Ono što se u debelom crijevu apsorbira u krv u velikim količinama. Mehanizam apsorpcije hrane u debelom crijevu Što se apsorbira u tankom i debelom crijevu
Ljudsko tanko crijevo dio je probavnog trakta. Ovaj je odjel odgovoran za konačnu obradu podloga i apsorpciju (apsorpciju).
Što je tanko crijevo?
Vitamin B12 apsorbira se u tankom crijevu.
Tanko crijevo čovjeka je uska cijev duga oko šest metara.
Ovaj je dio probavnog trakta dobio ime zbog proporcionalnih značajki - promjer i širina tankog crijeva mnogo su manji od debelog crijeva.
U tankom crijevu izolirani su duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva koji se nalazi između želuca i jejunuma.
Ovdje se odvijaju najaktivniji procesi probave, ovdje se oslobađaju enzimi gušterače i žučnog mjehura. Jejunum prati dvanaesnik, duljina mu je u prosjeku jedan i pol metar. Anatomski, vitka i ilealna crijeva nisu odvojena.
Sluznica jejunuma na unutarnjoj površini prekrivena je mikrovilima koji apsorbiraju hranjive sastojke, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma povećana je posebnim poljima i naborima.
Vitamin B12 i drugi vitamini topivi u vodi apsorbiraju se u ileumu. Osim toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivih sastojaka. Funkcija tankog crijeva ponešto se razlikuje od funkcije želuca. U želucu se hrana prije svega drobi, troši i razgrađuje.
U tankom crijevu supstrati se rastavljaju na sastavne dijelove i apsorbiraju za transport do svih dijelova tijela.
Anatomija tankog crijeva
Tanko crijevo je u kontaktu s gušteračom.
Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu tanko crijevo odmah slijedi želudac. Duodenum je početni dio tankog crijeva, slijedeći pilorični dio želuca.
Duodenum započinje lukovicom, zaobilazi glavu gušterače i završava u trbušna šupljina gomila Trojstva.
Peritonealna šupljina tanka je površina vezivnog tkiva koja pokriva neke organe trbušne šupljine.
Ostatak tankog crijeva je u trbuhu doslovno suspendiran mezenterijom pričvršćenim na leđa trbušni zid... Ova struktura omogućuje vam slobodno kretanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.
Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjoj desnoj strani trbušne šupljine. Sluznica tankog crijeva sadrži sluzave nabore zvane kružni krugovi. Takve su anatomske strukture brojnije u početnom dijelu tankog crijeva i skupljaju se bliže distalnom dijelu ileuma.
Asimilacija supstrata hrane provodi se pomoću primarnih stanica epitelnog sloja. Kubične stanice smještene na cijelom području sluznice izlučuju sluz koja štiti zidove crijeva od agresivnog okruženja.
Crijevne endokrine stanice izlučuju hormone u krvne žile. Ti su hormoni neophodni za probavu. Skvamozne stanice epitelnog sloja luče lizozim, enzim koji uništava bakterije. Zidovi tankog crijeva čvrsto su povezani s kapilarnim mrežama krvožilnog i limfnog sustava.
Zidovi tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišića i adventicije.
Funkcionalna relevantnost
Tanko crijevo podijeljeno je u nekoliko odjeljaka.
Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim organima probavnog trakta, ovdje završava probavljanje 90% supstrata hrane, preostalih 10% asimilira se u debelom crijevu.
Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih sastojaka i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.
Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, sjeckanjem, bičevanjem i miješanjem - što se sve događa u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge tvari.
Sve je to potrebno kako bi se cjelovite namirnice razgradile na zasebne komponente i apsorbirale. Kemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu se nalaze najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.
Podrška probavi
U tankom crijevu proteini se razgrađuju, a masti probavljaju.
Nakon grube obrade hrane u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na zasebne komponente dostupne za apsorpciju.
- Razgradnja bjelančevina. Na proteine, peptide i aminokiseline djeluju posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Te tvari razgrađuju proteine \u200b\u200bna male peptide. Probava proteina započinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
- Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Žučni sokovi koje luče jetra i žučni mjehur imaju pomoćnu funkciju. Žučni sokovi emulgiraju masti - podijeljeni su u male kapi dostupne za djelovanje enzima.
- Probava ugljikohidrata. Ugljikohidrati se svrstavaju u jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Tijelo treba glavni monosaharid - glukozu. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, što pospješuje razgradnju tvari u monosaharide. Neki se ugljikohidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i putuju u debelo crijevo, gdje postaju hrana crijevnim bakterijama.
Apsorpcija hrane u tankom crijevu
Razgrađeni na male sastojke, hranjive tvari apsorbira sluznica tankog crijeva i prenose se u krv i limfu tijela.
Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sustavi probavnih stanica - svaka vrsta supstrata ima zasebnu metodu apsorpcije.
Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže velik broj resica koje aktivno apsorbiraju supstrat hrane. Način transporta u tankom crijevu:
- Masti se podvrgavaju pasivnoj ili jednostavnoj difuziji.
- Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
- Aminokiseline ulaze u crijevni zid aktivnim transportom.
- Glukoza prodire aktivnim sekundarnim transportom.
- Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.
Da bismo bolje razumjeli procese, potrebno je pojasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije duž gradijenta koncentracije tvari, ne zahtijeva energiju. Sve ostale vrste transporta zahtijevaju trošenje stanične energije. Otkrili smo da je ljudsko tanko crijevo glavni odjel za probavu hrane u probavnom traktu.
Pogledajte u videu o anatomiji tankog crijeva:
Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak s prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću socijalnih gumba. Hvala vam!
Apsorpcija hranjivih sastojaka
Apsorpcija hranjivih sastojaka (asimilacija, apsorpcija, apsorpcija) krajnji je cilj procesa probave, transporta nutritivnih komponenata - ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina, minerala - iz gastrointestinalnog trakta u unutarnju okolinu tijela (skup bioloških tekućina) - limfu i krv. Tvari se apsorbiraju u krvotok, prenose kroz tijelo i sudjeluju u metabolizmu.
1. Proces apsorpcije u probavnom traktu:
4. Proces apsorpcije različitih hranjivih sastojaka:
Veliki i šuplji organi gastrointestinalnog trakta su mišićni organi. Valovito stezanje zidova olakšava kretanje hrane i tekućine, omogućuje miješanje sadržaja u svakom organu. Taj se pokret naziva peristaltika.
Tijelo apsorbira dvije vrste hranjivih sastojaka: makronutrijente (ugljikohidrate, bjelančevine, masti) - glavne izvore energije i mikroelemente (vitamine, minerale itd.), Koji neizravno utječu na raspoloživu energiju, djelujući kao katalizatori. Za apsorpciju neke hranjive sastojke treba razbiti na manje elemente.
Apsorpcija hranjivih sastojaka uglavnom se događa u gornja dva dijela tankog crijeva: dvanaesniku i jejunumu. Međutim, apsorpcija hranjivih sastojaka, poput probave, započinje u ustima, a završava u debelom crijevu, t.j. apsorpcija hranjivih sastojaka u krv događa se u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta.
Oralna apsorpcija
Slina sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate u glukozu. Prva je ptilin ili amilaze, koja cijepa škrob (polisaharid - najsloženiju vrstu spoja) na maltozu (disaharid koji se sastoji od dva ostatka monosaharida). Drugi enzim naziva se maltaza i mora razgraditi disaharide do glukoze. No zbog kratkog razdoblja boravka hrane u usnoj šupljini - 15 - 20 s, škrob se ne razgrađuje u potpunosti do glukoze, pa se zbog toga monosaharidi ovdje tek apsorbiraju. Slina svoj probavni učinak u većoj mjeri pokazuje u želucu.
Apsorpcija hranjivih sastojaka u želucu
Proces probave pojačan je djelovanjem klorovodične kiseline i enzima - proteaze (razgrađuje proteine), lipaze (razgrađuje masti) i amilaze (razgrađuje ugljikohidrate).
Nekim se vrstama hranjivih tvari treba više vremena za obradu nego drugima. Na primjer, masti i bjelančevinama treba više vremena da se probave od ugljikohidrata. kasnije se oslobađaju enzimi.
Unatoč činjenici da je želudac fokus probavnih aktivnosti, u njemu se apsorbira mali broj hranjivih sastojaka. Želudac se može apsorbirati:
- određena količina aminokiselina;
- djelomično glukoza;
- veća količina vode i otopljenih minerala (bakar, fluorid, jodid, molibden);
- alkohol se dobro apsorbira.
Apsorpcija tankog crijeva
Sljedeća stanica je tanko crijevo - mjesto gdje se apsorbiraju gotovo sve hranjive tvari. To je uglavnom zbog njegove strukture, jer je organ dobro prilagođen usisnoj funkciji. Apsorpcija hranjivih sastojaka kao proces ovisi o veličini površine na kojoj se provodi.
Unutarnja površina crijeva iznosi oko 0,65-0,70 m2, dok resice visine 0,1-1,5 mm povećavaju svoj volumen. Jedan kvadratni centimetar sadrži 100 resica, zbog čega se stvarna površina povećava na 4-5 m2, dva do tri puta više od površine ljudskog tijela.
Uz to, resice imaju izrastke nalik prstima - mikrovili. Dalje povećavaju apsorpcijsku površinu tankog crijeva. Značajna količina enzima koji sudjeluju u parijetalnoj probavi nalazi se između mikrovila.
Ova vrsta razgradnje hranjivih sastojaka vrlo je učinkovita za tijelo, posebno za tijek procesa apsorpcije. To je zbog sljedećeg stanja stvari. Crijevo sadrži značajnu količinu mikroorganizama. Kad bi se procesi razgradnje hranjivih sastojaka provodili samo u lumenu crijeva, mikroorganizmi bi koristili većinu proizvoda razgradnje, a manje bi ih se upilo u krv. Zbog svoje veličine, mikroorganizmi nisu u mogućnosti ući u jaz između mikrovila, do mjesta djelovanja enzima, gdje se vrši parijetalna probava.
Pogledajmo pobliže kako se hranjive tvari apsorbiraju u tankom crijevu.
Premještanje hranjivih sastojaka preko crijevne stijenke
Dva su glavna načina na koji hranjive tvari prelaze stjenku tankog crijeva i ulaze u krvotok: pasivna difuzija i aktivni transport.
Pasivna difuzija ne zahtijeva izravan unos energije. Stručnjaci uspoređuju postupak difuzije s propuštanjem tekućine kroz gazu, kada se hranjive tvari premještaju iz područja visoke koncentracije (crijevna šupljina) u područje niske koncentracije (protok krvi). Također se razlikuje olakšana difuzija - ovdje se kretanje vrši uz pomoć proteina nosača - molekule koja je ugrađena u membranu, prožima je i tvori kanale.
Aktivni transport znači da hranjivoj tvari treba pomagač ili molekula nosača da bi putovao kroz crijevnu stijenku u krvotok. Uz to, prijenos se događa ne uz gradijent koncentracije tvari (gradijent karakterizira smjer promjene koncentracije tvari u mediju), već protiv (iz područja s niskom koncentracijom u visoku), zahtijevajući slobodnu energiju organizma.
Osjećaj umora ili nedostatka energije nakon što pojedete velike količine hrane dijelom je i zbog činjenice da tijelo mora raditi na apsorpciji hranjivih sastojaka. Količina energije potrebna za transport hranjivih sastojaka ovisi o hranjivoj tvari i njenoj veličini.
- Aktivni transport potreban je za sljedeće prehrambene komponente: glukoza, galaktoza, aminokiseline, kalcij, željezo, askorbinska kiselina, tiamin, folacin, kolne kiseline i djelomično natrij.
- Difuzijsku metodu koristi većina hranjivih sastojaka.
