Що таке мскт? переваги в порівнянні з кт, підготовка до дослідження та протипоказання. Поняття мультиспіральної комп'ютерної томографії: розшифровка результатів обстеження мскт, відмінності від мрт і кт Що таке багатошарова спіральна комп'ютерна то
Коли ваш лікар направляє на МСКТ, то, звичайно ж, у вас відразу виникає безліч питань: що ж таке власне МСКТ, ціна процедури, навіщо потрібно контрастування, чи це шкідливо буде для вашого здоров'я?
Розшифровка абревіатури МСКТ – мультиспіральна комп'ютерна томографія.
Дане дослідження в наш час є одним із найсучасніших ефективних методів обстеження органів людини. Також цей спосіб можуть ще називати багатошаровою та мультизрізовою томографією, що відображає її принцип роботи. Мультиспіральна томографія дає змогу отримувати знімки органів людини, їхню структуру, а також відслідковувати їхній стан у режимі реального часу.
Принцип роботи МСКТ
В основі дії методу лежить вплив рентгенівського випромінювання на досліджувану область організму людини, з подальшою обробкою на комп'ютері отриманих даних і отримання знімків органів і тканин.
Буває покроковою та спіральною (поділяється на одно- та мультиспіральну). Спіральна КТ полягає у безперервному обертанні випромінювача рентгенівських променів з одночасним рухом столу, на якому знаходиться хворий. А також під час такого руху рентгенівська трубка здійснює траєкторію спіралі (у покроковій томографії – трубка описує кругову траєкторію). Такий стіл може рухатися з різною швидкістю, а при збільшенні сканування піддається все більша область. Також можна виділити і те, що спіральна КТ проходить набагато швидше за часом і має нижчу променеву дозу опромінення для людини. Ну і ще можна виділити, що МСКТ це лише поліпшений вид спіральної КТ.
Переваги МСКТ на відміну КТ
Одна з головних відмінностей МСКТ полягає у більшій кількості обертів рентгенівської трубки та наявності 2 і більше детекторів, що приймають сигнали. На сьогоднішній день існують 2-х зрізові (2 ряди детекторів), 4-х зрізові (4 ряди детекторів), 8-, 16-, 32-, 64-, а також найсучасніші 128-зрізові томографи.
Цей метод дослідження вважається щодо молодим, він з'явився 1992 року. Спочатку в МСКТ застосовувалося лише два зрізи, а тепер можна отримувати до 320 зрізів за одне сканування. Адже саме така продуктивність значно підвищила якість та деталізацію результатів обстеження. А за часом процедура триває в середньому від 3 до 7 хвилин, що звичайно ж знижує вплив рентгенівських променів на пацієнта.
Переваги мультиспіральної томографії перед спіральною КТ:
- велика швидкість сканування
- підвищена безпека через низьку дозу променевого навантаження на хворого, а це знижує негативний рентген вплив на здоров'я
- збільшення відношення сигнал/шум
- підвищення тимчасового та просторового дозволу
- збільшення області анатомічного покриття
- висока інформативність та точність.
Чим відрізняється МСКТ від КТ?
Найголовніша відмінність мультиспіральної від звичайної комп'ютерної томографії полягає у обладнанні, що застосовується, в його можливостях. А саме в МСКТ особливість томографів останніх розробок полягає в тому, що один потік рентгенівських променів уловлюється відразу кількома рядами детекторів. Такі томографи за одне обертання сканують одразу весь орган. І це дозволяє отримати відразу кілька сотень зрізів зі збільшенням чіткості знімків, а скорочений час сканування відповідно знижує променеве навантаження. Адже якщо використовується такий метод діагностики, то дозу опромінення пацієнта знижено втричі на відміну від КТ.
Висока швидкість МСКТ дозволяє побачити і процеси, які у органах, а чи не лише вивчити їх структуру.
Показання до обстеження
Що б розібратися зі свідченнями, потрібно зрозуміти, що показує МСКТ? МСКТ дозволяє обстежити та створювати тривимірне зображення. Можна наприклад отримати зображення: , серця, органів черевної порожнини і т.д. А на знімках мультиспіральної КТ можна виявити найдрібніші відхилення від норми.
МСКТ головного мозку призначається у таких випадках:
- при наслідках травм (струсу, забиття, кровотечі)
- тоді коли потрібно діагностувати наявність пухлин та запальних процесів
- для оцінки перфузії при інсульті
- якщо у пацієнта крововилив у головний мозок
- якщо потрібна спеціальна підготовка до операцій.
МСКТ хребта:
- для обстеження хребетного стовпа у разі травм та ударів
- коли потрібне виявлення пухлин та метастазів
- якщо у пацієнта поставлений діагноз артроз та спондилоартроз
- для підготовки до операцій на хребті та післяопераційний контроль.
МСКТ органів черевної порожнини:
- для виявлення пухлин
- якщо недостатньо результатів УЗД
- якщо була травма в області
- для виявлення каменів у сечоводах, нирках та
- при запальних захворюваннях
- як метод для спостереження перед операціями та після променевої терапії.
