Periferna retinalna distrofija pvhrd. Retinalna distrofija. Uzroci, simptomi, liječenje.
Postupni proces uništavanja mrežnice naziva se distrofija retine. Ta je patologija u pravilu povezana s vaskularnim poremećajima u očnim strukturama. Tijekom distrofičnih procesa fotoreceptori su oštećeni, što rezultira postepenim pogoršanjem vida. Posebna opasnost periferna distrofija je da su rani stadiji bolesti obično asimptomatski. Osim toga, područja retine koja se nalaze ispred ekvatora oka su teže ispitati, stoga je tijekom pregleda fundusa teže detektirati perifernu distrofiju, zbog čega se retinalna izdvojenost često ne primjećuje.
Rizične skupine
Bolesnici s miopijom (miopija) najosjetljiviji su na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da s miopijom povećava duljinu oka, što dovodi do napetosti mrežnice i njenog stanjivanja. U rizičnu skupinu uključene su i starije osobe u dobi od 65 godina i više. Valja napomenuti da je periferna degeneracija mrežnice vrlo čest uzrok oštećenja vida u starosti. Osim toga, osobe koje su najviše pogođene ovom patologijom su pacijenti s kojima se radi dijabetes melitus, hipertenzija, ateroskleroza i neke druge bolesti.
Vrste periferne distrofije mrežnice
Postoje mnoge klasifikacije periferne distrofije mrežnice. Skala uključenosti očnih struktura u patološkom procesu je različita:
- PHRD - periferne chorioretinal distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice i žilnice;
- PVHRD - periferne vitreohorioretinalnaya distrofija, koju karakterizira oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela.
Također, bolest se klasificira prema prirodi štete:
- Lateralna distrofijau kojoj zahvaćeno područje podsjeća na izgled ljestve za rešetke ili užad. Ova vrsta patologije se obično nasljeđuje, muškarci se razviju češće nego žene. Razvija se, u pravilu, kriška na dva oka i često postaje uzrok ruptura mrežnice.
- "Sail Trail" - vrsta bolesti, koju karakterizira razvoj distrofičnih žarišta u obliku vrpčastih zona koje nalikuju tragu pužnice. Zbog toga se mogu pojaviti veliki okrugli prekidi retine.
- "Pločnik od kaldrme" - vrsta patologije koju karakterizira formiranje daleko na periferiji mrežnice distrofičnih žarišta, iz kojih je moguće odvojiti cijele nakupine pigmenta.
- Inepoidna distrofijau kojima se na mrežnici pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije. Naslijeđena je, razvija se u oba oka.
- Mala cistična distrofijaobično uzrokovane ozljedama. Karakterizira ga stvaranje malih cista.
- retinoshizau kojoj dolazi do odvajanja mrežnice. Povremeno naslijeđena, najčešće se razvija kod starijih osoba i bolesnika s miopijom.
razlozi
Često se uzrok bolesti akumulira u tijelu s dobnim metabolizmom. Također važni čimbenici u razvoju patologije smatraju se problemi s opskrbom krvi unutarnjom oblogom, infekcijom i intoksikacijom. Periferna distrofija može se pojaviti i kod mladih ljudi zbog bolesti endokrinih žlijezda i kardiovaskularnog sustava, kao i tijekom trudnoće.
simptomi
Opasnost ove bolesti leži upravo u asimptomatskom razvoju. Često se nalazi potpuno slučajno, tijekom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se manifestiraju kada dođe do prekida mrežnice: pred očima, bljeskaju "plutajuće muhe".
Dijagnostičke metode
Tijekom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja mrežnice su skrivena od promatranja. Za dijagnosticiranje ovih područja, tradicionalno, provodi se maksimalna medicinska ekspanzija zjenice, nakon čega se Goldmanova troslojna leća koristi za ispitivanje. U nekim slučajevima može biti potrebno izvesti sklerokompresiju - a ne osobito ugodnu manipulaciju tlakom bjeloočnice. Osim toga, za dijagnozu moguće je provesti istraživanje vidnih polja, optičke koherentne tomografije, elektrofiziološke i ultrazvučne dijagnostike.
