Gyno-Tardiferon: návod na použitie. Tablety Gyno-tardiferon antianemický liek - „Ako zvýšiť hemoglobín počas tehotenstva a laktácie? Gyno-tardiferon pomôže vyhnúť sa anémii
Hlavné komponenty: síran železnatý (II) a kyselina listová ... Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 256,3 mg železa vo forme síranu, čo zodpovedá 80 mg čistého železa, a 350 μg kyseliny listovej.
Ďalšie zložky: dibutylftalát, vitamín C , kyselina horečnatá, ricínový olej, mastenec, bezvodá mukoproteóza.
Škrupina sa skladá z včelieho vosku, oxidu titaničitého.
Uvoľnite formulár
Gyno-Tardiferon je dostupný vo forme tabliet. Tablety sú bikonvexné. Špeciálny povlak poskytuje dlhodobé, predĺžené pôsobenie liečiva s pomalším uvoľňovaním účinných látok. Balenie obsahuje 30 kusov.
farmaceutický účinok
Kombinované stimulátor krvotvorby , antianemické lieky .
Síran železnatý je soľ železa, ktorá sa priamo podieľa na procese syntézy hemoglobín ... Železo sa nachádza v myoglobíne, enzýmoch a samotnom hemoglobíne. Užívanie solí železa vám umožní rýchlo doplniť ich nedostatok. Pri nedostatku železa je suchá pokožka, búšenie srdca, rýchla únava, závrat , silná slabosť.
Kyselina listová podieľa sa na tvorbe normoblastov, dozrievaní megaloblastov, metabolizme cholínu, syntéze nukleových kyselín, aminokyseliny , pyrimidíny a puríny. Pri prenášaní tehotenstvo kyselina listová chráni pred teratogénnymi faktormi, prispieva k normálnemu ukladaniu orgánov a vývoju plodu.
Mukoproteáza získaný z čriev zvierat, ide o vysokomolekulárnu frakciu prírodného pôvodu. Mukoproteáza je schopná zvýšiť biologickú dostupnosť iónov železa. Kyselina askorbová stimuluje vstrebávanie železa.
Neutrálna škrupina tabliet zaisťuje postupné vstrebávanie aktívnych zložiek v tenkom čreve, chráni slizničné steny žalúdka pred dráždivými účinkami a zabraňuje nežiaducim vedľajším účinkom z tráviaceho traktu.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Biologická dostupnosť železa dosahuje 10 - 30%. V distálnej časti tenké črevo pomalá absorpcia účinných látok. Kyselina listová sa začína absorbovať v dvanástniku. Plazmatické bielkoviny sa viažu na železo o 90%. K ukladaniu dochádza vo forme hemosiderínu a feritínu, časť sa ukladá vo svalovom tkanive vo forme myoglobín ... Železo sa vylučuje potom, močom a stolicou.
Kyselina listová sa viaže na plazmatické bielkoviny o 64%. Biologická premena prebieha v pečeňovom systéme. Kyselina listová sa vylučuje obličkovým systémom, čiastočne cez črevá.
Indikácie pre použitie
Doplnenie nedostatku železa v tele:
Kontraindikácie
- hemosideróza (nadbytok Fe v tele);
- obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
- sideroachrestická anémia ;
- anémia s otravou olovom;
- špecifické anémie (megaloblastické, hemolytické, izolované nedostatkom vitamínu B12);
- individuálna precitlivenosť ;
- stenóza pažeráka;
- veková hranica je 18 rokov.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie sú negatívne reakcie zaznamenané z tráviaceho traktu:
- poruchy stolice;
- plynatosť ;
- nepohodlie v epigastriu;
- nevoľnosť;
- zmena farby výkalov;
- zvracanie.
Menej často dochádza k stmavnutiu zubnej skloviny v dôsledku agresívnych účinkov železa, alergické reakcie (nárast teploty , svrbenie , bronchospazmus ). V ojedinelých prípadoch sa zaznamenávajú anafylaktické reakcie, návaly horúčavy, slabosť a únava. Dlhodobá terapia vedie k rozvoju hemosiderózy.
