Calcium d3 nikomed forte návod na použitie. Calcium d3 nikomed forte: recenzie
Zloženie
Opis liekovej formy
Okrúhle, bikonvexné tablety bez škrupiny, biele, s citrónovou arómou. Môže mať malé škvrny a nerovné hrany.farmaceutický účinok
Farmakologický účinok - doplnenie nedostatku vápnika a vitamínu D3.
Farmakodynamika
Reguluje výmenu vápniku a fosforu v tele (kosti, zuby, nechty, vlasy, svaly). Znižuje resorpciu (resorpciu) a zvyšuje hustotu kostí, čím dopĺňa nedostatok vápniku a vitamínu D3 v tele, a je potrebný na mineralizáciu zubov. Vápnik podieľa sa na regulácii nervového vedenia, svalových kontrakcií a považuje sa za súčasť systému zrážania krvi. Vitamín D3 zvyšuje absorpciu vápnika v čreve. Užívanie vápniku a vitamínu D3 inhibuje zvýšenie produkcie paratyroidného hormónu (PTH), ktorý sa považuje za stimulant zvýšenej kostnej resorpcie (vyplavovania vápnika z kostí).Farmakokinetika
VápnikOdsávanie. Množstvo vápniku absorbovaného v gastrointestinálnom trakte je často asi 30% prijatej dávky. Distribúcia a metabolizmus. 99% vápnika v tele je koncentrovaných v tvrdej štruktúre kostí a zubov. Zvyšné 1% je v intra- a extracelulárnych tekutinách. Asi 50% celkového obsahu vápnika v krvi je vo fyziologicky aktívnej ionizovanej forme, z toho asi 10% je v komplexe s citrátom, fosfátom alebo inými aniónmi, zvyšných 40% je spojených s bielkovinami, predovšetkým s albumínom. Vylučovanie. Vápnik sa vylučuje črevami, obličkami a potnými žľazami. Vylučovanie obličkami závisí od glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie vápnika. Vitamín D3Odsávanie. Vitamín D3 sa ľahko vstrebáva v tenkom čreve (asi 80% užitej dávky). Distribúcia a metabolizmus. Colekalciferol a jeho metabolity cirkulujú v krvi spojenej so špecifickým globulínom. Colekalciferol sa premieňa v pečeni hydroxyláciou na 25-hydroxykolekalciferol. Potom sa prevedie v obličkách na aktívnu formu 1,25-hydroxykolekalciferol. 1,25-hydroxykolekalciferol sa považuje za metabolit zodpovedný za zvýšenie absorpcie vápnika. Nemetabolizovaný vitamín D3 sa ukladá v tukových a svalových tkanivách. Vylučovanie. Vitamín D3 sa vylučuje črevami a obličkami.Indikácie pre liek Calcium-D3 Nycomed Forte
prevencia a komplexná liečba osteoporózy a jej komplikácií (zlomeniny kostí); prevencia a liečba nedostatku vápnika a / alebo vitamínu D3.Kontraindikácie
precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku; hyperkalcémia, hyperkalciúria; nefrolitiáza; hypervitaminóza D; ťažké zlyhanie obličiek; aktívna tuberkulóza; sarkoidóza; deti do 3 rokov. Opatrne:tehotenstvo; obdobie laktácie.Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Calcium-D3 Nycomed sa používa počas tehotenstva na doplnenie nedostatku vápniku a vitamínu D v tele. Počas tehotenstva by denná dávka nemala prekročiť 1 500 mg vápnika a 600 IU vitamínu D3. Hyperkalcémia, ktorá sa vyvíja na pozadí predávkovania počas tehotenstva, môže mať nepriaznivý vplyv na vývoj. plod. Vápnik-D3 Nycomed sa používa počas laktácie. Vitamín D a jeho metabolity môžu prechádzať do materského mlieka, preto je potrebné brať do úvahy príjem vápniku a vitamínu D z iných zdrojov u matky a dieťaťa.Vedľajšie účinky
Svrbenie, vyrážka, žihľavka, gastrointestinálna dysfunkcia (zápcha alebo hnačka, plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha, dyspepsia); hyperkalcémia a hyperkalciúria (vysoká hladina vápnika v krvi alebo moči).Interakcia
Hyperkalcémia môže zosilniť toxické účinky srdcových glykozidov, ak sa používajú súčasne s liekmi obsahujúcimi vápnik a vitamín D. Je potrebné sledovanie EKG a sérového vápnika. Vápnikové prípravky môžu znižovať absorpciu tetracyklínov z gastrointestinálneho traktu. Lieky zo skupiny tetracyklínov by sa preto mali užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 4 - 6 hodín po užití Calcium-D3 Nycomed Forte. Aby sa zabránilo zníženiu absorpcie bisfosfonátových liekov, majú sa užiť najmenej hodinu pred užitím Calcium-D3 Nycomed Forte. znižujú absorpciu vápnika, takže liečba glukokortikosteroidmi môže vyžadovať zvýšenie dávky Calcium-D3 Nycomed Forte. Pri súčasnom užívaní tiazidových diuretík sa zvyšuje riziko hyperkalcémie, pretože zvyšujú tubulárnu reabsorpciu vápnika. Pri súčasnom užívaní tiazidových diuretík je potrebné pravidelne monitorovať hladinu vápnika v sére. Vápnik znižuje účinnosť levotyroxínu znižovaním jeho absorpcie. Časový interval medzi užitím levotyroxínu a lieku Calcium-D3 Nycomed Forte by mal byť minimálne 4 hodiny. Absorpcia chinolónových antibiotík sa znižuje pri súčasnom užívaní s vápnikovými liekmi. Preto by sa antibiotiká skupiny chinolónov mali užívať 2 hodiny pred alebo 6 hodín po užití Calcium-D3 Nycomed Forte. Príjem potravín obsahujúcich oxaláty (šťavel, rebarbora, špenát) a fytín (obilniny) znižuje absorpciu vápnika, preto by sa vápnik nemal užívať. D3 Nycomed Forte do dvoch hodín po konzumácii šťaveľu, rebarbory, špenátu, obilnín.Spôsob podávania a dávkovanie
