Retinaning periferik chorioretinal distrofiyasi: turlari, davolash usuli. Periferik retinal distrofiya.
Retinaning distrofiyasi umumiy simptom bilan birlashtirilgan ko'zoynakning bu qobig'ining turli xil kasalliklarini o'z ichiga oladi - retinaning hujayralariga degenerativ-distrofik shikastlanish. Distrofiya ingichka ichak tutilishining progressiv o'sishiga olib keladi.
Mahalliylashtirish jarayoniga qarab, distrofiya periferiya yoki markaziy bo'lishi mumkin.
"Salyangoz izlari" ning retinal distrofiyasi retinaning periferik kasalliklariga ishora qiladi. Ko'pincha bu patologiya retinaning qon tomiridagi muhim o'zgarishlar natijasida aksiyal progressiv miyopi fonida sodir bo'ladi.
Ushbu retinal kasallikning asosiy sababi qon tomir lezyoni bo'lib, bu jarohatlarga o'xshash oq porloq yamalar paydo bo'lishiga olib keladi. Yupqa va retinal to'qimalarning nuqsonlari ham teshik shaklida shakllanishi mumkin.
Qorinning izi bilan retinaning tarkibidagi tashqi o'xshashlik tufayli, bu turdagi distrofiya umumiy nomga ega.
Jarayon tarqalib ketganligi sababli, retinaning birlashuvining distrofik lezyoni, shu bilan lenta kabi o'zgaruvchan hududlarni shakllantirishga olib keladi. Odatda «salyangoz izi» turidagi distrofiya fundusning yuqori tashqi kvadrantida uchraydi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati uzoq, yumaloq shakllangan retinal yorilish hosil qilish moyilligidir.
Shu nuqtai nazardan, retina dekolmanı rivojlanish xavfi ortib, bu ehtimoli ham, retina toraks distrofisi bilan oshdi. Biroq, "salyangoz izi" turidagi distrofiyaning tarqalishi keng tarqalmagan.
Sabablari
Miyopi bilan og'rigan bemorlarda retinal distrofiyaning tashxisi qo'yilgan holatlarning yarmi (40%). Ko'rinib turganidek, bu patologiya 8% hollarda va ametropiya bilan 2-5% dan oshmaydi.
"Salyangoz izlari" tipidagi retinal distrofiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari ikki guruhga bo'linadi: mahalliy va umumiy.
Natijalarning birinchi guruhiga quyidagilar kiradi:
- Ko'zni jarohatlash;
- Myopiya;
- Genetik xususiyatlari;
- Ko'zning yallig'lanish patologiyalari, shu jumladan yuqumli tabiat.
Retinal distrofiyaning tarqalgan sabablari orasida:
- Qandli diabet;
- Ateroskleroz, qon bosimi va boshqa patologiyalardagi tomirlardagi o'zgarishlar;
- Tizimli kasalliklar;
- Zaharlanish yoki zaharlanish.
Har qanday yoshdagi bemorlarda periferik distrofiya aniqlanishi mumkin. Ushbu turdagi distrofiyaning xavfi retinaviy dekolmaning xavfini hamda patologik o'zgarishlarning dastlabki bosqichlarida kasallikning asemptomatik yo'lini tashkil etadi.
Bemorning ko'zlari oldida pardaning ko'rinishi haqida shikoyat qilish mumkin, bu odatda kasallik retinaning markaziy joylariga tarqalganda paydo bo'ladi. Bunday holatda, ko'rish faqat jarrohlik davolanish yordamida saqlanishi mumkin. Ammo jarrohlik amaliyotidan keyin ham ko'rlik xavfi ancha yuqori.
Agar bemorda ushbu xavf omillari mavjud bo'lsa, uni muntazam ravishda ko'zdan kechiruvchi shifokor tomonidan tekshirib turish (yiliga kamida ikki marta) va distrofiya vaqtida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan eng kichik alomatlarga e'tibor berish kerak
Davolash
"Salyangoz izlari" turini retinaning distrofiyasi, ayniqsa patologik jarayonning asoratlari (retinal ajralish) sodir bo'lganida, davolash qiyin. Kasallikning rivojlanishining oldini olish juda oson.
Agar siz ko'zning tubini muntazam tekshirib tursangiz, distrofiyaning dastlabki belgilari aniqlanishi mumkin. Bu shifokorga jarayonni kuzatib boradi va kerak bo'lganda lazer davolashni buyuradi. Ba'zida profilaktika uchun retinal lazer koagulyatsiyasi qo'llaniladi, chunki texnikaning samaradorligi juda yuqori va aralashuvning asoratlanish xavfi minimaldir.
Mahalliy behushlikdan keyin ambulator sharoitda lazer operatsiyasini o'tkazish. Ushbu protsedura natijasida retinaning modifikatsiyalangan qismlarini buzilmaydigan hududlardan cheklash mumkin, natijada distrofiya retinaning markaziy joylariga tarqalmaydi.
Ba'zan lazer koagulyatsiyasini qayta o'tkazishni buyurishadi, bu esa natijani aniqlashga yordam beradi.
Bir vaqtlar kamdan-kam kasalliklarga duchor bo'lgan odamlarning soni ortib bormoqda. Bugungi kunda oftalmologiya shifoxonasi bemorlarida bo'lish imkoniyati sezilarli darajada oshdi. Yigirma yil burun, jiddiy ko'z kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan xavf guruhlari pensiya yoshidagi yoki professional darajada murakkab bo'lgan odamlar tomonidan e'tirof etildi. Hozir yoshlar xavf ostida. Malakali davolanishsiz kasallik ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa butunlay ko'rlikni keltirib chiqaradi. Bunga xavfli kasalliklar ko'rish organlari retinal distrofiyaga taalluqlidir.
Retinal distrofiya - bu nima?