Pokyny pre Gyno-Tardiferon (metóda a dávkovanie)
Lieky sa užívajú per os. Preferovaný čas je pred jedlom. Odporúča sa piť dostatočné množstvo tekutiny, vody.
Na profylaxiu je predpísaná 1 tableta, frekvencia je každých 24 hodín. Na liečbu je predpísaná 1 tableta dvakrát denne. Trvanie antianemickej liečby sa stanovuje individuálne, pričom sa hodnotí závažnosť anémie, účinnosť liečby, sprievodné ochorenia a tolerancia liečby. Po normalizácii hemoglobínu sa neodporúča prerušiť liečbu. Priemerná doba liečby anémie je asi 3 mesiace po stabilizácii výsledkov laboratórnych testov.
Predávkovanie
Užívanie priemerných terapeutických dávok nemôže viesť k predávkovaniu. Hlavné príznaky: dávivý reflex, nevoľnosť; možná smrť na pozadí zrútiť sa ... Letálna dávka je 180 - 300 mg na 1 kg. V prvých hodinách otravy je studený pot, zmätenosť, zvýšená frekvencia stolice, vracanie krvi, ospalosť , cyanotická pokožka, melena, šok, búšenie srdca, pád krvný tlak až do kómy. V niektorých prípadoch sú príznaky zaznamenané hyperventilácia pľúc , konvulzívny syndróm, nekrotizácia slizníc tráviacej sústavy.
Zjavné zlepšenie môže nastať za 4 - 6 hodín, ale po 12 hodinách sa vyvinie závažný klinický obraz šoku s prejavmi koagulopatia a zlyhanie pečene. Prvá pomoc môže spočívať v konzumácii mlieka, surových vajec, ktoré spomalí vstrebávanie železa jeho naviazaním. Účinne včasný výplach žalúdka uhličitanom sodným, soľným roztokom a súčasným vymenovaním preháňadla.
V prípade zjavného predávkovania vymenujte Deferoxamín : per os 5-10 gramov (10-20 ampuliek rozpustite vo vode). Môže sa podávať parenterálne: 1 - 2 gramy intramuskulárne každé 3 - 12 hodín. Je povolené používať infúzie - intravenózne kvapkajte 1 gram liekov. Liečba syndrómu sa odporúča. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sa považujú za účinné.
Interakcia
Železo môže spomaliť absorpciu zinku a Tyroxín. Pri súčasnej liečbe dochádza k porušeniu absorpcie penicilamínu, karbidopy, levodopy, ciprofloxacínu. Cholestyramín, antacidá, horčík a vápnik znižujú rýchlosť absorpcie železa. Opačný účinok sa pozoruje pri užívaní vitamín C , kyselina citrónová ... Dráždivý účinok lieku sa zvyšuje užívaním NSAID. V pozadí sa spomaľuje absorpcia železa chloramfenikol ... Medzi dávkami liekov sa odporúča udržiavať hodinové okno. Antimikrobiálne látky ( Penicilín , Tetracyklín ) sú schopné vytvárať dostatočne stabilné komplexy so síranom Fe, čo významne zhoršuje absorpciu železa.
Stimulácia erytropoéza sa zvyšuje s liečbou glukokortikosteroidmi. Farmakologická aktivita liečiva klesá, keď sa užíva vitamín E. ... Väčšina antimikrobiálne látky , antacidá, analgetiká, sulfónamidy, antikonvulzíva zhoršujú absorpciu kyseliny listovej.
Podmienky predaja
Gyno-Tardiferon je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.
Podmienky skladovania
Obmedzte vstup detí. Teplota - do 25 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti
špeciálne pokyny
Na pozadí antianemickej liečby sa môže zhoršiť reumatoidná artritída ... Odporúča sa pravidelné hematologické sledovanie všetkých krvných parametrov. Pri liečbe pacientov s cukrovka je dôležité zvážiť, čo droga obsahuje sacharóza ... Liek neovplyvňuje schopnosť kontrolovať zložité mechanizmy.
Analógy
Zodpovedajúci kód ATX úrovne 4:
Gyno-Tardiferon počas tehotenstva a laktácie
Liečba je povolená na použitie počas tehotenstva. Pri ťažkej anémii s nedostatkom železa sa u plodu a matky vyvíja simultánna hypoxia tkaniva, čo vedie k negatívnym následkom. Hemoglobín sa aktívne podieľa na prenose kyslíka, jeho väzbe a transporte.
