Periferik retinal distrofiya. Retinal distrofiya. Natijalar, semptomlar, davolanish.
Retinaning izdan chiqib ketish jarayoni retinal distrofiya deb ataladi. Odatda, bu patologiya ko'z tuzilmalari qon tomir kasalliklari bilan bog'liq. Distrofik jarayonlar davomida fotoreseptorlar zararlangan, natijada u izchil yomonlashadi. Maxsus xavf periferik distrofiyasi kasallikning dastlabki bosqichlari odatda asemptomatikdir. Bundan tashqari, ko'zning ekvatori oldida joylashgan retinaning hududlari tekshirilishi qiyinlashadi, shuning uchun fundus tekshiruvi vaqtida periferik distrofiyani aniqlash qiyinlashadi, buning natijasida retina dekolmani ko'pincha sezilmaydi.
Xavf guruhlari
Miyopi kasalligi (miyopi) periferik distrofiyaning rivojlanishi uchun juda moyil. Buning sababi shundaki, miyopiya bilan ko'zning uzunligini oshiradi, bu esa retinaning zo'riqishiga va uning yupqalashishiga olib keladi. Xavfli guruhga 65 va undan yuqori yoshdagi qariyalar ham kiradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, retinaning periferal dejenerasiyasi keksa yoshdagi ko'rish qobiliyatining yomonlashuvining sababi hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu patologiyaning eng ko'p zarar ko'rgan insonlar bemorlardir diabet kasalligi, gipertoniya, ateroskleroz va boshqa ba'zi kasalliklar.
Retinaning periferik distrofiyasi turlari
Retinaning periferik distrofiyasi ko'plab tasniflari mavjud. Ko'z tuzilmalarining patologik jarayonga jalb etilishi miqdori har xil:
- PCDD - periferiya chorioretinal distrofiya, bu retina va koroidning shikastlanishi bilan tavsiflanadi;
- PWHT - periferiya vitreochorrhoeinal distrofiya bo'lib, u retina, koroid va vitreus tanasiga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, kasallik shikastlanish xususiyatiga ko'ra tasniflanadi:
- Kafatali distrofiyasita'sir doirasi eslatib turadi tashqi ko'rinishi qafas yoki ip zinapoyasi. Ushbu turdagi patologiya odatda meros bo'lib, erkaklar ayollardan ko'ra tez-tez kasallikka chalinadi. Odatda, ikki ko'zga bir tilim paydo bo'ladi va ko'pincha retinaning yorilishi sabab bo'ladi.
- "Snail Trail" - kordon iziga o'xshash chiziqsimon hududlar shaklida distrofik o'choqlarning rivojlanishi bilan tavsiflangan kasallikning turi. Natijada katta dumaloq retinal uzilishlar sodir bo'lishi mumkin.
- "Qo'rqinchli yo'l qoplamasi" - distrofik retroktsiya kengaytmasi atrofida shakllanishi bilan xarakterlanadigan patologik kasallik turi, buning natijasida pigmentning barcha to'plamlarini ajratish mumkin.
- Inepoid distrofiyasi, bu erda retinada xarakterli sarg'ish-oq qoplamalar paydo bo'ladi. U meros bo'lib, ikkala ko'zda ham rivojlanadi.
- Kist bezining kichik distrofiyasiodatda yaralanishlar natijasida paydo bo'ladi. Kichik kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
- Retinosistisbu erda retinal ajralish paydo bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan meros qilib olinadi, ko'pincha keksa va miyopi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi.
Sabablari
Ko'pincha organizmdagi kasallik sababi yosh metabolik bozunma mahsulotlari bilan to'planadi. Patologik rivojlanishning muhim omillari ichki qoplamani, infektsiyani va intoksikatsiyani qon bilan ta'minlash muammosi hisoblanadi. Periferik distrofiya endokrin bezlarining kasalliklari va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari hamda homiladorlik davrida ham yoshlarda paydo bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Ushbu kasallikning xavfi uning asemptomatik rivojlanishida aniqlanadi. Oftalmologik tekshiruv paytida ko'pincha tasodifan topiladi. Retinal bo'shliqlar paydo bo'lganda patologiyaning aniq belgilari odatda namoyon bo'ladi: ko'zlar oldida "suzuvchi chivinlar" mavjud bo'lib, yonib-o'chadi.
Tashxis usullari
Fundusni muntazam tekshirish vaqtida, retinaning periferik hududlari kuzatuvdan yashiriladi. Ushbu hududlarni tashxislash uchun an'anaviy tarzda o'quvchining maksimal tibbiy kengayishi amalga oshiriladi, undan keyin Goldmanning uch ko'zli linzalari tekshirish uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda sklerakompresiyani bajarish kerak bo'lishi mumkin - bu skleraning bosimiga nisbatan juda yoqimli manipulyatsiya emas. Bundan tashqari, tashxis uchun ingl. Joylar, optik koherent tomografiya, elektrofizyologik va ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish mumkin.
Bizning mutaxassisimiz videoi
Periferik distrofiya davolash
Lazer, tibbiy va jarrohlik metodlari ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladi, lekin ular kamroq qo'llaniladi. Davolash tadbirlaridan keyin tiniq ko'rinishni tiklash kutilmasligi kerak, terapiya distrofik jarayonni barqarorlashtirishga va uni bartaraf etishga va retinaning yirtilishiga yo'l qo'ymaslik uchun zarur choralarni ko'rishga qaratilgan.
