Salbutamol: návod na použitie a na čo to je, cena, recenzie, analógy. Salbutamol aerosól na inhaláciu - návod na použitie Salbutamol návod na použitie aerosól pre deti
- Latinský názov:Salbutamol
- ATX kód:R03AC02
- Liečivo:Salbutamol (salbutamol)
- Výrobca:OJSC „Moskhimpharmpreparaty ich. ZAP. Semashko ", CJSC" Binnopharm ", CJSC" Altayvitamins "(Ruská federácia), TEVA (Izrael)
Zloženie
Jedna dávka odmeraného aerosólu na inhaláciu obsahuje 124 mg salbutamol-sulfátu, čo zodpovedá 100 μg čistej látky. Ako pomocné látky sa používajú etanol a fluóralkán.
Jedna tableta môže obsahovať 2 alebo 4 mg účinnej látky v tabletách s predĺženým uvoľňovaním (retard) - 4 mg (pre deti) a 8 mg (pre dospelých).
Jedna dávka inhalačného prášku obsahuje 200 alebo 400 μg salbutamolu, v sirupe na perorálne podanie - 0,4 mg / ml, v inhalačnom roztoku - 1,25 mg / ml (roztok prichádza do lekární v ampulkách s objemom 2 ml, podľa 20 ampuliek v jednom balení), v injekčnom roztoku - 0,1 mg / ml.
Uvoľnite formulár
Salbutamol (INN - Salbutamol) má nasledujúce dávkové formy:
- odmeraný aerosól na inhaláciu 100 mg / dávka (vyrobený v hliníkových plechovkách pod tlakom, 200 dávok v každom inhalátore; po nastriekaní na sklenený povrch zanechá obsah plechovky bielu škvrnu);
- dávkovaný prášok na inhaláciu 200 alebo 400 mgc / dávka;
- filmom obalené tablety s obsahom 2 a 4 mg.
Ostatné značkové prípravky salbutamolu môžu mať tiež formu:
- retardované tablety;
- roztok na inhaláciu;
- injekčný roztok;
- sirup;
- koncentrát na prípravu infúzneho roztoku;
- kapsuly naplnené práškom na inhalačné použitie.
farmaceutický účinok
Salbutamol je bronchodilatátor , selektívny β2-adrenergný agonista (selektívny antagonista β2-adrenergných receptorov). farmaceutický účinok droga: tokolytické a bronchodilatačné.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Ak sa použije v terapeutickej dávke, má výrazný obsah bronchodilatačný účinok , varuje a zastavuje bronchospastický syndróm , zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc, sťažuje uvoľňovanie do extracelulárneho priestoru histamín faktory chemotaxia , pomaly reagujúca látka a rad ďalších vysoko aktívnych látok.
Na pozadí používania salbutamolu sú mierne pozitívne zahraničné a chronotropné účinky na srdcový sval .
Liek podporuje expanziu koronárne artérie srdca , potlačenie skorej a neskorej reaktivity priedušky , pokles odporu v dýchacích ciest , ako aj tonálna a kontraktilná činnosť myometrium , vylepšenie funkcie fibrilácia predsiení , stimuluje vylučovanie spúta a produkciu hlienu.
Súčasne činidlo nemá prakticky žiadny účinok na β1-adrenergné receptory, nevyvoláva pokles a v porovnaní s inými liekmi, ktoré s ním majú podobný mechanizmus účinku, má oveľa menší účinok na srdce .
Salbutamol má tiež metabolické účinky: pomáha znižovať koncentráciu draslíka, ovplyvňuje štiepny proces glykogén predtým glukóza (glykogenolýza) a sekrécia.
U jednotlivých pacientov (najmä u pacientov s) je schopný poskytnúť hyperglykemické a lipolytické účinky , čím zvyšuje riziko rozvoja mliečna acidotická kóma .
Po zavedení inhalovaných foriem liečiva sa účinok začína rozvíjať po 5 minútach a maximum dosahuje do 30 - 90 minút (asi 75% maximálneho účinku sa dosiahne do 5 minút).
10 až 20% dávky prijatej pacientom spadá do dýchacích ciest , zvyšných 80 - 90% zostáva v zariadení a usadí sa orofaryngu a potom prehltla. Látka zostávajúca v dýchacích cestách sa čiastočne vstrebáva pľúca a bez ich biotransformácie vstupuje do krvi.
Časť zásahu Gastrointestinálny trakt látky sa vstrebávajú a aktívne metabolizuje pri prvom prechode pečeň s tvorbou fenolického síranu.
Konjugát aj nezmenená látka sa vylučujú hlavne močom.
Väčšina salbutamolu vstreknutého do žily, perorálne alebo inhalačne, sa vylúči z tela do 72 hodín. Polčas je od 3,7 do 5 hodín.
Indikácie pre použitie
Indikácie pre použitie salbutamolu sú:
- oslavovaný vo všetkých podobách bronchospazmus (nástroj je možné použiť na zalievanie bronchospastický syndróm a zabrániť mu);
- pľúcny emfyzém ;
- chronický ;
- astmatická bronchitída ;
- predčasný pôrod bez komplikácií.
V pediatrii sa salbutamol používa aj na liečbu broncho-obštrukčný syndróm .
Kontraindikácie
Použitie salbutamolu je kontraindikované pri:
- zvýšil citlivosť na zložky lieku;
- poruchy srdcového rytmu (napríklad pre polymorfné komorové predčasné údery alebo paroxysmálny );
- srdcové chyby ;
- myokarditída ;
- tachyarytmie ;
- aortálna stenóza ;
- tyreotoxikóza ;
- dekompenzované ;
- epileptické záchvaty ;
- pyloroduodenálne zúženie ;
- nedostatočná funkcia pečene a / alebo obličiek;
Liek nie je predpísaný v kombinácii s neselektívnymi beta-blokátormi, ako aj na liečbu detí do 2 rokov.
Malo by sa používať opatrne, keď feochromocytóm , ťažká forma chronické srdcové zlyhanie , arteriálna hypertenzia .
Intravenózne použitie salbutamolu je kontraindikované pri:
- vnútromaternicová smrť plodu;
- infekcie pôrodných ciest;
- krvácanie spojené s placentou previa;
- predčasné odtrhnutie placenty;
- spontánne ohrozenie v 1 alebo 2 trimestroch tehotenstva;
- neskoro (toxikóza 3. trimestra tehotenstva).
Vedľajšie účinky
Salbutamol vyrobený vo forme aerosólu nespôsobuje pri terapeutických dávkach vedľajšie účinky.
Orálne podávanie, ktoré je predmetom dávkovacieho režimu opísaného v pokynoch, je zriedka sprevádzané nežiaducimi vedľajšími účinkami.