S nedostatkom kyseliny listovej je teratogénne riziko , zhoršuje sa prognóza tehotenstva a zhoršuje sa vývoj plodu. S dostatočným množstvom kyseliny listovej je plodový nervový systém úplne formovaný, všetky orgány a tkanivá sa vyvíjajú normálne. Železo sa môže vylučovať do materského mlieka v malých koncentráciách.
Aktívne zložky
Síran železnatý x 1 1/2 H20 (síran železnatý)
- kyselina listová (vit. B c) (kyselina listová)
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním od bielej po svetlo béžovú, bikonvexnú, s hladkým povrchom; v priereze - hnedá s bielym lemom.
Pomocné látky: kyselina askorbová, mukoproteóza (bezvodá), zemiakový škrob, eudragit S, dibutylftalát, povidón, mastenec, stearan horečnatý, hydrogenovaný, trisilikát horečnatý.
Zloženie škrupiny: mastenec, oxid titaničitý, biely včelí vosk, tvrdý parafín, Eudragit E, sacharóza.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové obaly.
farmaceutický účinok
Kombinované antianemické liečivo, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami zložiek, ktoré tvoria jeho zloženie.
Síran železitý je soľ železa, stopový prvok nevyhnutný pre syntézu hemoglobínu. Železo je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a množstva enzýmov. Ak sa železo používa vo forme solí, jeho nedostatok v tele sa rýchlo doplní, čo vedie k postupnému ústupu klinických (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchá pokožka) a laboratórnych príznakov anémie.
Kyselina listová je nevyhnutná pre normálne dozrievanie megaloblastov a pre tvorbu normoblastov. Stimuluje erytropoézu, podieľa sa na syntéze aminokyselín, nukleových kyselín, purínov a pyrimidínov, na výmene cholínu. Počas tehotenstva chráni telo pred teratogénnymi faktormi.
Mukoproteóza, ktorá je prírodnou vysokomolekulárnou frakciou získanou z črevnej sliznice zvierat a má určitý obsah aminokyselín a organicky viazaného síranu, poskytuje lepšiu znášanlivosť liečiva z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje biologickú dostupnosť iónov železa. pomáha zlepšovať vstrebávanie železa. Špeciálna neutrálna škrupina tabliet zaisťuje absorpciu aktívnych zložiek hlavne z hornej časti tenkého čreva. Absencia lokálneho dráždivého účinku na žalúdočnú sliznicu prispieva k dobrej znášanlivosti liečiva gastrointestinálnym traktom.
Farmakokinetika
Po užití lieku dovnútra sa železo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť železa je 10-30%. Postupné uvoľňovanie železa umožňuje predĺžiť jeho absorpciu, hlavne v distálnom tenkom čreve. Kyselina listová sa absorbuje hlavne z horného gastrointestinálneho traktu (dvanástnika).
Väzba železa na bielkoviny je 90% alebo viac. Ukladá sa vo forme feritínu alebo hemosiderínu v bunkách fagocytového makrofágového systému, malé množstvo vo forme myoglobínu vo svaloch.
Väzba kyseliny listovej na plazmatické bielkoviny je 64%; biotransformácia prebieha v pečeni.
Železo sa vylučuje výkalmi, močom a potom.
Kyselina listová sa vylučuje hlavne obličkami, čiastočne cez črevá.
Indikácie
- liečba a prevencia anémie z nedostatku železa rôznej etiológie (vrátane gravidity, zhoršenej absorpcie železa z gastrointestinálneho traktu, dlhotrvajúceho krvácania, nedostatočnej a nevyváženej výživy).
Kontraindikácie
- anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa alebo kyseliny listovej (hemolytická anémia, megaloblastická anémia spojená s izolovaným nedostatkom B12);
- zvýšený obsah železa v tele (hemosideróza);
- porušenie mechanizmov využitia železa (anémia spôsobená otravou olovom, sideroachrestická anémia);
- stenóza pažeráka a / alebo obštrukčné zmeny v gastrointestinálnom trakte;
- vek detí (do 18 rokov);
- precitlivenosť na zložky lieku.