Eng ko'p samarali usul Retinaning periferik distrofiyasini davolash lazer koagulyatsiyasi deb hisoblanadi, shuning uchun u eng ko'p ishlatiladi. Jarayon davomida distrofik o'tkir burchaklar bo'ylab maxsus lazer bilan yopishtiriladi, bu esa ichki ko'z qobig'ining keyingi yo'q bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu manipulyatsiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va amalga oshirilgandan so'ng darhol balandlikdagi farqlarni va og'ir jismoniy kuchlarni tavsiya etish tavsiya etiladi.
Yordamchi davolanish vitaminli davolanishdir. Periferik chorioretinal retinal distrofiyaning davolashda fizioterapevtik vositalar (magnitoterapiya, elektr stimulyatsiyasi va boshqalar) kam samaradorlikka ega.
Prognoz
Ushbu PCDD va PWHTni davolashdagi muvaffaqiyatlar retinaning distrofiyasi va ajralib ketishining oldini olishdir. Agar oftalmologga o'z vaqtida kirish imkoni bo'lsa, bu muammo deyarli doimo muvaffaqiyatli hal etiladi.
Retinal distrofiya bu membrananing turli kasalliklarini o'z ichiga oladi. ko'zlar, bu umumiy xususiyatni birlashtiradi - retinaning hujayralariga degenerativ-distrofik zarar. Distrofiya ingichka ichak tutilishining progressiv o'sishiga olib keladi.
Mahalliylashtirish jarayoniga qarab, distrofiya periferiya yoki markaziy bo'lishi mumkin.
"Salyangoz izlari" ning retinal distrofiyasi retinaning periferik kasalliklariga ishora qiladi. Ko'pincha bu patologiya retinaning qon tomiridagi muhim o'zgarishlar natijasida aksiyal progressiv miyopi fonida sodir bo'ladi.
Ushbu retinal kasallikning asosiy sababi qon tomir lezyoni bo'lib, bu jarohatlarga o'xshash oq porloq yamalar paydo bo'lishiga olib keladi. Yupqa va retinal to'qimalarning nuqsonlari ham teshik shaklida shakllanishi mumkin.
Qorinning izi bilan retinaning tarkibidagi tashqi o'xshashlik tufayli, bu turdagi distrofiya umumiy nomga ega.
Jarayon tarqalib ketganligi sababli, retinaning birlashuvining distrofik lezyoni, shu bilan lenta kabi o'zgaruvchan hududlarni shakllantirishga olib keladi. Odatda «salyangoz izi» turidagi distrofiya fundusning yuqori tashqi kvadrantida uchraydi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati uzoq, yumaloq shakllangan retinal yorilish hosil qilish moyilligidir.
Shu nuqtai nazardan, retina dekolmanı rivojlanish xavfi ortib, bu ehtimoli ham, retina toraks distrofisi bilan oshdi. Biroq, "salyangoz izi" turidagi distrofiyaning tarqalishi keng tarqalmagan.
Sabablari
Miyopi bilan og'rigan bemorlarda retinal distrofiyaning tashxisi qo'yilgan holatlarning yarmi (40%). Ko'rinib turganidek, bu patologiya 8% hollarda va ametropiya bilan 2-5% dan oshmaydi.
"Salyangoz izlari" tipidagi retinal distrofiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari ikki guruhga bo'linadi: mahalliy va umumiy.
Natijalarning birinchi guruhiga quyidagilar kiradi:
- Ko'zni jarohatlash;
- Myopiya;
- Genetik xususiyatlari;
- Ko'zning yallig'lanish patologiyalari, shu jumladan yuqumli tabiat.
Retinal distrofiyaning tarqalgan sabablari orasida:
- Qandli diabet;
- Ateroskleroz, qon bosimi va boshqa patologiyalardagi tomirlardagi o'zgarishlar;
- Tizimli kasalliklar;
- Zaharlanish yoki zaharlanish.
Har qanday yoshdagi bemorlarda periferik distrofiya aniqlanishi mumkin. Ushbu turdagi distrofiyaning xavfi retinaviy dekolmaning xavfini hamda patologik o'zgarishlarning dastlabki bosqichlarida kasallikning asemptomatik yo'lini tashkil etadi.
Bemorning ko'zlari oldida pardaning ko'rinishi haqida shikoyat qilish mumkin, bu odatda kasallik retinaning markaziy joylariga tarqalganda paydo bo'ladi. Bunday holatda, ko'rish faqat jarrohlik davolanish yordamida saqlanishi mumkin. Ammo jarrohlik amaliyotidan keyin ham ko'rlik xavfi ancha yuqori.
Agar bemorda ushbu xavf omillari mavjud bo'lsa, uni muntazam ravishda ko'zdan kechiruvchi shifokor tomonidan tekshirib turish (yiliga kamida ikki marta) va distrofiya vaqtida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan eng kichik alomatlarga e'tibor berish kerak
Davolash
"Salyangoz izlari" turini retinaning distrofiyasi, ayniqsa patologik jarayonning asoratlari (retinal ajralish) sodir bo'lganida, davolash qiyin. Kasallikning rivojlanishining oldini olish juda oson.