Retina yorug'likka sezgir bo'lgan kichkina qomatdir. U o'rtasida vitreus tanasi va koroid. Funktsional xususiyatlari nur signallarini miyaga signal beruvchi elektr impulslariga aylantirishdir. Retinal distrofiya orqali shunga o'xshash semptomlar bo'lgan ko'plab kasalliklar mavjud bo'lib, ularning ko'pchiligi sotib olinmagan, lekin merosxo'rdir. Kasallik kursi retinaning shikastlanishi va joylashuviga bog'liq.
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa asta-sekin, ammo sezilarli darajada ingichka ichak tutilishi bilan xarakterlanadi. Statistikaga ko'ra, bu kasallik uchta chaqaloq orasida bir bolada aniqlanadi. O'n yoshga etganda, bola kechasi va periferik ko'rishni ko'rish qobiliyati haqida shikoyat qilishlari mumkin. Rangli va markaziy ko'rinishda tartibsizliklarga duchor bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda ko'rlikka olib kelishi mumkin. Retinaning pigmentatsion distrofiyasi ham eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Stargardt kasalligi
Stargardt kasalligida kasallik taxminan olti yil davom etadi. Markaziy va engil ko'rinishga ega bo'lish. Ba'zida mutaxassislarni bashorat qilish umidsizlikka uchrashi mumkin, shuning uchun bolaning hayot sifatini saqlab qolish uchun semptomlarni imkon qadar tezroq aniqlash kerak.
Tug'ma amorfov Leber
Bunday kasallik juda kam uchraydi va bola tug'ilgandan keyingi dastlabki besh oy ichida o'zini namoyon qila boshlaydi. Statistika bo'yicha, sakkiz ming chaqaloq chaqaloqqa bitta bolaning unga moyilligi aniqlangan. Ushbu kasallik ko'rish qobiliyatini pasayishi va ko'zning harakatga kelmasligi bilan ajralib turadi. U gen kodlash tizimidagi genetik darajadagi mutatsiya tomonidan yuzaga keladi, bu esa ko'rish sifatiga ta'sir qiladi.
Retinaning distrofiyasi kasallikka chalingan, jiddiy munosabatni talab qiladi. Ushbu kasallik bilan ko'rish yo'qotilishi kerak emas, ammo davolanishni boshlash kerak emas. Bu o'z vaqtida ko'rish va to'liq yashash qobiliyatini saqlab qolishga imkon beruvchi mutaxassisga murojaat qiladi.
Retinal qurilmalar
Retina - bu asab hujayralarining nozik bir qatlami. Orqa tomoni yorug'likni o'ziga singdiradigan fotoregektorlardir. Fotokimyogar tomonidan olingan ma'lumotlar optik asab orqali yo'l ochib, markaziy asab tizimiga kiradi va u erda ingl. Analizator yordamida qo'shimcha ishlov berish mumkin.
Retikulyar membranada bir nechta hujayralar mavjud. Tashqi qismi pigment qatlami deb ataladi, koroid bilan yaqin aloqada bo'ladi. Retinaning markazida ko'r nuqta sifatida ham tanilgan optik asab boshi. Yaqin-atrofdagi makula. Ushbu sohada retinal lezyonlarning joylashuvi bilan ko'rish sohasida keskin pasayish (retinaning periferik hududlarida zararlangan bo'lsa, faqat ingl. Maydonning qisqarishi mavjud).
Kasallikning rivojlanishi
Retinal distrofiya orqali biz buzilgan metabolizm natijasida hujayra darajasida yuzaga keladigan to'qimalar ziyonni tushunamiz. Natijada, sifatli yoki miqdoriy o'zgarishlarga uchragan metabolik mahsulotlar zararlangan to'qimalarda paydo bo'ladi. Retinal distrofiya turli xil bo'ladi: rouming bozuklukları, limfa sirkülasyon bozuklukları, o'zgarishlar gormonal fon, yuqumli infektsiyalar, intoksikatsiya va hokazo. Yuqorida keltirilgan omillar hujayrali oziqlantirishga va, albatta, ulardan hosil bo'lgan to'qimalarga ta'sir qiladi.
Eng ko'p uchraydigan sabablardan biri - hujayrali qon ta'minotida nuqson. Ko'pincha bunday o'zgarishlar yoshi kattalar tanasida sodir bo'ladi, biroq yoshlikda ular shu kabi muammolarga duch kelishadi. Retinal distrofiyaning rivojlanishiga sababchi bo'lgan bir qator shartlar mavjud. Ular orasida homiladorlik, miyopi, chekish, yoshga bog'liq o'zgarishlar va qandli diabet. Bundan tashqari, yaralanishlar, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, buyraklar va ortib borishi mumkin qon bosimi. Yuqumli kasalliklar va zaharlanish, mastlik bilan birga, shuningdek, retinada o'zgarishlarga tahdid soladi.
Retinal distrofiyaning turlari
Retinaning markaziy va periferik distrofiyasi o'rtasida farqlanadi. Markaziy retinal distrofiya eng aniq ko'rinishga ega bo'lgan hududni (makula maydoni) hisobga oladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning kelib chiqishi yoshga bog'liq bo'lgan o'zgarishlar bo'lishi mumkin, bu esa eng ko'p uchraydigan sababdir. Darhaqiqat, yoshga qarab, ko'zning qon tomirlari o'zgaradi.
Kasallikning rivojlanishi ko'rish keskinligini pasaytiradi. Qorin, odatda, retinaning periferik mintaqalari ishtirok etmasa, paydo bo'lmaydi. Markaziy retinal distrofiyani tanib olish oson, u kavisli, tasvirlarni ajratish va buzish bilan tavsiflanadi.
