Intenzitet oštećenja karijesa određuje se indeksom. Statistički pokazatelji prevalencije karijesa i njegovog intenziteta: kompenzirani i akutni oblik
Bez obzira na to kako liječnici pokušavaju pobijediti parodontalne bolesti, zubi stanovnika Zemlje i dalje ostaju u opasnosti. Već su stvoreni jedinstveni lijekovi i materijali, razvijene su izvrsne metode dijagnoze i liječenja, ali ljudi pate ne manje od prethodnih generacija.
Mišljenje stručnjaka
Biryukov Andrey Anatolievich
liječnik implantolog ortopedski kirurg Diplomirao na krimskom medu. institut 1991. godine. Specijalizacija iz terapijske, kirurške i protetske stomatologije, uključujući implantologiju i protetiku na implantatima.
Pitajte stručnjakaVjerujem da još uvijek možete uštedjeti puno na posjetima stomatologu. Naravno da govorim o zubarskoj njezi. Uostalom, ako ih pažljivo pazite, to zaista možda neće doći na liječenje - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe izdvajam Denta Seal. Isprobajte sami.
Ako se okrenemo medicinskoj statistici, tada će podaci biti potpuno razočaravajući: karijes je najčešća zubna bolest, stalni pratitelj i odraslih i djece.
Da biste bili krivi za raširenost bolesti, prije svega biste trebali ugostiti. Djeca imaju mnogo iskušenja. Žele isprobati veliko obilje slatkiša, koji privlače svojom prekrasnom ambalažom, sjedenjem na izlozima trgovina, ispijanjem pića ne udubljujući se u činjenicu da sadrže štetne kemikalije, međuobrokom s brzom hranom u kojoj nedostaju korisni elementi u tragovima koji mogu podržati zdravlje zubi i cakline.
Svaki stomatolog cijeli dan neumorno liječi karijes kod svih novih pacijenata. Ali ti postupci ne smanjuju stopu incidencije. Da bi pomogli stanovništvu, znanstvenici i liječnici širom svijeta vode strogu evidenciju pacijenata, obilježavajući područja s posebno čestim pritužbama.
Statistika
Kako bi se stvorila ispravna slika podataka o karijesu, bilježe se podaci o njegovoj prevalenciji, intenzitetu manifestacije i trajanju. Svaka osoba koja se obrati stomatologiji s ovim problemom je registrirana.
Da bi se mogli obraditi svi podaci za daljnju borbu protiv bolesti, slijede se i proučavaju sljedeći čimbenici:
- kako se javlja mehanizam nastanka bolesti, a zatim se razvija u pojedinim manifestacijama;
- koja je bila početna točka početka bolesti, koji su bili uzroci nastanka;
- tko iz populacije spada u rizičnu skupinu i kako podijeliti ljude prema stupnju morbiditeta, tako da se u budućnosti može pružiti učinkovitija pomoć;
- kako predvidjeti mogući izbijanje stanovništva u bilo kojem području kako bi se spriječile nevolje s preventivnom njegom i pravim liječenjem;
- provjeriti i procijeniti načine borbe protiv njega koji se provode među stanovništvom;
- pregledati pacijente koji su se liječili, ali bolest se ponovno pojavila kako bi se ispravile pogreške, a također na njihovoj osnovi razvili novi pravci, koristeći postojeće načine prevencije i liječenja.
Tijekom masovnih pregleda stomatolozi se uvijek usredotoče na dobnu kategoriju. U ovom su slučaju djeca uvijek pod strogim nadzorom zbog činjenice da svi, kao i odrasli, imaju tendenciju ka karijesu vrlo individualno, ali oni imaju osobitosti: privremene i trajne zube.
Otkriven je sljedeći obrazac: mliječni zubi najčešće pate od ove bolesti. S tim u vezi odlučeno je izdvojiti djecu - pacijente stomatoloških klinika - u zasebnu kategoriju pacijenata.
Ali svi koji pripadaju odrasloj populaciji također su bili uključeni u određenu podskupinu. Kao rezultat, bilo ih je troje:
- mlad, odnosno adolescent;
- srednji;
- starije osobe.
Da bismo u potpunosti razumjeli situaciju, zašto su problemi pogoršani, uzimaju se u obzir čimbenici utjecaja kao što su vanjski i unutarnji. Prikupljanjem podataka o pacijentima, njihovom prebivalištu, klimi i je li prikladan za pojedinca, bilježi se stanje vode na tom području, prisutnost potrebne sunčeve svjetlosti i prehrana.
Posebno se otkriva kakvu hranu osoba preferira, jer se druga hrana pridonosi pojavi raznih oštećenja zuba. Nepravilno planirana prehrana - najčešće provocira manjak vitamina i hranjivih tvari u tijelu, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava, a potom i do brojnih bolesti.
