Kada se dijete cijepi pentaksimom. Cjepivo "Pentaxim": djelotvornost, koliko dugo daje imunitet i zašto je "mrtvo"
Upute za uporabu cjepiva Pentaxim pokazuju da se lijek sastoji od pet komponenata koje predstavljaju antigene zaraznih sredstava. Te su komponente zasebni fragmenti izolirani od uzročnika velikog kašlja, difterije, tetanusa, dječje paralize i Haemophilus influenzae. Djeca djecu dobro podnose cijepljenje, a mogu se kombinirati s uvođenjem lijekova protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i hepatitisa B.
Korištenje cjepiva Pentaxim za djecu preporučuje SZO i odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Lijek se uvozi (Francuska), pa se stoga plaća. No pri odabiru što će koristiti - "Pentaxim" ili domaće DPT cjepivo, koje je dostupno besplatno - roditeljima odlučujući faktor nije cijena. Prednost "Pentaxima" je njegova pentavalencija, dok ruski DPT pruža zaštitu od samo tri bolesti.
Cjepivo Pentaxim uključuje:
- antigeni toksoidnih uzročnika difterije i tetanusa;
- fragmenti membrana bakterija koje uzrokuju hripavac;
- fragmenti bakterijskih membrana (tri vrste) neaktivnog virusa dječje paralize;
- polisahara izolirana iz kapsule Haemophilus influenzae "b".
Uz to, za razliku od domaćeg lijeka DPT, cjepivo Pentaxim ne sadrži cjelovite patogene, već samo njihove pojedinačne komponente. Ovo je odgovor na pitanje je li cjepivo Pentaxim "živo" ili "mrtvo". I kao što je praksa pokazala, djeca na „mrtve“ lijekove rijetko imaju pojačane reakcije.
Upute za uporabu cjepiva Pentaxim: sastojci i način primjene
Jedno pakiranje uvezenog dječjeg cjepiva "Pentaxim" sadrži dvije komponente.
- Šprica sa sadržajem u obliku bijele suspenzije. Ovo je sveobuhvatno cjepivo protiv hripavca, difterije, tetanusa i dječje paralize. Dešifriranje komponenata sastava jedne doze (0,5 ml): toksoid uzročnika difterije (30 IU), toksoid uzročnika tetanusa (40 IU), toksoid uzročnika hripavca (25 μg), hemaglutinin (25 μg), inaktivirani poliomijelgenitis virus I tip - 40 jedinica, II tip - 8 jedinica, III tip - 32 jedinice). Jedna od dodatnih tvari uključenih u cjepivo je aluminijev hidroksid, na kojem se gore navedene komponente adsorbiraju. Zbog toga, nakon uvođenja cjepiva, komponente antigena ulaze u tijelo s mjesta ubrizgavanja u malim obrocima, postupno aktivirajući imunitet.
- Suha bijela bočica u prahu. Prašak se dobiva smrzavanjem i predstavlja kompleks polisaharida izoliranog iz Haemophilus influence i tetanusnog toksoida (10 μg).
Komplet također uključuje dvije sterilne igle. Pet je koraka za pripremu cjepiva i njegovu primjenu.
- Igla je pričvršćena na štrcaljku okrećući je za 60 ° (1/4 okreta).
- Skinite poklopac s bočice i ubrizgajte cijeli volumen suspenzije iz štrcaljke u bočicu s praškom.
- Dobro promiješajte otopinu.
- Iz bočice se štrcaljkom (0,5 ml) uzima homogena suspenzija.
- Mjesto ubrizgavanja tretira se alkoholom, suši i djetetu se ubrizga 0,5 ml suspenzije u mišić ramena ili bedra.
Prema rasporedu navedenom u nacionalnom kalendaru cijepljenja Ruske Federacije, dijete se cijepi tri puta, poštujući interval prema shemi:
- prvi - s tri mjeseca;
- drugi - sa 4,5 mjeseca;
- treći sa šest mjeseci.
Da bi se poboljšao imunitet, ponovljena (revakcinacija) imunizacija provodi se za godinu i pol.
Što učiniti ako je kršen raspored
Ako su bilo koji razlozi (na primjer, bolest) pomaknuli vrijeme primjene prvog cjepiva, tada se mora poštivati \u200b\u200bpreporučeni interval između sljedećih cijepljenja. U ovom se slučaju imunizacija vrši prema slijedećim shemama.
- Prvo cjepivo "Pentaxim" uvedeno je u dobi od 6-12 mjeseci. Drugo cijepljenje provodi se za mjesec i pol. Treći se izvodi nakon sličnog vremenskog razdoblja, ali samo se suspenzija ubrizgava iz šprice bez liofilizata Haemophilus influenzae. Ponovno se cijepljenje provodi s uključivanjem liofilizata hemofilnog bacila.
- Prvo cjepivo "Pentaxim" uvedeno je nakon 12 mjeseci. Sva slijedeća cijepljenja (drugo, treće i docijepljivanje) provode se ubrizgavanjem samo suspenzije iz šprice bez liofilnog praha Haemophilus influenzae.
"Pentaxim" se može ubrizgati s lijekovima protiv ospica, zaušnjaka, rubeole, hepatitisa B, ali ne i s BCG cjepivom. Imunogenost "Pentaxim" (imunitet djeluje) je pet godina. Lijek je prikladan i za djecu i za odrasle, ali ima smisla davati hemofilnu komponentu samo do pet godina i 11 mjeseci: od ovog trenutka infekcije CIB-om više nisu opasne za dijete.
