Біполярні розлади симптоми тест. Біполярний розлад тест онлайн
Біполярний розлад особи може виявлятися різкими перепадами настрою.
Наприклад, з ранку ви почуваєтеся некомфортно, пригнічено, а надвечір настрій різко змінюється. А в періоди закоханості, навпаки, людина готова «пурхати».
Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.
Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .
Тест на біполярний розлад
Для діагностики та визначення конкретного напряму лікування біполярного розладу людині пропонується пройти тест, у якому є питання, відповіді на які визначають, яке лікування потрібно.
Питання на перший погляд примітивні, але добре розбирають "по поличках" джерело розладу, подальші шляхи дії.
Але такі Анкети не замінять професійної допомоги лікаря психотерапевта.
Запитання для тесту:
- При підйомі настрою ви набагато енергійніші?
- У такому стані більше спілкуєтеся з людьми?
- Найчастіше приймаєте ризиковані рішення?
- У вас народжується більше нових ідей?
- Під час підйому настрою посилюється сексуальний потяг?
- За пригніченого настрою вам шкода себе?
- Коли сумуєте, почуваєтеся невдахою?
- У поганому настрої вас дратують оточуючі?
- Ви зазнаєте занепаду сил?
- Чи часто думаєте про нікчемність свого існування?
Якщо ви відповіли 4 рази – ТАК! У вас можливий біполярний розлад особистості, проконсультуйтеся з психотерапевтом.
У такі моменти люди відчувають стан душевної наснаги і готові «згорнути гори» на своєму шляху.
Що являє собою ця патологія
Одного разу можуть спостерігатися зовсім непередбачувані реакції на події, що відбуваються. Коли людина перебуває у маніакально-депресивному настрої, ці зміни настрою виходять за звичайні та загальноприйняті норми поведінки. Це перша ознака хвороби.
При цьому захворюванні хвиля зміни настрою від легкої депресії до маніакальної поведінки.
Причини хвороби
Кожен може зазнати біполярного розладу за умов.
Які причини схильності до такого виду зміни настрою, досі залишається не до кінця розгаяним.
Хоча вважається, що при співвідношенні деяких факторів, захворювання починає прогресувати.
Розлад на генетичному рівні
Цей розлад не відноситься до спадкових захворювань, все одно існує частка ймовірності сильного генетичного елемента. Щоб вони почали виявлятися та домінувати, це має бути цілий набір генів, а не одиничний.
Відповідати ця група генів має за імпульси, регулювання в головному мозку. Хвороба генетично стосується родичів по першій лінії, тобто братів і сестер.
Події, що виникли, можуть сильно вплинути на підсвідомість людини, викликати порушення. Як відбувається виховання у сім'ї, відсутність насильства, жорсткого нав'язування своїх принципів, життєвої позиції, що призводить до стресу.
Усиновлені діти майже в сім разів більше схильні до цього захворювання. Статистика невтішна і щодо близнюків, один із яких зазнав цього захворювання.
Імовірність того, що у другого близнюка теж буде розлад, дуже велика, приблизно 60-80 відсотків. Але інші можуть залишитися здоровими, незважаючи на однояйцеве розвиток близнюків, отже, є й інші чинники, що впливають на мозок та його порушення.
Іноді генетична спадковість починає проявлятися під впливом зовнішніх чинників.
Чинники спадковості та зовнішні подразники, стреси можуть доповнювати один одного, сприяючи розвитку біполярного захворювання.
Зміна нервових клітин
У головному мозку людини присутні активні хімічні елементи біологічно, вони називаються нейротрансмітерами. Вони відповідають за передачу сигналів між усіма нервовими клітинами.
Вчені та лікарі припускають, що в період стресів знижується рівень цієї речовини, відбувається погана передача сигналів, імпульсів нервовими клітинами. Але це у періоди депресії, у маніакальному настрої, навпаки, кількість нейротрансмітерів збільшується.
Стреси та пережиті життєві події
Стрес може надалі перейти до різних форм прояву. Наприклад, однієї людини, весілля є радісною подією, а іншого справжньої бідою, повної нервового перенапруження.
До таких причин відносяться стрес, що виникає при зміні робочого місця, фінансових чи сімейних проблем. Це, об'єднуючись у цілісну картину, поряд із вразливістю людини переростає у цю хворобу.