Vo vnútri žuvanie alebo rozpúšťanie, hlavne pri jedle. Aby sa zabránilo osteoporóze - 1 tabuľka. 2 krát denne alebo 2 tablety raz denne; v komplexnej terapii osteoporózy - 1 tabuľka. 2-3 krát denne. Na doplnenie nedostatku vápnika a vitamínu D: dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 2 tablety. za deň, deti 3-12 rokov - 1 stôl. za deň alebo podľa pokynov lekára Špeciálne skupiny pacientov Pacienti so zhoršenou funkciou pečene. Nie je potrebná úprava dávkovania. Pacienti s poškodením funkcie obličiek. Liečivo Calcium-D3 Nycomed by ste nemali používať pri závažnom zlyhaní obličiek. Starší pacienti. Dávkovanie je rovnaké ako pre dospelých. Je potrebné vziať do úvahy možné zníženie klírensu kreatinínu. Pri použití na prevenciu a pri komplexnej liečbe osteoporózy určuje dĺžku liečby individuálne lekár. Pri použití na kompenzáciu nedostatkov vápniku a vitamínu D3 je priemerná doba liečby najmenej 4 - 6 týždňov. Počet opakovaných kurzov počas roka sa určuje individuálne.Predávkovanie
Príznaky predávkovania (hyperkalcémia): anorexia, smäd, polyúria, svalová slabosť, nevoľnosť, vracanie, zápcha, bolesti brucha, únava, bolesti kostí, duševné poruchy, nefrokalcinóza, urolitiáza a v závažných prípadoch srdcové arytmie. Pri dlhodobom užívaní nadmerných dávok (nad 2 500 mg vápnika) - poškodenie obličiek, kalcifikácia mäkkých tkanív. Ak sa zistia príznaky predávkovania, mali by ste prestať užívať vápnik a vitamín D, ako aj tiazidové diuretiká a srdcové glykozidy a vyhľadať lekára. Liečba: výplach žalúdka, doplnenie straty tekutín, použitie slučkových diuretík (najmä furosemidu), kortikosteroidov, kalcitonínu, bisfosfonátov. Je potrebné kontrolovať obsah elektrolytov v krvnej plazme, funkciu obličiek a diurézu. V závažných prípadoch je potrebné meranie centrálneho venózneho tlaku (CVP) a sledovanie EKG.špeciálne pokyny
Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obsah vápnika a kreatinínu v krvnom sére. Pozorovanie je obzvlášť dôležité u starších pacientov so súčasnou liečbou srdcovými glykozidmi a diuretikami (pozri „Interakcia“) a u pacientov so zvýšenou tendenciou k tvorbe obličkových kameňov. V prípade hyperkalcémie alebo príznakov poruchy funkcie obličiek sa má dávka znížiť alebo liečba prerušiť. U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má vitamín D brať opatrne. V takom prípade je potrebné kontrolovať obsah vápnika a fosfátu v krvnom sére. Malo by sa tiež vziať do úvahy riziko kalcifikácie mäkkých tkanív. Aby sa zabránilo predávkovaniu, je potrebné zvážiť ďalší príjem vitamínu D z iných zdrojov. Vápnik a vitamín D3 sa majú používať opatrne u imobilizovaných pacientov s osteoporózou z dôvodu rizika hyperkalcémie. Súbežné užívanie s antibiotikami skupiny tetracyklínov alebo chinolón sa často neponúka alebo by sa s ním malo zaobchádzať opatrne (pozri časť Interakcie).Uvoľnite formulár
Žuvacie tablety (citrón). 30, 60 alebo 120 tab. v injekčnej liekovke z HDPE utesnenej skrutkovacím uzáverom, pod ktorým je krúžok na odtrhnutie tesniaceho tesnenia, ktorý zaisťuje kontrolu nad prvým otvorom. 1 fl. vložené do kartónovej škatule.Výrobca
Nycomed Pharma AS, Nórsko.Podmienky výdaja z lekární
Cez pult.Podmienky skladovania lieku Calcium-D3 Nycomed Forte
Na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C v dobre uzavretej fľaši.
Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku Calcium-D3 Nycomed Forte
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Finančné prostriedky predávané v lekárňach možno zhruba rozdeliť na dve rovnaké časti. Prevažnú časť tvoria lieky, ktoré majú terapeutický účinok, druhou skupinou sú pomocníci. Slúžia ako profylaktické alebo doplnkové prostriedky k hlavnému ošetreniu. Je to druhá skupina farmaceutických výrobkov, ktorá zahŕňa „Calcium D3 Nycomed Forte“. Pokyny k tomuto nástroju o tom podrobne rozprávajú.
Prečo ľudia potrebujú vápnik?
Ako stanovili vedci, asi 60 základných chemických prvkov zahrnutých v tabuľke D.I. Mendelejev, zahŕňajú orgány, tkanivá, fyziologické tekutiny ľudského tela. Ich rozdelenie je podmienene určené dvoma skupinami - mikro a makro prvkami. Názvy skupín charakterizujú mieru prítomnosti prvku v norme. Stopové prvky, ako viete, sú obsiahnuté v malých dávkach - maximálne niekoľko mikrogramov. Ale makroživiny môžu dosiahnuť hmotnosť niekoľko sto gramov. Prítomnosť všetkých prvkov v požadovanom množstve prispieva k zlepšeniu kvality zdravia jednotlivca. Nedostatok alebo prebytok takýchto látok negatívne ovplyvňuje stav jednotlivých systémov a orgánov.
