Симптоми та лікування гепатиту е. Вірусний гепатит е Симптоми гепатиту В
Гепатит Е – це антропонозне вірусне захворювання, у якому відбувається інфікування печінки через кров, з її інтоксикацією продуктами життєдіяльності вірусу.
Вражаючим джерелом гепатиту є вірусна інфекція (HEV - Hepatitis E virus). HEV - це вірусний збудник, розмір якого 32-34 нм, його геном складається з однониткової кодуючої, позитивно полярної РНК. Він слабкий до умов навколишнього середовища: гине при заморожуванні, кип'ятінні та відтаванні, але добре зберігається у звичайній рідині. Згубний для нього і вплив антисептиків. Дослідники виявили 4 генотипи захворювання: HEV 1, HEV 2 HEV 3 HEV 4. НЕV 1 і 2 зустрічаються тільки у людей, 3 та 4 страждають тварини.
За статистикою, гепатиту Е найчастіше піддаються люди віком 15–40 років. Найбільш інфікованими є спекотні країни, які мають необроблену питну воду та порушують санітарні умови для життя. До таких відносяться: Непал, Індія, Китай, В'єтнам, країни Африки, Центральної та Південної Америки.
Для людини з міцним імунітетом захворювання майже завжди закінчується повним одужанням. Однозначно небезпечний такий тип гепатиту майбутніх мам. Жінки в положенні найбільше переносять його в ускладненій формі фульмінантного гепатиту («миттєвий гепатит»), при якому виникають проблеми з функціонуванням печінки, енцефалопатія, ДВС-синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові). На останніх тижнях вагітності висока ймовірність смерті, близько 20-30%.
У людей, які страждають на печінкову недостатність, спостерігається гостра фаза хвороби, що супроводжується важкими ускладненнями гепатиту.
Симптоматика
Так як перші ознаки хвороби не мають точно вираженої специфіки, часто симптоми гепатиту Е люди сприймають звичайне нездужання або легку перевтому. Ігноруючи дані сигнали організму, провокується посилення стану та подальше прогресування хвороби. Важливо розуміти, що негайний візит до лікаря з появою навіть однієї ознаки цього вірусного агента вважається головною умовою швидкого та вдалого лікування від недуги.
Латентний період гепатиту – від 14 до 60 днів.
70% уражених гепатитом відчувають болючі відчуття ще в переджовтяничному стані. Явними ознаками хвороби виділяють:
- болі в ділянці живота (епігастрії) та правого підребер'я, що віддають у плече або лопатку;
- проблеми із пам'яттю;
- підвищення температури тіла до 37-37,5 ° C;
- загальна слабкість, сильна втома;
- втрата апетиту.
Основними симптомами захворювання є:
- головний біль;
- уріна темного відтінку;
- знебарвлені калові маси;
- шкірні висипання (не завжди);
- збільшення печінки;
- блювотні позиви та нудота;
- пожовклі слизові оболонки, білки очей;
- безсоння;
- суглобовий біль.
Причини захворювання
Механізм зараження переважно фекально-оральний. Основне джерело хвороби – людина. Необхідно додати, що симптоми захворювання у інфікованого бувають яскраво вираженими або зовсім відсутніми, він може бути носієм інфекції, не підозрюючи про це.
Прісна вода - найсприятливіше середовище для життєдіяльності вірусу, тому поразка гепатитом через неочищену воду – головна причина проникнення їх у організм. Крім цього, способи та шляхи передачі наступні:
- контакт здорової людини з екскрементами хворої;
- нехтування правилами гігієни;
- вживання зараженої прісної води, поганого м'яса та морепродуктів;
- переливання крові за недотримання санітарних правил;
- відвідування різних салонів краси, стоматологій із сумнівною репутацією;
- під час пологів від мами до дитини.
Зараження дитини від матері за дотримання всіх допологових процедур зустрічається дуже рідко. У період вагітності молоді мами складають усі необхідні аналізи, які допомагають виявити присутні віруси в організмі жінки. При виявленні у майбутньої мами гепатиту Е, найчастіше, проводять розродження шляхом кесаревого розтину.