Мозок і нервова система будуть уразливими, сприймають повторні стреси набагато частіше, ніж звичайно. Явний відбиток залишає постійне вживання алкогольних напоїв, наркотичних речовин.
Відео
Симптоми захворювання на психіку
Симптоми:
- Необґрунтована агресія;
- Дратівливість;
- відсутність сну;
- Скептичні погляди на життя і те, що відбувається навколо;
- Незрозумілий веселий настрій;
- Приватні зміни поведінки.
До різних особливостей біполярного розладу належить втрата часу. Хворому постійно здається, що його депресія та інші надумані переважно неприємності тривають нескінченно.
Такий стан його ніби не залишає ніколи. З якого періоду все це почалося, стає незрозуміло, близькі можуть прояснити ситуацію.
Ще до того моменту, коли у хворого починаються нездорові симптоми, їм передують деякі збої:
- Постійна втома, занепад сил;
- Почуття пригнічення, втрати сенсу у житті;
- Потреба постійного відпочинку, відпустці.;
- Невпевненість у силах, життєвої позиції;
- Порушення сну;
- Переляк, нервова напруга, дратівливість;
- відсутність відповідальності до щоденних обов'язків;
- Зниження інтересу до сексу.
Раніше було названо біполярний розлад маніакально-депресивний розлад Це розлад мозку, що викликає екстремальні максимуми та низькі настрої. Ці коливання можуть вплинути на вашу здатність виконувати повсякденні завдання.
Біполярний розлад - це довгостроковий стан, який зазвичай діагностується в пізньому підлітковому віці або в ранньому дорослому віці. ніж 10 мільйонів дорослих американців та дітей будуть відчувати біполярний розлад у якийсь момент свого життя. Експерти не впевнені, що саме спричиняє біполярний розлад. Сімейна історія може збільшити ризик.
Дуже важливо звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас можуть виявлятись симптоми біполярного розладу. Це допоможе вам отримати точний діагноз та схвалити лікування.
Тест на скринінг Що таке тест на біполярний розлад, як?
Поточні біполярні тести скринінгу не працюють добре. Найпоширеніший звіт - це запитальник настрої. Однак у цих тестах не виявлено 33 відсотки людей з біполярним та дає неправдиву позитивну норму близько 20 відсотків.
Ви можете спробувати деякі онлайн-скринінгові тести, якщо ви підозрюєте, що у вас є біполярний розлад. Ці скринінгові тести поставлять вам безліч питань, щоб визначити симптоми ваших маніакальних та депресивних епізодів.
Симптоми маніакальних та депресивних епізодів включають:
Манія, або гіпоманія (менш важка) | Депресія |
відчуває помірні та екстремальні емоційні максимуми | зменшує інтерес до більшості видів діяльності |
esteem | зміна ваги чи апетиту |
зниження потреби уві сні | зміна навичок сну |
вміння швидко або говорити більше, ніж зазвичай | втома |
низький рівень уваги | складність фокусування або концентрації |
бути цілеспрямованим | почуття провини чи марності |
участь у приємних діях, які можуть мати негативні наслідки | із суїцидальними думками |
висока дратівливість | висока дратівливість протягом дня |
Ці випробування не повинні замінювати професійний діагноз. Люди, які приймають скринінговий тест, частіше відчувають симптоми депресії, ніж манія. В результаті, біполярний розлад часто не береться до уваги при депресії.
Негайно звернутися за екстреною увагою, якщо ви чи кохана людина чинять небезпечну безрозсудну поведінку чи думки про самогубство.
Приклади питань від біполярного скринінгового тесту
У деяких питаннях скринінгу буде вказано, чи були у вас епізоди манії та депресії і як вони впливали на вас з кожним днем:
- Протягом останніх двох тижнів ви були так пригнічені що ви не могли працювати або працювати тільки важко та відчували, принаймні, чотири з наступних?
- втрата інтересу до більшості дій
- зміна апетиту чи ваги
- проблема сон
- дратівливість
- втома
- безнадійність та безпорадність
- проблема з фокусуванням
- думки про самогубство
- У вас є перепади настрою, що коливаються між періодами високого та низького?
- Під час ваших високих епізодів ви почуваєтеся енергійнішими або гіперчутливішими, ніж ви були б у моменти нормального життя?