Karakteristike transporta brojnih energetskih komponenata:
- Natrij-ovisni transporter glukoze SGLT1 (S \u003d natrij, GL \u003d glukoza, T \u003d transport) apsorbira glukozu u srednjem dijelu tankog crijeva samo zajedno s natrijem. Galaktoza se apsorbira istim mehanizmom.
- Apsorpcija fruktoze ovisi o količini GLUT5 transportnog proteina u tankom crijevnom zidu. Zdravi ljudi mogu istodobno apsorbirati do 50 grama fruktoze, ali niski GLUT-5 iznosi samo 0 do 20 grama.
- Aminokiseline se apsorbiraju u tankom crijevu transporterima aminokiselina i natrija istim mehanizmom kao i glukoza.
- Natrij se apsorbira u tankom i debelom crijevu raznim mehanizmima kao što je ko-transport s glukozom ili aminokiselinama. Prijevoz klora uglavnom prati transport natrija.
- Željezo iz životinjskih proizvoda - hem - apsorbira se bolje od ne-hem željeza iz biljnih izvora. Apsorpcija minerala povećava se kada su njegove rezerve u tijelu niske (na primjer, nakon krvarenja ili menstruacije), a smanjuju se ako su visoke.
- Apsorpcija kalcija u tankom crijevu ovisi o vitaminu D, a stimulira je paratiroidni hormon (PTH), koji se povećava kada razina kalcija u krvi opadne. Apsorpciju kalcija također potiču trudnoća, hormon rasta i inzulin, a potiskuju je tiroksin i kortizol. Općenito se samo oko 30% kalcija apsorbira iz prehrane.
Zanimljiva činjenica: kada se hranjive tvari apsorbiraju u ljudskom crijevu, neke se hranjive tvari apsorbiraju lakše od drugih. Ovisi o vrsti hrane koju jedete i relativnoj potrebi za tim hranjivim sastojcima. Što ga je manje u tijelu, to se lakše apsorbira.
Ne brinite previše zbog prekomjernog unosa hranjivih sastojaka. Tijelo neprestano teži homeostazi - samoregulaciji usmjerenoj na održavanje ravnoteže. Kad nema dovoljno, apsorbira više nego što je potrebno. Jednom kad se postigne ravnoteža, apsorpcija se smanjuje kako bi se održala odgovarajuća razina.
Tanko crijevo ima nekoliko dijelova:
- početni - naziva se dvanaesnik;
- sredina - jejunum;
- donji - ileum.
Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u dvanaesniku:
- Monosaharidi (glukoza, fruktoza, galaktoza), u manjoj mjeri - aminokiseline i masne kiseline.
- Minerali: bakar, magnezij, fosfor, selen, kalcij.
- Vitamini: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E i K.
Nakon kirurškog uklanjanja duodenuma može se razviti malapsorpcija (nedostatak apsorpcije) željeza i kalcija.
Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u jejunumu:
- Lipidi (masti, kolesterol).
- Monosaharidi: fruktoza, glukoza, galaktoza.
- Aminokiseline i kratki peptidi.
- Vitamini A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 \u200b\u200b(piridoksin), B7 (biotin), B9 (folati), D, E i K.
- Minerali: kalcij, krom, željezo, magnezij, mangan, molibden, fosfor, kalij, cink.
Oko 90% hranjivih sastojaka apsorbira se u prvim centimetrima jejunuma - ovo je odgovor na pitanje - gdje se uglavnom javlja apsorpcija hranjivih sastojaka. Ako je teško bolestan ili je kirurški uklonjen, a ileum ostane netaknut, malapsorpcija se ne razvija.
Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u ileumu:
- Ovdje se apsorbira glavnina vode.
- Vitamini: B9, B12, C, kalciferol, K.
- Minerali: magnezij, kalij.
Probavljivi makronutrijenti u potpunosti se apsorbiraju u tankom crijevu, dakle, kod osobe s dobro zdravlje nijedna od njih ne smije se pojaviti na stolici.
Svakog dana u tanko crijevo prodre oko 10 litara vode: oko 2 litre iz prehrane, a ostatak iz sline, žuči, sokova gušterače i crijeva. Od toga se 9 litara apsorbira u tankom crijevu, a samo oko 1 litra prenosi se u debelo crijevo, gdje se jedan dio apsorbira i oko 150 ml izlučuje stolicom.
Apsorpcija debelog crijeva
Sljedeće hranjive tvari mogu se apsorbirati u donjem crijevu:
- Voda.
- Minerali: kalcij, natrij, klorid, kalij.
- Kratkolančane masne kiseline (acetat, propionat i butirat), koje nastaju tijekom fermentacije neprobavljivih ugljikohidrata (vlakana) i određenih aminokiselina korisnim crijevnim bakterijama.
- Vitamini koje proizvode simbiotske bakterije: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B7 (biotin), vitamin B9 (folat), vitamin K.
Topiva dijetalna vlakna (pektin, guma, lignin), polioli (sorbitol, ksilitol itd.) Fermentiraju se crijevnim bakterijama, a njihovi produkti razgradnje apsorbiraju se u debelom crijevu.
Kirurško uklanjanje donjeg crijeva može utjecati samo na apsorpciju vode.
Usisni mehanizmi
Kako se odvija proces apsorpcije? Različite se tvari apsorbiraju kroz različite mehanizme.
- Zakoni difuzije. Soli, male molekule organskih tvari, određena količina vode ulaze u krvotok prema tim zakonima. Difuzija uključuje spontano kretanje tvari u otopini, što dovodi do ravnoteže njene koncentracije u volumenu.
- Zakoni o filtraciji. Kontrakcija glatkih mišića crijeva povećava pritisak, što pokreće prodiranje određenih tvari u krv prema zakonima filtracije.
- Osmoza je kretanje molekula tvari kroz polupropusnu membranu koja im omogućuje prolazak samo u jednom smjeru. Povećanje osmotskog tlaka u krvi ubrzava apsorpciju vode.
- Veliki troškovi energije. Neke hranjive tvari zahtijevaju značajnu potrošnju energije za proces asimilacije, među njima - glukoza, brojne aminokiseline, masne kiseline, natrijevi ioni. Tijekom pokusa, uz pomoć posebnih otrova, poremećen je ili zaustavljen metabolizam energije u sluznici tankog crijeva, uslijed čega je prekinut proces apsorpcije iona natrija i glukoze.
Apsorpcija hranjivih sastojaka zahtijeva povećanje staničnog disanja sluznice tankog crijeva. To ukazuje na potrebu za normalnim funkcioniranjem epitelnih stanica crijeva.
Kontrakcija resica također pospješuje apsorpciju. Izvana je svaka resica prekrivena crijevnim epitelom, unutra su živci, limfne i krvne žile. Glatki mišići unutar zidova resica, skupljajući se, potiskuju sadržaj kapilarnih i limfnih žila resica u veće arterije. Tijekom razdoblja opuštanja mišića, male žile resica uzimaju otopinu iz šupljine tankog crijeva. Dakle, resica funkcionira kao vrsta pumpe.
Tijekom dana apsorbira se približno 10 litara tekućine, od čega približno 8 litara probavnih sokova. Apsorpciju hranjivih sastojaka provode uglavnom stanice crijevnog epitela.
Kako se regulira apsorpcija hranjivih sastojaka?
Fascinantna značajka probavnog sustava su vlastiti regulatori.
Glavne hormone koji kontroliraju funkcije gastrointestinalnog trakta proizvode i oslobađaju stanice sluznice želuca i tankog crijeva.
- Gastrin potiče želudac da proizvodi solnu kiselinu za probavu određene hrane. Također je neophodan za normalan rast želučane i crijevne sluznice.
- Sekretin potiče gušteraču na stvaranje probavnog soka bogatog bikarbonatom; jetra - za sintezu žuči; želudac - proizvode pepsin, enzim koji probavlja proteine.
- Holecistokinin potiče rast gušterače i potiče je da proizvodi enzime soka gušterače, što dovodi do oslobađanja sadržaja žučnog mjehura.
2 vrste neurotransmitera pomažu u kontroli probavnog sustava. Vanjski učinak na probavni trakt vrši mozak ili leđna moždina. Sintetiziraju se kemikalije - acetilkolin i adrenalin.
- Acetilkolin uzrokuje snažnije kontrakcije mišića u probavnom sustavu i tjeranje hrane kroz gastrointestinalni trakt. Osim toga, potiče želudac i gušteraču da proizvode više probavnih sokova.
- Adrenalin opušta mišiće organa i smanjuje dotok krvi u njih.
Međutim, važniji su unutarnji živci koji tvore gustu mrežu u zidovima jednjaka, želuca i crijeva. Oni se aktiviraju kada se stijenke organa rastežu hranom. Unutarnji živci proizvode mnogo različitih tvari koje ubrzavaju ili usporavaju kretanje hrane i proizvodnju sokova od strane probavnih organa.
Uključena je i humoralna regulacija: vitamin A pojačava apsorpciju masti, vitamin B - ugljikohidrate. Klorovodična kiselina, aminokiseline, žučne kiseline pojačavaju kretanje resica, višak ugljične kiseline ga usporava.
Proces apsorpcije ugljikohidrata
Prosječna odrasla osoba dnevno unosi gram ugljikohidrata. Neke od najčešćih namirnica prvenstveno sadrže ovu hranjivu tvar:
Mnogi od njih sadrže škrob, koji tijelo probavlja, i balastne tvari (vlakna), koja se samo djelomično razgrađuju, a ostaci uklanjaju iz tijela.
Enzimi u slini, soku gušterače i sokovima tankog crijeva dijele probavljive ugljikohidrate u jednostavne komponente - monosaharide, koji se apsorbiraju u krv (fruktoza, glukoza, galaktoza tijekom laktacije).
- Škrob se apsorbira u dvije faze: prvo, enzimi u slini i soku gušterače razgrađuju ga (polisaharid) u maltozu (disaharid); tada enzim - maltaza - u sluznici tankog crijeva razgrađuje maltozu do glukoze (monosaharida), koja se može apsorbirati u krv. Glukoza putuje kroz krvotok do jetre, gdje se skladišti ili koristi za osiguravanje energije tijelu.
- Još jedan disaharid - saharoza - enzim u sluznici tankog crijeva odvaja se u glukozu i fruktozu, koji se apsorbiraju iz crijevne šupljine u krv.
- Mlijeko sadrži drugu vrstu ugljikohidrata - laktozu, koju enzim laktaza razgrađuje na galaktozu i glukozu - apsorbiranu iz crijevne šupljine.
Različiti monosaharidi imaju različitu brzinu apsorpcije. Glukoza i galaktoza imaju najveću brzinu, ali njihov se transport usporava ili je blokiran ako u crijevnom soku nema natrijevih soli. Oni pojačavaju ovaj postupak, povećavajući brzinu za više od 100 puta. Uz to, apsorpcija ugljikohidrata intenzivnija je u gornjem crijevu.
Ugljikohidrati se prilično sporo apsorbiraju u debelom crijevu. Međutim, ova se mogućnost koristi u medicinskoj praksi tijekom umjetne prehrane pacijenta (prehrambeni klistiri).
Proces apsorpcije proteina
Meso, jaja, morski plodovi grah, tofu i još mnogo toga su molekule proteina koje treba probaviti enzimima prije nego što se mogu upotrijebiti za izgradnju i popravak tjelesnog tkiva.
Enzimi u želučanom soku započinju proces probave: pepsin pomaže u razgradnji proteina u peptide. Proces završava u tankom crijevu. Ovdje enzimi iz soka gušterače i crijevne sluznice razgrađuju bjelančevine na aminokiseline, koje se apsorbiraju u krvotok i prenose u sve dijelove tijela.