Video našeg stručnjaka
Liječenje periferne distrofije
Za liječenje ove bolesti koriste se laserske, medicinske i kirurške tehnike, iako se one koriste rjeđe. Potpuni oporavak vida nakon tretmana ne treba očekivati, terapija ima za cilj stabilizirati i kompenzirati distrofični proces, te poduzeti potrebne mjere za sprječavanje rupture mrežnice.
Najviše učinkovita metoda Liječenje periferne distrofije mrežnice smatra se laserskom koagulacijom, pa se najčešće koristi. Tijekom zahvata, adhezije se izvode po rubovima distrofičnih žarišta posebnim laserom, koji postaju prepreka daljnjem uništavanju unutarnje ljuske oka. Ta se manipulacija provodi ambulantno, a odmah nakon provedbe preporuča se ograničenje visinske razlike i težak fizički napor.
Pomoćno liječenje je vitaminska terapija. Fizioterapeutski postupci (magnetska terapija, električna stimulacija, itd.) U liječenju periferne korioretinalne retinalne distrofije imaju nisku učinkovitost.
pogled
Uspjeh u liječenju PCDD-a i PWHT-a je spriječiti daljnje napredovanje distrofije mrežnice i njenog odvajanja. U slučaju pravovremenog pristupa oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.
Retinalna distrofija uključuje različite bolesti ove membrane. očna jabučica, koja kombinira zajedničku osobinu - degenerativno-distrofično oštećenje stanica mrežnice. Distrofija dovodi do progresivnog povećanja vidne disfunkcije.
Ovisno o procesu lokalizacije, distrofija može biti periferna ili središnja.
Retinalna distrofija "otiska puža" odnosi se na periferne bolesti mrežnice. Ova se patologija najčešće javlja na pozadini aksijalne progresivne miopije kao posljedice značajnih promjena u vaskularnom korijenu mrežnice.
Glavni uzrok ove retinalne bolesti je vaskularna lezija, što rezultira stvaranjem bijelih sjajnih mrlja nalik prugama. Područja oštećenja tkiva i tkiva mrežnice također se mogu formirati u obliku rupa.
Zbog vanjske sličnosti promjena tvari u mrežnici s tragovima pužnice, ovaj tip distrofije ima svoje općeprihvaćeno ime.
Kako se proces širi, lezije distrofične lezije mrežnice spajaju se, što dovodi do stvaranja promijenjenih područja poput trake. Obično se u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa javlja distrofija tipa "trag puža". Osobitost bolesti je sklonost stvaranju dugog, okruglog oblika rupture mrežnice.
S tim u vezi, povećava se rizik razvoja odvajanja mrežnice, što čak premašuje tu vjerojatnost s mrežastom distrofijom mrežnice. Međutim, prevalencija distrofije tipa "trag puža" nije široko rasprostranjena.
razlozi
Oko polovice (40%) slučajeva dijagnoze distinalne distrofije javlja se u bolesnika s miopijom. U slučaju dalekovidnosti, ova se patologija javlja u 8% slučajeva, a kod ametropije ne prelazi 2-5%.
Čimbenici rizika za razvoj distrofije retine tipa "otisci stopala" mogu se podijeliti u dvije skupine: lokalna i opća.
Prva skupina uzroka uključuje:
- Ozljeda oka;
- miopija;
- Genetske značajke;
- Upalne patologije oka, uključujući infektivnu prirodu.
Među čestim uzrocima distrofije retine:
- Diabetes mellitus;
- Vaskularne promjene u aterosklerozi, hipertenziji i drugim patologijama;
- Sistemske bolesti;
- Intoksikacija ili trovanje.
Periferna distrofija se može dijagnosticirati u bolesnika bilo koje dobi. Opasnost od ove vrste distrofije je rizik odvajanja retine, kao i asimptomatski tijek bolesti u ranim stadijima patoloških promjena.
Pacijent se može žaliti na pojavu vela pred očima, koji se obično javlja kada se bolest širi na središnja područja mrežnice. U tom slučaju vid se može spasiti samo uz pomoć kirurškog liječenja. No, čak i nakon operacije, rizik od sljepoće ostaje prilično visok.
Ako pacijent ima te faktore rizika, mora ga redovito pregledavati oftalmolog (najmanje dva puta godišnje) i obratiti pozornost na najmanji simptom koji se može pojaviti tijekom distrofije
liječenje
Teško je liječiti distrofiju mrežnice tipa "pužni otisak", osobito ako su se pojavile komplikacije patološkog procesa (odvajanje mrežnice). Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti.