Kontraindikacije
Mane primjene "Pentaxima" uključuju činjenicu da se ne preporučuje svoj djeci. Na primjer, ovo se cjepivo ne smije primjenjivati \u200b\u200bako je dijete preosjetljivo na antibiotske lijekove: neomicin, streptomicin. Također je kontraindicirana kod djece koja imaju sljedeće:
- patologija živčanog sustava;
- infekcije;
- temperatura do 40 ° S;
- ponovljene konvulzije nakon početne primjene lijeka;
- hipotonično-hiporeaktivni sindrom;
- povećana alergijska reakcija s početnom primjenom cjepiva.
Kakvo je razdoblje nakon cijepljenja
Većina djece ima normalnu reakciju na cjepivo i ne bilježe se nuspojave lijeka. Ali neki dio beba (do 9%) još uvijek može iskusiti manifestacije nakon cijepljenja:
- niska temperatura (37,5-38 ° C);
- letargija;
- pospanost;
- crvenilo ili otvrdnjavanje mjesta ubrizgavanja;
- lagana bolnost mjesta ubrizgavanja;
- tjeskoba, plač.
Ove nuspojave cjepiva Pentaxim obično nestaju nakon nekoliko dana (dva do tri). Izuzetno su rijetke komplikacije nakon injekcije:
- temperatura iznad 38 ° C (2-9%);
- osip kao rezultat alergije na lijek;
- crvenilo mjesta injekcije (promjera više od 6 cm);
- kratkotrajne konvulzije;
- snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija);
- anafilaktički šok (1-2%).
Cjepivo za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirano, acelularni hripavac (acelularna komponenta), inaktivirani poliomijelitis, infekcija uzrokovana konjugiranim Haemophilus influenzae tip b (Hib).
Proizvođač: Sanofi Pasteur, Francuska ili Francuska / Rusija
Trošak: 3549 str.
Sastav: 1 doza cjepiva (0,5 ml) sadrži: difterijski toksoid najmanje 30 IU, tetanusni toksoid najmanje 40 IU, pertusisni toksoid 25 μg, filamentni hemaglutinin 25 μg, inaktivirani virus poliomijelitisa 40 jedinica D-antigena, virus poliomijelitisa Tip 2 inaktivirani 8 jedinica D-antigena, virus poliomijelitisa tip 3 inaktivirani 32 jedinice D-antigena, pomoćne supstance (aluminijev hidroksid, Hanks medij / ne sadrži fenol crveni /, formaldehid, fenoksietanol, voda za injekcije, octena kiselina ili natrijev hidroksid - na pH 6,8-7,3). 1 doza liofilizata sadrži: polisaharid Haemophilus influenzae tipa b konjugiran s tetanusnim toksoidom 10 μg, pomoćne tvari (saharoza, trometamol).
Obrazac izdanja: liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu u bočici + suspenzija za intramuskularnu primjenu u štrcaljki 0,5 ml.
Označeno za uporabu: unutar “ Nacionalni kalendar cijepljenja " djeca od 3 mjeseca za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja, poliomijelitisa i invazivne infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tipa b (meningitis, septikemija itd.).
Raspored cijepljenja:
- tijek cijepljenja sastoji se od 3 injekcije s razmakom od 1,5 mjeseca u dobi od 3, 4,5, odnosno 6 mjeseci; revakcinacija se provodi jednom u dobi od 18 mjeseci (tj. 12 mjeseci nakon 3. cijepljenja).
- Ako se prekrši raspored cijepljenja, sljedeći intervali između primjene sljedeće doze cjepiva ne mijenjaju se, uključujući interval prije ponovnog cijepljenja - 12 mjeseci.
- Ako je prva doza cjepiva primijenjena u dobi od 6-12 mjeseci, tada se druga doza daje 1,5 mjeseca nakon prve, a komponenta Hib ne bi trebala biti prisutna u trećoj dozi, primijenjenoj 1,5 mjeseca nakon druge. Prilikom ponovnog cijepljenja (uvođenje 4. doze) koristi se uobičajena doza Pentaxima s razrjeđivanjem liofilizata s Hib komponentom.
- Ako se prva doza Pentakasima daje nakon navršene 1. godine života, tada se za 2., 3. i 4. dozu treba koristiti cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize bez Hib (hemofilne) komponente.
Kontraindikacije:
- progresivna encefalopatija s napadajima ili bez njih;
- encefalopatija koja se razvija u roku od 7 dana nakon primjene bilo kojeg cjepiva koje sadrži antigene Bordetella pertussis;
- jaka reakcija koja se razvila u roku od 48 sati nakon prethodnog cijepljenja cjepivom koje je sadržavalo pertusisnu komponentu (porast tjelesne temperature na 40 ° C i više, produljeni neobični sindrom plača, febrilne ili afebrilne konvulzije, hipotonično-hiporeaktivni sindrom);
- alergijska reakcija nakon prethodnog cjepiva za sprečavanje difterije, tetanusa, hripavca, dječje paralize ili cjepiva za sprečavanje infekcije Haemophilus influenzae tipa b;
- potvrđena sistemska reakcija preosjetljivosti na bilo koji sastojak cjepiva, kao i na glutaraldehid, neomicin, streptomicin i polimiksin B;
- bolesti praćene povišenjem tjelesne temperature, akutnim manifestacijama zarazne bolesti ili pogoršanjem kronične bolesti (cijepljenje treba odgoditi do oporavka).
Prednosti:
- 5-komponentno cjepivo
- ubrizgava se u jednu štrcaljku
- primjena cjepiva Pentaxim u rizične djece smanjuje broj injekcija za 4, u glavnoj skupini djece za 3 (za usporedbu: broj injekcija pri uporabi DPT-a i monovakcina iznosi 14-15 u prvih 18 mjeseci djetetova života)
- visoka zaštitna učinkovitost svake komponente
- cjepivo se dobro podnosi
- udovoljava zahtjevima SZO, razvijenim uzimajući u obzir "Nacionalni kalendar preventivnog cijepljenja"
- mogu se davati istodobno s cjepivima protiv ospica, zaušnjaka i rubeole ili s cjepivom protiv hepatitisa B.