У ході мультиспіральної КТ органів черевної порожнини фахівці досліджують: печінку, селезінку, жовчний міхур, шляхи виведення сечі з організму. А також обстежуються судини і тканини живота, і лімфовузли. Визначаються розміри органів та їх місцезнаходження, оглядається черевна порожнина на наявність рідини та патологій.
- Завжди якщо відбувається огляд жовчного міхура, перевіряється наявність у ньому рентгеноконтрастних конкрементів.
- Якщо досліджується печінка, то оцінюється її форма, щільність і стан тканин, що оточують її, кровоносних судин, наявність метастаз з інших органів. І саме така томографія дозволяє діагностувати цироз, запалення та каміння у жовчовивідних шляхах. А також, КТ дозволяє діагностувати звуження та закупорювання проток, що дуже важливо.
- Якщо досліджуються нирки, то можна виявити сечокам'яну хворобу, нефрози, аденокарциному та різні патології розвитку.
Найчастіше мультиспіральну КТ органів черевної порожнини лікарі призначають після проходження УЗД чи рентгенографії. А також необхідність зробити МСКТ може виникнути у випадках перевірки точності та правильності вже поставленого діагнозу. Адже саме таке обстеження дає можливість виявити локалізацію вогнища й надалі, детальніше розглянути зміни в органах порожнини.
МСКТ-колоноскопія
Така діагностика виконується для вивчення, а найчастіше для діагностування раку товстої кишки. У цьому випадку перед колоноскопією хворому обов'язково треба очистити кишечник за допомогою спеціальних потужних проносних препаратів.
МСКТ серця
Якщо потрібна оцінка роботи клапанів та камер серця, виконується мультиспіральна комп'ютерна томографія коронарних артерій. У цьому випадку досліджуються коронарні артерії на томографі, який здатний виготовляти більше 250 оборотів. Саме він дозволяє оглянути кровоносну систему серця, його клапани та діагностувати різноманітні серцеві хвороби. Наприклад, такі як ураження міокарда, розриви та аневризми, атеросклероз та інші захворювання, пов'язані з судинами. Найчастіше за допомогою такої діагностики виявляють кальцинацію стулок серця та визначають ступінь ураження судин бляшками холестерину.
Підготовка до процедури. Протипоказання
- Підготовки до мультиспіральної томографії хворий зазвичай не потребує. Тільки якщо призначено обстеження черевної порожнини і тільки в тих випадках, коли необхідне застосування контрасту, потрібно прийти на процедуру натще.
- У певних випадках для поліпшення видимості областей тіла, що вивчаються, проводять МСКТ з контрастуванням. Тоді при такому дослідженні в кров пацієнта внутрішньовенно вводять препарати, що контрастують.
- Бувають випадки, коли у пацієнтів є ймовірність алергії на які, як правило, у своїй основі мають йод. Якщо хворий має алергію на йод або морепродукти, то про це необхідно повідомити лікаря.
- На відміну від традиційної комп'ютерної, мультиспіральну томографію можна проводити пацієнтам із металевими імплантатами та скобами в тілі.
- Якщо необхідно, проведення операцій, і навіть після хірургічного втручання, така діагностика як МСКТ, завжди призначається обов'язково.
Але деяким пацієнтам МСКТ абсолютно протипоказано:
- як правило не проводиться, оскільки вплив мультиспіральної комп'ютерної томографії на вагітність є негативним, а для плоду доза опромінення, що отримується, занадто велика.
- Також не рекомендується це дослідження мамам і дітям, що годують.
- Обстеження дітей проводиться одноразово і лише за життєвими показаннями.
- МСКТ категорично не можна виконувати хворим з порушенням серцебиття та екстрасистолією.
- Заборонено проходження КТ, якщо нещодавно проводилося обстеження із застосуванням барію (потрібно почекати щонайменше тиждень).
- Відносним протипоказанням є надмірна вага пацієнта з технічних характеристик деяких видів апаратів. Також за наявності клаустрофобії, психічних захворювань у пацієнтів, які можуть перешкодити ходу сканування.
- Якщо на області обстеження накладено гіпс, це також завадить проведенню обстеження.
Як часто можна робити МСКТ?
Має значення кількість випромінювання, а не частота проходження обстеження. Рекомендований поріг опромінення - 1 мЗв (мілізіверт) на рік, а максимально нешкідливою вважається доза 5 мЗв.
МСКТ – це абревіатура від назви щодо нового медичного методу обстеження організму – «багатошарова (або багатозрізова) комп'ютерна томографія».
Ця діагностична методика ґрунтується на унікальних здібностях рентгенівських променів. Для її проведення використовується спеціальне обладнання, яке одночасно є джерелом рентгенівського випромінювання, і засобом сприйняття та аналізу променів, що пройшли через тканини тіла.
У зв'язку з тим, що в процесі проходження через тканини з різною щільністю випромінювання витрачає свою потужність, фіксування його на виході дозволяє створювати відображення внутрішніх органів та середовищ. Отримане зображення використовується лікарями в діагностичних цілях.