Markaziy retinal makula distrofiyasi kasallikning ikki turi bilan ifodalanishi mumkin: quruq va ho'l. Birinchisi, retinaning va qorinning to'plangan metabolik mahsulotlarining choksiz shakllanishi bilan ajralib turadi. Bu erda ko'zni sekin kamaytirish xarakterli. Ikkinchisi, yangi hosil bo'lgan tomirlarning suzib chiqishidan kelib chiqqan retina mintaqasida suyuqlik va qon to'planishiga ega ekanligi bilan ajralib turadi. Ko'zda tutilgan keskinlik juda tez tushadi, bu retinal makula distrofiyasi bu shaklida xarakterlidir. Davolash, kasallik shaklidan qat'i nazar, malakali va o'z vaqtida talab qiladi. Davolash tibbiy muassasa tomonidan tashhis qo'yish natijalari asosida belgilanadi.
Markaziy korioretinal retinal distrofiya populyatsiyasining yarmida sodir bo'ladi, erkakning yoshi odatda 20 yildan ortiq bo'ladi. Kasallik sababi retinaning tagidagi qon tomirlarining effuziyasini to'plashdir. Bu normal ovqatlanish, metabolizm jarayoniga to'sqinlik qiladi va natijada distrofiya rivojlanadi. Exudate asta-sekin retina dekolmanini qo'zg'atadi, bu esa ko'rish qobiliyatiga ta'sir qiladigan jiddiy oqibatlarga olib keladi. To'liq ko'rning boshlanishi mumkin. Chorioretinal distrofiyaning belgilari ingichka ichak distrofiyasi va buzilishdir.
Periferik retinal distrofiya belgilari yumshoq bo'lishi mumkin va bemorga sezilmasligi ko'rinadi. Ba'zida fikrlar yoki yorug'lik yonib turadi. Aniqlangan periferik distrofiyasi oftalmokkopiya yordamida retinalar: ko'zlar tekshirish va floresan antiografiya o'tkazish.
Tashxis va keyingi davolanish jarayoni
Retinal distrofiyani aniqlash uchun uni davolashni mutlaqo mumkin emas deb hisoblash uchun bemorning fundusini, elektrofizyologik tekshiruvni va ultratovush tekshiruvini tekshiradigan jarayonni ko'zdan kechirish zarur. Bularning barchasi retina va optik asab holati haqida to'liq ma'lumot olish imkonini beradi. Kerakli laboratoriya testlarini o'tkazish sizga metabolik jarayonlarning qanday sodir bo'lishini ko'rsatadi.
Dastlab retinal distrofiyaga tashxis qo'yilsa, davolovchi qon tomirlarini mustahkamlash va kengaytirishga qaratilgan dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tanadagi metabolizmning sifatini yaxshilashni rag'batlantirish tavsiya etiladi. Odatda, qon ta'minotini yaxshilashga qaratilgan dorilar bilan birgalikda vitamin va minerallar majmuasini belgilang.
Metabolik jarayonlarni rag'batlantirish usullari, ularning faoliyati retina distrofiyasi buzilgan. Lazerlarni davolash juda samarali. Terapiyalarda lazer koagulyatsiyasi va fotodinamik davolanish qo'llaniladi.
Fotodinamik davolanish asoslari tomirlarning oqsillarini patologiyasiga bog'lash orqali kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan fotosintezlovchi moddalarni in'ektsiya qilishdir.
Lazer terapiyasi patologik tomirlarning kateterizatsiyasi hisoblanadi. Bu usul bu kasallikning tarqalishini oldini oladi, ammo lazerning kuyishlar ta'siri ostida chandiq hosil qiladi. Lazerga ta'sir qiladigan quruqlik ko'zni yo'qotadi.
Pigment degeneratsiyasini davolashda odatda fizioterapevtik usullar qo'llaniladi: to'qimalarning elektro- va magneto-stimulyatsiyasi, ammo bunday davolash samaradorligining ko'rsatkichi juda yuqori emas.
Ba'zan vazo-konstruktiv jarrohlikdan foydalanish mumkin, bu esa retinaning qon aylanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, siz dietoterapiya va vitaminlarni murakkab iste'mol qilishda ham foydalanishingiz mumkin.
Ko'pincha distrofiya miyopiya bilan boshlanadi, keyin argon lazeri retinani mustahkamlash uchun ishlatilishi mumkin.
Lazer zamonaviy oftalmologiyada juda ko'p imkoniyatlarni ochadigan ko'p qirrali vositadir. U ta'sirlanganda, haroratning keskin ko'tarilishi va to'qimaning koagulyatsiyasi (pıhti) yaxshilanadi.
Jarrohlik usuli qonsiz amalga oshiriladi. Uni amalga oshirishda bemorning ko'ziga maxsus yansıtıcı ta'sir linzalari ishlatiladi, bu esa lazerning ko'zga to'liq kirishiga imkon beradi.
Retinal distrofiyasi bo'lgan bemorlar go'shtdan yasalgan quyoshdan himoya ko'zoynaklari va yomon odatlarni yo'q qilish.
Noprofessional shaklga ega bo'lgan markaziy retinal distrofiya to'plangan suyuqlikni bartaraf etish uchun aralashuvni o'z ichiga oladi. Zamonaviy davolash usuli kasallikning keyingi rivojlanishini to'xtatadigan implantlarning joylashtirilishini nazarda tutadi.
Juda jiddiy nuqson retinal distrofiya. Shuning uchun davolanish malakali va tezkor davolanishni talab qiladi.
Retinal distrofiyani davolashda folklor preparatlari
Bir vosita sifatida an'anaviy tibbiyot Sophora yapon yaponlarining meva-sabzavotlar infuzionini qo'llang. Teri ostiga terapevtik suyuqlik kamida uch oy davomida. Infuzionni tayyorlash uchun 5 g gacha Yapon Sophora bilan aralashtirilgan 0,5 litr aroq talab qiladi. Bir stakan suvga bir choy qoshiq infuzionni kuniga uch marta qo'llang.