Діагностика
Діагностика гепатиту, як і будь-якої іншої хвороби, починається з обстеження пацієнта, виконуються такі процедури:
- опитування пацієнта;
- огляд слизових оболонок, склер та шкірних поверхонь, пальпація живота, вимірювання тиску та температури тіла;
- ознайомлення з історією хвороби;
- збирання відомостей про життєдіяльність;
Подальші етапи діагностики включають здачу аналізів для лабораторного дослідження, що допомагають виявити та встановити тип патологічного агента, а також процедури, що визначають стан внутрішніх органів:
- здавання загального аналізу урини та крові;
- здавання крові на біохімічний аналіз;
- печінкові проби;
- ПЛР-діагностика;
- копрограма;
- коагулограма;
- серологічні тести - виявлення антитіл до збудника;
- ультразвукове дослідження уражених органів та черевної порожнини;
- ендоскопічна біопсія печінки;
- МРТ та КТ.
Способи терапії
Лікар інфекціоніст, ґрунтовно вивчивши аналізи та оглянувши пацієнта, призначає лікування. Якщо не виявлено жодних ускладнень, хворий не є жінкою в положенні та не встановлений активний процес розвитку захворювання, виходячи із загального стану, госпіталізація не призначається. У такому разі лікувати вірус противірусними препаратами немає необхідності, оскільки імунітет людини досить міцний і здатний самостійно подолати інфекцію. Лікар прописує симптоматичне лікування для виключення блювотних позивів, болю, а також препаратів, які відновлюють клітини печінки.
Обов'язкова госпіталізація передбачається для пацієнтів, у яких відзначається важка форма недуги, вагітних жінок та дітей.
У такому разі терапія гепатиту полягає у повноцінному відпочинку та дотриманні постільного режиму, прийомі медикаментів наступних напрямків: противірусне, для підтримки та відновлення клітин печінки, усунення детоксикації організму, підтримки імунної системи та придушення симптомів хвороби.
Перед використанням медикаментів консультація лікаря є обов'язковою.
Противірусна терапія передбачає застосування препаратів, які забезпечують купірування збудника в організмі і не дають йому поширюватися. Підтримка печінки полягає у прийомі гепатопротекторів. Вони допомагають відновлюватись гепатоцитам. Детоксикаційна терапія спрямована на абсорбування токсинів та подальшого їх виведення. Збалансування імунної системи полягає у призначенні імуностимуляторів, які зміцнюють захисну функцію організму та допомагають боротися з вірусом. Купірування симптомів хвороби призначено полегшити перебіг гепатиту. Це препарати проти нудоти, блювання, безсоння. Кожен препарат призначається лікарем. Самостійне застосування ліків може збільшити стан. Для полегшення навантаження печінку призначається дієта (стіл №5), розроблена М.І. Певзнер.
Профілактика захворювання
У нашій країні вакцини від гепатиту Е поки що немає. У цій галузі успішні випробування провели китайські вчені. Їхні досліди дали добрі результати. Незабаром влада готується прищеплювати населення, схильніше до зараження гепатитом.
Заходи з профілактики захворювання містять комплекс правил, дотримання яких допоможе захистити організм від випадкового зараження.
Насамперед необхідно відмовитися від шкідливих звичок. Куріння, алкоголь, застосування різних наркотичних речовин, згубно позначаються на стані печінки. При регулярному отруєнні клітин гепатоцитів вони не встигають відновлюватись. Орган починає працювати неповноцінно, що призводить до інтоксикації організму, наслідки якої у низці запущених випадків переходять у тяжкі захворювання.
Для захисту від гепатиту необхідно дотримуватися раціону повноцінного харчування, в якому повинні бути присутні овочі, фрукти, риба, достатня кількість рідини. Їжа - це основне джерело вітамінів та корисних речовин, які допомагають організму зміцнювати власний імунітет. Перед прийомом продукти потрібно ретельно мити, а за необхідності проводити термічну обробку. Вживати питну воду лише з очищених та перевірених джерел.
Заняття спортом, активний спосіб життя також сприяють прискоренню кровообігу в організмі, що, своєю чергою, забезпечує безперебійне збагачення киснем усіх внутрішніх органів та виведення з них токсичних речовин.