Iskustvo s prijavom: Cjepivo Pentaxim registrirano je u 71 zemlji svijeta i uvršteno je u kalendar 15 zemalja Europe i niza drugih zemalja na drugim kontinentima. U Rusiji je registriran od 2008. godine. Imunogenost ovog cjepiva ostaje na dobroj razini čak i u dobi od 5 godina. U nekim švedskim županijama (cjepivo Pentaxim registrirano je u Švedskoj od 1997. godine), gdje se koristilo samo cjepivo Pentaxim (prema shemi 3-5-12 mjeseci), učinkovitost protiv hripavca nakon 2 doze bila je 91%, nakon 3-x-99 %
Cijepljenje stanovništva na teritoriju bivšeg Sovjetskog Saveza započelo je početkom četrdesetih. Oni su prvi pokušali razviti cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Tada su započela istraživanja u proučavanju Haemophilus influenzae. Prije se proizvodilo cjepivo za svaku vrstu infekcije. Sada komponente imunobioloških lijekova (IBP) mogu biti nekoliko tvari.
Cjepivo protiv Pentaxima
Pentaxim - sredstvo za imunizaciju
Zahvaljujući razvoju farmaceutske industrije stvoren je imunobiološki univerzalni pripravak - cjepivo za male pacijente Pentaxim. Zemlja proizvođača ovog UPS-a najčešće je Francuska.
Čemu služi ovo cjepivo? Lijek se koristi za prevenciju takvih bolesti: infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae, Lefflerov bacil, Bordetella pertussis, gram-pozitivni bacil (tetanus), Poliovirus hominis.
Za razliku od svog prethodnika (domaće DPT cijepljenje), ovaj lijek djeca vrlo dobro podnose. Ova je činjenica rezultat činjenice da je Pentaxim lišen bakterijskih membrana lipopolisaharida, koje su izvor komplikacija.
Sastav cjepiva
Naziv Pentaxim odgovara njegovim komponentama - tvari uključene u proizvod usmjerene su na borbu protiv pet vrsta infekcija. Cjepivo se proizvodi u obliku štrcaljke za jednokratnu upotrebu i bočice koja sadrži liofilizat. Lijek je namjerno podijeljen: često je potrebno izvesti samo injekciju za četiri bolesti, isključujući hemofilnu, jer se raspored njihove primjene može razlikovati. Pogledajmo pobliže komponente UPS-a.
Prvo ćemo proučiti sastav cjepiva za špricu za jednokratnu upotrebu Pentaxim, a zatim prijeći na bočicu:
- aluminij hidroksid;
- nitasti hemaglutinin;
- formaldehid;
- tetanus toksoid;
- pertusis toksoid;
- voda za injekcije;
- difterijski toksoid;
- virus poliomijelitisa tri vrste (1, 2, 3 inaktiviran);
- hanks srijeda 199;
- fenoksietanol;
- bočica također sadrži UPS u obliku liofilizata u količini jedne doze: polisaharid Haemophillus influenzae tipa b (HIB) konjugiran s tetanusnim toksoidom, trometamolom, saharozom.
Indikacije za cijepljenje
Kada se pitate o važnosti cijepljenja, sjetite se da je prije uvođenja prevencije zaraznih bolesti uz pomoć UPS-a velik broj beba umro.
Danas su „upravljive bolesti“ stavljene pod kontrolu. Indikacije za cijepljenje višekomponentnim cjepivom Pentaxim preventivne su mjere za sprečavanje:
- poliomijelitis (poliomijelitis);
- tetanus (tetanus);
- difterija (difterija);
- hripavac (hripavac) (preporučujemo čitanje :);
- stanja uzrokovana HIB-om (Haemophilus influenzae).
Cijepljenje djece s Pentaximom može se provoditi počevši od trećeg mjeseca života. Ako dijete nije cijepljeno protiv gore navedenih infekcija do godinu dana, pedijatar će mu preporučiti primjenu. Osim toga, dopušteno je koristiti ovaj kompleks, pod uvjetom da je dijete prethodno cijepljeno različitim cjepivima, ali cijepljenje protiv dječje paralize nije dovršeno.
Prednosti lijeka
Zašto Pentaxim sada stječe popularnost među pedijatrima i roditeljima? Odgovor na ovo pitanje pronaći ćemo među prednostima ovog cjepiva.
Cijepljenje cjepivom Pentaxim ima brojne prednosti
Prednosti lijeka:
- Cjepivo nazvano Pentaxim smanjuje broj injekcija s 12 na 4. Ranije su, kao što znate, postojale tri različite injekcije (DPT, poliomijelitis, rotavirus) (preporučujemo čitanje :). U naše vrijeme pojavili su se lijekovi koji vam omogućuju istovremeno provođenje prevencije protiv 5 bolesti.
- Negativne reakcije u beba smanjene su, a rizik od nastanka hripavca povezan s cjepivom smanjen je na gotovo nulu. To je zbog činjenice da je aktivni sastojak stanični (stanični).
- Potpuno je isključen razvoj poliomijelitisa nakon cijepljenja (tipično za živo cjepivo, jer postoje oslabljeni sojevi). Ova se činjenica može jednostavno objasniti - Pentaxim uključuje "mrtvi" (inaktivirani) virus.
- Ovaj se lijek može propisati djeci s HIV-om, encefalopatijama, neurološkim bolestima i febrilnim napadajima. Osim toga, koristi se u djece s povećanom reaktivnošću na DPT (vidi također :).