Pri prekročení jednej alebo dennej dávky salbutamolu, ako aj u pacientov s precitlivenosťou na stimulanty β2-adrenergných receptorov môžu byť najvýznamnejšími vedľajšími účinkami prsty alebo ruky, vnútorné chvenie a zvýšené napätie.
V prípade výrazného prekročenia terapeutickej dávky alebo osobitnej citlivosti pacienta sa môže vyskytnúť prechodná expanzia periférnych ciev, mierna tachykardia, nevoľnosť, svalové kŕče a zvracanie.
Veľmi zriedka sa vyskytujú vo forme kožná vyrážka , zrútiť sa , hypotenzia , bronchospazmus .
Pokyny na použitie salbutamolu
U pacientov starších ako 12 rokov je denná dávka salbutamolu v liekových formách určených na perorálne podávanie od 6 do 16 mg. Odporúča sa rozdeliť ho na 3-4 dávky. V prípadoch, keď je to potrebné, je povolené zvýšiť dennú dávku na 32 mg s frekvenciou aplikácií 4-krát denne.
Deťom od 6 do 12 rokov sa podáva salbutamol 2 mg 3 alebo 4-krát denne, pre pacientov od 2 do 6 rokov je optimálna dávka 1 - 2 mg s frekvenciou aplikácií 3-krát denne.
Ak sa liek podáva inhalačne, dávka závisí od predpísanej dávkovej formy. V súlade s návodom na použitie je na úľavu predpísaný aerosól Salbutamol bronchospastický syndróm alebo bronchiálny astmatický záchvat ... U dospelých sa sprej zvyčajne odporúča podávať v dávke 0,1 - 0,2 mg, deťom - v dávke 0,1 mg.
Frekvencia postupov závisí od charakteristík klinickej situácie a indikácií.
Na účely predchádzania fyzickému stresu bronchiálny astmatický záchvat predtým fyzická aktivita Salbutamol vo forme aerosólu sa podáva deťom v dávke rovnajúcej sa 0,1 mg, dospelým - 0,2 mg. Najvyššia denná dávka je 0,8 mg (zodpovedá 8 inhaláciám).
Liek vyrobený vo forme prášku sa má používať podľa podobnej schémy, ale so zodpovedajúcim dvojnásobným zvýšením dávky.
Inhalačný roztok sa používa v dávke 2,5 mg 3 alebo 4 krát denne. Ak je to vhodné, je povolené zvýšiť dávku na 5 mg s rovnakou frekvenciou aplikácií.
Návod na použitie inhalátora Salbutamol
Pred použitím inhalátora by ste mali skontrolovať jeho výkon. Tento postup sa tiež odporúča, ak ho pacient istý čas nepoužíval.
- Je potrebné odstrániť kryt z inhalátora a uistiť sa, že výstupná hadička nie je upchatá prachom alebo nečistotami.
- Držte plechovku vo zvislej polohe a položte ju palec pod dnom a indexovým - na jeho hornej časti, po ktorom je potrebné plechovku niekoľkokrát energicky pretrepať hore a dole.
- Po hlbokom nádychu (odporúča sa inhalovať bez napätia) by ste mali nakloniť hlavu nahor a perami pevne stlačiť výstupnú trubicu inhalátora.
- Držte hadičku perami, mali by ste sa pomaly zhlboka nadýchnuť a súčasne stlačiť ukazovák (v prvej tretine inhalácie) na ventil náplne inhalátora a uvoľniť dávku lieku. Vzduch sa naďalej pomaly vdychuje.
- Po vybratí trubice náplne z úst je potrebné zadržať dych na 10 sekúnd (alebo pokiaľ je to možné bez napätia) a potom pomaly vydychovať nosom.
- Ak je potrebné užiť viac ako jednu dávku salbutamolu, po prvej inhalácii počkajte asi minútu a potom zopakujte všetky kroky popísané vyššie (počnúc druhým bodom). Po dokončení postupu by sa plechovka mala uzavrieť viečkom.
V čase uvoľnenia dávky lieku by sa človek nemal ponáhľať; na dosiahnutie maximálneho účinku vdychujte vzduch čo najpomalšie. Optimálne je pred zákrokom trochu cvičiť pred zrkadlom.
Ak počas inhalácie vychádza para z hornej časti inhalátora alebo z rohov úst, musíte začať s inhaláciou znova od druhého bodu.
Ako vyčistiť inhalátor?
Inhalátor sa musí čistiť najmenej raz týždenne. Plechovka sa vyberie z plastového puzdra a potom sa puzdro a viečko opláchnu teplou vodou (nie horúcou!).
Umyté časti by mali byť dôkladne vysušené bez použitia vykurovacích zariadení. Potom sa plechovka opäť umiestni do puzdra a uzavrie sa viečkom.
Kovovú plechovku neponárajte do vody.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania salbutamolom sú:
- rozšírenie periférnych ciev;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zvýšená excitabilita;
- kmitanie komôr;
- pokles výkonu krvný tlak ;
- svalnatý chvenie ;
- hypokaliémia ;
- hypoxémia ;
- bolesť hlavy ;
- všeobecná nevoľnosť;
- hypoglykémia nahrádzajúca hyperglykémiu .
Liečba spočíva v vysadení lieku, predpísaní kardioselektívnych beta-blokátorov pacientovi a symptomatickej liečbe.
Ak existuje podozrenie na predávkovanie salbutamolom, je potrebné neustále kontrolovať jeho hladinu v sére.
Interakcia
Pri použití salbutamolu v kombinácii s nekardioselektívnymi beta-blokátormi je možná vzájomná inhibícia terapeutických účinkov. V kombinácii s, riziko vzniku a tachykardia (najmä supraventrikulárny extrasystol ).
Kombinovaný s diuretiká , glukokortikosteroidné lieky a xantínové deriváty riziko rozvoja hypokaliémia .
Podmienky predaja
Na zakúpenie lieku je potrebný lekársky predpis.
Salbutamol recept v latinčine:
Rp: Eros. Salbutamoli 12ml
D.t.d .:
S: Pri záchvate udusenia 1-2 nádychy
Podmienky skladovania
Aerosólová nádoba musí byť chránená pred nárazmi a pádmi.
Čas použiteľnosti
36 mesiacov od dátumu vydania.
špeciálne pokyny
Zvyšovanie dávky alebo frekvencia aplikácií by malo byť pod dohľadom lekára. Zníženie intervalu je povolené iba v extrémnych prípadoch, pričom to musí byť striktne odôvodnené.
Na pozadí užívania drogy existuje riziko vývoja hypokaliémia , preto u pacientov s ťažkými formami bronchiálna astma odporúča sa neustále monitorovať hladinu draslíka v sére. Riziko hypokaliémia zvyšuje sa s hypoxiou.