Необхідно уникати відвідувань малознайомих салонів краси. При проведенні процедур на шкірі слід переконатися, що косметолог використовує стерильні інструменти. Тату-салони, кабінети пірсингу та манікюру також є потенційними місцями зараження.
Основне правило щодо профілактики захворювання: уважно ставитися до здоров'я та не нехтувати правилами гігієни.
Вчасно поставлений діагноз – це запорука успішного лікування.
Наслідки захворювання
При правильному та своєчасному лікуванні наслідків не залишається, людина одужує.
При ускладненій формі недуги трапляються випадки виникнення таких проявів:
- фіброз або цироз печінки, при яких розростається сполучна тканина печінки;
- поліартрит та стеатогепатит, при яких у печінці протікає запальний процес, порушується жировий обмін, здорові клітини печінки заростають сполучною тканиною;
- коматозний стан або кома – пригнічення в організмі функції центральної нервової системи;
- ниркова чи печінкова недостатність – зниження функцій печінки чи нирок;
- формування гепатоцелюлярної карциноми - наслідок ураження гепатитом Е, при якому з печінкових клітин, що зазнали атипії, утворюється пухлина (первинний рак);
- печінкова енцефалопатія – психічні та нервово-м'язові порушення;
- портальна гіпертензія – це збільшення тиску в системі ворітної вени, яке спричинене порушенням кровотоку в портальних судинах, печінкових венах та нижній порожнистій вені.
Для жінок у положенні гепатит Е може спровокувати тяжкі наслідки:
- загибелі плода;
- передчасного розродження;
- мимовільного переривання вагітності;
- загальних ускладнень.
При стрімкому розвитку гепатиту підвищується загроза смерті для матері і плода.
Головна та основна умова успішного одужання хворого, зараженого гепатитом Е – це своєчасне звернення до медичного фахівця. Кожна рекомендація окремо, дана лікарем, обов'язкова дотримання пацієнтом. При правильно організованому лікуванні гепатит невдовзі відступає.
Профілактичні заходи допоможуть уникнути інфікування. Гігієна рук, споживання чистої води, обробка продуктів харчування – прості правила, які значно знижують ризик зараження.
Інфікованих гепатитом людей необхідно інформувати про небезпеку захворювання для оточуючих, особливо для дітей та вагітних жінок.
Вірусний гепатит Е- Поразка печінки інфекційної природи. Інфекція має фекально-оральний механізм передачі, протікає гостро, циклічно та досить небезпечно для вагітних жінок. Інкубаційний період вірусного гепатиту Е може тривати до 2 місяців. Клінічна картина захворювання має дуже багато подібного до симптомів вірусного гепатиту А. Диференціальна діагностика проводиться шляхом виявлення специфічних вірусних антигенів методом ПЛР. Паралельно проводиться дослідження стану печінки (УЗД, печінкові біохімічні проби, МРТ печінки). Лікування вірусного гепатиту Е включає дієтотерапію, симптоматичне та дезінтоксикаційне лікування.
Загальні відомості
Вірусний гепатит Е- Поразка печінки інфекційної природи. Інфекція має фекально-оральний механізм передачі, протікає гостро, циклічно та досить небезпечно для вагітних жінок. Гепатит E переважно поширений у тропічних країнах і регіонах, де постачання населення чистою водою мало (країни Середню Азію).
Характеристика збудника
Вірус гепатиту Е відноситься до роду Calicivirus, є РНК-містить, має меншу стійкість до впливу зовнішнього середовища, ніж вірус гепатиту А. Збудник зберігає життєздатність при 20 °С і менше, при заморожуванні та подальшому відтаванні – гине, добре інактивується хлор- та йодовмісними дезінфектантами. Резервуаром та джерелом вірусу гепатиту Е є хворі люди та носії інфекції. Період заразності людини недостатньо досліджений, але, ймовірно, контагіозність має місце в ті ж терміни, що і при гепатиті А.
Вірус гепатиту Е передається за допомогою фекально-орального механізму переважно водним шляхом. У поодиноких випадках (при забрудненні посуду, об'єктів побуту вірусом) реалізується контактно-побутовий шлях передачі. Харчове зараження можливе при поїданні сирих молюсків. Переважність водного шляху поширення інфекції підтверджує її низька осередковість, виникнення епідемій у зв'язку із сезонними опадами, зміною рівня ґрунтових вод. Найбільш висока природна сприйнятливість – у вагітних жінок після 30 тижнів вагітності. Перенесена інфекція, ймовірно, залишає стійкий довічний імунітет.