Proces asimilacije bjelančevina provodi se u obliku otopina vode i aminokiselina putem kapilara resica. 90% krajnjih proizvoda ove hranjive tvari apsorbira se u tankom, a 10% u debelom crijevu.
Proces apsorpcije masti
Molekule masti glavni su izvor energije za tijelo. Prvi korak u probavi masti poput ulja je njihovo otapanje u vodenom sadržaju crijevne šupljine putem žučnih kiselina koje stvara jetra. Omogućuju enzimima da razgrađuju masnoće na komponente. Glicerin (1 sastav) u procesu apsorpcije lako prolazi kroz epitel crijevne sluznice.
Masne kiseline (2 komponente) i kolesterol (3 komponente) kombiniraju se s holnim kiselinama (žuč), a potonje im pomažu da se presele u stanice sluznice. U njima komponente ponovno stvaraju cjelinu - masne kiseline kombiniraju se s glicerinom, tvoreći masnoću koja je karakteristična za ljudsko tijelo. Većina tih molekula putuje do limfnih žila u blizini crijeva. Preko njih se pretvorena masnoća prenosi u krvne žile prsnog koša, a odatle je krv premješta u različite segmente tijela.
Proizvodi razgradnje svinjske masti i maslaca, između ostalih masnoća, puno se lakše apsorbiraju.
Postupak apsorpcije vode i soli
Apsorpcija započinje u želucu, ali je puno intenzivnija u crijevima.
Glavnina sadržaja apsorbirana iz šupljine tankog crijeva je voda s otopljenim solima. Dolaze iz hrane, tekućine i sokova koje luče mnoge žlijezde u probavnom sustavu. U zdrave odrasle osobe više od 4,5 litara vode koja sadrži više od 28 grama soli apsorbira se iz crijeva u krvotok svaka 24 sata, a 1 litra apsorbira za 25 minuta. Brzina asimilacije mineralnih soli ovisi o njihovoj koncentraciji u otopini. Apsorpcija vode provodi se prema zakonima osmoze.
Vanjski čimbenici koji utječu na apsorpciju hranjivih sastojaka
Uz nutritivni status tijela (nutritivni status), postoje i drugi čimbenici koji utječu na apsorpciju hranjivih sastojaka. Evo nekoliko ključnih varijabli.
1. Stres
Mnogi ljudi imaju probavne probleme, poput dispepsije (gastrointestinalnih poremećaja) i žgaravice, a to je velikim dijelom posljedica stresa. To su nusproizvodi biokemijskog odgovora tijela na stres. Budući da ova reakcija živčanog sustava ne pospješuje probavu, ona također negativno utječe na apsorpciju. Mnogi ljudi uzimaju antacide za ublažavanje simptoma, ali ti lijekovi također mogu smanjiti apsorpciju određenih hranjivih sastojaka, pa njihovo uzimanje može biti kontraproduktivno. Najbolji je plan promijeniti svoj stav prema okolnostima na koje osoba nije u stanju utjecati. Može ublažiti probavne smetnje i žgaravicu i tako vratiti normalnu apsorpciju.
Stres također pridonosi:
- neravnoteža crijevnih bakterija - rast patogenih;
- razvoj kronične upale;
- porast sindroma boli.
Sasvim jednostavne mjere pomažu u ublažavanju stresa:
- šetnje;
- joga;
- meditacija;
- biljni čajevi;
- topla kupka;
- vođenje dnevnika u kojem možete izraziti svoje osjećaje;
- primjeren san za tijelo itd.
2. Lijekovi
Interakcije lijekova s \u200b\u200bhranjivim tvarima mogu djelovati u oba smjera. Na primjer, kortikosteroidi, često propisani za smanjenje upalni proces nakon sportskih ozljeda smanjite apsorpciju kalcija i vitamina D. S druge strane, grejp i sok od grejpa mogu povećati apsorpciju određenih lijekova, kao što su tegretol (antiepileptički lijek) i zocor (koji se koristi za liječenje visokog kolesterola), što može dovesti do predoziranja. Bilo koji lijek može ometati apsorpciju hranjivih sastojaka.
Važno je proučiti upute i pravilno komunicirati s liječnicima.
3. Alkohol
Čak i kada se unos hranjivih sastojaka približi preporučenoj dnevnoj količini, unos alkohola može uzrokovati manjak.
Alkohol oštećuje sluznicu želuca i tankog crijeva, mijenja ili smanjuje apsorpciju vitamina i minerala.
Također prema izvještaju iz 1993. godine Nacionalni institut na zlouporabu alkohola i alkoholizam, alkohol ometa razgradnju hranjivih sastojaka smanjenjem lučenja probavnih enzima.
3. Kofein
Nije potrebno preskočiti jutarnju kavu kako bi se hranjive tvari upile, već pričekajte najmanje sat vremena između kofeina i hrane ili dodataka. Željezo je jedna od hranjivih tvari na koju kofein najviše utječe, a koja može smanjiti apsorpciju minerala i do 80%.
Vrijedno je razmotriti kako zamijeniti kavu, čaj analogima koji ne sadrže ovaj psihostimulans. Učinke kofeina na apsorpciju također možete ublažiti jednostavnim dodavanjem nekoliko žlica mlijeka ili vrhnja u kavu ili čaj.
4. Tjelesna aktivnost
Intenzivno vježbanje promiče zdravlje tijela i duha, ali naporno i nepravovremeno vježbanje može utjecati na učinkovitost apsorpcije hranjivih sastojaka. Općenito vježba stres poboljšava pokretljivost crijeva, promičući zdravlje crijeva. Ali agresivnim i nepravovremenim treningom, tijelo usmjerava krv i hranjive sastojke u mišiće koji rade, skrećući pozornost s procesa probave i apsorpcije hrane. Iz tog je razloga važno pričekati nekoliko sati između jedenja hrane i prijelaska na vježbanje. Ako se tijelu ne da vrijeme da pravilno asimilira hranjive sastojke, osoba neće moći dobiti očekivanu korist od treninga. Makro i mikroelementi su uključeni u metabolizam energije, a nedostatak bilo koje hranjive tvari na kraju znači manje energije.
Kako poboljšati apsorpciju hranjivih tvari - dodatne preporuke
Ljudsko tijelo može apsorbirati od 10 do 90% hranjivih sastojaka iz hrane. Pregledajte sljedeće savjete i prijavite se ako odgovaraju vama.
1. Popravite oštećeni probavni trakt
Gotovo 90% hranjivih sastojaka apsorbira se u tankom crijevu. Ako osoba ima sindrom iritabilnog crijeva ili neku drugu vrstu gastrointestinalnog poremećaja, hranjive tvari će se slabo apsorbirati. Izlaz je liječenje + uzimanje probiotika - živih mikroorganizama i / ili njihovih metabolita koji liječe probavni trakt i liječe crijeva. Također probiotici mogu poboljšati gotovo svaku funkciju u tijelu.
Ostali dodaci za liječenje oštećenog gastrointestinalnog trakta uključuju kolagen i probavne enzime.
2. Sokovi
Za razliku od sirovog voća i povrća, svježi sok je već obrađen kako bi olakšao proces probave.
3. Ispravna kombinacija hrane
Tijelo može apsorbirati samo neke hranjive sastojke samo u kombinaciji s drugima, pa ih treba kombinirati. Na primjer, vitamini A, D, E i K topljivi u mastima moraju se kombinirati s masnom hranom.
Studije su pokazale da ulje avokada i kokosovo ulje poboljšavaju apsorpciju hranjivih sastojaka.
4. Žvakanje
Proces probave započinje u trenutku kada osoba počne žvakati hranu. Slina sadrži enzime koji pomažu u razgradnji hrane, što olakšava probavu. Prema istraživačima, ovaj postupak poboljšava apsorpciju. Ako osoba brzo jede, tada najvjerojatnije ne žvaće pravilno. Preporuke:
- Odgrizajte hranu u malim komadima.
- Ne žurite i polako žvakajte.
- Žvakati dok hrana ne izgubi teksturu.
- Ne stavljajte više hrane ili tekućine u usta dok ne progutate prethodni dio.
Natjecanje hranjivih tvari tijekom apsorpcije
Istina je da neke hranjive tvari preuzimaju vodeću ulogu u procesu apsorpcije. Na primjer, kalcij ometa apsorpciju željeza. Bakar i cink, cink i željezo također se mogu natjecati. Ali nemojte se sputavati u analizi interakcija hranjivih sastojaka. Priroda ih je "spakirala", treba li čovjek odvajati hranjive sastojke? Postoje slučajevi kada je potreban dodatni unos minerala ili vitamina:
- na primjer, liječnik vam može preporučiti dodatke željeza za ispravljanje anemije.
- žene sportaši i starije osobe često trebaju dodatni kalcij;
- liječnici preporučuju uzimanje folne kiseline ženama prilikom planiranja trudnoće.
Međutim, uzimanje visokih doza određenih vitamina ili minerala bez medicinskog razloga dovodi do neravnoteže u prehrani i povećava vjerojatnost nadmetanja hranjivih tvari. To je važno znati kako bi se izbjeglo zlostavljanje.
Apsorpcija hranjivih sastojaka iz dodataka prehrani
Vitaminski i mineralni kompleksi uglavnom se asimiliraju u tijelu na isti način kao i obična hrana. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na sljedeće točke.
- Bioraspoloživost... Izraz se odnosi na to koliko se učinkovito tableta ili kapsula razgrađuje u tijelu nakon uzimanja. Bez obzira koliko je proizvod kvalitetan, ako se ne probavi, tijelo ga neće moći koristiti.
- Kelacija - omatanje hranjive tvari aminokiselinama. Ovaj postupak povećava bioraspoloživost minerala. Međutim, da bi bila učinkovita, kelaciju treba provesti ispravno, inače će smanjiti ili čak blokirati apsorpciju hranjivih tvari.
- Doziranje... Općenito, učinkovitost apsorpcije opada kako se povećava količina vitamina ili minerala. Stoga, ako su propisane visoke doze, liječnici preporučuju dijeljenje na dijelove tijekom dana.
- Uzimajte dodatke prehrani s hranom... Brojni stručnjaci tvrde da je u nekim slučajevima što su hranjive tvari duže u tijelu, to je veća brzina apsorpcije.
Apsorpcija tvari.
Apsorpcija tankog crijeva
Hranjive tvari ulaze u krv i limfne kapilare kroz epitelnu membranu probavnog trakta. To se uglavnom događa u tankom crijevu, koje je prilagođeno kako bi se osiguralo da apsorpcija bude što učinkovitija.
Iznutra su crijeva obložena sluznicom s ogromnim brojem izrastanja: više od 2500 resica postavljeno je na svaki kvadratni centimetar unutarnje površine ovog organa. Svaka stanica resice tvori do 3000 mikrovili. Zahvaljujući resicama i mikrovili, unutarnja površina tankog crijeva veća je od nogometnog igrališta. Dakle, za parijetalnu probavu u tijelu postoji površina ogromne veličine - tvari se apsorbiraju kroz nju.
Prtljaga znanja savjetuje slične sažetke:
Građa debelog crijeva
U šupljinama resica nalaze se krvni i limfni kapilari, elementi glatkog mišićnog tkiva i živčana vlakna. Resice i mikrovili glavni su "uređaj" koji osigurava apsorpciju hranjivih sastojaka.
Kako se apsorbiraju tvari?