Dávkovanie
Kedy mierna anémia liek je predpísaný no1 tab. / deň pred raňajkami; o mierny priebeh anémie - 1 záložka. 2 krát / deň; o ťažký priebeh anémie - 1 záložka. 3-krát / deň po dobu niekoľkých týždňov (v priemere 4 - 5 týždňov) - až do obnovenia normálnej hladiny hemoglobínu. Po obnovení normálnej hladiny hemoglobínu sa má liek užívať 2-3 mesiace, aby sa doplnili zásoby železa.
Pre prevencia nedostatku železa a kyseliny listovej počas tehotenstva a dojčenia liek je predpísaný 1 tableta / deň v II a III trimestri a popôrodnom období počas dojčenia.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: zriedka - nevoľnosť, bolesť v epigastriu, hnačka, zápcha.
Predávkovanie
Príznaky: je možné, že prejavy popísané vedľajšie účinky.
Liečba: výplach žalúdka s 1% vodným roztokom, symptomatická liečba. Protilátkou je deferoxamín.
Liekové interakcie
Nie je kompatibilné s inými liekmi:
Znížte absorpciu: antacidá lieky, prípravky vápnika, kyselina etidrónová, lieky znižujúce kyslosť žalúdočnej šťavy (vrátane cimetidínu, lieky obsahujúce uhličitany, hydrogenuhličitany, fosfáty, oxaláty), pankreatín, pankreatolipáza, káva, čaj, mlieko, zelenina, obilniny, vaječný žĺtok (doplnky železa sa majú užívať 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po konzumácii).
Zvýšte vstrebávanie - kyselina askorbová, etanol (vrátane zvyšuje riziko toxických komplikácií).
Liečivo znižuje absorpciu fluórchinolónov, penicilamínu, tetracyklínov, vo veľkých dávkach znižuje absorpciu zinkových prípravkov (odporúča sa ich užiť 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití železa).
Jedna tableta obsahuje
účinná látka - železo 80,00 mg (vo forme síranu železitého 247,25 mg),
pomocné látky: maltodextrín, mikrokryštalická celulóza, disperzný amónno-metakrylátový kopolymér typu B, disperzný amónno-metakrylátový kopolymér typu A, mastenec, trietylcitrát, glycerol-dibehenát
Zloženie škrupiny
účinná látka - kyselina listová 0,35 mg,
pomocné látky: Sepifilm LP010, oxid titaničitý (E171), žltý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172), trietylcitrát
Popis
Svetloružové, okrúhle filmom obalené tablety.
Farmakoterapeutická skupina
Stimulanty krvotvorby. Železné prípravky. Doplnky železa v kombinácii s kyselinou listovou. Síran železitý v kombinácii s kyselinou listovou.
ATX kód B03AD03
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Absorpcia iónov železa je aktívny proces a vyskytuje sa hlavne v počiatočných častiach tenkého čreva. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia železa v krvnej plazme dosiahne do 2 hodín a jeho množstvo je úmerné dávke síranu železitého. Polčas rozpadu je 6 hodín.
Za normálnych okolností sa absorbuje asi 10 - 35% perorálne podanej dávky, ale v prípade anémie s nedostatkom železa sa zvyšuje na 80 - 95%. Postupné uvoľňovanie železa podporuje dlhodobú absorpciu.
Kyselina listová sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom absorpcia sa vyskytuje hlavne v dvanástniku a jejune.
Farmakodynamika
Gyno-Tardiferon je antianemické a krvotvorné činidlo obsahujúce železo a kyselinu listovú, ktoré dopĺňa ich nedostatok v tele, najmä pri anémii spôsobenej nedostatkom železa. Stopový prvok železo je nevyhnutné pre život tela: je súčasťou hemínu (hemoglobín, myoglobín, cytochróm) a neheminických enzýmov: reverzibilne viaže kyslík a podieľa sa na množstve redoxných reakcií, stimuluje erytropoézu.
Kyselina listová v tele sa premieňa na kyselinu tetrahydrofolovú, ktorá je nevyhnutná na dozrievanie megaloblastov a ich premenu na normoblasty. U žien počas tehotenstva a dojčenia sa potreba kyseliny listovej prudko zvyšuje.