Retina patologiyasini topib, uni mustahkamlashni maqsad qilib olgan tartib-qoidalarni bajarish kerak. Aks holda, stress vaqtida ajralish xavfi mavjud. O'z navbatida, ajnabiy shoshilinch jarrohlik aralashuvini talab qiladi. Mutaxassis yordami mavjud bo'lmaganda, retinal dekolmaning noto'g'ri vaqtda paydo bo'lishi muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun bunday rivojlanishdan qochish yaxshiroqdir.
Retinal ajralish - bu nogiron bo'lib qolgan birinchi o'rinlardan biri. Ushbu patologiyadan ta'sirlangan bemorlarning taxminan 70% mehnatga layoqatli insonlardir.
Kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va retinada metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun oftalmologlar vazodilatatorlar bilan birgalikda multivitaminlarni qabul qilishni maslahat beradi.
Ma'lumki, retinaning kutilganidek ishlashi uchun lutein kerak. Inson tanasi o'zi ishlab chiqarmaydi, bu uning oziq-ovqat etishmovchiligini to'ldirish kerakligini ko'rsatadi. Luteinli boy ovqatlar yashil rang: qalampir, ismaloq va boshqalar.
Lutein - bu retina parchalanish jarayoniga inhibitor ta'sir ko'rsatadigan mukammal tabiiy antioksidant. Bundan tashqari, u erkin radikallarning yaratilishiga qarshi.
Oldini olish
Retinal distrofiyaning oldini olish - oftalmologik tekshiruv. Avvalo, ateroskleroz, gipertenziya va diabet bilan og'rigan insonlar uchun zarur. Bundan tashqari, profilaktik tashxis qo'yish kasallik va miyopi uchun genetik moslashuvchanlikka ega bo'lgan shaxslarga ko'rsatiladi.
Qanday mustaqilsignallarni aniqlash
Retinaning distrofiyasi kuzatuvning juda oz darajada yomonlashuviga, shuningdek dog'lar paydo bo'lishiga hamroh bo'lishi mumkin kulrang. O'qish paytida, ba'zi harflardan tushib qolish hissi paydo bo'lishi mumkin. Kasallikni aniqlash uchun Amsler testidan foydalanishingiz mumkin. U qora rangli nuqta mavjud bo'lgan shkalada joylashgan panjara yordamida amalga oshiriladi.
Sinovdan o'tish uchun siz bir ko'zni xurmo bilan yopishingiz va keyin yuqorida ko'rsatilgan nuqtaga ko'zingizni qarashingiz kerak. Bemorni ko'rish kerak ochiq ko'z hujayralar bir xil va bir xil bo'ladi. Agar bo'lmasa, oftalmologga tashrifni kechiktirmasligingiz kerak.
Mavjud kasalliklar bilan kechiktirilgan kechiktirilgan oftalmologik tekshiruv, shuningdek, o'z vaqtida davolanishning yo'qligi keyingi hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va nobud bo'lishi mumkin emas. ingl. funktsiya. Retinal distrofiya kasalligining dastlabki belgilari paydo bo'ladigan vaqt mutaxassisga murojaat qiling. Keyinchalik tuyulishni saqlab qolish imkoniyati ancha yuqori bo'ladi. Sog'lig'iga ehtiyotkor va ehtiromli munosabat orqaga qaytarilmas jarayonlar bilan bog'liq jiddiy muammolarni bartaraf etishga yordam beradi, bu esa tananing minnatdor bo'lishidir.
Retinaning periferik qismi fundusning muntazam muntazam tekshiruvi vaqtida deyarli ko'rinmaydi. Ammo atrof-muhitda degenerativ (distrofik) bozukluklar ko'pincha paydo bo'lib, ular retinal dekolmanı va ko'z yoshlariga olib kelishi mumkin bo'lgan xavflidir. Periferik fundus o'zgarishlari - retinaning periferik distrofiyasi - uzoq vaqtdan beri ko'zga tashlanadigan va yaqin qarashli bemorlarda hamda normal ko'rishga ega bo'lganlarda uchraydi.
Periferik distrofiyaning mumkin bo'lgan sabablari
Ko'zda distrofik periferik o'zgarishlar yuzaga kelishining sabablari hali to'liq o'rganilmagan. Distrofiyaning paydo bo'lishi mutlaqo har qanday yoshda, ayollarda va erkaklarda teng ehtimollik bilan bo'lishi mumkin.
U erda ko'pchilik yo'q bo'lishi mumkin bo'lgan omillar:
Kasallikni rivojlanishida asosiy rolni retinaning periferik hududlarida qon aylanishi buziladi. Qon aylanishining buzilishi metabolik jarayonlarning uzilishiga olib keladi retinada va retinaning yupqalashtiriladigan funktsional jihatdan o'zgartirilgan mahalliy hududlarini shakllantirish. Muhim yuklarning ta'siri ostida sho'ng'in yoki balandlikka ko'tarilish bilan bog'liq bo'lgan ish, vibratsiya, og'irlik o'tkazish, tezlashuv, distrofik o'zgargan joylarda yoriqlar paydo bo'lishi mumkin.
Ammo miyopi bilan og'rigan bemorlarda degenerativ periferik patologiyalar ko'proq tez-tez uchraydi, chunki ko'zning uzunligi miyopi bilan kuchayadi va natijada periferiya ichidagi membranalarning torayishi va izlari boshlanadi.
PWHT va PRHD ko'rinishi nima?
Ko'z atrofi distrofiyasi periferik chorioretinal (PCRD) ga bo'linadi, agar faqatgina choroidal va retinadan iboratshuningdek periferik vitreoxorioretinal distrofiyalar (PWHT) - patologik jarayonda vitreus tanasi ishtirokida. Masalan, retinal dekolmanı yoki distrofiyalarni lokalizatsiya qilishning xavfli bosqichiga ko'ra tasniflangan, masalan, ko'zdan kechiruvchi olimlar tomonidan qo'llaniladigan periferik distrofiyalarning boshqa turlari mavjud.