Napríklad pohybový aparát závisí od určitého množstva vápniku a vitamínu D3. Podľa fyziológov musí telo dospelého človeka obsahovať od 1 do 1,5 kilogramu tohto chemického prvku a takmer všetko je v kostnom tkanive. Racionálna výživa bohatá na rôzne prírodné produkty vám umožňuje doplniť potrebné množstvo všetkých zložiek pre zdravie. Ale v niektorých prípadoch sa napríklad vápnik metabolizuje a spotrebuje rýchlejšie, než sa doplní. Práve vtedy prichádzajú na pomoc vápnikové prípravky. Vedci zistili, že vápnik sa absorbuje vo väčšom množstve spolu s vývojármi lieky vzal tento moment do úvahy a "Calcium-D3 Nycomed Forte" sa stal liekom, ktorý umožňuje získať látky v maximálnom biologicky dostupnom množstve.
Strašná osteoporóza
Kostra je nosná konštrukcia, musí byť pevná a spoľahlivá. A sila kostí závisí od mnohých zložiek, najmä od prítomnosti dôležitého stavebného materiálu - vápniku, v ľudskom tele. Zničenie tenkého tkaniva, zmena hustoty, vzhľad krehkosti vedie k mnohým komplikáciám, z ktorých jedna je osteoporóza. Toto je zákerný príznak vážnej nesprávnej činnosti tela. Môže sa to prejaviť dlho.
Človek žije bežným životom a jeho kostra medzitým postupne stráca na sile v dôsledku degeneratívnych procesov v kostnom tkanive. Napokon procesy využívania a doplňovania stavebného materiálu vrátane kostí pokračujú. Ale v niektorých situáciách užitočné látky vykonávajú svoje potrebné funkcie, ničia sa, metabolizujú, ale nedoplňujú sa. Potom by mali prísť na pomoc pomocníci. Lieky na prevenciu osteoporózy doplňujú potrebné prvky, ktoré sú dôležité pre spoľahlivosť kostrového systému.
Z čoho pozostáva príprava?
Jedným z najpopulárnejších farmaceutických prípravkov medzi pomocníkmi kostrového systému je vápnik D3 Nycomed Forte. Zloženie účinnej látky nie je veľmi komplikované, je to dvojzložkový prípravok, funguje:
- uhličitan vápenatý;
- cholekalciferol (vitamín D3).
Výrobca prípravku použil nasledujúce zložky tvoriace formu: aspartam; izomalt; monomalt; povidón; sorbitol; stearát. Citrónový olej dodáva prípravku chuť a arómu.
V akej forme sa liek vyrába?
Liečivo s názvom „Calcium D3 Nycomed Forte“, ktoré sa používa na podporu kostného aparátu, vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Nycomed Pharma. Táto spoločnosť funguje takmer 150 rokov a dnes je jednou z 30 najväčších farmaceutických spoločností. Liečivo s vápnikom a vitamínom D3 je dostupné v jednej dávkovej forme - žuvacie tablety s citrónovou príchuťou. Sú bez škrupiny, majú bikonvexný zaoblený tvar, bielej farby a s niekoľkými škvrnami. Tablety môžu mať nerovný povrch, pretože nie sú pokryté hustou ochrannou škrupinou a majú prirodzenú štruktúru.
Ako účinkuje účinná látka?
Farmakologické vlastnosti lieku "Calcium-D3 Nycomed Forte", rovnako ako akýkoľvek iný liek, priamo závisia od zložiek, ktoré v ňom pracujú. Tento liek je založený na dvoch interagujúcich látkach - vápniku a vitamíne D. Podľa farmaceutického zákonníka patrí do farmakologickej skupiny regulátorov metabolizmu vápnika a fosforu a používa sa ako liek na nedostatok vápnika a vitamínu D3.
Pri kombinácii týchto zložiek znižujú vyplavovanie vápnika z tela, a preto zvyšujú jeho obsah v kostiach. Vápnik je tiež aktívnym účastníkom nervového vedenia, je zodpovedný za svalové kontrakcie a vysokokvalitnú prácu systému zrážania krvi. A vitamín D3 pomáha vápniku vstrebávať sa v črevách, čím zvyšuje jeho funkčnú hladinu. Tieto látky spoločne brzdia produkciu paratyroidného hormónu (PTH), ktorý stimuluje vyplavovanie vápnika z kostného systému a rozvoj osteoporózy. Táto symbióza liečivých prírodných látok spôsobuje, že na trhu s vitamínovými doplnkami je droga s vápnikom žiadaná.
Cesta liečby v tele
Pokyn, ktorý popisuje hlavné zložky, farmakokinetiku a farmakodynamiku, podrobne hovorí o lieku "Calcium D3 Nycomed Forte".
Vápnik vstupujúci do tela cez žalúdok a črevá sa absorbuje asi v 30% prijatej dávky. Pretože vitamín D3 pomáha tomuto prvku vstrebávať aktívnejšie, je ich spoločný príjem racionálnejší. Colekalciferol sa absorbuje až do 80% množstva prijatého gastrointestinálnym traktom, čím slúži ako vodič vápniku, ktorý je nevyhnutný pre kosti, zuby a výmenu iónových buniek. Distribuované cez tkanivá, kde tieto zložky pracujú, v množstve, ktoré je k dispozícii a je potrebné, sa nadbytočné látky metabolizujú v pečeni a obličkách a metabolity sa vylučujú močom, stolicou a potnými žľazami.
Kedy je liek predpísaný?
Pre regulátor metabolizmu vápnika - indikácie na použitie lieku "Calcium-D3 Nycomed Forte" sú založené na nedostatku stavebného materiálu pre kostný systém:
- zlomeniny kostí;
- prevencia a liečba (v kombinácii) osteoporózy;
- prevencia a liečba nedostatku vápnika a / alebo vitamínu D3.
Profylaktické vlastnosti prípravku „Calcium-D3 Nycomed Forte“ boli hodnotené celkom pozitívne. Mnoho pacientov považuje jeho pomoc pri liečbe nedostatočných stavov za účinnú a nevyhnutnú.
V akých prípadoch by sa vápnik nemal užívať?
Akýkoľvek liek alebo profylaktický prostriedok má svoje vlastné obmedzenia používania, takže kontraindikácie "Calcium-D3 Nycomed Forte" sú pomerne rozsiahle:
- hyperkalcémia - zvýšenie množstva vápniku v krvi;
- hyperkalciúria - detekcia vápnika v moči;
- precitlivenosť na zložky lieku;
- malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- dedičný;
- nefrolitiáza;
- zlyhanie obličiek;
- sarkoidóza;
- nedostatok sacharóza-izomaltázy;
- tuberkulóza (aktívna forma);
- fenylketonúria.