Postoje dva načina transporta tvari kroz crijevni epitel: kroz razmake između stanica i kroz same epitelne stanice. U prvom se slučaju provodi difuzijom. Dakle, voda i neke mineralne soli i organski spojevi ulaze u unutarnji okoliš. Međutim, difuzijom samo mali dio hranjivih sastojaka dolazi u unutarnje okruženje resica. Mnoge molekule moraju prodrijeti u resice kroz same epitelne stanice. Prije svega, ove molekule moraju prijeći svoje plazmatske membrane. U tome im pomažu posebne molekule nosači. Jednom u stanici, molekule hranjivih tvari kreću se u citoplazmi do druge stanice i kroz membranu ulaze u međustaničnu tekućinu. Da bi se prevladale ove barijere, apsorbirane molekule tvari obično zahtijevaju puno energije.
Probava u debelom crijevu
Što se događa s tvarima koje su dospjele u izvanstaničnu tekućinu resica? njihove molekule usmjerene su u krv ili limfne kapilare resica. Glukoza, aminokiseline, mineralne soli otopljene u vodi prelaze izravno u krv. Proizvodi razgradnje masti (glicerin i masne kiseline) prvo ulaze u limfu, a s njom i u krvožilni sustav.
Probava u debelom crijevu
Debelo crijevo čovjeka duga je 1,2-1,5 m, njegov promjer doseže 9 cm. Probava i apsorpcija hrane uglavnom se dovršava u tankom crijevu. Iznimka su samo neke tvari, poput celuloze. U debelom crijevu djelomično ga probavljaju brojne mliječnokiselinske bakterije. Te bakterije-uzajamci sintetiziraju tvari korisne za ljude: neke aminokiseline, vitamin K, vitamine B, koji ulaze u krvotok i prenose se u sve stanice ljudskog tijela.
Probavni sok koji proizvode žlijezde zida debelog crijeva ne sadrži gotovo nikakve enzime. Njegova glavna komponenta je sluz koja djeluje na neprobavljene ostatke i oni postaju poput ulja.
Probava u debelom crijevu - glavne faze
Zašto su ostaci hrane u debelom crijevu zadebljani? U njemu se događa intenzivna apsorpcija vode u krvne žile. Kao rezultat toga, himus, napredujući, postupno se pretvara u gusti izmet. Stolica može ostati u debelom crijevu do 36 sati, a zatim putovati do rektuma. Iz rektuma se vade kroz anus, okruženi sfinkterom. Ovaj se sfinkter, za razliku od onih smještenih u jednjaku i želucu, samovoljno kontrahira. To znači da osoba kontrolira izlučivanje izmeta. Stoga se apsorpcija događa u svim dijelovima probavnog trakta. Međutim, na svakom od njih razne tvari ulaze u unutarnju okolinu. U usnoj šupljini i jednjaku hranjive tvari gotovo se ne apsorbiraju. U želucu se apsorbiraju male količine vode, glukoze, aminokiselina itd. Intenzivna apsorpcija hranjivih sastojaka događa se u tankom crijevu. U debelom crijevu voda se uglavnom apsorbira.
Apsorpcija tankog crijeva
Sindrom malapsorpcije tankog crijeva (malapsorpcija)
Patologija koja karakterizira širok raspon oslabljene apsorpcije hranjivih tvari u različitim uvjetima naziva se sindromom poremećene crijevne apsorpcije ili malapsorpcije. To može biti bilo koja bolest popraćena problemima s razgradnjom i apsorpcijom jednog ili više vitamina, minerala ili elemenata u tragovima u crijevima. Masti se ne razgrađuju češće, rjeđe proteini, ugljikohidrati, kalij i natrij elektroliti. Među vitaminima i mineralima, poteškoće s apsorpcijom često se javljaju kod željeza i kalcija.
Mnogo je razloga za pojavu patologije - od genetskih do stečenih. Prognoza terapije ovisi o stadiju i težini osnovne bolesti, pravodobnosti dijagnoze.
Što je sindrom crijevne malapsorpcije?
Sindrom oslabljene apsorpcije hranjivih tvari u crijevima dijagnosticira se kod bolesti probavnog sustava. Češće se malapsorpcija očituje u obliku:
- nedostatak disaharidaze;
- celijakija;
- cistična fibroza;
- eksudativna enteropatija.
Kompleks simptoma popraćen je poremećajem apsorpcije jedne ili više hranjivih tvari u tankom crijevu, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Bolesti mogu biti uzrokovane:
- morfološke promjene u sluzničkom epitelu tankog crijeva;
- poremećaj sustava za proizvodnju korisnih enzima;
- disfunkcija crijevne pokretljivosti i / ili transportnih mehanizama;
- crijevna disbioza.
Problemi s apsorpcijom mogu biti posljedica nasljedstva.
Razlikuju se apsorpcijski problemi:
- Primarni tip zbog nasljedstva. Razvija se s genetskim promjenama u strukturi sluznog epitela tankog crijeva i predispozicijom za fermentopatiju. Primarna malapsorpcija rijetka je bolest koju karakterizira kongenitalni nedostatak enzima nosača koje proizvodi tanko crijevo. Te su tvari potrebne za razgradnju i naknadnu apsorpciju monosaharida i aminokiselina, poput triptofana. U odraslih je sindrom često uzrokovan nasljednom netolerancijom na disaharide.
- Sekundarni ili stečeni tip. Akutne ili kronične bolesti bilo kojih peritonealnih organa mogu prouzročiti oštećenje crijeva. Crijevne lezije uzrokuju kronični enteritis, celijakija, Crohnova ili Whippleova bolest, eksudativna enteropatija, divertikuloza s divertikulitisom, tumori tankog crijeva i opsežna resekcija. Pogoršanje malapsorpcije moguće je oštećenjem organa stvaranja žuči, gušterače i njezine funkcije vanjske sekrecije. Sindrom je karakteriziran pojavom u pozadini uključenosti tankog crijeva u bilo koji patološki proces.
Uzroci bolesti
Svaka mana koja dovodi do disfunkcije probavnog sustava može poremetiti proces cijepanja hrane apsorpcijom potrebnih komponenata u potrebnoj količini:
Iz crijeva se očituju simptomi malapsorpcije:
- proljev;
- steatoreja;
- nadutost uz tutnjavu;
- pojasni ili paroksizmalni bolovi u trbuhu, čija priroda ovisi o uzroku povezanom s oštećenom apsorpcijom;
- povećanje količine kašastog ili vodenastog izmeta smrdljivog mirisa, koji s kolestazom postaje mastan ili prošaran mašću, kod steatoreje postaje bez boje.
Na strani središnjeg živčanog sustava, simptomi su povezani s poremećajima u metabolizmu vode i elektrolita:
- opća slabost;
- apatična stanja;
- jak i brz umor.
Povrede apsorpcije vitamina i minerala odgovaraju specifičnim simptomima u obliku kožnih manifestacija:
- isušivanje epitela kože;
- stvaranje dobnih pjega;
- jednostavan ili atopijski dermatitis;
- precizno crvenilo kože;
- krvarenje ispod kože.
Između ostalog, pacijenti imaju:
- oticanje, ascites;
- gubitak kose;
- oštar gubitak težine;
- bolovi u mišićima i grčevi.
Dijagnostika
Ako postoji sumnja na razvoj sindroma nedovoljne apsorpcije, prve metode dijagnoze su opći testovi krvi, izmeta, urina:
- Krvni test za anemične znakove pokazat će nedostatak željeza ili vitamina B12, a produljivanjem protrombinskog vremena - nedostatak apsorpcije vitamina K.
- Biokemija krvi ukazat će na količinu vitamina, albumina.
- Studija izmeta, proizvedena provođenjem koprograma. Analizom se otkriva prisutnost mišićnih vlakana, neprobavljene masti i škroba. Moguća promjena pH fekalija.
- Test na steatoreju radi se kada se sumnja na malapsorpciju masnih kiselina.
- Funkcionalni pregledi koji otkrivaju oštećenu crijevnu apsorpciju: Studije D-ksiloze i Schillingova analiza za procjenu apsorpcije vitamina B12.
- Bakteriološki pregled izmeta.
- Rendgensko snimanje tankog crijeva vrši se radi određivanja interintestinalnih anastomoza, divertikuluma, striktura, slijepih petlji, u kojima mogu nastati slobodne tekućine i plinovi.
- Ultrazvuk, MSCT i MRI, koji u potpunosti vizualiziraju trbušne organe, što olakšava dijagnosticiranje postojećih patologija koje uzrokuju malapsorpciju.
- Endoskopski pregled uzoraka uzetih u tankom crijevu za otkrivanje Whippleove bolesti, amiloidoze, limfoangiektazije, kao i za histološka i bakteriološka ispitivanja.
- Dodatne studije omogućuju procjenu stanja funkcija vanjske sekrecije gušterače, dijagnosticiranje prisutnosti / odsutnosti nedostatka laktoze.
Liječenje
Primarna malapsorpcija liječi se dugotrajnom, uravnoteženom prehranom bez iritantne hrane povezane s netolerancijom, poput prehrane bez glutena.
Sa sekundarnim sindromom, glavna se patologija odmah liječi:
- U slučaju nedostatka enzima, propisuju se korontin, steroidni anabolik, inhibitori fosfodiesteraze, fenobarbitali, koji potiču solvolizu membrane vodom u tankom crijevu.
- Da bi se povećala apsorpcija monosaharida, propisani su stimulansi adrenergičkih receptora, blokatori beta-adrenergičkih receptora, DOXA.
- Da bi se normalizirali metabolički poremećaji ubrizgavaju se proteinski hidrolizati, sojini proteini, glukoza, elektroliti, željezo, vitamini zaobilazeći crijeva.
- U slučaju insuficijencije gušterače probavnih enzima, zamjenska terapija se propisuje Pancreatinom, Mezimom, Trienzimom, Pinormom, Abominom u kombinaciji s antacidima.
- U slučaju disbioze propisani su kratki tečajevi općih antibakterijskih sredstava, kao i dugi tečajevi probiotika ("Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol", itd.).
- U slučaju neispravnosti ileuma zbog ileitisa, resekcije, propisani su lijekovi za apsorpciju zaostalih žučnih kiselina.
- Simptomatsko liječenje temelji se na unosu kardiovaskularnih, antispazmodičnih, karminativnih, astringentnih lijekova.
Prevencija
Prevencija sindroma poremećaja crijevne apsorpcije ovisi o pravodobnosti dijagnoze i liječenja. Sa sekundarnom malapsorpcijom poduzimaju se preventivne mjere protiv osnovne bolesti. Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i dijete.
Kako prepoznati i liječiti malapsorpciju u crijevima
Neugodne senzacije u trbušnoj šupljini mogu biti uzrokovane raznim razlozima koji nastaju kao rezultat bilo kakvih poremećaja ili odstupanja. Vrlo često to može biti malapsorpcija u crijevima - patološko stanje, kod kojih je apsorpcija hranjivih sastojaka naglo smanjena. U mnogim slučajevima to je zbog činjenice da pacijent aktivno razvija zarazne ili nasljedne bolesti, kao i nedovoljno lučenje gušterače.
Danas stručnjaci dijagnosticiraju ovo stanje s više od stotinu razne bolesti, stoga je posjet liječniku obvezan kod prvih manifestacija činjenice da je želudac počeo loše probavljati, a crijeva asimilirati hranu.
VAŽNO! Prirodni lijek Nutricomplex vraća pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak \u003e\u003e.
Što prvo trebate znati
Malapsorpcija je čitav kompleks određenih simptoma koji su rezultat sloma niza fizioloških procesa odgovornih za "isporuku" hranjivih sastojaka u krvotok kroz crijevni zid. Medicinska terminologija za ovaj fenomen ima poseban izraz - malapsorpcija. Drugim riječima, u ovom stanju crijevo nije u stanju apsorbirati u potpunosti masti, elemente u tragovima, kiseline, vitamine, vodu itd.