Koje oblike oboljenja poprima
Poraz zuba može se očitovati kod svakoga, različitim intenzitetom i tijekom. Mnogo u ovom slučaju ovisi o vanjskim utjecajima, sposobnosti tijela da se odupre i ostalim individualnim karakteristikama.
Ali još uvijek postoje uobičajeni znakovi karijesa, koji se svrstavaju u zasebne kategorije:
- Akutna Svi se njegovi znakovi pojavljuju brzo, dovoljan je jedan do dva tjedna. Pojavljuje se osjetljivost na razne podražaje u hrani.
- Kronično. Bolesno područje gubi svoj prirodni sjaj, dobiva svjetliju hladovinu. Počinju se pojavljivati \u200b\u200bmjesta koja imaju žutu ili smeđa boja... Sam proces se dugo razvija.
- Cvjetanje. Vrlo je opasno, jer vrlo brzo napreduje, uspijevajući na mnogim mjestima istodobno uništiti caklinu.
Mliječni zubi djece pate u istoj mjeri kao i kod odraslih, jer se karijes u mladih bolesnika klasificira istim metodama. U dječjoj stomatološkoj praksi vode se i zapisi prema parametrima poput stupnjevanja intenziteta, prioriteta posjeta liječniku, bilo da je bilo komplikacija ili ne. Ali svakako obratite posebnu pozornost na mliječne zube i trajne.
Dječji karijes je česta bolest. Statistički podaci kažu da je vjerojatnost da odrasli oboljevaju od ove bolesti manje. Najčešće je to zbog neuravnoteženog jelovnika, pogotovo ako nema hrane bogate kalcijem, a previše je slatkih jela, kao i nepravilne oralne higijene. Kao rezultat toga, caklina potamni dobivajući žućkastu nijansu, pojavljuju se mrlje, plak i tada se pojavljuju rupe.
Za mliječne zube razvijena su posebna pravila liječenja, vlastite metode, stoga se liječenje ovdje malo razlikuje od onih metoda kada trajni zub treba pomoć.
Kako prepoznati područje distribucije
TKO se za ispravnu procjenu oštećenja zuba koristi parametrima poput intenziteta propadanja zuba, prevalencije bolesti, povećanja ili smanjenja intenziteta. U ovom se slučaju uzima određeno vremensko razdoblje.
Da bi se utvrdilo koliko se bolest uspjela proširiti, koristi se određeni omjer. Označava se kao postotak.
Prilikom izrade potrebnih proračuna, prvo se uzimaju u obzir oni pacijenti čiji su zubi bili osjetljivi na karijes, čak i u početnoj fazi, a zatim ukupan broj svih ljudi koji su posjetili stomatološku ordinaciju.
Iz gornje formule možete saznati stopu incidencije:
(s / c) / (v / h)) x 100%,
gdje s / c - bolesnici s karijesom; o / h - ukupan broj pregledanih ljudi.
Nakon izračuna, općenita slika postaje jasna, što u postotku pokazuje sljedeću razinu:
- ispod 30 godina smatra se niskim;
- 31 do 80 bit će prosječno;
- razina koja prelazi 80 - ukazuje na visoku stopu.
Ako je potrebno identificirati zdrave posjetitelje klinika, pokazatelj se također može izračunati pomoću iste formule koja će izgledati ovako: (p / h) / (v / h) x 100%.,
gdje su p / s zdravi pacijenti, o / h je ukupan broj ljudi koji su prošli pregled.
Nakon izračuna, proučava se razina širenja bolesti:
- razina je niska, što znači da se pokazalo da su pacijenti koji nemaju karijes više od 20% od ukupnog broja pregledanih osoba;
- prosječna razina - od 5 do 20%;
- visoka razina - do 5%.
Treba imati na umu da su svi rezultati potrebni uglavnom kako bi se povećala razina preventivnih mjera. Ali svi podaci primljeni s različitih mjesta nužno se obrađuju, uspoređuju, a zatim se intenzivno traga za iskorjenjivanjem problema.
Kad se podaci dobiju, postoji takva nijansa koja je usko povezana s osobitošću bolesti: svaka osoba koja posjeti bolnicu s karijesom automatski ostaje u kategoriji pacijenata na stomatologiji. Čak i ako je to bio izolirani incident prije mnogo godina. Stoga se širenje bolesti odnosi na sjedilački parametar, a kako bi se riješio ovaj problem, uključena je velika skupina bolesnika koja pokriva sve dobne kategorije u nekoliko područja.
Medicinska procjena
U oslobađanju od populacije karijesa nije važna samo prisutnost same bolesti. Također je potrebna procjena njegovog intenziteta, a to će pomoći u poboljšanju razine medicinskih usluga.