Agar siz ko'zning tubini muntazam tekshirib tursangiz, distrofiyaning dastlabki belgilari aniqlanishi mumkin. Bu shifokorga jarayonni kuzatib boradi va kerak bo'lganda lazer davolashni buyuradi. Ba'zida profilaktika uchun retinal lazer koagulyatsiyasi qo'llaniladi, chunki texnikaning samaradorligi juda yuqori va aralashuvning asoratlanish xavfi minimaldir.
Mahalliy behushlikdan keyin ambulator sharoitda lazer operatsiyasini o'tkazish. Ushbu protsedura natijasida retinaning modifikatsiyalangan qismlarini buzilmaydigan hududlardan cheklash mumkin, natijada distrofiya retinaning markaziy joylariga tarqalmaydi.
Ba'zan lazer koagulyatsiyasini qayta o'tkazishni buyurishadi, bu esa natijani aniqlashga yordam beradi.
Retina optik tarkibiy qismlar va miya vizual markazi o'rtasida birlashtiruvchi komponent hisoblanadi. U nurni ingl. Tasvirga aylantirishda ishtirok etadi. Qorinning har qanday sababga ko'ra ingichka bo'lganda, tuyulishi tushib ketadi.
Retinal distrofiya odamning yoshiga qaramasdan sodir bo'lishi mumkin, ammo u o'zini namoyon qila olmaydi, lekin ayni paytda qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi.
Ushbu maqolada retinal distrofiyaning xavfi va uni to'g'ri va samarali davolash haqida gapiramiz.
Retinal distrofiya - bu retina ichidagi qaytarilmas zararli jarayonlardan kelib chiqadigan patologiya. Ushbu degenerativ kasallik sekin rivojlanish bilan ajralib turadi, biroq u eng ko'pdir umumiy sabablar keksa yoshdagi qarashlarning kamayishi.
Retinal distrofiya ko'p hollarda qariyalarda uchraydi.
Xavf guruhiga myopiya, qon tomir kasalliklari, diabet kasalligi va gipertenziv bemorlar kiradi. Ushbu kasallik meros qilib olinishi mumkin, shuning uchun ota-onasi ham shunga o'xshash muammolarni muntazam tekshirib turish tavsiya etiladi.
Retinal distrofiyaning bir necha turlari mavjud:
- Hereditary. O'z navbatida, u ikkita kichik tipga bo'linadi:
- Oq rangdagi nuqta. Bunday distrofiya tug'ma va erta yoshdan o'zini namoyon qiladi. Va tafakkur bolaning maktabga kelishidan oldin tusha boshlaydi.
- Pigment. Pigmental distrofiyaning xarakteri hali to'liq tushunilmagan. Ammo bu kasallik qorong'ilikda ko'rish uchun javobgar bo'lgan fotosensitiv hujayralarning buzilishi natijasida paydo bo'ladi. Bunday distrofiya juda sekin o'sib boradi, vaqtinchalik yordamni kuchayishi bilan zo'raydi. Pigment distrofiyasi odatda maktab yoshida namoyon bo'ladi va yigirma yoshga etga aniq tashxis qo'yish mumkin.
- Olindi. Ushbu turdagi retina distrofiyasi keksa kishilarga xosdir. Shuningdek, erishilgan distrofiya turli yoshdagi patologik ko'rish bilan birlashtirilgan bo'lib, masalan, katarakt va ko'z to'qimalarida metabolik kasalliklar bilan. Qabul qilingan retinaning uchta kichik turi mavjud:
- Markaziy. Dejenerativ jarayonlar makulyor (markaziy) mintaqada amalga oshiriladi, bu erda aniq tushunchaning joyi joylashgan. U ikki shaklga ega: quruq va nam. Birinchi holda, kraxmal shaklida metabolitlar koroid va retina o'rtasida to'planadi. Ikkinchi holda esa, devorlari orqali qon yoki suyuqlik terining yangi idishlar paydo bo'lib, bu retina shishishi va fotoreseptorning shikastlanishiga olib keladi.
- Atrof-muhit. Bunday holda periferik mintaqa azoblanadi. Bunday distrofiya tashxis qo'yish uchun juda qiyin, chunki aniq belgilari yo'q.
- Umumlashilgan. Yalpi distrofiya retinaning barcha sohalarini ta'sir qiladi.
O'z navbatida, retinaning periferik distrofiyasi ham bir necha turlarga ega:
- Grid. Retinal hujayrali kishilarga xosdir. Odatda ikkita ko'zga ko'rinadi. Ko'rib chiqish paytida shifokor fundusda bir nechta oq chiziqlarni (tomirlarni) ko'radi. Tomirlar orasidagi pushti zonalar, ko'z yoshlari ko'rinadi.
- Inepoid. O'zgarishlar fundusda yuz beradi va ular ikki tomonlama va nosimmetrikdir. Atrofda "oqmalar" sariq-oq ranglar paydo bo'ladi.
- "Snail Trail". Retina ustida juda ko'p mayda teshiklari bo'lgan kichik oq inklüzyonlar paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan joylar salyangoz iziga o'xshash hududlarni birlashtiradi va hosil qiladi. Dumaloq katta bo'shliqlar paydo bo'lishi mumkin.