Savjet: ovaj koncept ne treba miješati sa sindromom loše probave, u kojem su poremećeni procesi probave (a ne apsorpcije) ugljikohidrata, masti i proteina.
Malapsorpcija može biti složeni simptom različitih bolesti, ali i zasebna bolest. Sve ovisi o vrsti malapsorpcije:
SAVJET! Riješite se podočnjaka oko očiju za 2 tjedna. Pročitajte članak \u003e\u003e.
- djelomično kršenje - crijevo s njim ne može obrađivati \u200b\u200bsamo određene vrste tvari (galaktoza, na primjer, ili neke druge);
- totalno kršenje - nemogućnost apsorpcije apsolutno svih hranjivih tvari nastalih kao rezultat probave hrane u želucu.
Pojava malapsorpcije: uzroci
Prirodni proces probave sastoji se od tri faze - probave hrane, apsorpcije tvari i enzima, nakon čega se otpadne mase izlučuju iz tijela. Prva se faza odvija u želucu, gdje se bjelančevine počinju razgrađivati \u200b\u200bna aminokiseline i peptide, te u tankom crijevu, u kojem se masti razgrađuju u kiseline, a ugljikohidrati pretvaraju u monosaharide.
Uz malapsorpciju, crijevni zidovi ne asimiliraju hranjive sastojke, što dovodi do njihove evakuacije iz tijela
Sva razgradnja nastaje zbog učinka na hranu posebnih enzima - izomaltoze, tripsina, pepsina i tako dalje. Potrebni su za proizvodnju glukoze, zajedno s kojom se hranjive tvari kombiniraju s vodom i apsorbiraju u stjenke tankog crijeva, nakon čega se raspoređuju po tijelu.
Ako se u tim procesima pojave kršenja, razlozi mogu biti sljedeći:
- Oštećenje crijevnih zidova. Postoji niz autoimunih i zaraznih bolesti koje mogu dovesti do ove vrste ozljeda. Najčešće se dijagnosticira celijakija, kod koje su oštećeni zidovi nakon izlaganja glutenu. To se može dogoditi i nakon neuspješnog kirurškog zahvata, Crohnove bolesti, enteropatskog makrodermatitisa i prisutnosti drugih bolesti.
Celijakija je jedna od najčešćih bolesti
Sve bolesti koje smanjuju imunitet mogu dovesti do pojave poremećaja apsorpcije hranjivih sastojaka crijevnim zidovima. Njihov razvoj značajno smanjuje otpor tijela na razne infekcije, uslijed čega se pojavljuju disfunkcije različitih organa. Tu spadaju gastrointestinalni trakt.
LIJEČITE UZROK, A NE UČINAK! Nutricomplex, lijek od prirodnih sastojaka, vraća pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak \u003e\u003e.
Sve navedeno samo potvrđuje da može postojati veliki broj razloga koji uzrokuju malapsorpciju u crijevima. Samo je stručnjak u stanju dijagnosticirati točnu nakon provođenja svih potrebnih laboratorijskih ispitivanja i upoznavanja s rezultatima općih i uskih analiza.
Simptomi malapsorpcije - kako je prepoznati
Djelomični poremećaji javljaju se u latentnom obliku i prilično ih je teško dijagnosticirati, jer postoji velika vjerojatnost zbunjenosti sa simptomima mnogih drugih gastrointestinalnih bolesti. Ako su poremećaji ukupni, tada klinička slika nije toliko zbunjujuća i prisutnost odstupanja može se suditi prema sljedećim znakovima:
- steatoreja - mrlje masnih stanica u fecesu;
- oteklina;
- proljev - često se javlja kada se voda ne apsorbira;
- nadutost (ugljikohidrati se ne apsorbiraju);
- česti prijelomi i bolovi u udovima, koji se pojavljuju kao rezultat nedostatka vitamina D, fosfora i kalcija;
- gubitak težine - zbog nedostatka proteina;
- česta krvarenja zbog nedostatka vitamina K.
Važno: malapsorpcija u crijevima prilično je ozbiljna prijetnja zdravlju, jer nedostatak hranjivih sastojaka negativno utječe na cijelo tijelo. Nedostatak proteina dovest će do drastičnog gubitka težine, edema i pojave mentalnih abnormalnosti, nedostatka ugljikohidrata - smanjenja mentalne sposobnosti itd. VAŽNO! Kako ukloniti vrećice i bore oko očiju s 50 godina? Pročitajte članak \u003e\u003e.
Možda najvažnijim simptomom smatraju se paroksizmalni ili pojasni bolovi u trbušnoj šupljini, koji se često manifestiraju navečer. Njihova snaga je ponekad toliko velika da pacijent ne može sjediti ili stajati. Ako imate bolove ove prirode i s određenom učestalošću, trebali biste što prije posjetiti liječnika koji će propisati sve potrebne dijagnostičke postupke.
Naši čitatelji preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji savjetuju monaški čaj. Ovo je jedinstveni proizvod koji sadrži 9 ljekovito bilje korisne za probavu, koje ne samo da nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Monaški čaj ne samo da će ukloniti sve simptome bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnih organa, već će i trajno ublažiti uzrok njegove pojave. Mišljenje čitatelja. "
Dijagnostičke metode
Ako, prema gornjim simptomima, liječnik može izvesti preliminarne zaključke o sindromu poremećene crijevne apsorpcije i njegovoj težini, tada će sljedeće studije pomoći razjasniti situaciju i postaviti precizniju dijagnozu:
- kolonoskopija je rektalni pregled površine debelog crijeva. Djeca mlađa od 12 godina provode se u općoj anesteziji;
- otkrivanje protutijela ako postoji sumnja na celijakiju;
- skatološki i bakteriološki pregled uzoraka stolice;
- FGDS;
- ako se otkrije insuficijencija gušterače - holangiopankreatografija.
Uz to se uzimaju standardni testovi: provodi se krv, urin i izmet kako bi se utvrdila razina enzima, ultrazvuk i MRI trbušne šupljine (radi utvrđivanja patologija i stupnja njihovog razvoja).
Izbor dijagnostičke metode propisuje stručnjak nakon početnog pregleda i prethodnog utvrđivanja kliničke slike. Često se mogu kombinirati zajedno da predstavljaju cijeli niz studija.
Postupak liječenja: što učiniti
Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera i pojave jasne kliničke slike, liječnik propisuje liječenje malapsorpcije u tankom crijevu. Najveći naglasak stavlja se na prehranu, uporabu lijekova s \u200b\u200benzimima u sastavu, obnavljanje evakuacijske funkcije tankog crijeva i unos antibakterijskih sredstava.
Kako odabrati dijetu
Prije svega, potrebno je iz svakodnevne prehrane isključiti hranu koja uzrokuje malapsorpciju. Ako, na primjer, tijelo ne apsorbira laktozu, tada morate prestati koristiti sve mliječne proizvode. S celijakijom se odabire dijeta koja ne sadrži žitarice - ječam, zob, pšenicu i tako dalje.
Kada pacijent počne brzo gubiti kilograme, stručnjak dodatno propisuje unos hranjivih sastojaka:
- s osteoporozom - fosfor i kalcij;
- s celijakijom - folna kiselina i željezo.
Trebate jesti često (5-6 puta dnevno) i u malim obrocima. Vrlo je korisno piti više vode i pokušati osigurati da hrana sadrži dovoljno ugljikohidrata i proteina, ali što manje masti.
Enzimska terapija
Budući da je jedan od uzroka malapsorpcije kršenje sinteze enzima, liječnik može propisati tijek liječenja uz upotrebu posebnih lijekova. Uključuju proizvode s visokim udjelom lipaze (ta je tvar osjetljiva na pH vrijednosti želuca i može imati blagotvoran učinak na njega).
Jedan od ovih lijekova može se nazvati Creon. Sadrži enzime gušterače koji poboljšavaju probavni proces povećavajući sposobnost crijevnih zidova da apsorbiraju proteine, masti i ugljikohidrate. Dolazi u obliku želatinskih kapsula koje se brzo otapaju u želucu. Lijek izravno utječe na simptome loše apsorpcije u crijevima i pomaže stabilizirati razinu enzima.
Savjet: kada liječnik propiše ovaj lijek, svakako provjerite doziranje. Kreon je dostupan s različitim količinama pankreatina - od 150 mg po kapsuli do 400 mg.
Kreon je popularan i često propisani lijek s posebnim enzimima
Učinak uzimanja takvih lijekova postaje primjetan sljedeći dan. Pacijent postupno počinje zaustavljati proljev i stolica se normalizira, a osoba također počinje debljati.
Etiotropna terapija: utjecaj na osnovni uzrok.
- autoimune bolesti - indicirani su citostatici i steroidi;
- pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom - terapija uzimanjem enzima u kombinaciji s prehranom. Od lijekova, No-shpa ili Papaverin propisani su za ublažavanje boli, a Mezim za liječenje;
- celijakija je doživotna prehrana bez glutena (u prehrani nema žitarica). Također propisani lijekovi s kalcijevim glukonatom i, ako postoji infekcija, antibakterijska sredstva.
Sve gore navedene metode dijagnostike i liječenja trebao bi propisati isključivo liječnik; ne preporučuje se samostalno pokušavanje riješiti malapsorpcije. Članak je samo za referencu i nije vodič za djelovanje.
Svi materijali na web mjestu ozhivote.ru predstavljeni su na uvid, moguće su kontraindikacije, OBAVEZNO je savjetovanje s liječnikom! Nemojte sami dijagnosticirati i samoliječiti se!
Apsorpcija u probavnom traktu
Apsorpcija - kretanje vode i u njoj otopljenih tvari - proizvodi probave, kao i vitamini i anorganske soli iz lumena crijeva kroz jednoslojni epitel ekstremiteta u krv i limfu. U stvarnosti, apsorpcija se događa u tankom, a dijelom u debelom crijevu; u želucu se apsorbiraju samo tekućine, uključujući alkohol i vodu.
Apsorpcija tankog crijeva
U sluznici tankog crijeva nalaze se kružni nabori, resice i kripte (slika 22-8). Zbog nabora, područje usisavanja povećava se 3 puta, zbog resica i kripti - 10 puta, a zbog mikrovila obrubljenih stanica - 20 puta. Ukupno nabori, resice, kripte i mikrovili osiguravaju povećanje apsorpcijskog područja za 600 puta, a ukupna apsorpcijska površina tankog crijeva doseže 200 m2. Jednoslojni cilindrični epitel udova (slike 22-8) sadrži stanice udova, pehar, enteroendokrine, Panetovskaje i kambijalne stanice. Apsorpcija se događa kroz stanice udova.
• Granične stanice (enterociti) imaju više od 1000 mikrovila na apikalnoj površini. Tu je prisutan glikokaliks. Te stanice apsorbiraju razgrađene proteine, masti i ugljikohidrate (vidi naslov na slikama 22-8).
Microvilli čine usisni ili četkasti rub na apikalnoj površini enterocita. Kroz usisnu površinu odvija se aktivan i selektivan transport iz lumena tankog crijeva kroz obrubljene stanice, kroz bazalnu membranu epitela, kroz međustaničnu tvar vlastitog sloja sluznice, kroz stijenku krvnih kapilara u krv i kroz stijenku limfnih kapilara (procjepi tkiva) u limfu.
Međućelijski kontakti (vidi slike 4-5, 4-6, 4-7). Od apsorpcije aminokiselina, šećera, glicerida itd. događa se kroz stanice, a unutarnji okoliš tijela daleko je od ravnodušnog prema sadržaju crijeva (podsjetimo da je lumen crijeva vanjsko okruženje), postavlja se pitanje kako je spriječen prodor sadržaja crijeva u unutarnju okolinu kroz prostore između epitelnih stanica. "Zatvaranje" stvarno postojećih međustaničnih prostora provodi se zbog specijaliziranih međustaničnih kontakata koji zatvaraju praznine između epitelnih stanica. Svaka stanica u epitelnom sloju duž cijelog opsega u apikalnom području ima kontinuirani pojas uskih kontakata, koji sprečava protok crijevnog sadržaja u međustanične praznine.