Ako redovito pregledavate fundus oka, možete prepoznati rane znakove distrofije. To će omogućiti liječniku da promatra proces tijekom vremena i, ako je potrebno, propisuje laserski tretman. Ponekad se za profilaksu koristi retinalna laserska koagulacija, jer je učinkovitost tehnike vrlo visoka i rizik od komplikacija intervencije je minimalan.
Provesti lasersku operaciju u ambulantnim uvjetima nakon lokalne anestezije. Kao rezultat ovog postupka, moguće je ograničiti modificirane dijelove mrežnice od netaknutih područja, zbog čega se distrofija ne proteže na središnja područja mrežnice.
Ponekad propisuju ponovnu provedbu laserske koagulacije, što će pomoći u popravljanju rezultata.
Mrežnica je spojna komponenta između optičkih komponenti i vizualnog središta mozga. Uključena je u transformaciju svjetla u vizualnu sliku. Kada mrežnica iz nekog razloga postane tanja, vizija počinje padati.
Distrofija retine može se pojaviti bez obzira na dob osobe, dok se ona možda neće manifestirati, ali se istodobno javljaju i nepovratne promjene.
U ovom ćemo članku govoriti o opasnostima distrofije mrežnice, te kako je ispravno i učinkovito liječiti.
Distrofija retine je patologija vida koja je uzrokovana nepovratnim destruktivnim procesima u mrežnici. Ovu degenerativnu bolest karakterizira polagana progresija, ali je jedna od najvažnijih najčešći uzroci smanjen vid u starosti.
U većini slučajeva u starijih se osoba javlja distrofija retine.
U rizičnu skupinu spadaju osobe s miopijom, vaskularnim bolestima, dijabetičarima i hipertenzivnim bolesnicima. Ova se bolest može naslijediti, pa se preporučuje redovito pregledavanje onih čiji su roditelji imali sličan problem.
Postoji nekoliko vrsta distrofije retine:
- Nasljedna. Ona je pak podijeljena u dvije podvrste:
- Dot bijelo. Takva je distrofija kongenitalna i očituje se od rane dobi. I vizija počinje padati prije nego što dijete ode u školu.
- Pigmentosa. Priroda pigmentne distrofije još nije u potpunosti shvaćena. No, ta se bolest javlja kao rezultat prekida fotosenzitivnih stanica, koje su odgovorne za vid u mraku. Takva se distrofija odvija prilično sporo, naizmjenično pogoršanje s privremenim olakšanjem. Pigmentna distrofija se obično počinje manifestirati u školskoj dobi, a do dvadesete godine može se jasno dijagnosticirati.
- Stečena. Ovaj tip retinalne distrofije karakterističan je za starije osobe. Također se događa da se stečena distrofija kombinira s različitim patologijama vida povezanim sa starenjem, na primjer, s kataraktom i metaboličkim poremećajima u očnim tkivima. Stečena mrežnica ima tri podvrste:
- Središnja. Degenerativni procesi odvijaju se u makularnoj (središnjoj) regiji, gdje se nalazi mjesto najjasnijeg vida. Ima dva oblika: suha i mokra. U prvom slučaju metaboliti u obliku nakupina nakupljaju se između žilnice i mrežnice. U drugom slučaju pojavljuju se nove žile, kroz koje se znoji krv ili tekućina, što dovodi do pojave edema mrežnice i oštećenja fotoreceptora.
- periferni, U ovom slučaju, periferna regija pati. Takvu distrofiju je vrlo teško dijagnosticirati, jer nema izraženih simptoma.
- uopćen, Generalizirana distrofija utječe na sva područja mrežnice.
S druge strane, periferna distrofija mrežnice također ima nekoliko vrsta:
- Rešetke. Karakteristično je za osobe s odvajanjem mrežnice. Obično se događa odjednom do dva oka. Na pregledu liječnik vidi niz bijelih pruga (žila) u fundusu. Između posuda pojavljuju se ružičaste zone stanjivanja, suza.
- Ineepodobnaya. Promjene se događaju u fundusu, a bilateralne su i simetrične. Na periferiji se pojavljuju "pahuljice" žuto-bijele boje.