Чим відрізняється МСКТ від КТ?
Головна відмінність МСКТ – багатошарової комп'ютерної томографії від КТ – стандартної комп'ютерної томографії – полягає у особливих можливостях використовуваного устаткування.
Для МСКТ використовуються апарати останнього покоління, у яких один потік рентгенівських променів уловлюється кількома рядами детекторів. Це дозволяє одночасно отримувати до кількох сотень зрізів та значно скорочує тривалість дослідження: за одне обертання випромінюючого елемента сканується цілий орган. Підвищується чіткість зрізів та зводиться до мінімуму кількість дефектів, пов'язаних із рухом внутрішніх органів.
Висока швидкість МСКТ дає можливість вивчати не тільки будову органів, а й процеси, що протікають в них, завдаючи мінімальної шкоди пацієнтові: доза опромінення, що отримується, зменшується втричі, порівняно із звичайною КТ.
Що краще, МСКТ чи МРТ?
Принципова відмінність МСКТ від МРТ полягає в тому, що перша методика ґрунтується на властивостях рентгенівського випромінювання та має на увазі вплив на пацієнта рентгенівських променів. У другому випадку діагностика проводиться з використанням електромагнітного поля, яке надає на організм людини більш щадний вплив.
Однак МРТ має набагато ширший перелік протипоказань – її не можна застосовувати за наявності у пацієнта металевих протезів, імплантів та татуювань, нанесених металовмісними барвниками. Обмеженням служить також страх замкнутих просторів і психічні розлади. Крім того, МРТ є більш дорогою процедурою, і в більшості клінік її використовують лише за певних показань.
Як проводиться МСКТ дослідження?
Для проведення звичайної МСКТ пацієнт укладається на спеціальну кушетку, оснащену витягом, яка легко переміщається в капсулу апарату, що випромінює рентгенівське проміння. Максимальний час перебування в апараті становить кілька десятків хвилин, але при цьому час випромінювання не перевищує хвилини.
Процедура не супроводжується неприємними відчуттями, не потребує спеціальної підготовки чи виконання вказівок медичного персоналу.
Для підвищення якості зображення, перед МСКТ в організм пацієнта вводиться контрастна речовина, що містить йод. Перед дослідженням органів травної системи його пропонують випити, а для дослідження тканин і судин вводять через вену. В цьому випадку дослідження проводиться через кілька десятків секунд після введення розмаїття і в цілому відрізняється від стандартної мультиспіральної томографії збільшенням тривалості.
Як часто можна робити МСКТ?
Частота проведення МСКТ не має такого великого значення, як кількість випромінювання, що отримується в процесі діагностики. Рекомендований головним санітарним лікарем Росії поріг опромінення, що отримується при профілактичних обстеженнях, становить 1 мЗв (мілізіверт) на рік, при цьому максимально нешкідливою вважається доза 5 мЗв.
Середня доза опромінення, одержуваного у процесі проведення мультиспіральної томографії, коливається від кількох сотих до кількох десятків мілізівертів. Кожна отримана доза фіксується у спеціальному аркуші променевого навантаження. Можливість та необхідність проведення кожного наступного обстеження визначається індивідуально, виходячи із загального стану хворого та потреби в отриманні нових діагностичних даних.
Як підготуватись до МСКТ?
За добу – дві до проведення мультиспіральної томографії внутрішніх органів слід виключити із раціону продукти, що викликають сильне газоутворення.
За кілька годин до подальшого дослідження припиняється їда. Рідина (чиста вода або вода з розчиненою в ній контрастною речовиною) приймається рівномірно маленькими порціями.
Перед дослідженням органів малого тазу необхідно випорожнити кишечник, за необхідності шляхом постановки клізми.
Майбутня МСКТ голови чи кістково-суглобового апарату не потребує спеціальної підготовки.
Скільки часу триває МСКТ дослідження?
Унікальні можливості застосовуваного щодо МСКТ устаткування дозволяють значно скоротити тривалість дослідження.
Так, звичайна мультиспіральна комп'ютерна томографія триває від кількох хвилин до кількох десятків хвилин – залежно від площі та глибини області, що досліджується.
Тривалість обстеження з використанням контрастної речовини може бути збільшена до години. У деяких випадках прийом контрастної речовини починається за кілька годин до дослідження, тоді весь процес діагностики йде кілька годин.
Яка доза опромінення при МСКТ?
Доза опромінення, яку отримує пацієнт при МСКТ (мультиспіральної комп'ютерної томографії), визначається площею і глибиною тканин, що підлягають дослідженню, типом використовуваного в роботі апарату і методикою проведення обстеження.
Як правило, променеве навантаження при дослідженні однієї анатомічної області укладається в межі 3-5 мЗв (мілізіверт). Меншим навантаженням супроводжується дослідження кісток та суглобів (доза близько 0.0125 мЗв), більше – діагностика внутрішніх органів. При глибокому обстеженні органів грудної клітки або черевної порожнини ці значення можуть помітно збільшуватися, досягаючи кількох десятків мілізівертів.