Indikácie pre použitie
Prevencia a liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa / folátov
Latentný nedostatok železa a / alebo so súčasným nedostatkom kyseliny listovej u žien počas tehotenstva a laktácie.
Spôsoby podávania a dávky
Na prevenciu nedostatku železa a kyseliny listovej liečba strednej anémie počas tehotenstva - 1 tableta denne.
Na liečbu závažného nedostatku železa a kyseliny listovej - 1 tableta dvakrát denne.
Pre dojčiace ženy - 1 tableta počas celého obdobia laktácie.
Liečivo sa užíva orálne, najlepšie pred jedlom alebo počas jedla, plným pohárom vody v súlade s gastrointestinálnou toleranciou.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sú klasifikované vzostupne podľa možnej frekvencie výskytu:
Často (\u003e 1/100 a ˂ 1/10)
Zápcha, hnačka, nadúvanie, bolesti brucha, zmena farby stolice, nevoľnosť
Menej časté (\u003e 1/1000 a ˂ 1/100)
Edém hrtana
Abnormálna stolica
Pálenie záhy (dyspepsia), vracanie, zápal žalúdka (gastritída)
Svrbenie, vyrážka, erytém
Neznáme (frekvenciu nemožno odhadnúť z dostupných údajov)
Zmena farby zubov
Poškodenie ústnej sliznice (vredy v ústach)
Alergická reakcia
Svrbivá vyrážka (urtikária)
Počas sledovania po uvedení na trh boli identifikované nasledujúce vedľajšie účinky.
Frekvencia týchto reakcií sa považuje za neznámu (nedá sa odhadnúť z dostupných údajov).
Poruchy gastrointestinálneho traktu: poškodenie sliznice ústnej dutiny a reverzibilné zafarbenie zubov sú spojené s nesprávnym použitím, keď tablety prasknú, rozpustia sa alebo zostanú v ústnej dutine. Starším pacientom a pacientom s problémami s prehĺtaním hrozí pri nesprávnom užití tablety riziko poškodenia výstelky pažeráka alebo poškodenia bronchiálneho tkaniva.
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika alebo zdravotnú sestru.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na zložky lieku
Hemolytická anémia
Hemosideróza
Hemochromatóza
Aplastická anémia
Megaloblastická anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12
Deti a dospievajúci do 18 rokov
Liekové interakcie
Soli železa (injekčné formy): Súčasné podávanie injekčných foriem solí železa môže spôsobiť mdloby alebo dokonca šok spôsobený rýchlym uvoľňovaním železa z jeho komplexného stavu a saturáciou transferínu.
Tetracyklín a jeho deriváty (orálne formy): spoločné podávanie spôsobuje zníženie absorpcie cyklínov v gastrointestinálnom trakte (tvorba komplexov) a zníženie absorpcie solí železa (až o 50%).
Interval medzi užívaním cyklínov a solí železa by mal byť 2 - 3 hodiny.
Penicilamín: Súčasné podávanie vedie k zníženiu absorpcie penicilamínu. Recepcia by mala byť rozdelená v intervaloch najmenej 2 hodiny.
Metyldopa, Levodopa, Carbidopa: spoločné podávanie znižuje biologickú dostupnosť derivátov dopa.
Chinolónové antibiotiká (Ciprofloxacín a ďalšie): keď sa vezmú spolu, vrcholová koncentrácia ciprofloxacínu klesá a jeho biologická dostupnosť klesá o 60%.
Chinolónové antibiotikum: musí sa užiť štyri hodiny pred alebo štyri až šesť hodín po užití prípravku železnej soli.
Antacidá (potraviny obsahujúce vápnik, hliník a horčík): znižujú absorpciu solí železa v gastrointestinálnom trakte.
Interval medzi užitím antacíd a solí železa by mal byť minimálne 1 až 2 hodiny.
špeciálne pokyny
Malo by sa vziať do úvahy, že súčasná konzumácia veľkého množstva čaju, kávy a červeného vína spôsobuje zníženie absorpcie železa.
Mliečne výrobky a vajcia môžu tiež významne znížiť absorpciu železa, ak sa užívajú s doplnkami železa.