- Crista. Fundus atrofida kist shaklida paydo bo'ladi. Kistlar bir-biri bilan birlashishi mumkin. Bir kishi tushganda yoki shikastlanganda, kista ochilib, ko'z yoshlari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- "Qo'rqinchli yo'l qoplamasi". Tekshiruvda shifokor pigment zarralari bilan o'rab olingan oq tasvirlar oqimini ko'radi.
- Retinosistis. Bu tug'ma yoki erishish mumkin bo'lgan retinaning bir to'plami. Ikkinchi holatda retinoskizlar miyopi va qari yoshda paydo bo'lishi mumkin.
Sabablari
Retinal distrofiyaning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- Turli xil ko'z kasalliklari va yallig'lanish jarayonlari (miyopi, uveit).
- Yuqumli kasallik va zaharlanish.
- Ko'zlar, zarbalar va boshqalar natijasida ko'z jarohatlari.
- Distrofiyaga genetik sezgirlik.
- Turli tizimli kasalliklar (diabet, gipertoniya, qalqonsimon bez va buyraklar bilan bog'liq muammolar, ateroskleroz va hk).
Barcha bu sabablar, genetik predispozitsiyalardan tashqari, retinal distrofiyaning ko'rinishiga har doim ham yordam bera olmaydi, ammo ular xavf omillari.
Shifokorlar, ortiqcha vaznli va yomon odatlarga ega odamlar retina distrofiyasi rivojlanish ehtimoli yuqori ekanligini aytishadi. Homiladorlikning ikkinchi trimesterida past bosim qon aylanishi va retinaning yomon ovqatlanishiga olib keladi. Shuning uchun homilador ayollar ham xavf ostida.
Alomatlar
Distrofiya belgilari uning turiga bog'liq. Shunday qilib, retinaning periferik distrofiyasi uzoq vaqt hech qanday alomatlarsiz davom etishi mumkin, shuning uchun qoida tariqasida tasodifan tashxis qilinadi. Birinchi belgilar ("chivinlar" va yoriqlar) faqat tanaffuslar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.
Markaziy distrofiya holatida odam to'g'ri chiziqlarni ko'radi;
Boshqa alomatlar: loyqa ko'rish, an'anaviy rang idrokining o'zgarishi, loyqa ko'rish, ingl. Maydonlarning buzilishi, alacakaranlıkta qiyofa buzilishi.
Tashxis
Retinal distrofiyaga tashhis qo'yish uchun quyidagi tekshiruvlar zarur:
- Vizual joylarni o'rganish;
- Rang in'ikosini o'rganish;
- Ko'rish keskinligini tekshirish;
- Goldman ob'ektividan foydalanib fundus tekshiruvi;
- Floresan anjiyografi (ko'z tomirlarini tekshirish);
- Ko'zni ultratovush va elektrofizyologik tekshirish;
- Tananing metabolizm holatini aniqlash uchun tahlil qiladi.
Davolash
Retinal distrofiyani davolash uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi. Bu juda qiyin va har doim ijobiy natija olish mumkin emas.
Distrofiyaning kuchayishi allaqachon ro'y berganda paydo bo'lishi mumkin emas. Bunday holda davolanish distrofiyaning rivojlanishini sekinlashtiradi, ko'zning tomirlari va mushaklarini mustahkamlaydi, ko'z to'qimalarida metabolizmni tiklaydi.
Giyohvand moddalarni davolash quyidagilar kabi preparatlarni qo'llashga asoslangan:
- Antioksidantlar;
- Angioprotektorlar;
- Kortikosteroidlar;
- Vitamin preparatlari;
- Luteal preparatlar;
- Vazodilatator va qon tomirlari dori vositalari.
Retinaning konservativ davosi
Siz ushbu dori faqat retinal distrofiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida samarali bo'lishi mumkinligini bilishingiz kerak.
Kasallik boshlanganida fizioterapiya yaxshi natijalar beradi. U retina va ko'z muskullarini mustahkamlashga qaratilgan. Eng ko'p ishlatiladigan fizioterapiya usullari:
- Elektromagnit va fonoforez;
- Qonning lazer nurlanishi;
- Ultratovush va mikroto'lqinli terapiya;
Qon tomirlarida qon aylanishini va retinada metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun jarrohlik aralashuv amalga oshiriladi. Noqulay distrofiya holatida retinadan suyuqlikni olib tashlash uchun jarrohlik zarur.
Retinal distrofiyaning zamonaviy usullaridan biri lazer koagulyatsiyasi. Bu sizga ajralishning oldini olishga imkon beradi. Lazer koagulyatsiyasi bajarilganda zararlangan joylar boshqa joylarga aniq chuqurlikda kuydiriladi. Lazer sog'lom joylarga taalluqli emas. Afsuski, lazer koagulyatsiyasi qaytarilmaydi. ko'zdan yo'qolgan, lekin siz retinaning keyingi halokatini to'xtatishingiz mumkin.
Murakkabliklar
Retinal distrofiya bilan og'rigan bemorlarda asoratlar tez-tez sodir bo'lmaydi. Ammo ulardan eng xavflisi - ko'z yoshlari, retinal ajralish va umumiy ko'rish yo'qotishidir. Shuning uchun kasallikni aniqlash va davolashni boshlash juda muhimdir.