Predstavnici WHO-a pomogli su otkriti stupanj intenziteta bolesti. Oni su ti koji posjeduju sažeti indeks oštećenih zuba - "KPU", odnosno "K" - to su zahvaćeni zubi, "P" - već izliječeni, s ispunama, "U" - zubi koji se nisu mogli izliječiti, stoga su uklonjeni. A intenzitet karijesa možete izračunati dodavanjem svih ovih podataka, a zatim dijeljenjem s ukupnim brojem ljudi koji su posjetili stomatologiju: "K" + "P" + "U" / o / h.
Za mlade pacijente koji imaju mliječne zube postoji indeks - "KP", odnosno "K" - to su loši zubi, "P" - s ispunama. Ako se u ovom trenutku zamjenjuju zubi, indeks se mijenja - "KPU" + "KP".
Kada započne masovna studija stupnja intenziteta bolesti u djece, uzima se u obzir 12 godina starosti, tada su trajni zubi već potpuno.
Razni stupnjevi intenziteta
Svaki pacijent ima svoj porast aktivnosti karijesa, koji se mora evidentirati. Također, ne zanemaruje se ni broj zdravih zuba na koje je bolest utjecala u određenom vremenskom razdoblju. Stoga su važni redoviti posjeti stomatologiji, a ako bolest napreduje, svakih šest mjeseci ili češće.
Za porast bolesti uzima se razlika između pokazatelja indeksa KPU, uzimajući u obzir prethodna ispitivanja. Zbog toga je učinkovitije planirati metode liječenja i uzeti u obzir prevenciju.
Na temelju toga znanstvenica T. Vinogradova odredila je redoslijed razvoja djelatnosti u tri vrste.
Kada je liječenje učinkovito, a sam karijes slabi, što se izračunava po formuli: (Mk - M) / Mk) x 100%, gdje je "Mk" porast bolesti kod pacijenata koji nisu podvrgnuti liječenju, "M" je porast bolesti kada su stomatološki zahvati proizvedeno.
Razina javne službe
Podaci stomatoloških usluga na određenim teritorijima predmet su istraživanja. Ovdje su važni podaci:
- broj pacijenata kojima je potrebna pomoć;
- dostupnost liječenja;
- broj ureda;
- omjer stomatologa i broja stanovnika na određenom području;
Pokazatelj iznad 75% ukazuje na dobru razinu, 50 - 74% - zadovoljavajuće, 10-, 49% - nedovoljno, ispod 9% - bit će nezadovoljavajuće.
Intenzitet i prevalencija karijesa smatraju se glavnim izvorima statistike ove bolesti. Redovito se prikupljaju podaci o učestalosti i stopi bolesti svih dobnih skupina pacijenata, ovisno o utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika na njihov zubni sustav. Kvantificirajući izbijanje bolesti, znanstvenici mogu provoditi znanstvena istraživanja, a stomatolozi preventivni i kurativni rad u borbi protiv karijesa.
Za stomatologiju se karijes smatra hitnim problemom s kojim se treba nositi svakodnevno. Međutim, radeći odvojeno s bolešću, nemoguće je postići pozitivne rezultate u obliku smanjenja masovnih izbijanja lezija. Zbog toga se statistika bolesti vodi u cijelom svijetu.
Prikupljeni podaci pomažu ne samo poboljšanju profesionalne razine stomatologa, već i uvođenju najnovijih metoda dijagnoze i liječenja u praksu. Kao rezultat toga, statistika zubnog karijesa pomaže u poboljšanju kvalitete stomatoloških usluga.
Da bi utvrdio dijagnozu, stomatolog ispituje pacijenta i bilježi sve podatke u zdravstveni karton - glavni dokument liječničkog radnog zapisa. Kad liječenje završi, kartica ostaje kod zubara pet godina, a zatim se arhivira 75 godina. Zahvaljujući dobro koordiniranom sustavu za pohranu, u bilo kojem trenutku možete pratiti i prikupljati statistiku o nastanku karijesa.
Glavni zadaci statistike
Stomatološka istraživanja temelje se na statistikama o karijesu, njegovoj prevalenciji, intenzitetu i trajanju kod različitih pacijenata. Pri prikupljanju podataka postavljaju se sljedeći zadaci:
- proučavanje mehanizma nastanka i razvoja bolesti u njenim pojedinačnim manifestacijama;
- proučavanje podrijetla bolesti općenito: uvjeti i uzroci njene pojave;
- podjela stanovništva prema stupnju rizika od razvoja bolesti;
- izrada budućih prognoza razvoja bolesti za planiranje preventivne skrbi i adekvatno pružanje stomatoloških usluga stanovništvu;
- procjena učinkovitosti stvorenih preventivnih i terapijskih metoda;
- utvrđivanje stupnja razvoja bolesti u ispitivanoj skupini bolesnika radi ispravljanja pogrešaka koje su se pojavile i planiranja novih pravaca u metodama prevencije i liječenja.