Svetová antidopingová agentúra (WADA) zakazuje použitie salbutamolu v športe, pretože táto droga má schopnosť umelo zvyšovať vytrvalosť a fyzickú aktivitu počas športových súťaží.
Zvyčajne sa odporúča používať tabletové formy lieku, ak nie je možné liek podať inhalačne (napríklad u malých detí), pretože prekročenie dávky v tejto dávkovej forme môže vyvolať srdcový stimulačný účinok .
Salbutamolové analógy
Zodpovedajúci kód ATX úrovne 4:Štrukturálne analógy salbutamolu sú lieky Ventacol , Salgim , , Salbutabs , Salbumol , Salbupart , Salamol (Salbutamol-Teva), Bronchovaleas , Ekovent , Proventil , Albuterol , Aerolín , Volmax , Ventilan , Aloprol .
Podobný mechanizmus účinku je charakterizovaný liekmi Atimos , Oxis Turbuhaler , Serevent , Formoterol , Infortispir Respimat , Striverdi Respimat .
Čo je lepšie - Salbutamol alebo Ventolin?
Ventolin je generický (alebo štruktúrny analóg) salbutamolu. Prípravky obsahujú rovnakú účinnú látku, majú teda rovnaké indikácie a kontraindikácie a sú vzájomne zameniteľné.
Niektorí pacienti majú otázku „ Ventolin (Salbutamol) - hormonálny alebo nie? “. Odborníci odpovedajú, že liek nepatrí do hormonálnej skupiny a je bronchodilatátor na zmiernenie bronchospazmu .
Tento druh liekov sú chemické deriváty (adrenalín ).
Kam sa podel Salbutamol Semashko?
V posledných mesiacoch sa na osobitných tematických fórach aktívne diskutuje o otázke, kde zmizol moskovský výrobca salbutamolu Semaško. V tejto súvislosti sa na oficiálnej webovej stránke OJSC „Moskhimfarmpreparaty“ objavilo vysvetlenie manažmentu, prečo liek vyrobený spoločnosťou zmizol a kam sa podel.
Ide o to, že zloženie tohto produktu obsahuje chlórfluórované uhľovodíky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ozónovú vrstvu. Preto v súlade s Montrealským protokolom o látkach, ktoré poškodzujú ozónovú vrstvu, musela Ruská federácia prijať rozhodnutie o zastavení jeho uvoľňovania.
Salbutamol Semashko bol vyradený z výroby, ktorá bola oznámená na konferencii o regulácii obehu látok poškodzujúcich ozónovú vrstvu, ktorú iniciovala a organizovala OSN a ktorá sa konala v Moskve v polovici augusta 2014.
Všetci, ktorí sa zaujímajú o otázku, kde zmizli lieky Salbutamol-Moskhimpharmaceuticals, vedenie žiada, aby si počkali na situáciu. Do roku 2015 spoločnosť plánuje vydať nový droga s názvom „Salbutamol sulfát“, v ktorom budú zakázané komponenty nahradené neškodnými.
Najmä rozpúšťadlo freónu-11 a rozprašovač freónu-12 budú nahradené fluórovaným uhľovodíkom 134a a ako rozpúšťadlo sa použije alkohol.
Salbutamol počas tehotenstva
Počas tehotenstva je použitie salbutamolu kontraindikované. Počas tohto obdobia môže byť liek predpísaný, ak prínos pre matku preváži nad možnými rizikami pre dieťa. Je to spôsobené jeho schopnosťou prestupovať do materského mlieka.
Recenzie na salbutamol
Salbutamol je označovaný ako silný a účinný prostriedok nápravy... Najmä veľa pozitívnych recenzií bolo ponechaných o liekoch, ktoré vyrábajú ruské spoločnosti Moskhimpharmpreparaty. ZAP. Semashko a Altayvitamins.
Pre mnoho ľudí, ktorí trpia bronchiálna astma , tieto prostriedky sú skutočnou spásou, pretože rýchlo zlepšujú stav pacienta aj pri silnom bronchospazmus .
Ďalším plusom domácich drog je ich nízka cena v porovnaní so zahraničnými partnermi, čo je veľmi dôležité výberové kritérium pre osobu, ktorá je nútená produkt dlhodobo používať.
Recenzie na Salbutamol-Teva vyzerajú o niečo menej optimisticky. Takmer všetci pacienti, ktorí vyskúšali tento liek, si všimnú estetický vzhľad a nepohodlie inhalátora. Hlavnú nevýhodu prístroja naznačuje krátky náustok, vďaka ktorému nie je použitie lieku veľmi pohodlné.
Cena salbutamolu
Cena aerosólu salbutamolu závisí od toho, ktorá spoločnosť drogu vyrobila, a pohybuje sa od 95 do 220 rubľov. Na Ukrajine je priemerná cena inhalátora Salbutamol 35 UAH.
Berúc na vedomie vysokú účinnosť lieku spoločnosti Moskhimfarmpreparaty a skutočnosť, že liek zmizol z lekární, mnoho ľudí s bronchiálnou astmou sa pýta, kde kúpiť Salbutamol Semashko v Moskve. Pracovníci lekárne vám odporúčajú vyhľadať liek na špeciálnych fórach a v lekárňach online.
Mnoho ľudí zdieľa svoje osobné skúsenosti a tvrdí, že si môžete vyskúšať kúpiť Salbutamol Moskva v regiónoch. Napríklad jeden z používateľov napísal, že tento liek nemôže nájsť v moskovských lekárňach a v jednej z lekární na predmestí sa predáva v dostatočnom množstve.
- Lekárne online v RuskuRusko
- Lekárne online na UkrajineUkrajina
- Internetové lekárne v KazachstaneKazachstan
ZdravCity
Salbutamol vo forme aerosólu. d / inhalácia dávkach. 0,1 mg / dávka 200 dávok 12 ml n1Binnopharm JSC
Salbutamol-teva eros. d / inhalácia dávkach. 100 μg / dávka 200 dávok n1Norton Waterford / Iwax Pharmaceuticals
Inhalačný aerosól salbutamolu má relaxačný účinok na priedušky, tento účinok trvá niekoľko sekúnd. 10 minút po inhalácii sa látka hromadí v mieste pôsobenia a 20 minút po podaní je badateľný maximálny farmakologický účinok. Akcia môže trvať až 5 hodín, v závislosti od celkového stavu tela.
Zloženie liečiva a forma uvoľňovania
Jedna dávka inhalačného aerosólu obsahuje:
- 124 g hlavnej látky - salbutamolovej soli;
- ďalšie zložky - etanol, hydrofluóralkán.