Raspored cijepljenja
Koliko puta trebate cijepiti? U Ruskoj Federaciji poštuje se sljedeći raspored cijepljenja i docjepljivanja:
- prvo uvođenje Pentaxima izvodi se kada beba ima 3 mjeseca;
- drugi - nakon 1,5 mjeseca;
- treći - za šest mjeseci;
- revakcinacija cjepivom Pentaxim provodi se jednom - svake 1 godine i šest mjeseci.
Ako se iz nekog razloga (bolest djeteta, vrućica, praznici) odgodi cijepljenje, tada je u takvom slučaju moguće blago smanjenje imunološkog odgovora. Uvjeti revakcinacije također se prebacuju na određeno vrijeme. Za dijete starije od 1 godine, pri prvoj imunizaciji, cjepivo se daje u cijelosti jednom. Nadalje, Pentaxim se primjenjuje bez komponente HIB prema vlastitoj shemi.
Izvršenje postupka
Prije cijepljenja cjepivom Pentaxim, pedijatar pregledava dijete. Dužan je pregledati grlo, utvrditi odsutnost kožnih osipa, izmjeriti temperaturu, provesti auskultaciju pluća i srca. To sprječava imunizaciju bolesnih beba. Komponente lijeka omogućuju tijelu da razvije pouzdanu obranu koja je usmjerena protiv pet infekcija. Cjepivo se stavlja u nogu (bedro) djeteta bilo koje dobi.
Prije cijepljenja mora se pregledati pedijatar
Do koje dobi se daje cjepivo Pentaxim?
Potpuno cjepivo za imunizaciju koristi se samo do šest mjeseci starosti. Nakon toga treba provesti cijepljenje lijekom bez toksoida protiv hripavca. Ako je tijekom revakcinacije potrebno primijeniti Pentaxim bez komponente HIB, bolje je koristiti drugi lijek (Tetraxim ili drugi slični UPS).
Priprema djeteta za cijepljenje
Kada je vrijeme za cijepljenje, morate pripremiti svoju bebu. Ne mogu se zanemariti pravila pripreme koja preporučuju pedijatri:
- Ne hranite djecu ujutro. Bit će dovoljno da se pije voda.
- Obavezno provjerite ima li dijete stolicu na dan cijepljenja ili dan prije. Ako se ne pokaka, zakažite cijepljenje. Uz uporni zatvor, započnite davati laksative (laktulozni sirup) za par dana (preporučujemo čitanje :).
- Ako dijete ima alergijske bolesti, dajte mu antihistaminike u roku od dva do tri dana. To će smanjiti rizik od razvoja neželjenih posljedica.
- Prije cijepljenja nije potrebno unositi novu hranu u bebinu prehranu. Korištenje novih lijekova također je nepoželjno bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Obavijestite svog pedijatra o nedavnim cijepljenjima, ako ih ima.
Upute za korištenje
Cjepivo Pentaxim sadrži detaljne upute za uporabu:
- pripravak cjepiva priprema se neposredno prije cijepljenja;
- uklonite poklopac s boce i ubrizgajte tekućinu iz štrcaljke iznutra, razrjeđujući liofilizat;
- snažno protresite da se suha komponenta potpuno otopi;
- boja cjepiva trebala bi biti bijela, s drugom nijansom potrebno je odbiti upotrebu takve otopine;
- rezultirajuća smjesa se uvlači u špricu i odmah daje djetetu intramuskularno.
Značajke njege nakon cijepljenja
Nakon injekcije, ne napuštajte kliniku 30 minuta. Ovo je vrijeme dovoljno za manifestaciju alergijskih reakcija i pravovremenu pomoć. U tom vremenskom razdoblju beba će imati vremena da se smiri. Nemojte trljati mjesto injekcije.
Kada temperatura poraste nakon cijepljenja, potrebno je koristiti antipiretik
Ako temperatura poraste na dan postupka, koristite antipiretičke lijekove (Nurofen, Panadol, Ibufen, itd.). Ako ne želite koristiti lijekove, obrišite dijete običnom vodom. Ne koristite alkohol ni u kojem slučaju, on isušuje kožu i truje tijelo! Svakako pratite svoju bebu najmanje tri dana. Ne bojte se spustiti temperaturu, jer ona nije uključena u stvaranje imunološkog odgovora.
Ne hodajte po prepunim mjestima. Možete kupati dijete ako se osjeća dobro. Pokušajte mu dopustiti da ogrebe mjesto injekcije kako ne bi izazvao infekciju.
Nuspojave i komplikacije
Kako se ispostavilo, ovo cjepivo ima niz prednosti, ali postoje i negativni učinci nakon primjene Pentaxima. Mogu se podijeliti na lokalne i opće reakcije. Prve nuspojave pojavljuju se na ograničenom području tijela ili utječu na male količine (jasno vidljive na fotografiji):
- bolni osjećaj i otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja;
- moguća je oteklina jedne ili obje noge, ali samo uz puno cijepljenje (s komponentom HIB), dijete je nemirno, plače;
- crvenilo područja injekcije.
Povišena tjelesna temperatura nakon cijepljenja može trajati nekoliko dana
Uobičajene reakcije na Pentaxim uključuju sljedeće:
- povećana tjelesna temperatura (traje nekoliko dana);
- loš san;
- dugotrajno histerično plakanje;
- konvulzivni sindrom (najteža nuspojava);
- razdražljivost;
- rijetko se javlja anafilaktički šok;
- bilo je slučajeva ozbiljnog gubitka kilograma, povraćanja;
- snižavanje krvnog tlaka (rijetka komplikacija).
Kontraindikacije za postupak
Cijepljenje Pentaximom kontraindicirano je ako beba ima preosjetljivost na bilo koju od komponenata.