Професіонал охорони здоров'я може забезпечити найкращу оцінку. Вони також розглянуть графік ваших симптомів, будь-які ліки, які ви приймаєте, інші хвороби та сімейну історію, щоб поставити діагноз.
Які інші тести вам знадобляться?
При діагностиці біполярного розладу звичайним методом є насамперед виключення інших захворювань чи розладів. Ваш лікар буде:
- провести фізичний огляд
- перевірити свою кров та сечу
- запитати про свої настрої та поведінку для психологічної оцінки.
Якщо ваш лікар не знаходить медичної причини, вони можуть звернутися до постачальника психіатричних послуг, наприклад психіатра, за можливими ліками для лікування цього стану. Ви також можете звернутися до психолога, щоб допомогти вам впоратися із симптомами розладу.
Критерії біполярного розладу наведено у новій редакції Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів. Отримання діагнозу може тривати час – навіть кілька сеансів. Симптоми біполярного розладу, як правило, збігаються із симптомами інших розладів психічного здоров'я.
Час біполярного зсуву настрою який завжди передбачувано. У разі швидкої їзди велосипедом, настрої можуть переходити від манії до депресії чотири або більше разів на рік. Хтось може також відчувати «змішаний епізод», де симптоми манії та депресії присутні одночасно.
Коли ваш настрій переходить до манії, ви можете раптово зникнути з депресивними симптомами або раптово відчути себе неймовірно добрим та енергійним. Але будуть явні зміни у рівнях настрою, енергії та активності.
Навіть у разі швидких циклів або змішаних епізодів біполярний діагноз вимагає, щоб хтось зазнав:
- на тиждень для манії (менше, якщо його госпіталізували)
- чотири дні для епізоду гіпоманії
- Виразне втручання епізод депресії, що триває два тижні.
Ваше психічне здоров'я може також надіслати вас додому з журналом та попросити вас написати про свої настрої, щоб вони могли шукати зразки.
Результати. Якими є потенційні результати для біполярного розладу?
Існує чотири типи біполярного розладу, та критерії для кожного з них дещо різні. Ваш психіатр, терапевт чи психолог допоможе вам визначити, який тип у вас на іспитах.
Інші уточнені та невизначені біполярні та пов'язані розлади є іншим типом біполярного розладу. Ви можете мати цей тип, якщо ваші симптоми не відповідають трьом типам, переліченим вище.
Які варіанти лікування біполярного розладу?
Найкращий спосіб впоратися з біполярним розладом та його симптомами – це довгострокове лікування. Лікарі зазвичай призначають суміш медикаментів, психотерапії та терапії вдома.
Ліки
Деякі ліки можуть допомогти у стабілізації настроїв. Дуже важливо регулярно звітувати перед лікарями, якщо ви маєте будь-які побічні ефекти або не бачите стабілізації у своїх настроях. Деякі зазвичай призначені ліки включають:
- стабілізатори настрою, такі як літій (літобид), вальпроєва кислота (Depakene) або ламаотриджин (ламікталь)
- антипсихотики, такі як оланзапін (Zyprexa), рисперидон (риспердал), кветіапін (сероквель) та арипіпразол (Abilify)
- антидепресанти (Valium, Paxil)
- антидепресанти-антипсихотики, такі як Symbyax, комбінація флюоксетину та оланзапіну
- анти-тривожних препаратів, таких як бензодіазепіни
Докладніше про ліки, що використовуються для лікування біполярного розладу »
Інші медичні втручання
Коли ліки не працюють, ваш фахівець у галузі психічного здоров'я може порекомендувати:
- електросудомна терапія (ЕСТ): електричні струми проходять через мозок, щоб допомогти зменшити депресію
- Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС): регулює настрій для людей, які не реагують на антидепресанти
Психотерапія
Психотерапія також є ключовою частиною лікування біполярного розладу. Це може бути в індивідуальному, сімейному або груповому лікуванні. Деякі психотерапії, які можуть бути корисними, включають:
- когнітивно-поведінкову терапію, щоб допомогти визначити тригери вашого біполярного розладу, замінити негативні думки та поведінку позитивними, навчитися справлятися та краще керувати стресом
- психоутворення, щоб більше дізнатися про біполярне щоб ви могли приймати більш ефективні рішення про лікування та лікування
- міжособистісної та соціальної ритмотерапії (IPSRT), щоб допомогти вам створити постійне повсякденне життя для сеансу сну, дієти та вправ
- , щоб висловити свої почуття і обговорити ваші проблеми віч-на-віч
Терапія вдома
Деякі зміни способу життя можуть зменшити інтенсивність настроїв та частоту їзди на велосипеді.