Periferik distrofiya turlarini
PRHDning eng keng tarqalgan turlari quyidagilar:
Vitreus tanasi tarkibida o'zgarishlar ham mavjud bo'lsa, kesma (yopishqoqlik, kordonlar) retina va modifikatsiyalangan vitreuslar orasida tez-tez shakllanadi. Retinalaning ingichka qismini bir uchida bog'lab turadigan bu izlanishlar tanaffus va keyinroq retina dekolmaning xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Retinal ko'z yoshlari
Bo'shliqlar turga qarab ajratiladi valf, perforatsiya va diyaliz.
Fundusda bu bo'shliq o'xshaydi boy qizil rangli va turli xil shakllarning aniq chegaralanganligi, ular orqali choroid rasmini ko'rishingiz mumkin. Kulrang fon dekompressiyasida bu tanaffuslar eng aniq ko'rinadi.
Rüptür va periferik distrofi tanıları
Periferik distrofiyalar deyarli asemptomatik bo'lib, bu katta xavf tug'diradi. Odatda, tasodifan tekshirish vaqtida topilgan. Xavf omillari mavjud bo'lsa, distrofiyalarning ta'rifi maqsadli va chuqur tadqiqotlar natijasi bo'lishi mumkin. Yuqumli kasalliklarning namoyishi, chaqmoq chaqishi, kamroq yoki ko'proq suzib yuradigan chivinlarning ko'rinishi haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin, bu allaqachon retinal yorilishni ko'rsatishi mumkin.
"Silent" ko'z yoshlari (periferik distroftsiyasiz) to'liq diagnostikasi, fundus tekshiruvi davomida, ko'zda tutilgan eng o'ta ehtiyot qismlarni tekshirishga imkon beruvchi "Goldman" uch ko'zli maxsus linzalari yordamida maksimal o'quvchi o'quvchilar sonining ortishi bilan mumkin.
Agar kerak bo'lsa, sklerokompressiya qo'llaniladi (sklera parchalanishi) - oftalmolog retinani atrofdan markazga yo'naltiradi, buning natijasida muayyan periferiya hududlari tekshiruvdan o'tish mumkin emas.
Bundan tashqari, hozirgi vaqtda maxsus raqamli qurilmalar mavjud, ular bilan siz atrof-muhitning rangli rasmini olishingiz mumkin, bo'shliqlar va distrofiya bo'linmalari mavjud bo'lsa, ularning fonus yuzasiga nisbatan o'lchamlarini aniqlang.
Ko'z yoshi va retinaning periferik distrofiyasi
Teshiklarni va periferik distrofiyani aniqlash vaqtida davolash asosiy vazifa bo'lib, retinal ajralishni oldini olish hisoblanadi.
Lazer bilan chegaralanuvchi koagulyatsiya distrofik patologiyalar sohasida retinaning bo'shlig'i yoki lazer profilaktik koagulyatsiyasi yonida amalga oshiriladi. Maxsus lazer yordamida ko'zning retinasida rüptür yoki dıstrofik markazning chetiga bir harakat amalga oshiriladi va natijada, lazer nurlarining ta'sir doirasi bo'yicha zarur ko'z ko'ruvchalarida retinaning "yopishtirilishi" bo'ladi.
Lazer koagulyatsiyasi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan va ambulatoriya asosda ishlab chiqariladi. Shuni inobatga olish kerakki, yopishqoqlikning paydo bo'lishi jarayoni muayyan vaqtni oladi, chunki lazer koagulyatsiyasini amalga oshirgandan so'ng, sho'ng'inni oldini oladi, balandlikka ko'tariladi, jismoniy mashaqqatli mashg'ulotlarga, to'satdan harakatlar bilan bog'liq mashqlarni (aerobika, parashyut, parvoz qilish, va hokazo), tebranish va tezlashtirish.
Profilaktika haqida gapirish, birinchi navbatda, retinal dekolmaning va retinal bo'shliqlarning oldini olishni anglatadi. Bunday asoratlarni oldini olishning asosiy usuli, retinaning periferik distrofiyasini o'z vaqtida tashxislash va xavf ostida bo'lgan odamlarda doimiy izlanish va zarurat tug'ilganda lazer profilaktik koagulyatsiyaning oldini olish hisoblanadi.
Jiddiy asoratlarning oldini olish butunlay bemorlarning sog'lig'i va ularning intizomiga bo'lgan e'tiborga bog'liqdir.
Patologik kasalliklarga chalingan bemorlar va xavfli odamlar har yili 1-2 marta ko'z ko'rigini o'tkazishlari kerak. Homiladorlik davrida keng miqyosda o'quvchining kamida 2 marta homiladorlikning boshida va oxirida fundusni tekshirish kerak. Tug'ilgandan so'ng, shifokor ham talab qilinadi.
Xavfli bo'lgan bemorlarda atrofdagi bevosita distrofik o'zgarishlarning oldini olish - bu og'ir homiladorlik va tug'ish, irsiy holatga ega, miyopik, vaskulyit, diabet, arterial gipertenziya va boshqa kasalliklarga chalingan bemorlarda, bu periferik qon aylanishining yomonlashuvi.
Bundan tashqari, ushbu shaxslarga preparat tekshiruvi bilan shifokor bilan muntazam profilaktik tekshiruvlar o'tkazish tavsiya etiladi, bu o'quvchilarning giyohvand moddalar bilan ta'minlanganligi va vitamin va tomir terapiyasi kurslari retinada metabolizmni rag'batlantirish va periferik qon aylanishini yaxshilash. Shunday qilib, jiddiy asoratlarning oldini olish butunlay bemorlarning o'z sog'lig'i va intizomiga bo'lgan e'tiborga bog'liq.
PCDD ham bolalar, ham kattalardagi kasallikdir. Agar biron bir xavf omili bo'lsa, unda ko'zingizni juda ehtiyotkorlik bilan tekshirishingiz kerak. Vizual a'zolaringizni xavf ostiga qo'yishga hojat yo'q - vaqtida xavfli nosozliklar paydo bo'lishini aniqlash va oftalmologga murojaat qilish kerak, u ko'rishni tiklash va yo'q qilish jarayonini to'xtatish uchun davolash rejasini ishlab chiqadi.