Prije cijepljenja neophodno je upoznati se s nizom kontraindikacija
- progresivna encefalopatija, prisutnost ili odsutnost napadaja - nije važno (apsolutna kontraindikacija);
- pod uvjetom da postoji povijest jake reakcije na komponente hripavca u bilo kojem cjepivu;
- kronične bolesti u akutnoj fazi;
- akutne zarazne bolesti;
- ako je hipertermija prethodno zabilježena nakon uvođenja takvog UPS-a;
- alergijske manifestacije na druga cjepiva treba pažljivo koristiti;
- trombocitopenija.
Imunosupresivna terapija ili bilo koje stanje imunodeficijencije uzrokuje da tijelo slabo reagira na cjepivo. Tada se izriče zabrana cijepljenja do kraja liječenja ili stabilne remisije bolesti. Za bebe s kroničnom trajnom imunodeficijencijom preporučuje se takvo cijepljenje cjepivom za djecu, čak i ako imunološki odgovor može oslabiti.
Analozi lijeka
Dotično cjepivo u određenom je smislu jedinstveni lijek, ali postojeći analozi mogu ga zamijeniti.
Synflorix - cjepivo slično Pentaximu
Postoje sljedeći slični UPS-ovi:
- Synflorix. Namijenjen je prevenciji upale pluća u djece. Zahvaljujući njoj formira se imunološki odgovor na hemofilnu infekciju, difteriju i tetanus, budući da su toksoidi takvih bolesti uključeni u sastav kao proteini nosači.
- DTP - Hep B. Ne sadrži HIB. Također se koristi za imunizaciju protiv hepatitisa B.
- Infanrix (više pročitajte u članku :). Sličan UPS, ali bez hemofilne komponente.
- Bubo-Kok. Kao i prethodni analog, usmjeren je na prevenciju četiri infekcije.
- Infanrix Hexa. Namijenjen je prevenciji hepatitisa B i gore navedene četiri zarazne bolesti. Ukratko, to je kombinirano cjepivo.
- Cjepivo protiv pertusis-difterije-tetanusa, adsorbirana tekućina. Na osnovi ovog lijeka stvoren je Pentaxim.
- Imovaks D. T. Adyult. UPS se koristi samo u bolesnika starijih od 18 godina. Usmjeren na prevenciju difterije i tetanusa.
- Tetrakok 05. Kombinirana prevencija difterije, pneumokoka, tetanusa, hripavca do četiri godine starosti.
- Tetraxim. Već smo gore spomenuli ovaj lijek. Ne sadrži HIB.
U posljednje vrijeme sve češće možete čuti argumente mladih majki o potrebi cijepljenja djeteta? Ako cijepiti, što onda? Domaće DPT cjepivo ili njegovi uvezeni analozi? Danas na sva navedena pitanja odgovara francusko cjepivo Pentaxim, registrirano u Rusiji.
Pentaxim je kombinirano cjepivo koje sadrži antigene takvih strašnih zaraznih bolesti kao što su difterija i tetanus, komponenta staničnog hripavca, inaktivirani virus poliomijelitisa, polisaharidi do hemofilne gripe tipa b. To omogućuje djetetu da razvije imunološki odgovor na pet infekcija odjednom jednim cijepljenjem. Svih pet ovih infekcija vrlo je ozbiljno, a vjerojatnost smrti od njih je blizu 100%. Ovo je cjepivo vrlo povoljno, ali ne samo da je važno za brižnu majku. Sigurnost, nuspojave, učinkovitost, učestalost primjene - ovo nije cjelovit popis tema od interesa. Dakle, prvo najprije.
Besplatno DPT cjepivo koje se nudi u klinikama Ruske Federacije značajno se razlikuje od Pentaxima po tome što štiti od samo tri od pet bolesti - difterije, tetanusa, hripavca. Štoviše, komponenta hripavca je cijela stanica u ruskom cjepivu, što može biti uzrok čestih nuspojava, zbog kojih roditelji pišu odbijanje ovog cijepljenja.
Uz to, zajedno s DPT-om, potrebno je koristiti cjepivo protiv dječje paralize. Do 6 mjeseci koristi se inaktivirano kao injekcija, koja se obično dobro podnosi. Nakon 6 mjeseci - živo cjepivo protiv dječje paralize, u obliku ružičastih kapi u ustima, koje imaju nuspojave poput gastrointestinalnih tegoba. A također, u roku od nekoliko sati, dijete oslobađa virus poliomijelitisa u zrak, što može biti opasno za necijepljenu djecu.
Sukladno tome, DPT ne može zaštititi od hemofilusne gripe b. Od 2011. cijepljenje protiv ove vrste bolesti uključeno je u nacionalni raspored imunizacije i obvezno je. To znači da bi dijete prilikom posjeta sobi za liječenje trebalo "ugristi" čak tri komarca, umjesto jednog, što je dodatni negativni čimbenik za djecu i roditelje, prilikom odlučivanja o cijepljenju. A to, pak, ne može ne utjecati na opću epidemiološku situaciju u zemlji. Stoga bi domaći epidemiolozi trebali izraziti posebnu zahvalnost francuskim proizvođačima.
Učinkovitost i nuspojave
Nemojte misliti da ako cjepivo sadrži pet komponenata, to onda može negativno utjecati na proizvodnju antitijela u djeteta. Nakon provođenja velikih studija u zemljama koje koriste ovo cjepivo, uz sudjelovanje nekoliko tisuća djece, utvrđeno je da se antitijela proizvode u 100% slučajeva na svih pet bolesti, bez iznimke. To je apsolutni plus za cijepljenje Pentaximom.