Вони включають:
- утримання від алкоголю та незаконних наркотиків
- уникнення нездорових відносин
- отримання не менше 30 хвилин вправ на день
- отримання щонайменше від семи до дев'ятої години сну за ніч
- є здорову збалансовану дієту, багату на фрукти та овочі.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші ліки та методи лікування не полегшують ваших симптомів. У деяких випадках антидепресанти можуть погіршити ваші біполярні симптоми. Завжди є альтернативні ліки та методи лікування, які допоможуть упоратися з вашим станом.
Вибір редакції
Здоров'я
Факти сінної лихоманки Швидше за все, у вас чи ваших знайомих є алергія. Загадкові, сверблячі, опухлі очі і червоні, задушливі носові сигнали змінюються в залежності від сезону в будинках і на робочих місцях по всій країні. Ці люди страждають від алергічного риніту чи сінної лихоманки. Медична назва для цієї умови відноситься до закладеного і сверблячого носа («нежить»), найбільш поширеного симпто […]
, Коментарі до запису Тест на біполярний розладвідключені
Діагноз біполярний розлад може поставити тільки лікар-психіатр, але тест на біполярний розлад може підтвердити чи спростувати ваші підозри. Нижче наведено два тести на розлади біполярного спектру: тест Голдберга та тест TABS (Tri-Axial Bipolar Spectrum Questionnaire).
При інтерпретації результатів тестів враховуйте, що для встановлення діагнозу достатньо наявності у вашому житті лише одного епізоду гіпоманії та одного епізоду депресії. Для того, щоб запідозрити біполярний розлад, достатньо позитивно відповісти на п'ять питань тесту Голдберга або більше.
Тест на біполярний розлад Голдберга
1. Іноді ви буваєте балакучішим або говорите швидше, ніж зазвичай. (Та ні)
2. Бувають періоди, коли ви стаєте набагато активнішими і робите більше речей, ніж зазвичай. (Та ні)
3. У вас бувають стани, коли ви стаєте дуже дратівливим або відчуваєте, що дієте з великою швидкістю. (Та ні)
4. Чи бувають у вас періоди, коли ви почуваєтеся одночасно в піднесеному і поганому настрої одночасно. (Та ні)
5. У деякі періоди ви більше зацікавлені у сексі, ніж зазвичай. (Та ні)
6. Ваша самооцінка може бути в деякі періоди дуже низькою, а в інші надвисокою. (Та ні)
7. Кількість або якість зробленої вами роботи може сильно змінюватись. (Та ні)
8. Іноді ви почуваєтеся сильно роздратованим чи недружнім без видимих причин. (Та ні)
9. У вас бувають періоди розумового отупіння та інші періоди, коли ви фонтануєте новими ідеями. (Та ні)
10. Іноді дуже хочеться спілкуватися з людьми, а в інші моменти ви хочете, щоб вас залишили наодинці з власними думками. (Та ні)
11. У вас бувають періоди великого оптимізму та періоди сильного песимізму. (Та ні)
12. Іноді ви плачете або відчуваєте себе близькою до сльоз, а в інші моменти ви занадто багато жартуєте і смієтеся. (Та ні)
Тест TABS
1. Я відчуваю таке занепокоєння та бажання говорити, що інші люди роблять мені зауваження.
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
2. Я почуваюся втомленим, з низьким рівнем енергії.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
3. Я віддаюся діяльності, яка згодом, як знаю, принесе мені проблеми (роблю багато покупок, займаюся сексом з малознайомими людьми, нерозумно вкладаю гроші).