Tento liek nie je predpísaný na použitie pre ľudí s obmedzenou pohyblivosťou (sedavých) pacientov. Neodporúča sa to ani deťom mladším ako 3 roky. Kontraindikáciou príjmu „Calcium D3 Nycomed Forte“ je neznášanlivosť na sójové bôby a arašidy.
Ak niečo nie je v poriadku
Farmaceutickými prípravkami, ktoré pracujú na doplnení tela vápnikom a vitamínom D3, sú žuvacie tablety „Calcium-D3 Nycomed Forte“. Vedľajší účinok tohto lieku sa môže prejaviť nasledovne:
- bolesť a nepohodlie v žalúdku;
- hyperkalcémia;
- hyperkalciúria;
- hnačka;
- dyspepsia;
- zápcha (zápcha);
- žihľavka;
- plynatosť;
- vyrážka;
- nevoľnosť.
Ak sa objavia vyššie opísané nežiaduce príznaky alebo ak sa niektoré objavia novo, je potrebné konzultovať s lekárom symptomatickú liečbu a prestať s užívaním tohto lieku.
Zneužívanie žuvacích tabliet vápnikom môže spôsobiť predávkovanie účinnými látkami, ktoré sa prejavuje nasledovne:
- anorexia;
- srdcová arytmia;
- bolesť kostí;
- dyspepsia;
- smäd;
- kalcifikácia mäkkých tkanív;
- choroba urolitiázy;
- svalová slabosť;
- nefrokalcinóza;
- polyúria;
- poškodenie obličiek (organické);
- suché ústa;
- nevoľnosť.
Užívanie lieku vo vysokých dávkach môže vyvolať duševné poruchy.
Akékoľvek prejavy príznakov predávkovania si vyžadujú kvalifikáciu lekárska pomoc, stiahnutie samotného liečiva, ako aj srdcové glykozidy a diuretiká tiazidovej skupiny užívané súčasne s ním. Ako antidotum sa najčastejšie používajú slučkové diuretiká, napríklad Furosemid, bisfosfonáty, perorálne glukokortikosteroidy a hypokalcemický hormón kalcitonín. Ak dôjde k predávkovaniu liekom vápnikom, je potrebné pravidelne monitorovať také ukazovatele fyziologického stavu pacienta, ako sú:
- diuréza a funkcia obličiek;
- venózny tlak (centrálny);
- množstvo elektrolytov v krvnej plazme;
- elektrická aktivita srdca.
Vápnik a ďalšie látky
Predpisujúci liek na osteoporózu "Calcium-D3 Nycomed Forte", ktorého cena je k dispozícii všetkým kupujúcim, lekár musí brať do úvahy lieky, ktoré pacient užíva zo zdravotných dôvodov. Pri použití pri liečbe tohto lieku a niektorých ďalších skupín liekov je skutočne veľmi dôležité vziať do úvahy ich vzájomné interakcie a vplyv na telo pacienta.
Srdcové glykozidy zosilňujú ich toxický účinok, ak sa užívajú spolu s tabletami Calcium-D3 Nycomed. V takom prípade sa zobrazuje pravidelné sledovanie srdca.
Ak je pacientovi predpísané užívanie určitých liekov, môžu to byť tetracyklínové antibiotiká, bisfosfonáty, levotyroxín, chinolíny, fluorid sodný, spolu s vymenovaním lieku s vápnikom, musí sa použitie týchto prostriedkov oddeliť. Najprv môžete užiť vápnik a po 6 hodinách ďalší liek alebo prvý liek a potom liek s vápnikom.
Existujú lieky, ktoré pri súčasnom užívaní s vápnikom D3 Nycomed Forte znižujú jeho biologickú dostupnosť. Patria sem glukokortikosteroidy, barbituráty, laxatíva, fenytoín a cholestyramín. Ak je takáto kombinácia nevyhnutná zo zdravotných dôvodov, je potrebné upraviť dávkovací režim, ako aj množstvo liečiva s vápnikom.
Vápnik je možné nielen vyplaviť z kostného systému, ale aj hromadiť sa v tkanivách alebo krvnom sére. To je zlé, pretože to vedie k hyperkalcémii. Tento výsledok môže byť spôsobený súčasným podávaním liečiva s vápnikom a tiazidovým diuretikom. Ak je takáto liečba nevyhnutná, pacient by mal pravidelne monitorovať hladinu vápnika v krvi, aby sa predišlo nepriaznivým následkom predávkovania liekom.
Oxaláty, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú v zemiakoch, rebarbore, špenáte, šťaveľu, ako aj látka mnohých drobivých obilnín - fytín, majú pri perorálnom podaní negatívny vplyv na absorpciu vápnika z gastrointestinálneho traktu. Ak ďalšie jedlo obsahovalo jedlá z vyššie uvedených produktov, liek sa má užiť o štyri hodiny neskôr.
Ako sa má droga užívať?
Pokyny na použitie priložené k prípravku "Calcium D3 Nycomed Forte" označujú dávkovanie a režim. Pretože sa vyrába ako žuvacia tableta s príchuťou citrónu, musí sa dôkladne žuvať spolu s jedlom. Na profylaktické účely sa liek užíva v množstve 2 tablety denne, môže to byť naraz alebo rozdelením dávky na polovicu: 1 tableta ráno a 1 večer. Ak už bola stanovená diagnóza osteoporózy, potom sa tento liek užíva 3 tablety denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár s pravidelným sledovaním stavu kostí, zubov, vlasov a nechtov a vykonáva sa v súlade s inými lekárskymi predpismi.
Stavy nedostatku vápnika a vitamínu D3 v tele pacienta sú kompenzované príjmom tohto lieku a berú do úvahy vek pacienta.