Retinaning izdan chiqib ketish jarayoni retinal distrofiya deb ataladi. Odatda, bu patologiya ko'z tuzilmalari qon tomir kasalliklari bilan bog'liq. Distrofik jarayonlar davomida fotoreseptorlar zararlangan, natijada u izchil yomonlashadi. Periferik distrofiyaning ma'lum bir xavfi kasallikning dastlabki bosqichlari odatda asemptomatik bo'lishidir. Bundan tashqari, ko'zning ekvatori oldida joylashgan retinaning hududlari tekshirilishi qiyinlashadi, shuning uchun fundus tekshiruvi vaqtida periferik distrofiyani aniqlash qiyinlashadi, buning natijasida retina dekolmani ko'pincha sezilmaydi.
Xavf guruhlari
Miyopi kasalligi (miyopi) periferik distrofiyaning rivojlanishi uchun juda moyil. Buning sababi shundaki, miyopiya bilan ko'zning uzunligini oshiradi, bu esa retinaning zo'riqishiga va uning yupqalashishiga olib keladi. Xavfli guruhga 65 va undan yuqori yoshdagi qariyalar ham kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki umumiy sabab Qadimgi davrda ingichka ichak tutilishi retinaning periferik degeneratsiyasi bo'lib hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu patologik kasallikka chalingan insonlar orasida diabet, gipertoniya, ateroskleroz va boshqa kasalliklarga chalingan bemorlar kiradi.
Retinaning periferik distrofiyasi turlari
Retinaning periferik distrofiyasi ko'plab tasniflari mavjud. Ko'z tuzilmalarining patologik jarayonga jalb etilishi miqdori har xil:
- PCDD - periferiya chorioretinal distrofiya, bu retina va koroidning shikastlanishi bilan tavsiflanadi;
- PWHT - periferiya vitreochorrhoeinal distrofiya bo'lib, u retina, koroid va vitreus tanasiga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, kasallik shikastlanish xususiyatiga ko'ra tasniflanadi:
- Kafatali distrofiyasita'sir doirasi eslatib turadi tashqi ko'rinishi qafas yoki ip zinapoyasi. Ushbu turdagi patologiya odatda meros bo'lib, erkaklar ayollardan ko'ra tez-tez kasallikka chalinadi. Odatda, ikki ko'zga bir tilim paydo bo'ladi va ko'pincha retinaning yorilishi sabab bo'ladi.
- "Snail Trail" - kordon iziga o'xshash chiziqsimon hududlar shaklida distrofik o'choqlarning rivojlanishi bilan tavsiflangan kasallikning turi. Natijada katta dumaloq retinal uzilishlar sodir bo'lishi mumkin.
- "Qo'rqinchli yo'l qoplamasi" - distrofik retroktsiya shoxlari atrofidagi shakllanish bilan tavsiflangan patologik kasallik turi, bulardan butun pigment pigmentlarini ajratish mumkin.
- Inepoid distrofiyasi, bu erda retinada xarakterli sarg'ish-oq qoplamalar paydo bo'ladi. U meros bo'lib, ikkala ko'zda ham rivojlanadi.
- Kist bezining kichik distrofiyasiodatda yaralanishlar natijasida paydo bo'ladi. Kichik kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
- Retinosistisbu erda retinal ajralish paydo bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan meros qilib olinadi, ko'pincha keksa va miyopi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi.
Sabablari
Ko'pincha organizmdagi kasallik sababi yosh metabolik bozunma mahsulotlari bilan to'planadi. Patologik rivojlanishning muhim omillari ichki qoplamani, infektsiyani va intoksikatsiyani qon bilan ta'minlash muammosi hisoblanadi. Periferik distrofiya endokrin bezlarining kasalliklari va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari hamda homiladorlik davrida ham yoshlarda paydo bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Ushbu kasallikning xavfi uning asemptomatik rivojlanishida aniqlanadi. Oftalmologik tekshiruv paytida ko'pincha tasodifan topiladi. Retinal bo'shliqlar paydo bo'lganda patologiyaning aniq belgilari odatda namoyon bo'ladi: ko'zlar oldida "suzuvchi chivinlar" mavjud bo'lib, yonib-o'chadi.
Tashxis usullari
Fundusni muntazam tekshirish vaqtida, retinaning periferik hududlari kuzatuvdan yashiriladi. Ushbu hududlarni tashxislash uchun an'anaviy tarzda o'quvchining maksimal tibbiy kengayishi amalga oshiriladi, undan keyin Goldmanning uch ko'zli linzalari tekshirish uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda sklerakompresiyani bajarish kerak bo'lishi mumkin - bu skleraning bosimiga nisbatan juda yoqimli manipulyatsiya emas. Bundan tashqari, tashxis uchun ingl. Joylar, optik koherent tomografiya, elektrofizyologik va ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish mumkin.
Bizning mutaxassisimiz videoi
Periferik distrofiya davolash
Lazer, tibbiy va jarrohlik metodlari ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladi, lekin ular kamroq qo'llaniladi. Davolash tadbirlaridan keyin tiniq ko'rinishni tiklash kutilmasligi kerak, terapiya distrofik jarayonni barqarorlashtirishga va uni bartaraf etishga va retinaning yirtilishiga yo'l qo'ymaslik uchun zarur choralarni ko'rishga qaratilgan.
Eng ko'p samarali usul Retinaning periferik distrofiyasini davolash lazer koagulyatsiyasi deb hisoblanadi, shuning uchun u eng ko'p ishlatiladi. Jarayon davomida distrofik o'tkir burchaklar bo'ylab maxsus lazer bilan yopishtiriladi, bu esa ichki ko'z qobig'ining keyingi yo'q bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu manipulyatsiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va amalga oshirilgandan so'ng darhol balandlikdagi farqlarni va og'ir jismoniy kuchlarni tavsiya etish tavsiya etiladi.