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
4. Мені важко заснути або сплю довше, ніж хотіла б.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
5. Мій апетит часто змінюється.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
6. Мені потрібно всього кілька годин сну, щоб почувати себе відпочившим.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
7. Я почуваюся дуже роздратованим, найменша дрібниця може мене засмутити.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
8. Я говорю більше, ніж зазвичай; іноді я відчуваю, що просто маю продовжувати говорити.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
9. Я набрала або втратила більше ніж 5% своєї ваги за місяць.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
10. Мої думки ніби мчать на великій швидкості.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
11. Я почуваюся марною чи винною.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
12. Я не отримую більше задоволення від того, що мені подобається.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
13. Я думаю про свою смерть.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
14. Я легко відволікаюся на сторонні речі, навіть якщо знаю, що вони не є важливими.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
15. Мені важко зосередитися, думати чи приймати рішення.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
16. Я відчуваю себе впевненою, ніби ніщо не може зупинити мене на шляху до мети.
- Рідко або ніколи (0 балів)
- Іноді (1 бал)
- Періодично (2 бали)
- Часто або майже завжди (4 бали)
17. Деякі з перерахованих станів я відчувала під впливом алкоголю чи препаратів, які могли вплинути на мій настрій.
- Ні (0 балів)
— так (відповідні відповіді на запитання не повинні враховуватись при підрахунку балів)
18. У мене діагностовано захворювання, яке впливає на мій настрій чи рівень енергії.
- Ні (0 балів)
- Так (тест не застосовний у вашому випадку)
19. Деякі з цих станів призвели до проблем на роботі або в соціальному житті, до конфліктів або бійок, сімейних, фінансових труднощів або проблем із законом.
- Рідко або ніколи (малоймовірно, що у вас розлад біполярного спектру)
- Іноді (малоймовірно, що у вас розлад біполярного спектру)
— періодично (відповідь показує, що тест застосовується у вашому випадку)
— часто або майже завжди (відповідь показує, що тест застосовується у вашому випадку)
Чим більше балів ви набрали в тесті на біполярний розлад TABS, тим більшою є імовірність у вас наявність розладу біполярного спектру. Останні три питання тесту допомагають виключити інші причини подібних станів, а також оцінити рівень їх впливу на ваше життя.
Одним із найпоширеніших психологічних захворювань серед підлітків на сьогоднішній день є БАР. Виявити його може психолог чи психіатр, провівши спеціальний тест. Їх ви можете пройти безкоштовно онлайн та перевірити своє психологічне здоров'я.
Чи є у вас ознаки біполярного розладу?
- перепади настрою (причому різкі від депресивного стану до ейфорії);
- відсутнє відчуття перебігу часу;
- самобичування;
- відсутня поняття власної ваги, повага до себе.
Відповіді слід давати, орієнтуючись на власні переживання, а чи не на соціальні норми.
Тест на біполярне розлад особистості для підлітків дещо відрізняється від тестування дорослих людей. Справа в тому, що діти у підлітковому віці гіперчутливі, мають менше життєвого досвіду, гормональні сплески. Психологи враховують ці аспекти під час складання онлайн тестів.
Біполярний розлад особистості - порушення психіки ендогенного характеру, для якого характерні афективні стани, що супроводжуються чергуванням депресивних та маніакальних фаз. Декілька десятиліть тому психіатри позначали цю патологію, як маніакально-депресивний психоз. Але оскільки перебіг захворювання далеко не завжди супроводжується проявами психозу, у сучасній класифікації хвороби прийнято позначати хворобу терміном біполярний афективний розлад особистості (БАР).
Біполярний розлад особистості - опис захворювання
При біполярному розладі особистості формуються два полюси емоційної напруги та перепади між ними, це своєрідні емоційні «гойдалки», які піднімають людину до відчуття ейфорії і так само швидко опускають у прірву розпачу, порожнечі та безнадійності.
Зміни настрою періодично бувають у всіх людей, але в осіб, які страждають на біполярні розлади, такі перепади досягають принаймні маніакальної та депресивної напруги, причому такі емоції можуть зберігатися протягом тривалого часу.
Афективні стани, виражені принаймні, виснажують нервову систему і нерідко спричиняють суїциди. У класичному варіанті маніакальна та депресивна фази чергуються, і кожна з них може тривати кілька років.
У той же час існують і змішані стани, коли у хворого спостерігається швидка зміна цих фаз або симптоми манії та депресії виявляються одночасно. Варіанти змішаних станів дуже різноманітні, наприклад, патологічна збудженість і дратівливість поєднуються з тугою, а ейфорія супроводжується загальмованістю.