Oldini olish
Profilaktikaning asosiy usuli - o'z vaqtida tashxis qo'yish. Bu ayniqsa periferik distrofiyaga to'g'ri keladi.
Xavfli yoki distrofiyaning dastlabki bosqichiga ega bo'lganlar kamida yiliga bir marta tekshirilishi kerak. Homilador ayollar homiladorlikning boshida va oxirida ko'z qopqog'ini tekshirishlari kerak.
Sog'lom turmush tarzi, yomon odatlardan qochish, to'g'ri oziqlantirish distrofiyaning oldini olish uchun yaxshi choralar hisoblanadi.
Video
Natijalar
Retinal distrofiya ajralish va ko'rish keskinligiga olib kelishi mumkin. Afsuski, bu holatda ko'rishni tiklash mumkin emas, ammo kasallikning rivojlanishi to'xtatilishi mumkin.
Ushbu maqolada siz qanday retinal distrofiya borligini, qanday davolanish usullari va xalq davolanishlari mumkinligini bilib olasiz.
Retinal distrofiya eng muhim bo'linmalardan birida yuzaga keladigan jiddiy zararli jarayondir. ingl. analizator - retinalar va tirnoq ko'rmagan ko'z va ko'rlik. Kasallik mustaqil og'ish sifatida paydo bo'lishi mumkin va boshqa patologik kasalliklar natijasida tug'ma va erishish mumkin. Bir shaklda yoki boshqa shaklda namoyon bo'lishi mumkin va bu kasallikning prognoziga bog'liqligini, shuningdek patologiyaning og'irligidan kelib chiqadi.
Retina ko'zning ichki qobig'i bo'lib, yorug'lik signallarini nerv impulslariga aylantirishi va o'zgartirilishi, ularning asosiy tahlili va miyaning vizual hududlariga uzatilishi sodir bo'ladi. Retina ta'sir o'tkazish uchun javobgardir optik tizim markaziy asab tizimiga ega ko'zlar va yorug'lik signallarini ingl. tasvirlarga aylantirish bilan bevosita jalb qilingan.
Retinaning distrofiyasi - vizual tizimning patologik guruhini o'z ichiga olgan umumiy ta'rif
Retinaning distrofiyasi retinada qaytib kelmaydigan halokatli o'zgarishlarning kelib chiqishiga sabab bo'ladigan bir qator patologiya ko'rinishlarini birlashtiradi. Retinal to'qimalarni yo'q qilish va ulardagi metabolik jarayonlarning buzilishi ko'rish qobiliyatining yomonlashuviga, ko'rish qobiliyatining yomonligiga yoki uning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Retinal distrofiyaning turlari
Retinal distrofiya etiologiyaga (kelib chiqishiga) va vayron qiluvchi jarayonning lokalizatsiyasiga qarab ajratiladi.
Herediter distrofiya
Herediter distrofiya ko'p turlarni o'z ichiga oladi, ular orasida eng keng tarqalgan:
- Pigment distrofiyasi;
- Oq distrofik nuqta.
Pigment distrofiyasi - genetik kasallik aniqlanmagan retina fotoreseptor funktsiyasi bilan bog'liq noaniq etiologiya alacakaranlıkta ko'rish. Pigment formasida semptomlar sekinlashishi bilan odatda surunkali surunkali kurs, og'riq va og'riqlarning o'zgaruvchan davri odatiy hisoblanadi. Remisiyada ko'rish odatda yaxshilanadi. Kasallikning dastlabki namoyonlari maktab yoshida qayd etiladi, 20 yoshga kelib, kasallik aniq tashxis qo'yilgan, qarilik yoshida bo'lishi mumkin.
Point-oq distrofiya - tug'ma patologiya, erta bolalikdan boshlab rivojlanadi. Ko'rishning pastligi maktabgacha yoshda bo'lishi mumkin.
Olingan distrofiya
Qabul qilingan distrofiya odatda keksa odamlarda rivojlanadi. Ehtimol, katarakt va boshqa ko'z kasalliklari bilan distrofiyaning kombinatsiyasi tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar va ko'z to'qimalarida metabolik jarayonlarning noqulayligi tufayli yuzaga keladi.
Patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, olingan retina distrofiyalarining quyidagi turlari farqlanadi:
- Periferik distrofiya;
- Markaziy distrofiya;
- Yalpi distrofiya.
Periferik distrofiya - bu degenerativ jarayonlarning makula qismini chetlab o'tib, retinaning periferik mintaqasini ta'sir qiladigan buzilishdir.
Markaziy shaklda, retinaning makula hududi jarayonga jalb etiladi (aniq tasavvur maydoni). Markaziy distrofiya ikki shaklda bo'lishi mumkin: quruq va nam ().
Yalpi distrofiya retinaning barcha sohalariga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.
Alomatlar
Retinal distrofiya belgilari turli xil va bu tartibsizlik shakliga bog'liq. Kasallikning asosiy belgilari:
- Vizual keskinlikni pasaytirish;
- Periferik ko'rishning yomonlashishi yoki yo'qolishi;
- Alacakaranlıkta nurda yomon yo'nalish;
- Ko'zlar oldida qorong'u joylar;
- Ob'ektlarning chizilgan loyqa ko'rinishi;
- Vizual tasvirlarning buzilishi.