- "Sail Trail", Na mrežnici se pojavljuju male bijele inkluzije s velikim brojem malih rupica. Ta se područja spajaju i tvore zone koje podsjećaju na trag puža. Mogu se pojaviti krupne praznine.
- Racemosa. Pojavljuje se u obliku cista na periferiji fundusa. Ciste se mogu spojiti jedna s drugom. Kada osoba padne ili udari, ciste mogu puknuti, što dovodi do pojave suza.
- "Popločani kamen". Na pregledu liječnik vidi bijele ovalne žarišta okružene česticama pigmenta.
- Retinoshiza. To je snop mrežnice koji može biti kongenitalan ili stečen. U drugom slučaju, retinosiza se može pojaviti tijekom miopije iu starijoj dobi.
razlozi
Glavni uzroci distrofije mrežnice uključuju:
- raznovrstan bolesti oka i upalni procesi (miopija, uveitis).
- Zarazne bolesti i opijenosti.
- Ozljede očiju kao posljedica modrica, udaraca i tako dalje.
- Genetska osjetljivost na distrofiju.
- Različite sustavne bolesti (dijabetes, hipertenzija, problemi sa štitnom žlijezdom i bubrezima, ateroskleroza itd.).
Svi ti uzroci, osim genetske sklonosti, ne moraju uvijek pridonijeti pojavi distrofije retine, ali su faktori rizika.
Liječnici kažu da osobe s prekomjernom težinom i lošim navikama imaju veliku vjerojatnost distrofije mrežnice. Nizak tlak tijekom drugog tromjesečja trudnoće dovodi do smanjene cirkulacije krvi i slabe prehrane mrežnice. Stoga su i trudnice izložene riziku.
simptomi
Simptomi distrofije ovise o njegovoj vrsti. Tako periferna distrofija mrežnice može potrajati dugo bez ikakvih simptoma, stoga se dijagnosticira, u pravilu, sasvim slučajno. Prvi znakovi ("muhe" i bljeskovi) pojavljuju se samo kad su se pojavile pauze.
U slučaju središnje distrofije, osoba vidi iskrivljene ravne linije, ispadaju dijelovi vidnog polja.
Ostali simptomi: zamagljen vid, promjena u normalnoj percepciji boja, zamagljen vid, izobličenje vidnih polja, oslabljen vid sumraka.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje distrofije mrežnice, potrebni su sljedeći pregledi:
- Proučavanje vidnih polja;
- Studija percepcije boje;
- Provjera oštrine vida;
- Ispitivanje fundusa pomoću Goldmanove leće;
- Fluoresceinska angiografija (pregled očnih žila);
- Ultrazvuk i elektrofiziološki pregled očiju;
- Analize za određivanje stanja metabolizma u tijelu.
liječenje
Može potrajati dugo vremena da se izliječi distrofija retine. To je vrlo teško i nije uvijek moguće dobiti pozitivan rezultat.
Nemoguće je vratiti vid kada je već došlo do pogoršanja distrofije. U ovom slučaju, tretman je usmjeren na usporavanje progresije distrofije, jačanje krvnih žila i mišića očiju, obnavljanje metabolizma u očnim tkivima.
Liječenje lijekovima temelji se na uporabi droga kao što su:
- antioksidansi;
- Angioprotectors;
- kortikosteroidi;
- Vitaminski preparati;
- Lutealni pripravci;
- Lijekovi za vasodilatore i vaskularne stijenke.
Konzervativno liječenje mrežnice
Morate znati da ovi lijekovi mogu biti učinkoviti samo u ranim fazama razvoja retinalne distrofije.
Na početku bolesti, fizioterapija daje dobre rezultate. Cilj mu je ojačati mrežnicu i očne mišiće. Najčešće korištene metode fizioterapije:
- Elektro i fonoforeza;
- Lasersko zračenje krvi;
- Ultrazvuk i mikrovalna terapija;
Kirurški zahvat provodi se radi poboljšanja cirkulacije u krvnim žilama i metaboličkih procesa u mrežnici. U slučaju mokre distrofije, potrebna je operacija za uklanjanje tekućine iz mrežnice.