Proizvođač u svojim uputama za uporabu navodi moguće nuspojave. To je porast tjelesne temperature (1% -10%) na 38 stupnjeva (rijetko viši), i alergijske reakcije (manje od 0,01%), i brtve na mjestu ubrizgavanja (1% - 0,1%), pa čak i konvulzije (vrlo rijetke). I također: dugotrajno plakanje, crvenilo mjesta ubrizgavanja, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaj spavanja.
Sve su ove reakcije moguće i vrlo zastrašujuće za mlade roditelje. Međutim, učestalost pojave nuspojava nekoliko je puta manja nego kod primjene DPT cjepiva.
Govoreći o posljedicama, roditelji obično zaborave spomenuti neke važne čimbenike u zdravlju djeteta koji bi mogli biti privremena kontraindikacija za cijepljenje.
Kontraindikacije
Sljedeće kontraindikacije su privremene:
- akutne virusne bolesti (gripa, ARVI, itd.), ne ranije od 2 tjedna nakon oporavka
- pogoršanje raznih somatskih bolesti, uključujući alergijske
- bolest odraslih u stalnom kontaktu s djetetom (ARVI i druge respiratorne bolesti). Ovu privremenu kontraindikaciju najčešće nitko ne uzima u obzir, a onda se cijepljenje "krivi" za porast temperature, a nitko se ne sjeća tatinog curenja nosa i kašlja starijeg brata.
Teške neurološke patologije, kardiološke, imunološke, kao i napadi u djeteta u anamnezi nisu kontraindikacije. Primjena Pentaxima u tim je slučajevima moguća i indicirana, ali uz oprez i pod nadzorom uskih specijaliziranih stručnjaka.
Uvodna shema
Izvođenje Pentaxima provodi se u dobi od 3 mjeseca do 5 godina. Preko pete godine života ovo se cjepivo ne koristi zbog povećane reaktogenosti, a također i zbog toga što sadrži kapsularne polisaharide Haemophilus influenzae tipa b, koji štite od hemophilus influenzae, koji se obično javlja u djece do pet godina.
Shema primjene je sljedeća: cjepivo se ubrizgava tri puta s razmakom od 45 dana, zatim interval od 12 mjeseci i provodi se docjepljivanje. Cijepljenje biste trebali započeti od tri mjeseca, ali ako je iz nekog razloga rok odgođen, tada možete početi raditi Pentaxim kasnije, zadržavajući učestalost primjene i intervale.
Važno je zapamtiti. Pakiranje cjepiva sadrži epruvetu sa špricom sa suspenzijom koja sadrži difteriju, tetanus, hripavac i inaktivirane toksoide virusa dječje paralize. Odvojena bočica sadrži liofilizat za pripremu suspenzije s polisaharidima protiv hemofilne infekcije tipa b. Sadržaj bočice i epruvete potrebno je miješati samo u prvom i drugom cijepljenju, treće se radi BEZ hemofilne komponente. Ponovno se cijepljenje provodi hemofiličnom komponentom.
posebne upute
Roditelji se trebaju sjetiti da je Pentaxim plaćeno cjepivo, čiji se trošak u Moskvi kreće od 1500 do 2000 rubalja. Ako ga kupite sami, morate osigurati pravilan prijevoz. Temperatura tijekom prijevoza ne smije biti viša od +4 stupnja, za to koriste termalne vrećice s hladnim elementima. Ili možete kupiti termalni paket "Snowball", bit će dovoljno da cjepivo donesete na kliniku.
Analozi
Uz gore spomenuto domaće DPT cjepivo, postoji i belgijsko cjepivo Infanrix. Dolazi u nekoliko verzija. Sastav je od četiri komponente: adsorbirane, acelularne komponente difterije-tetanusa-pertusisa plus komponente protiv poliomijelitisa. Postoji varijanta sa sadržajem antihemofilnih polisaharida. A najprostraniji je Infanrix Hexa, sadrži svih pet gore navedenih komponenata, kao i komponentu protiv virusnog hepatitisa B. Vrlo je prikladan za djecu cijepljenu prema rasporedu, koja sa 6 mjeseci trebaju cijepiti od 6 infekcija odjednom.
Francuski proizvođač nudi još jedno svoje cjepivo Tetracoc. Štiti od difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize. Četverokomponentni sastav lakši je od Infanrix Hexa, ali komponenta hripavca u njemu je cijela stanica. Sukladno tome, djeci može biti teže i imati više nuspojava.
Svi su plaćeni, njihovi troškovi variraju otprilike od 1500 do 2200 u rubaljima.
Svaki od gore navedenih lijekova ima pozitivne i negativne kritike. Izbor je na roditeljima.
Preventivne mjere za sprečavanje opasnih bolesti poput poliomijelitisa i tetanusa, difterije i hripavca, kao i drugih mogućih infekcija koje mogu biti uzrokovane Haemophilus influenzae tipa B, provode se kod sve djece bez iznimke.
Počinje. Da bi se izbjegla epidemiološka situacija, tijekom dugoročnih znanstvenih i laboratorijskih istraživanja 1997. godine stvoren je univerzalni imunobiološki pripravak - složeno cjepivo Pentaxim.
Poboljšana formula u usporedbi s prethodnim analogima omogućuje razvijanje zaštitne sposobnosti u tijelu malog djeteta da se oduprije većem broju infekcija.
Vodeće načelo u razvoju svakog pojedinog cjepiva je jačanje imunološkog odgovora. Ali, nažalost, to ne uzima u obzir kombinaciju nekih antigena s uzročnicima drugih bolesti.
Stoga se imunobiološki pripravci uključeni u kalendar cijepljenja propisuju s određenom stankom. To omogućuje tijelu da se prilagodi individualnim karakteristikama određene infekcije i nauči se u potpunosti nositi s njom.