При біполярному афективному розладі хвора людина може перебувати в одній із 4-х фаз:
- спокійний емоційний стан (норма);
- маніакальний стан;
- депресивний стан;
- гіпоманія.
Збалансований емоційний стан спостерігається у спокійний період між фазами. Це так звана інтермісія, коли психіка людини повертається до норми.
Основні фази
У фазі манії хворий перебуває в ейфорії, зазнає припливу сил, може обходитися без сну, не відчуває втоми. У його голову постійно приходять нові ідеї, прискорюється, не встигаючи за потоком думок. Людина знаходить впевненість у своїй винятковості та всемогутності. Поведінка в цій фазі погано контролюється, хворий перемикається з одного проекту на інший і нічого не доводить до кінця, виявляє схильність до імпульсивності, небезпечних та ризикованих дій. У важких випадках може відчувати слухові галюцинації та переживати маячні стани.
Корисно знати
У фазі депресії людина втрачає інтерес до оточення, у неї знижується концентрація уваги, падає самооцінка, знижується настрій. Усі ідеї, які нещодавно радували, відкидаються, як нездійсненні, з'являється песимізм, хворий занурюється у роздуми про помилки минулого. З огляду на депресії часто виникають суїцидальні настрої.
Гіпоманія проявляється симптомами манії, але виражені вони меншою мірою. Незалежно від обставин людина перебуває у піднесеному настрої, виявляє активність, енергійність, швидко приймає рішення, ефективно справляється із повсякденними проблемами, не втрачаючи відчуття реальності. Зрештою, цей стан через деякий час теж змінюється депресією.
Фази або епізоди захворювання можуть змінювати один одного або виявлятися після тривалих світлих періодів (інтермісій), коли психічне здоров'я хворого повністю відновлюється. Поширеність біполярних розладів серед населення становить від 0,5% до 1,5%, хвороба може розвиватися у віці від 15 до 45 років.
Патологія найчастіше дебютує у молодості, пік захворюваності припадає на період від 18 до 21 року. Біполярний розлад особи має гендерні особливості. Так, у представників сильної статі першими симптомами розлади стають маніакальні прояви, а у жінок – хвороба починає розвиватися з депресивних станів.
Причини хвороби
Вчені досі не виявили точних причин, що сприяють розвитку біполярних розладів особистості. Хоча останні дослідження підтверджую, що практично у 80% випадків переважає генетичний фактор, а решта 20% припадає на вплив довкілля.
Спадковість
Дослідники вважають, що у більшості випадків біполярний розлад особистості має спадкову природу. Ризик розвитку психічного захворювання у дитини підвищується до 50%, якщо в сім'ї один із батьків страждав від афективного розладу. Виявити специфічні домінантні гени, що передають хворобу, дуже складно.
Найчастіше вони становлять індивідуальну комбінацію, яка у поєднанні з іншими факторами, що схиляють, веде до розвитку патології. Запустити механізм хвороби можуть порушення функцій головного мозку, патології гіпоталамуса, дисбаланс основних нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну, серотоніну) чи гормональні збої.
Вплив зовнішніх факторів
Серед факторів, здатних стати причиною біполярного афективного розладу, вчені називають будь-яку психотравмувальну ситуацію, тяжкі потрясіння, регулярні стреси. Певну роль розвитку БАР грає зловживання психотропними речовинами, схильність до наркоманії чи алкоголізму.
Психічне розлад може розвиватися при тяжкій інтоксикації організму, бути наслідком черепно-мозкової травми, перенесеного інфаркту чи інсульту. У групі підвищеного ризику перебувають жінки, які зазнали нападу депресії у післяпологовий період. У цій категорії пацієнтів ймовірність подальшого розвитку біполярних розладів збільшується у 4 рази.
Особливу увагу слід приділяти характерним особистісним особливостям людини. Так, меланхолійний та статотимічний типи особистостей, для яких властива орієнтація на відповідальність, сталість, підвищену сумлінність, більше схильні до розвитку захворювання. Крім того, до групи ризику входять особистості надмірно емоційні, схильні до спонтанних коливань настрою, що афективно реагують на будь-які зміни, або навпаки, особи, що відрізняються зайвим консерватизмом, відсутністю емоцією, які віддають перевагу монотонності і одноманітності життя.