- do 3 rokov je tento liek kontraindikovaný na prijatie;
- od 3 do 5 rokov je predpísaná iba polovica alebo celá tableta denne;
- od 5 do 12 rokov môžete žuť 1-2 tablety denne;
- dospelým a dospievajúcim po 12 rokoch sa zobrazuje jedna tableta dvakrát denne.
Neodporúča sa užívať tento liek samostatne. Je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili možné kontraindikácie a predávkovanie a otrava liekom, aby sa určil čas liečby a dávka lieku.
Tehotenstvo, dojčenie a vápnik
Osteoporóza je vážnym príznakom problémov s pohybovým aparátom spôsobených deštrukciou kostného tkaniva v dôsledku jeho nedostatočného množstva. Gestačné obdobie a dojčenie môže spôsobiť nedostatok vápnika v tele ženy. Mnoho žien berie jej príznaky ako prirodzené ochorenie tehotných žien:
- bolesť chrbta;
- strata vlasov;
- slabé nechty;
- necitlivosť končatín, horných aj dolných;
- zničenie zubnej skloviny;
- kŕče v lýtkových svaloch.
Používajte "Calcium D3 Nycomed Forte" (pokyny, ktoré poskytuje) ako profylaktický prostriedok potrebný pre tehotné a dojčiace matky. Ale liek by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy zdravotný stav ženy a jeho neustále sledovanie. To isté platí pre obdobie laktácie. Aktívne zložky tohto lieku prenikajú do materského mlieka, a teda do tela dieťaťa. Preto musí žena kontrolovať príjem tohto lieku, ako aj iné spôsoby vstupu tejto látky do tela, pretože nadmerné množstvo chemického prvku môže viesť k patologickým procesom, napríklad k hyperkalcémii.
Liek predávaný v lekárňach bez lekárskeho predpisu - „Calcium D3 Nycomed Forte“ (ceny sa môžu mierne líšiť) je dôležitou zložkou, ktorá pomáha udržiavať zdravie. Je vhodné ho užiť po odporúčaní ošetrujúceho lekára podľa predpísanej schémy. Pomôže to posilniť kosti a zuby, vlasy a nechty zdravé. Pre OTC produkt je priemerná cena od 400 do 700 rubľov.
Droga: CALCIUM-D 3 NIKOMED FORTE
Liečivo: uhličitan vápenatý, cholekalciferol
ATX kód: A12AX
KFG: Liek, ktorý reguluje výmenu vápniku a fosforu
Kódy ICD-10 (indikácie): E55, E58, M81.0, M81.1, M81.2, M81.4, M81.8, M82
Kód KFU: 16.04.02
Nar. číslo: P č. 013355/01
Dátum registrácie: 29.12.06
Vlastník reg. ID: NYCOMED PHARMA A / S (Nórsko)
DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE
? Tabletky žuvacie (citrón) okrúhle, bikonvexné, bez škrupiny, biele, s citrónovou vôňou; môže mať malé škvrny a nerovné hrany.
Pomocné látky:sorbitol, izomalt, povidón, stearan horečnatý, aspartám, citrónový olej, mono- a diglyceridy mastných kyselín.
30 ks - plastové fľaše.
60 ks - plastové fľaše.
120 ks - plastové fľaše.
POKYN CALCIUM-D3 NIKOMED FORTE PRE ŠPECIALISTU.
Popis prípravku CALCIUM-D3 NIKOMED FORTE je schválený výrobcom.
FARMACHOLOGICKÝ ÚČINOK
Kombinovaný prípravok, ktorý reguluje výmenu vápniku a fosforu v tele (v kostiach, zuboch, nechtoch, vlasoch, svaloch).
Znižuje resorpciu (resorpciu) a zvyšuje hustotu kostí, čím dopĺňa nedostatok vápniku a vitamínu D 3 v tele, ktorý je nevyhnutný pre mineralizáciu zubov.
Vápnik sa podieľa na regulácii nervového vedenia, svalových kontrakcií a je súčasťou systému zrážania krvi.
Vitamín D 3 (cholekalciferol) zvyšuje absorpciu vápnika v čreve.
Použitie vápniku a vitamínu D 3 zabraňuje zvýšeniu produkcie paratyroidného hormónu, ktorý je stimulátorom zvýšenej kostnej resorpcie (vyplavovania vápnika z kostí).
FARMAKOKINETIKA
Vitamín D 3 sa vstrebáva v dolnom čreve.
Vápnik sa absorbuje v ionizovanej forme v proximálnom tenkom čreve aktívnym transportným mechanizmom závislým od vitamínu D.
INDIKÁCIE
Na prevenciu a komplexnú liečbu osteoporózy a jej komplikácií (zlomeniny kostí);
Na doplnenie nedostatku vápnika a vitamínu D 3 v tele.
REŽIM DÁVKOVANIA
Dospelýchpre prevencia osteoporózy vymenovať 1 záložku. 2 krát / deň; o komplexná terapia osteoporózy - 1 záložka. 2-3 krát / deň
Kedy nedostatok vápniku a vitamínu D.dospelí a deti staršie ako 12 rokov vymenovať 1 záložku. 2 krát / deň, deti vo veku od 3 do 12 rokov - 1 tableta / deň alebo nastavte individuálny dávkovací režim.
Tableta sa môže hrýzť alebo cmúľať a zapiť ju jedlom.
VEDĽAJŠÍ ÚČINOK
Z tráviaceho systému: možná zápcha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha.
Z hľadiska metabolizmu: hyperkalcémia, hyperkalciúria.
Ostatné:alergické reakcie.
KONTRAINDIKÁCIE
Hyperkalcémia;
Hyperkalciúria;
Nefrolitiáza;
Hypervitaminóza D;
Závažné zlyhanie obličiek;
Aktívna forma tuberkulózy;
Sarkoidóza;
Precitlivenosť na zložky lieku.
Dávková forma tablety sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.
Gravidita a laktácia
Pri predpisovaní lieku počas tehotenstva a laktácie je potrebné postupovať opatrne.