Симптоми гепатиту Е
Клінічний перебіг вірусного гепатиту Е подібний до такого при зараженні вірусним гепатитом А. Інкубаційний період коливається в межах від 10 до 60 днів, в середньому становлячи 30-40 днів. Початок захворювання, як правило, поступовий. У переджовтяничний період захворювання хворі відзначають слабкість, загальне нездужання, знижений апетит, у третині випадків виникає нудота, блювання. Більшість хворих скаржиться на біль у правому підребер'ї та верхній частині живота, нерідко – досить сильні. У деяких випадках біль у животі є першою ознакою інфекції. Температура тіла зазвичай залишається не більше норми чи підвищується до субфебрильных значень. Артралгій, Висипання зазвичай не відзначається.
Тривалість переджовтяничного періоду може становити від одного до дев'яти днів, після чого з'являються ознаки функціональних порушень роботи печінки: сеча стає темною, кал знебарвлюється, склери спочатку, а потім і шкірні покриви набувають жовтого відтінку (у деяких випадках дуже інтенсивний). Біохімічний аналіз крові в цей період відзначає підвищення рівня білірубіну та активності печінкових трансаміназ. На відміну від вірусного гепатиту А, при даній інфекції у разі розвитку жовтяничного синдрому регрес симптомів інтоксикації не відзначається. Слабкість, відсутність апетиту та болі в животі зберігаються, може приєднуватися свербіж шкіри (пов'язаний з високою концентрацією жовчних кислот у крові). Відзначається збільшення печінки (край печінки може виступати з-під реберної дуги на понад 3 см).
Через 1-3 тижні клінічні прояви починають регресувати, настає період одужання, який може тривати 1-2 місяці до повної нормалізації стану організму (за даними лабораторних тестів). Іноді відзначається більш затяжний перебіг інфекції. Для гепатиту Е, що важко протікає, характерний розвиток гемолітичного синдрому, що супроводжується. гемоглобінурії, геморагією, гострою нирковою недостатністю. Гемоглобінурія виникає у 80% хворих на вірусний гепатит Е з тяжким перебігом і в усіх випадках печінкової енцефалопатії, що розвинулася.
Геморагічна симптоматика може бути дуже виражена, характерні масовані внутрішні (шлункові, кишкові, маткові) кровотечі. Стан хворих та тяжкість перебігу гепатиту безпосередньо залежить від концентрації плазмових факторів згортання. Зниження їх кількості, а також зменшення активності плазмових протеаз сприяє помітному обтяженню стану хворого та посиленню клінічної симптоматики аж до загрози розвитку печінкової енцефалопатії.
Вагітні жінки, що заразилися вірусним гепатитом Е, зазвичай дуже важко переносять інфекцію, що розвивається в основному після 24 тижні вагітності. Характерно різке погіршення стану безпосередньо перед пологами або мимовільним перериванням вагітності. Виражений геморагічний синдром, під час пологів відзначається інтенсивна кровотеча, швидко розвивається печінкова енцефалопатіяаж до печінкової коми(Прогресування симптоматики нерідко відбувається за 1-2 дні). Нерідко внутрішньоутробна смерть плода, нирково-печінковий синдром.
Ускладнення вірусного гепатиту Е – це гостра печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія та кома, внутрішні кровотечі У 5% хворих на вірусний гепатит Е сприяє розвитку цирозу печінки.
Діагностика
Специфічна діагностика вірусного гепатиту Е ґрунтується на виявленні специфічних антитіл ( імуноглобулінівМ і G) за допомогою серологічних методик та виявлення антигенів вірусу за допомогою ПЛР.
Інші лабораторно-діагностичні заходи спрямовані на з'ясування функціонального стану печінки та виявлення загрози розвитку ускладнень. До них відносяться: коагулограма, печінкові проби, УЗД печінки, МРТ та ін.