Психіатри відзначають, що пацієнти з біполярним розладом особистості часто страждають на інші супутні психічні розлади (наприклад, тривожний синдром, шизофренія), що значно ускладнює лікування. Хворі з БАР змушені приймати багато сильнодіючих засобів, іноді протягом усього життя.
Симптоми біполярного розладу особистості
Основні ознаки захворювання – чергування маніакальних та депресивних епізодів. При цьому кількість таких епізодів передбачити неможливо, іноді людина за все життя переживає єдиний епізод і надалі десятиліттями перебуває у фазі інтермісії. В інших випадках захворювання проявляється лише фазами манії чи депресії, або їхньою зміною.
Тривалість таких фаз може становити від кількох тижнів до 1,5-2 років, причому маніакальні періоди в кілька разів коротші за депресивні. Депресивні стани набагато небезпечніші, оскільки в цей час пацієнт відчуває труднощі у професійному плані, стикається з проблемами в сімейному та соціальному житті, що може спричинити суїцидальні настрої. Щоб вчасно допомогти близькій людині, необхідно знати, якими симптомами поводиться та чи інша фаза.
Перебіг маніакальних епізодів
Ознаки біполярного розладу у фазі манії залежить від стадії захворювання і характеризуються руховим збудженням, ейфорією, прискоренням розумових процесів.
Перша стадія
На першій стадії (гіпоманіакальної) людина знаходиться в піднесеному настрої, відчуває фізичний і духовний підйом, але рухове збудження виражене помірно. У цей період мова швидка, багатослівна, в процесі спілкування відзначається перескакування з однієї теми на іншу, розсіяна увага, людина швидко відволікається, їй важко зосередитися. Тривалість сну стає коротшою, апетит зростає.
Друга стадія
Друга стадія (виражена манія) супроводжується наростанням основних симптомів. Хворий перебуває в ейфорії, відчуває любов до людей, постійно сміється та жартує. Але такий благодушний настрій може швидко змінити спалах гніву. Відзначається виражене мовленнєве та рухове збудження, людина постійно відволікається, але її неможливо перебити і вести з нею послідовну бесіду.
На цьому етапі проявляється манія величі, людина переоцінює власну особистість, висловлює маячні ідеї, будує райдужніше перспективи, може бездумно розтратити всі кошти, вкласти їх у сумнівні проекти чи вплутатися в ситуації, небезпечні для життя. Тривалість сну суттєво скорочується (до 3-4 годин на добу).
Третя стадія
На третій стадії (маніакального шаленства) симптоми розладу досягають свого апогею. Стан хворого характеризується безладною мовою, що складається з уривків фраз, окремих складів, рухове збудження стає безладним. Зазначається наростання агресивності, підвищена сексуальна активність.
Четверта стадія
Четверта стадія супроводжується поступовим заспокоєнням, зниженням рухового збудження на тлі швидкої мови, що зберігається, і підвищеного настрою.
П'ята стадія
П'ята (реактивна) стадія характеризується поступовим поверненням поведінки до норми, зниженням настрою, наростанням слабкості, легкою моторною загальмованістю. При цьому деякі епізоди, пов'язані з маніакальною шаленством можуть випадати у хворого з пам'яті.
Фаза депресії прямо протилежна маніакальній поведінці та характеризується наступною тріадою ознак: уповільненням розумової діяльності, пригніченістю, загальмованістю рухів. Для всіх стадій депресивної фази властиво максимальне зниження настрою в ранковий час, з проявами туги та тривоги та поступове покращення самопочуття та активності до вечора.
У такі періоди хворі втрачають інтерес до життя, у них втрачається апетит, відзначається різке зниження ваги. У жінок на фоні депресії можуть порушуватись місячні цикли. Фахівці виділяють у депресивному стані чотири основні стадії:
Початкова та 2-а фази
Початкова фаза протікає і натомість ослаблення психічного тонусу, зниження розумової та фізичної активності, відсутності настрою. Хворі скаржаться на безсоння, проблеми із засинанням.
Депресія, що наростає, супроводжується втратою настрою з приєднанням тривожного синдрому, різким падінням працездатності, загальмованістю. Пропадає апетит, мова стає тихою та небагатослівною.
Третя стадія - це виражена депресія, коли симптоми неблагополуччя досягають свого піку. Хворий переживає болючі напади туги та тривоги, на запитання відповідає односкладово, тихим голосом, з великою затримкою, може довго лежати чи сидіти, не рухаючись, в одній позі, відмовлятися від їжі, втрачати відчуття часу.