Počas tehotenstva denná dávka liek by nemal presiahnuť 1 500 mg vápnika a 600 IU vitamínu D 3. Hyperkalcémia, ktorá sa vyvíja na pozadí predávkovania počas tehotenstva, môže spôsobiť poruchy duševného a fyzického vývoja dieťaťa.
Vitamín D a jeho metabolity sa môžu vylučovať do materského mlieka, preto je potrebné vziať do úvahy dodatočný príjem vápniku a vitamínu D z iných zdrojov u matky a dieťaťa.
ŠPECIÁLNE POKYNY
Tablety Calcium-D 3 Nycomed Forte obsahujú aspartám, ktorý sa v tele premieňa na fenylalanín, takže sa liek nesmie užívať spolu s fenylketonúriou.
Pri používaní lieku Calcium-D 3 Nycomed Forte u pacientov, ktorí dostávajú srdcové glykozidy a / alebo diuretiká, je potrebné kontrolovať koncentráciu vápnika a kreatinínu v krvnom sére.
V prípade zvýšenej koncentrácie vápnika alebo kreatinínu v krvnom sére, ako aj v prípade hyperkalciúrie presahujúcej 7,5 mmol / deň (300 mg / deň), je potrebné dávku lieku znížiť alebo liečbu dočasne ukončiť.
Aby sa zabránilo predávkovaniu, musí sa zvážiť ďalší príjem vitamínu D 3 z iných zdrojov.
Spotreba potravín obsahujúcich oxaláty (šťavel, špenát) a fytín (obilniny) znižuje absorpciu vápnika, preto by ste nemali užívať Calcium-D 3 Nycomed Forte do 2 hodín po užití šťavela, špenátu, obilnín.
Calcium-D 3 Nycomed Forte sa má používať opatrne u imobilizovaných pacientov s osteoporózou z dôvodu rizika hyperkalcémie.
PREDÁVKOVANIE
Príznaky: anorexia, smäd, polyúria, znížená chuť do jedla, závraty, mdloby, slabosť, nevoľnosť, vracanie, hyperkalciúria, hyperkalcémia, hyperkreatininémia; pri dlhodobom používaní v nadmerných dávkach - kalcifikácia krvných ciev a tkanív.
Pacienta treba upozorniť, že ak sa objavia príznaky predávkovania, vyhľadajte lekára.
Liečba: liek sa má okamžite vysadiť. Odporúča sa zaviesť do tela veľké množstvo tekutiny, použitie „slučkových“ diuretík (napríklad furosemid), GCS, kalcitonínu, bisfosfonátov.
DROGOVÉ INTERAKCIE
Pri súčasnom použití s \u200b\u200bfenytoínom alebo barbiturátmi je možné zníženie aktivity vitamínu D 3.
Prípravky vápnika môžu potencovať terapeutické a toxické účinky srdcových glykozidov, preto je pri súčasnom používaní prípravkov Calcium-D 3 Nycomed Forte a srdcových glykozidov potrebné sledovať EKG a klinický stav pacienta.
Prípravky vápnika a vitamínu D 3 môžu zvýšiť absorpciu tetracyklínov z gastrointestinálneho traktu, preto by interval medzi užitím lieku Calcium-D 3 Nycomed Forte a antibiotikami tetracyklínovej skupiny mal byť minimálne 3 hodiny.
Pri súčasnom použití s \u200b\u200bbisfosfonátmi alebo fluoridom sodným sa môže ich absorpcia znížiť, preto sa odporúča užívať Calcium-D 3 Nycomed Forte najskôr 2 hodiny po týchto liekoch.
GCS znižujú absorpciu vápnika, preto u pacientov užívajúcich GCS môže byť potrebné zvýšenie dávky Calcium-D 3 Nycomed Forte.
Pri súčasnom užívaní s cholestyramínom alebo preháňadlami na báze minerálneho alebo rastlinného oleja môže absorpcia vitamínu D 3 klesať.
Pri súčasnom užívaní s tiazidovými diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku hyperkalcémie v dôsledku zvýšenia tubulárnej reabsorpcie vápnika. Furosemid a ďalšie „kľučkové“ diuretiká naopak zvyšujú vylučovanie vápnika obličkami.
PODMIENKY UVOĽNENIA Z LEKÁROV
Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.
SKLADOVACIE PODMIENKY
Liečivo sa má uchovávať na suchom mieste v tesne uzavretej fľaši pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti je 3 roky.
Zloženie a forma uvoľnenia
Žuvacie tablety (citrón) - 1 karta. uhličitan vápenatý - 1250 mg (zodpovedá 500 mg vápnika) cholekalciferol (vitamín D3) - 400 IU (10 μg) pomocné látky: sorbitol; izomalt; povidón; stearan horečnatý; aspartam; citrónový olej; mono-, diglyceridy mastných kyselín v polyetylénových fľašiach s 30, 60 alebo 120 ks.
Opis liekovej formy
Okrúhle, bikonvexné tablety bez škrupiny, biele, s citrónovou arómou. Môže mať malé škvrny a nerovné hrany.
Farmakokinetika
Vitamín D3 sa vstrebáva tenké črevo... Vápnik sa absorbuje v ionizovanej forme v proximálnom tenkom čreve aktívnym transportným mechanizmom závislým od D-vitamínov.
Farmakodynamika
Reguluje výmenu vápniku a fosforu v tele (kosti, zuby, nechty, vlasy, svaly). Znižuje resorpciu (resorpciu) a zvyšuje hustotu kostí, čím dopĺňa nedostatok vápniku a vitamínu D3 v tele, ktorý je nevyhnutný pre mineralizáciu zubov. Vápnik sa podieľa na regulácii nervového vedenia, svalových kontrakcií a je súčasťou systému zrážania krvi. Vitamín D3 zvyšuje intestinálnu absorpciu vápnika. Použitie vápniku a vitamínu D3 zabraňuje zvýšeniu produkcie paratyroidného hormónu (PTH), ktorý je stimulantom zvýšenej kostnej resorpcie (vyplavovania vápnika z kostí).