Jedna od suvremenih metoda liječenja distrofije mrežnice je laserska koagulacija. To vam omogućuje da spriječite odvajanje. Kada se provodi laserska koagulacija, oštećena područja se kauteriraju u druga područja do određene dubine. Laser se ne odnosi na zdrava područja. Nažalost, laserska koagulacija se ne može vratiti. izgubljen vid, ali možete zaustaviti daljnje uništavanje mrežnice.
komplikacije
Kod osoba s distrofijom mrežnice, komplikacije se ne događaju često. No, najopasnije od njih su suze, odvajanje od mrežnice i potpuni gubitak vida. Stoga je vrlo važno otkriti bolest i započeti liječenje.
prevencija
Glavna metoda prevencije - pravovremena dijagnoza. To posebno vrijedi za perifernu distrofiju.
Oni koji su u opasnosti ili imaju početnu fazu distrofije, trebali bi biti pregledani najmanje jednom godišnje. Trudnice moraju proći pregled očiju na početku i na kraju trudnoće.
Zdrav način života, izbjegavanje loših navika, pravilna prehrana također su dobre mjere za sprečavanje distrofije.
video
nalazi
Retinalna distrofija može dovesti do odvajanja i oštrine vida. Nažalost, u ovom slučaju nije moguće vratiti vid, ali se progresija bolesti može zaustaviti.
Iz ovog članka ćete saznati što je distrofija mrežnice, koje su metode liječenja i je li moguće liječenje narodnim lijekovima.
Retinalna distrofija je ozbiljan destruktivni proces koji se odvija u jednom od najvažnijih odjela. vizualni analizator - mrežnica, i koja uključuje slab vid i sljepilo. Bolest se može pojaviti kao neovisna devijacija i kao posljedica drugih patoloških poremećaja može biti kongenitalna i stečena. Može se manifestirati u jednom ili drugom obliku, i to iz toga, kao i težina patologije ovisi o prognozi liječenja.
Mrežnica je unutarnja ljuska oka zbog koje dolazi do percepcije i transformacije svjetlosnih signala u živčane impulse, njihove primarne analize i prijenosa u vizualne regije mozga. Retina je odgovorna za interakciju optički sustav očiju s središnjim živčanim sustavom i izravno je uključen u transformaciju svjetlosnih signala u vizualne slike.
Distrofija mrežnice - opća definicija koja uključuje skupinu patologija vizualnog sustava
Distrofija mrežnice kombinira skupinu patologija vida uzrokovane nepovratnim destruktivnim promjenama u mrežnici. Uništavanje tkiva mrežnice i povreda metaboličkih procesa u njima dovodi do pogoršanja vidne oštrine, slabog vida ili potpunog gubitka vida.
Vrste distrofije mrežnice
Retinalna distrofija podijeljena je prema etiologiji (porijeklu) i lokalizaciji destruktivnog procesa.
Nasljedna distrofija
Nasljedna distrofija uključuje mnoge vrste, među kojima su najčešće:
- Pigmentna distrofija;
- Bijela distrofija.
Distrofija pigmenta - genetske bolesti nejasna etiologija povezana s oštećenjem fotoreceptorske funkcije mrežnice, odgovorna za vizija sumraka, Za pigmentni oblik tipičan je tromi kronični tijek s sporim pogoršanjem simptoma, naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. U remisiji, vid se obično poboljšava. Prve manifestacije bolesti zabilježene su u školskoj dobi, do dobi od 20 godina bolest je jasno dijagnosticirana, sljepoća se može pojaviti u starosti.
Point-bijela distrofija - prirođena patologija, razvija se od ranog djetinjstva. Oštećenje vida može se dogoditi u predškolskoj dobi.
Stečena distrofija
U starijih se osoba često razvija distrofija. Možda kombinacija distrofije s kataraktom i drugim očnim bolestima uzrokovanim promjenama u tijelu i poremećenim metaboličkim procesima u očnim tkivima.
Prema lokalizaciji patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste distrofije retine:
- Periferna distrofija;
- Centralna distrofija;
- Generalizirana distrofija.
Periferna distrofija je poremećaj u kojem degenerativni procesi utječu na periferno područje mrežnice, zaobilazeći makularni dio.
U središnjem obliku, makularna regija mrežnice je uključena u proces (područje najjasnijeg vida). Središnja distrofija može se pojaviti u dva oblika: suha i vlažna ().