Slika 22-9. USISANJE U TONUSU. I-emulgiranje, cijepanje i unos masnih enterocita. II-Unos masti iz enterocita. 1 - lipaza, 2 - mikrovili. 3 - emulzija, 4 - micele, 5 - soli žučnih kiselina, 6 - monogliceridi, 7 - slobodne masne kiseline, 8 - trigliceridi, 9 - bjelančevine, 10 - fosfolipidi, 11 - hilomikron III - Mehanizam lučenja HCO3 - epitelne stanice sluznice ventrikularnog odvodnog trakta HCO3 - u zamjenu za Cl - stimuliraju neke hormone (na primjer, glukagon) i inhibiraju blokator transporta Cl - furosemid. B - aktivni transport HCO3–, neovisno o transportu Cl - .ViG - transport HCO3 - kroz membranu bazalnog dijela stanice u stanicu i na međustaničnim prostorima (ovisi o hidrostatskom tlaku u subepitelnom vezivnom tkivu sluznice). ...
Voda. Hipertoničnost himusa uzrokuje kretanje vode iz plazme u himus, dok se samo transmembransko kretanje vode događa difuzijom, poštujući zakone osmoze. Naborane stanice kripte oslobađaju Cl– u lumen crijeva, što pokreće protok Na +, drugih iona i vode u istom smjeru. Istodobno, stanice resica "pumpaju" Na + u međustanični prostor i tako kompenziraju kretanje Na + i vode iz unutarnje okoline u lumen crijeva. Mikroorganizmi koji dovode do razvoja proljeva uzrokuju gubitak vode inhibirajući apsorpciju Na + stanicama viloze i povećavajući hipersekreciju Cl-stanica u kriptama. Dnevni promet vode u probavnom traktu prikazan je u tablici. 22-5 (prikaz, stručni).
Tablica 22-5. Dnevni promet vode (ml) u probavnom traktu
natrij. Dnevni unos od 5 do 8 grama natrija. Probavnim sokovima izlučuje se 20 do 30 g natrija. Da bi se spriječio gubitak natrija koji se izlučuje fecesom, crijeva trebaju apsorbirati 25 do 35 g natrija, što je oko 1/7 ukupnog natrija u tijelu. Većina Na + apsorbira se aktivnim transportom. Aktivni transport Na + povezan je s apsorpcijom glukoze, nekih aminokiselina i niza drugih tvari. Prisutnost glukoze u crijevima olakšava reapsorpciju Na +. To je fiziološka osnova za obnavljanje vode i gubitaka Na + u proljevu pijenjem slane vode s glukozom. Dehidracija povećava izlučivanje aldosterona. Aldosteron aktivira sve mehanizme pojačavanja apsorpcije Na + u roku od 2-3 sata. Povećanje apsorpcije Na + povlači za sobom povećanje apsorpcije vode, Cl– i drugih iona.
Klor. Cl– ioni se luče u lumen tankog crijeva kroz ionske kanale aktivirane cAMP-om. Enterociti apsorbiraju Cl– zajedno s Na + i K +, a natrij služi kao nosač (slike 22-7, III). Kretanje Na + kroz epitel stvara elektronegativnost himusa i elektropozitivnost u međustaničnim prostorima. Ioni Cl– kreću se duž ovog električnog gradijenta prateći ione Na +.
Bikarbonat. Apsorpcija bikarbonatnih iona povezana je s apsorpcijom iona Na +. U zamjenu za apsorpciju Na +, ioni H + izlučuju se u lumen crijeva, kombiniraju se s bikarbonatnim ionima i tvore h3CO3, koji disocira na h3O i CO2. Voda ostaje u himusu, dok se ugljični dioksid apsorbira u krvotok i oslobađa pluća.
Kalij. Određena količina K + iona izlučuje se zajedno sa sluzi u crijevnu šupljinu; većina iona K + apsorbira se kroz sluznicu difuzijom i aktivnim transportom.
kalcij. Od 30 do 80% apsorbiranog kalcija apsorbira se u tankom crijevu aktivnim transportom i difuzijom. Aktivni transport Ca2 + pojačava 1,25-dihidroksikalciferol. Proteini aktiviraju apsorpciju Ca2 +, fosfati i oksalati ga inhibiraju.
Ostali. Joni željeza, magnezij, fosfati aktivno se apsorbiraju iz tankog crijeva. S hranom željezo dolazi u obliku Fe3 +, u želucu željezo prelazi u topljivi oblik Fe2 + i apsorbira se u kranijalnim dijelovima crijeva.
Vitamini. Vitamini topljivi u vodi apsorbiraju se vrlo brzo; Apsorpcija vitamina A, D, E i K topivih u mastima ovisi o apsorpciji masti. Ako nema enzima gušterače ili žuč ne ulazi u crijeva, tada je apsorpcija ovih vitamina oslabljena. Većina vitamina apsorbira se u kranijalnim dijelovima tankog crijeva, osim vitamina B12, koji se kombinira s unutarnjim faktorom (protein koji se izlučuje u želucu), a rezultirajući kompleks apsorbira se u ileumu.
Monosaharidi. Apsorpciju glukoze i fruktoze u granici četkica enterocita tankog crijeva osigurava protein GLUT5 nosač. GLUT2 bazolateralnog dijela enterocita provodi oslobađanje šećera iz stanica. 80% ugljikohidrata apsorbira se uglavnom u obliku glukoze - 80%; 20% su fruktoza i galaktoza. Transport glukoze i galaktoze ovisi o količini Na + u crijevnoj šupljini. Visoka koncentracija Na + na površini crijevne sluznice olakšava, a niska koncentracija inhibira kretanje monosaharida u epitelne stanice. To je zato što glukoza i Na + imaju zajednički nosač. Na + se kreće u crijevne stanice gradijentom koncentracije (glukoza se kreće s njim) i oslobađa se u stanici. Nadalje, Na + se aktivno kreće u međustanične prostore, a glukoza zbog sekundarnog aktivnog transporta (energija tog transporta osigurava se neizravno zbog aktivnog transporta Na +) ulazi u krv.
Aminokiseline. Apsorpcija aminokiselina u crijevima provodi se pomoću prijenosnika kodiranih SLC genima. Neutralne aminokiseline - fenilalanin i metionin - apsorbiraju se sekundarnim aktivnim transportom zbog energije aktivnog transporta natrija. Na + -neovisni nosači provode prijenos dijela neutralnih i alkalnih aminokiselina. Posebni nosači transportiraju dipeptide i tripeptide do enterocita, gdje se razgrađuju na aminokiseline, a zatim jednostavnom i olakšanom difuzijom ulaze u međustaničnu tekućinu. Otprilike 50% probavljenih bjelančevina dolazi iz hrane, 25% iz probavnih sokova i 25% iz odbačenih stanica sluznice.
Masti. Apsorpcija masti (vidi naslov na slikama 22-8 i slike 22-9, II). Monogliceridi, kolesterol i masne kiseline koje miceli dostavljaju enterocitima apsorbiraju se ovisno o njihovoj veličini. Masne kiseline koje sadrže manje od 10-12 atoma ugljika prolaze kroz enterocite izravno u portalnu venu i odatle ulaze u jetru kao slobodne masne kiseline. Masne kiseline koje sadrže više od 10–12 atoma ugljika pretvaraju se u trigliceride u enterocitima. Dio apsorbiranog kolesterola pretvara se u estere kolesterola. Trigliceridi i esteri kolesterola presvučeni su slojem bjelančevina, kolesterola i fosfolipida, tvoreći hilomikrone koji napuštaju enterocit i ulaze u limfne žile.
Apsorpcija debelog crijeva. Svakog dana kroz ileocekalni režanj prođe oko 1500 ml himusa, ali debelo crijevo dnevno apsorbira 5 do 8 litara tekućine i elektrolita (vidi tablicu 22-5). Većina vode i elektrolita apsorbira se u debelom crijevu, ne ostavljajući više od 100 ml tekućine i malo Na + i Cl– u stolici. Apsorpcija se odvija pretežno u proksimalnom debelom crijevu, a distalno služi za nakupljanje otpada i stvaranje fekalija. Sluznica debelog crijeva aktivno apsorbira Na + i s njim Cl–. Apsorpcija Na + i Cl– stvara osmotski gradijent koji uzrokuje kretanje vode kroz crijevnu sluznicu. Sluznica debelog crijeva izlučuje bikarbonate u zamjenu za ekvivalentnu količinu apsorbiranog Cl–. Bikarbonati neutraliziraju kisele nusprodukte bakterija debelog crijeva.
Stvaranje izmeta. Izmet sadrži 3/4 vode i 1/4 čvrste tvari. Gusta tvar sadrži 30% bakterija, 10-20% masti, 10-20% anorganskih tvari, 2-3% proteina i 30% neprobavljenih ostataka hrane, probavnih enzima, deskvamiranog epitela. Bakterije debelog crijeva sudjeluju u probavi malih količina celuloze, tvore vitamine K, B12, tiamin, riboflavin i razne plinove (ugljični dioksid, vodik i metan). smeđa boja izmet određuju derivati \u200b\u200bbilirubina - sterkobilin i urobilin. Miris nastaje djelovanjem bakterija i ovisi o bakterijskoj flori svakog pojedinca i sastavu uzete hrane. Tvari koje stolici daju karakterističan miris su indol, skatole, merkaptani i sumporovodik.
24. Apsorpcija hranjivih sastojaka
Apsorpcija je prijenos različitih tvari iz vanjskog okoliša i tjelesnih šupljina u krv i limfu. Apsorpcija se događa s površine kože, kroz sluznicu probavnog trakta, usne šupljine, očiju, u žučnoj kesi, bronhima, alveolama, kroz serozne membrane trbušne šupljine, interpleuralnu šupljinu, u epitelu ekstremiteta mokraćnih tubula bubrega itd.
Kroz te površine vrši se apsorpcija, kao, kroz polupropusnu membranu. Te su površine lako propusne za kristaloide i nepropusne za koloidne tvari.
Apsorpcija probavljene hrane u krv i limfu u probavnom traktu je od najveće važnosti.
U usnoj šupljini apsorpcijski procesi događaju se beznačajno, budući da je hrana ovdje relativno kratko, ali upijanje vode započinje i ovdje.
Monosaharidi, aminokiseline, minerali i voda mogu se apsorbirati u želucu. Ali čak je i ovdje apsorpcija mala, jer u želucu dolazi do lučenja soka iz žlijezda i apsorpcija protiv protoka tekućine je teška.
Kod preživača dolazi do intenzivne apsorpcije u proventrikulusu. Ovdje se apsorbiraju VFA, voda, glukoza, aminokiseline i mineralne soli. Intenzivnu apsorpciju olakšava prisutnost više resica u proventrikulusu. U knjizi je i usisna površina povećana zbog lišća, a u mrežici zbog stanica. Epitel proventrikulusa opskrbljen je velikim brojem krvnih žila, što stvara povoljne uvjete za apsorpciju.
Najintenzivnija apsorpcija događa se u tankom crijevu, posebno u jejunumu. Sluznica tankog crijeva ima mnogo nabora, prekrivenih resicama i mikrovili. Prisutnost resica značajno povećava površinu usisavanja. Microvilli povećavaju usisnu površinu za još 30 puta. Više resica u jejunumu, bliže debelom crijevu, njihov se broj smanjuje.