Yordamchi davolanish vitaminli davolanishdir. Periferik chorioretinal retinal distrofiyaning davolashda fizioterapevtik vositalar (magnitoterapiya, elektr stimulyatsiyasi va boshqalar) kam samaradorlikka ega.
Prognoz
Ushbu PCDD va PWHTni davolashdagi muvaffaqiyatlar retinaning distrofiyasi va ajralib ketishining oldini olishdir. Agar oftalmologga o'z vaqtida kirish imkoni bo'lsa, bu muammo deyarli doimo muvaffaqiyatli hal etiladi.
Ushbu maqolada siz qanday retinal distrofiya borligini, qanday davolanish usullari va xalq davolanishlari mumkinligini bilib olasiz.
Retinal distrofiya eng muhim bo'linmalardan birida yuzaga keladigan jiddiy zararli jarayondir. ingl. analizator - retinalar va tirnoq ko'rmagan ko'z va ko'rlik. Kasallik mustaqil og'ish sifatida paydo bo'lishi mumkin va boshqa patologik kasalliklar natijasida tug'ma va erishish mumkin. Bir shaklda yoki boshqa shaklda namoyon bo'lishi mumkin, bu esa patologiyaning og'irligi, davolanish prognoziga bog'liq.
Retina ko'zning ichki qobig'i bo'lib, yorug'lik signallarini nerv impulslariga aylantirishi va o'zgartirilishi, ularning asosiy tahlili va miyaning vizual hududlariga uzatilishi sodir bo'ladi. Retina ta'sir o'tkazish uchun javobgardir optik tizim markaziy asab tizimiga ega ko'zlar va yorug'lik signallarini ingl. tasvirlarga aylantirish bilan bevosita jalb qilingan.
Retinaning distrofiyasi - vizual tizimning patologik guruhini o'z ichiga olgan umumiy ta'rif
Retinaning distrofiyasi retinada qaytib kelmaydigan halokatli o'zgarishlarning kelib chiqishiga sabab bo'ladigan bir qator patologiya ko'rinishlarini birlashtiradi. Retinal to'qimalarni yo'q qilish va ulardagi metabolik jarayonlarning buzilishi ko'rish qobiliyatining yomonlashuviga, ko'rish qobiliyatining yomonligiga yoki uning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Retinal distrofiyaning turlari
Retinal distrofiya etiologiyaga (kelib chiqishiga) va vayron qiluvchi jarayonning lokalizatsiyasiga qarab ajratiladi.
Herediter distrofiya
Herediter distrofiya ko'p turlarni o'z ichiga oladi, ular orasida eng keng tarqalgan:
- Pigment distrofiyasi;
- Oq distrofik nuqta.
Pigment distrofiyasi - genetik kasallik aniqlanmagan retina fotoreseptor funktsiyasi bilan bog'liq noaniq etiologiya alacakaranlıkta ko'rish. Pigment formasida semptomlar sekinlashishi bilan odatda surunkali surunkali kurs, og'riq va og'riqlarning o'zgaruvchan davri odatiy hisoblanadi. Remisiyada ko'rish odatda yaxshilanadi. Kasallikning dastlabki namoyonlari maktab yoshida qayd etiladi, 20 yoshga kelib, kasallik aniq tashxis qo'yilgan, qarilik yoshida bo'lishi mumkin.
Point-oq distrofiya - tug'ma patologiya, erta bolalikdan boshlab rivojlanadi. Ko'rishning pastligi maktabgacha yoshda bo'lishi mumkin.
Olingan distrofiya
Qabul qilingan distrofiya odatda keksa odamlarda rivojlanadi. Ehtimol, katarakt va boshqa ko'z kasalliklari bilan distrofiyaning kombinatsiyasi tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar va ko'z to'qimalarida metabolik jarayonlarning noqulayligi tufayli yuzaga keladi.
Patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, olingan retina distrofiyalarining quyidagi turlari farqlanadi:
- Periferik distrofiya;
- Markaziy distrofiya;
- Yalpi distrofiya.
Periferik distrofiya - bu degenerativ jarayonlarning makula qismini chetlab o'tib, retinaning periferik mintaqasini ta'sir qiladigan buzilishdir.
Markaziy shaklda, retinaning makula hududi jarayonga jalb etiladi (aniq tasavvur maydoni). Markaziy distrofiya ikki shaklda bo'lishi mumkin: quruq va nam ().
Yalpi distrofiya retinaning barcha sohalariga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.
Alomatlar
Retinal distrofiya belgilari turli xil va bu tartibsizlik shakliga bog'liq. Kasallikning asosiy belgilari:
- Vizual keskinlikni pasaytirish;
- Periferik ko'rishning yomonlashishi yoki yo'qolishi;
- Alacakaranlıkta nurda yomon yo'nalish;
- Ko'zlar oldida qorong'u joylar;
- Ob'ektlarning chizilgan loyqa ko'rinishi;
- Vizual tasvirlarning buzilishi.
Periferik distrofiya
Periferik retinal distrofiya deyarli asemptomatik. Asosiy namoyon bemorlarning ko'z oldida "chivinlari" dir.
Ko'z oldida "ko'mish" - retinaning periferik nasli uchun odatiy shikoyatPeriferik distrofiyani tashxislash ko'zning fundusini tekshirayotganda retinaning periferik hududlari deyarli ko'rinmasligi bilan murakkablashadi. Birinchi qonunbuzarliklar faqat maxsus oftalmik uskunalar yordamida aniqlanishi mumkin.
Bemorlarga ko'zlari oldida birinchi marta "pergament" shikoyati bilan oftalmologga murojaat qilishadi. Ushbu belgi jarayonning boshlanishini ko'rsatadi. Ushbu bosqichda ko'zdan yo'qolgan tiklash mumkin emas, va dori terapiyasi muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Ko'pincha periferik distrofiya progressiv miyopiya fonida rivojlanadi.