Vzorec každého výrobcu je individuálny. Vyššie sú uvedené najbežnejšie zložky lieku.
Jedna tableta obsahuje až 4 mg účinnej látky, forma s predĺženým uvoľňovaním obsahuje až 8 mg pre dospelého pacienta. Je to dôležité vziať do úvahy pri dávkovaní.
Salbutamol je dostupný v nasledujúcich formách:
- inhalátor s odmeranou dávkou (vyrobený v tlakových hliníkových fľašiach, napríklad v inhalátore
- určené na 200 dávok);
- prášok rozdelený na dávky;
- filmom obalené tablety.
Na základe tejto účinnej látky existuje veľa druhov liekov. Salbutamol je dostupný od iných výrobcov v nasledujúcich formách:
- retardovaná tabletová forma;
- inhalačný roztok;
- sirup;
- koncentrovaná kvapalina na vlastnú prípravu infúznej formy;
- kapsuly so salbutamolom.
Indikácie
Existuje niekoľko indikácií na liečbu drogami, ich cieľom je zlepšiť priechodnosť dýchacieho prístroja pri prúdení vzduchu a obnoviť funkciu vonkajšieho dýchania. Bez použitia produktu s týmto spektrom účinku môže dôjsť k smrti z nedostatočného prísunu kyslíka do tela. Salbutamol sa používa v týchto prípadoch:
- záchvat bronchiálnej astmy;
- vývoj alergickej reakcie na prevenciu pľúcneho spazmu;
- obštrukčné choroby dýchacieho systému, ktoré prešli do chronického štádia;
- emfyzém pľúc;
- astmatické záchvaty.
Salbutamol pomáha zlepšovať stav pacienta v priebehu niekoľkých sekúnd. Rýchlo zmierňuje záchvat bronchospazmu akejkoľvek etiológie. Preto ho lekári odporúčajú nosiť so sebou, aby ste ho v prípade núdze rýchlo použili.
Kontraindikácie a nežiaduce účinky
Salbutamol sa nemá používať na liečbu nasledujúcich stavov:
- vysoká citlivosť na látky v zložení lieku;
- nesprávna činnosť srdca;
- vrodené poruchy štruktúry srdca;
- zvýšený srdcový rytmus;
- zúženie aortálneho priechodu;
- ischemická choroba srdca;
- nadmerná produkcia hormónov štítna žľaza;
- cukrovka;
- epileptické záchvaty;
- glaukóm a podobné ochorenia vizuálneho prístroja;
- zúženie rovnej časti črevného traktu;
- nedostatočná práca vylučovacích orgánov;
- nosenie dieťaťa.
Dávkovaný liek nie je predpísaný spolu s neselektívnymi adrenergnými blokátormi, ako aj na liečbu detí do 2 rokov.
Je potrebné dbať na ostražitosť, keď pacient trpí hypertyreózou, nádormi nadobličiek, ťažkými srdcovými poruchami, vysokým krvným tlakom.
Salbutamol sa nemá podávať intravenózne v nasledujúcich situáciách:
- smrť embrya;
- infekčné procesy v pôrodných cestách;
- krvácanie, ktoré je vyvolané placentou previa a jej oddelením;
- fyziologický potrat v prvých dvoch trimestroch.
Salbutamol vo forme aerosólu, ak sa používa na terapeutické účely, nemá nepriaznivé účinky.
Pri perorálnom použití salbutamolu je potrebné dodržiavať dávkovanie uvedené výrobcom. V takom prípade je riziko nepriaznivých účinkov minimálne.
Ak prekročíte jednorazový alebo maximálny povolený limit denná dávka drogami, potom pacienti trpiaci zvýšenou náchylnosťou na lieky s adrenergnou aktivitou začnú pociťovať tras končatín, vnútornú úzkosť a napätie.
V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť rozšírenie stien krvných ciev na periférii, migréna, často búšenie srdca, pocit nevoľnosti a svalové kŕče.
V zriedkavých prípadoch sa vyvíja neurologický edém, ktorý sa prejavuje vo forme kožných vyrážok, alergií, nízkeho tlaku a bronchiálneho spazmu.
Inštrukcie na používanie
U pacientov, ktorí dosiahli 12 rokov, nie je maximálna dávka salbutamolu denne na perorálne podanie vyššia ako 16 mg. Je rozdelená do niekoľkých techník. V prípade urgentnej potreby sa pod dohľadom odborníka dávka upraví na 32 mg.
Deti do 12 rokov môžu užívať drogu 2 mg salbutamolu štyrikrát denne. U pacientov mladších ako 6 rokov možno dávku zvýšiť iba na 2 mg, frekvencia ich podávania je 3-krát.
Pri použití inhalátora Salbutamol - Teva sa dávka zvolí v závislosti od formy lieku. Dospelým sa predpisuje od 0,1 do 0,2 mg, deťom o polovicu menej.
Pre každú klinickú situáciu je potrebné správne zvoliť frekvenciu použitia.
Aby sa zabránilo astmatickému záchvatu, používa sa Salbutamol - Teva v schválenej dávke. Maximálny počet inhalácií denne je 8-krát.
Liečivo uvoľňované vo forme prášku by sa malo používať rovnakým spôsobom, ale dávka sa musí zdvojnásobiť.
Ako používať inhalátor?
Pred vykonaním inhalácií musíte skontrolovať funkčnosť prístroja. Táto manipulácia sa musí vykonať v prípade veľkej prestávky medzi postupmi.
Postup pri vdýchnutí lieku:
- odstráňte uzáver z inhalátora a skontrolujte kontamináciu;
- plechovku udržujte vo zvislej polohe, pred použitím ju dobre pretrepte;
- po vdýchnutí musí byť hlava odhodená dozadu a trubica musí byť upnutá ústami;
- držte trubicu s perami, vdychujte, musíte stlačiť spínač podávania dávky lieku;
- potom vyberte hadičku a na chvíľu zadržte dych, po ktorom pomaly vydýchnu nosovým otvorom.
Ak pacient potrebuje užiť viac ako jednu dávku salbutamolu, urobte si medzi inhaláciami prestávku a potom postupujte podľa popísanej schémy. Po ukončení procedúry sa balónik uzavrie ventilom.
V prípade neustáleho používania je potrebné časti inhalátora umyť.
Ak pri vdychovaní z častí inhalátora vychádza para, je potrebné sa vrátiť do prvého bodu alebo skontrolovať tesnosť prístroja.
Trvanie a vlastnosti liečby
Trvanie liečby zvolí lekár v závislosti od klinického stavu. Nepoužíva sa samostatne. Ak sa objavia nepriaznivé príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom ohľadom úpravy liečby.