Indikácie pre použitie
- prevencia a liečba osteoporózy spojenej s poškodením minerálneho metabolizmu u pacientov starších ako 45 rokov
- počas tehotenstva a dojčenia;
- nedostatok vápnika v tele.
Kontraindikácie pre použitie
- zvýšené hladiny vápnika v krvi;
- choroba urolitiázy;
- precitlivenosť na liek.
Použitie počas tehotenstva a detí
Počas tehotenstva a laktácie sa má liečba vykonávať pod dohľadom lekára.
Vedľajšie účinky
Možné sú alergické reakcie.
Liekové interakcie
Aktivita vitamínu D3 sa môže znížiť, ak sa užíva súčasne s fenytoínom alebo barbiturátmi. Pri súčasnej liečbe srdcovými glykozidmi je potrebné sledovať EKG a klinický stav, pretože vápnikové prípravky môžu zosilňovať terapeutické a toxické účinky srdcových glykozidov. Doplnky vápnika a vitamínu D3 môžu zvýšiť absorpciu tetracyklínov z gastrointestinálneho traktu. Preto by časový interval medzi užitím tetracyklínového liečiva a lieku Calcium-D3 Nycomed Forte mal byť najmenej 3 hodiny. Aby sa zabránilo zníženiu absorpcie bisfosfonátov alebo fluoridu sodného, \u200b\u200bodporúča sa užiť Calcium-D3 Nycomed Forte najskôr 2 hodiny po ich užití. Kortikosteroidy znižujú absorpciu vápnika, preto si liečba kortikosteroidmi môže vyžadovať zvýšenie dávky lieku Calcium-D3 Nycomed Forte. Súbežná liečba cholestyramínovými prípravkami alebo preháňadlami na báze minerálneho alebo rastlinného oleja môže znížiť absorpciu vitamínu D3. Pri súčasnom užívaní tiazidových diuretík sa zvyšuje riziko hyperkalcémie. zvyšujú tubulárnu reabsorpciu vápnika. Naopak, furosemid a ďalšie kľučkové diuretiká zvyšujú vylučovanie vápnika obličkami. U pacientov, ktorí súčasne užívajú srdcové glykozidy a / alebo diuretiká, je potrebné kontrolovať koncentráciu vápnika a kreatinínu v krvnom sére.
Dávkovanie
Predpíšte 2 tablety denne.
Predávkovanie
Príznaky: anorexia, smäd, polyúria, znížená chuť do jedla, závraty, mdloby, slabosť, nevoľnosť, vracanie, hyperkalciúria, hyperkalcémia; hyperkreatininémia. Pri dlhodobom používaní nadmerných dávok - kalcifikácia ciev a tkanív. Liečba: Poraďte sa s lekárom. Zavádzanie veľkého množstva tekutiny do tela, predpisovanie slučkových diuretík, GCS, kalcitonínu, bisfosfonátov. Ak sa objavia klinické príznaky predávkovania, je potrebné stanoviť koncentráciu vápnika a kreatinínu v krvi. Pri zvýšených hodnotách koncentrácie kreatinínu a vápniku v krvi je potrebné znížiť dávku lieku alebo dočasne ukončiť liečbu. V prípade hyperkalciúrie presahujúcej 7,5 mmol / deň (300 mg / deň) je potrebné znížiť dávku lieku alebo prestať s jeho užívaním.
Preventívne opatrenia
Tablety Calcium-D3 Nycomed Forte obsahujú aspartám a nemali by sa užívať na fenylketonúriu. Musí sa zvážiť ďalší príjem vitamínu D3 z iných zdrojov, aby sa zabránilo predávkovaniu. Príjem potravinárskych výrobkov obsahujúcich oxaláty (šťavel, špenát) a fytín (obilniny) znižuje absorpciu vápnika, preto by ste nemali užívať Calcium-D3 Nycomed Forte do 2 hodín po užití šťavela, špenátu, obilnín. Liek sa musí používať opatrne u imobilizovaných pacientov s osteoporózou z dôvodu rizika hyperkalcémie.
NYCOMED Nycomed Austria GmbH Nycomed Pharma AS Takeda Nycomed AS Takeda Pharmaceuticals, LLCKrajina pôvodu
Nórsko RuskoSkupina výrobkov
Komplexy vitamínovRegulátor metabolizmu vápnika a fosforu
Uvoľnite formuláre
- 120 - polyetylénové fľaše 60 - polyetylénové fľaše v jednotnom podniku. balenie po 30 tabliet balenie po 60 tabliet
Opis liekovej formy
- Žuvacie tablety (citrón)
farmaceutický účinok
Kombinovaný liek, ktorý reguluje výmenu vápniku a fosforu v tele (kosti, zuby, nechty, vlasy, svaly). Znižuje resorpciu (resorpciu) a zvyšuje hustotu kostí, čím dopĺňa nedostatok vápniku a vitamínu D3 v tele, ktorý je nevyhnutný pre mineralizáciu zubov. Vápnik sa podieľa na regulácii nervového vedenia, kontrakcií svalov, tvorbe hormónov a je súčasťou systému zrážania krvi. Dostatočný príjem vápniku je obzvlášť dôležitý počas rastu, tehotenstva a laktácie. Vitamín D3 zvyšuje absorpciu vápnika v čreve. Použitie vápniku a vitamínu D3 zabraňuje zvýšeniu produkcie paratyroidného hormónu (PTH), ktorý je stimulantom zvýšenej kostnej resorpcie (vyplavovania vápnika z kostí).Farmakokinetika