U debelom crijevu apsorpcija je beznačajna, budući da resica gotovo nema, a apsorpcijska površina se smanjuje. Ovdje se VFA apsorbira i voda se intenzivno apsorbira. Ostale hranjive tvari apsorbiraju se u malim količinama, jer se apsorbiraju ranije, t.j. u tankom crijevu.
Usis je pasivan i aktivan.
Do pasivne apsorpcije dolazi kroz procese filtracije, difuzije i osmoze. Filtracija se provodi zbog razlike u hidrauličkom tlaku, ali taj proces zauzima beznačajno mjesto u apsorpciji, jer je uobičajeni tlak u crijevima mm Hg. Umjetnost. a ne premašuje tlak u kapilarama resica. Difuzija i osmoza odvijaju se u procesu apsorpcije, ali ne mogu objasniti apsorpciju različitih tvari s izotoničnom koncentracijom.
Aktivna apsorpcija provodi se zbog aktivne specifične aktivnosti crijevnog epitela. U pokusima je utvrđeno da aktivnu apsorpciju prati porast potrošnje kisika u epitelnim stanicama i stvaranje toplinske energije u njima. U procesu apsorpcije, resice epitela počinju se intenzivno kontraktirati, istiskujući tvari koje su u njih ušle, a prilikom opuštanja stvaraju razrjeđenje u limfnoj šupljini i krvnim žilama, uslijed čega se podijeljeni hranjivi sastojci apsorbiraju u resice. U gladnih životinja resice se ne miču, dok se kod hranjenih životinja njihovo kretanje aktivno. Kretanje resica pojačano je mehaničkom iritacijom sluznice himusom, kao i kemijskim podražajima (produkti razgradnje proteina (albumoze, peptoni), ekstrakti, žučne kiseline, kao i hormon koji nastaje u sluznici dvanaesnika dvanaesnika - villikinin).
Apsorpcija raznih tvari
Proteini se apsorbiraju kao aminokiseline u tankom crijevu. Mali dio može se apsorbirati u obliku polipeptida i pojedinačnih proteina, čak i kao cjelina. To se događa kada postoji suvišan unos proteina. Sličan fenomen zabilježen je kod novorođenih životinja. U malim količinama, bjelanjak se također može apsorbirati u cjelini. Proteini sirovih jaja manje su probavljivi od kuhanih jaja, jer sirova jaja sadrže ovomukoid, inhibitor tripsina. Kratkotrajnim vrenjem jaja (mekano kuhana), ovomukoid se uništava i protein se apsorbira gotovo u potpunosti, za 98%. Dugotrajno vrenje (tvrdo kuhanje) ili prženje smanjuje apsorpciju proteina jer ga denaturira.
Ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u crijevima, češće u obliku monosaharida. Glukoza se najbolje apsorbira. Uz višak ugljikohidrata u prehrani, oni se mogu djelomično apsorbirati u obliku disaharida. Ubrzava proces apsorpcije fosforilacije ugljikohidrata složeni je spoj ugljikohidrata s fosfornom kiselinom uz sudjelovanje enzima fosfataze.
U preživača ugljikohidrati se apsorbiraju prvenstveno u obliku hlapljivih masnih kiselina. Prema brzini apsorpcije, VFA su poredani sljedećim redoslijedom: octeni, uljni, propionski. Glavno mjesto apsorpcije je ožiljak.
Masti se apsorbiraju kao glicerol i masne kiseline, gotovo isključivo u tankom crijevu. Glicerin je visoko topljiv u vodi, pa se brzo apsorbira. Masne kiseline su netopive, prije nego što se apsorbiraju, dolaze u kontakt sa žučnim kiselinama - glikokolnom i tauroholnom - i s njima tvore komplekse topive u vodi. Upijajući se u resice, kompleksi se raspadaju na svoje komponente. Masne kiseline odlaze u sintezu masti, a žučne kiseline s krvlju ulaze u jetru i opet odlaze u stvaranje žuči, s kojom opet ulaze u crijeva.
Voda i sol. Voda se apsorbira u svim dijelovima probavnog trakta. Prijelaz vode iz crijeva u krv ovisi o osmotskom tlaku otopine. Voda se uopće ne apsorbira iz hipertoničnih otopina. Uvođenjem izotoničnih otopina, apsorpcija vode ovisi o brzini apsorpcije u njoj otopljenih tvari. Voda se brzo apsorbira iz hipotoničnih otopina. Minerali se apsorbiraju uglavnom u tankom crijevu.
Apsorpcija se regulira neuro-humoralnim putem. Živčani sustav - parasimpatički sustav potiče apsorpcijske procese, a simpatički sustav inhibira. Korteks mozga ima regulacijski učinak na apsorpciju.
Humoralnu regulaciju provode hormoni endokrinih žlijezda. Kada se uklone nadbubrežne žlijezde, apsorpcija ugljikohidrata i masti prestaje. Inzulin gušterače potiče apsorpciju glukoze, paratiroidni paratiroidni hormon regulira apsorpciju kalcija.
Vitamini također sudjeluju u humoralnoj regulaciji apsorpcije: vitamini skupine B i vitamin C potiču apsorpciju ugljikohidrata i željeza, vitamin D - kalcij i fosfor.
Ranije u našim člancima, primijećeno je da prilikom probave masti monogliceridima i slobodnim masnim kiselinama oba krajnja produkta probave u početku se otapaju u središnjem lipidnom dijelu micela žuči. Molekularna veličina ovih micela je promjera samo 3-6 nm; osim toga, micele su izvana jako nabijene, stoga su topljive u himusu. U ovom se obliku monogliceridi i slobodne masne kiseline dostavljaju na površinu mikrovila granica četke crijevne stanice, a zatim prodiru u udubljenje između pokretnih, vibrirajućih resica. Ovdje se monogliceridi i masne kiseline difundiraju iz micela u epitelne stanice, jer su masti topive u njihovoj membrani. Kao rezultat toga, micele žuči ostaju u himusu, gdje djeluju uvijek iznova, pomažući apsorbirati sve više i više dijelova monoglicerida i masnih kiselina.
Stoga micele obavljaju funkciju trajekti", Što je izuzetno važno za apsorpciju masti. Zapravo, s viškom micela žuči, apsorbira se oko 97% masti, a u nedostatku micela žuči, samo 40-50%.
Nakon ulazak u epitelne stanice masne kiseline i monogliceridi hvataju se glatkim endoplazmatskim retikulumom stanica. Ovdje se uglavnom koriste za sintezu novih triglicerida, koji se kasnije oslobađaju kroz bazu epitelnih stanica u obliku hilomikrona, da bi dalje prošli kroz torakalni limfni kanal i ušli u cirkulirajuću krv.
Izravna apsorpcija masnih kiselina u portalni krvotok. Male količine masnih kiselina kratkog i srednjeg lanca (koje se dobivaju iz maslačne masti) apsorbiraju se izravno u portalnu cirkulaciju. To je brže od pretvaranja u trigliceride i apsorpcije u limfne žile. Razlog razlike između apsorpcije masnih kiselina kratkog i dugog lanca je taj što su masne kiseline kratkog lanca topljivije u vodi i endoplazmatski retikulum uglavnom ih ne pretvara u trigliceride. To omogućuje masnim kiselinama kratkog lanca da prođu izravnom difuzijom iz epitelnih stanica crijeva izravno u kapilare crijevnih resica.
Apsorpcija debelog crijeva
Prosjek po danu oko 1500 ml himusa prolazi kroz ileocekalni ventil u debelo crijevo. Većina elektrolita i vode iz himusa apsorbira se u debelom crijevu, ostavljajući obično manje od 100 ml tekućine za izlučivanje fecesom. U osnovi se svi ioni također apsorbiraju, ostaje samo 1-5 meq iona natrija i klora za izlučivanje izmetom.
Glavni apsorpcija u debelom crijevu javlja se u proksimalnom crijevu, zbog čega se ovo područje naziva usisnim crijevom, dok distalno crijevo funkcionira posebno za pohranu izmeta dok ne dođe vrijeme za izlučivanje, zbog čega se naziva i skladišnim crijevom.
Apsorpcija i izlučivanje elektrolita i vode... Sluznica debelog crijeva, poput sluznice tankog crijeva, ima veliku priliku za aktivnu apsorpciju natrija, a električni gradijent stvoren apsorpcijom natrijevih iona također osigurava apsorpciju klora. Čvrsti spojevi između epitelnih stanica debelog crijeva gušći su od onih u tankom crijevu. To sprječava značajnu reverznu difuziju iona kroz ove spojeve, omogućavajući tako sluznici debelog crijeva da apsorbira natrijeve ione potpunije, usprkos većem gradijentu koncentracije nego što se može naći u tankom crijevu. To je osobito istinito u prisutnosti velike količine aldosterona, jer značajno povećava sposobnost transporta natrija.
Kao sluznica distalnog dijela i tanko crijevo i sluznica debelog crijeva mogu lučiti bikarbonatne ione u zamjenu za apsorpciju jednake količine klorovih iona. Bikarbonati pomažu u neutraliziranju kiselih bakterijskih nusproizvoda u debelom crijevu.
Apsorpcija natrijevih i klorovih iona stvara osmotski gradijent u odnosu na sluznicu debelog crijeva, što zauzvrat osigurava upijanje vode.
Maksimalna apsorpcija u debelom crijevu... Debelo crijevo može apsorbirati ne više od 5-8 litara tekućine i elektrolita dnevno. Kad ukupna količina sadržaja koja uđe u debelo crijevo kroz ileocekalni zalistak ili zajedno s lučenjem debelog crijeva premaši taj volumen, višak će se tijekom proljeva izlučiti fecesom. Kao što je ranije spomenuto u ovom poglavlju, otrovi kolere i određene druge bakterijske infekcije uzrokuju da kripte u terminalnom ileumu i debelom crijevu izlučuju 10 litara ili više tekućine dnevno, što rezultira teškim i ponekad smrtonosnim proljevom.
Debelo crijevo sastoji se od slijepog, debelog crijeva i rektuma. Debelo crijevo započinje ileocekalnim ventilom i završava anusom - anusom.
Cecum, koji predstavlja prvi odjeljak debelog crijeva, nalazi se na granici ileuma i debelog crijeva i ima oblik kratke, zakrivljene izbočine. Smješteno je u desnoj polovici trbušne šupljine u predjelu 2. do 4. slabinskog kralješka. Debelo crijevo je jednostavna, glatka, uska petlja koja prelazi u rektum. Rektum je kratki kraj debelog crijeva, koji je nastavak silaznog koljena debelog crijeva, završavajući ispod prvog repnog kralješka u anusu. U pasa se u području anusa otvaraju kanali dviju analnih žlijezda, izlučujući gustu masu sekreta specifičnog mirisa.
Prerada hrane debelog crijeva
Himus tankog crijeva svakih 30-60, malim dijelovima kroz ileocekalni sfinkter ulazi u gusti dio. Kad se cecum napuni, sfinkter se čvrsto zatvara. U sluznici debelog crijeva nema resica. Postoji velik broj vrčastih stanica koje proizvode sluz. Sok se kontinuirano oslobađa pod utjecajem mehaničkih i kemijskih iritacija sluznice. Sok debelog crijeva sadrži male količine peptidaza, amilaze, lipaze, nukleaze. Nema enteropeptidaze i saharoze. Hidrolizu hranjivih sastojaka provode kako njihovi vlastiti enzimi tako i enzimi dovedeni ovdje sa sadržajem tankog crijeva. Vrijeme potrebno za prolazak hrane kroz probavni kanal razlikuje se od psa do psa. Ovisi o sastavu hrane, osobnosti i nizu drugih razloga. Vjeruje se da se hrana zadržava u probavnom kanalu psa 12-15 sati. 2-4 sata nakon jela, više od 1/3 mesa kojim je hranjeno i dalje ostaje u psećem želucu, nakon 6 sati ta je količina 1/4 nakon 9 sati - 1/10, a nakon 12 sati želudac je prazan. Biljna hrana uzrokuje jaču peristaltiku i zato brže prolazi probavni kanal od mesne hrane (kod psa nakon 4-6 sati).