Лікування гепатиту Е
Лікування легкої та середньотяжкої форми хворих з вірусним гепатитом Е виробляють в інфекційних відділеннях стаціонару, призначається дієта (показаний стіл №5 за Певзнером - щадна дієта зі зниженим вмістом жирних кислот і багата на клітковину), рясне пиття. Симптоматична терапія (спазмолітичні, антигістамінні засоби) за показаннями. При необхідності оральна дезінтоксикація проводиться розчином 5% глюкози.
При тяжкому перебігу хворі лікуються у відділенні інтенсивної терапії, виробляється інфузійна дезінтоксикаційна терапія (сольові розчини, глюкоза, електролітні суміші), інгібітори протеаз, за показаннями вводять преднізолон. При загрозі розвитку геморагічного синдрому призначається пентоксифілін, етамзілат. При масивних внутрішніх кровотечах- переливають плазму, тромбоцитарну масу.
Особлива увага приділяється лікуванню вагітних жінок. Питання про передчасне розродження вирішується індивідуально, нерідко вживаються заходи до екстреного переривання вагітності.
Прогноз
Найчастіше вірусний гепатит Е закінчується одужанням, проте важка форма захворювання загрожує розвитком небезпечних для життя ускладнень: ниркової та печінкової недостатності, печінкової коми. Смертність серед хворих на вірусний гепатит Е становить 1-5%, цей показник серед вагітних жінок досягає 10-20%. У разі зараження вірусним гепатитом Е осіб, які страждають на гепатит В, прогноз помітно погіршується, смерть при такому поєднанні настає в 75-80% випадків.
Профілактика
Загальна профілактика вірусного гепатиту Е полягає у покращенні умов життя населення та контролі над станом водних джерел. Індивідуальна профілактика передбачає дотримання санітарно-гігієнічних норм, вживання якісної води з надійних джерел. Особливу увагу профілактиці вірусного гепатиту Е бажано приділяти. вагітним жінкам, що вирушає в епідеміологічно неблагополучні регіони (Узбекистан, Таджикистан, Північна Африка, Індія та Китай, Алжир та Пакистан).
Всі розділи Спадкові хвороби Невідкладні стани Очні хвороби Дитячі хвороби Чоловічі хвороби Венеричні хвороби Жіночі хвороби Шкірні хвороби Інфекційні хвороби Нервові хвороби Ревматичні хвороби Урологічні хвороби Ендокринні хвороби Імунні хвороби Алергічні хвороби Онкологічні хвороби Хвороби вен та лімфовузлів Хвороби волосся Хвороби органів хвороби Хвороби органів захворювання товстого кишечника Хвороби вуха, горла Наркологічні проблеми Психічні розлади Порушення мови Косметичні проблеми Естетичні проблеми
Витонченість та краса не можуть бути відокремлені від здоров'я.
Цицерон Марк Туллій
Медичний довідник хвороб, який ви бачите перед собою, - це електронна енциклопедія, що містить найповнішу оновлену інформацію про різні захворювання людини.
Медичний довідник хвороб включає докладний опис понад 4000 нозологічних одиниць. У ньому знайшли відображення як найпопулярніші, поширені захворювання, так і ті, систематизована інформація про які не представлена практично в жодному онлайн-виданні.
Структура медичного довідника побудована таким чином, що знайти хворобу, що цікавить, можна в алфавітному рубрикаторі, відповідному розділі або через пошуковий рядок. Опис кожного захворювання містить коротке визначення, класифікацію, відомості про причини та механізми розвитку, симптоми, методи діагностики та лікування, профілактику та прогноз. Така чітка уніфікація статей, на думку авторів інтернет-видання, дозволить читачеві медичного довідника хвороб отримати максимально вичерпну інформацію, з одного боку, і не «загубитися в нетрях медичних лабіринтів» – з іншого.
На сьогоднішній день зміст медичного довідника хвороб складається з 30 самостійних розділів, два з яких («Естетичні проблеми» та «Косметичні проблеми») мають відношення до сфери Краси, а решта представляють власне Медицину. Цей тісний симбіоз естетики та здоров'я і дав назву всьому сайту – «Краса та Медицина».