Prednosti cijepljenja pentaksimom isključuju nedostatke prethodno provedenih preventivnih cijepljenja: DPT, Infanrix, Tetraxim. Uz pomoć jednog jedinstvenog višekomponentnog lijeka nove generacije, lijek je uspio smanjiti farmakološki učinak na dječje tijelo. Razmotrimo detaljnije od čega je napravljeno cijepljenje Pentaximom.
Prije svega, treba primijetiti hemofilnu infekciju. Uključuje gnojni meningitis i artritis, akutnu upalu pluća, upalu potkožnog tkiva, sluznicu epiglotisa i sinusa, oštećenje serozne membrane srca. Slijede difterija, tetanus, hripavac i dječja paraliza.
Za profilaktičku uporabu antigena izoliranih u laboratorijskim uvjetima bilo je predviđeno uvođenje nekoliko sredstava koja su dodatno sadržavala kemijske i sintetičke tvari. To je stvorilo opterećenje za još uvijek ne prejako, slabo tijelo i ozlijedilo djecu.
Jedna injekcija, koja idealno kombinira nekoliko izvora mogućih bolesti, olakšala je život i medicinskim radnicima i roditeljima. Pogotovo ako su zabrinuti za buduće stanje svog voljenog djeteta.
Kada i može li dijete raditi Pentaxim
Pojavi univerzalnog pripravka cjepiva prethodilo je dugo proučavanje vitalne aktivnosti bakterija koje uzrokuju hripavac, tetanus i difteriju, dječju paralizu i infekcije koje izazivaju Pfeiferove palice. Više od 10 tisuća djece sudjelovalo je u kliničkim studijama učinka imunobiološke tvari.
Kao rezultat, shema predviđena za cijepljenje Pentaximom pokazala je pozitivne rezultate.
U gotovo 100% zabilježenih slučajeva potvrđena je prisutnost antitijela na opasne uzročnike bakterijske infekcije. Tu spadaju hripavac i tetanus. Također, utvrđen je imunološki odgovor u obliku T stanica na difterijske bacile, poliomijelitis enterovirus, hemofilni bacil.
Od 2011. godine, na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, Pentaxim je uvršten na popis obveznih i dopuštenih preventivnih mjera. Mogu se i preporučuju djeci s atipičnom reakcijom nakon tradicionalnog DPT-a.
Cijepljenje je također dostupno i za bebe kojima su potrebne injekcije acelularnog hripavca u prisutnosti HIV infekcije i imunodeficijencije. Nužno dodijeljen zdravom djetetu od prva 3 mjeseca života, lijek se također preporučuje djeci koja pate od atopijskog dermatitisa, disbioze, niske razine hemoglobina i anemije, anemije.
Pentaxim ili DTP: što je bolje
Usporedimo dva najučinkovitija cjepiva, od kojih je jedno, DTP, razvijeno davnih 40-ih, a drugo, moderno Pentaxim, pojavilo se 1997. Oba ova biološka lijeka odgovorna za aktiviranje i jačanje imunološkog sustava stvorena su kako bi se spriječile najopasnije bolesti u dječjoj skupini.
Ranije prihvatljivi DTP adsorbirani namijenjen je, slijedeći upute proizvođača i smjernice za istraživanje i razvoj, za sprečavanje hripavca, virusa hepatitisa B, difterije i tetanusa.
Dok Pentaxim, osim sličnih infekcija, u tijelu također razvija otpornost na gram negativne bakterije vrste Haemophilus influenzae, kao i na njihove sojeve, ujedinjene jedinstvenom antigenom strukturom, serotipom B.
Oni su razlog za oko 40% učestalosti meningitisa u djetinjstvu, upale pluća u 20% i do 80% slučajeva upalnih procesa epiglotisa.
Sve nuspojave su prisutne, kako od Pentaxima, tako i nakon DTP-a. U osnovi, izražavaju se alergijskim reakcijama, vrućicom, brtvama na mjestu uboda. Za razliku od starog cjepiva, koje tvori imunitet, novi francuski lijek samo sprečava bolest i olakšava njezin tijek.
Sastav cjepiva Pentaxim
Što je kombinirani imunobiološki pripravak s tako širokim profilaktičkim učinkom? Razmotrimo detaljno što je točno uključeno u cjepivo i koje karakteristične karakteristike ima u usporedbi s DPT-om.
Strani lijek sastoji se od takozvanog toksoida. Uključuju laboratorijski izolirane toksine koji su sigurni za moguću infekciju, ali učinkoviti. Sposobni su aktivirati imunološke stanice za borbu protiv patogena.
Koliki su kvantitativni izrazi toksoidi u jednoj dozi cjepiva:
- poliomijelitis. Virus tipa I, II i III;
- protein hemaglutinin i hripavac - 25 mcg;
- difterija - 30 IU;
- tetanus - 40 IU.
Druga faza sastoji se od polimernih ugljikohidrata bakterija koji uzrokuju hemofilne i tetanus toksine u količini od 10 μg. Put primjene je intramuskularno.
Sadržaj domaćeg DPT cijepljenja razlikuje se. Uključuje toksoide difterije i tetanusa, mikrobne stanice hripavca, zaštitne jedinice i konzervanse koji sadrže živu.
Prirodno, puno je poželjnije koristiti novo sredstvo koje sprečava zarazne i upalne procese u djece u odsutnosti nuspojava.
Priprema za cijepljenje
Paket se sastoji od dvije odvojene igle, šprice napunjene cjepivom. Namijenjen je prevenciji hripavca, tetanusa i difterije. Liofilizat, tvar za prevenciju Haemophilus influenzae tipa B, sadrži se odvojeno u bočici, hermetički zatvorenoj plastičnom čepom u boji.
Takva je podjela toksoida osigurana ako postoje kontraindikacije za cijepljenje protiv hemofilnih infekcija. U tom slučaju, liofilizat ostaje u zasebnoj posudi i ne koristi se.