Važne metrike u prikupljanju informacija
Provodeći masovne preglede, stomatolozi uzimaju u obzir prije svega dob pacijenata. Djeca imaju različite tendencije ka nastanku karijesa, osim toga imaju dvije vrste zuba: privremene i trajne. Poznato je da su mliječni zubi osjetljiviji na oštećenja karijesa. Sukladno tome, djeca pripadaju zasebnoj, dječjoj skupini pacijenata. Pored ove dobne skupine, postoji i skupina odraslih koja se sastoji od tri podskupine: mlade (adolescentne) dobi, srednje i starije osobe.
Sljedeća točka pri prikupljanju informacija o širenju karijesa su vanjski i unutarnji čimbenici utjecaja. To uključuje prebivalište pacijenta: je li klima pogodna za njegovo zdravlje, ima li dovoljno sunčeve svjetlosti, je li potrebna količina minerala, mikro i makroelemenata prisutna u vodi za piće.
Pacijentova prehrana također igra važnu ulogu u nastanku oštećenja zuba. Neuravnotežena prehrana razlog je pojave nedostatka vitamina i mineralnih tvari u tijelu. Kao rezultat, ljudski imunitet slabi, često uzrokujući bolest. Ostatak uzroka bolesti možete pronaći u članku.
Prevalencija bolesti
Prema popisu pojmova koje koristi WHO - Svjetska zdravstvena organizacija, za procjenu oštećenja zuba koriste se četiri glavna parametra: intenzitet zubnog karijesa, njegova prevalencija, povećanje i smanjenje intenziteta tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Prevalencija bolesti je izračun određenog omjera, izražen u postotku. Pri izračunu uzeti broj pacijenata kod kojih je tijekom pregleda primijećen najmanje jedan znak oštećenja zuba i broj svih pregledanih pacijenata. Formula za izračunavanje potrebnog broja: ((bolesnici s karijesom) / (ukupan broj pregledanih bolesnika)) × 100%.
Incidencija karijesa ovisi o rezultatu: do 30% - niska, od 31% do 80% - srednja, više od 80% - visoka.
U nekim se slučajevima koristi izraz koji je prikladniji za potrebe statistike o manifestaciji bolesti - bolesnici bez karijesa. Kao rezultat, inverzna prevalencija izračunava se prema formuli: ((bolesnici bez karijesa) / (ukupan broj pregledanih bolesnika)) × 100%.
Niska prevalencija bolesti znači da su bolesnici bez karijesa više od 20% ukupnog postotka pregledanih bolesnika, prosjek - od 5% do 20%, visoki - do 5%.
Konzervativni, sjedilački parametar
U svakoj se regiji rezultati istraživanja koriste u ograničenoj mjeri, samo da bi se povećala razina preventivnih mjera protiv karijesa. Svi dobiveni pokazatelji prevalencije bolesti uspoređuju se međusobno u različitim regijama, s ciljem masovnog iskorjenjivanja problema.
Ovakvo stanje povezano je sa specifičnostima bolesti - ako je osoba počela oštećivati \u200b\u200bzube, tada će zauvijek ostati u skupini bolesnika. Čak i ako je to bilo davno, a karijes je suspendiran ili izliječen. Sukladno tome, prevalencija bolesti je sjedeći, rutinski parametar. Zato je procjena učinkovitosti preventivnih mjera moguća samo kada se uspoređuju velike skupine pacijenata različite dobi i s različitim mjestima prebivališta.
Intenzitet bolesti
Da bi se riješili statistički problemi, potrebno je uzeti u obzir ne samo činjenicu razvoja bolesti. Da bi se poboljšala razina stomatoloških usluga, potrebna je procjena intenziteta karijesa.
Da bi izračunali težinu bolesti, znanstvenici SZO-a osmislili su poseban indeks zbroja oštećenih zuba - KPU, gdje su K - zubi zahvaćeni karijesom, P - ispunjeni zubi, Y - uklonjeni zubi. Intenzitet zubnog karijesa izračunava se prema formuli: ((K + P + Y) / (ukupan broj ispitanika)).
Djeci s privremenim (mliječnim) zubima dodijeljen je indeks kp, gdje su k - zubi zahvaćeni karijesom, n - ispunjeni zubi. Za djecu koja mijenjaju privremene zube za trajne, intenzitet bolesti izračunava se pomoću indeksa KPU + kp.