Kvôli riziku ulcerácie sliznice ústnej dutiny a zmeny farby zubov by sa tablety nemali rozpúšťať, prasknúť alebo zostať v ústnej dutine, ale mali by sa prehltnúť celé a zapiť plným pohárom vody.
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára.
Aplikácia v pediatrii
Táto lieková forma nie je predpísaná pre deti do 18 rokov.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Štúdia teratogenity na zvieratách so zahrnutím veľkých dávok doplnkov železa do potravy nepreukázala zvýšenie incidencie malformácií u potomkov u myší a potkanov, ktorým bol liek podávaný počas gravidity v dávke 1 100-krát vyššej ako je terapeutická dávka pre ľudí.
U gravidných žien neboli vykonané adekvátne štúdie.
Analýza bibliografických klinických údajov však ukázala, že nie vrodené anomálie plody tehotných žien, ktoré užívali doplnky výživy ako doplnok stravy.
Železo sa vstrebáva do mlieka dojčiacej ženy, ale neboli vykonané žiadne štúdie o možných vedľajších účinkoch železa v mlieku.
Z literárnych zdrojov je známe, že ak sa železo prijíma ako prísada do stravy, za normálnej laktácie sa železo vylučuje do mlieka v množstve 0,25 mg denne.
tab. predĺžený. akcie, krytie. škrupina 256,3 mg + 350 μg: 30 ks.Nar. Č .: 1864/96/01/07/12/15 zo dňa 06.09.2012 - aktuálne
Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním od bielej po svetlo béžovú, bikonvexnú, s hladkým povrchom; na priereze - hnedá s bielym lemom; sú možné čierne postriekania.
* v jadre
** ako súčasť škrupiny
Pomocné látky: jadro - kyselina askorbová, mukoproteóza (bezvodá), zemiakový škrob, eudragit S, dibutylftalát, povidón, mastenec, stearan horečnatý, ricínový olej, trisilikát horečnatý; škrupina - mastenec, oxid titaničitý, biely včelí vosk, tvrdý parafín, Eudragit E, sacharóza.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové obaly.
Popis liek GINO-TARDIFERON na základe oficiálne schválených pokynov na použitie drogy a vydaných v roku 2009. Aktualizovaný dátum: 09.11.2009
Kombinované antianemické liečivo, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami zložiek, ktoré tvoria jeho zloženie.
Síran železitý je soľ železa, stopový prvok nevyhnutný pre syntézu hemoglobínu. Železo je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a množstva enzýmov. Ak sa železo používa vo forme solí, jeho nedostatok v tele sa rýchlo doplní, čo vedie k postupnému ústupu klinických (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchá pokožka) a laboratórnych príznakov anémie.
Kyselina listová je nevyhnutná pre normálne dozrievanie megaloblastov a pre tvorbu normoblastov. Stimuluje erytropoézu, podieľa sa na syntéze aminokyselín, nukleových kyselín, purínov a pyrimidínov, na výmene cholínu. Počas tehotenstva chráni telo pred teratogénnymi faktormi.
Mukoproteóza, ktorá je prírodnou vysokomolekulárnou frakciou získanou z črevnej sliznice zvierat a má určitý obsah aminokyselín a organicky viazaného síranu, poskytuje lepšiu znášanlivosť liečiva z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje biologickú dostupnosť iónov železa. Kyselina askorbová prispieva k zlepšeniu absorpcie železa.
Špeciálna neutrálna škrupina tabliet zaisťuje vstrebávanie aktívnych zložiek hlavne z hornej časti tenkého čreva. Absencia lokálneho dráždivého účinku na žalúdočnú sliznicu prispieva k dobrej znášanlivosti lieku zo strany gastrointestinálneho traktu.
Po užití lieku dovnútra sa železo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť železa je 10-30%. Postupné uvoľňovanie železa umožňuje predĺžiť jeho absorpciu, hlavne v distálnom tenkom čreve. Kyselina listová sa absorbuje predovšetkým z horného gastrointestinálneho traktu (dvanástnika). Spojenie železa s plazmatickými proteínmi je 90% alebo viac. Ukladá sa vo forme feritínu alebo hemosiderínu v bunkách fagocytového makrofágového systému, malé množstvo vo forme myoglobínu vo svaloch. Väzba kyseliny folisovej na plazmatické bielkoviny je 64%; biotransformácia prebieha v pečeni. Železo sa vylučuje výkalmi, močom a potom. Kyselina listová sa vylučuje hlavne obličkami, čiastočne cez črevá.