Generaliziranu distrofiju karakterizira oštećenje svih područja mrežnice.
simptomi
Simptomi distrofije retine su različiti i ovise o obliku poremećaja. Glavni znakovi bolesti:
- Smanjena oštrina vida;
- Pogoršanje ili gubitak perifernog vida;
- Loša orijentacija u sumrak;
- Tamne mrlje pred očima;
- Nejasna vidljivost obrisa objekata;
- Iskrivljenje vidljivih slika.
Periferna distrofija
Periferna retinalna distrofija je gotovo asimptomatska. Glavna manifestacija su "muhe" ispred očiju koje pacijenti vide.
"Pokrov" pred očima - tipična pritužba za perifernu degeneraciju mrežniceDijagnoza periferne distrofije komplicirana je činjenicom da se pri pregledu oka očiju periferna područja mrežnice teško mogu vidjeti. Prva kršenja mogu se prepoznati samo uz pomoć posebne oftalmološke opreme.
Pacijenti se po prvi put obraćaju oftalmologu s pritužbom "vela" pred njihovim očima. Ovaj znak označava početak procesa. U ovoj fazi se izgubljeni vid ne može obnoviti, a terapija lijekovima je neuspješna. Često se periferna distrofija razvija na pozadini progresivne mijopije.
Središnja distrofija
Središnja distrofija ne dovodi do sljepoće, osim ako su zahvaćena periferna područja mrežnice. Najčešće, kod središnje distrofije, pacijenti se žale na zakrivljenu i slomljenu sliku, udvostručavanje objekata.
Suhi oblik središnje distrofije smatra se najčešćim. Stanje bolesnika se postupno pogoršava. U suhom obliku, stanični ostaci nakupljaju se između žilnice i mrežnice. Prognoza liječenja u ovom slučaju je prilično povoljna.
U mokrom obliku središnje distrofije, krv i tekućina prodiru kroz zidove krvnih žila u mrežnicu, što dovodi do brzog gubitka vida (od nekoliko dana do nekoliko tjedana). Mokri oblik je teško liječiti i zahtijeva operaciju. U 90% slučajeva mokri oblik distrofije dovodi do potpunog gubitka vida.
razlozi
- Sistemske bolesti (dijabetes, hipertenzija, bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda, poremećaji štitnjače, aterosklerotske promjene krvnih žila);
- (miopija, uveitis, upalne bolesti);
- Različite vrste zaraznih bolesti i opijenosti;
- Ozljeda oka;
- Genetska predispozicija.
Navedeni razlozi, uz iznimku nasljednosti, ne dovode uvijek do razvoja bolesti, ali ujedno spadaju u rizične čimbenike. U tim je slučajevima vjerojatnija pojava bolesti.
Rijetko, poticaj za razvoj patologije postaje emocionalni stres, prekomjerni učinak na oči izravnog sunčevog zračenja, te nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u tijelu.
Bolest je osjetljivija na ljude s prekomjernom težinom i lošim navikama.
Ponekad se javlja distrofija kod trudnica. U drugom tromjesečju trudnoće često se primjećuje nizak tlak, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena u malim žilama, uključujući i one u očnim žilama. Prehrana retine se pogoršava, metabolički procesi ne uspijevaju. To može dovesti do početka ireverzibilnih degenerativnih procesa.
liječenje
Liječenje distrofije mrežnice je složen i dugotrajan proces, u mnogim slučajevima ne daje pozitivan rezultat. Izgubljeni vid u fazama pogoršanja nije moguć. Stoga je glavna zadaća liječenja inhibicija napredovanja bolesti, produljenje faza remisije, jačanje mišića mrežnice i oka, poboljšanje metaboličkih procesa u očnim tkivima.
Terapija lijekovima
Terapija lijekovima uključuje:
- Lokalni i sistemski vazodilatacijski lijekovi;
- Lijekovi koji jačaju zid krvnih žila;
- kortikosteroidi;
- antioksidansi;
- Angioprotectors;
- Kompleks vitamina A i E;
- Pripravci s luteinom.
Nažalost, pozitivna dinamika liječenja lijekovima promatrana je isključivo u ranim stadijima bolesti.
fizioterapija
Najčešći fizioterapijski postupci uključuju:
- elektroforeza;
- fonoforezom;
- Mikrovalna terapija;
- Ultrazvučna terapija;
- Intravensko lasersko zračenje krvi.
Kirurško liječenje
Vasorekonstruktivne operacije se izvode kako bi se poboljšala opskrba krvlju i metabolički procesi u mrežnici.