Používajte počas tehotenstva
Liečba liekom by mala byť vylúčená, ak je prítomná:
- riziko potratov v počiatočných štádiách;
- exfoliácia placenty;
- krvácajúci;
- silná toxikóza v poslednom štádiu nosenia dieťaťa.
Salbutamol sa predpisuje iba v život ohrozujúcich situáciách. Vždy sa berie do úvahy vhodnosť použitia, pretože existuje vysoké riziko pre normálny vývoj plodu. V súčasnosti existuje len málo štúdií, ktoré by naznačovali bezpečnosť používania lieku v prvom trimestri tehotenstva.
Salbutamol sa nachádza v materskom mlieku. Počas tohto obdobia nemôžete pokračovať v dojčení dieťaťa.
Skladovacie obdobia
Liek sa môže použiť do dvoch rokov od dátumu výroby, podľa pokynov. Skladovací priestor by mal byť tmavý a suchý. Valec neotvárajte, nechajte ho prehriať alebo zamrznúť.
Podmienky dovolenky
Liek je vydávaný iba na lekársky predpis.
Cena a recenzie
Cena salbutamolu sa líši v závislosti od výroby. Cena zvyčajne nepresahuje 250 rubľov.
Spotrebitelia zaznamenávajú vysokú účinnosť liečby salbutamolom pre rozprašovač. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch.
Jedinou nevýhodou roztoku rozprašovača je obmedzené množstvo v lekárňach. Vo veľkých mestách môže byť ťažké nájsť nápravu. Preto je lepšie hľadať to na predmestí alebo objednať vopred.
Výkon
So všetkými svojimi vedľajšími znakmi a obmedzeniami je tento liek na inhaláciu dosť účinný. Pre správnu liečbu a úspešnosť terapie je potrebné dodržiavať odporúčania lekára.
Bronchiálna astma zvyčajne pokračuje rozvojom exacerbácií a remisií. Na zastavenie útoku sa vyrába pomerne veľa liekov. Jedným z najčastejšie používaných liekov je salbutamol. Recenzie o ňom sú väčšinou pozitívne, čo nám umožňuje posúdiť jeho vysokú účinnosť. Čo je to za liek?
Čo je tento liek?
„Salbutamol“ je liek používaný na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy, ako aj dýchavičnosti v počiatočných štádiách CHOCHP.
Táto droga je syntetická.Má špecifický účinok na tieto štruktúry (umiestnené v prieduškách).
„Salbutamol“ na inhaláciu je zahrnutý v zozname liekov používaných na poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti.
Vyrába sa hlavne vo forme aerosólu. Po stlačení chlopne sa uvoľní jedna dávka liečiva, čo zvyčajne stačí na zastavenie záchvatu dýchavičnosti.
V súčasnosti nie je vždy možné kúpiť v lekárňach čistý „Salbutamol“. Jeho analógy sú oveľa bežnejšie, ale lekári predpisujú hlavne konvenčné lieky.
Aký účinok má tento liek a prečo ho tak oceňujú pacienti aj lekári?
Farmakologický účinok
Ako bolo uvedené vyššie, „Salbutamol“ má špecifický účinok na beta-2-adrenergné receptory umiestnené vo veľkom množstve v prieduškách.
Kontaktom s týmito štruktúrami liek podporuje relaxáciu hladkého svalstva umiestneného pod sliznicou. Vďaka tomu sa eliminuje spazmus a rozširujú sa priedušky.
Stimuluje sa tiež ciliovaný epitel lemujúci povrch priedušiek, v dôsledku čoho sa zlepšuje syntéza a vylučovanie spúta z dýchacích ciest, ako aj ich vylučovanie z cudzích telies.
Aké ďalšie účinky má salbutamol? Jeho analógy sú schopné vyvíjať určitý účinok na bunky pankreasu. Z tohto dôvodu sa pozoruje zvýšenie koncentrácie cukru v krvi (u diabetických pacientov je to mimoriadne dôležité, pretože užívanie lieku môže prispieť k výraznému zhoršeniu stavu a vzniku hyperglykemickej alebo ketoacidotickej kómy).
Okrem toho pri použití lieku "Salbutamol" dochádza k zníženiu koncentrácie draslíka v krvnej plazme.
Indikácie
V akých prípadoch je možné predpísať "Salbutamol" (vrátane analógov)? Hlavným účelom použitia tohto lieku je zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy. Liečba je predpísaná na ľahkú formu tohto ochorenia ako monopreparát, ako aj na ochorenie strednej závažnosti v kombinácii s niektorými inými prostriedkami.
Popísaný liek sa môže navyše používať s vysokým rizikom vzniku alergií akejkoľvek genézy (ak nie sú narušené funkcie vonkajšieho dýchania a nebola diagnostikovaná astma).
U starších pacientov môžete na zmiernenie dýchavičnosti pri chronickej bronchitíde alebo pľúcnom emfyzéme použiť aj „Salbutamol“. Analógy lieku by sa mali predpisovať až po dohode s ošetrujúcim lekárom, pretože môžu obsahovať ďalšie zložky, ktoré môžu spôsobiť vznik komplikácií.
V zriedkavých prípadoch môžete použiť "Salbutamol" na prevenciu predčasného pôrodu a spontánnych potratov (bolo dokázané, že beta-2-adrenergné receptory sú prítomné aj v maternici).
Kontraindikácie
Napriek tomu veľké množstvo účinky, ktoré sa objavia pri užívaní lieku "Salbutamol", existujú kontraindikácie pre jeho použitie. V akých prípadoch je nemožné predpísať "Salbutamol" (aerosól)? Pokyny na použitie lieku opisujú nasledujúce podmienky:
- Deti do 4 rokov. V žiadnom prípade by ste nemali deťom predpisovať inhalovanú formu lieku, pretože riziko arytmie je vysoké.
- Individuálna intolerancia k lieku. Je to dosť zriedkavé. U týchto pacientov sa namiesto salbutamolu zobrazuje príjem inhalovaných glukokortikoidov.
- Porušenia Užívanie lieku za týchto podmienok prispieva k zhoršeniu choroby do tej miery, že sa arytmia stáva neriešiteľnou.
- Dekompenzované cukrovka
- Paralelné použitie neselektívneho (ovplyvňuje všetko (účinok oboch liekov je potlačený).
Vedľajší účinok
Hlavným paradoxom vo farmakológii je, že nech už je liek akýkoľvek, akýkoľvek spôsob, spôsobí vznik vedľajších účinkov. Salbutamol (aerosól) nie je výnimkou. Analógy liekov, v závislosti od ich štruktúry, nemusia mať jeden alebo druhý negatívny účinok.
Čo sú vedľajšie účinky užívanie „salbutamolu“ a jeho synoným? Najskôr je potrebné poznamenať vývoj chvenia (chvenia) v končatinách.