- liečba a prevencia anémie z nedostatku železa rôznej etiológie (aj počas tehotenstva, so zníženou absorpciou železa z gastrointestinálneho traktu, s predĺženým krvácaním, s neadekvátnou a nevyváženou výživou).
Kedy mierna anémia liek je predpísaný 1 tab. denne pred raňajkami; o mierny priebeh anémie - 1 záložka. 2 krát / deň; o ťažký priebeh anémie - 1 záložka. 3-krát / deň po dobu niekoľkých týždňov (v priemere 4 - 5 týždňov) - až do obnovenia normálnej hladiny hemoglobínu. Po obnovení normálnej hladiny hemoglobínu sa má liek užívať 2-3 mesiace, aby sa doplnili zásoby železa.
Pre prevencia nedostatku železa a kyseliny listovej počas tehotenstva a dojčenia liek je predpísaný 1 tab. denne v II a III trimestri a popôrodné obdobie počas dojčenia.
- anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa alebo kyseliny listovej (hemolytická anémia, megaloblastická anémia spojená s izolovaným nedostatkom vitamínu B 12);
- zvýšený obsah železa v tele (hemosideróza);
- porušenie mechanizmov využitia železa (anémia spôsobená otráveným olovom, sideroachrestická anémia);
- stenóza pažeráka a / alebo obštrukčné gastrointestinálne zmeny;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Pred začatím liekovej terapie je potrebné stanoviť obsah železa a feritínu v krvnom sére.
Počas obdobia užívania lieku možno pozorovať tmavé sfarbenie stolice, ktoré je dôsledkom eliminácie neabsorbovaného železa a nemá klinický význam.
Liek sa má užívať opatrne, keď zápalové ochorenia črevá, alkoholizmus, zlyhanie pečene alebo obličiek.
Kombinované antianemické liečivo, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami zložiek, ktoré tvoria jeho zloženie.
Síran železitý je soľ železa, stopový prvok nevyhnutný pre syntézu hemoglobínu. Železo je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a množstva enzýmov. Ak sa železo používa vo forme solí, jeho nedostatok v tele sa rýchlo doplní, čo vedie k postupnému ústupu klinických (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchá pokožka) a laboratórnych príznakov anémie.
Kyselina listová je nevyhnutná pre normálne dozrievanie megaloblastov a pre tvorbu normoblastov. Stimuluje erytropoézu, podieľa sa na syntéze aminokyselín, nukleových kyselín, purínov a pyrimidínov, na výmene cholínu. Počas tehotenstva chráni telo pred teratogénnymi faktormi.
Mukoproteóza, ktorá je prírodnou vysokomolekulárnou frakciou získanou z črevnej sliznice zvierat a má určitý obsah aminokyselín a organicky viazaného síranu, poskytuje lepšiu znášanlivosť liečiva z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje biologickú dostupnosť iónov železa. Kyselina askorbová prispieva k zlepšeniu absorpcie železa. Špeciálna neutrálna škrupina tabliet zaisťuje vstrebávanie aktívnych zložiek, hlavne z hornej časti tenkého čreva. Absencia lokálneho dráždivého účinku na žalúdočnú sliznicu prispieva k dobrej znášanlivosti liečiva gastrointestinálnym traktom.
Farmakokinetika
Po užití lieku dovnútra sa železo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť železa je 10-30%. Postupné uvoľňovanie železa umožňuje predĺžiť jeho absorpciu, hlavne v distálnom tenkom čreve. Kyselina listová sa absorbuje hlavne z horného gastrointestinálneho traktu (dvanástnika).
Väzba železa na plazmatické bielkoviny je 90% alebo viac. Ukladá sa vo forme feritínu alebo hemosiderínu v bunkách fagocytového makrofágového systému, malé množstvo vo forme myoglobínu vo svaloch.
Väzba kyseliny listovej na plazmatické bielkoviny je 64%; biotransformácia prebieha v pečeni.