Absorpcia vápnika: Percento vápnika absorbovaného v gastrointestinálnom trakte je zvyčajne približne 30% užitej dávky. Distribúcia a metabolizmus: 99% vápnika v tele je koncentrovaných v tuhej štruktúre kostí a zubov. Zvyšné 1% je v intra- a extracelulárnych tekutinách. Asi 50% celkového obsahu vápnika v krvi je vo fyziologicky aktívnej ionizovanej forme, z toho asi 10% v komplexe s citrátom, fosfátom alebo inými aniónmi, zvyšných 40% je spojených s bielkovinami, predovšetkým s albumínom. Vylučovanie: Vápnik sa vylučuje črevami, obličkami a potnými žľazami. Vylučovanie obličkami závisí od glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie vápnika. Vstrebávanie vitamínu D3: Vitamín D3 sa ľahko vstrebáva v tenkom čreve (asi 80% prijatej dávky). Distribúcia a metabolizmus: cholekalciferol a jeho metabolity cirkulujú v krvi spojenej so špecifickým globulínom. Colekalciferol sa premieňa v pečeni hydroxyláciou na 25-hydroxykolekalciferol. Potom sa prevedie v obličkách na aktívnu formu 1,25-hydroxykolekalciferol. 1,25-hydroxykolekalciferol je metabolit zodpovedný za zvýšenie absorpcie vápnika. Nemetabolizovaný vitamín D3 sa ukladá v tukových a svalových tkanivách. Vylučovanie: Vitamín D3 sa vylučuje črevami a obličkami.Špeciálne podmienky
Pri dlhodobej liečbe je potrebné monitorovať hladinu vápnika a kreatinínu v sére. Pozorovanie je obzvlášť dôležité u starších pacientov súbežne liečených srdcovými glykozidmi a diuretikami (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“). lieky a jedlo “) a u pacientov so zvýšenou tendenciou k tvorbe obličkových kameňov. V prípade hyperkalcémie a / alebo príznakov poškodenia funkcie obličiek sa má dávka znížiť alebo liečba ukončiť. Vitamín D je potrebné brať opatrne u pacientov s poškodením funkcie obličiek. V takom prípade je potrebné kontrolovať obsah vápnika a fosfátu v krvnom sére. Je tiež potrebné vziať do úvahy riziko kalcifikácie mäkkých tkanív. Aby sa zabránilo predávkovaniu, musí sa zvážiť ďalší príjem vitamínu D z iných zdrojov. Vápnik a vitamín D3 by sa mali u imobilných pacientov s osteoporózou používať opatrne kvôli riziku hyperkalcémie. Súbežné užívanie tetracyklínovej alebo chinolónovej skupiny s antibiotikami sa zvyčajne neodporúča alebo sa má používať opatrne (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a jedlom“). Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a technicky zložité mechanizmy Calcium-Dz Nycomed Forte neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať technicky zložité mechanizmy.Zloženie
- uhličitan vápenatý - 1 250 mg (zodpovedá elementárnemu vápniku - 500 mg), cholekalciferol (vitamín D3) - 10,0 μg (400 IU) vo forme koncentrátu cholekalciferolu 4,0 mg. Pomocné zložky: sorbitol 390 mg, izomalt 49,9 mg, povidón 36,4 mg, stearan horečnatý 6,00 mg, aspartám 1,00 mg, citrónový olej 0,78 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselín 0,0006 mg.
Indikácie pre použitie Calcium-D3 Nycomed Forte
- Prevencia a liečba nedostatku vápnika a / alebo vitamínu D3. Prevencia a komplexná liečba osteoporózy a jej komplikácií (zlomeniny kostí).
Kontraindikácie Calcium-D3 Nycomed Forte
- Hyperkalcémia (zvýšená koncentrácia vápnika v krvi). Hyperkalciúria (zvýšené množstvo vápnika v moči). Nefrolitiáza. Hypervitaminóza D. Precitlivenosť na zložky lieku. Precitlivenosť na sóju alebo arašidy. Závažné zlyhanie obličiek. Aktívna tuberkulóza. Sarkoidóza Liek v dávkovej forme tablety sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky. Calcium-Dz Nycomed Forte obsahuje aspartám, ktorý sa v tele premieňa na fenylalanín. Preto by tento liek nemali užívať pacienti s fenylketonúriou. Liečivo obsahuje sorbitol, izomalt a sacharózu, preto sa jeho použitie neodporúča u pacientov s dedičnou intoleranciou fruktózy, malabsorpciou glukózy-galaktózy alebo nedostatkom sacharózy-izomaltázy.
Dávkovanie vápnika-D3 Nycomed Forte
- - 500 mg + 400 IU
Vedľajšie účinky lieku Calcium-D3 Nycomed Forte
- Poruchy metabolizmu a výživy: Menej časté: hyperkalcémia a hyperkalciúria. Poruchy gastrointestinálneho traktu: Zriedkavo: zápcha, plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, dyspepsia. Poruchy kože a podkožného tkaniva: Veľmi zriedkavé: svrbenie, vyrážka, žihľavka.
Liekové interakcie
Hyperkalcémia môže zosilniť toxické účinky srdcových glykozidov pri súčasnom použití s \u200b\u200bprípravkami obsahujúcimi vápnik a vitamín D. Je potrebné monitorovať EKG a hladinu vápnika v sére. Vápnikové doplnky môžu znížiť absorpciu tetracyklínov z gastrointestinálneho traktu. Preto sa majú tetracyklínové lieky užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 4 - 6 hodín po užití Calcium-Dz Nycomed Forte. Aby sa zabránilo zníženiu absorpcie bisfosfonátových prípravkov, odporúča sa ich užiť najmenej hodinu pred užitím Calcium-Dz Nycomed Forte. Glukokortikosteroidy znižujú absorpciu vápnika, preto si liečba glukokortikosteroidmi môže vyžadovať zvýšenie dávky Calcium-Dz Nycomed Forte. Pri súčasnom užívaní tiazidových diuretík sa zvyšuje riziko hyierkalcémie, pretože zvyšujú tubulárnu reabsorpciu vápnika.Predávkovanie
anorexia, smäd, polyúria, znížená chuť do jedla, závraty, mdloby, slabosť, nevoľnosť, vracanie, hyperkalciúria, hyperkalcémia, hyperkreatininémia; pri dlhodobom používaní v nadmerných dávkach - kalcifikácia krvných ciev a tkanív.Podmienky skladovania
- skladujte na suchom mieste
- držať ďalej od detí