Постійна втома, туга, апатія, думки про власну нікчемність, втрата інтересу до будь-якої діяльності штовхають до суїцидальних спроб. Іноді хворий чує голоси, які говорять про безглуздість існування та закликають піти з життя.
4-та фаза
На останній реактивній стадії всі симптоми поступово пом'якшуються, з'являється апетит, але слабкість зберігається досить тривалий час. Підвищується рухова активність, повертається бажання жити, спілкуватись, розмовляти з оточуючими людьми.
Іноді симптоми депресії проявляються атипово. У цьому випадку людина починає заїдати проблеми, швидко набирає масу тіла, багато спить, скаржиться на тяжкість у тілі. Емоційне тло нестабільне, при високому рівні загальмованості відзначається підвищена тривожність, дратівливість, особлива чутливість до негативних ситуацій.
Змішані стани
Крім маніакальної та депресивної фази хворий може перебувати у змішаних станах, коли з одного боку спостерігається тривожна депресія, а з іншого загальмована манія або такі стани, коли у хворого дуже швидко, протягом кількох годин чергуються ознаки манії та депресії.
Найчастіше змішані стани діагностуються у молодих людей та створюють певні труднощі при діагностиці та виборі правильного лікування.
Діагностика
Діагностика БАР складна, оскільки точних критеріїв захворювання досі не визначено. Лікар-психіатр має зібрати повний сімейний анамнез, уточнити нюанси прояву патології у найближчих родичів, визначити психостатус особистості.
Для встановлення правильного діагнозу вдаються до тесту на біполярний розлад особистості. Існує кілька варіантів тестування, найзатребуваніші з них:
- опитувальник PHQ 9, рекомендований Міністерством охорони здоров'я РФ;
- шкала Спілбергера, що дає змогу вивити рівень тривожності;
- опитувальники Бека, які виявляють наявність депресії та суїцидальних схильностей.
Загалом для встановлення діагнозу достатньо двох афективних епізодів (маніакальних або змішаних). Але складність у тому, що симптоми біполярного розлади особистості схожі з проявами багатьох психічних розладів (шизофренії, неврозів, уніполярної депресії, психопатій та інших.). Тільки досвідчений фахівець може розібрати у всіх нюансах патології та призначити хворому правильну комплексну терапію.
Лікування
Лікування біполярних розладів слід починати якомога раніше, вже після першого нападу, оскільки ефективність лікувальних заходів у цьому випадку буде набагато вищою. Терапія такого стану обов'язково комплексна, включає психологічну допомогу та застосування медикаментозних засобів.
Медикаментозна терапія
При лікуванні біполярних афективних розладів застосовують такі групи препаратів:
- нейролептики (антипсихотичні засоби);
- препарати літію;
- вальпроати;
- карбамазепін, ламотриджин та їх похідні;
- антидепресанти.
Антидепресанти призначають для профілактики та лікування депресивних епізодів. Протисудомні засоби призначені для стабілізації настрою та запобігання психотичним станам. Нейролептики допомагають впоратися з надмірним занепокоєнням, страхами, дратівливістю, усувають маячні ідеї та галюцинації.
Усі препарати, дозування, оптимальна схема лікування підбирається лікарем. Щоб ліквідувати симптоми БАР, застосовують інтенсивну терапію, яка вже через 7-10 днів дає позитивний ефект. У стабільний стан пацієнт приходить приблизно через 4 тижні, надалі призначається курс підтримуючої терапії з поступовим зниженням дозування медикаментів. Але повністю припиняти прийом препаратів не слід, оскільки це може призвести до рецидиву хвороби. Часто пацієнт повинен приймати ліки протягом усього життя.
Методи психотерапії
Завданням психотерапевта при біполярному розладі особистості навчання навичкам самоконтролю. Пацієнта вчать керувати емоціями, чинити опір стресовим факторам і зводити до мінімуму негативні наслідки нападів.
Психотерапія може бути індивідуальною, груповою чи сімейною. Оптимальний підхід підбирається з урахуванням проблем, що турбують хворого. Саме в цьому напрямку докладаються максимальні зусилля, що сприяють звільненню психічного розладу та стабілізації стану.