Železo sa vylučuje výkalmi, močom a potom.
Kyselina listová sa vylučuje hlavne obličkami, čiastočne cez črevá.
Uvoľnite formulár
Tablety s predĺženým uvoľňovaním, obalené od bielej až svetlo béžovej, bikonvexné, s hladkým povrchom; v priereze - hnedá s bielym lemom.
Pomocné látky: kyselina askorbová, mukoproteóza (bezvodá), zemiakový škrob, eudragit S, dibutylftalát, povidón, mastenec, stearan horečnatý, hydrogenovaný ricínový olej, trisilikát horečnatý.
Zloženie škrupiny: mastenec, oxid titaničitý, biely včelí vosk, tvrdý parafín, Eudragit E, sacharóza.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Pri miernom priebehu anémie je liek predpísaný no1 tab. / Deň pred raňajkami; so strednou anémiou - 1 tab. 2 krát / deň; s ťažkou anémiou - 1 tab. 3-krát / deň po dobu niekoľkých týždňov (v priemere 4 - 5 týždňov) - až do obnovenia normálnej hladiny hemoglobínu. Po obnovení normálnej hladiny hemoglobínu sa má liek užívať 2-3 mesiace, aby sa doplnili zásoby železa.
Predávkovanie
Príznaky: prejav popísaných vedľajších účinkov sa môže zvýšiť.
Liečba: výplach žalúdka s 1% vodným roztokom hydrogenuhličitanu sodného, \u200b\u200bsymptomatická liečba. Protilátkou je deferoxamín.
Interakcia
Nie je kompatibilné s inými liekmi:
Znížte absorpciu: antacidové lieky, prípravky vápnika, kyselina etidrónová, lieky znižujúce kyslosť žalúdočnej šťavy (vrátane cimetidínu, lieky obsahujúce uhličitany, uhľovodíky, fosfáty, oxaláty), pankreatín, pankreatolipáza, káva, čaj, mlieko , zelenina, obilniny, vaječný žĺtok (doplnky železa by sa mali užívať 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po konzumácii).
Zvýšte vstrebávanie - kyselina askorbová, etanol (vrátane zvyšuje riziko toxických komplikácií).
Liečivo znižuje absorpciu fluórchinolónov, penicilamínu, tetracyklínov, vo veľkých dávkach znižuje absorpciu zinkových prípravkov (odporúča sa ich užiť 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití železa).
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: zriedka - nevoľnosť, bolesti v epigastriu, hnačky, zápcha.
Indikácie
- liečba a prevencia anémie z nedostatku železa rôznej etiológie (aj počas tehotenstva, so zníženou absorpciou železa z gastrointestinálneho traktu, s predĺženým krvácaním, s neadekvátnou a nevyváženou výživou).
Kontraindikácie
- anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa alebo kyseliny listovej (hemolytická anémia, megaloblastická anémia spojená s izolovaným nedostatkom vitamínu B 12);
- zvýšený obsah železa v tele (hemosideróza);
- porušenie mechanizmov využitia železa (anémia spôsobená otravou olovom, sideroachrestická anémia);
- stenóza pažeráka a / alebo obštrukčné gastrointestinálne zmeny;
- vek detí (do 18 rokov);
- precitlivenosť na zložky lieku.
Funkcie aplikácie
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Na prevenciu nedostatku železa a kyseliny listovej počas tehotenstva a laktácie je liek predpísaný 1 tableta denne v II. A III. Trimestri a v období po pôrode počas dojčenia.Žiadosť o porušenie funkcie pečene
Liek sa má brať opatrne pri zlyhaní pečene.Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek
Liek sa má užívať opatrne v prípade zlyhania obličiek.Aplikácia u detí
Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov.špeciálne pokyny
Pred začatím liekovej terapie je potrebné stanoviť obsah železa a feritínu v krvnom sére.
Počas obdobia užívania lieku možno pozorovať tmavé sfarbenie stolice, ktoré je dôsledkom eliminácie neabsorbovaného železa a nemá klinický význam.
Liek sa má užívať opatrne pri zápalových ochoreniach čriev, alkoholizme, zlyhaní pečene alebo obličiek.