U masovnim istraživanjima stupnja intenziteta bolesti u djece počinje se računati od oko 12 godina, kada je završila promjena privremenih zuba u trajne. Takva se ograničenja smatraju najinformativnijima, budući da je razina karijesnih lezija u mliječnim zubima relativan pojam, a ne konstanta. SZO identificira pet stupnjeva intenziteta bolesti, koji se mogu naći u tablici:
Povećavanje i smanjenje intenziteta
Porast aktivnosti karijesa proučava se kod svakog bolesnika zasebno. Stomatolozi ispituju na koliko zdravih zuba bolest utječe u određenom vremenu. Obično liječnik pregledava pacijenta svake dvije do tri godine, u slučaju naglog pogoršanja, svaka tri do šest mjeseci.
Porast morbiditeta razlika je u pokazateljima KPU indeksa između zadnjeg pregleda pacijenta i prethodnog. Zahvaljujući ovom istraživanju, stomatolog može planirati liječenje i prevenciju na temelju potreba svakog pacijenta.
Na temelju toga, znanstvenica T.F.Vinogradova identificirala je tri vrste aktivnosti razvoja bolesti, koje se mogu naći u članku.
Ako prevencija i liječenje pomažu, započinje slabljenje aktivnosti karijesne lezije - smanjenje bolesti. Ove se informacije mjere pomoću formule: ((Mk-M) / Mk)) × 100%.
MC je porast bolesti u bolesnika prije preventivnog i terapijskog rada, M je porast bolesti nakon podvrgnutog stomatološkim zahvatima.
Opseg pružanja stomatoloških usluga stanovništvu
U nekim područjima usluga stanovništvu proučavaju se sljedeći pokazatelji pružanja stomatoloških usluga:
- broj ljudi koji su zatražili pomoć;
- dostupnost usluga;
- pružanje poslova stomatolozima;
- omjer broja stomatologa i broja ljudi koji žive na određenom području;
- opskrba stanovništva zubarskim stolicama.
U opsežnim studijama pružanja stomatoloških usluga stanovništvu, istovremeno se ispituje nekoliko skupina pacijenata u određenim regijama, od kojih svaka mora sadržavati najmanje 20 ljudi. Formula za identificiranje razine stomatološke skrbi (DOC): 100% - ((k + A) / (KPU)) × 100, gdje je k prosječni broj zuba zahvaćenih karijesom, bez liječenja, A prosječni broj izvađenih zuba bez vraćanja njihovih funkcija pomoću proteza. Ako je pokazatelj veći od 75%, tada je USP dobar, 50% -74% - zadovoljavajući, 10% -49% - nedovoljan, manje od 9% - loš.
Recite nam u komentarima kako ide kvaliteta stomatoloških usluga u vašem gradu?
Ako vam je članak bio koristan, lajkajte ga i podijelite s prijateljima.
Kariozni proces - bolest koja utječe na zubna tkiva, karakterizirana njihovim uništavanjem s stvaranjem šupljina. U modernom svijetu svaka ga je osoba barem jednom upoznala. Bolest je raširena zbog neuravnotežene prehrane veliki broj stanovništvo.
Za epidemiološka istraživanja koristi se nekoliko pokazatelja: incidencija, prevalencija karijesa i intenzitet. Koriste se za usporedbu različitih regija, uz pomoć toga određuje se kvaliteta liječenja i prevencije bolesti, izrađuje se individualni plan terapije za pacijenta.
Što su statistike karijesa?
Prevalencija i intenzitet karijesa, njegov rast glavni su statistički pokazatelji bolesti. Prevalencija se izražava u postocima i utvrđuje se algoritmom. Broj osoba s karijesnim lezijama zubnih tkiva dijeli se s brojem ispitanika, a dobiveni podaci množe se sa 100.
Indeks bolesti pokazuje razvoj bolesti pojedinačno za svakog pacijenta. Određuje se brojem zahvaćenih i već izliječenih zuba. Da bi se izračunao indeks skupine ljudi, potrebno je odrediti pojedinačne indekse, a zatim pronaći njihovu aritmetičku sredinu.
Međutim, znanstvenici sugeriraju da brojke za intenzitet bolesti, izračunate prema postojećem algoritmu, ne odgovaraju stvarnosti. Ne računaju na bolest rani stadiji razvoj, dakle, pomalo podcijenjen, ne odražavajući stvarni intenzitet karijesa.
Povećanje incidencije utvrđuje se pojedinačno za svaku osobu nakon određenog razdoblja od nekoliko godina. Porast zubnog karijesa razlika je između rezultata prvog i drugog pregleda.
Smanjenje karijesa - smanjenje povećanja intenziteta bolesti. Izračunava se prema sljedećem algoritmu: indeks povećanja kontrolne skupine oduzima se od indeksa povećanja intenziteta zubnog karijesa u skupini u kojoj su poduzete preventivne mjere.
Oblici bolesti u djece i odraslih
Postoji nekoliko vrsta bolesti prema brzini razvoja:
Istodobno, akutni karijes ima mnogo sorti. Prema intenzitetu i stupnju uništavanja zubnih tkiva kod odraslih i djece razlikuju se sljedeći oblici akutnog karijesa:
- nadoknađeni;
- subkompenzirani;
- dekompenzirani.