Скільки коштує МСКТ?
Ціна проведення мультиспіральної комп'ютерної томографії визначається як цінової політикою медичного закладу, а й якістю застосовуваного під час дослідження устаткування, рівнем складності процедури, і навіть кваліфікацією медичного персоналу.
У 2015 році середні показники вартості дослідження однієї анатомічної галузі за допомогою МСКТ укладаються у межі кількох (2-3) тисяч рублів. Набагато вище оцінюється вартість дослідження кровоносних судин, особливо із застосуванням контрастної речовини – вона становить близько 10 тисяч рублів. Ще вище оцінюється обстеження серця, вартість якого сягає 17-18 тисяч.
Існує низка діагностичних процедур, які застосовують для уточнення діагнозу, виявлення осередку хвороби, додаткових факторів. До таких діагностичних методів входять МРТ і МСКТ. Незважаючи на подібний принцип впливу, результати досліджень за цими методиками можуть бути різними, як і сфери їх застосування.
Багато хто задається питанням, що краще: МРТ чи МСКТ. Ці процедури відрізняються за принципом впливу, за результатом. Застосовуються вони для різних видів діагностики: МРТ найбільш інформативна щодо м'яких тканин, а МСКТ краще візуалізує тканини щільні (кістки, суглоби).
МРТ можна проводити дітям будь-якого віку (за потреби – під загальним наркозом); МСКТ дітям протипоказано.
МРТ
МРТ - це процедура, що проводиться за допомогою магнітно-резонансного томографа. Роблять її для отримання знімків високої чіткості. Проводиться скрізь, де необхідно переглянути стан тканин, показуючи обстежувану область у розрізі. Робиться серія знімків покроково з проміжком 5 мм і менше.
Дана маніпуляція найчастіше застосовується уточнення діагнозу, раніше поставленого з допомогою інших діагностичних досліджень. Процедура безпечна, може виконуватися як на відкритому, так і закритому томографі. Якість знімків від цього не змінюється. За допомогою МРТ отримують дані про:
- функціональний стан внутрішнього органу;
- наявності чи відсутності його патології;
- наявності вогнища інфекції чи запалення;
- причини, що викликали запальні процеси.
МРТ дозволяє виявити наявність новоутворень на ранніх стадіях розвитку, коли ще не проявилася симптоматика, а хвороба тільки починає прогресувати. Але для профілактичного дослідження її не застосовують через високу вартість процедури – до 6-7 тисяч рублів за сеанс.
Цей діагностичний метод має свої протипоказання:
- Психічні розлади, фобії.
- Наявність металевих предметів у тілі пацієнта (брекет-системи, зубні металеві протези, кровоспинні кліпси та ін.).
- Наявність електричних приладів.
- Перший триместр вагітності.
- Тяжкий стан пацієнта.
- Татуювання з барвниками, які включають металеві сполуки.
Під час проведення МРТ із контрастом є такі протипоказання, як гіперчутливість до препарату, гемолітична анемія, хронічна ниркова недостатність, вагітність.
МСКТ
МСКТ, або мультиспіральна томографія комп'ютера, - це діагностичний метод, що дозволяє отримати знімки високої чіткості. Це променеве дослідження, що перевищує рентгенографію з інформативності. Воно дозволяє швидко отримати інформацію про стан органів людини. З його допомогою вчасно визначається як наявність патології, а й тактика лікування.
Перевагами даної процедури є покращена якість зображення, збільшена швидкість сканування, покращена контрастна роздільна здатність, співвідношення шуму/сигналу, велика область анатомічного покриття, зменшене променеве навантаження на пацієнта. По суті, це рентген у тривимірному зображенні. Опромінення при цій процедурі дещо вище, ніж при рентгенографії, але нижче, ніж за КТ.
Іноді для дослідження необхідне застосування контрастної речовини, як у випадку МРТ. Метод дозволяє отримати інформацію, недоступну за класичної діагностики звичайними способами.
Важливо! Для проведення МСКТ потрібна наявність попередньо проведеної рентгенографії або . Тільки в такому випадку можна визначити точно область інтересу, зробити дослідження цілеспрямованим. Результатом буде зниження променевого навантаження.
Після процедури МСКТ, як і після МРТ, пацієнт отримує письмовий висновок лікаря-діагноста. Якщо потрібно, результати записуються на диск або друкуються знімки. Але послуга, як правило, вже оплачується додатково.
Сучасні апарати МСКТ допомагають отримати знімки високої якості з мінімально можливим променевим навантаженням для людини. Швидкість збору даних вища. Інформація відображається у реальному часі. На знімках детально відображені кісткові та інші щільні тканини з роздільною здатністю 0,32 мм.
Загалом процедура зазначена як досить комфортна, безпечна для пацієнта, а тому підійде як підлітку, так і дорослому. Тим не менш, вплив проводиться з деякими обмеженнями. Незважаючи на знижену дозу опромінення, робити обстеження можна не частіше ніж двічі на рік. В інших випадках розглядаються показання та міра необхідності маніпуляції.