Markaziy distrofiya
O'rta distrofiya ko'z ko'rsata olmaydi, agar retinaning periferik hududlari ta'sirlanmasa. Ko'pincha, markaziy distrofiya bilan bemorlar obstruktsiyalarning ikki barobariga chizilgan kavisli va buzilgan tasvirlardan shikoyat qiladilar.
Markaziy distrofiyaning quruq shakli eng keng tarqalgan hisoblanadi. Bemorning holati asta-sekin yomonlashadi. Quruq shaklda hujayra qoldiqlari koroid va retina o'rtasida to'planadi. Bunday holatda davolash prognozi juda qulaydir.
Markaziy distrofiyaning nam shaklida qon va suyuqlik qon tomirlarining devorlari orqali retinaga kirib boradi, bu esa ko'rishning tez yo'qolishiga olib keladi (bir necha kundan bir necha haftagacha). Islom namunasini davolash oson emas va jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Davolanishning 90% holatlarida distrofiyaning ho'l shakli ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Sabablari
- Tizimli kasalliklar ( qandli diabet, gipertenziya, buyraklar va buyrak usti bezlari kasalliklari, tiroid kasalliklari, qon tomirlarining aterosklerotik ziyonlari);
- (miyopi, uveit, yallig'lanish kasalliklari);
- Yuqumli kasalliklar va turli xil zaharlanishlar;
- Ko'zni jarohatlash;
- Genetika predmeti.
Listlangan sabablar, irsiyatdan tashqari, har doim ham kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi, biroq ayni paytda xavf omillariga mansubdir. Bunday hollarda kasallikning kelib chiqish ehtimoli ko'proq.
Kamdan kam holatlarda hissiy stress, bevosita quyosh nurlarining ko'z o'ngida haddan tashqari ta'sir va organizmdagi vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi patologiyaning rivojlanishiga turtki bo'ladi.
Kasallik haddan tashqari vaznli va yomon odatlarga ega odamlarga ko'proq ta'sir qiladi.
Ba'zida homilador ayollarda distrofiya paydo bo'ladi. Homiladorlikning ikkinchi trimesterida tez-tez past bosim kuzatiladi, buning natijasida qon tomirlari kichik tomirlarda, shu jumladan ko'z tomchilarida bezovta qilinadi. Retinaning oziqlanishi yomonlashadi, metabolik jarayonlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Bu orqaga aylanmas degenerativ jarayonlarning boshlanishiga olib kelishi mumkin.
Davolash
Retinal distrofiyani davolash murakkab va uzoq muddatli jarayon bo'lib, ko'p hollarda ijobiy natija bermaydi. Yo'qolgan ko'rish kuchlanishining kuchayishi bosqichida mumkin emas. Shuning uchun davolanishning asosiy vazifasi kasallik prozolyutsiyasini oldini olish, remissiya bosqichlarini uzaytirish, retinal va ko'z mushaklarini mustahkamlash, ko'z to'qimalarida metabolik jarayonlarni takomillashtirishdir.
Giyohvand davolash
Giyohvand davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Mahalliy va tizimli vazodilatator dorilar;
- Qon tomirlari devorini kuchaytiruvchi preparatlar;
- Kortikosteroidlar;
- Antioksidantlar;
- Angioprotektorlar;
- A va E vitaminlari majmuasi;
- Lutein bilan preparatlar.
Afsuski, dori davolashning ijobiy dinamikasi faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida kuzatiladi.
Fizioterapiya
Eng keng tarqalgan fizioterapevtik usullar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Elektroforez;
- Fonoforez;
- Mikroto'lqinli terapiya;
- Ultratovush terapiyasi;
- Vena ichiga lazerli qon quyish.
Jarrohlik davolash
Qon aylanishini yaxshilash va retinada metabolik jarayonlarni takomillashtirish uchun vazo-konstruktiv jarrohlik amaliyotlari o'tkaziladi.
Markaziy distrofiyaning ho'l shaklida retinada suyuqlik to'planishining oldini olish uchun operatsiya ko'rsatiladi.
Lazer koagulyatsiyasi
Retinal ajralish distrofiyaning eng jiddiy oqibati bo'lib, u ko'rishni yo'qotishga olib keladi. Lazerli koagulyatsiya retinal dekolmanı oldini olish uchun ishlatiladi.
Lazer yordamida to'qimaning shikastlangan qismlari ko'zning aniq sohalarida aniqlangan chuqurlikda kuydiriladi. Lazer ta'sir qilish nuqta bo'yicha amalga oshiriladi, selektiv tarzda, sog'lom to'qimaga zarar bermaydi. Lazerni davolash yo'qolgan tuyg'ularni qaytarmaydi, lekin to'qimalarni yo'q qilishni to'xtatish imkoniyatini beradi.
Videoda qanday lazer pıhtılaşması, nega kerak va nima natijalar haqida ma'lumot beriladi.
Narxlari
Retinalning periferik lazer koagulyatsiyasi 9 ming rubldan. Bir segmentning lazer pıhtog'i - 6000 dan, bir nechta segmentdan - 8000 rubldan. Ushbu operatsiya eng samarali hisoblanadi.
Fizioterapiya muolajalari odatda bepul.
Qaerda davolash kerak
Dori-darmonlar va fizioterapevtik muolajalar muntazam multidisipliner shifoxonada oftalmolog tomonidan belgilanadi.
Agar jarrohlik aralashuvi talab etilsa, maxsus ko'z kasalliklari markazlarining mutaxassislari buni hech kimdan yaxshiroq boshlaydilar. Ular terapevtik davolashni o'z ichiga olgan keng qamrovli davolanish dasturidan foydalanadilar, batafsil tekshirish va diagnostika qilishadi. Ushbu yondashuv bilan davolanish imkoniyati ortadi.