На сторінках медичного довідника хвороб можна отримати вичерпні відомості про жіночі, нервові, дитячі, шкірні, венеричні, інфекційні, урологічні, системні, ендокринні, серцево-судинні, очні, стоматологічні, легеневі, шлунково-кишкові, ЛОР-захворювання. Кожному розділу медичного довідника хвороб відповідає певний клінічний напрямок (наприклад, Жіночі хвороби - Гінекологія, Дитячі хвороби - Педіатрія, Хвороби зубів - Стоматологія, Естетичні проблеми - Пластична хірургія, Косметичні проблеми - Косметологія і т. д.), що дозволяє користуватися захворювання до інформації про діагностичні та лікувальні процедури.
Статті, розміщені у медичному довіднику хвороб, пишуться практикуючими медичними фахівцями та проходять ретельну попередню перевірку перед публікацією. Усі огляди написані доступною науково-популярною мовою, яка не спотворює достовірну інформацію, але й не дозволяє опуститися до рівня популізму. Доповнення та оновлення медичного довідника хвороб відбувається щодня, тому ви можете бути впевнені в тому, що отримуєте найнадійніші та найактуальніші відомості зі світу медицини.
Універсальність медичного довідника хвороб полягає в тому, що він буде корисний широкому колу інтернет-користувачів, які зіткнулися з проблемою зі здоров'ям. Медичний довідник хвороб - це лікар, який завжди у вас під рукою! Разом з тим, звертаємо вашу увагу на те, що викладена тут інформація носить виключно ознайомлювальний характер, не замінює очної консультації лікаря-фахівця і не може бути використана для самодіагностики та самостійного лікування.
"Praemonitus praemunitus" - "Попереджений - значить, озброєний", - говорили давні. Сьогодні цей крилатий латинський вислів дуже актуально: стежити за собою і за своїм здоров'ям необхідно кожному. Здоров'я – це єдина не минуща мода і найбільша розкіш, яка непорівнянна з жодними земними благами. Бути здоровим – це означає бути успішним, пізнати щастя материнства та батьківства, прожити довге та активне життя.
Здоров'я та краса нерозривні; більше, краса є відбитком здорового стану організму. Адже для того, щоб мати ідеальну шкіру, струнку фігуру, розкішне волосся, перш за все, необхідно дбати про своє фізичне та душевне здоров'я.
Сподіваємося, що медичний довідник хвороб стане для вас надійним і зрозумілим путівником великого світу медицини.
Здоров'я вам та вашим близьким!
З повагою колектив K rasotaimedicina.ru
До інфекційного ураження печінки відносять таке захворювання, як гепатит E. Інфікування відбувається фекально-оральним шляхом і відрізняється гострою формою перебігу. Особливу небезпеку гепатит цієї групи становить для жінок у положенні. Тривалість інкубаційного періоду – від кількох тижнів до 2-х місяців. Симптоматика захворювання схожа на гепатит А. Виявити гепатит можна за допомогою диференціальної діагностики, інструментальних та лабораторних досліджень. При лікуванні захворювання групи Е проводять дезінтоксикацію організму та призначають особливе харчування.
Загальна інформація
Вірус гепатиту Е вражає печінку та нирки.Вірусний гепатит E за ознаками та перебігом хвороби найбільш схожий з гепатитом А. Перше захворювання виділяється гострішим перебігом і швидко викликає ускладнення. Для гепатиту Е властиво вражати як печінка, а й нирки.При несвоєчасному виявленні та лікуванні, захворювання загрожує летальним кінцем для вагітних жінок. Це пов'язано з тим, що хвороба викликає гостру енцефалопатію, яка у половині випадків закінчується загибеллю плода та жінки. Діагностичні процедури гепатиту Е нерідко провокують мимовільний викидень чи загибель плода.
Як передається?
Збудником гепатиту цього виду є вірус роду Calicivirus, який менш стійкий до впливу довкілля. Збудники цієї групи здатні прожити тривалий час в організмі, якщо створені комфортні теплові умови (близько 20 градусів). Нерідко мікроорганізми вірусу живуть у хворих та людей, які мають інфекційне захворювання. Інкубаційний період гепатиту Е триває від 14 днів до кількох місяців.