У МСКТ, на відміну МРТ, абсолютних протипоказань немає. Але у випадках з вагітними, жінками, що годують, дітьми лікар порівнює потенційну шкоду і користь від методу дослідження.
Відносними протипоказаннями є:
- барієва завись у ШКТ при дослідженні органів черевної порожнини;
- клаустрофобія;
- психічні розлади;
- маса пацієнта понад 150 кг;
- стан, у якому пацієнт неспроможна затримати дихання під час проведення сканування;
- гіпсова пов'язка чи металеві елементи.
Загалом процедура вільно проводиться практично на всіх пацієнтах, крім дітей, які дихання затримати при дослідженні не можуть. Варто зазначити, що МСКТ має високу вартість, тому перед тим, як проходити її, слід уточнити у лікаря, якою буде ціна за обстеження, додаткові послуги.
Відмінність МРТ від МСКТ головного мозку
МРТ та МСКТ даної області проводяться в цілому по одним областям, з однаковими цілями. Якщо розглянути процедури докладніше, можна побачити особливості впливу, саме – різні показання до призначення.
Показаннями для проведення цієї процедури в області головного мозку є:
- Запальні, пухлинні патології цієї галузі (нерідко поєднують дослідження з МРТ).
- Мальформація (уроджена патологія) судин головного мозку, інтракраніальних судин.
- Порушення кровообігу мозку у гострій фазі.
- Пошкодження, хвороби кісток черепа.
- Черепно-мозкові травми (у підлітків – одна з найчастіших травм).
- Наслідки запальних, травматичних станів (атрофія кори, кісти тощо).
Мультиспіральну КТ мозку проводять зазвичай, без застосування контрастних медикаментів. Але іноді використання розмаїття все-таки може знадобитися, наприклад, при великих новоутвореннях.
Процедура проводиться, коли є гострі порушення кровообігу у цій галузі; для уточнення стану кісток черепа, а також на ранніх термінах черепно-мозкової травми.
Важливо! Найчастіше МСКТ призначається як дослідження-заміна МРТ, якщо до останньої є абсолютні протипоказання.
Дослідження судин мозку проводять із монофазним контрастним посиленням, яке вводиться електронним шприцом. Цей тип діагностики неінвазивний, на відміну селективної ангіографії.
Процедура займає від 5 до 10 хвилин. Призначається при:
- атеросклероз судин мозку;
- динамічний контроль після завершення операції на судинах;
- судинної мальформації;
- підозру на пошкодження судини;
- патологічної звивистості судин, виявленої іншим шляхом
МСКТ головного мозку в ділянці скроневої кістки виконують для визначення причин зниження слуху, а також при запамороченнях, патологіях органу рівноваги. Це безальтернативний тип променевого дослідження.
Знімки кісток орбіти допомагають щодо пухлин і псевдопухлин представленої області. Нерідко застосовуються замість травми орбіти чи очі. Для цієї зони спіральна КТ залишається найкращою, як найінформативніша.
Ніс, околоносовые пазухи з допомогою МСКТ досліджуються з метою оцінки стану носової перегородки, і навіть виявлення запальних, пухлинних уражень придаткових пазух носа.
МРТ головного мозку
Ця процедура показує високу точність, інформативність щодо головного мозку. Призначається МРТ при:
- травмах та забоях, що супроводжуються внутрішніми кровотечами;
- інфекційних захворюваннях нервової системи;
- пухлинах головного мозку, у тому числі аденомі гіпофіза;
- патології судин головного мозку;
- ураження органів зору та слуху;
- пароксизмальних станах;
- порушення мови;
- аномальний розвиток судин;
- епілепсії;
- постійних головних болях невідомого генезу;
- розсіяному склерозі;
- нейродегенеративних хвороб.
МРТ дозволяє одержати інформативні дані. Іноді потрібне використання контрасту, що є протипоказанням для осіб з алергічними захворюваннями.
Чи можна МРТ і МСКТ робити в один день?
Незважаючи на схожість одержуваних даних, нерідко потрібне поєднання цих процедур. Особливо часто такі маніпуляції потрібні при діагностуванні судинних патологій, оскільки отримана інформація у кожного дослідження відрізнятиметься і даватиме нові зачіпки для встановлення діагнозу. Результатом обстеження буде більш точна оцінка стану хворого та правильно призначене лікування.
МСКТ – це мультиспіральна комп'ютерна томографія, про яку медики кажуть, що вона дає максимум наочної інформації та займає таке ж важливе місце у сучасній діагностиці, як МРТ чи КТ. З'явилася вона відносно нещодавно – 1992 року.
Мультиспіральна комп'ютерна томографія надає лікареві можливість розглянути кожен міліметр будь-якого органу від мозку до кісток, судини та лімфовузли, порожнини на понад ста знімках, зроблених під різними кутами з різних ракурсів. Платформа, де лежить людина, повільно рухається вздовж осі, а джерело випромінювання обертається. Таким чином, зрізи виконуються гвинтовим (або спіральним) шляхом, звідси назва методу. Спеціальні комп'ютерні програми перетворюють дані, отримані під час сканування, на двомірний або тривимірний формат.