U mokrom obliku središnje distrofije, operacija je indicirana kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u mrežnici.
Laserska koagulacija
Odvajanje retine je najozbiljnija posljedica distrofije koja dovodi do potpunog gubitka vida. Laserska koagulacija koristi se za sprečavanje odvajanja mrežnice.
Pomoću lasera oštećeni dijelovi tkiva karotiraju se na specifična područja oka na zadanoj dubini. Lasersko izlaganje se provodi u točkama, selektivno, ne oštećuje zdravo tkivo. Laserski tretman ne vraća izgubljeni vid, ali pruža mogućnost zaustavljanja uništavanja tkiva.
U videu je prikazana informacija o tome što je laserska koagulacija, zašto je potrebna i kakvi su njeni rezultati.
cijena
Periferna laserska koagulacija mrežnice košta od 9.000 rubalja. Laserska koagulacija jednog segmenta - od 6.000, više od jednog segmenta - od 8.000 rubalja. Ova operacija se smatra najučinkovitijom.
Postupci fizioterapije obično su besplatni.
Gdje se liječi
Lijek i fizioterapeutski tretman propisuje oftalmolog u redovnoj multidisciplinarnoj klinici.
Ako je potrebna kirurška intervencija, stručnjaci posebnih centara za liječenje oka bolje će se nositi s tim. Oni koriste sveobuhvatan program liječenja, uključujući terapijski, provode temeljito ispitivanje i dijagnozu. S ovim pristupom, šanse za izlječenje se povećavaju.
Periferni dio mrežnice je gotovo nevidljiv tijekom rutinskog rutinskog pregleda fundusa. Međutim, na periferiji se često javljaju degenerativni (distrofični) poremećaji, koji su opasni jer mogu dovesti do odvajanja mrežnice i suza. Promjene perifernog fundusa - periferne distrofije mrežnice - javljaju se i kod bolesnika s dalekovidima i kod bližnjih, kao i kod osoba s normalnim vidom.
Mogući uzroci periferne distrofije
Uzroci pojave distrofičnih perifernih promjena u oku još nisu u potpunosti proučeni. Pojava distrofije može biti u apsolutno bilo kojoj dobi, s jednakom vjerojatnošću kod žena i kod muškaraca.
Ima ih mnogi vjerojatni čimbenici odlaganja:
Glavna uloga u razvoju bolesti je smanjena cirkulacija krvi u perifernim dijelovima mrežnice. Poremećaj cirkulacije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u mrežnici i formiranju funkcionalno modificiranih lokalnih područja gdje se retina razrjeđuje. Pod utjecajem značajnih opterećenja može se pojaviti rad koji je povezan s ronjenjem ili podizanjem na visinu, vibracijama, prijenosu težine, ubrzanju, rupturama u distrofičnom mijenjanju mjesta.
No, dokazano je da se kod bolesnika s miopijom mnogo češće javljaju degenerativne periferne patologije, budući da se dužina oka povećava kod kratkovidnosti, a kao rezultat toga započinje retina i stanjivanje membrana na periferiji.
Kakva je pojava PWHT i PRHD?
Distrofija periferije oka podijeljena je na periferni horioretinal (PCRD), ako je samo žilnica i mrežnicakao i periferne vitreokorioretinalne distrofije (PWHT) - uz sudjelovanje staklastog tijela u patološkom procesu. Postoje i drugi tipovi perifernih distrofija koje koriste okulisti tijekom liječenja, na primjer, klasificirani prema stupnju rizika odvajanja mrežnice ili lokalizaciji distrofija.
Vrste periferne distrofije
Najčešći tipovi PRHD su sljedeći:
Kada su prisutne i promjene u staklastom tijelu, često između mrežnice i promijenjene staklasto tijelo vučni oblici (adhezije, pređe). Te vučne veze, koje se spajaju na razrijeđenu površinu mrežnice na jednom kraju, značajno povećavaju rizik od prekida i daljnjeg odvajanja mrežnice.
Suze na mrežnici
Praznine su podijeljene prema tipu ventil, perforiran i dijaliza.
U fundusu izgleda jaz bogato crveno i jasno ograničene žarišta različitih oblika, kroz njih možete vidjeti sliku žilnice. Na odvojenosti sive pozadine ti su prijelomi najvidljiviji.