Upotreba svih komponenata lijeka događa se kombiniranjem sadržaja štrcaljke i bočice.
Rezultirajuća tvar mućka se oko 3 minute dok se ne stvori mutna homogena tekućina bijelog tona. Promjena boje ili prisutnost slabo topljivih čestica antihemofilne infekcije ukazuje na neprikladnost formulacije lijeka za postupak.
Primjena Pentaxima
Sam postupak koji uključuje uporabu Pentaxima određuje posebno dizajnirani raspored cijepljenja. Klasična shema sastoji se od sekvencijalnih injekcija. Ima ih samo troje. Interval između njih je do 2 mjeseca.
Svaka inokulacija provodi se supkutanom injekcijom 0,5 ml aktivnog lijeka u srednju trećinu vanjske površine bedra. U starijoj dobi djeci se daje injekcija u podlakticu. Tijekom postupka trebali biste izbjegavati ulazak imunobiološke tvari u potkožni sloj masnog tkiva, krvne žile.
Ako je prva injekcija dana u skladu s odobrenim rasporedom cijepljenja, nakon 3 mjeseca, potrebno je provesti ponovna cijepljenja nakon 4 mjeseca i 2 tjedna, 6 mjeseci. Posljednja doza daje se 12 mjeseci kasnije. U slučaju kršenja rasporeda, unesite istu shemu: svaka injekcija daje se s razmakom od 1,5 mjeseca. Konačna doza je nakon 1 godine.
Ako se cjepivo daje djeci starijoj od 6 mjeseci i mlađoj od 1 godine, postoje male promjene u postupku. Prva doza odgovara uvođenju cijele tvari. Druga injekcija daje se nakon 1,5 mjeseca. Za treće cjepivo, liofilizatna tvar u bočici se ne koristi. Potonje doziranje uključuje kombinaciju sastava šprice i staklene dodatne posude protiv HIB infekcije.
Nakon 1 godine života Pentaxim se koristi bez reakcije na hemofilnu infekciju. Ubrizgava se samo sadržaj koji se u početku nalazi u samoj štrcaljki.
Sve preporuke i sastanci za naknadnu uporabu novog odobrenog lijeka ovise o liječniku koji dolazi i rasporedu cijepljenja. U slučaju netolerancije na sastav Pentaxima, pedijatar ima pravo zaustaviti injekciju. Morat će se zamijeniti tradicionalnim DPT cijepljenjem.
Komplikacije i nuspojave u djece nakon Pentaxima
Sposobnost tijela da aktivira imunološki sustav kada prodru strani opasni mikroorganizmi, virusi i bakterije izražava se pogoršanjem zdravlja. Djeci je puno teže nego odrasloj osobi s već razvijenom zaštitnom reakcijom nositi se s mogućim neugodnim simptomima cijepljenja.
Roditelji moraju pratiti sve promjene nakon injekcije kako bi izbjegli ozbiljne posljedice i komplikacije.
Obično cijepljenje upotrebom tvari sadržane u Pentaximeu prati 10% povišenje tjelesne temperature na 38-39 ° C. Groznica i vrućica s temperaturama iznad 40 ° C puno su rjeđi.
Nažalost, bol kod bilo koje injekcije kod beba uzrokuje pretjeranu suznost, razdražljivost, vrištanje i plač, koje zamjenjuju pospanost i slabost. Nakon injekcije na oštećenom području kože pojavljuju se crvenilo promjera do 5 mm i otvrdnuće, a kada se pritisne, dijete osjeća svrbež, neugodnu bolnu bol. To traje najviše 24-72 sata od trenutka primjene antitoksina.
Bilo je slučajeva kada je kod 0,01% cijepljene djece Pentaxim uzrokovao dermatološke posljedice u obliku alergijskog široko rasprostranjenog malog osipa, urtikarije. Moguć je anafilaktički šok. Quinckeov edem i nagli pad krvnog tlaka nisu rijetkost. Rizik od intramuskularnog krvarenja raste kod mladih pacijenata s poremećajima krvarenja.
Ne treba isključiti upalni proces perifernog živca, parezu ili privremenu paralizu u području ramena. To se događa u bolesnika s akutnim autoimunim poremećajem kao što je Guillain-Barréov sindrom.
Kontraindikacije cjepiva
Čak i najbezopasnijim lijekovima može se zabraniti uporaba. Što se tiče Pentaxima, on sadrži komponente koje su opasne za neke bebe i velik broj kontraindikacija.
Prevenciju treba odgoditi ako je nakon pregleda liječnik dijagnosticirao djeci akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, upalni ili zarazni proces u tijelu. To se odnosi i na crijevne infekcije.
Cijepljenje je strogo zabranjeno ako su tijekom prve primjene uočene unakrsne reakcije kada je aktivna tvar sadržana u injekciji stupila u interakciju s drugim lijekovima koje dijete prima.
Ako mali pacijent ima dijagnozu, progresivnu ili stečenu nakon injekcije antigena Bordetella pertussis, encefalopatije, popraćene oštećenjem dijelova mozga i napadajima. Mogući su popratni simptomi: migrena, buka u glavi, poremećaj spavanja, nervoza i neopravdani plač.
Ako je odgovor na Pentaxim izraženo smanjenje ili povišenje krvnog tlaka, vrućica, koja uzrokuje tjelesnu temperaturu veću od 40 ° C, čak i 48 sati nakon profilaktičkog cijepljenja.
Opasno je prepisivati \u200b\u200binjekcije djeci s anamnezom slučajeva febrilnih napadaja, izraženih alergijskih reakcija na lijekove kao što su "Streptomicin", "Neomicin", "Polimiksin B" i tvar glutaraldehid.