Periferik distrofiya
Periferik retinal distrofiya deyarli asemptomatik. Asosiy namoyon bemorlarning ko'z oldida "chivinlari" dir.
Ko'z oldida "ko'mish" - retinaning periferik nasli uchun odatiy shikoyatPeriferik distrofiyani tashxislash ko'zning fundusini tekshirayotganda retinaning periferik hududlari deyarli ko'rinmasligi bilan murakkablashadi. Birinchi qonunbuzarliklar faqat maxsus oftalmik uskunalar yordamida aniqlanishi mumkin.
Bemorlarga ko'zlari oldida birinchi marta "pergament" shikoyati bilan oftalmologga murojaat qilishadi. Ushbu belgi jarayonning boshlanishini ko'rsatadi. Ushbu bosqichda yo'qolgan tuyulishi tiklanishi mumkin emas, va dori terapiyasi muvaffaqiyatsiz. Ko'pincha periferik distrofiya progressiv miyopiya fonida rivojlanadi.
Markaziy distrofiya
O'rta distrofiya ko'z ko'rsata olmaydi, agar retinaning periferik hududlari ta'sirlanmasa. Ko'pincha, markaziy distrofiya bilan bemorlar obstruktsiyalarning ikki barobariga chizilgan kavisli va buzilgan tasvirlardan shikoyat qiladilar.
Markaziy distrofiyaning quruq shakli eng keng tarqalgan hisoblanadi. Bemorning holati asta-sekin yomonlashadi. Quruq shaklda hujayra qoldiqlari koroid va retina o'rtasida to'planadi. Bunday holatda davolash prognozi juda qulaydir.
Markaziy distrofiyaning nam shaklida qon va suyuqlik qon tomirlarining devorlari orqali retinaga kirib boradi, bu esa ko'rishning tez yo'qolishiga olib keladi (bir necha kundan bir necha haftagacha). Islom namunasini davolash oson emas va jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Davolanishning 90% holatlarida distrofiyaning ho'l shakli ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Sabablari
- Tizimli kasalliklar (diabetes mellitus, gipertenziya, buyraklar va buyrak usti bezlari kasalliklari, tiroid kasalliklari, qon tomirlarining aterosklerozlari);
- (miyopi, uveit, yallig'lanish kasalliklari);
- Yuqumli kasalliklar va turli xil zaharlanishlar;
- Ko'zni jarohatlash;
- Genetika predmeti.
Listlangan sabablar, irsiyatdan tashqari, har doim ham kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi, biroq ayni paytda xavf omillariga mansubdir. Bunday hollarda kasallikning kelib chiqish ehtimoli ko'proq.
Kamdan kam holatlarda hissiy stress, bevosita quyosh nurlarining ko'z o'ngida haddan tashqari ta'sir va organizmdagi vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi patologiyaning rivojlanishiga turtki bo'ladi.
Kasallik haddan tashqari vaznli va yomon odatlarga ega odamlarga ko'proq ta'sir qiladi.
Ba'zida homilador ayollarda distrofiya paydo bo'ladi. Homiladorlikning ikkinchi trimesterida tez-tez past bosim kuzatiladi, buning natijasida qon tomirlari kichik tomirlarda, shu jumladan ko'z tomchilarida bezovta qilinadi. Retinaning oziqlanishi yomonlashadi, metabolik jarayonlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Bu orqaga aylanmas degenerativ jarayonlarning boshlanishiga olib kelishi mumkin.
Davolash
Retinal distrofiyani davolash murakkab va uzoq muddatli jarayon bo'lib, ko'p hollarda ijobiy natija bermaydi. Yo'qolgan ko'rish kuchlanishining kuchayishi bosqichida mumkin emas. Shuning uchun davolanishning asosiy vazifasi kasallik prozolyutsiyasini oldini olish, remissiya bosqichlarini uzaytirish, retinal va ko'z mushaklarini mustahkamlash, ko'z to'qimalarida metabolik jarayonlarni takomillashtirishdir.
Giyohvand davolash
Giyohvand davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Mahalliy va tizimli vazodilatator dorilar;
- Qon tomirlari devorini kuchaytiruvchi preparatlar;
- Kortikosteroidlar;
- Antioksidantlar;
- Angioprotektorlar;
- A va E vitaminlari majmuasi;
- Lutein bilan preparatlar.
Afsuski, dori davolashning ijobiy dinamikasi faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida kuzatiladi.
Fizioterapiya
Eng keng tarqalgan fizioterapevtik usullar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Elektroforez;
- Fonoforez;
- Mikroto'lqinli terapiya;
- Ultratovush terapiyasi;
- Vena ichiga lazerli qon quyish.
Jarrohlik davolash
Qon aylanishini yaxshilash va retinada metabolik jarayonlarni takomillashtirish uchun vazo-konstruktiv jarrohlik amaliyotlari o'tkaziladi.
Markaziy distrofiyaning ho'l shaklida retinada suyuqlik to'planishining oldini olish uchun operatsiya ko'rsatiladi.