Найпоширеніший шлях передачі – це інфікована вода.Шляхи передачі інфекції відбуваються аліментарним шляхом, здебільшого через воду. Іноді інфекція передається людині через немитий посуд чи побутові предмети. Нерідко вірусна інфекція проникає через порожнину рота, за допомогою вживання молюсків у сирому вигляді. Епідемія гепатиту Е помічена у тих регіонах, де проблеми з очищенням води та люди часто вживають забруднену рідину.
Медиками помічені випадки інфікування через кров, коли від хворого донора із безсимптомним гепатитом Е робилося переливання. У більшості випадків захворювання зустрічається у чоловіків і людей віком від 15 до 45 років. Обережними потрібно бути вагітним терміном 30 тижнів, оскільки у період ймовірність інфікування значно зростає.
Особливості течії
За своєю мірою перебігу патологія нагадує гепатит А. Після вживання людиною зараженої води та їжі, через деякий період виникає ураження клітин печінкової паренхіми. Це призводить до порушеної роботи печінки та інтоксикації організму. Захворювання відзначається від усіх гепатитів складністю та гостротою течії. Є безліч симптомів, які нерідко призводять до летального результату.
Основні симптоми
На перших стадіях хвороби людина відчуває постійну слабкість організму.Вірус гепатиту E може тривалий час не проявлятися та розвиватися у прихованій формі. Період інкубації продовжується в середньому один місяць. Поступово людину починають непокоїти різні незначні симптоми, яким хворий не надає особливого значення. Першою ознакою відхилення є болючість правого підребер'я. Спостерігаються такі симптоми:
- загальна слабкість та швидка стомлюваність;
- втрата апетиту;
- ломота у суглобах;
- висока температура тіла;
- потемніння урини;
- знебарвлення калових мас.
Вже через тиждень у хворого відбувається пожовтіння склер очей, шкіри та слизових оболонок ротової порожнини.
На відміну від гепатиту А захворювання групи Е проявляється наростанням симптоматики після жовтяничності. У міру прогресування до основних симптомів додається свербіж шкірних покривів через підвищену концентрацію жовчних кислот у крові. Згодом печінка збільшується та порушується її функція. Часто через кілька тижнів після прояву симптоматики виникає регресія хвороби, яка триває до 2-х місяців. А часом патологія активно прогресує та викликає низку ускладнень. Часто у пацієнтів розвивається гемолітичний синдром та гостра недостатність печінки. При геморагії відбуваються кровотечі у шлунку, кишечнику чи матці. Часто гепатит такого виду стає причиною цирозу печінки.
Діагностика гепатиту Е
Одним із найпоширеніших методів інструментальної діагностики є УЗД.При діагностичних процедурах важливо виявити антигени вірусного захворювання у вигляді ПЛР-реакції. У процесі діагностики виявляються IgM та IgG до антигенів патології. Щоб з'ясувати? Чи не порушена функція печінки, слід пройти інструментальні та лабораторні дослідження:
- ультразвукове обстеження печінки;
- коагулограму, що визначає згортання крові;
- печінкові проби;
- магнітно-резонансну томографію;
- здавання крові на вірусні маркери гепатиту.
Нерідко застосовують диференціальні методи діагностики, у яких враховується анамнез регіону проживання хворого. Для вагітних жінок застосовують дослідження із маркерами вірусного захворювання. Це з тим, що з вагітності гепатит Е часто проявляється і вкрай небезпечний. При несвоєчасній діагностиці та відсутності терапії загрожує смерть.
Комплекс лікування
Щоб усунути вірус гепатиту E, слід пройти спеціальне лікування, яке полягає в особливій дієті та прийомі медикаментів. Все лікування відбувається в умовах стаціонару під контролем лікаря. Для усунення симптоматики призначаються препарати різного спектру дії. Вони спрямовані на запобігання розвитку недостатності печінки або нирок.
Медикаментозне лікування
Більшість медикаментів запроваджуються внутрішньовенно.Найчастіше при захворюванні показані дезинтоксикационные препарати, які вводять усередину вени. Лікарі призначають «Гемодез» внутрішньовенно та розчин глюкози. Медикаментозна терапія включає ізотонічний розчин хлористого натрію та засоби, що містять калій та магній. Як профілактичні заходи та усунення геморагічного синдрому показаний прийом «Трентала» та «Діцинона».