Procjena aktivnosti karijesa prema metodi SZO je složena, treba je objasniti na sve razumljivijem jeziku. Kompenzirani tip akutnog karijesa karakterizira usporen razvoj. Pacijentovo zubno tkivo podvrgava se manjim oštećenjima koja ne uzrokuju nelagodu.
Subkompenzirani oblik karijesa karakterizira prosječna brzina protoka. Ovaj oblik bolesti aktivniji je od prethodnog, ali ponekad bolest može proći nezapaženo.
Dekompenzirano - najviše opasna sorta akutni oblik bolesti, često se naziva cvjetanjem ili množinom. Zubna tkiva se uništavaju što je prije moguće, za mjesec dana mogu se potpuno razgraditi. Obično je zahvaćeno nekoliko elemenata za žvakanje odjednom. Dekompenzirani oblik karijesa karakterizira snažno uništavanje unutarnjih zubnih tkiva.
Procjena prevalencije karijesa
Za objektivnost u procjeni prevalencije bolesti uzimaju se u obzir svi slučajevi bolesti, počevši od djetinjstva. Do danas su statistike SZO sljedeće:
- kod djece predškolska dob prevalencija je oko 86%;
- u školske dobi prevalencija zubnog karijesa doseže 84%;
- u odraslih osoba doseže gotovo 100%.
Intenzitet bolesti
Za procjenu intenziteta karijesa važan je KPU indeks - zbroj karijesnih, ispunjenih i izvađenih zuba kod jednog pacijenta. Svako slovo kratice odgovara statusu žvakaćeg elementa. Da bi se procijenilo nekoliko ljudi, prosječni KPU indeks podijeljen je s brojem ispitanika. Trenutno je to oko 7 USD.
Teško je procijeniti intenzitet karijesa prema ljestvici SZO, budući da postoje pokazatelji isključivo za osobe u dobi od 12 i 35-40 godina. Međutim, prema gruboj procjeni, danas, i među odraslima i među djecom, prevalencija karijesa doseže gotovo 100%.
Dobitak intenziteta
Podaci o rastu izračunavaju se pojedinačno. WHO preporučuje procjenu stanja zuba za intenzitet karijesa u skladu sa sljedećim zahtjevima:
- 3 godine - procjena primarnih zuba;
- 6 godina - prva autohtona;
- od 12. godine - trajni zubi.
U djece se porast intenziteta karijesa određuje s razmakom od godinu dana. U odraslih - od pet do deset godina.
Tehnika određivanja redukcije
Redukcija - smanjenje povećanja intenziteta karijesa. Metoda za određivanje smanjenja je sljedeća: stvara se skupina ljudi za koju se poduzimaju preventivne mjere (na primjer, fluoriranje cakline) i jedna kontrolna.
Zatim se nakon nekog vremena izračunava indeks smanjenja. Da bi se to utvrdilo, indeks rasta u kontrolnoj skupini, gdje ispitanici nisu promijenili svoje navike, oduzima se od indeksa porasta intenziteta bolesti u skupini u kojoj su se redovito provodile preventivne mjere.
Klinički pregled prema stupnju aktivnosti karijesa
Pacijenti pod dispanzerskim nadzorom podijeljeni su u 4 kategorije prema stupnju aktivnosti karijesa kako bi se povećala učinkovitost:
- gotovo zdrav;
- s kompenziranim oblikom karijesa;
- s subkompenziranim karijesom;
- s dekompenziranim karijesom.
1 podskupina podvrgava se zakazanom preventivnom pregledu jednom godišnje. Svaka podskupina primjećuje se svakih šest mjeseci. 3 podskupine - jednom u 3-4 mjeseca, 4 - jednom mjesečno.
Pomoću kliničkog pregleda podjelom bolesnika u skupine smanjuje se broj uklonjenih molara i slučajeva komplikacija. Ova metoda kliničkog pregleda pomaže smanjiti potrebu za liječenjem akutnog karijesa za 43,5 posto. Također, podjelom prema stupnju aktivnosti bolesti, smanjuje se broj postavljenih plombi i količina rada stomatologa.
Procjena i registracija stanja tvrdih zubnih tkiva. Indeksi intenziteta karijesa (KPU, KPU + Kp, Kp zuba i površina).
Svrha lekcije:proučiti i naučiti kako registrirati stanje zubnih tvrdih tkiva pomoću indeksa intenziteta karijesa (KPU, KPU + kp, kp).
Zahtjevi za početnu razinu znanja:za potpunu asimilaciju teme, studenti trebaju ponoviti iz:
Anatomija - anatomija privremenih i trajnih zuba.