Якщо раніше, стикаючись з підозрою, наприклад, на пухлинну поразку печінки, лікарі були змушені відправляти пацієнтів до онкологів для пункційної чи відкритої біопсії, то зараз, з впровадженням мультифазних досліджень, вирішення більшості питань диференціальної діагностики відбувається за допомогою МСКТ-обладнання.
МСКТ-ангіографія дозволяє неінвазивно проводити дослідження пухлинних, атеросклеротичних уражень судин, а також діагностувати їх патології.
Ще одним видом МСКТ є аортографія. Її роблять за підозри на розшарування стінки, інші патології аорти.
Чим відрізняється МСКТ від МРТ та КТ?
МСКТ ґрунтується на властивості тканин людського тіла по-різному поглинати рентгенівські промені. У МРТ на організм людини впливають електромагнітним полем. Така методика – безпечна, але не допускає можливості проводити дослідження людям з наявністю металовмісних імплантів, інших предметів, навіть татуювань з аналогічними барвниками. Через тривалість процедури, що вимагає нерухомості, МРТ не підійде хворим, які страждають на клаустрофобію або психічні розлади.
МСКТ – економна, швидка методика, що дозволяє будувати 3D моделі органів, що відкриває широкі горизонти для коректної діагностики.
МСК-томограф надає повну інформацію про стан кісткового апарату. Вона застосовується при:
- діагностики гострих або хронічних болів у суглобах;
- порушенні постави, болях у хребті;
- визначення цілісності кістки, посттравматичних змін;
- діагностування гриж міжхребцевих дисків
МРТ не дає такої можливості, оскільки кістки недоступні для візуалізації за допомогою цього методу. Крім того, МРТ є більш дорогою процедурою.
Мультиспіральна, або мультизрізова КТ, так само як стандартна комп'ютерна томографія або рентген, заснована на здатності тканин по-різному поглинати рентгенівські промені, що залежить від щільності цих тканин. Відмінностей між КТ та МСКТ не дуже багато. Під час МСКТ сканування роблять з одночасним проведенням безлічі зрізів завтовшки менше одного міліметра. Завдяки цьому досягаються висока точність зображення при меншій дозі опромінення.
Показання та протипоказання
Для МСКТ доступні всі ділянки тіла людини, свідчення до цього обстеження – великі. Призначають його:
- онкологи;
- неврологи;
- травматологи;
- ендокринологи;
- інші спеціалісти.
Томограф може дати чітку детальну інформацію про те, що ховається за черепними кістками, у тому випадку, коли хворий переніс травми голови, шиї та захворювання головного мозку.
Поява спіральних технологій сканування уможливило широко використовувати такі методики, як ангіографія всіх локалізацій, наприклад, судин головного мозку, шиї, грудної та черевної порожнини, аорти та її великих гілок. Добре проглядаються аневризми судин, їх звуження, протяжність, поширеність. Коронарні судини вивчаються на спеціальному томографі, який виконує понад 250 оборотів. Таке обстеження здатне виявити порушення у роботі серця, його кровоносної системи, ураження кальцинатами та холестериновими бляшками.
МСКТ застосовується для дентальної діагностики, надаючи об'ємне зображення щелепно-лицьової області, є незамінним при тривимірному моделюванні анатомічних структур. Дентальне дослідження оцінює стан самого зуба, навколишніх тканин, взаєморозташування кореня з анатомічними структурами: нервами, гайморовими пазухами, які при імплантації можуть бути пошкоджені.
Застосування МСКТ у діагностиці товстого кишківника дозволяє провести оцінку його стану без додаткового втручання в організм. Рак товстого кишечника посідає друге місце за поширеністю після раку легень. Найчастіше він виникає з поліпів, що утворилися на стінах. Раннє їх виявлення найчастіше рятує життя обстежуваному.
При МСКТ рівень рентгенівського опромінення трохи вищий, ніж при звичайній процедурі рентгенографії, що може спровокувати розвиток онкологічних захворювань, особливо у людей зі схильністю до них.
У віці до 5 років МРТ зазвичай не роблять через її тривалість і вимоги залишатися нерухомим. МСКТ дітям робити можна, оскільки за неї статичність перестав бути обов'язковою умовою, тому вже рік процедуру, за необхідності, можна проводити.
Не застосовують цей спосіб обстеження при непереносимості йодовмісних контрастних препаратів, важкої ниркової або печінкової недостатності.
Як підготуватись до МСКТ?
У разі обстеження голови чи кістково-суглобового апарату спеціальна підготовка до МСКТ не потрібна.
При мультиспіральній томографії внутрішніх органів за добу до процедури рекомендується припинити вживання будь-яких продуктів, що викликають симптоми посиленого газоутворення, а за кілька годин до неї прийом їжі припиняється повністю. Пити чисту воду можна потроху, а перед дослідженням органів малого тазу потрібно очистити кишківник за допомогою клізми.
Як проводиться дослідження?