Dijagnosticiranje ruptura i periferne distrofije
Periferne distrofije su gotovo asimptomatske, a to uzrokuje veliku opasnost. U pravilu, slučajno pronađeno tijekom inspekcije, Ako su prisutni faktori rizika, definicija distrofija može biti rezultat ciljanog i temeljitog istraživanja. Može doći do pritužbi na pojavu izbijanja, munje, iznenadne pojave manje ili više plutajućih muha, što možda već ukazuje na rupturu mrežnice.
Potpuna dijagnoza "tihih" suza (bez odvajanja mrežnice) i periferne distrofije moguća je tijekom pregleda fundusa uz uvjet medicinskog maksimalnog povećanja zjenice korištenjem Goldmanovog troslojnog specijalnog objektiva, koji omogućuje pregled najekstremnijih dijelova mrežnice.
Ako je potrebno, sclerocompression (drobljenje bjeloočnice) - oftalmolog pomiče mrežnicu prema sredini s periferije, zbog čega su vidljivi nedostupni određeni rubni dijelovi za ispitivanje.
Također u ovom trenutku postoje i posebni digitalni uređaji s kojima možete dobiti sliku u boji periferije i, ako postoje razmaci i distrofija, odrediti njihovu veličinu s obzirom na površinu cijelog fundusa.
Liječenje suza i periferne distrofije mrežnice
Tijekom određivanja prekida i periferne distrofije, provodi se liječenje, čiji je glavni zadatak spriječiti odvajanje mrežnice.
Lasersko ograničavajuća koagulacija provodi se neposredno uz jaz ili lasersku preventivnu koagulaciju mrežnice u području distrofičnih patologija. Pomoću posebnog lasera izvodi se akcija na mrežnici oka uz rub rupture ili distrofičnog fokusa, što rezultira "lijepljenjem" mrežnice s potrebnim očnim ljuskama u području djelovanja laserskog zračenja.
Laserska koagulacija koje pacijenti savršeno toleriraju i izrađuje se ambulantno. Potrebno je uzeti u obzir da proces pojave adhezija traje određeno vrijeme, jer nakon izvođenja laserske koagulacije potrebno je promatrati način štednje, koji sprječava ronjenje, uzdizanje na visinu, težak fizički rad, vježbe povezane s iznenadnim pokretima (aerobik, padobranstvo, trčanje i itd.), vibracije i ubrzanja.
Govoreći o prevenciji, prije svega, podrazumijeva se sprečavanje odvajanja mrežnice i prekida mrežnice. Glavna metoda za prevenciju takvih komplikacija je pravodobna dijagnostika periferne distrofije mrežnice kod osoba u riziku s daljnjim kontinuiranim praćenjem i, ako je potrebno, laserskom preventivnom koagulacijom.
Prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti ovisi o pozornosti prema zdravlju pacijenata i njihovoj disciplini.
Pacijenti s već prisutnom patologijom i rizičnim osobama dužni su 1-2 puta godišnje provoditi preglede očiju. U trudnoći morate pregledati fundus na početku i na kraju trudnoće najmanje 2 puta na širokoj zjenici. Nakon poroda je potreban i liječnik.
Prevencija izravnih distrofičnih promjena na periferiji provodi se u bolesnika koji su u opasnosti - to su djeca rođena zbog teške trudnoće i poroda, osobe s nasljednim dispozicijama, miopija, bolesnici s vaskulitisom, dijabetesom, arterijska hipertenzija i druge bolesti, koji pogoršava cirkulaciju periferne krvi.
Također, ovim se osobama preporučuje rutinski preventivni pregled kod liječnika s pregledom fundusa s uvjetom povećanja učeničke i tečajeve vitamina i vaskularne terapije stimulira metabolizam u mrežnici i poboljšava perifernu cirkulaciju. Stoga, prevencija ozbiljnih komplikacija u potpunosti ovisi o pažnji koja se posvećuje vlastitom zdravlju i disciplini pacijenata.
PCDD je bolest koja se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Ako postoji bilo koji faktor rizika, onda morate pažljivo provjeriti svoj vid. Ne trebate ugroziti svoje organe vida - potrebno je na vrijeme odrediti pojavu opasnih poremećaja i kontaktirati oftalmologa koji će razviti režim liječenja kako bi se vratio vid i zaustavio proces uništavanja.