Pri vystavení kardiovaskulárnemu systému je možné vyvinúť také účinky, ako je tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), arytmia, rozšírenie mozgových ciev (vo všeobecnosti je to pozitívny účinok, pretože zlepšuje zásobovanie krvou, ale predstavuje významné nebezpečenstvo pri podozrení na intrakraniálne krvácanie, pretože prispieva k zvýšeniu veľkosti hematómu). Oveľa menej často sa objavujú závraty, zvracanie.
Pri častom používaní lieku je možný vývoj tolerancie k nemu (t. J. Sa nevyvinie správny klinický účinok, v dôsledku čoho bude potrebné zvýšenie dávky).
Predávkovanie
V niektorých prípadoch môže dôjsť k predávkovaniu (ak sa nedodržiavajú odporúčané dávky a zvyšujú sa odporúčané dávky). Ako sa to prejavuje?
Najskôr sú to príznaky nadmerného vzrušenia centrálneho nervového systému. Patrí sem výrazný rozrušený stav pacienta, sú možné kŕče.
Väčší účinok "Salbutamolu" sa prejavuje na orgánoch kardiovaskulárneho systému. V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť tachykardia viac ako 140 mozgových príhod (čo môže viesť k rozvoju paroxysmálnej fibrilácie predsiení), zvýšenie krvného tlaku. Na pozadí zrýchleného rytmu sa často vyvíja flutter predsiení alebo komôr, čo je život ohrozujúci stav a vyžaduje si urgentný lekársky zásah.
Predávkovanie salbutamolom je pre pacientov nebezpečné, pretože zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, čo môže u diabetika viesť k rozvoju hyperglykemickej kómy.
Analógy
Ako každý iný liek, aj „Salbutamol“ sa nachádza na pultoch lekární pod úplne inými názvami. Je to tak kvôli skutočnosti, že mnoho firiem za účelom zarobenia peňazí uvoľňuje a patentuje svoje lieky, hoci je založená na rovnakom „salbutamole“. Synonymá a analógy lieku sú celkom bežné, takže by ste mali vedieť, čo sa dá kúpiť a čo je nežiaduce.
Aké lieky obsahujú „salbutamol“? Najznámejšie lieky sú "Aloprol", "Ventokol", "Volmax", "Salben" a mnoho ďalších.
Každý z týchto fondov je k dispozícii v konkrétnej forme a obsahuje inú koncentráciu hlavnej účinnej látky. Majú svoje indikácie a kontraindikácie pre použitie, ale takmer vždy sú podobné účinkom ako hlavný liek.
Aké sú výhody analógov oproti pôvodnému lieku, ako fungujú a v čom sa môžu líšiť?
Inhalačné lieky
Hlavné analogické prípravky "Salbutamolu" na inhalačné použitie sú "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Všetky sú vyrobené v rozdielne krajiny a majú svoje vlastné dávkovanie.
"Ventolin" sa vyrába v dvoch hlavných formách - inhalačný roztok a aerosól. Krajiny ako Nemecko, Veľká Británia a Francúzsko sa zaoberajú výrobou tejto drogy. Náklady na lieky sa prakticky navzájom nelíšia - priemerná cena je asi 200 rubľov. Za 120 - 130 rubľov si môžete kúpiť obvyklý "Salbutamol". Lekársky predpis musí dostať lekár, pretože bez neho sa liek nemôže predávať.
"Salamol" ako inhalačná forma lieku je nákladnejšia (v priemere asi 400 rubľov), ale ak si preštudujete početné recenzie o tomto nástroji, cena je oprávnená.
Prípravok „Salbutamol-Teva“ zo všetkých uvedených liekov má najlepšiu hodnotu za dané peniaze. Droga stojí rovnako ako bežná domáca výroba, je však o niečo účinnejšia ako pôvodná.
Tabletové formy
Tablety "Salbutamol" sa používajú oveľa menej často ako aerosóly. Je to tak preto, lebo počas záchvatu, keď dochádza k spazmu dýchacích ciest, je ťažké tabletku prehltnúť. Preto sa také lieky používajú skôr na profylaktické účely ako na terapeutické účely.
Medzi tabletovanými formami sú najrozšírenejšie „salbutamol hemisukcinát“, „Salgim“, „Cybutol cyklocaps“, „Saltoks“.
Pokiaľ ide o aerosól, tieto tablety vyžadujú písomné povolenie lekára na užívanie liekov "Salbutamol". Predpis vydáva buď ošetrujúci lekár, alebo pulmonológ na nemocničnom oddelení.
Okrem toho, že zabraňujú záchvatu bronchiálnej astmy, tieto tablety sa často používajú na zbavenie sa nadmernej telesnej hmotnosti. Tablety pomáhajú urýchliť metabolizmus, vďaka čomu sa vyvíja ich účinok. Mali by sa používať s opatrnosťou u pacientov s hypertenziou, berúc do úvahy možné vedľajšie účinky a účinky predávkovania.
Obmedzenia používania lieku "Salbutamol" a jeho analógov
Niektoré formy drogy boli zakázané alebo boli ukončené. Medzi tieto lieky patrí „Salbutamol Semashko“. Analógy sa stále vyrábajú, ale samotná medikácia bola prerušená a ich použitie nie je povolené.
Zakázali príjem tohto lieku z dôvodu, že v dôsledku produkcie v aerosóle boli okrem čistého produktu aj niektoré prchavé látky - chlórfluórované uhľovodíky, ktoré po uvoľnení do ovzdušia prispeli k vzniku ozónových dier. Z tohto dôvodu vydalo Centrum pre hygienu a epidemiológiu príkaz, aby sa už Salbutamol Semashko viac neuvoľňoval. Analógy lieku neobsahujú CFC, takže neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa ich výroby a použitia.
Použitie tejto drogy v športe je obmedzené, pretože "Salbutamol" je v niektorých formách známy ako doping. Astmatickí športovci môžu mať povolenie na jeho použitie, zatiaľ čo iným je zakázané ho používať.
Salbutamol je selektívny agonista β2-adrenergných receptorov. Stimuluje hlavne β2-adrenergné receptory lokalizované v prieduškách, myometriu, krvných cievach. Ak sa podáva inhalačne, pôsobí hlavne na β2-adrenergné receptory priedušiek a má malý účinok na β2-adrenergné receptory inej lokalizácie. Má výrazný bronchodilatačný účinok.
Spôsobením rozšírenia priedušiek sa zastaví a zabráni sa bronchospazmu. Prakticky žiadny účinok na β1-adrenergné receptory srdca. Zabraňuje uvoľňovaniu alergických a zápalových mediátorov (histamín, SRSA) zo žírnych buniek. Zlepšuje mukociliárny klírens.
