. Liječi komplikacije i posljedice plućne tuberkuloze. | Liječi tuberkulozu, uključujući bronhopulmonalni sustav, njegove komplikacije. |
Ne sudjeluje u dispanzerskom promatranju oboljelih od tuberkuloze. | Provodi klinički pregled oboljelih od tuberkuloze, preventivne tečajeve terapije. |
Sudjeluje u rehabilitacijskim aktivnostima nakon završetka specifične plućne terapije. | Provodi antituberkuloznu terapiju, a zatim pacijente šalje u rehabilitacijske centre i sanatorija. |
Pomaže u prilagodbi pacijenata koji su se oporavili od plućne tuberkuloze. | Bavi se socijalnim problemima oboljelih od tuberkuloze (odvojeno stanovanje, hrana, zaposlenje). |
Ne upućuje bolesnike s tuberkulozom na ITU | Šalje bolesnike s tuberkulozom različite lokalizacije na ITU. |
Bavi se prevencijom plućne tuberkuloze. | Sprječava sve oblike tuberkuloze. |
Uske specijalizacije iz pulmologije
- Pulmolog-pedijatar rješava probleme s donjim dišnim putovima u djece mlađe od 18 godina.
- Pulmolog-kirurg djeluje isključivo na patološke promjene u bronhopulmonalnom sustavu (ciste, apscesi, traume, urođene anomalije).
- Pulmolog-onkolog konzervativno i promptno liječi novotvorine bronha i pluća različite etiologije.
- Pulmolog-alergolog identificira uzroke, liječi i sprečava alergijsku patologiju donjih dišnih putova.
- Pulmolog-ftizijatar bavi se svim pitanjima plućne tuberkuloze.
Opći pulmolog radi u bliskom kontaktu s pedijatrima, ORL liječnicima, kardiolozima, ftizijatrima, onkolozima, alergolozima, transplantolozima, reanimatorima. Danas se traži, jer zbog nepovoljne ekološke situacije u zemlji raste broj plućnih bolesti i smrtnih slučajeva od njih.
Liječnik se bavi posljedicama pušenja - kašljem, otežanim disanjem, upalom dušnika i grkljana.
Mjesta rada
Pulmolog radi u klinikama, bolnicama, multidisciplinarnim savjetodavnim poliklinikama, dijagnostičkim centrima, istraživačkim institutima, domovima zdravlja, domovima zdravlja velikih industrijskih i poljoprivrednih udruga te sanatorijima.
Povijest struke
Prva pouzdana saznanja o funkciji pluća pojavila su se nakon što je W. Harvey otkrio plućnu cirkulaciju (1628). Na toj su osnovi oblikovani znanstveni pogledi na suštinu plućne patologije, pojavile su se metode za njezinu dijagnozu: udaraljke (L. Auenbrugger, 1761), auskultacija (R. Laennek, 1819). Jedno za drugim dijagnosticirali su plućne bolesti: bronhitis, pleuritis, emfizem. Istodobno se razvila patomorfologija, koja je omogućila klasifikaciju upale pluća (K. Rokitansky, 1842). Mikrobiolozi su otkrili uzročnike plućnih bolesti: R. Koch - mycobacterium tuberculosis (1882), A. Frenkel - pneumokok (1895).
Nova faza u razvoju pulmologije povezana je s otkrićem X-zraka (K. Roentgen, 1895). Gotovo svi tomografi na svijetu rade na njihovoj osnovi. Zatim je u praksu uvedena endoskopija bronha i dušnika (G. Killian, 1897). Metode funkcionalne dijagnostike imale su velik utjecaj na kvalitetu pulmološkog pregleda: spirometrija i spirografija, pneumotahografija (D. Gotchinson, 1844). Omogućili su razumijevanje suštine mehanike disanja, difuzijske sposobnosti pluća. Liječenje plućne patologije počelo se razvijati velikom brzinom. Novi korak u tome bila je sinteza sulfonamida krajem tridesetih godina 20. stoljeća i antibiotika u četrdesetima. U stvari, etiotropni lijekovi stvoreni su za pluća, uključujući i za liječenje tuberkuloze.
Pedesete su doživjele procvat plućne kirurgije. Budućnost pulmologije u 21. stoljeću sinteza je nekoliko specijaliteta u jedinstvenu cjelinu. Ovaj je pristup ključan za inovacije u području transplantacije pluća i pulmobiofarmakologije.
Wilhelm Roentgen dobio je Nobelovu nagradu za otkriće X-zračenja.
Odgovornosti pulmologa
Glavne odgovornosti pulmologa su sljedeće:
- Ambulantni prijem pacijenata, dijagnostika bolesti.