Lazer koagulyatsiyasi
Retinal ajralish distrofiyaning eng jiddiy oqibati bo'lib, u ko'rishni yo'qotishga olib keladi. Lazerli koagulyatsiya retinal dekolmanı oldini olish uchun ishlatiladi.
Lazer yordamida to'qimaning shikastlangan qismlari ko'zning aniq sohalarida aniqlangan chuqurlikda kuydiriladi. Lazer ta'sir qilish nuqta bo'yicha amalga oshiriladi, selektiv tarzda, sog'lom to'qimaga zarar bermaydi. Lazerni davolash yo'qolgan tuyg'ularni qaytarmaydi, lekin to'qimalarni yo'q qilishni to'xtatish imkoniyatini beradi.
Videoda qanday lazer pıhtılaşması, nega kerak va nima natijalar haqida ma'lumot beriladi.
Narxlari
Retinalning periferik lazer koagulyatsiyasi 9 ming rubldan. Bir segmentning lazer pıhtog'i - 6000 dan, bir nechta segmentdan - 8000 rubldan. Ushbu operatsiya eng samarali hisoblanadi.
Fizioterapiya muolajalari odatda bepul.
Qaerda davolash kerak
Dori-darmonlar va fizioterapevtik muolajalar muntazam multidisipliner shifoxonada oftalmolog tomonidan belgilanadi.
Agar jarrohlik aralashuvi talab etilsa, maxsus ko'z kasalliklari markazlarining mutaxassislari buni hech kimdan yaxshiroq boshlaydilar. Ular terapevtik davolashni o'z ichiga olgan keng qamrovli davolanish dasturidan foydalanadilar, batafsil tekshirish va diagnostika qilishadi. Ushbu yondashuv bilan davolanish imkoniyati ortadi.
Retinaning periferik qismi fundusning muntazam muntazam tekshiruvi vaqtida deyarli ko'rinmaydi. Ammo atrof-muhitda degenerativ (distrofik) bozukluklar ko'pincha paydo bo'lib, ular retinal dekolmanı va ko'z yoshlariga olib kelishi mumkin bo'lgan xavflidir. Periferik fundus o'zgarishlari - retinaning periferik distrofiyasi - uzoq vaqtdan beri ko'zga tashlanadigan va yaqin qarashli bemorlarda hamda normal ko'rishga ega bo'lganlarda uchraydi.
Periferik distrofiyaning mumkin bo'lgan sabablari
Ko'zda distrofik periferik o'zgarishlar yuzaga kelishining sabablari hali to'liq o'rganilmagan. Distrofiyaning paydo bo'lishi mutlaqo har qanday yoshda, ayollarda va erkaklarda teng ehtimollik bilan bo'lishi mumkin.
U erda ko'pchilik yo'q bo'lishi mumkin bo'lgan omillar:
Kasallikni rivojlanishida asosiy rolni retinaning periferik hududlarida qon aylanishi buziladi. Qon aylanishining buzilishi metabolik jarayonlarning uzilishiga olib keladi retinada va retinaning yupqalashtiriladigan funktsional jihatdan o'zgartirilgan mahalliy hududlarini shakllantirish. Muhim yuklarning ta'siri ostida sho'ng'in yoki balandlikka ko'tarilish bilan bog'liq bo'lgan ish, vibratsiya, og'irlik o'tkazish, tezlashuv, distrofik o'zgargan joylarda yoriqlar paydo bo'lishi mumkin.
Ammo miyopi bilan og'rigan bemorlarda degenerativ periferik patologiyalar ko'proq tez-tez uchraydi, chunki ko'zning uzunligi miyopi bilan kuchayadi va natijada periferiya ichidagi membranalarning torayishi va izlari boshlanadi.
PWHT va PRHD ko'rinishi nima?
Ko'z atrofi distrofiyasi periferik chorioretinal (PCRD) ga bo'linadi, agar faqatgina choroidal va retinadan iboratshuningdek periferik vitreoxorioretinal distrofiyalar (PWHT) - patologik jarayonda vitreus tanasi ishtirokida. Masalan, retinal dekolmanı yoki distrofiyalarni lokalizatsiya qilishning xavfli bosqichiga ko'ra tasniflangan, masalan, ko'zdan kechiruvchi olimlar tomonidan qo'llaniladigan periferik distrofiyalarning boshqa turlari mavjud.
Periferik distrofiya turlarini
PRHDning eng keng tarqalgan turlari quyidagilar:
Vitreusdagi o'zgarishlarda, ayniqsa, retina va o'zgartirilganlar orasida ham mavjud vitreus tanasi tortish shakllari (yopishqoqlik, iplar). Retinalaning ingichka qismini bir uchida bog'lab turadigan bu izlanishlar tanaffus va keyinroq retina dekolmaning xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Retinal ko'z yoshlari
Bo'shliqlar turga qarab ajratiladi valf, perforatsiya va diyaliz.
Fundusda bu bo'shliq o'xshaydi boy qizil rangli va turli xil shakllarning aniq chegaralanganligi, ular orqali choroid rasmini ko'rishingiz mumkin. Kulrang fon dekompressiyasida bu tanaffuslar eng aniq ko'rinadi.