Účinok lieku sa vyvíja rýchlo a trvá 3 - 4 hodiny.Po inhalácii sa približne 10 - 20% účinnej látky dostane do malých priedušiek, zvyšok sa uloží do horných dýchacích ciest. Väzba na plazmatické bielkoviny je 10%. Salbutamol sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne v nezmenenej forme močom a vo forme neaktívneho metabolitu. Väčšina dávky salbutamolu podaného inhaláciou alebo ústami sa vylúči do 72 hodín.
Indikácie pre použitie lieku Salbutamol
BA (prevencia a zmiernenie záchvatov), \u200b\u200bchronická obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém a ďalšie choroby vyskytujúce sa pri bronchospazme. Ako tokolytický prostriedok je indikovaný na hrozbu predčasného pôrodu, ismicko-cervikálnej insuficiencie, poklesu fetálneho pulzu v závislosti na kontrakciách maternice v období dilatácie a vypudzovania krčka maternice, s preventívnym účelom - pri operáciách na tehotnej maternici (aplikácia kruhového stehu s nedostatočnosťou vnútorného hltana maternice). ...
Aplikácia lieku Salbutamol
Inhalácia - dospelým a deťom vo veku nad 4 roky na odstránenie bronchiálnej obštrukcie je predpísaných 0,1 mg salbutamolu na inhaláciu. Ak sa záchvat nezastaví do 5 - 10 minút po prvej inhalácii, je možné inhaláciu opakovať. Na profylaktické účely sa odporúča inhalovať 0,1 mg salbutamolu 10 - 15 minút pred možným kontaktom s údajným alergénom.
Pri dlhodobom užívaní salbutamolu sa používajú 1 - 2 inhalácie (0,1 mg) 3 - 4 krát denne v intervale najmenej 3 hodín. Dlhodobé užívanie salbutamolu pri CHOCHP alebo BA sa vykonáva iba na pozadí základnej liečby.
Nepoužívajte viac ako 10 dávok (1 mg salbutamolu) denne.
Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 0,002 g 3 - 4krát denne.
Ako tokolytické činidlo na elimináciu hrozby predčasného pôrodu, ako aj po operáciách na tehotnej maternici sa podáva intravenózne kvapkanie v dávke 5 mg v 400-500 ml izotonického roztoku alebo 5% roztoku glukózy rýchlosťou 15-20 kvapiek (počnúc s 5 kvapkami) za minútu. Rýchlosť infúzie je regulovaná s prihliadnutím na intenzitu kontrakcií a toleranciu maternice (srdcová frekvencia a ďalšie ukazovatele hemodingamík sú kontrolované). Trvanie podávania je 6-12 hodín.
Kontraindikácie pri používaní lieku Salbutamol
Precitlivenosť na salbutamol, neopraviteľná hypertenzia (arteriálna hypertenzia), myokarditída, srdcové chyby, aortálna stenóza, dekompenzované endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), obehové zlyhanie, tachyarytmie, glaukóm, tehotenstvo; v pôrodníctve - infekcia pôrodných ciest, vnútromaternicová smrť plodu, malformácie plodu, krvácanie s placentou previa alebo predčasné odtrhnutie placenty.
Vedľajšie účinky lieku Salbutamol
Tachykardia, tremor, bolesti hlavy, poruchy spánku, zriedkavo - alergické reakcie (žihľavka, angioedém, bronchospazmus, arteriálna hypotenzia, paradoxný bronchospazmus), prechodná periférna vazodilatácia.
Špeciálne pokyny na použitie lieku Salbutamol
Používajte s mimoriadnou opatrnosťou v prípade precitlivenosti na sympatomimetiká, závažných srdcových ochorení (chronické ochorenie koronárnych artérií, akútny infarkt myokardu, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, poruchy rytmu), hypertyreózy, diabetes mellitus s nestabilným priebehom, feochromocytómu.
Počas tehotenstva sa môže používať iba zo zdravotných dôvodov. Keďže salbutamol prechádza do materského mlieka, jeho použitie počas dojčenia je možné, iba ak očakávaný terapeutický účinok pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.
Použitie salbutamolu vo vysokých dávkach môže zhoršiť reakciu pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov. Táto činnosť je posilnená súčasným užívaním alkoholu, sedatív.
Liekové interakcie Salbutamol
Kombinované použitie salbutamolu s inými adrenergnými agonistami sa neodporúča, pretože sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému. Súčasné užívanie salbutamolu s inhibítormi MAO a tricyklickými antidepresívami nie je povolené.
Predávkovanie liekom Salbutamol, príznaky a liečba
Prejavuje sa tachykardiou, arytmiou, poruchami spánku, bolesťou na hrudníku, trasami rúk a celého tela. Liečba je symptomatická. Vykonáva sa výplach žalúdka, sú predpísané blokátory β-adrenergných receptorov.
Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Salbutamol:
- St. Petersburg
Hrubý vzorec
C 5 H 5 N 5 SFarmakologická skupina látky salbutamol
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
154-42-7Charakteristika látky Salbutamol
Salbutamol sulfát je biely kryštalický prášok bez zápachu. Ľahko rozpustný vo vode (1: 4), ťažko rozpustný v etanole, chloroforme a éteri.
Farmakológia
farmaceutický účinok - tokolytický, bronchodilatátor.Vysoko selektívne stimuluje beta2-adrenergné receptory, aktivuje intracelulárnu adenylátcyklázu. Bronchodilatačný účinok je spôsobený uvoľnením hladkých svalov priedušiek. Nie je zničený pľúcnou katechol-O-metyltransferázou, a preto má dlhodobý účinok. Uvoľňuje maternicu, brzdí kontraktilnú aktivitu myometria, zabraňuje predčasnému pôrodu.
Pri vdýchnutí sa 10 - 20% dostane do malých priedušiek a postupne sa vstrebáva, časť dávky po požití sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Pri použití tabliet s predĺženým uvoľňovaním sa dobre vstrebáva. C max je 30 ng / ml. Trvanie cirkulácie v krvi na terapeutickej úrovni je 3 - 9 hodín, potom sa koncentrácia postupne znižuje. Väzba na plazmatické bielkoviny - 10%. Prechádza placentou, vstupuje do materského mlieka. Podstupuje biotransformáciu v pečeni. T 1/2 - 3,8 hodiny. Vylučuje sa bez ohľadu na spôsob podania močom a žlčou, hlavne v nezmenenej forme (90%) alebo vo forme glukuronidu.