Histologija - struktura cakline privremenih i trajnih zuba.
Terapijska stomatologija - Crna klasifikacija karijesa. Imunološke zone zuba do karijesa.
Pitanja za pregled:
Klasifikacija, mehanizam nastanka, sastav, struktura zubnih naslaga.
Kontrolirano čišćenje zuba i načini njegove provedbe.
Sredstva higijenske njege usne šupljine i zahtjevi za njima.
Procjena kariogenosti zubnih naslaga.
Sažetak teme:
Rasprostranjenost zubnog karijesa karakteriziran brojem osoba s karijesom među svim ispitanicima određenog mjesta, regije, dobi: profesionalna skupina itd.
Ovaj pokazatelj izražen je u postocima. Izračunava se dijeljenjem broja osoba s karijesom pogođenim zubima s ukupnim brojem pregledanih.
Primjer: Od 1200 pregledanih osoba pronađeno je 990 karijesnih zuba.
1200 ljudi - 100% X \u003d 990* 100% = 82,5 %
990 ljudi - X 1200
Prevalencija karijesa manja od 30% smatra se niskom, od 31% do 80% - umjerenom, preko 81% - visokom.
Intenzitet karijesa karakterizira stupanj propadanja zuba i određuje se prosječnom vrijednošću indeksa KPU, KP, KPU + KP zuba i šupljina, indeks intenziteta odražava stupanj oštećenja zuba i šupljina.
Indeks intenziteta odražava stupanj oštećenja zuba jednog djeteta.
Ovaj pokazatelj u odrasle osobe karakterizira zbroj karijesnih zuba (K), ispunjenih (P) i uklonjenih (U) zbog karijesa ili njegovih komplikacija (KPU).
KPU + kp - za promjenjivi zalogaj,
kp - za privremeni ugriz.
KPU šupljine - zbroj karijesnih + ispunjenih šupljina.
Intenzitet karijesa kod jedne osobe izražava se kao cijeli broj.
Za intenzitet oštećenja zuba u određenom kontingentu osoba, pronalazi se zbroj indeksa CPU zuba kod svih pregledanih osoba i dijeli s brojem pregledanih.
Na primjer: Pronađite prosječni intenzitet karijesa. Tijekom pregleda 1200 ljudi pronađeno je 8587 karijesnih, ispunjenih i izvađenih zuba.
8587/1200 \u003d 7,1 - prosječni intenzitet karijesa.
SZO nudi sljedeće razine za procjenu intenziteta zubnog karijesa prema KPU indeksu kod 12-godišnje djece
Intenzitet |
|
vrlo nisko vrlo visoko |
6,6 i novije verzije |
Morbiditet (porast intenziteta karijesa) definira se kao prosječni broj zuba u kojima su se tijekom određenog razdoblja, na primjer godine dana, pojavile nove karijesne šupljine po jednom djetetu s karijesom. Ovaj se pokazatelj koristi u planiranju i predviđanju potreba stanovništva u stomatološkoj skrbi, kao i u procjeni učinkovitosti preventivnih mjera.
Da bi se utvrdio porast intenziteta karijesa, potrebno je od broja koji karakterizira intenzitet karijesa kod određene osobe (ili prosječne osobe) u ovom trenutku, oduzeti pokazatelj intenziteta koji karakterizira ovu osobu (ili prosječnu osobu) tijekom prethodnog pregleda.
Smanjenje karijesa.
U dvije mlađe skupine dječji vrtić prosječno intenzitet karijesa
iznosio je 2,0. U eksperimentalnoj skupini intenzitet karijesa bio je 3,2, u drugoj - 3,7. Definirajte smanjenje.
Nalazimo porast karijesa u obje skupine 3,7 - 2,0 \u003d 1,7
porast karijesa u brojčanim vrijednostima
Nalazimo porast karijesa u% vrijednosti.
X \u003d 1,2 * 100 = 70 %
porast intenziteta karijesa sa 100%
100% - 70% \u003d 30% - smanjenje, tj. % nerazvijenog karijesa.
Na temelju veličine intenziteta propadanja zuba i prisutnosti fokalne demineralizacije cakline, T.F. Vinogradova je razvila metodu za određivanje stupanj aktivnosti karijesa kod djece školske dobi.
Ja stadij karijesne aktivnosti (kompenzirani karijes) -takvo stanje zuba, kada indeks KPU ili KPU + KP ne prelazi pokazatelje prosječnog intenziteta karijesa odgovarajuće dobne skupine, nema znakova žarišne demineralizacije i početnog karijesa. Za Moskvu je prosječna vrijednost intenziteta karijesa za djecu od 1. do 3. razreda 5, za djecu od 4. do 7. razreda. - 4, za 8 -10 cl. -6.