U probavnim procesima debelog crijeva posebno je važna mikroflora koja ovdje nalazi povoljne uvjete za svoje obilno razmnožavanje.
Glavna funkcija debelog crijeva je upijanje vode. Proces probave u debelom crijevu nastavlja se dijelom zbog sokova koji su u njega ušli iz tankog crijeva. U debelom crijevu stvaraju se povoljni uvjeti za vitalnu aktivnost mikroflore. Pod utjecajem crijevne mikroflore ugljikohidrati se razgrađuju do hlapljivih masnih kiselina.
Mikroflora debelog crijeva sintetizira vitamine K, E i skupinu B. Svojim sudjelovanjem potiskuje se patogena mikroflora, pridonosi normalnom funkcioniranju imunološkog sustava. Enzimi koji dolaze iz tankog crijeva, posebno enteropeptidaza, inaktiviraju se uz sudjelovanje mikroorganizama. Ugljikohidratna hrana doprinosi razvoju fermentacijskih procesa, a bjelančevinska - truležna, stvaranjem štetnih, otrovnih tvari za tijelo - indol, skatol, fenol, krezol i razni plinovi. Proizvodi raspadanja proteina apsorbiraju se u krv i ulaze u jetru, gdje postaju bezopasni uz sudjelovanje sumporne i glukuronske kiseline. Prehrana uravnotežena sadržajem ugljikohidrata i proteina uravnotežuje procese fermentacije i propadanja. Nastala velika odstupanja između ovih procesa uzrokuju poremećaje probave i ostalih tjelesnih funkcija. U debelom crijevu procesi apsorpcije završavaju, sadržaj se u njemu nakuplja i dolazi do stvaranja izmeta. U stražnjem dijelu debelog crijeva stvara se fekalna tvar. Izlučivanje izmeta (defekacija) refleksni je čin uzrokovan nadražajem fekalnih masa sluznice rektuma kada se napuni. Rezultirajući impulsi pobude duž aferentnih živčanih putova prenose se u spinalno središte defekacije, odatle duž eferentnih parasimpatičkih putova odlaze do sfinktera, koji se opuštaju uz istodobno povećanje rektalne pokretljivosti i vrši se čin defekacije. Čin defekacije olakšava odgovarajuće držanje životinje, kontrakcije dijafragme i trbušnih mišića, koji povećavaju intraabdominalni tlak.
Pomičnost debelog crijeva pruža rezervoar(nakupljanje crijevnog sadržaja), evakuacija (uklanjanje sadržaja), usisavanje(uglavnom voda i soli) funkcije i stvaranje izmeta.
Funkcije rezervoara i apsorpcije provode se zbog karakteristične strukture debelog crijeva. Njegov vanjski mišićni sloj nalazi se na površini u obliku pruga (sjena). Kao rezultat tona ovih traka, kao i kontrakcija pojedinih dijelova sloja cirkulacijskog mišića, crijevni zid stvara nabore i otekline (haustra) koji se kreću duž crijeva (valovi haustrakcije). Ovdje se himus odgađa, osiguravajući njegov dulji kontakt sa crijevnom stijenkom, što pospješuje apsorpciju.
Glatke mišiće debelog crijeva karakteriziraju pokreti nalik na klatno, koji su ritmički pokreti crijeva. Njihova se funkcija svodi na miješanje sadržaja, što zauzvrat pridonosi apsorpciji i zadebljanju sadržaja crijeva. Probava hrane završava uglavnom u tankom crijevu. Žlijezde debelo crijevoluče malu količinu soka bogatog sluzi i siromašnog enzimima. Mikroflora debelog crijeva nastanjena je milijardama različitih mikroorganizama (anaerobne i mliječne bakterije, E. coli itd.) Normalna mikroflora štiti tijelo od štetnih mikroba, sudjeluje u sintezi niza vitamina i drugih biološki aktivnih tvari, razgrađuje enzime (tripsin, amilaza, želatinaza, itd.), koji dolaze iz tankog crijeva, fermentiraju ugljikohidrate i uzrokuju propadanje bjelančevina. Pomaknite se u gustu. kish-ke je vrlo spor. Intenzivno dolazi do apsorpcije vode, uslijed čega nastaje izmet koji se sastoji od ostataka neprobavljene hrane, sluzi, žučnih pigmenata i bakterija.
Usisavanjenaziva se proces ulaska u krv i limfu raznih tvari iz probavnog sustava. Usis se osigurava filtracijom, difuzijom, osmozom. Proces apsorpcije najintenzivniji je u tankom crijevu, posebno u jejunumu i ileumu, što je određeno njihovom velikom površinom, višestruko većom od površine ljudskog tijela. Ugljikohidrati se u krv apsorbiraju uglavnom u obliku glukoze, proteini u obliku aminokiselina, masti se apsorbiraju uglavnom u limfu u obliku masnih kiselina i glicerola. Voda i neki elektroliti prolaze kroz sluznicu probavnog kanala u oba smjera.
Stanice jetrakontinuirano luče žuč, koja je jedan od najvažnijih probavnih sokova. Proces stvaranja žuči kontinuirano se nastavlja, a njezin ulazak u duodenum 12 - periodično, uglavnom u vezi s unosom hrane. Na prazan želudac žuč ne ulazi u crijeva, odlazi u žučni mjehur, gdje se koncentrira i donekle mijenja sastav. Žuč sadrži žučne kiseline, žučne pigmente i druge organske i anorganske tvari. Žuč povećava aktivnost enzima u sokovima gušterače i crijeva, posebno lipaze. Jetra, tvoreći žuč, obavlja ne samo sekretornu, već i izlučujuću (izlučujuću) funkciju.
U procesu probave hrane debelo crijevo igra manju ulogu, jer se hrana gotovo potpuno probavlja i apsorbira u tankom crijevu, osim biljnih vlakana. U debelom crijevu himus je moguće koncentrirati upijanjem vode, stvaranjem izmeta i njihovim uklanjanjem iz crijeva. Također apsorbira ugljikohidratima elektrolite, vitamine topive u vodi, masne kiseline.
Tijekom hidrolize u debelom crijevu sudjeluju enzimi koji dolaze iz tankog crijeva i enzimi crijevnih bakterija
Žlijezde sluznice debelog crijeva izlučuju malu količinu soka (pH 8,5-9,0), koji sadrži uglavnom sluz i malu količinu enzima (peptidaza, lipaza, amilaza, fosfataza, nukleaza) s mnogo nižom aktivnošću nego u tankom crijevu. Međutim, u slučaju probavne smetnje u višim dijelovima probavnog trakta, debelo crijevo može ih nadoknaditi povećanjem sekretorne aktivnosti.
Regulacija sokova u debelom crijevu osigurava se lokalnim mehanizmima. Mehanička iritacija crijevne sluznice povećava izlučivanje 8-10 puta
... Funkcije debelog crijeva:
U probavni - u debelom crijevu enzimi mikroorganizama završavaju procese probave pod djelovanjem gušterače, crijevnih sokova i djelomičnim cijepanjem dijetalnih vlakana i drugih organskih tvari;
U usisavanje - apsorpcija vode (1/3), glukoze, vitamina, aminokiselina, soli, djelomična apsorpcija bjelančevina hrane, nisu probavljene, a nema ni bjelančevina - otpadnih tvari mikroorganizama u nehidroliziranom stanju (apsorpciju otežava samo udaljenost proteinskih ostataka iz crijevne sluznice)
U regulatorni - stimulacija imunološkog sustava (antigeni otpadni mikroorganizmi i neprobavljeni proteini) i regulacija autonomnog živčanog sustava;
U sinteza - biosinteza vitamina mikroflorom debelog crijeva, koje tijelo djelomično koristi: tiamin (B 1), riboflavin (B 2), pantotenska kiselina (B 3), folacin (Bc), niacin (PP), biotin (H), piridoksin (B 6 ), filokinon (K) i njihova apsorpcija;
U zaštitni - zaštita crijeva od patogenih mikroorganizama, sprečavanje njihove vitalne aktivnosti i razmnožavanje antagonizmom
U debelom crijevu njegova mikroflora igra posebnu fiziološku ulogu. Mikroflora je sposobna obavljati tri funkcije: probavu, sintezu i zaštitnu
Dokazano je da crijevna mikroflora provodi sintezu vitamina 1 ,. U 2,. U 6,. U 12,. PP,. K. Važno je da su sintetizirajuće funkcije ozbiljno oštećene s nedostatkom hrane u vlaknima i organskim kiselinama u povrću, voću, kao i s prekomjernom hranjivošću rafiniranih ugljikohidrata i biljaka. Sinteza vitamina također se smanjuje kod zatvora, što pridonosi razvoju truležne mikroflore.
Zaštitna funkcija normalne mikroflore je suzbijanje patogenih mikroba koji ulaze u crijeva. Za normalno funkcioniranje mikroorganizama potrebna su slabo kisela okolina i prehrambena vlakna. Najbolja sredstva za održavanje crijevne mikroflore u aktivnom stanju su fermentirani mliječni proizvodi (koji djeluju zbog bakterija mliječne kiseline), pektini i vlakna voća, bobičastog voća, povrća. Meso potiče razvoj bakterija truljenja. Truleća stolica stvara alkalno okruženje i potiče rast patogene mikroflore.
Escherichia coli sintetiziraju vitamine iz skupine. U tome, posebno, oni obavljaju ulogu tehničkog nadzora, sprječavajući beskrajni rast tkiva, održavajući imunitet i provodeći zaštitu protiv raka tijekom propadanja proteina ka u debelom crijevu, nastaje metan koji uništava vitamine B skupine.
Liječnik. Gerson je rekao: "Rak je osveta. Priroda zbog nepropisno jedene hrane" U svojoj knjizi "Liječenje raka" piše da je od 10.000 slučajeva raka - 9999 rezultat trovanja vlastitim izmetom
Plijesan, koja nastaje tijekom truljenja hrane, pridonosi razvoju ozbiljne patologije u tijelu
Dakle, crijevna mikroflora:
Stvara normalnu crijevnu sluznicu;
Sudjeluje u metabolizmu lipida, žučnih kiselina;
Regulira metabolizam vode i soli i izmjenu plinova;
Sudjeluje u stvaranju općeg imuniteta i održavanju ga na odgovarajućoj razini;
Sintetizira vitamine. K i grupe. B u debelom crijevu;
Djelomično razgrađuje vlakna i pektinska vlakna koja su bila neprobavljena u tankom crijevu;
Inaktivira enzime: ALP, tripsin, amilaza;
Fermentira ugljikohidrate u kiselu hranu (mliječnu i octenu kiselinu);
Stvara takozvani "sekundarni protok hranjivih i ne-hranjivih tvari"
... Razlozi disfunkcije debelog crijeva:
Pretjerana konzumacija rafiniranih proizvoda (bez dijetalnih vlakana) i masti, što narušava motoričke i izlučujuće funkcije i uzrokuje opijenost tijela;
o konzumacija mesnih prerađevina niske kvalitete i lake intoksikacije povećava procese propadanja i opijenosti tijela;
o konzumacija nedostupnih ili slabo dostupnih, a istodobno ugljikohidrata niske molekularne težine povećava procese fermentacije (buke) i nadimanje u crijevima, što povećava rizik od volvulusa, kila i puknuća u crijevima.