Maximálna rýchlosť účinku (odstránenie bronchospazmu) sa dosiahne inhalačným spôsobom podania. Bronchodilatácia sa objavuje už v 4. - 5. minúte, zvyšuje sa do 20. minúty a maximum dosahuje za 40 - 60 minút; trvanie účinku je 4-5 hodín.Najvýraznejší výsledok sa dosiahne po inhalácii 2 dávok, ďalšie zvýšenie dávky nevedie k zvýšeniu priechodnosti priedušiek, ale zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov (tremor, bolesť hlavy, závraty). Pozitívne ovplyvňuje mukociliárny klírens (pri chronickej bronchitíde ju zvyšuje o 36%), stimuluje vylučovanie hlienu, aktivuje funkcie ciliovaného epitelu. Inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek a bazofilov, najmä anti-IgE indukované uvoľňovanie histamínu, eliminuje antigénne závislé potlačenie mukociliárneho transportu a uvoľňovanie neutrofilného chemotaxického faktora. Zabraňuje rozvoju bronchospazmu vyvolaného alergénom. Môže spôsobiť desenzibilizáciu a zníženie počtu beta-adrenergných receptorov, vč. na lymfocytoch. Má množstvo metabolických účinkov - znižuje obsah draslíka v plazme, ovplyvňuje glykogenolýzu a sekréciu inzulínu, má hyperglykemický (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou) a lipolytický účinok, zvyšuje riziko acidózy.
Aplikácia látky salbutamol
Prevencia a zmiernenie bronchospazmu pri bronchiálnej astme, symptomatická liečba broncho-obštrukčného syndrómu (vrátane chronickej bronchitídy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, emfyzému), nočná astma (predĺžené formy tabliet); hrozba predčasného pôrodu (v gestačnom veku od 16 do 38 týždňov).
Kontraindikácie
Precitlivenosť, tehotenstvo (ak sa používa ako bronchodilatátor), dojčenie, detský vek (do 2 rokov - na perorálne podanie a na odmeraný aerosól bez dištančnej vložky, do 4 rokov - na prášok na inhaláciu, do 18 mesiacov - na roztok na inhaláciu). Na intravenózne podanie ako tokolytikum (voliteľné): infekcie pôrodných ciest, intrauterinná smrť plodu, malformácie plodu, krvácanie s placentou previa alebo predčasné odtrhnutie placenty; hroziaci potrat (v I-II trimestri tehotenstva).
Obmedzenia používania
Tachyarytmia, závažná arteriálna hypertenzia a ischemická choroba srdca, závažné zlyhanie srdca, myokarditída, srdcové choroby, aortálna stenóza, tyreotoxikóza, feochromocytóm, diabetes mellitus, ťažké zlyhanie pečene a / alebo obličiek.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Vedľajšie účinky látky salbutamol
Z nervového systému a zmyslových orgánov: tremor (zvyčajne rúk), úzkosť, napätie, zvýšená excitabilita, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, krátkodobé kŕče.
Na strane kardiovaskulárneho systému a krvi (krvotvorba, hemostáza): palpitácie, tachykardia (počas tehotenstva - u matky a plodu), arytmia, expanzia periférnych ciev, pokles DBP alebo zvýšenie SBP, ischémia myokardu, zlyhanie srdca, kardiopatia.
Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, sucho alebo podráždené ústa alebo hrdlo, nechutenstvo.
Ostatné: bronchospazmus (paradoxný alebo spôsobený precitlivenosťou na salbutamol), faryngitída, ťažkosti s močením, potenie, zvýšená hladina glukózy v krvi, voľné mastné kyseliny, hypokaliémia (závislá od dávky), alergické reakcie vo forme erytému, opuch tváre, dýchavičnosť, vývoj telesnej a duševnej závislosti od drog ...
Interakcia
Zvyšuje aktivitu stimulantov CNS, kardiotropiu hormónov štítnej žľazy. Teofylín a efedrín zosilňujú toxické účinky. Kortikosteroidy, inhibítory syntézy skleníkových plynov, tricyklické antidepresíva a blokátory MAO zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, liekov na inhalačnú anestéziu a levodopy - závažných komorových arytmií. Znižuje účinnosť betablokátorov (vrátane oftalmologických foriem), antihypertenzív, antianginózneho účinku nitrátov. Zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie glykozidmi.
Predávkovanie
Príznaky: tachykardia (srdcová frekvencia do 200 úderov / min), ventrikulárny flutter, znížený krvný tlak, zvýšený srdcový výdaj, hypoxémia, acidóza, hypokaliémia, hyperglykémia, svalový tremor, bolesť hlavy, nepokoj, halucinácie, kŕče.
Liečba: vysadenie liekov a symptomatická terapia; vymenovanie betablokátorov (selektívnych) u pacientov s bronchiálnou astmou vyžaduje mimoriadnu opatrnosť z dôvodu nebezpečenstva závažnej bronchospastickej reakcie.
Cesta podania
Vdýchnutie, vo vnútri, IV.
Bezpečnostné opatrenia pre látku salbutamol
Na zvýšenie účinnosti liečby by mal byť pacient poučený o správnom používaní inhalátora a na začiatku liečby by mal inhalátor používať pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Užívanie vysokých dávok salbutamolu počas exacerbácie astmy vedie k tomu, že každý nasledujúci astmatický záchvat je intenzívnejší ako ten predchádzajúci (ricochetov syndróm). V prípade silného ataku dusenia by interval medzi inhaláciami mal byť minimálne 20 minút. Ak nedôjde k minimálnemu účinku inhalácie alebo k prejavu výrazného chvenia, tachykardie, srdcových arytmií, je ďalšie nekontrolované použitie inhalátora kontraindikované a je potrebné sa poradiť s lekárom. Riziko komplikácií sa zvyšuje tak pri dlhom trvaní liečby, ako aj pri náhlom vysadení lieku.
špeciálne pokyny
Pri použití odmeraného aerosólu sa musia striktne dodržiavať tieto pokyny: pretrepanie aerosólovej nádoby pred každým použitím, presná synchronizácia inhalácie a príjmu lieku, čo najhlbšia intenzívna a dostatočne dlhá inhalácia, zadržanie dychu po inhalácii lieku na 10 s. Pacientom, pre ktorých je ťažké vykonať správny dychový manéver, sa odporúča na inhaláciu lieku použiť špeciálne prístroje (rozpery), ktoré zvyšujú dychový objem a vyhladzujú nepresnosti asynchrónnej inšpirácie.
Interakcie s inými účinnými látkami
Obchodné názvy
názov | Hodnota Vyshkovského indexu ® |
0.0572 | |
0.0074 | |
0.004 | |
0.0022 | |
0.0019 | |
0.0017 | |
0.0011 | |
0.001 | |
0.001 | |
0.0009 | |
0.0008 | |
0.0007 | |