Rüptür va periferik distrofi tanıları
Periferik distrofiyalar deyarli asemptomatik bo'lib, bu katta xavf tug'diradi. Odatda, tasodifan tekshirish vaqtida topilgan. Xavf omillari mavjud bo'lsa, distrofiyalarning ta'rifi maqsadli va chuqur tadqiqotlar natijasi bo'lishi mumkin. Yuqumli kasalliklarning namoyishi, chaqmoq chaqishi, kamroq yoki ko'proq suzib yuradigan chivinlarning ko'rinishi haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin, bu allaqachon retinal yorilishni ko'rsatishi mumkin.
"Silent" ko'z yoshlari (periferik distroftsiyasiz) to'liq diagnostikasi, fundus tekshiruvi davomida, ko'zda tutilgan eng o'ta ehtiyot qismlarni tekshirishga imkon beruvchi "Goldman" uch ko'zli maxsus linzalari yordamida maksimal o'quvchi o'quvchilar sonining ortishi bilan mumkin.
Agar kerak bo'lsa, sklerokompressiya qo'llaniladi (sklera parchalanishi) - oftalmolog retinani atrofdan markazga yo'naltiradi, buning natijasida muayyan periferiya hududlari tekshiruvdan o'tish mumkin emas.
Bundan tashqari, hozirgi vaqtda maxsus raqamli qurilmalar mavjud, ular bilan siz atrof-muhitning rangli rasmini olishingiz mumkin, bo'shliqlar va distrofiya bo'linmalari mavjud bo'lsa, ularning fonus yuzasiga nisbatan o'lchamlarini aniqlang.
Ko'z yoshi va retinaning periferik distrofiyasi
Teshiklarni va periferik distrofiyani aniqlash vaqtida davolash asosiy vazifa bo'lib, retinal ajralishni oldini olish hisoblanadi.
Lazer bilan chegaralanuvchi koagulyatsiya distrofik patologiyalar sohasida retinaning bo'shlig'i yoki lazer profilaktik koagulyatsiyasi yonida amalga oshiriladi. Maxsus lazer yordamida ko'zning retinasida rüptür yoki dıstrofik markazning chetiga bir harakat amalga oshiriladi va natijada, lazer nurlarining ta'sir doirasi bo'yicha zarur ko'z ko'ruvchalarida retinaning "yopishtirilishi" bo'ladi.
Lazer koagulyatsiyasi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan va ambulatoriya asosda ishlab chiqariladi. Shuni inobatga olish kerakki, yopishqoqlikning paydo bo'lishi jarayoni muayyan vaqtni oladi, chunki lazer koagulyatsiyasini amalga oshirgandan so'ng, sho'ng'inni oldini oladi, balandlikka ko'tariladi, jismoniy mashaqqatli mashg'ulotlarga, to'satdan harakatlar bilan bog'liq mashqlarni (aerobika, parashyut, parvoz qilish, va hokazo), tebranish va tezlashtirish.
Profilaktika haqida gapirish, birinchi navbatda, retinal dekolmaning va retinal bo'shliqlarning oldini olishni anglatadi. Bunday asoratlarni oldini olishning asosiy usuli, retinaning periferik distrofiyasini o'z vaqtida tashxislash va xavf ostida bo'lgan odamlarda doimiy izlanish va zarurat tug'ilganda lazer profilaktik koagulyatsiyaning oldini olish hisoblanadi.
Jiddiy asoratlarning oldini olish butunlay bemorlarning sog'lig'i va ularning intizomiga bo'lgan e'tiborga bog'liqdir.
Patologik kasalliklarga chalingan bemorlar va xavfli odamlar har yili 1-2 marta ko'z ko'rigini o'tkazishlari kerak. Homiladorlik davrida keng miqyosda o'quvchining kamida 2 marta homiladorlikning boshida va oxirida fundusni tekshirish kerak. Tug'ilgandan so'ng, shifokor ham talab qilinadi.
Xavfli bo'lgan bemorlarda atrofdagi bevosita distrofik o'zgarishlarning oldini olish - bu og'ir homiladorlik va tug'ish, irsiy holatga ega, miyopik, vaskulyit, diabet, arterial gipertenziya va boshqa kasalliklarga chalingan bemorlarda, bu periferik qon aylanishining yomonlashuvi.
Bundan tashqari, ushbu shaxslarga preparat tekshiruvi bilan shifokor bilan muntazam profilaktik tekshiruvlar o'tkazish tavsiya etiladi, bu o'quvchilarning giyohvand moddalar bilan ta'minlanganligi va vitamin va tomir terapiyasi kurslari retinada metabolizmni rag'batlantirish va periferik qon aylanishini yaxshilash. Shunday qilib, jiddiy asoratlarning oldini olish butunlay bemorlarning o'z sog'lig'i va intizomiga bo'lgan e'tiborga bog'liq.
PCDD ham bolalar, ham kattalardagi kasallikdir. Agar biron bir xavf omili bo'lsa, unda ko'zingizni juda ehtiyotkorlik bilan tekshirishingiz kerak. Vizual a'zolaringizni xavf ostiga qo'yishga hojat yo'q - vaqtida xavfli nosozliklar paydo bo'lishini aniqlash va oftalmologga murojaat qilish kerak, u ko'rishni tiklash va yo'q qilish jarayonini to'xtatish uchun davolash rejasini ishlab chiqadi.