Мультиспіральна томографія проводиться на спеціальній кушетці з витягом. При проведенні МСКТ без контрасту, людина просто лягає на неї, після чого заїжджає в тороподібну частину апарату, де знаходяться випромінювачі рентгенівських променів. Замкнутого простору немає, а невеликі рухи людини не порушать картину (на відміну МРТ). Загалом процедура досить комфортна.
У режимі контрастної МСКТ, найбільш ефективної для дослідження судинного русла, перед початком процедури виконується введення препарату-підсилювача способом, що залежить від зони сканування.
Скільки триває за часом?
Залежно від виду МСКТ тривалість дослідження варіюється від однієї до декількох десятків хвилин.
Використання розмаїття
МСКТ з контрастуванням проводиться довше за рахунок підготовки до процедури та введення речовини з контрастом.
Результат дослідження
Томограма показує патологічну зміну навіть найменших розмірів. Вирішальним моментом у постановці правильного діагнозу залишається грамотне «читання» знімків, що залежить від кваліфікації та досвіду лікаря. Результативність діагностики визначається як кількістю виконаних фотографій, а й отриманими доказами. Недостатньо знайти якийсь патологічний процес і написати, де він розташований, треба ще розуміти, як розшифрувати МСКТ та трактувати ті чи інші відхилення від норми.
Яка доза опромінення при МСКТ?
Комп'ютерна томографія та МСКТ, як правило, видає випромінювання в межах 3-5 мЗв (мілізівертів). Навантаження при глибокому обстеженні органів грудної клітки або черевної порожнини може збільшитись на порядок. Дослідження кісток та суглобів, навпаки, зменшить середню цифру навантаження на кілька порядків (до 0,0125 мЗв). Залежно від області та масштабів дослідження променеве навантаження становить від сотих часток до кількох десятків мілізівертів.
Як часто можна робити МСКТ?
При відповіді це питання слід відштовхуватися немає від частоти проходження обстеження, як від сумарної променевої навантаження протягом року. Рекомендована річна доза опромінення становить 1 мЗв на рік, максимально допустимий поріг – 5 мЗв. Остаточне рішення приймає тільки лікар у кожному конкретному випадку.
Переваги та обмеження методу
Багатозрізова, або багатошарова, комп'ютерна томографія - це один з найбільш точних і найменших для здоров'я пацієнта наслідків методів дослідження (не викликає рак). Висока швидкість дає можливість як вивчити структуру органів, а й процеси, які у них. З МСК-томографом можна вивчити практично всі органи та системи людського організму. Процедура проводиться з мінімальним променевим навантаженням дітям та дорослим. Перевага МСКТ полягає в тому, що дослідження не потребує спеціальної підготовки хворого, не пов'язане із втручанням в організм людини, абсолютно безболісним та комфортним. Результати цього дослідження можна одержати протягом години.
Обмеження стосуються алгоритму підготовки до деяких видів обстежень: заборонено пити і їсти певні напої та їжу, не можна курити тощо.
Вартість
Мультиспіральна комп'ютерна томографія у різних клініках стоїть по-різному. При виборі клініки можна буде порівняти вартість МСКТ окремих зон у різних медичних установах. Найдорожчими є дослідження судин та серця з контрастуванням.
Приклади досліджень внутрішніх органів та судин
МСКТ призначається, виходячи з симптомів і ймовірного діагнозу лікаря. Ось деякі її види:
- МСКТ-денітометрія – дозволяє оцінити густину кісткової тканини, провести аналіз її структури;
- МСКТ лицьового скелета – призначена для візуалізації всіх кісток черепа, оцінки морфологічних змін кісток та м'яких тканин зони;
- МСКТ краніовертебральної області - допомагає в діагностиці патологій в області двох верхніх шийних хребців та основи черепа;
- МСКТ надниркових залоз – найбільш ефективний метод виявлення пухлинного процесу;
- МСКТ очних орбіт – має високу інформативність при виявленні добро- та злоякісних утворень, вивченні ушкоджень травматичного характеру, екзофтальму.
Крім перерахованих вище, лікарі призначають МСКТ головного мозку, суглобів і кінцівок, всіх відділів хребта, кісток таза, органів грудної клітки, черевної порожнини і заочеревинного простору, пазух носа та інші.
Одним із найефективніших і найбезпечніших методів діагностування всіляких частин людського тіла є мультиспіральна комп'ютерна томографія. Така діагностика за своїм принципом дії дуже відрізняється від КТ. Що таке МС-обстеження та чим відрізняється МСКТ від КТ? Чому комп'ютерна томографія може бути покроковою (послідовні зрізи органу) та спіральною? Яка ціна такого дослідження і як воно проходить? Спробуємо розібратися у цих питаннях.
МС-діагностика ґрунтується на скануванні організму пацієнта із застосуванням рентген-випромінювання. Розрізняють МСКТ одно- та мультиспіральну.