II stadij karijesne aktivnosti (subkompenzirani karijes) - takvo stanje zuba u kojem je intenzitet karijesa prema indeksima KPU, KPU + KP veći od prosječne vrijednosti intenziteta za određenu dobnu skupinu za određenu statistički izračunatu vrijednost. Ne postoje aktivno progresivne fokalne demineralizacije i početni oblik karijesa. Za Moskvu je ovaj oblik karijesa određen sljedećim vrijednostima intenziteta karijesa: za djecu od 1. do 7. do zaključno 8. razreda, za 8. - 10. razred - do 9. zaključno.
III stadij karijesne aktivnosti (dekompenzirani karijes) - takvo stanje u kojem pokazatelji KPU, KPU + KP premašuju prethodne pokazatelje, pri bilo kojoj nižoj vrijednosti KPU, pronalaze se aktivna progresivna žarišta demineralizacije i početni karijes.
Situacijski zadaci
Prevalencija karijesa -to je postotni pokazatelj omjera broja ispitanika s najmanje jednim kliničkim znakom zubnog karijesa (karijes, ispunjeni ili izvađeni zubi) i ukupnog broja ispitanika.
Intenzitet karijesaPokazatelj je iznosa klinički znakovi propadanje zuba, izračunato za svakog pacijenta.
KPU indeks (slika 131) - zbroj karijesnih (K), ispunjenih (P) i uklonjenih (U) zuba kod jednog pregledanog pacijenta određuje se brojem zuba zahvaćenih karijesom.
U tu svrhu, Stručni odbor za stomatologiju SZO-a (1962) predložio je upotrebu indeksa za odrasle KPU.KPU indeks - zbroj karijesnih (K), ispunjenih (P) i uklonjenih (U) zuba kod jednog pregledanog pacijenta; za djecu s privremenim ugrizom ili ugrizom mlijeka - indeks kp(k - karijesan, p - ispunjen); za djecu s promjenjivim zagrizom - kPU + kp indeks.
Kako bi olakšao usporednu procjenu učestalosti karijesa u različitim kontingentima svijeta, SZO je 1980. godine predložio razlikovanje 5 stupnjeva incidencije ovisno o CFU-u djece 12 godina:
1) vrlo nisko - od 0 do 1,1;
2) niska - 1,2 - 2,6;
3) umjereno - 2,7-4,4; 4) visoka - 4,5-6,5;
5. vrlo visoka - 6,6 i više.
Da bi se dobili pouzdani podaci u određivanju prevalencije i intenziteta zubnog karijesa, treba ispitati skupine stanovništva, uzimajući u obzir dob i spol, klimatogeografske i socijalno-ekonomske uvjete. Obično se djeca pregledavaju u dobi od 5-6 godina, 12 godina, 15 godina, odrasli 35-44 i 65 godina. Najreprezentativnije dobne skupine stanovništva su 12 i 15 godina.
Povećanje intenziteta ili incidencije... Određuje se kod iste osobe ili ispitanog kontingenta nakon određenog vremenskog razdoblja (1, 3, 5, 10 godina). Razlika u vrijednosti pokazatelja između prvog i drugog pregleda je porast intenziteta karijesa.
Pomoću epidemiološkog stomatološkog pregleda moguće je utvrditi prevalenciju i intenzitet glavnih zubnih bolesti, kvalitetu sanacije usne šupljine i učinkovitost preventivnih mjera.
M. Banchev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, IN Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) uočavaju najveću leziju mliječnih zuba u dobi između 5 i 9 godina i napominju da su privremeni frontalni zubi češće zahvaćeni na gornjoj čeljusti, a privremeni kutnjaci na donjoj. Prema tim autorima, do 7. godine prevalencija karijesa u tim zubima doseže 94% ili više.
Od mliječnih zuba karijesni proces najčešće pogađa druge kutnjake (češće donju čeljust), zatim središnje sjekutiće i prve kutnjake. Bočni sjekutići i vrlo rijetko očnjaci zahvaćeni su nešto rjeđe.
KS Tristen '(1974) ukazuje na prevlast u dobi od 2 - 3 godine takozvanog fisurnog karijesa u privremenim kutnjacima. U dobi od 4 - 5 godina specifična gravitacija karijes takve lokalizacije gotovo je prepolovljen; 1/3 svih karijesnih šupljina lokalizirano je na dodirnim površinama.
Prema NS Yagya (1969), prvo mjesto u lokalizaciji karijesnih šupljina u zubima mliječnog ugriza zauzimaju kontaktne površine, zatim žvakaće i cervikalne. U trajnim zubima, prema ovom autoru, prevladava karijes žvakaće površine, zatim kontakt i na posljednjem mjestu cervikalna regija. Međutim, nakon 17-18 godina karijes žvakaće površine ustupa mjesto dodirnim površinama. Ova je situacija dobro prikazana na sl. 3.