- Stacionarno upravljanje pacijentima, izbor tablice liječenja, imenovanje konzultacija uskih specijalista i pregleda za diferencijalna dijagnoza teški slučajevi.
- Eli-viscero test, koji dijagnosticira autoimune bolesti pluća, roza flowmetrija, koja određuje stupanj bronhijalne opstrukcije, spirografija, bodyplethysmography, koja ispituje FVD.
- Endoskopska dijagnoza i liječenje.
- Uzimanje razmaza, uzgoj ispljuvka uz određivanje osjetljivosti na antibiotike.
- Punkcija, biopsija, uputnica za histološki pregled dobivenog materijala.
- Prevencija aktivnog i pasivnog pušenja.
- Upućivanje na ITU.
- Održavanje dokumentacije, uključujući obavijesti SES-u o otkrivenoj tuberkulozi, HIV-u, spolno prenosivim bolestima.
Zahtjevi za pulmologa
Osnovni zahtjevi za pulmologa uključuju:
- Visoko medicinsko obrazovanje, valjani certifikat o akreditaciji iz pulmologije.
- Sposobnost provociranja provokativnih testova kože za određivanje razine imunoglobulina.
- Vještine rada u jedinstvenom informacijskom sustavu medicinske organizacije.
Ponekad trebate znati kako pomoći pušačima da se riješe cigareta.
U Rusiji je pulmologija postala zasebno područje tek 1986. godine.
Kako postati pulmolog
Da biste postali pulmolog, morate:
- Završio sveučilište ili medicinski fakultet s diplomom opće medicine ili pedijatrije.
- Primite akreditacijski list. Da biste to učinili, morate položiti ispit i uspješno proći intervju sa stručnom komisijom.
- Nakon toga možete ambulantno raditi s pacijentima (na primjer, terapeutom ili pedijatrom).
- Da biste dobili usku specijalizaciju, možete se upisati na praksu (2 godine studija) na specijalnost "pulmologija". Jednostavnije uz naknaduod natjecanje je malo i za upis trebate imati samo 50 certifikacijskih bodova. Besplatno je U rezidenciju možete ući na dva načina: natječajem na općenitoj osnovi ili ciljanom preporukom glavnog liječnika medicinske organizacije u kojoj specijalist već radi.
Liječnici moraju postići 50 bodova za ovjeru svake godine. Da biste to učinili, možete pohađati tečajeve za usavršavanje (36 bodova), prisustvovati znanstvenim i praktičnim konferencijama (broj bodova ovisi o događaju, ali obično oko 10 bodova), objavljivati \u200b\u200bznanstvena djela, pisati knjige, braniti disertacije. Ako imate dovoljno bodova, možete raditi i dalje. Ako bodovi ne budu osvojeni, morat ćete prestati s medicinskom praksom ili riješiti ovaj problem na „nestandardne“ načine.
Obično se procjenjuju iskustvo, vještina i kvaliteta rada liječnika kvalifikacijske kategorije, koji se mogu dobiti obranom istraživačkog rada. Tijekom obrane povjerenstvo procjenjuje liječnikove vještine u području dijagnoze, liječenja, prevencije, kao i relevantnost njegovog znanja.
Koje su kvalifikacijske kategorije:
- drugi - preko 3 godine iskustva;
- prvi - više od 7 godina iskustva;
- najviši - više od 10 godina iskustva.
Kvalifikacijska kategorija omogućuje vam obnašanje visokih položaja u medicinskim ustanovama, daje vam pravo na povećanje plaće, daje vam status u profesionalnom okruženju i veliko povjerenje pacijenata. Još više poštovanja može se steći izlaganjem na konferencijama, simpozijima i pisanjem znanstvenih članaka i članaka.
Liječnik ima pravo ne kvalificirati se, ali to će spriječiti njegovu karijeru i profesionalni rast.
Plaća pulmologa
Općeniti opseg dohotka je sljedeći: pulmolozi mjesečno zarađuju od 12 000 do 100 000 rubalja. Moskovska regija, regija Krasnodar, regija Kostroma i Sverdlovsk oštro trebaju pulmologe. Najniža plaća utvrđena je u jednoj od ambulanti za tuberkulozu u Nalchiku - 12.000 rubalja mjesečno. Najviša je utvrđena u Središnjoj gradskoj bolnici Ivanteevskaya - 100.000 rubalja mjesečno.
Prosječna plaća pulmologa je 25 000 rubalja mjesečno.
Gdje dobiti trening
Uz tercijarno obrazovanje, na tržištu postoji niz kratkoročnih studija, obično od tjedna do godine.
Međuregionalna akademija trajnog profesionalnog obrazovanja (MADPO) predaje na specijalizaciji "" i izdaje diplomu i certifikat.