Завдяки мультиспіральній томографії фахівці можуть отримувати надточні зображення нирок, вмісту черевної та грудної порожнини, головного мозку, плеври та інших частин тіла людини при мінімальному променевому навантаженні. З допомогою такої діагностики можна виявити мінімальні патологічні зміни, які у організмі пацієнта. У деяких випадках звичайна КТ-діагностика не дає таких точних результатів. На підставі отриманих даних фахівці роблять дво-, а при необхідності тривимірну модель досліджуваного органу. Для максимально точного МС-діагностування можливе виконання процедури дослідження із застосуванням контрастної речовини.
Перевагою методики є її висока швидкість виконання. Вся процедура може тривати від кількох секунд до 5-8 хвилин. На відміну від інших подібних методів діагностики МСКТ заочеревинної області та органів черевної порожнини може укладатися лише в одну нетривалу затримку дихання. Інші методи можуть вимагати від пацієнта великих зусиль і часу сканування. Крім цього, МСКТ ідеально підходить для виконання невідкладного обстеження пацієнтів, які перебувають у тяжкому стані. Вона є кращим методом дослідження в моменти обмеженого контактування з пацієнтом, що може бути обумовлено необхідністю стабільного моніторингу діяльності серця, штучного вентилювання легень та інших життєпідтримуючих процедур.
До основних переваг МСКТ-діагностики відносяться:
- доступна ціна;
- висока швидкість сканування та низька променева навантаження на організм;
- підвищений просторовий і тимчасовий дозвіл, а значить, більш точне діагностування різних частин людини.
Відмінність за методикою проведення таких досліджень, як КТ і МСКТ, полягає в тому, що при проведенні мультиспіральної томографії комп'ютерної випромінювач томографа обертається по кільцевій лінії навколо тіла людини і при цьому пересувається по поздовжній осі. Якщо змоделювати рух випромінювача, воно нагадує щільну спіраль. Таким чином, виходять докладні знімки органів, які допоможуть лікарю поставити діагноз та призначити ефективне лікування.
Особливості процедури
Нині таке дослідження, як мультиспіральна комп'ютерна томографія, кілька разів збільшила як свою швидкість виконання, а й підвищила інформативність проведених обстежень. До того ж дана діагностика, яку можна виконувати для дослідження нирок, серця, мозку, структур черевної порожнини та інших частин організму людини, характеризується зниженням негативного впливу рентген-випромінювань (променевого навантаження) на організм обстежуваного. Завдяки цьому МС-діагностика є досить безпечною для пацієнта різних соціальних груп.
Сьогодні МС-обстеження, наприклад, черевної порожнини призначають після попереднього проходження УЗД чи рентгеноскопії. Дана діагностика, як і КТ, є методом найбільш точного та ретельного обстеження в момент виявлення різних патологій та їх ускладнень. Особливо важливо це дослідження для складання адекватного плану лікування напередодні та після операції, спостереження за загальним станом органів внутрішнього середовища організму.
Коли застосовується МСКТ?
Основними показаннями до проведення МСКТ можуть бути такі проблеми, як:
- наявність в організмі пухлин, абсцесів чи інших утворень;
- патологія у лімфатичних вузлах;
- наявність каменів у сечоводах та нирках;
- діагностика травм, механічних пошкоджень черевної порожнини, хребта;
- виявлення спинномозкової грижі;
- виявлення одиничних, мінімальних осередків туберкульозу.
МСКТ дозволяє детально досліджувати різні органи черевної порожнини: шлунок, печінку, жовчний міхур, нирки, надниркові залози.
Недоліки МСКТ
Існують у МСКТ певні недоліки, які мають деякі подібності до КТ. Наприклад, під час дослідження нирок, органів черевної порожнини або іншої частини тіла, кожен пацієнт піддається, хоч і не дуже значному, але все ж таки променевому навантаженню. Цей момент може стати протипоказанням деяких пацієнтів. Особливо небажано подібне МС-обстеження для вагітних і жінок, що годують груддю. Також варто бути уважними для всіх осіб, у яких бувають алергічні реакції. Насамперед, при можливій непереносимості йодовмісних препаратів. Можливість проведення МС-дослідження з контрастом пацієнтам, які страждають на ниркову недостатність, оцінюється лікарем.
Вартість виконання дослідження
Середня ціна на проведення МС-дослідження трохи вища, ніж на виконання КТ. Однак результати МС-діагностики можуть бути інформативнішими для фахівця. У середньому вартість МСКТ становить близько 12 000 000 рублів. Однак, наприклад, вартість МС-сканування нирок, головного мозку, органів черевної порожнини може відрізнятися і бути в діапазоні від кількох тисяч рублів до кількох десятків тисяч рублів.
Таке дослідження дасть лікареві повну картину про поточний стан не лише нирок, хребта чи будь-якого іншого органу, а й дозволить оцінити діяльність організму. До того ж подібна діагностика так само, як і КТ, абсолютно безболісна, має мінімальні протипоказання і здатна дати ідеальні результати.
Сучасна МСКТ - це ідеальний вид дослідження, що підходить практично всім категоріям пацієнтів, включаючи хворих, які мають різні проблеми з нирками, хребтом, а також онкохворих.